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Circadian Contrasts in Heart Rate Variability Associated With Posttraumatic Stress Disorder Symptoms in a Young Adult Cohort

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

Prior research has demonstrated that individuals exposed to trauma have shown impaired autonomic function. We sought to determine if heart rate variability (HRV), a marker of impaired autonomic function, differed across periods of wake, rest, and sleep as a function of the level of symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD). A sample of young adults (N = 209), 95 of whom met full criteria for current PTSD based on the Clinician Administered PTSD Scale (CAPS; Blake et al., 1995), were evaluated for ≈ 24 hr using actigraphy and electrocardiogram. Actigraphy data were categorized as active, rest, or sleep. Multilevel modeling analyses showed that individuals with high PTSD symptom severity had lower high‐frequency HRV than individuals with low PTSD symptom severity during periods of sleep, t(1083) = 2.20, p = .028, Cohen's d = 0.12. No differences were found during periods of activity, t(1083) = 1.34, p = .499, d = 0.05, or rest, t(1083) = 1.34, p = .180, d = 0.09. Our findings extended the import of prior studies to suggest that those with elevated PTSD symptoms may have decreased parasympathetic control during sleep. Moreover, relative to periods of wake and rest, sleep may represent a state of increased vulnerability for decreased parasympathetic cardiac control. Individuals with elevated PTSD symptoms may benefit from early screening for detection of cardiovascular disease. VARIABILIDAD DEL PULSO CARDÍACO, SUEÑO Y SÍNTOMAS DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO Investigaciones previas han demostrado que individuos expuestos a traumas pueden presentar deterioro en el funcionamiento autonómico. Buscamos determinar si la variabilidad del pulso cardíaco (HRV, heart rate variability), un marcador de función autonómica, difiere a través de la vigilia, descanso y períodos de sueño en función de presencia de síntomas severos en Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT). Una muestra de 209 adultos jóvenes en que 95 de ellos cumplieron criterios para TEPT actual de acuerdo a la Escala Clínica Administrada de TEPT (CAPS), fueron evaluados por 24 horas con actigrafía y electrocardiograma. La información de la actigrafía fue categorizada como activa, descanso y sueño. En un modelado de múltiples niveles, individuos con TEPT de gran severidad sintomática, presentaron menores niveles de alta‐frecuencia cardíaca (HRV) que los individuos con TEPT con menor severidad sintomática durante períodos de sueño, t (1083) = 2.20, p = .028, Cohen´s d = 0.18, pero no durante los períodos activos, t (1083) = 1.34, p = .499, d = 0.05, o de descanso t (1083) = 1.34, p = .180, d = 0.09. Nuestros hallazgos fueron coincidentes con estudios anteriores que sugieren que individuos con TEPT con síntomas severos, no sólo pueden tener disminuido el control parasimpático durante períodos de sueño, sino que, en relación a períodos activos, de descanso y sueño, puede representar un estado de vulnerabilidad aumentada de control cardíaco parasimpático disminuido. Individuos con síntomas de TEPT severos se beneficiarían con un screening de detección temprana de enfermedad cardiovascular. 標題: 初成年樣本同代分析中༌與創傷後壓力症症狀相關的心率變異晝夜節律差異 撮要: 過往研究證實༌受創人士的神經自主功能有可能受損。本研究旨在探索 心率變異(HRV)作為自主功能的指標༌在患者清醒、休息和睡覺時會否受創傷後壓力症(PTSD)嚴重度影響而改變。樣本為初成年人士(N = 209)༌95名完全符合臨床專業人員執行的PTSD量表(CAPS)定義༌患當前PTSD。他們受約24小時的腕動計及心電圖評估。腕動計取得的數據被分為活躍、休息和睡眠三個類別。多層次模型顯示༌有高水平PTSD症狀的人比低水平症狀的人༌在睡眠時展現較低水平的高頻HRV (t(1083) = 2.20, p = .028, Cohen's d = 0.12)༌但在活躍 (t(1083) = 1.34, p = .499, d = 0.05) 或休息時 (t(1083) = 1.34, p = .180, d = 0.09)則無此特徵。本研究延伸過往的研究發現༌提出PTSD症狀提升的患者༌其副交感神經控制力不單在睡眠時有可能下降༌在清醒和休息時亦有可能༛而心臟的副交感神經控制力下降可能較易發生於患者睡眠時。在治療早期對心臟血管疾病進行篩查༌可能有助PTSD症狀提升的患者得到更有效的治療。 标题: 初成年样本同代分析中༌与创伤后压力症症状相关的心率变异昼夜节律差异 撮要: 过往研究证实༌受创人士的神经自主功能有可能受损。本研究旨在探索 心率变异(HRV)作为自主功能的指针༌在患者清醒、休息和睡觉时会否受创伤后压力症(PTSD)严重度影响而改变。样本为初成年人士(N = 209)༌95名完全符合临床专业人员执行的PTSD量表(CAPS)定义༌患当前PTSD。他们受约24小时的腕动计及心电图评估。腕动计取得的数据被分为活跃、休息和睡眠三个类别。多层次模型显示༌有高水平PTSD症状的人比低水平症状的人༌在睡眠时展现较低水平的高频HRV (t(1083) = 2.20, p = .028, Cohen's d = 0.12)༌但在活跃 (t(1083) = 1.34, p = .499, d = 0.05) 或休息时 (t(1083) = 1.34, p = .180, d = 0.09)则无此特征。本研究延伸过往的研究发现༌提出PTSD症状提升的患者༌其副交感神经控制力不单在睡眠时有可能下降༌在清醒和休息时亦有可能༛而心脏的副交感神经控制力下降可能较易发生于患者睡眠时。在治疗早期对心脏血管疾病进行筛查༌可能有助PTSD症状提升的患者得到更有效的治疗。