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Secondary Traumatization and Differentiation Among the Wives of Former POWs: A Reciprocal Association

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

Repercussions of war captivity may transmit to spouses of former prisoners of war (POW) via posttraumatic stress symptoms (PTSS). Overidentification with their partners underlies the PTSS experienced by former wives of POWs, thus implying impaired self‐differentiation. Although wives’ indirect exposure to their husbands' captivity and subsequent PTSS has been associated with the wives' PTSS and differentiation, the combined effects remain unclear. Furthermore, previous cross‐sectional studies could not illuminate directionality. This prospective study investigates (a) the moderating role of indirect exposure to captivity in the association between husbands’ PTSS and wives’ PTSS and differentiation; and (b) the directionality of the association between wives' differentiation and PTSS over time. The wives of both former POWs (n = 143) and combatants (n = 102) were assessed 30 (T1) and 38 (T2) years after the 1973 Yom Kippur War. The wives of former POWs endorsed higher PTSS and fusion differentiation, η2p = .06 to .14. Indirect exposure to captivity moderated the associations between husbands' PTSS and wives' PTSS, Cohen's f2 = .01 to .03. The association between the wives' differentiation and PTSS over time was bidirectional, β = −0.18 to 0.68; R2 = .54 to .73. Results suggest a vicious cycle between PTSS and differentiation, and the need for clinical interventions that further differentiation for spouses of prolonged trauma victims. Las repercusiones del cautiverio de guerra pueden transmitirse a los cónyuges de ex prisioneros de guerra (CPG) a través de síntomas de estrés postraumático (SEPT). La sobreidentificación con sus compañeros subyace al PTSS experimentado por ex esposas de prisioneros de guerra, lo que implica una auto‐diferenciación deteriorada. Aunque la exposición indirecta de las esposas al cautiverio de sus maridos y al SEPT posterior se ha asociado con el SEPT y la diferenciación de las esposas, los efectos combinados siguen siendo poco claros. Además, estudios transeccionales previos no pudieron iluminar la direccionalidad. Este estudio prospectivo investiga: a) el papel moderador de la exposición indirecta al cautiverio en la asociación entre el SEPT de los esposos y el SEPT de las esposas y la diferenciación; y (b) la direccionalidad de la asociación entre la diferenciación de las esposas y el SEPT con el tiempo. Las esposas de los ex prisioneros de guerra (n = 143) y combatientes (n = 102) fueron evaluados 30 años (T1) y 38 años (T2) después de la guerra de Yom Kippur en 1973. Las esposas de los antiguos prisioneros de guerra respaldaron una mayor SEPT y diferenciación de fusión, η2p = .06 a .14. La exposición indirecta al cautiverio moderó las asociaciones entre SEPT de los esposos y el SEPT de las esposas, f2 de Cohen = .01 a .03. La asociación entre la diferenciación de las esposas y el SEPT en el tiempo fue bidireccional, B = ‐0.18 a 0.68; R2 = .54 a .73. Los resultados sugieren un círculo vicioso entre SEPT y diferenciación y la necesidad de intervenciones clínicas para una mayor diferenciación para las esposas de víctimas de trauma prolongado. Traditional Chinese 標題: 前戰俘(POW)的妻子的次級創傷和自我區分:一種相互關連 撮要: 曾當戰俘(POW)的軍人可透過創傷後壓力症狀(PTSS), 以其受虜的迴響影響伴侶。過度認同伴侶會致使POW的妻子有PTSS, 構成自我區分功能的損傷。雖然妻子對於丈夫受虜及隨後的PTSS的間接經歷, 跟她們的PTSS與自我區分有關, 但我們仍不清楚它們結合的效應。而且, 過往的橫斷研究並未能解釋定向性。本前瞻性研究旨在探查: (一) 在丈夫的PTSS與妻子的PTSS及自我區分的關連之間, 妻子間接經歷受虜所產生的調節作用༛ (二) 妻子的自我區分與PTSS的關連發展的定向性。我們於1973年的贖罪日戰爭30年(T1)和38年 (T2)後, 對前戰俘的妻子(n = 143)和前戰鬥軍的妻子(n = 102)進行評估。前戰俘的妻子有較高水平的PTSS和混合的自我區分(η2p = .06 至 .14)。間接經歷受虜, 在丈夫的PTSS與妻子的PTSS關連之間造成調節效應(Cohen's f2 = .01 至 .03)。妻子的自我區分與PTSS的關連發展為雙向性(B = ‐ 0.18 至 0.68; R2 = .54 至 .73)。結果反映PTSS與自我區分之間有惡性循環。我們有需要為長期受創的患者提供臨床干預, 加強夫妻各自的自我區分。 Simplified Chinese 标题: 前战俘(POW)的妻子的次级创伤和自我区分:一种相互关连 撮要: 曾当战俘(POW)的军人可透过创伤后压力症状(PTSS), 以其受虏的回响影响伴侣。过度认同伴侣会致使POW的妻子有PTSS, 构成自我区分功能的损伤。虽然妻子对于丈夫受虏及随后的PTSS的间接经历, 跟她们的PTSS与自我区分有关, 但我们仍不清楚它们结合的效应。而且, 过往的横断研究并未能解释定向性。本前瞻性研究旨在探查: (一) 在丈夫的PTSS与妻子的PTSS及自我区分的关连之间, 妻子间接经历受虏所产生的调节作用༛ (二) 妻子的自我区分与PTSS的关连发展的定向性。我们于1973年的赎罪日战争30年(T1)和38年 (T2)后, 对前战俘的妻子(n = 143)和前战斗军的妻子(n = 102)进行评估。前战俘的妻子有较高水平的PTSS和混合的自我区分(η2p = .06 至 .14)。间接经历受虏, 在丈夫的PTSS与妻子的PTSS关连之间造成调节效应(Cohen's f2 = .01 至 .03)。妻子的自我区分与PTSS的关连发展为双向性(B = ‐ 0.18 至 0.68; R2 = .54 至 .73)。结果反映PTSS与自我区分之间有恶性循环。我们有需要为长期受创的患者提供临床干预, 加强夫妻各自的自我区分。