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Comparing Trauma Exposure, Mental Health Needs, and Service Utilization Across Clinical Samples of Refugee, Immigrant, and U.S.‐Origin Children

Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

Most mental health services for trauma‐exposed children and adolescents were not originally developed for refugees. Information is needed to help clinicians design services to address the consequences of trauma in refugee populations. We compared trauma exposure, psychological distress, and mental health service utilization among children and adolescents of refugee‐origin, immigrant‐origin, and U.S.‐origin referred for assessment and treatment by U.S. providers in the National Child Traumatic Stress Network (NCTSN). We used propensity score matching to compare trauma profiles, mental health needs, and service use across three groups. Our sample comprised refugee‐origin youth (n = 60, 48.3% female, mean age = 13.07 years) and propensity‐matched samples of immigrant‐origin youth (n = 143, 60.8% female, mean age = 13.26 years), and U.S.‐origin youth (n = 140, 56.1% female, mean age = 12.11 years). On average, there were significantly more types of trauma exposure among refugee youth than either U.S.‐origin youth (p < .001) or immigrant youth (p ≤ .001). Compared with U.S.‐origin youth, refugee youth had higher rates of community violence exposure, dissociative symptoms, traumatic grief, somatization, and phobic disorder.  In contrast, the refugee group had comparably lower rates of substance abuse and oppositional defiant disorder (ps ranging from .030 to < .001).This clinic‐referred sample of refugee‐origin youth presented with distinct patterns of trauma exposure, distress symptoms, and service needs that merit consideration in services planning. Resumen Trauma y uso de servicios de salud mental en niños refugiados La mayoría de los servicios mentales para niños y adolescentes expuestos a trauma no fueron originalmente desarrollados para refugiados. Se necesita información para ayudar a los clínicos a diseñar servicios que aborden las consecuencias del trauma en poblaciones de refugiados. Comparamos la exposición al trauma, la angustia psicológica y la utilización de servicios mentales entre niños y adolescentes de grupos refugiados, inmigrantes y de origen americano para la evaluación y tratamiento por los proveedores americanos en la Red Nacional de Estrés Traumático infantil (RNETI). Usamos la puntuación de pares de propensión para comparar los perfiles de trauma, necesidades de salud mental y uso de servicios en los tres grupos. La muestra comprendió jóvenes refugiados (n = 60, 48,3% femenino, edad promedio = 13.7 años) ymuestras de pares de propensión de jóvenes inmigrantes (n = 143, 60,8%, femenino, edad promedio = 13.26 años) y jóvenes de origen americano (n = 140 56,1%, femenino, edad promedio = 12.11 años). En promedio, hubo significativamente más tipos de exposición a traumas entre los jóvenes refugiados que en los jóvenes de origen americano (p<.001) o jóvenes inmigrantes (p<.001). Comparados con los jóvenes de origen americano, los jóvenes refugiados tuvieron mayores tasas de exposición a violencia comunitaria, síntomas disociativos, duelo traumático, somatización y trastorno fóbico. En contraste, el grupo de refugiados tuvo en comparación tasas más bajas de abuso de sustancias y trastorno oposicionista desafiante (ps que van desde .030 a < .001). Esta muestra clínica referida de jóvenes refugiados presentados con patrones distintivos de exposición a trauma, síntomas de angustia y necesidades de servicio, merecen una consideración en la planificación de los servicios. Traditional Chinese 標題: 透過難民、移民及美國藉的兒童臨床樣本, 比較創傷經歷、心理需要和 心理治療服務使用模式 撮要: 大部分現有為受創兒童及青少年提供的心理治療服務都不是專為難民而設。臨床治療師需要更多數據為難民設計治療, 治理創傷對他們的影響。本研究樣本為獲美國醫療單位轉介去國家兒童創傷壓力網絡(NCTSN), 接受評估和治療的兒童及青少年。我們比較難民、移民及美國藉的兒童及青少年的創傷經歷、心理悲痛和心理治療服務的使用模式。我們利用傾向評分匹配法, 比較三組樣本的創傷剖象、心理需要和治療服務使用。樣本包括難民青少年 (n = 60, 48.3% 女性, 平均年齡 = 13.07 歲), 及採用了傾向評分匹配法的青少年移民樣本 (n = 143, 60.8% 女性, 平均年齡 = 13.26 歲), 及美國藉青少年樣本 (n = 140, 56.1% 女性, 平均年齡 = 12.11 歲)。平均來說, 相比美國藉青少年(p < .001)和青少年移民(p < .001), 難民青少年顯著地反映更多種創傷經歷。與美國藉青少年相比, 難民青少年有較高水平的社群暴力經歷、離解症狀、創傷後悲傷、軀體化和恐懼症, 但有較低水平的濫用藥物狀況和對抗性蔑視失常 (ps 值域為 .030 至 < .001)。本研究的難民青少年樣本展現明顯的創傷經歷、悲痛症狀和心理治療服務需要的模式, 醫療單位日後設計治療時值得考慮這些數據。 Simplified Chinese 标题: 透过难民、移民及美国藉的儿童临床样本, 比较创伤经历、心理需要和心理治疗服务使用模式 撮要: 大部分现有为受创儿童及青少年提供的心理治疗服务都不是专为难民而设。临床治疗师需要更多数据为难民设计治疗, 治理创伤对他们的影响。本研究样本为获美国医疗单位转介去国家儿童创伤压力网络(NCTSN), 接受评估和治疗的儿童及青少年。我们比较难民、移民及美国藉的儿童及青少年的创伤经历、心理悲痛和心理治疗服务的使用模式。我们利用倾向评分匹配法, 比较三组样本的创伤剖象、心理需要和治疗服务使用。样本包括难民青少年 (n = 60, 48.3% 女性, 平均年龄 = 13.07 岁), 及采用了倾向评分匹配法的青少年移民样本 (n = 143, 60.8% 女性, 平均年龄 = 13.26 岁), 及美国藉青少年样本 (n = 140, 56.1% 女性, 平均年龄 = 12.11 岁)。平均来说, 相比美国藉青少年(p < .001)和青少年移民(p < .001), 难民青少年显著地反映更多种创伤经历。与美国藉青少年相比, 难民青少年有较高水平的社群暴力经历、离解症状、创伤后悲伤、躯体化和恐惧症, 但有较低水平的滥用药物状况和对抗性蔑视失常 (ps 值域为 .030 至 < .001)。本研究的难民青少年样本展现明显的创伤经历、悲痛症状和心理治疗服务需要的模式, 医疗单位日后设计治疗时值得考虑这些数据。