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The Association of Combat Exposure With Postdeployment Behavioral Health Problems Among U.S. Army Enlisted Women Returning From Afghanistan or Iraq

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

An association between combat exposure and postdeployment behavioral health problems has been demonstrated among U.S. military service members returning from Afghanistan or Iraq in predominantly male samples, yet few studies have focused on the experiences of women. Using data from the longitudinal, observational Substance Use and Psychological Injury Combat (SUPIC) Study, we explored the self‐report of 4 combat exposure items and postdeployment behavioral health screening results for 42,397 Army enlisted women who had returned from Afghanistan or Iraq from fiscal years 2008 through 2011. We ran multivariate logistic regression models to examine how a constructed composite combat exposure score (0, 1, 2, 3+) was associated with screening positive postdeployment for posttraumatic stress disorder (PTSD), depression, and at‐risk drinking among active duty (AD) and National Guard/Reserve (NG/R) women. AD and NG/R women commonly reported being wounded, injured, assaulted, or hurt (17.3% and 29.0%, respectively). In all 6 multivariate models, Army women with any report of combat exposure had increased odds of the behavioral health problem (i.e., PTSD, depression, or at‐risk drinking). The magnitude of the association between combat exposure and PTSD was most striking, indicating increased odds of PTSD as combat exposure score increased. AD and NG/R women with a combat exposure score of 3+ had increased odds of PTSD, 20.7, 95% confidence interval (CI) [17.0, 25.1] and 27.8, 95% CI [21.0, 36.9], respectively. Women who report combat exposure may benefit from early prevention and confidential intervention to promote postdeployment health and reduce long‐term behavioral health problems. Exposición a combate entre mujeres del ejército. Una asociación entre exposición a combate con problemas de salud conductuales post despliegue ha sido demostrado en miembros del servicio militar Americano que retornan de Afganistan o Iraq predominantemente en muestras masculinas, sin embargo, pocos estudios se han focalizado en las experiencias de las mujeres. Utilizando información del estudio longitudinal observacional de combate acerca del uso de substancias y heridas psicológicas (SUPIC), este estudio exploró el auto‐reporte de 4 items de exposición a combate y resultados de un screening de conductas de salud post despliegue para 42.397 mujeres enlistadas que retornaron de Afganistan o Iraq de los años fiscales del 2008 al 2011. Se realizaron modelos de regresión logística multivariada para examinar cómo un puntaje compuesto construido de exposición a combate (0, 1, 2, 3+) se asociaba con un screening positivo de post‐despliegue para trastorno por estrés postraumático (TEPT), depresión, o consumo riesgoso de alcohol entre mujeres del servicio activo (AD) y guardia/reserva nacional (NG/R). Las mujeres AD y NG/R comúnmente reportaron ser heridas, lesionadas, atacadas o dañadas (17.4% y 29,1%, respectivamente). En los 6 modelos multivariados, las mujeres del ejercito con algún reporte de exposición a combare tuvieron mayores probabilidades de tener problemas de salud conductuales (ej., TEPT, depresión, o consumo riesgoso de alcohol). La magnitud de la asociación entre exposición a combate y TEPT fue el más sorprendente, indicando mayores probabilidades de TEPT mientras aumenta el puntaje de exposición a combate. Mujeres AD y NG/R con un puntaje de exposición a combate de 3+ tuvieron mayores probabilidades de TEPT, 20.7, 95% CI [17.0, 25.1] y 27.8, 95% CI [21.0, 36,9], respectivamente. Las mujeres que reportaron exposición a combate se pueden beneficiar de prevenciones tempranas e intervenciones confidenciales para promover salud post despliegue y reducir problemas de salud conductuales a largo plazo. 標題 : 從阿富汗或伊拉克服役回來的女軍人其戰鬥經歷和退役後行為健康問題的關連 撮要: 過往已發現從阿富汗或伊拉克服役回來的軍人展現戰鬥經歷和退役後行為健康問題的關連༌但他們大多為男性樣本。少有研究檢視女性的狀況。本研究利用「濫用藥物及心理傷害戰鬥研究」(SUPIC)的縱貫及觀察數據༌檢視在財政年份2008至2011從阿富汗或伊拉克服役回來的42,397名女軍人༌她們自評測量的4個戰鬥經歷項目和退役後行為健康的篩查結果。我們採用多變量邏輯迴歸模型༌檢視現正服役(AD)和美國國民警衛隊༏預備役軍事部隊(NG/R)女軍人當中༌戰鬥經歷合成分數(0, 1, 2, 3+)跟取得創傷後壓力症(PTSD)、抑鬱症或有酗酒風險的正向篩查結果有何關連。AD和NG/R女軍人普遍經歷受傷、受襲༈分別為17.4% 和 29.1%༉。在全6個多變量模型中༌凡有戰鬥經歷的女軍人都有較高機會有行為健康問題(即 PTSD 、抑鬱症或有酗酒風險)。戰鬥經歷跟PTSD有明顯關連༌反映戰鬥經歷分數提升即有較高機會患PTSD。戰鬥經歷分數為3+的AD和NG/R女軍人有較高機會患PTSD༈分別為20.7, 95% CI [17.0, 25.1] 和 27.8, 95% CI [21.0, 36.9]༉。早期防預治療和保密干預治療可能有助有戰鬥經歷的女性༌改善退役後的健康和減輕長期行為健康問題。 标题 : 从阿富汗或伊拉克服役回来的女军人其战斗经历和退役后行为健康问题的关连 撮要: 过往已发现从阿富汗或伊拉克服役回来的军人展现战斗经历和退役后行为健康问题的关连༌但他们大多为男性样本。少有研究检视女性的状况。本研究利用「滥用药物及心理伤害战斗研究」(SUPIC)的纵贯及观察数据༌检视在财政年份2008至2011从阿富汗或伊拉克服役回来的42,397名女军人༌她们自评测量的4个战斗经历项目和退役后行为健康的筛查结果。我们采用多变量逻辑回归模型༌检视现正服役(AD)和美国国民警卫队༏预备役军事部队(NG/R)女军人当中༌战斗经历合成分数(0, 1, 2, 3+)跟取得创伤后压力症(PTSD)、抑郁症或有酗酒风险的正向筛查结果有何关连。AD和NG/R女军人普遍经历受伤、受袭༈分别为17.4% 和 29.1%༉。在全6个多变量模型中༌凡有战斗经历的女军人都有较高机会有行为健康问题(即 PTSD 、抑郁症或有酗酒风险)。战斗经历跟PTSD有明显关连༌反映战斗经历分数提升即有较高机会患PTSD。战斗经历分数为3+的AD和NG/R女军人有较高机会患PTSD༈分别为20.7, 95% CI [17.0, 25.1] 和 27.8, 95% CI [21.0, 36.9]༉。早期防预治疗和保密干预治疗可能有助有战斗经历的女性༌改善退役后的健康和减轻长期行为健康问题。