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A Longitudinal Study of the Bidirectional Relationship Between Social Support and Posttraumatic Stress Following a Natural Disaster

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

There is ample evidence that social support is protective against posttraumatic stress (PTS) symptoms through social causation processes. It is also likely that PTS is associated with decreased social support through social selection processes. Few studies, however, have examined the longitudinal and bidirectional associations between social support and PTS in a postdisaster context, and whether such associations vary by type of support (e.g., emotional, informational, or tangible). We examined these relationships using Galveston Bay Recovery Study data. Participants (N = 658) were interviewed 2–6 months (W1), 5–9 months (W2), and 14–19 months (W3) after Hurricane Ike in 2008. Longitudinal relationships between each support type and PTS were examined in cross‐lagged models. W1 emotional support was negatively associated with W2 PTS (Estimate = –.13, p = .007), consistent with social causation. W1 PTS was negatively associated with W2 emotional support (Estimate = –.14, p = .019), consistent with social selection. In contrast, pathways were nonsignificant at subsequent waves and for informational and tangible support. Results suggested that postdisaster social causation and selection were limited to emotional support and diminish over time. Based on these findings, postdisaster services should emphasize restoring supportive social connections to minimize the psychiatric consequences of disaster, especially among those with prior evidence of distress. APOYO SOCIAL Y ESTRÉS TRAUMATICO DESPUES DE UN DESASTRE Hay una amplia evidencia de que el apoyo social protege contra los síntomas de estrés postraumático (EPT) a través de procesos causales sociales. Es también probable que el EPT esté asociado a una disminución del apoyo social, a través de procesos de selección social. Sin embargo, pocos estudios han examinado las asociaciones longitudinales y bidireccionales entre el apoyo social y el EPT en un contexto posterior a un desastre, y si tales asociaciones varían con el tipo de apoyo (ej. emocional, informacional o tangible). Nosotros examinamos estas relaciones usando los datos del Estudio de Recuperación de la Bahía de Galveston. Los participantes (N = 658) fueron entrevistados 2–6 meses (W1), 5–9 meses (W2), y 14–19 meses (W3) después del huracán Ike en el 2008. Las relaciones longitudinales entre el tipo de soporte y el EPT fueron examinados en modelos de cruce‐desfasado. El apoyo emocional W1 se asoció negativamente con el EPT W2 (estimado = ‐.13, p = .007), consistente con una causalidad social. EPT W1 se asoció negativamente con el apoyo emocional W2 (estimado = ‐.14, p = .019), consistente con una selección social. En contraste, las vías fueron no significativas en etapas subsecuentes y para apoyo informacional y tangible. Los resultados sugieren que la causalidad social después del desastre y la selección están limitados al apoyo emocional y disminuyen a medida que transcurre el tiempo. Basado en estos hallazgos, los servicios después del desastre debieran enfatizar la restauración de conexiones sociales apoyadoras para minimizar las consecuencias psiquiátricas del desastre, especialmente entre aquellos con evidencia previa de angustia. 標題 : 天災後社會支持跟創傷後壓力症狀的雙向關係縱貫研究 撮要: 目前已有充分證據༌社會支持能透過社會因果過程減免創傷後壓力(PTS) 症狀。PTS亦有可能透過社會選擇過程跟社會支持度減低相關。然而༌目前仍少有研究檢視災後社會支持度跟PTS的縱貫及雙向關連༌以及這些關連是否會因應不同類別的支持༈如情感、資料性和實質支持༉而生異༛本研究則以「加爾維斯敦灣康復研究」(Galveston Bay Recovery Study)的數據檢視以上關連。參與者(N = 658)於2008年的艾克颶風災難後2至6個月(W1)、5至9個月(W2)及 14至19 個月(W3)接受面談。我們採用跨時滯模型檢視各種支持類別跟PTS的縱貫關係。W1的情感支持跟W2 PTS有負向關連(估計值 = ‐.13, p = .007)༌符合社會因果過程。W1 PTS跟W2情感支持有負向關連(估計值 = ‐.14, p = .019)༌符合社會選擇過程。然而༌在其後的數據裡及在資料性支持和實質支持方面都無明顯路徑。結果反映༌災後的社會因果和社會選擇過程只發生於情感支持方面༌並會隨時間減弱。因此༌災後的治療服務應針對重建具支持性的社交網絡༌以減輕災難構成的精神傷害༌特別是對曾經歷悲痛的人士而言。 标题 : 天灾后社会支持跟创伤后压力症状的双向关系纵贯研究 撮要: 目前已有充分证据༌社会支持能透过社会因果过程减免创伤后压力(PTS) 症状。PTS亦有可能透过社会选择过程跟社会支持度减低相关。然而༌目前仍少有研究检视灾后社会支持度跟PTS的纵贯及双向关连༌以及这些关连是否会因应不同类别的支持༈如情感、数据性和实质支持༉而生异༛本研究则以「加尔维斯敦湾康复研究」(Galveston Bay Recovery Study)的数据检视以上关连。参与者(N = 658)于2008年的艾克飓风灾难后2至6个月(W1)、5至9个月(W2)及 14至19 个月(W3)接受面谈。我们采用跨时滞模型检视各种支持类别跟PTS的纵贯关系。W1的情感支持跟W2 PTS有负向关连(估计值 = ‐.13, p = .007)༌符合社会因果过程。W1 PTS跟W2情感支持有负向关连(估计值 = ‐.14, p = .019)༌符合社会选择过程。然而༌在其后的数据里及在数据性支持和实质支持方面都无明显路径。结果反映༌灾后的社会因果和社会选择过程只发生于情感支持方面༌并会随时间减弱。因此༌灾后的治疗服务应针对重建具支持性的社交网络༌以减轻灾难构成的精神伤害༌特别是对曾经历悲痛的人士而言。