Place and Posttraumatic Stress Disorder
Published online on July 21, 2016
Abstract
Research on traumatic stress has focused largely on individual risk factors. A more thorough understanding of risk factors may require investigation of the contribution of neighborhood context, such as the associations between perceived neighbourhood disorder and social cohesion with reported trauma exposure (yes/no) and posttraumatic stress disorder (PTSD) diagnostic status (past‐year PTSD, remitted). To examine these associations, we used a cross‐sectional analysis of an epidemiological catchment area survey (N = 2,433). Visible cues, indicating a lack of order and social control in the community (neighbourhood disorder), were associated with increased trauma exposure (adjusted odds ratio [AOR] = 1.21, 95% confidence interval [CI] [1.12, 1.31]). For trauma‐exposed individuals, neighbourhood disorder was associated with greater odds of lifetime PTSD (AOR = 1.38, 95% CI [1.10, 1.75]), and the willingness of residents who realize common values to intervene for the common good (social cohesion), was associated with lower likelihood of past‐year PTSD (AOR = 0.64, 95% CI [0.42, 0.97]). For participants with a lifetime diagnosis of PTSD (including past‐year), increased social cohesion was associated with higher odds of remission (AOR = 2.59, 95% CI [1.55, 4.30]). Environmental contexts play a role in the development and progression of PTSD. As such, traumatic stress outcomes may be better understood through a perspective that integrates individual and contextual risk factors.
Lugar y Trastorno por Estrés Postraumático
Investigaciones en estrés traumático se han focalizado en gran medida en factores de riesgo individuales. Un entendimiento más exhaustivo de factores de riesgo puede requerir investigaciones de la contribución del contexto del vecindario, tal como la asociación entre el trastorno percibido del vecindario y la cohesión social con exposición a trauma reportado (si/no) y el estado de diagnóstico el trastorno de estrés postraumático (TEPT) (TEPT del año anterior, remitido). Para examinar estas asociaciones, utilizamos un análisis transaccional de una encuesta epidemiológica del área geográfica (N = 2.433). Visibles señales indican una falta de orden y control social en la comunidad (trastorno en el vecindario) el cual asociado con un incremento de exposición a trauma (ajuste de razón de posibilidades [ARP] = 1.21, 95% CI [1.12, 1.31]). Para la exposición a trauma individual, el trastorno en el vecindario fue asociado con mayor posibilidad de duración del TEPT (ARP = 1.38, 95%CI [1.10, 1.75]), y la disposición de residentes quienes se dan cuenta de valores comunes para intervenir por el bien común (cohesión social), fue asociado con baja probabilidad de trastorno por estrés postraumático en el año anterior (ARP = 0.64, 95%CI [0.42, 0.97]).Para participantes con un diagnóstico de TEPT de por vida (incluyendo el año anterior) el incremento de la cohesión social fue asociado con altas posibilidades de remisión (ARP = 2.59, 95%CI [1.55, 4.30]). El contexto medio ambiental juega un rol en el desarrollo de la progresión de TEPT. De este modo, los resultados del estrés traumático pueden ser mejor entendidos a través de la perspectiva que integra factores de riesgo individuales y contextuales.
標題 : 地方與創傷後壓力症
撮要: 過往對創傷後壓力的研究多著重於個別風險因素。然而༌為了更全面了解風險因素༌我們可能需要探查鄰里狀況構成的影響༌如鄰里失調感知及社會凝聚力跟過往創傷經歷༈有或無༉和創傷後壓力症(PTSD)診斷結果༈過去一年有PTSD、已康復༉的關連。為檢視這些關連༌我們對一項流行病社區調查(N = 2,433)作橫斷分析。社區裡欠缺秩序和社會操控的可見線索༈鄰里失調༉跟創傷經歷提升有關(調整後機會比例[AOR] = 1.21, 95% CI [1.12, 1.31])。對曾經歷創傷的人來說༌鄰里失調跟較大機會患終生PTSD有關(AOR = 1.38, 95%CI [1.10, 1.75])༛而有共同價值觀的住客願意爭取共同利益༈社會凝聚力༉跟較低機會過去一年有PTSD相關(AOR = 0.64, 95%CI [0.42, 0.97])。樣本裡被診斷為有終生PTSD的人༈包括過去一年有PTSD的人༉當中༌社會凝聚力提升跟較大機會康復有關(AOR = 2.59, 95%CI [1.55, 4.30])。環境狀況能影響PTSD發展和惡化。因此༌一併檢視個別及環境風險因素可能有助我們更了解創傷後壓力症狀。
标题 : 地方与创伤后压力症
撮要: 过往对创伤后压力的研究多着重于个别风险因素。然而༌为了更全面了解风险因素༌我们可能需要探查邻里状况构成的影响༌如邻里失调感知及社会凝聚力跟过往创伤经历༈有或无༉和创伤后压力症(PTSD)诊断结果༈过去一年有PTSD、已康复༉的关连。为检视这些关连༌我们对一项流行病小区调查(N = 2,433)作横断分析。小区里欠缺秩序和社会操控的可见线索༈邻里失调༉跟创伤经历提升有关(调整后机会比例[AOR] = 1.21, 95% CI [1.12, 1.31])。对曾经历创伤的人来说༌邻里失调跟较大机会患终生PTSD有关(AOR = 1.38, 95%CI [1.10, 1.75])༛而有共同价值观的住客愿意争取共同利益༈社会凝聚力༉跟较低机会过去一年有PTSD相关(AOR = 0.64, 95%CI [0.42, 0.97])。样本里被诊断为有终生PTSD的人༈包括过去一年有PTSD的人༉当中༌社会凝聚力提升跟较大机会康复有关(AOR = 2.59, 95%CI [1.55, 4.30])。环境状况能影响PTSD发展和恶化。因此༌一并检视个别及环境风险因素可能有助我们更了解创伤后压力症状。