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Randomized Clinical Trial Investigating the Effects of an Anxiety Sensitivity Intervention on Posttraumatic Stress Symptoms: A Replication and Extension

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

A growing body of research suggests the importance of anxiety sensitivity (AS) in the development and maintenance of posttraumatic stress symptoms (PTSS). Specifically, AS cognitive concerns (fears of cognitive dyscontrol) may be particularly relevant for those with elevated PTSS. Preliminary research has suggested that interventions targeting AS may be beneficial in decreasing PTSS, but to date there has been no randomized controlled trial testing the direct and indirect effects of an AS cognitive concerns intervention among a clinical sample of trauma‐exposed individuals. The current study tested these effects among a sample 63 trauma‐exposed participants who were randomized to either an AS cognitive concerns intervention or a repeated contact control. Results indicated a direct effect of the intervention on PTSS 1 month postintervention, and that this effect was mediated by changes in AS, specifically AS cognitive concerns, during the intervention period. Effect sizes were in the small‐to‐medium range (variance accounted for ranged from .05 to .15; odds ratio for diagnostic change = .06). These findings provide further evidence that targeting AS may be beneficial in the treatment of PTSS, and expansion upon this area of research by demonstrating these effects may be specific to AS cognitive concerns and can be achieved within a mixed clinical sample. Resumen Intervención sobre la sensibilidad a la ansiedad para TEPT Un cuerpo de investigación creciente sugiere la importancia de la sensibilidad a la ansiedad (SA) en el desarrollo y mantenimiento de los síntomas de estrés postraumático (TEPT). Específicamente, las preocupaciones cognitivas respecto a SA (miedos de descontrol cognitivo) pueden ser particularmente relevantes para aquellos con TEPT elevados. Las investigaciones preliminares sugieren que las intervenciones que abordan el SA pueden ser beneficiosas para disminuir el TEPT, pero a la fecha no han existido ensayos clínicos aleatorizados testeando los efectos directos e indirectos de una intervención sobre las preocupaciones cognitivas de SA en una muestra clínica de individuos expuestos a trauma. El presente estudio testeó estos efectos en una muestra de 63 participantes expuestos a trauma quienes fueron aleatorizados, ya sea para intervenciones de preocupaciones cognitivas sobre SA, o a un contacto de control repetido. Los resultados indican un efecto directo de la intervención en TEPT a un mes post intervención, y este efecto estaba mediado por cambios en SA, específicamente preocupaciones cognitivas de SA, durante el período de la intervención. Los tamaños del efecto fluctuaban en un rango de pequeño a mediano (la varianza contabilizada fue desde los .05 a .15; con un ratio de cambio de diagnóstico = .06). Estos resultados proveen evidencia adicional sobre focalizar en la SA pudiera ser beneficioso en el tratamiento de TEPT, y expandirse en esta área de investigación, al demostrar que estos efectos pueden ser específicos sobre las preocupaciones cognitivas de SA y pueden ser alcanzadas dentro de una muestra clínica mixta. Traditional Chinese 標題: 探查針對焦慮敏感度的干預, 對創傷後壓力症狀效應的隨機臨床試驗༚一項重複與擴展驗證 撮要: 越來越多研究提出, 焦慮敏感度(AS)在創傷後壓力症狀(PTSS)的發展和維持過程裡有重要角色。在PTSS提升的患者中, AS的認知顧慮 (對認知失控的恐懼) 可能產生特殊影響。過往的初步研究指出, 針對AS的干預可能有助減輕PTSS, 但至今仍未有隨機對照試驗, 檢視受創人士組成的臨床樣本中, 針對AS的認知顧慮干預有何直接及間接效應。本研究透過63名受創的參與者, 檢視以上提及的效應。樣本被隨機分派到接受AS的認知顧慮干預組和重複接觸的對照組。結果顯示, 接受干預一個月後, 干預對PTSS有直接效應, 而這效應受干預期間AS的改變、特別是AS認知顧慮的改變所中介影響。效應量值域介乎小至中等 (能解釋的方差值域為 .05 至.15; 診斷改變的機會比例 = .06) 。研究結果進一步證實, 針對AS的干預可能有助治療PTSS, 並以混合的臨床樣本, 反映以上的干預效應可能只特殊地適用於有AS認知顧慮的患者, 擴展了這方面的研究。 Simplified Chinese 标题: 探查针对焦虑敏感度的干预, 对创伤后压力症状效应的随机临床试验༚一项重复与扩展验证 撮要: 越来越多研究提出, 焦虑敏感度(AS)在创伤后压力症状(PTSS)的发展和维持过程里有重要角色。在PTSS提升的患者中, AS的认知顾虑 (对认知失控的恐惧) 可能产生特殊影响。过往的初步研究指出, 针对AS的干预可能有助减轻PTSS, 但至今仍未有随机对照试验, 检视受创人士组成的临床样本中, 针对AS的认知顾虑干预有何直接及间接效应。本研究透过63名受创的参与者, 检视以上提及的效应。样本被随机分派到接受AS的认知顾虑干预组和重复接触的对照组。结果显示, 接受干预一个月后, 干预对PTSS有直接效应, 而这效应受干预期间AS的改变、特别是AS认知顾虑的改变所中介影响。效应量值域介乎小至中等 (能解释的方差值域为 .05 至.15; 诊断改变的机会比例 = .06) 。研究结果进一步证实, 针对AS的干预可能有助治疗PTSS, 并以混合的临床样本, 反映以上的干预效应可能只特殊地适用于有AS认知顾虑的患者, 扩展了这方面的研究。