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Physical Injury and Somatic Complaints: The Mediating Role of Posttraumatic Stress Symptoms in Young Survivors of a Terror Attack

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

Physically injured trauma survivors have particularly high risk for later somatic complaints and posttraumatic stress symptoms (PTSS). However, the potential mediating role of PTSS linking injury to later somatic complaints has been poorly investigated. In this study, survivors (N = 255) were interviewed longitudinally at 2 timepoints after the terror attack on Utøya Island, Norway, in 2011. Assessments included injury sustained during the attack, PTSS (after 4–5 months), somatic complaints (after 14–15 months), and background factors. Causal mediation analysis was conducted to evaluate the potential mediating role of PTSS in linking injury to somatic complaints comparing 2 groups of injured survivors with noninjured survivors. For the nonhospitalized injured versus the noninjured survivors, the mediated pathway was significant (average causal mediation effect; ACME = 0.09, p = .028, proportion = 55.8%). For the hospitalized versus the noninjured survivors, the mediated pathway was not significant (ACME = 0.04, p = .453, proportion = 11.6%). PTSS may play a significant mediating role in the development of somatic complaints among nonhospitalized injured trauma survivors. Intervening health professionals should be aware of this possible pathway to somatic complaints. Resumen LESIONES, QUEJAS SOMÁTICAS Y ESTRÉS POSTRAUMÁTICO Los sobrevivientes de trauma con lesiones físicas tienen un riesgo particularmente alto de quejas somáticas y síntomas de estrés postraumático (PTSS) posteriores. Sin embargo, el potencial rol mediador de los síntomas de TEPTvinculando las lesiones sufridas a las quejas somáticas posteriores ha sido poco investigado. En este estudio, los sobrevivientes (N = 255) fueron entrevistados longitudinalmente en dos momentos, después del ataque terrorista en la isla de Utøya, Noruega, en 2011. Las evaluaciones incluyeron:lesiones sufridas durante el ataque, TEPT (después de 4 a 5 meses), quejas somáticas (después de 14 a 15 meses) y factores contextuales. Se realizó un análisis de mediación para evaluar el posible rol mediador de TEPT en el vínculo entre sufrir lesiones y las quejas somáticas, comparando dos grupos de sobrevivientes heridos y no heridos. Para los sobrevivientes heridos no hospitalizados versus los no heridos, la mediación fue significativa (efecto medio de mediación causal‐ ACME = 0,09, p = 0,028, proporción = 55,8%). Para los sobrevivientes hospitalizados versus los no heridos, la mediación no fue significativa (ACME = 0.04, p = .453, proporción = 11.6%). Los síntomas de estrés postraumático pueden desempeñar un papel mediador importante en el desarrollo de quejas somáticas entre los sobrevivientes de trauma heridos no hospitalizados. Los profesionales de la salud que intervienen deben estar conscientes de esta posible vía hacia las quejas somáticas. Traditional Chinese 標題: 受傷與軀體不適༚年青的恐襲生還者裡創傷後壓力症狀的中介角色 撮要: 受傷及受創的生還者日後有特別高風險, 出現軀體不適和創傷後壓力症狀(PTSS)。可是, 對於PTSS連繫著受傷與日後軀體不適的潛在中介角色, 我們一直缺乏研究。本研究的生還者樣本(N = 255), 於2011年挪威于特島的恐襲事件後兩個時點接受縱貫面談。評估範疇包括恐襲時持續的傷勢、PTSS (4至5個月後) 、軀體不適 (14至15個月後) 、及背景因素。我們採用因果中介分析, 對兩組受傷的生還者與無受傷的生還者作比較, 評估PTSS連繫著受傷與軀體不適的潛在中介角色。在無住院但受傷的生還者跟無受傷的生還者對比中, 中介路徑顯著 (平均因果中介效應; ACME = 0.09, p = .028, 比例 = 55.8%) 。在住院生還者跟無受傷的生還者對比中, 中介路徑卻不顯著 (ACME = 0.04, p = .453, 比例 = 11.6%) 。對於無住院但受傷的生還者, 創傷後壓力症狀在軀體不適的發展過程可能有顯著的中介角色。為他們提供治療的醫護人士應加倍留意這個軀體不適的潛在路徑。 Simplified Chinese 标题: 受伤与躯体不适༚年青的恐袭生还者里创伤后压力症状的中介角色 撮要: 受伤及受创的生还者日后有特别高风险, 出现躯体不适和创伤后压力症状(PTSS)。可是, 对于PTSS连系着受伤与日后躯体不适的潜在中介角色, 我们一直缺乏研究。本研究的生还者样本(N = 255), 于2011年挪威于特岛的恐袭事件后两个时点接受纵贯面谈。评估范畴包括恐袭时持续的伤势、PTSS (4至5个月后) 、躯体不适 (14至15个月后) 、及背景因素。我们采用因果中介分析, 对两组受伤的生还者与无受伤的生还者作比较, 评估PTSS连系着受伤与躯体不适的潜在中介角色。在无住院但受伤的生还者跟无受伤的生还者对比中, 中介路径显著 (平均因果中介效应; ACME = 0.09, p = .028, 比例 = 55.8%) 。在住院生还者跟无受伤的生还者对比中, 中介路径却不显著 (ACME = 0.04, p = .453, 比例 = 11.6%) 。对于无住院但受伤的生还者, 创伤后压力症状在躯体不适的发展过程可能有显著的中介角色。为他们提供治疗的医护人士应加倍留意这个躯体不适的潜在路径。