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Military Sexual Assault as a Mediator of the Association Between Posttraumatic Stress Disorder and Depression Among Lesbian, Gay, and Bisexual Veterans

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

--- - |2 Abstract Lesbian, gay, and bisexual (LGB) civilians report higher rates of sexual assault, posttraumatic stress disorder (PTSD), and depression compared to their heterosexual counterparts. In this study, we compared military sexual assault (MSA), PTSD, and depression in LGB individuals and their non‐LGB peers in two community samples of veterans (N = 2,583). Participants were selected for inclusion if they identified as LGB (n = 110) and were matched 1 to 3 on gender and age with non‐LGB veterans (n = 330). Chi‐square analyses showed significant differences for LGB veterans compared to non‐LGB veterans for experiencing MSA (32.7% vs. 16.4%, respectively), p < .001; probable PTSD (41.2% vs. 29.8%, respectively), p = .039; and probable depression (47.9% vs. 36.0%, respectively), p = .039. Multivariable logistic regression analyses showed LGB veterans were 1.93 times more likely to have experienced MSA compared to non‐LGB veterans, 95% CI [1.30, 2.88], p = .001. The experience of MSA significantly mediated associations with probable PTSD, odds ratio (OR) = 1.43, 95% CI [1.13, 1.80], p = .003, and probable depression, OR = 1.32, 95% CI [1.07, 1.64], p = .009. As the experience of MSA fully mediates the presence of PTSD and depression among LGB veterans, we highly recommend health providers assess for MSA among LGB veterans, especially those who meet clinical thresholds for PTSD and depression. Resumen Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Abuso sexual militar como mediador del trastorno de estrés postraumático y depresión entre veteranos lesbianas, homosexuales y bisexuales ABUSO SEXUAL MILITAR, TEPT Y DEPRESIÓN Los civiles lesbianas, homosexuales y bisexuales (LGB por sus siglas en inglés) reportan tasas más altas de abuso sexual, trastorno de estrés postraumático (TEPT), y depresión comparados con sus contrapartes heterosexuales. En este estudio, comparamos abuso sexual militar (MSA por sus siglas en inglés), TEPT y depresión en individuos LGB y sus pares no‐LGB en dos muestras de la comunidad de veteranos (N = 2.583). Los participantes fueron seleccionados por inclusión si eran identificados como LGB (n = 110) y fueron pareados uno a tres en género y edad con los veteranos no‐LGB  (n = 330). El análisis de chi cuadrado mostró diferencias significativas para los veteranos LGB comparados con los veteranos no‐LGB en experimentación de MSA (32.7% vs. 16.4% respectivamente), p < .001; probable TEPT (41.2% vs 29.8% respectivamente), p = .039; y probable depresión (47.9% vs. 36.0%, respectivamente), p = .039. El análisis de regresión logística multivariable mostró que los veteranos LGB tuvieron 1.93 veces más probabilidades de haber experimentado MSA comparados con los veteranos no‐LGB, 95% IC [1.30, 2.88], p = .001. La experiencia de MSA medió significativamente la asociación con probable TEPT, odds ratio (OR) = 1.43, 95% IC [1.13, 1.80], p = .003, y probable depresión, OR = 1.32, 95% IC [1.07, 1.64], p = .009. Como la experiencia de MSA media completamente la presencia de TEPT y depresión entre veteranos LGB, recomendamos fuertemente a los proveedores de salud que evalúen MSA entre los veteranos LGB, especialmente aquellos que reúnen umbrales  clínicos  para TEPT y depresión. 抽象 Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Military Sexual Assault as a Mediator of Posttraumatic Stress Disorder and Depression among Lesbian, Gay, and Bisexual Veterans Traditional Chinese 標題: 女同性戀、男同性戀和雙性戀退役軍人中, 軍事性侵犯作為創傷後壓力症與抑鬱症的中介變數 撮要: 相比起異性戀人士, 女同性戀、男同性戀和雙性戀(LGB)人士遭受性侵犯、患創傷後壓力症(PTSD)和抑鬱症的比率較高。本研究透過兩組退役軍人社區樣本(N = 2,583), 比較LGB人士與非LGB人士的軍事性侵犯(MSA)、PTSD和抑鬱症。我們先找尋認為自己屬LGB的退役軍人為樣本(n = 110), 並根據他們的社會性別和年齡以一比三的比例找尋對應的非LGB退役軍人(n = 330)。卡方檢定分析顯示, LGB退役軍人跟非LGB退役軍人在以下方面有顯著差別:MSA經歷(分別為32.7% vs. 16.4%, p < .001)、有可能患PTSD的個案(分別為41.2% vs 29.8%, p = .039)、有可能患抑鬱症的個案(分別為47.9% vs. 36.0%, p = .039)。多變量線性迴歸分析反映, LGB退役軍人相比非LGB退役軍人曾經歷MSA的可能性高出1.93 倍(95% CI [1.30, 2.88], p = .001)。MSA經歷對有可能患PTSD的個案(勝算比(OR) = 1.43, 95% CI [1.13, 1.80], p = .003)及有可能患抑鬱症的個案(OR = 1.32, 95% CI [1.07, 1.64], p = .009)有顯著中介作用。由於MSA經歷在LGB退役軍人中對PTSD和抑鬱症有完全的中介效應, 我們強力建議心理治療人士為LGB退役軍人進行MSA評估, 特別是那些達到患PTSD和抑鬱症臨床閾限水平的人士。 Simplified Chinese 标题: 女同性恋、男同性恋和双性恋退役军人中, 军事性侵犯作为创伤后压力症与抑郁症的中介变数 撮要: 相比起异性恋人士, 女同性恋、男同性恋和双性恋(LGB)人士遭受性侵犯、患创伤后压力症(PTSD)和抑郁症的比率较高。本研究透过两组退役军人小区样本(N = 2,583), 比较LGB人士与非LGB人士的军事性侵犯(MSA)、PTSD和抑郁症。我们先找寻认为自己属LGB的退役军人为样本(n = 110), 并根据他们的社会性别和年龄以一比三的比例找寻对应的非LGB退役军人(n = 330)。卡方检定分析显示, LGB退役军人跟非LGB退役军人在以下方面有显著差别:MSA经历(分别为32.7% vs. 16.4%, p < .001)、有可能患PTSD的个案(分别为41.2% vs 29.8%, p = .039)、有可能患抑郁症的个案(分别为47.9% vs. 36.0%, p = .039)。多变量线性回归分析反映, LGB退役军人相比非LGB退役军人曾经历MSA的可能性高出1.93 倍(95% CI [1.30, 2.88], p = .001)。MSA经历对有可能患PTSD的个案(胜算比(OR) = 1.43, 95% CI [1.13, 1.80], p = .003)及有可能患抑郁症的个案(OR = 1.32, 95% CI [1.07, 1.64], p = .009)有显著中介作用。由于MSA经历在LGB退役军人中对PTSD和抑郁症有完全的中介效应, 我们强力建议心理治疗人士为LGB退役军人进行MSA评估, 特别是那些达到患PTSD和抑郁症临床阈限水平的人士。 - Journal of Traumatic Stress, Volume 31, Issue 4, Page 613-619, August 2018.