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Sometimes Less is More: Establishing the Core Symptoms of PTSD

Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

Historically, the symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) have garnered attention and controversy due to symptom overlap with other disorders. To improve diagnostic specificity, researchers have proposed to reformulate PTSD symptoms into a parsimonious set of core criteria. The core symptoms consisted of recurrent distressing dreams or flashbacks; internal or external avoidance; and hypervigilance or exaggerated startle. The purpose of this study was to examine a previously proposed set of “core” PTSD criteria in identifying cases of PTSD within a veteran sample. Veterans (N = 383) presenting to a Veterans Affairs (VA) Medical Center PTSD clinic for psychological services were assessed using the Clinician Administered PTSD Scale for DSM‐5 (CAPS‐5). A logistic regression analysis revealed that the core criteria accurately identified 79% of veterans with PTSD (OR = 11.57). Findings support a parsimonious set of core criteria in the assessment and diagnosis of PTSD. Future studies should replicate these findings in diverse, nonveteran samples. Resumen ESTABLECIMIENTO DE LOS SÍNTOMAS CENTRALES DEL TEPT Históricamente los síntomas del trastorno por estrés postraumático (TEPT) han obtenido atención y controversia debido a que los síntomas se sobreponen con otros trastornos. Para mejorar la especificidad diagnóstica, los investigadores han propuesto reformular los síntomas del TEPT en un conjunto  acotado de criterios básicos. Los criterios básicos consisten en sueños recurrentes pertubadores o flashbacks, evitación interna o externa e hiperalerta o sobresalto exagerado. El propósito de este estudio fue examinar una propuesta previa de set de criterios "básicos" de TEPT identificando casos de TEPT en una muestra de veteranos. Los veteranos (N = 383) que se presentaron a una clínica de TEPT del Centro Médico de los Asuntos para Veteranos para servicios psicológicos se  evaluaron usando la Escala de TEPT del DSM ‐5 Administrada por Clínicos (CAPS‐5). Un análisis de regresión logística mostró que los criterios básicos identificó  con precisión el 79% de los veteranos con TEPT (OR = 11,57). Estos hallazgos apoyan un conjunto acotado de criterios básicos en la evaluación y diagnóstico del TEPT. Futuros estudios deben replicar estos hallazgos  en muestras distintas, no veteranas. Traditional Chinese 標題: 有時精簡反而更有效༚確立PTSD的核心症狀 撮要: 一直以來, 創傷後壓力症(PTSD)的症狀定義由於跟其他病症重疊, 引來關注和爭議。為提升診斷的特殊性, 曾有研究員提議重新確立一套精簡的PTSD核心準則。這套核心準則裡的症狀包括反復出現的惡夢和回憶、內在或外在迴避、和過度警覺或過度受驚。本研究旨在檢視一套先前提出的PTSD「核心」準則, 對找出退役軍人樣本中的PTSD個案是否有效。樣本為往美國退伍軍人事務部(VA)醫療中心的PTSD診所尋求心理治療的退役軍人(N = 383)。他們接受了基於DSM‐5的「৶床專業施ਈ的創傷後壓ঊ症ॾ表(CAPS‐5)」評估。邏輯迴歸分析顯示, 核心準則能準確地找出79%患PTSD的退役軍人(OR = 11.57)。研究結果對於確立精簡的核心準則以評估和診斷PTSD, 提供理據。未來對這方面的研究應採用更多元和非退役軍人的樣本。 Simplified Chinese 标题: 有时精简反而更有效༚确立PTSD的核心症状 撮要: 一直以来, 创伤后压力症(PTSD)的症状定义由于跟其他病症重迭, 引来关注和争议。为提升诊断的特殊性, 曾有研究员提议重新确立一套精简的PTSD核心准则。这套核心准则里的症状包括反复出现的恶梦和回忆、内在或外在回避、和过度警觉或过度受惊。本研究旨在检视一套先前提出的PTSD「核心」准则, 对找出退役军人样本中的PTSD个案是否有效。样本为往美国退伍军人事务部(VA)医疗中心的PTSD诊所寻求心理治疗的退役军人(N = 383)。他们接受了基于DSM‐5的「৶床专业施ਈ的创伤后压ঊ症ॾ表(CAPS‐5)」评估。逻辑回归分析显示, 核心准则能准确地找出79%患PTSD的退役军人(OR = 11.57)。研究结果对于确立精简的核心准则以评估和诊断PTSD, 提供理据。未来对这方面的研究应采用更多元和非退役军人的样本。