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Posttraumatic Stress Symptoms and Emerging Adult Sexual Minority Men: Implications for Assessment and Treatment of Childhood Sexual Abuse

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

--- - |2 Abstract Emerging adulthood (EA) is a developmental period marked by unique challenges that affect health including burgeoning occupational, relational, and financial stability; and increased risk taking in terms of sexual behavior(s) and substance use. Data were collected from 296 HIV‐uninfected sexual minority men with childhood sexual abuse (CSA) histories. We analyzed baseline assessment data from a multisite randomized controlled trial that tested the efficaciousness of an experimental psychosocial treatment and examined vulnerabilities known to be linked with CSA. Our analyses compared EA sexual minority men, aged 18–29, with older sexual minority men (OSMM) on posttraumatic stress disorder (PTSD) and other mental health and substance use outcomes. We found higher odds of PTSD, odds ratio (OR) = 0.57, 95% CI [0.33, 0.96]; panic disorder or panic disorder with agoraphobia, OR = 0.36, 95% CI [0.16, 0.85]; and cocaine use, OR = 0.50, 95% CI [0.25, 0.97], among OSMM and higher odds of alcohol intoxication, OR = 5.60, 95% CI [3.20, 9.82]; cannabis use, OR = 3.09, 95% CI [1.83, 5.21]; and non‐HIV sexually transmitted infections, OR = 3.03, 95% CI [1.29, 7.13], among the EA men. These results present a complex picture of health risks among sexual minority men in general and EA sexual minority men in particular. HIV seroconversion linked health risk behaviors, among sexual minority men, may be better addressed via increased attention to treating trauma and comorbid mental health and substance use problems using evidence‐based psychosocial assessments and integrated treatment platforms that are tailored to this population. Resumen Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Trauma entre Hombres de Minorías Sexuales Adultas Emergentes: Implicanciones para la Evaluación y el Tratamiento del Abuso Sexual Infantil HOMBRES DE MINORIA SEXUAL Y TRAUMA La adultez emergente (AE) es un período de desarrollo marcado por desafíos únicos que afectan la salud, que incluye la creciente estabilidad ocupacional, relacional y financiera; y un incremento en la toma de riesgos en términos de comportamiento(s) sexual(es) y uso de sustancias. Los datos fueron recogidos de historias de 296 hombres de minorías sexuales, no infectados por VIH, con antecedentes de abuso sexual infantil (ASI). Se analizaron los datos de una evaluación de referencia de la Fase‐III de un ensayo controlado aleatorio de múltiples sitios que probó la eficacia de un tratamiento psicosocial experimental y examinó las vulnerabilidades que se sabe están relacionadas con ASI. Nuestros análisis compararon hombres AE de minorías sexuales, de 18–29 años, con hombres de minorías sexuales mayores (HMSM) en trastorno de estrés postraumático (TEPT) y otros resultados de salud mental y uso de sustancias. Encontramos mayores probabilidades de TEPT, odds ratio (OR) = 0.57, IC 95% [0.33, 0.96]; trastorno de pánico o trastorno de pánico con agorafobia, OR = 0.36, IC del 95% [0.16, 0.85]; y consumo de cocaína, OR = 0.50, IC 95% [0.25, 0.97], entre HMSM y mayores probabilidades de intoxicación por alcohol, OR = 5.60, 95% CI [3.20, 9.82]; consumo de cannabis, OR = 3.09, 95% CI [1.83, 5.21]; e infecciones de transmisión sexual sin‐VIH, OR = 3.03, 95% CI [1.29, 7.13], entre los hombres AE. Estos resultados presentan una imagen compleja de los riesgos de salud entre los hombres de minorías sexuales, en general, y los hombres AE de minorías sexuales, en particular. Las conductas de riesgo de salud relacionadas con la seroconversión del VIH entre hombres de minorías sexuales pueden abordarse mejor a través de una mayor atención al tratamiento del trauma, la salud mental de comorbilidades y los problemas de uso de sustancias, usando evaluaciones psicosociales basadas en evidencia y plataformas de tratamiento integrado que se adapten a esta población. 抽象 Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Trauma among emerging adult sexual minority men: Implications for assessment and treatment of childhood sexual abuse Traditional Chinese 標題: 處於成年初顯期的性小眾男士的創傷:童年性虐待的評估與治療研究 撮要: 成年初顯期(EA)是面對獨特挑戰的發展階段, 有可能影響健康, 如影響職業、關係和經濟穩定度, 亦可致使有較高風險的性行為和濫用藥物行為。本研究從296名未受HIV感染、曾受童年性虐待(CSA)的性小眾男士取得數據。我們進行第三期多站點隨機對照試驗, 測試一項實驗性心理社會治療的功效, 並檢視與CSA有關的弱點。我們進行基線的數據評估, 並比較處於EA(18–29歲)和年齡較高的性小眾男士(OSMM), 其創傷後壓力症(PTSD)和其他心理及濫用藥物情況。我們發現, OSMM有較高機會:患PTSD(勝算比(OR) = 0.57, 95% CI [0.33, 0.96])、患驚恐症或患畏曠症及驚恐症(OR = 0.36, 95% CI [0.16, 0.85])、服食可卡因(OR = 0.50, 95% CI [0.25, 0.97]);而EA的樣本有較高機會:酒精中毒(OR = 5.60, 95% CI [3.20, 9.82])、服食大麻(OR = 3.09, 95% CI [1.83, 5.21])、受非HIV的性感染(OR = 3.03, 95% CI [1.29, 7.13])。結果反映性小眾男士其健康風險的複雜性, 特別是處於EA階段的男士。為預防性小眾男士中, 與HIV血清轉化現象有關的健康風險行為, 我們可特別為這類人口提供實證為本的心理社會評估與綜合治療平台, 加強創傷治療和心理疾病與濫藥的共病治療。 Simplified Chinese 标题: 处于成年初显期的性小众男士的创伤:童年性虐待的评估与治疗研究 撮要: 成年初显期(EA)是面对独特挑战的发展阶段, 有可能影响健康, 如影响职业、关系和经济稳定度, 亦可致使有较高风险的性行为和滥用药物行为。本研究从296名未受HIV感染、曾受童年性虐待(CSA)的性小众男士取得数据。我们进行第三期多站点随机对照试验, 测试一项实验性心理社会治疗的功效, 并检视与CSA有关的弱点。我们进行基线的数据评估, 并比较处于EA(18–29岁)和年龄较高的性小众男士(OSMM), 其创伤后压力症(PTSD)和其他心理及滥用药物情况。我们发现, OSMM有较高机会:患PTSD(胜算比(OR) = 0.57, 95% CI [0.33, 0.96])、患惊恐症或患畏旷症及惊恐症(OR = 0.36, 95% CI [0.16, 0.85])、服食可卡因(OR = 0.50, 95% CI [0.25, 0.97]);而EA的样本有较高机会:酒精中毒(OR = 5.60, 95% CI [3.20, 9.82])、服食大麻(OR = 3.09, 95% CI [1.83, 5.21])、受非HIV的性感染(OR = 3.03, 95% CI [1.29, 7.13])。结果反映性小众男士其健康风险的复杂性, 特别是处于EA阶段的男士。为预防性小众男士中, 与HIV血清转化现象有关的健康风险行为, 我们可特别为这类人口提供实证为本的心理社会评估与综合治疗平台, 加强创伤治疗和心理疾病与滥药的共病治疗。 - Journal of Traumatic Stress, Volume 31, Issue 5, Page 665-675, October 2018.