The present study examined fluctuation over time in symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) among 34 combat veterans (28 with diagnosed PTSD, 6 with subclinical symptoms) assessed every 2 weeks for up to 2 years (range of assessments = 13–52). Temporal relationships were examined among four PTSD symptom clusters (reexperiencing, avoidance, emotional numbing, and hyperarousal) with particular attention to the influence of hyperarousal. Multilevel cross‐lagged random coefficients autoregression for intensive time series data analyses were used to model symptom fluctuation decades after combat experiences. As anticipated, hyperarousal predicted subsequent fluctuations in the 3 other PTSD symptom clusters (reexperiencing, avoidance, emotional numbing) at subsequent 2‐week intervals (rs = .45, .36, and .40, respectively). Additionally, emotional numbing influenced later reexperiencing and avoidance, and reexperiencing influenced later hyperarousal (rs = .44, .40, and .34, respectively). These findings underscore the important influence of hyperarousal. Furthermore, results indicate a bidirectional relationship between hyperarousal and reexperiencing as well as a possible chaining of symptoms (hyperarousal → emotional numbing → reexperiencing → hyperarousal) and establish potential internal, intrapersonal mechanisms for the maintenance of persistent PTSD symptoms. Results suggested that clinical interventions targeting hyperarousal and emotional numbing symptoms may hold promise for PTSD of long duration. El siguiente estudio examinó la fluctuación en el tiempo de los síntomas de Trastorno por estrés postraumático (TEPT) en 34 veteranos de combate (28 con diagnóstico de TEPT, 6 con síntomas subclínicos) evaluados cada 2 semanas por 2 años (rango de evaluaciones 13 a 52). La relación temporal fue examinada a través de 4 grupos sintomáticos de TEPT (re‐experimentación, evitación, embotamiento emocional, e hiperalerta) con particular atención a la influencia de la hiperalerta. Coeficientes de autoregresión aleatoria cruzada multinivel para el análisis de series de tiempo intensivo fueron utilizados para modelar la fluctuación sintomática décadas después de experiencias de combate. Como se anticipó, la hiperalerta predijo fluctuaciones subsecuentes en otros tres grupos sintomáticos de TEPT (re‐expermentación, evitación y embotamiento emocional) en intervalos posteriores de 2 semanas (rs: .45, .36, y .40, respectivamente). Además, el embotamiento emocional influyó en la re‐experimentación y evitación posterior, y la re‐experimentación influyó en la hiperalerta posterior (rs: .44, .40, y .34 respectivamente). Estos hallazgos subestiman la importante influencia de la hiperalerta. Además, los resultados indican una relación bidireccional entre hiperalerta y re‐experimentación así como una posible cadena de síntomas (hiperalerta → embotamiento emocional→ re‐experimentación → hiperalerta) y establecen mecanismos internos e interpersonales para el mantenimiento de síntomas de TEPT persistentes. Los resultados sugieren que intervenciones clínicas dirigidas a la hiperalerta y embotamiento emocional podrían ser promisorios para TEPT de larga duración. 標題 : 退役戰鬥軍人慢性PTSD症狀的時間關連 撮要: 本研究檢視34名退役戰鬥軍人༈28 名確診患 PTSD༌6名有輕微症狀༉創傷後壓力症(PTSD)症狀隨時間的變動。評估每兩星期進行༌為期兩年(評估值域為 13 至 52)。研究檢視四個PTSD症狀聚類༈再體驗、迴避、情感麻木和過度激發༉中的時間關係༌並特別關注過度激發的影響。研究利用多層次跨時滯的隨機系數自我迴歸法༌進行密集的時間序列數據分析༌得出退役軍人於經歷戰鬥十年或以後症狀變動的模型。一如預期༌過度激發能預測隨後每兩星期的評估中༌三個症狀聚類༈再體驗、迴避、情感麻木༉的症狀變動(rs 分別為 .45, .36, 和 .40)。情感麻木影響隨後的再體驗和迴避症狀༛再體驗則影響隨後的過度激發症狀(rs 分別為 .44, .40, 和 .34)。研究結果突顯過度激發的重要影響。結果亦反映出過度激發與再體驗症狀的雙向關係༌以及症狀之間潛在的連鎖性༈過度激發è情感麻木è再體驗è過度激發༉。研究得出持續的PTSD症狀在個體的潛在機制。研究結果顯示༌針對過度激發和情感麻木症狀的臨床干預有可能有效醫治長期的PTSD 。 标题 : 退役战斗军人慢性PTSD症状的时间关连 撮要: 本研究检视34名退役战斗军人༈28 名确诊患 PTSD༌6名有轻微症状༉创伤后压力症(PTSD)症状随时间的变动。评估每两星期进行༌为期两年(评估值域为 13 至 52)。研究检视四个PTSD症状聚类༈再体验、回避、情感麻木和过度激发༉中的时间关系༌并特别关注过度激发的影响。研究利用多层次跨时滞的随机系数自我回归法༌进行密集的时间序列数据分析༌得出退役军人于经历战斗十年或以后症状变动的模型。一如预期༌过度激发能预测随后每两星期的评估中༌三个症状聚类༈再体验、回避、情感麻木༉的症状变动(rs 分别为 .45, .36, 和 .40)。情感麻木影响随后的再体验和回避症状༛再体验则影响随后的过度激发症状(rs 分别为 .44, .40, 和 .34)。研究结果突显过度激发的重要影响。结果亦反映出过度激发与再体验症状的双向关系༌以及症状之间潜在的连锁性༈过度激发è情感麻木è再体验è过度激发༉。研究得出持续的PTSD症状在个体的潜在机制。研究结果显示༌针对过度激发和情感麻木症状的临床干预有可能有效医治长期的PTSD 。