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Increased Mindfulness Skills as Predictors of Reduced Trauma‐Related Guilt in Treatment‐Seeking Veterans

Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

The present study examined the predictive role of increased self‐reported mindfulness skills on reduced trauma‐related guilt in a sample of veterans over the course of residential treatment for posttraumatic stress disorder (PTSD; N = 128). The residential treatment consisted of seven weeks of intensive cognitive processing therapy (CPT) for PTSD, as well as additional psychoeducational groups, including seven sessions on mindfulness skills. Increased mindfulness skills describing, acting with awareness, and accepting without judgment were significantly associated with reductions in trauma‐related guilt over the course of treatment. Increases in the ability to act with awareness and accept without judgment were significantly associated with reductions in global guilt, R2 = .26, guilt distress, R2= .23, guilt cognitions, R2= .23, and lack of justification, R2= .11. An increase in the ability to accept without judgment was the only self‐reported mindfulness skill that was associated with reductions in hindsight bias, β = −.34 and wrongdoing, β = −.44. Increases in self‐reported mindfulness skills explained 15.1 to 24.1% of the variance in reductions in trauma‐related guilt, suggesting that mindfulness skills may play a key role in reducing the experience of trauma‐related guilt during psychotherapy. Our results provide preliminary support for the use of mindfulness groups as an adjunct to traditional evidence‐based treatments aimed at reducing trauma‐related guilt, though this claim needs to be tested further using experimental designs. El presente estudio examinó el rol predictivo del incremento de las habilidades mindfulness autoreportadas en la reducción de la culpa relacionada al trauma en una muestra de veteranos en el curso de un tratamiento residencial para trastorno de estrés postraumático (TEPT; N = 128). El tratamiento residencial consistió en siete semanas de terapia cognitivo conductual intensiva (TCC) para TEPT, también como adicionalmente grupos de psicoeducación, que incluía siete sesiones sobre habilidades mindfulness. El incremento de las habilidades mindfulness que describen, actuar consciente y aceptación sin juzgar, se asociaron en forma significativa a reducción en la culpa relacionada al trauma en el curso del tratamiento. El incremento en la capacidad de actuar conscientemente y aceptar sin juzgar se asociaron en forma significativa con la reducción de la culpa global (R² = .26), aflicción por la culpa (R2 = .23), cogniciones culposas (R² = .23), y falta de justificación (R² = .11). El incremento en la capacidad de aceptar sin juzgar fue la única habilidad autoreportada de mindfulness que se asoció a reducción en sesgo retrospectivo (β = ‐.34) y alteraciones de conducta (β = ‐.44). El incremento en las habilidades mindfulness autoreportadas explicó el 15–24% de la varianza en la reducción de la culpa relacionada al trauma, lo que sugiere que las habilidades mindfulness pueden jugar un rol clave en la reducción de la experiencia de culpa relacionada al trauma durante la psicoterapia. Nuestros resultados proveen soporte preliminar al uso de grupos de mindfulness como un adjunto a los tratamientos tradicionales basados en la evidencia orientados a reducir la culpa relacionada al trauma, aunque esta premisa requiere ser probada usando diseños experimentales. Traditional Chinese 標題: 尋求治療的退役軍人中, 覺察技巧提升作為創傷相關的內疚感減低的預測變量 撮要: 本研究透過退役軍人(N = 128)接受創傷後壓力症(PTSD)住院治療的過程, 檢視自評的覺察技巧提升, 對於創傷相關的內疚感減低的預測效應。該PTSD住院療程為7星期密集式的認知整理治療(CPT), 及額外的心理教育小組, 當中包括7個覺察技巧節段。在治療期間覺察技巧提升, 以至個人能具意識地描述和行動, 及不下判斷地接受事情, 顯著地跟創傷相關的內疚感減低有關。具意識地行動的能力提升、和不下判斷地接受事情的能力提升, 都顯著地跟整體的內疚感(R2 = .26)、內疚性悲痛(R2 = .23)、內疚認知(R2 = .23)、和欠缺辯解(R2 = .11)的減低有關。在各種自評的覺察技巧裡, 唯一是不下判斷地接受事情的能力提升跟事後聰明偏差(hindsight bias)減低(β = ‐.34)和作惡減低(β = ‐.44)有關。自評的覺察技巧提升, 解釋了創傷相關的內疚感減低的方差裡15‐24%, 反映覺察技巧在心理治療中減低創傷相關的內疚感方面, 可能擔當著關鍵角色。本研究提供了初步數據, 支持在傳統實證為本、針對減低創傷相關的內疚感治療以外, 增加覺察小組作為附屬治療, 但這提議仍需更多實驗作進一步驗證。 Simplified Chinese 标题: 寻求治疗的退役军人中, 觉察技巧提升作为创伤相关的内疚感减低的预测变量 撮要: 本研究透过退役军人(N = 128)接受创伤后压力症(PTSD)住院治疗的过程, 检视自评的觉察技巧提升, 对于创伤相关的内疚感减低的预测效应。该PTSD住院疗程为7星期密集式的认知整理治疗(CPT), 及额外的心理教育小组, 当中包括7个觉察技巧节段。在治疗期间觉察技巧提升, 以至个人能具意识地描述和行动, 及不下判断地接受事情, 显著地跟创伤相关的内疚感减低有关。具意识地行动的能力提升、和不下判断地接受事情的能力提升, 都显著地跟整体的内疚感(R2 = .26)、内疚性悲痛(R2 = .23)、内疚认知(R2 = .23)、和欠缺辩解(R2 = .11)的减低有关。在各种自评的觉察技巧里, 唯一是不下判断地接受事情的能力提升跟事后聪明偏差(hindsight bias)减低(β = ‐.34)和作恶减低(β = ‐.44)有关。自评的觉察技巧提升, 解释了创伤相关的内疚感减低的方差里15‐24%, 反映觉察技巧在心理治疗中减低创伤相关的内疚感方面, 可能担当着关键角色。本研究提供了初步数据, 支持在传统实证为本、针对减低创伤相关的内疚感治疗以外, 增加觉察小组作为附属治疗, 但这提议仍需更多实验作进一步验证。