--- - |2 Abstract Prior trauma, current stress, and poor social support contribute to youth mental health problems. As daily stressors often increase in the aftermath of traumatic events, trauma could plausibly impact psychopathology not only directly but also indirectly via ongoing stress. In this study, we examined the relative roles of trauma and daily stressors in mental health outcomes in 753 Sri Lankan adolescents residing in areas impacted by the 2004 tsunami. In 2008, participants completed measures of trauma exposure, daily stressors, social support, posttraumatic stress symptoms (PTSS), emotional and behavioral problems (EBP), and functional impairment; a subsample (n = 89) repeated these assessments 16 months later. Regression models revealed positive associations between cumulative trauma and all three mental health measures. Significant variance in these associations could be explained indirectly, via daily stressors. For PTSS, the indirect effect accounted for 26.1% of the total effect of trauma, unstandardized coefficient ab = 0. 739, 95% CI [0.459, 1.122]. For EBP this percentage was 42.4%, ab = 0.287, 95% CI [0.189, 0. 404], and for functional impairment 70.0%, ab = 0.072, 95% CI [0.049, 0.121]. Indirect effects on impairment were strongest when perceived social support was low. Although we also present evidence that pathways between stressors and psychopathology may have been bidirectional, findings support the notion that adolescents' daily stressors are important transmitters of the impact of traumatic events and highlight the need for interventions focused not only on trauma processing but also on reducing current stress and improving social support. Resumen Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) El impacto relativo de las experiencias traumáticas y los estresores diarios en los resultados de salud mental en los adolescentes de Sri Lanka IMPACTO EN LA SALUD MENTAL DE TRAUMA Y LOS ESTRESORES DIARIOS El trauma previo, el estrés actual y el apoyo social deficiente contribuyen a los problemas de salud mental de los jóvenes. Como los factores estresantes diarios a menudo aumentan después de los eventos traumáticos, el trauma podría tener un impacto plausible en la psicopatología no solo directa sino también indirectamente, a través del estrés continuo. En este estudio, examinamos los roles relativos del trauma y los factores estresantes diarios en los resultados de salud mental en 753 adolescentes de Sri Lanka que residen en el área afectada por el tsunami de 2004. En 2008, los participantes completaron medidas de exposición al trauma, factores estresantes diarios, apoyo social, síntomas de estrés postraumático (SEPT), problemas emocionales y de comportamiento (EBP en sus siglas en inglés) y deterioro funcional; una submuestra (n = 89) repitió estas evaluaciones 16 meses después. Los modelos de regresión revelaron asociaciones positivas entre el trauma acumulado y las tres medidas de salud mental. La variación significativa en estas asociaciones podría explicarse indirectamesnte, a través de factores estresantes diarios. Para SEPT, el efecto indirecto representó el 26.1% del efecto total del trauma, coeficiente no estandarizado ab = 0. 739, IC del 95% [0.459, 1.122]. Para EBP este porcentaje fue 42.4%, ab = 0.287, IC 95% [0.189, 0. 404], y para deterioro funcional 70.0%, ab = 0.072, IC 95% [0.049, 0.121]. Los efectos indirectos sobre el deterioro fueron más fuertes cuando el apoyo social percibido fue bajo. Aunque también presentamos evidencia de que las vías entre estresores y psicopatología pueden haber sido bidireccionales, los hallazgos respaldan la noción de que los factores estresantes diarios de los adolescentes son transmisores importantes del impacto de eventos traumáticos y resaltan la necesidad de intervenciones enfocadas no solo en el procesamiento del trauma sino también en la reducción del estrés actual y en mejorar el apoyo social. 抽象 Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 The Relative Impact of Traumatic Experiences and Daily Stressors on Mental Health Outcomes in Sri Lankan Adolescents Traditional Chinese 標題: 創傷經歷和日常壓力源對斯里蘭卡青少年心理的相對影響 撮要: 過往的創傷、當前的壓力以及缺乏社會支持, 都能導致青少年有心理問題。由於經歷創傷事件後日常壓力源一般都會提升, 創傷有可能透過持續的壓力直接和間接地影響個人的精神病理學。斯里蘭卡曾於2004年發生海嘯, 本研究透過753名居於受影響地區的青少年其心理狀況, 檢視創傷和日常壓力源帶來的相對影響。樣本於2008年進行以下測量:創傷經歷、日常壓力源、社會支持、創傷後壓力症狀(PTSS)、情緒和行為問題(EBP)、功能性損傷。16個月後, 一群子樣本(n = 89)再次進行以上測量。迴歸模型均顯示累積創傷跟其他3項心理健康測量有正向關連, 而日常壓力源能間接解釋這些關連之間顯著的方差。在PTSS方面, 這種間接效應解釋了創傷總效應的26.1%(非標準化迴歸係數ab = 0. 739, 95% CI [0.459, 1.122]);在EBP方面則為42.4% (ab = 0.287, 95% CI [0.189, 0. 404]);功能性損傷方面為70.0% (ab = 0.072, 95% CI [0.049, 0.121])。當社會支持感知為低水平時, 功能性損傷的間接效應便最強。雖然本研究提供了證據, 顯示壓力源與精神病理學之間的路徑可能為雙向性, 可是, 結果反映青少年的日常壓力源為創傷事件影響裡重要的遞質, 凸顯干預治療不應只針對處理創傷, 更應針對減輕當前壓力和提高社會支持。 Simplified Chinese 标题: 创伤经历和日常压力源对斯里兰卡青少年心理的相对影响 撮要: 过往的创伤、当前的压力以及缺乏社会支持, 都能导致青少年有心理问题。由于经历创伤事件后日常压力源一般都会提升, 创伤有可能透过持续的压力直接和间接地影响个人的精神病理学。斯里兰卡曾于2004年发生海啸, 本研究透过753名居于受影响地区的青少年其心理状况, 检视创伤和日常压力源带来的相对影响。样本于2008年进行以下测量:创伤经历、日常压力源、社会支持、创伤后压力症状(PTSS)、情绪和行为问题(EBP)、功能性损伤。16个月后, 一群子样本(n = 89)再次进行以上测量。回归模型均显示累积创伤跟其他3项心理健康测量有正向关连, 而日常压力源能间接解释这些关连之间显著的方差。在PTSS方面, 这种间接效应解释了创伤总效应的26.1%(非标准化回归系数ab = 0. 739, 95% CI [0.459, 1.122]);在EBP方面则为42.4% (ab = 0.287, 95% CI [0.189, 0. 404]);功能性损伤方面为70.0% (ab = 0.072, 95% CI [0.049, 0.121])。当社会支持感知为低水平时, 功能性损伤的间接效应便最强。虽然本研究提供了证据, 显示压力源与精神病理学之间的路径可能为双向性, 可是, 结果反映青少年的日常压力源为创伤事件影响里重要的递质, 凸显干预治疗不应只针对处理创伤, 更应针对减轻当前压力和提高社会支持。 - Journal of Traumatic Stress, Volume 31, Issue 4, Page 487-498, August 2018.