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Beta Blocker Administration During Emergency Department Evaluation for Acute Coronary Syndrome Is Associated With Lower Posttraumatic Stress Symptoms 1‐Month Later

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

We examined whether beta blocker administration in the emergency department (ED) during evaluation for suspected acute coronary syndrome (ACS) was associated with posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms 1‐month later. Participants (N = 350) were enrolled in the Reactions to Acute Care and Hospitalization (REACH) study, an ongoing observational cohort study of ED predictors of medical and psychological outcomes after evaluation for suspected ACS. Beta blockade during evaluation in the ED was extracted from medical records, and PTSD symptoms in response to the experience of suspected ACS were assessed 1‐month later via telephone. Beta blockade in the ED was associated with lower PTSD symptoms 1‐month later, b = −2.80, β = −.09, p = .045, after adjustment for demographics, preexisting psychological and medical covariates, and participants’ distress during ED evaluation. Despite small effects, findings suggest that beta blockade during ED evaluation for suspected ACS—a time period relevant to fear consolidation of the memory of this potentially life‐threatening event—may have protective effects for later psychological health. Resumen Beta bloqueador y síntomas de estrés postraumático Examinamos si la administración de un beta bloqueador en el servicio de emergencia (SE) durante la evaluación de sospecha de un síndrome coronario agudo (SCA) estaba asociado con los síntomas de estrés postraumático (TEPT) al mes de sucedido el evento. Los participantes (N = 350) fueron inscritos en el estudio de Reacciones a Cuidado Intensivo y Hospitalización (RECIH), un estudio actual de cohorte observacional de predictores en SE de resultados médicos y psicológicos tras evaluación por sospecha de SCA. El beta bloqueo durante la evaluación en el SE fue extraída de los archivos médicos, y los síntomas de TEPT en respuesta a la experiencia de sospecha de SCA fue evaluada al mes vía telefónica. El beta bloqueo en el SE se asoció con síntomas de TEPT bajos al mes de sucedido el evento (b = ‐2.80, β = ‐.09, p = .045), tras un ajuste demográfico, covarianzas psicológicas y médicas preexistentes, y la angustia durante la evaluación en el SE. A pesar de los efectos pequeños, los resultados sugieren que el beta bloqueo durante la evaluación en el SE durante la sospecha de SCA – un período relevante a temer por la consolidación de la memoria de este evento potencialmente amenazante para la vida‐ puede tener efectos positivos en la posterior salud psicológica. Traditional Chinese 標題: 急症室在急性冠狀動脈綜合症的評估過程使用β受體阻斷劑, 跟患者1個月後的創傷後壓力症狀較低有關 撮要: 本研究檢視急症室(ED)對懷疑有急性冠狀動脈綜合症(ACS)的患者使用β受體阻斷劑(beta blockers), 是否跟患者1個月後的創傷後壓力症(PTSD)症狀有關。本研究樣本為急性治療與住院反應(REACH)研究計劃的參與者(N = 350), 該研究計劃是個持續進行的觀察性同代研究, 檢視ACS懷疑個案裡, 有關身心後果的ED預測變量。我們從醫療紀錄裡找出ED使用β受體阻斷劑的數據, 並於1個月後透過電話評估樣本在懷疑患ACS的經歷得出的PTSD症狀。我們對人口統計、過往已存在的心理和醫療共變量、及參與者接受ED評估時的悲痛作調節後, 發現ED使用β受體阻斷劑跟樣本於1個月後的PTSD症狀較低有關(b = ‐2.80, β = ‐.09, p = .045)。雖然我們得出的效應量小, 但研究結果指出, 懷疑患ACS的期間跟對此潛在威脅生命事件的恐懼形成有關, 而ED對ACS懷疑個案使用β受體阻斷劑, 對患者日後的心理健康可能有保護作用。 Simplified Chinese 标题: 急症室在急性冠状动脉综合症的评估过程使用β受体阻断剂, 跟患者1个月后的创伤后压力症状较低有关 撮要: 本研究检视急症室(ED)对怀疑有急性冠状动脉综合症(ACS)的患者使用β受体阻断剂(beta blockers), 是否跟患者1个月后的创伤后压力症(PTSD)症状有关。本研究样本为急性治疗与住院反应(REACH)研究计划的参与者(N = 350), 该研究计划是个持续进行的观察性同代研究, 检视ACS怀疑个案里, 有关身心后果的ED预测变量。我们从医疗纪录里找出ED使用β受体阻断剂的数据, 并于1个月后透过电话评估样本在怀疑患ACS的经历得出的PTSD症状。我们对人口统计、过往已存在的心理和医疗共变量、及参与者接受ED评估时的悲痛作调节后, 发现ED使用β受体阻断剂跟样本于1个月后的PTSD症状较低有关(b = ‐2.80, β = ‐.09, p = .045)。虽然我们得出的效应量小, 但研究结果指出, 怀疑患ACS的期间跟对此潜在威胁生命事件的恐惧形成有关, 而ED对ACS怀疑个案使用β受体阻断剂, 对患者日后的心理健康可能有保护作用。