--- - |2 Abstract Sleep disturbances are common among sexual assault victims with posttraumatic stress disorder (PTSD), but cognitive behavioral therapy (CBT) for PTSD does not directly address sleep‐related symptoms. Trauma‐related sleep disturbances are associated with more impairment and contribute to the maintenance of PTSD. In this study, we evaluated the efficacy of a combination of CBT and nightmare therapy (imagery rehearsal therapy; IRT) compared to CBT alone for the treatment of PTSD. We recruited 42 adult victims of sexual assault who were suffering from PTSD and randomly assigned them to either the experimental (IRT + CBT) or control condition (waiting period followed by CBT). After CBT, both groups demonstrated significant decreases in nighttime symptoms (except nightmare frequency) and PTSD symptoms and showed improvements in functional impairment and mental health, ds = 0.13–0.83, ps = .005–.008. Outcomes between the two groups did not differ significantly after CBT; however, we observed medium to medium‐large differences between the control group and experimental group in terms of nighttime symptoms, ds = 0.45–0.63. Although results did not clearly establish the superiority of IRT + CBT over CBT alone, they demonstrated that IRT yielded greater improvement in nighttime symptoms than the waiting period, ds = 0.72–1.13, ps = .006–.047 for all interaction effects. Findings suggest that targeting nightmares at the beginning of treatment for PTSD may yield rapid improvement in nighttime symptoms. This strategy could be useful for patients with time or resource constraints or those for whom nightmares are the primary complaint. Resumen Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Eficacia de la Terapia de Ensayo de Imágenes y la Terapia Cognitivo‐Conductual en Víctimas de Agresión Sexual con Trastorno de Estrés Postraumático: Un Ensayo Controlado Aleatorizado TRATAMIENTO DE PESADILLAS Y TERAPIA COGNITIVO‐COMPORTAMIENTAL Las alteraciones del sueño son comunes entre víctimas de agresión sexual con trastorno de estrés postraumático (TEPT), pero la terapia cognitivo‐conductual (TCC) no aborda directamente los síntomas relacionados con el sueño. Las alteraciones del sueño relacionadas con el trauma están asociadas con un mayor deterioro y contribuyen al mantenimiento del TEPT. En este estudio, evaluamos la eficacia de una combinación de TCC y terapia de pesadillas (terapia de ensayo de imaginería, IRT en sus siglas en inglés) en comparación con TCC sola para el tratamiento del TEPT. Reclutamos a 42 víctimas adultas de agresión sexual que habían sufrido de TEPT y que fueron asignadas al azar a la condición experimental (IRT + TCC) o de control (período de espera seguido por TCC). Después de la TCC, ambos grupos demostraron disminuciones significativas en los síntomas nocturnos (excepto la frecuencia de pesadilla) y síntomas de TEPT y mostraron mejorías en el deterioro funcional y la salud mental, ds = 0.13 ‐ 0.83, ps = .005 ‐ .008 o < .001. Los resultados entre los dos grupos no difirieron significativamente después de la TCC; sin embargo, observamos diferencias medianas a medianas‐grandes entre el grupo de control y el grupo experimental en términos de síntomas nocturnos, ds = 0.45 – 0.63. Aunque los resultados no establecieron claramente la superioridad de IRT + TCC por sobre TCC sola, demostraron que IRT produjo una mejoría mayor en los síntomas nocturnos que el período de espera, ds = 0.72 – 1.13, ps = .006 ‐ .047 para todos los efectos de interacción. Los hallazgos sugieren que abordar terapéuticamente las pesadillas al comienzo del tratamiento para el TEPT puede producir una mejoría rápida en los síntomas nocturnos. Esta estrategia podría ser útil para pacientes con limitaciones de tiempo o recursos o aquellos para quienes las pesadillas son la principal queja. 抽象 Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Efficacy of Imagery Rehearsal Therapy and Cognitive‐ Behavioural Therapy in Sexual Assault Victims with Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Controlled Trial Traditional Chinese 標題: 患創傷後壓力症的性侵犯受害者中, 意象排演療法與認知行為療法的功效:隨機對照試驗 撮要: 睡眠障礙普遍見於患創傷後壓力症(PTSD)的性侵犯受害者, 但認知行為療法(CBT)並不能直接處理睡眠相關的症狀。創傷相關的睡眠障礙能導致更多功能受損問題並令PTSD維持。本研究檢視一個CBT與惡夢治療(意象排演療法; IRT)的組合, 和一個只用CBT的組別;比較以上兩組療法對治療PTSD的功效。樣本為42名患 PTSD的成人性侵犯受害者, 隨機分派到接受試驗性的(IRT + CBT)組別或對照組 (CBT後有一段等待時間) 。兩組樣本接受CBT後, 晚間症狀 (除惡夢頻率外) 都顯著減低, PTSD症狀顯著減輕, 功能損傷和心理健康亦有所改善(ds = 0.13–0.83, ps = .005–.008 or < .001)。CBT後, 兩組的表現則無顯著差別。然而, 晚間症狀方面, 對照組與試驗組之間有中度至中或大程度的差別(ds = 0.45–0.63)。結果雖未有清楚顯示接受IRT + CBT比只接受 CBT 有效, 但反映接受IRT相比對照組的等待時間, 在所有交互效應方面都令晚間症狀有較大改善(ds = 0.72–1.13, ps = .006–.047)。結果反映, 在PTSD治療開始時就針對處理惡夢問題, 有可能令晚間症狀迅速改善。此治療策略可能適合受時間或資源限制的患者、或惡夢為主要困擾的患者。 Simplified Chinese 标题: 患创伤后压力症的性侵犯受害者中, 意象排演疗法与认知行为疗法的功效:随机对照试验 撮要: 睡眠障碍普遍见于患创伤后压力症(PTSD)的性侵犯受害者, 但认知行为疗法(CBT)并不能直接处理睡眠相关的症状。创伤相关的睡眠障碍能导致更多功能受损问题并令PTSD维持。本研究检视一个CBT与恶梦治疗(意象排演疗法; IRT)的组合, 和一个只用CBT的组别;比较以上两组疗法对治疗PTSD的功效。样本为42名患 PTSD的成人性侵犯受害者, 随机分派到接受试验性的(IRT + CBT)组别或对照组 (CBT后有一段等待时间) 。两组样本接受CBT后, 晚间症状 (除恶梦频率外) 都显著减低, PTSD症状显著减轻, 功能损伤和心理健康亦有所改善(ds = 0.13–0.83, ps = .005–.008 or < .001)。CBT后, 两组的表现则无显著差别。然而, 晚间症状方面, 对照组与试验组之间有中度至中或大程度的差别(ds = 0.45–0.63)。结果虽未有清楚显示接受IRT + CBT比只接受 CBT 有效, 但反映接受IRT相比对照组的等待时间, 在所有交互效应方面都令晚间症状有较大改善(ds = 0.72–1.13, ps = .006–.047)。结果反映, 在PTSD治疗开始时就针对处理恶梦问题, 有可能令晚间症状迅速改善。此治疗策略可能适合受时间或资源限制的患者、或恶梦为主要困扰的患者。 - Journal of Traumatic Stress, Volume 31, Issue 4, Page 591-601, August 2018.