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Patterns of Trauma Exposure in Childhood and Adolescence and Their Associations With Behavioral Well‐Being

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Journal of Traumatic Stress

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Abstract

--- - |2 Abstract The majority of youth living in the United States experience a potentially traumatic event (PTE) by 18 years of age, with many experiencing multiple PTEs. Variation in the nature and range of PTE exposure differentially impacts youth functioning, although this association is poorly understood. We used latent class analysis (LCA) to identify patterns of PTE exposure from caregiver and youth report in a treatment‐seeking sample of children and adolescents (N = 701) and examined how these patterns predict youths’ behavioral health outcomes. We identified four classes based on both caregiver and youth reports of PTE exposure, with the best‐fitting model representing a constrained measurement model across reporters; these included high polyvictimization, moderate polyvictimization (general), moderate polyvictimization (interpersonal), and low polyvictimization classes. Prevalence of classes varied across reporters, and agreement in classification based on caregiver and youth report was mixed. Despite these differences, we observed similar patterns of association between caregiver‐ and youth‐reported classes and their respective ratings of posttraumatic stress disorder and depressive symptoms, as well as both caregiver and therapist ratings of problem behavior, with Cohen's d effect size estimates of significant differences ranging from d = 0.25 to d = 0.51. The PTE exposure classes did not differ with respect to ratings of child functioning. Findings highlight the importance of gathering information from multiple informants. Resumen Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Patrones de la exposición al trauma en la infancia y en la adolescencia y sus asociaciones con el bienestar conductual PATRONES DE EXPOSICION AL TRAUMA EN LA INFANCIA La mayoría de los jóvenes que viven en los Estados Unidos han experimentado un evento potencialmente traumático (PTE, en su sigla en inglés) antes de los 18 años de edad, y muchos experimentan múltiples PTEs. La variación de la naturaleza y del rango de exposición a PTEs afectan de forma diferente el funcionamiento de los jóvenes, aunque esta asociación es pobremente entendida. Utilizamos análisis de clases latentes (LCA, en su sigla en inglés) para identificar patrones de exposición a PTEs según el reporte del cuidador y del joven en una muestra de niños y adolescentes en búsqueda de tratamiento (N = 701) y examinamos cómo estos patrones predicen los resultados de salud conductual de los jóvenes. Identificamos cuatro clases basadas en el reporte de exposición a PTEs, tanto de parte de los cuidadores como de los jóvenes, con el modelo de mejor ajuste representando un modelo de medición reducido entre informantes; las clases incluyeron Alta Polivictimización, Polivictimización Moderada (General), Polivictimización Moderada (Interpersonal), y Baja Polivictimización. La prevalencia de las clases varió entre los informantes, y el acuerdo en la clasificación basada en el reporte del cuidador y del joven fue diverso. A pesar de estas diferencias, observamos patrones similares de asociación entre las clases reportadas por los cuidadores y los jóvenes y sus respectivas calificaciones de trastorno de estrés postraumático y síntomas depresivos, así como las calificaciones del comportamiento problemático tanto del cuidador como del terapeuta (estimaciones del tamaño del efecto d de Cohen indicando diferencias significativas oscilaron entre d = 0.25 y d = 0.51). Las clases de exposición a PTEs no difirieron con respecto a las calificaciones del funcionamiento infantil. Los hallazgos destacan la importancia de recopilar información de múltiples informantes. Se discuten las implicancias para el tratamiento. 抽象 Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Patterns of Trauma Exposure in Childhood and Adolescence and Their Associations With Behavioral Well‐Being Traditional Chinese 標題: 兒童及青少年創傷經歷的模式及其與行為問題的關連 撮要: 大多數居於美國的青少年到了18歲時已經歷了一次潛在創傷事件(PTE), 當中很多都經歷了多次PTEs。不同的PTE經歷本質和種類對青少年有不同影響, 不過我們缺乏對這些關連的了解。本研究樣本為尋求治療的兒童和青少年(N = 701)。我們以潛在類別分析(LCA), 透過青少年與照料者的報告找出PTE經歷的模式, 並檢視那些模式如何預測青少年的行為。基於青少年與照料者的PTE經歷報告, 得出4個類別, 最合適的模型為對報告者設限測量的模型。4個類別為高度多重傷害、中度多重傷害(一般)、中度多重傷害(人際)、低度多重傷害。各個類別在報告者當中的普遍率不同, 基於青少年與照料者的報告得出的類別吻合度亦不一樣。然而, 我們在青少年與照料者的報告得出的類別, 以及他們分別的創傷後壓力症評分和抑鬱症狀評分之間, 觀察到相似的關連模式;照料者與治療師給予的行為問題評分亦有相似模式(對顯著差別的Cohen's d效應量估計值值域為 d = 0.25 至 d = 0.51)。在兒童功能評分方面, PTE經歷類別並無差異。結果反映從多方人士搜集數據的重要性, 我們亦討論到研究發現對治療的幫助。 Simplified Chinese 标题: 儿童及青少年创伤经历的模式及其与行为问题的关连 撮要: 大多数居于美国的青少年到了18岁时已经历了一次潜在创伤事件(PTE), 当中很多都经历了多次PTEs。不同的PTE经历本质和种类对青少年有不同影响, 不过我们缺乏对这些关连的了解。本研究样本为寻求治疗的儿童和青少年(N = 701)。我们以潜在类别分析(LCA), 透过青少年与照料者的报告找出PTE经历的模式, 并检视那些模式如何预测青少年的行为。基于青少年与照料者的PTE经历报告, 得出4个类别, 最合适的模型为对报告者设限测量的模型。4个类别为高度多重伤害、中度多重伤害(一般)、中度多重伤害(人际)、低度多重伤害。各个类别在报告者当中的普遍率不同, 基于青少年与照料者的报告得出的类别吻合度亦不一样。然而, 我们在青少年与照料者的报告得出的类别, 以及他们分别的创伤后压力症评分和抑郁症状评分之间, 观察到相似的关连模式;照料者与治疗师给予的行为问题评分亦有相似模式(对显著差别的Cohen's d效应量估计值值域为 d = 0.25 至 d = 0.51)。在儿童功能评分方面, PTE经历类别并无差异。结果反映从多方人士搜集数据的重要性, 我们亦讨论到研究发现对治疗的帮助。 - Journal of Traumatic Stress, Volume 31, Issue 4, Page 518-528, August 2018.