Millions of U.S. veterans have returned from military service with posttraumatic stress disorder (PTSD), for which a substantial number receive U.S. Department of Veterans Affairs (VA) disability benefits. Although PTSD is treatable, comorbid serious mental illness (defined here as schizophrenia, schizoaffective disorder, and bipolar spectrum disorders) could complicate these veterans’ recovery. Using VA administrative data, we examined the burden of persistent serious mental illness in a nationally representative cohort of 1,067 men and 1,513 women who applied for VA PTSD disability benefits between 1994 and 1998 and served during or after the Vietnam conflict. Self‐reported outcomes were restricted to the 713 men and 1,015 women who returned surveys at each of 3 collection points. More than 10.0% of men and 20.0% of women had persistent serious mental illness; of these, more than 80.0% also had persistent PTSD. On repeated measures modeling, those with persistent serious mental illness consistently reported more severe PTSD symptoms and poorer functioning in comparison to other participants (ps < .001); their employment rate did not exceed 21.0%. Interactions between persistent serious mental illness and PTSD were significant only for employment (p = .002). Persistent serious mental illness in this population was almost 2 to 19 times higher than in the general U.S. population. The implications of these findings are discussed. Millones de veteranos en EE. UU. han regresado del servicio militar con trastorno por estrés postraumático (TEPT), para el cual un número sustancial recibe beneficios por discapacidad del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). Aunque el TEPT es tratable, la enfermedad mental grave comórbida podría complicar la recuperación de estos veteranos. Utilizando datos administrativos del VA, examinamos la carga de la enfermedad mental grave persistente en un cohorte nacionalmente representativo de 1.067 hombres y de 1.513 mujeres que solicitaron los beneficios de discapacidad por TEPT de la VA entre 1994 y 1998 y que prestaron servicios durante o después del conflicto de Vietnam. Los resultados auto‐reportados se limitaron a los 713 hombres y 1.015 mujeres que devolvieron encuestas en cada uno de los 3 puntos de recolección. Más del 10% de los hombres y el 20% de las mujeres tenían una enfermedad mental grave y persistente; de éstos, más del 80% también tenían TEPT persistente. En el modelo de medidas repetidas, aquellos con enfermedad mental grave persistente reportaron consistentemente síntomas más severos de PTSD y un funcionamiento más pobre en comparación con otros participantes (p <0,001); su tasa de empleo no superó el 21%. Las interacciones entre la enfermedad mental grave persistente y el TEPT fueron significativas sólo para el empleo (p = 0,002). La enfermedad mental grave persistente en esta población era casi 2 a 19 veces más alta que en la población general estadounidense. Se discuten las implicaciones. 標題: 曾申領退伍軍人事務部(VA)的PTSD殘疾福利人士, 其持續的嚴重精神病及長遠影響༚症狀、功能運作和就業 撮要: 數以百萬計的美國退役軍人在退役後患上創傷後壓力症(PTSD), 當中大部分都取得退伍軍人事務部(VA)的殘疾福利。雖然PTSD可被治理, 嚴重的共病精神病有可能阻礙退役軍人康復。我們利用VA的行政數據, 檢視具全國代表性的世代研究樣本༚曾於越戰時期或越戰後服役、在1994至1998年間申領VA的PTSD殘疾福利的1,067 名男性與1,513 名女性。我們檢視樣本中, 持續的嚴重精神病帶來的影響。共有713 名男性與1,015 名女性在3次數據收集時期遞交自評報告。超過10% 男性與20% 女性有持續的嚴重精神病, 而他們當中超過80%也有持續的PTSD。重複測量模型反映, 跟其他參與者相比, 持續有嚴重精神病的人一致性地報告有較嚴重的PTSD症狀, 及有較差的功能運作(ps < .001), 而他們的就業率並不超過21.0%。只有在就業時, 持續的嚴重精神病跟PTSD才有顯著交互作用(p = .002)。在這些人口中, 持續的嚴重精神病比一般美國人口高約2 至19 倍。本研究亦討論結果含意。 标题: 曾申领退伍军人事务部(VA)的PTSD残疾福利人士, 其持续的严重精神病及长远影响༚症状、功能运作和就业 撮要: 数以百万计的美国退役军人在退役后患上创伤后压力症(PTSD), 当中大部分都取得退伍军人事务部(VA)的残疾福利。虽然PTSD可被治理, 严重的共病精神病有可能阻碍退役军人康复。我们利用VA的行政数据, 检视具全国代表性的世代研究样本༚曾于越战时期或越战后服役、在1994至1998年间申领VA的PTSD残疾福利的1,067 名男性与1,513 名女性。我们检视样本中, 持续的严重精神病带来的影响。共有713 名男性与1,015 名女性在3次数据收集时期递交自评报告。超过10% 男性与20% 女性有持续的严重精神病, 而他们当中超过80%也有持续的PTSD。重复测量模型反映, 跟其他参与者相比, 持续有严重精神病的人一致性地报告有较严重的PTSD症状, 及有较差的功能运作(ps < .001), 而他们的就业率并不超过21.0%。只有在就业时, 持续的严重精神病跟PTSD才有显著交互作用(p = .002)。在这些人口中, 持续的严重精神病比一般美国人口高约2 至19 倍。本研究亦讨论结果含意。