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Treatment of Mental or Physical Health Problems in a Combat Zone: Comparisons of Postdeployment Mental Health and Early Separation From Service

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

The primary aim of this study was to evaluate whether being treated for mental health or nonbattle physical injury during military combat deployment was associated with higher risk for postdeployment mental disorders and poorer career outcomes than seen in the general combat‐deployed population. Service members treated in theater for mental health (n = 964) or noncombat injury (n = 853) were compared with randomly sampled personnel (n = 7,220) from the general deployed population on diagnosed mental disorders and early separation from service. Deployment, medical, and career information were obtained from Department of Defense archival databases. Over half of the personnel who received mental health treatment while deployed were diagnosed with 1 or more mental disorders postdeployment and/or were separated from service before completing their full‐term enlistment. This was significantly higher than expected compared to the general deployed group, adjusting for demographic/military characteristics and mental health history (adjusted odds ratios [ORs] ranging 1.62 to 2.96). Frequencies of problems also were higher in the mental health‐treated group than in the group treated for nonbattle physical injuries (significant adjusted ORs ranging 1.65 to 2.58). The documented higher risks for postdeployment adjustment problems suggested that especially those treated in theater by mental health providers might benefit from postdeployment risk‐reduction programs. Tratamiento de los Problemas de Salud en Combate El objetivo primario fue evaluar si el ser tratado por salud mental o heridas físicas extra‐batalla durante el despliegue de combate militar se asociaba a mayor riesgo de trastornos mentales post‐despliegue y peores resultados en sus carreras que los vistos en la población general desplegada en combate. Miembros del servicio tratados en el escenario de guerra por salud mental (n = 964) o heridas extra‐combate ( = 853) fueron comparados con personal seleccionado al azar de la población general en despliegue (n = 7220), respecto a trastornos mentales diagnosticados y separación precoz del servicio. La información de despliegue, médica y de carrera fue obtenida de la base de datos de archivo del Departamento de Defensa. Más de la mitad del personal que recibió tratamiento de salud mental durante su despliegue fueron diagnosticados con uno o más trastornos mentales post‐despliegue y/o fueron separados del servicio antes de completar su alistamiento de tiempo completo. Esto fue significativamente mayor a lo esperado comparado al grupo general de despliegue, ajustando por características demográficas/militares y por historia de salud mental [OR en rango de 1.62 a 2.96]. Las frecuencias de problemas también fueron mayores en el grupo tratado por salud mental que en el grupo tratado por heridas físicas extra‐batalla (OR ajustados significativos, 1.65 a 2.58). Los altos riesgos documentados para problemas de adaptación post‐despliegue sugirió que especialmente aquellos tratados en el escenario de guerra por proveedores de salud mental se podrían beneficiar de programas de reducción de riesgo post‐despliegue. 標題 : 戰區的心理和身體治療༚比較退役後的心理狀況和提前退役的關係 撮要: 本研究主要目的為評估戰鬥軍人服役時因心理問題或非戰爭受傷而接受治療༌是否跟退役後比一般戰鬥軍人有較高風險患精神失常、有較差的就業結果相關。研究檢視因心理問題(n = 964)或非戰爭受傷(n = 853)而接受治療的軍人༌ 及隨機抽樣的一般服役人口(n = 7,220)༌比較他們的精神失常診斷數據和提前退役數據。研究從美國國防部檔案數據庫取得軍人的服役、醫療和就業資料。超過一半服役時曾接受心理治療的人口༌退役後被診斷出有一種或以上精神失常༌以及༏或未完成役期就需提前退役༛其與一般服役人口的差異比預期顯著較高。本研究因應人口統計特徵、軍事特徵及過往精神病歷作調節[調整後機會比例值域為 1.62 至 2.96]。與因非戰爭受傷而接受治療的人口相比༌接受心理治療的人口面對問題的頻次夠高༈調整後機會比例顯著༌值域為 1.65 至 2.58༉。研究找出了退役後有較高風險面對適應問題的人口類別༌並指出服役時曾接受心理治療的人應特別受惠於為退役軍人而設的減低風險治療計劃。 标题 : 战区的心理和身体治疗༚比较退役后的心理状况和提前退役的关系 撮要: 本研究主要目的为评估战斗军人服役时因心理问题或非战争受伤而接受治疗༌是否跟退役后比一般战斗军人有较高风险患精神失常、有较差的就业结果相关。研究检视因心理问题(n = 964)或非战争受伤(n = 853)而接受治疗的军人༌ 及随机抽样的一般服役人口(n = 7,220)༌比较他们的精神失常诊断数据和提前退役数据。研究从美国国防部档案数据库取得军人的服役、医疗和就业资料。超过一半服役时曾接受心理治疗的人口༌退役后被诊断出有一种或以上精神失常༌以及༏或未完成役期就需提前退役༛其与一般服役人口的差异比预期显著较高。本研究因应人口统计特征、军事特征及过往精神病历作调节[调整后机会比例值域为 1.62 至 2.96]。与因非战争受伤而接受治疗的人口相比༌接受心理治疗的人口面对问题的频次够高༈调整后机会比例显著༌值域为 1.65 至 2.58༉。研究找出了退役后有较高风险面对适应问题的人口类别༌并指出服役时曾接受心理治疗的人应特别受惠于为退役军人而设的减低风险治疗计划。