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Association of Posttraumatic Growth and Illness‐Related Burden With Psychosocial Factors of Patient, Family, and Provider in Pediatric Cancer Survivors

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

Research has indicated that childhood cancer may lead to posttraumatic growth (PTG), given cancer's association with posttraumatic stress. PTG may be associated with family/home and health care dynamics, as well as parental resilience, distress, and coping. This cross‐sectional study investigated the associations of psychosocial factors of the patient, family, and health care team with PTG and illness‐related burden (IRB) in childhood cancer survivors. The sample comprised 61 children and adolescents (7–18 years of age), their parents, and their nurses. Respondents completed their assessment an average of 1.73 years after the end of treatment for the child's disease, which was either leukemia, a solid tumor, or lymphoma. Regression analyses showed that PTG was positively associated with the patients’ posttraumatic stress symptoms. It was also positively associated with the parents’ religious coping, and with measures of stronger family and oncologist relationships (R2 = .32). IRB was positively associated with patient‐reported posttraumatic stress symptoms, negatively associated with the nurse's trust in the family, and positively associated with parent‐reported mental distress, lower family socioeconomic status, and female gender (R2 = .53). There was no significant association with parenting style or parent‐reported posttraumatic stress symptoms in the child. The findings suggested that the young cancer patient's psychosocial and resource milieu (e.g., financial) may be instrumental in PTG and IRB. Psychosocial interventions with high‐risk families and their health care teams could increase growth and reduce burden. Crecimiento Postraumático en Cáncer Pediátrico La investigación ha indicado que el cáncer en la niñez puede llevar a crecimiento postraumático (CPT), dadas sus asociaciones con estrés postraumático. El CPT se puede asociar con dinámicas familiares/del hogar y de cuidados de salud, resiliencia parental, sufrimiento y afrontamiento. Este estudio transversal investigó las asociaciones de factores psicosociales en el paciente, familia y equipo de salud con CPT y la carga relacionada a la enfermedad (CRE) en sobrevivientes de cáncer en la niñez. La muestra incluyó 61 niños y adolescentes (7 a 18 años de edad), sus padres y enfermeras. Los participantes completaron su evaluación en promedio 1.73 años después del término del tratamiento por la enfermedad del niño, la cual era leucemia, un tumor sólido o linfoma. Los análisis de regresión mostraron que el CPT se asoció positivamente con el afrontamiento religioso de los padres, y con medidas de relaciones con la familia y el oncólogo más fuertes (R² = .32). La CRE se asoció positivamente a síntomas de estrés postraumático reportados por el paciente, negativamente a la confianza de la enfermera en la familia, y positivamente al sufrimiento mental reportado por los padres, menor estatus socioeconómico de la familia y género femenino (R² = .53). No hubo asociación significativa con el estilo parental o los síntomas de estrés postraumático en el niño reportados por los padres. Los hallazgos sugieren que el entorno psicosocial y de recursos (Ej. financieros) del paciente pediátrico de cáncer puede ser instrumental en el CPT y la CRE. Las intervenciones psicosociales con familias de alto riesgo y sus equipos de salud podría incrementar el crecimiento y disminuir la carga. 標題: 兒童癌症生還者中༌創傷後成長與疾病相關的負擔跟患者、其家人和治療人員的心理社會因素關連 撮要: 過往研究發現༌兒時患癌跟創傷後壓力有關༌並有可能引發創傷後成長(PTG)。PTG有可能跟家庭和治療互動、家長的恢復力、悲痛和適應力相關。本橫斷研究探查患者、其家人和治療人員的心理社會因素༌跟兒時患癌的生還者的PTG及疾病相關的負擔(IRB)的關連。研究樣本為61名兒童及青少年(7‐18歲)、他們的家長及護士。樣本兒時曾患白血病、腫瘤或淋巴癌。他們平均在完成治療後1.73年完成本心理評估。迴歸分析顯示༌PTG跟患者的創傷後壓力症狀有正向關連༛PTG亦跟家長的信仰適應力、及與家庭和腫瘤科醫生的關係較好有正向關連(R2 = .32)。IRB跟患者呈報的創傷後壓力症狀有正向關連༌但跟家庭對護士的信任有負向關連༛IRB亦跟家長的心理悲痛、家庭的社會經濟地位較低及性別為女性有正向關連(R2 = .53)。家長的管教方法或家長的創傷後壓力症狀跟兒童無顯著關連。研究結果反映༌兒童癌症患者的心理社會和資源狀況༈如經濟方面༉可能對PTG 和 IRB有工具性影響。對高風險的家庭及其治療團隊提供心理社會干預༌有可能提升患者的心理成長和減輕他們的心理負擔。 标题: 儿童癌症生还者中༌创伤后成长与疾病相关的负担跟患者、其家人和治疗人员的心理社会因素关连 撮要: 过往研究发现༌儿时患癌跟创伤后压力有关༌并有可能引发创伤后成长(PTG)。PTG有可能跟家庭和治疗互动、家长的恢复力、悲痛和适应力相关。本横断研究探查患者、其家人和治疗人员的心理社会因素༌跟儿时患癌的生还者的PTG及疾病相关的负担(IRB)的关连。研究样本为61名儿童及青少年(7‐18岁)、他们的家长及护士。样本儿时曾患白血病、肿瘤或淋巴癌。他们平均在完成治疗后1.73年完成本心理评估。回归分析显示༌PTG跟患者的创伤后压力症状有正向关连༛PTG亦跟家长的信仰适应力、及与家庭和肿瘤科医生的关系较好有正向关连(R2 = .32)。IRB跟患者呈报的创伤后压力症状有正向关连༌但跟家庭对护士的信任有负向关连༛IRB亦跟家长的心理悲痛、家庭的社会经济地位较低及性别为女性有正向关连(R2 = .53)。家长的管教方法或家长的创伤后压力症状跟儿童无显著关连。研究结果反映༌儿童癌症患者的心理社会和资源状况༈如经济方面༉可能对PTG 和 IRB有工具性影响。对高风险的家庭及其治疗团队提供心理社会干预༌有可能提升患者的心理成长和减轻他们的心理负担。