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The Indirect Effect of Posttraumatic Stress Disorder Symptoms on Current Alcohol Use Through Negative Cognitions in Sexual Minority Men

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

--- - |2 Abstract Self‐medication theory posits that some trauma survivors use alcohol to cope with posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms, but the role of negative posttraumatic cognitions in this relationship is not well defined. We examined associations among PTSD symptoms, posttraumatic cognitions, and alcohol intoxication frequency in 290 men who have sex with men (MSM), who reported a history of childhood sexual abuse (CSA). Using a bootstrap approach, we examined the indirect effects of PTSD symptoms on alcohol intoxication frequency through posttraumatic cognitions regarding the self, world, and self‐blame. In separate regression models, higher levels of PTSD symptoms and posttraumatic cognitions were each associated with more frequent intoxication, accounting for 2.6% and 5.2% of the variance above demographics, respectively. When examined simultaneously, posttraumatic cognitions remained significantly correlated with intoxication frequency whereas PTSD symptoms did not. Men reporting elevated posttraumatic cognitions faced increased odds for current alcohol dependence, odds ratio (OR) = 2.19, 95% CI [1.13, 4.22], compared with men reporting low posttraumatic cognitions, independent of current PTSD diagnosis. A higher level of PTSD symptom severity was indirectly associated with more frequent alcohol intoxication through cognitions about the self and world; the indirect to total effect ratios were 0.74 and 0.35, respectively. Negative posttraumatic cognitions pertaining to individuals’ self‐perceptions and appraisals of the world as dangerous may play a role in self‐medication with alcohol among MSM with a history of CSA. Interventions targeting these cognitions may offer potential for reducing alcohol misuse in this population, with possible broader implications for HIV‐infection risk. Resumen Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Los efectos indirectos de los síntomas de TEPT en el consumo actual de alcohol a través de cogniciones negativas en hombres de minorías sexuales TEPT, COGNICIONES Y CONSUMO DE ALCOHOL EN HSH La teoría de la automedicación postula que algunos sobrevivientes de trauma usan alcohol para hacer frente a los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT), pero el papel de las cogniciones postraumáticas negativas en esta relación no está bien definida. Examinamos las asociaciones entre los síntomas de TEPT, cogniciones postraumáticas y frecuencia de intoxicación alcohólica en 290 hombres que tienen sexo con hombres (HSH), que reportan un historial de abuso sexual infantil (ASI). Usando un enfoque de bootstrap, examinamos los efectos indirectos de los síntomas de TEPT en la frecuencia de intoxicación por alcohol a través de las cogniciones postraumáticas con respecto al yo, el mundo y la auto‐culpa. En modelos de regresión separada, niveles más altos de síntomas de TEPT y cogniciones postraumáticas se asociaron cada uno con intoxicación más frecuente, representando el 2.6% y 5.2% de la varianza sobre las variables demográficas, respectivamente. Cuando se examinaron simultáneamente, las cogniciones postraumáticas permanecieron correlacionados significativamente con la frecuencia de intoxicación mientras que los síntomas de TEPT no lo hicieron. Los hombres que reportaron cogniciones postraumáticas elevadas enfrentaron mayores probabilidades de dependencia actual del alcohol, odds ratio (OR) = 2,19, IC del 95% [1,13, 4,22], en comparación con los hombres que informaron bajas cogniciones postraumáticas, independientemente del diagnóstico actual de TEPT. Un nivel más alto de severidad de los síntomas de TEPT se asoció indirectamente con la intoxicación alcohólica más frecuente mediada por cogniciones sobre la yo y mundo; las razones de los efectos indirectos a totales fueron de 0.74 y 0.35, respectivamente. Las cogniciones postraumáticas negativas pertenecientes a las autopercepciones y valoraciones individuales del mundo como peligrosas pueden jugar un papel en la automedicación con alcohol entre los HSH con un historial de ASI. Las intervenciones dirigidas a estas cogniciones pueden ofrecer un potencial para la reducción del mal uso del alcohol en esta población, con posibles implicaciones más amplias para el riesgo de infección por VIH. 抽象 Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 The Indirect Effects of PTSD Symptoms on Current Alcohol Use through Negative Cognitions in Sexual Minority Men Traditional Chinese 標題: 男性性小眾中, PTSD症狀透過負面認知對當前酒精使用的間接效應 撮要: 自我醫療理論(Self‐medication theory)假設, 一些創傷生還者會使用酒精來應對創傷後壓力症(PTSD)症狀, 可是我們不清楚創傷後負面的認知在這關係中的影響。我們透過290名與男性發生性行為(MSM)並在兒時曾受性虐待(CSA)的男性, 檢視PTSD症狀、創傷後認知和酒精中毒頻率之間的關連。我們採用拔靴(Bootstrap)法, 檢視PTSD症狀透過創傷後對個人、世界與自責的認知, 對酒精中毒頻率的間接效應。在不同的迴歸模型裡, PTSD症狀水平較高和創傷後認知水平較高分別都跟酒精中毒較頻繁有關, 分別解釋了人口變量以外2.6%和5.2%的方差;若同時檢視它們, 創傷後認知跟酒精中毒頻率仍顯著相關, 但PTSD症狀則沒有。暫不考慮當前的PTSD診斷結果, 創傷後認知水平提升的男士, 相比創傷後認知水平低的男士有較大機會於當前依賴酒精(勝算比(OR) = 2.19, 95% CI [1.13, 4.22])。PTSD症狀水平較高, 會透過對個人與世界的認知而間接地跟酒精中毒較頻繁有關, 間接比對總效應的比值分別為0.74和0.35。創傷後負面的認知 (有關個人的自我感知及認為世界危險) , 可能對有CSA的MSM人士以酒精作自我醫療有所影響。針對這些認知的干預治療, 可能可減輕這類人口濫用酒精的情況, 亦可能可廣泛地減低HIV感染的風險。 Simplified Chinese 标题: 男性性小众中, PTSD症状透过负面认知对当前酒精使用的间接效应 撮要: 自我医疗理论(Self‐medication theory)假设, 一些创伤生还者会使用酒精来应对创伤后压力症(PTSD)症状, 可是我们不清楚创伤后负面的认知在这关系中的影响。我们透过290名与男性发生性行为(MSM)并在儿时曾受性虐待(CSA)的男性, 检视PTSD症状、创伤后认知和酒精中毒频率之间的关连。我们采用拔靴(Bootstrap)法, 检视PTSD症状透过创伤后对个人、世界与自责的认知, 对酒精中毒频率的间接效应。在不同的回归模型里, PTSD症状水平较高和创伤后认知水平较高分别都跟酒精中毒较频繁有关, 分别解释了人口变量以外2.6%和5.2%的方差;若同时检视它们, 创伤后认知跟酒精中毒频率仍显著相关, 但PTSD症状则没有。暂不考虑当前的PTSD诊断结果, 创伤后认知水平提升的男士, 相比创伤后认知水平低的男士有较大机会于当前依赖酒精(胜算比(OR) = 2.19, 95% CI [1.13, 4.22])。PTSD症状水平较高, 会透过对个人与世界的认知而间接地跟酒精中毒较频繁有关, 间接比对总效应的比值分别为0.74和0.35。创伤后负面的认知 (有关个人的自我感知及认为世界危险) , 可能对有CSA的MSM人士以酒精作自我医疗有所影响。针对这些认知的干预治疗, 可能可减轻这类人口滥用酒精的情况, 亦可能可广泛地减低HIV感染的风险。 - Journal of Traumatic Stress, Volume 31, Issue 4, Page 602-612, August 2018.