The relationship between type of trauma exposure, cumulative trauma, peritraumatic distress, and subsequent acute stress disorder (ASD) symptoms was examined prospectively in 96 individuals presenting with acute medical injuries to a Level 1 emergency/trauma department. Common precipitating traumas included motor vehicle‐related events, stabbings, shootings, and physical assaults. At 2 to 3 weeks follow‐up, 22.9% of participants had developed ASD. Univariate analysis revealed no relationship between type of precipitating trauma and ASD symptoms, whereas robust path analysis indicated direct effects of gender, lifetime cumulative trauma exposure, and peritraumatic distress. Peritraumatic distress did not mediate the association between cumulative trauma and symptoms, but did mediate the association between gender and symptomatology. These results, which account for 23.1% of the variance in ASD symptoms, suggest that ASD may be more due to cumulative trauma exposure than the nature of the precipitating trauma, but that cumulative trauma does not exert its primary effect by increasing peritraumatic distress to the most recent trauma. La relación entre el tipo de exposición al trauma, el trauma acumulado, la angustia peri‐traumática, y los síntomas de trastorno de estrés agudo (TEA) posteriores fueron examinados prospectivamente en 96 Individuos que presentan lesiones médicas agudas en un departamento de emergencia / trauma de nivel 1. Los traumatismos precipitantes comunes incluyeron eventos relacionados con vehículos motorizados, puñaladas, tiroteos y asaltos físicos. A las 2 a 3 semanas de seguimiento, el 22,9% de los participantes habían desarrollado TEA. El análisis univariado no reveló una relación entre el tipo de traumatismo precipitante y los síntomas de TEA, mientras que un análisis de trayectoria robusta indicó efectos directos de género, la exposición al trauma acumulativo durante la vida y la angustia peri‐traumática, lo que representa el 23,1% de la varianza en los síntomas TEA. La angustia peri‐traumática no influyó en la asociación entre el trauma acumulado y los síntomas, pero mediaron en la asociación entre el género y la sintomatología. Estos resultados sugieren que el TEA puede ser mayor debido a la exposición al trauma acumulativo que a la naturaleza del trauma precipitante, pero que el trauma acumulativo no ejerce su efecto primario por un aumento de la angustia peri‐traumática debida al trauma más reciente Principio del formularioFinal del formulario Traditional Chinese 標題: 傷重患者的急性壓力症狀:比較創傷近因與累積創傷, 及創傷當下悲痛的效應 撮要: 本前瞻性研究透過96名於一級緊急或創傷治療部呈現急性醫療創傷的患者, 檢視創傷經歷種類、累積創傷、創傷當下的悲痛、及隨後的急性壓力症(ASD)症狀之間的關係。汽車相關事故、持刀傷人事件、槍擊事件和身體襲擊事件是普遍的創傷近因。在2至3星期後的跟進中, 22.9%樣本有ASD。單變量分析顯示, 創傷近因種類與ASD症狀無關༛強勁的路徑分析則顯示, 性別、人生裡累積的創傷經歷、及創傷當下的悲痛有直接效應, 能解釋ASD症狀裡 23.1%的方差。創傷當下的悲痛對累積創傷與症狀間的關連並無中介效應, 但在性別與症狀學的關連裡有中介效應。結果反映, 累積的創傷經歷相比創傷近因的種類, 可能有較大機會導致ASD。然而, 累積創傷產生的主要效應, 並非由提升最近期創傷的當下悲痛構成。 Simplified Chinese 标题: 伤重患者的急性压力症状:比较创伤近因与累积创伤, 及创伤当下悲痛的效应 撮要: 本前瞻性研究透过96名于一级紧急或创伤治疗部呈现急性医疗创伤的患者, 检视创伤经历种类、累积创伤、创伤当下的悲痛、及随后的急性压力症(ASD)症状之间的关系。汽车相关事故、持刀伤人事件、枪击事件和身体袭击事件是普遍的创伤近因。在2至3星期后的跟进中, 22.9%样本有ASD。单变量分析显示, 创伤近因种类与ASD症状无关༛强劲的路径分析则显示, 性别、人生里累积的创伤经历、及创伤当下的悲痛有直接效应, 能解释ASD症状里 23.1%的方差。创伤当下的悲痛对累积创伤与症状间的关连并无中介效应, 但在性别与症状学的关连里有中介效应。结果反映, 累积的创伤经历相比创伤近因的种类, 可能有较大机会导致ASD。然而, 累积创伤产生的主要效应, 并非由提升最近期创伤的当下悲痛构成。