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Posttraumatic Stress Disorder Symptoms, Intimate Partner Violence, and Relationship Functioning: A Meta‐Analytic Review

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Journal of Traumatic Stress

Published online on

Abstract

This meta‐analysis was the first study of which we are aware to investigate the association between Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed., text rev.; DSM‐IV‐TR; American Psychiatric Association, 2000) PTSD symptom clusters and parent, child, family, and marital/partner functioning problems (e.g., intimate partner violence [IPV] and intimacy). Of the 23 studies that met inclusion criteria, the sample was predominantly male (83.8%), Caucasian (65.0%), and from the military (98.9%). The average age was 43.65 years old (SD = 6.27); the average sample size was 397.4 (SD = 416.9; total N = 9,935). PTSD symptom clusters were assessed primarily by self‐report (87.0%), with 8.7% using a rating by a clinician. We used fixed analysis following Fisher's r to z transformation and an unbiased weighing and summing of effect sizes within samples and across studies. We found a small association between hyperarousal and IPV (z = .20). We also found two moderate associations for the emotional numbing and avoidance symptom clusters: (a) with parent, child, and family functioning (z = .32, z = .28, respectively); and (b) with intimacy problems (z = .35, z = .42, respectively). We found two large associations for emotional numbing: marital and parent problems (z = .47) and parent, child, and family functioning problems (z = .32, respectively). Our findings suggested that treatments aim to lessen the effect on those who have close relationships with the individual with PTSD. TEPT, VIF y Funcionamiento Relacional Este metaanálisis fue el primer estudio de la que somos conscientes de investigar la asociación entre los clusters DSM‐IV para síntomas de TEPT y problemas en el padre, niño, familia y funcionamiento conyugal/de pareja (por ejemplo, la violencia en la pareja [IPV] e intimidad). De los 23 estudios que cumplieron los criterios de inclusión, la muestra fue de sexo masculino en un 83,8%, era de raza blanca en un 65% y era militar en el 98,9%. La edad promedio fue de 43.65 (DE = 6,27) años y el tamaño promedio de la muestra fue de 397,4 (SD = 416,9; N total = 9.935). Los clusters de síntomas de TEPT fueron evaluados principalmente con autorreporte (87%) con 8,7% utilizando la calificación de un clínico. Se utilizó el análisis ajustado siguiendo la transformación de Fisher de r a z, ponderación imparcial y suma de los tamaños del efecto dentro de las muestras y entre todos los estudios. Encontramos una pequeña asociación entre la hiperactivación y la IPV (z = .20). Encontramos dos asociaciones moderadas para los clusters de entumecimiento emocional y evitación: (a) con los padres, el niño y el funcionamiento familiar (z = 0.32; z = 0,28, respectivamente) y (b) con problemas de intimidad (z = 0.35; z = 0.42, respectivamente). Encontramos dos grandes asociaciones para el embotamiento emocional: problemas conyugales y parentales (z = 0.47) y los problemas en padre, niño y funcionamiento familiar (z = 0.32, respectivamente). Nuestros hallazgos sugieren que los tratamientos deben ser diseñados para disminuir el efecto sobre aquellos que tienen una estrecha relación con la persona con el trastorno por estrés postraumático. 標題: 對創傷後壓力症狀、親密伴侶暴力及關係運作的元分析 撮要: 本元分析是我們所知首個研究༌探查基於DSM‐IV界定的PTSD症狀聚類༌與家長、孩子、家庭和夫妻或伴侶間關係的運作問題༈如親密伴侶暴力[IPV]和親密程度༉的關連。共有23項符合分析範圍的研究༌整體樣本中83.8%為男性༌65.0%為白人༌98.9%為軍人༌平均年齡為43.65歲 (SD = 6.27)༌平均樣本人數為397.4人 (SD = 416.9; 總數 N = 9,935)。我們主要以自評測量(87.0%)評估PTSD症狀聚類༌有8.7%透過臨床治療師評分進行評估。我們檢視個別樣本及比較各個研究樣本時༌採用費希爾R至Z轉換法༌進行固定因素分析༌無偏地測量和計算效應量。我們發現過激分應和IPV間有輕微關連(z = .20)༛而情感麻木和迴避症狀聚類跟以下兩個因素有中等關連༚༈一༉家長、孩子、家庭關係運作(分別為 z = .32; z = .28)、༈二༉親密障礙(分別為 z = .35; z = .42)。我們亦發現情感麻木跟以下兩個因素有強烈關連༚夫妻和家長關係問題(z = .47)和家長、孩子、家庭關係運作問題(分別為 z = .32)。研究數據反映༌設計PTSD治療時應注意避免令跟患者有親密關係的人受影響。 标题: 对创伤后压力症状、亲密伴侣暴力及关系运作的元分析 撮要: 本元分析是我们所知首个研究༌探查基于DSM‐IV界定的PTSD症状聚类༌与家长、孩子、家庭和夫妻或伴侣间关系的运作问题༈如亲密伴侣暴力[IPV]和亲密程度༉的关连。共有23项符合分析范围的研究༌整体样本中83.8%为男性༌65.0%为白人༌98.9%为军人༌平均年龄为43.65岁 (SD = 6.27)༌平均样本人数为397.4人 (SD = 416.9; 总数 N = 9,935)。我们主要以自评测量(87.0%)评估PTSD症状聚类༌有8.7%透过临床治疗师评分进行评估。我们检视个别样本及比较各个研究样本时༌采用费希尔R至Z转换法༌进行固定因素分析༌无偏地测量和计算效应量。我们发现过激分应和IPV间有轻微关连(z = .20)༛而情感麻木和回避症状聚类跟以下两个因素有中等关连༚༈一༉家长、孩子、家庭关系运作(分别为 z = .32; z = .28)、༈二༉亲密障碍(分别为 z = .35; z = .42)。我们亦发现情感麻木跟以下两个因素有强烈关连༚夫妻和家长关系问题(z = .47)和家长、孩子、家庭关系运作问题(分别为 z = .32)。研究数据反映༌设计PTSD治疗时应注意避免令跟患者有亲密关系的人受影响。