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Military and Premilitary Trauma, Attachment Orientations, and Posttraumatic Stress Disorder Severity Among Male and Female Veterans

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Journal of Traumatic Stress

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Abstract

--- - |2 Abstract Samples in prior studies examining attachment theory in the military have been predominantly composed of male combat veterans. Given the rates of sexual trauma among female veterans and differences in the association between attachment and posttraumatic stress disorder (PTSD) severity for sexual trauma survivors, it was necessary to consider the attachment characteristics of veterans within a mixed‐sex sample. Participants were a mixed‐sex veteran sample seeking inpatient trauma‐related treatment (N = 469). Using independent samples t tests, we examined sex differences in attachment. Consistent with our hypothesis, women reported a higher level of attachment anxiety than did men, t(351) = −2.12, p = .034. Women also reported a higher level of attachment avoidance, t(351) = −2.44, p = .015. Using hierarchical regression, we examined the contribution of attachment anxiety and avoidance to PTSD severity, partialing out variance accounted for by demographic variables and traumatic experiences. Consistent with our hypotheses, attachment avoidance predicted PTSD severity on the Clinician‐Administered PTSD Scale for DSM‐IV (CAPS), β = .20, p < .001, and the PTSD Checklist–Civilian Version (PCL‐C), β = .18, p < .001. Attachment anxiety did not predict CAPS severity but did predict PCL‐C severity, β = .11, p = .020. These results suggest the association between attachment avoidance and PTSD is not exclusive to combat trauma and may apply more generally to the larger veteran population. Higher levels of attachment anxiety and avoidance among female veterans potentially implicate the presence of greater attachment fearfulness among this particular subpopulation of veterans. Resumen Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Trauma militar y premilitar, orientaciones de apego y gravedad del trastorno por estrés postraumático entre veteranos hombres y mujeres TRAUMA PREMILITAR, APEGO Y TEPT Las muestras en estudios previos que examinaron la teoría del apego en el ejército han estado compuestas predominantemente por hombres veteranos de combate. Dadas las tasas de trauma sexual entre las mujeres veteranas y las diferencias en la asociación entre el apego y la gravedad del TEPT para los sobrevivientes de trauma sexual, fue necesario considerar las características de apego de los veteranos dentro de una muestra de sexo mixto. Los participantes fueron una muestra de veteranos mixtos que buscaban tratamiento hospitalario relacionado con trauma (N = 469). Usando pruebas t de muestras independientes, examinamos las diferencias de sexo en el apego. De acuerdo con nuestra hipótesis, las mujeres informaron un mayor nivel de apego ansioso que los hombres, t (351) = ‐2.12, p = .034. Las mujeres también informaron un mayor nivel de apego evitativo, t (351) = ‐2.44, p = .015. Usando la regresión jerárquica, examinamos la contribución del apego ansioso y evitativo en la severidad del TEPT, parcializando la varianza explicada por las variables demográficas y las experiencias traumáticas. Consistente con nuestra hipótesis, el apego evitativo predijo la gravedad del TEPT en la Escala de TEPT administrada por el médico para el DSM‐5 (CAPS en sus siglas en ingles), β = .20, p <.001 y la Lista de comprobación del TEPT versión civil (PCL‐C en sus siglas en ingles), β = .18, p <.001. El apego ansioso no predijo la severidad de CAPS, pero sí pronosticó la severidad de PCL‐C, β = .11, p = .020. Estos resultados sugieren que la asociación entre el apego evitativo y el TEPT no es exclusiva del trauma de combate y puede aplicarse de manera más general a la población de veteranos. Los niveles más altos de apego ansioso y evitativo entre las mujeres veteranas implican potencialmente la presencia de mayor miedo al apego entre esta subpoblación particular de veteranos. 抽象 Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Military and Premilitary Trauma, Attachment Orientations, and Posttraumatic Stress Disorder Severity Among Male and Female Veterans Traditional Chinese 標題: 男女性退役軍人的從軍前及軍事創傷、依附取向與創傷後壓力症嚴重度 撮要: 過往透過軍隊檢視依附理論的研究樣本多為男性退役戰鬥軍人。有見女性退役軍人遭受性創傷的比率, 以及性創傷生還者中依附與PTSD嚴重度的關連不同, 我們有需要以混合男女性別的樣本檢視退役軍人的依附特徵。本研究樣本為尋求創傷相關入院治療的男或女性退役軍人(N = 469)。我們採用獨立樣本t檢定檢視依附的性別差異。與我們的假設相符, 女性比男性有較高水平的依附焦慮(t(351) = ‐2.12, p = .034), 亦有較高水平的依附迴避(t(351) = ‐2.44, p = .015)。我們排除了人口變量與創傷經歷構成的方差, 以層次迴歸法檢視依附焦慮和依附迴避對PTSD嚴重度的影響。一如假設, 依附迴避預測了以下量表得出的PTSD嚴重度:DSM‐5的臨床治療師專用PTSD 量表(CAPS) (β = .20, p < .001) 、PTSD 檢查表(市民版)(PCL‐C) (β = .18, p < .001)。依附焦慮並無預測CAPS的PTSD嚴重度, 只預測到PCL‐C的(β = .11, p = .020)。結果反映, 依附迴避與PTSD的關連並非只見於戰鬥創傷個案, 有可能見於更廣泛的退役軍人人口;此外, 當女性退役軍人的依附焦慮和依附迴避水平較高時, 可能會引致較大的依附恐懼。 Simplified Chinese 标题: 男女性退役军人的从军前及军事创伤、依附取向与创伤后压力症严重度 撮要: 过往透过军队检视依附理论的研究样本多为男性退役战斗军人。有见女性退役军人遭受性创伤的比率, 以及性创伤生还者中依附与PTSD严重度的关连不同, 我们有需要以混合男女性别的样本检视退役军人的依附特征。本研究样本为寻求创伤相关入院治疗的男或女性退役军人(N = 469)。我们采用独立样本t检定检视依附的性别差异。与我们的假设相符, 女性比男性有较高水平的依附焦虑(t(351) = ‐2.12, p = .034), 亦有较高水平的依附回避(t(351) = ‐2.44, p = .015)。我们排除了人口变量与创伤经历构成的方差, 以层次回归法检视依附焦虑和依附回避对PTSD严重度的影响。一如假设, 依附回避预测了以下量表得出的PTSD严重度:DSM‐5的临床治疗师专用PTSD 量表(CAPS) (β = .20, p < .001) 、PTSD 检查表(市民版)(PCL‐C) (β = .18, p < .001)。依附焦虑并无预测CAPS的PTSD严重度, 只预测到PCL‐C的(β = .11, p = .020)。结果反映, 依附回避与PTSD的关连并非只见于战斗创伤个案, 有可能见于更广泛的退役军人人口;此外, 当女性退役军人的依附焦虑和依附回避水平较高时, 可能會引致較大的依附恐懼。 - Journal of Traumatic Stress, Volume 31, Issue 4, Page 558-567, August 2018.