--- - |2 Abstract In the current study, we explored exaggerated physiological startle responses in posttraumatic stress disorder (PTSD) and examined startle reactivity as a biomarker of PTSD in a large veteran sample. We assessed heart rate (HR), skin conductance (SC), and electromyographic (EMG) startle responses to acoustic stimuli under low‐, ambiguous‐, and high‐threat conditions in Gulf War veterans with current (n = 48), past (n = 42), and no history of PTSD (control group; n = 152). We evaluated PTSD status using the Clinician‐Administered PTSD Scale and trauma exposure using the Trauma History Questionnaire. Participants with current PTSD had higher HR, ds = 0.28–0.53; SC, d = 0.37; and startle responses than those with past or no history of PTSD. The HR startle response under ambiguous threat best differentiated current PTSD; however, sensitivity and specificity analyses revealed it to be an imprecise indicator of PTSD status, ROC AUC = .66. Participants with high levels of trauma exposure only showed elevated HR and SC startle reactivity if they had current PTSD. Results indicate that startle is particularly elevated in PTSD when safety signals are available but a possibility of danger remains and when trauma exposure is high. However, startle reactivity alone is unlikely to be a sufficient biomarker of PTSD. Resumen Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Efectos del Contexto de Amenaza e Historial de Trauma en la Reactividad de Sobresalto Fisiológico en Veteranos de la Guerra del Golfo RESPUESTAS DE SOBRESALTO EN VETERANOS DE LA GUERRA DEL GOLFO En este estudio, exploramos respuestas fisiológicas de sobresalto exageradas en el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y examinamos la reactividad de sobresalto como un biomarcador de TEPT en una muestra amplia de veteranos. Evaluamos la frecuencia cardíaca (FC), la conductancia de la piel (CP), y la respuesta electromiográfica (EMG) de asombro a estímulos acústicos en condiciones de baja, ambigua, y alta amenaza en Veteranos de la Guerra del Golfo con historial de TEPT actual (n = 48), pasado (n = 42), y sin historial (grupo control; n = 152). Evaluamos el estado del TEPT utilizando la Escala de TEPT administrada por un médico, y la exposición a trauma usando el Cuestionario del Historial de Trauma. Los participantes con TEPT actual tenían mayor FC, ds = 0.28 ‐ 0.53; CP, d = 0.37; y respuesta de sobresalto que aquellos con historial pasado o sin historial de TEPT. La respuesta de sobresalto de FC bajo amenaza ambigua fue la que mejor diferenció el TEPT actual; sin embargo, los análisis de sensibilidad y especificidad revelaron que es un indicador impreciso del estado de TEPT, ROC AUC = .66. Los participantes con altos niveles de exposición al trauma sólo mostraron una elevada reactividad de FC y CP si tenían TEPT actual. Los resultados indican que el sobresalto es particularmente elevado en TEPT cuando las señales de seguridad están disponibles, pero existe la posibilidad de peligro y cuando la exposición al trauma es alta. No obstante, es poco probable que la reactividad de sobresalto por sí sola sea un biomarcador suficiente de TEPT. 抽象 Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Effects of Threat Context and Trauma History on Physiological Startle Reactivity in Gulf War Veterans Traditional Chinese 標題: 威脅環境與創傷經歷對波斯灣戰爭退役軍人生理驚嚇反應度的效應 撮要: 本研究透過大型退役軍人樣本, 探索創傷後壓力症(PTSD)患者中過大的生理驚嚇反應, 檢視驚嚇反應度作為PTSD的生物標記。樣本為有當前PTSD(n = 48)、過去曾患PTSD(n = 42)、或過去無患PTSD(對照組; n = 152)的波斯灣戰爭退役軍人。我們檢視樣本在低度、不明確、或高度威脅的情況下的心跳率 (HR)、皮膚導電度(SC)、及對聲音刺激的驚嚇反應肌電記錄(EMG)。我們以臨床治療師專用的PTSD量表評估PTSD狀況, 並以創傷歷史問卷檢視創傷經歷。有當前PTSD的樣本, 相比過去曾患或無患PTSD的樣本, 有較高水平HR(ds = 0.28–0.53; SC, d = 0.37)及驚嚇反應。在威脅不明確的情況下, 驚嚇反應的HR最能用以辨認出有當前PTSD的樣本, 但敏感度和特殊度分析反映那是對PTSD狀況不準確的指標(ROC AUC = .66)。在有高水平創傷經歷的樣本中, 只有患當前PTSD的樣本有HR 和SC提升的驚嚇反應。結果反映, 當有信號表示情況安全但仍有可能發生危險, 還有當樣本有高水平創傷經歷時, PTSD患者的驚嚇反應就特別會提高。然而, 單是驚嚇反應度應該不足以成為PTSD的生物標記。 Simplified Chinese 标题: 威胁环境与创伤经历对波斯湾战争退役军人生理惊吓反应度的效应 撮要: 本研究透过大型退役军人样本, 探索创伤后压力症(PTSD)患者中过大的生理惊吓反应, 检视惊吓反应度作为PTSD的生物标记。样本为有当前PTSD(n = 48)、过去曾患PTSD(n = 42)、或过去无患PTSD(对照组; n = 152)的波斯湾战争退役军人。我们检视样本在低度、不明确、或高度威胁的情况下的心跳率 (HR)、皮肤导电度(SC)、及对声音刺激的惊吓反应肌电记录(EMG)。我们以临床治疗师专用的PTSD量表评估PTSD状况, 并以创伤历史问卷检视创伤经历。有当前PTSD的样本, 相比过去曾患或无患PTSD的样本, 有较高水平HR(ds = 0.28–0.53; SC, d = 0.37)及惊吓反应。在威胁不明确的情况下, 惊吓反应的HR最能用以辨认出有当前PTSD的样本, 但敏感度和特殊度分析反映那是对PTSD状况不准确的指标(ROC AUC = .66)。在有高水平创伤经历的样本中, 只有患当前PTSD的样本有HR 和SC提升的惊吓反应。结果反映, 当有信号表示情况安全但仍有可能发生危险, 还有当样本有高水平创伤经历时, PTSD患者的惊吓反应就特别会提高。然而, 单是惊吓反应度应该不足以成为PTSD的生物标记。 - Journal of Traumatic Stress, Volume 31, Issue 4, Page 579-590, August 2018.