Although the U.S. Department of Veterans Affairs (VA) has prioritized care for posttraumatic stress disorder (PTSD), many patients with PTSD remain symptomatic. Patterns of PTSD symptom change are not well understood. Thus, the current study was designed to categorize and investigate potential predictors of symptom trajectories in patients with PTSD. The sample comprised 2,237 VA patients who were diagnosed with PTSD in 2013 and completed at least 4 PTSD Checklist (PCL) assessments over 12 weeks. Latent trajectory analysis was used to identify latent classes of patients based on PCL scores. Based on model fit indices, 3 trajectories were identified. Compared to patients in the mild‐improving trajectory (21.9%), those in the severe‐stable trajectory (34.3%) were more likely to be male, relative risk ratio (RRR) = 1.48, 95% CI [1.08, 2.02]; non‐White, RRR = 1.77, 95% CI [1.33, 2.35]; Hispanic, RRR = 2.07, 95% CI [1.40, 3.04]; and have comorbid depression, RRR = 1.58, 95% CI [1.25, 1.99]. Compared to patients in the moderate‐improving trajectory (43.8%), those in the severe‐stable trajectory were more likely to have sleep disorders, RRR = 1.25, 95% CI [1.01, 1.55]. Our findings suggest that male veterans, minority veterans, and veterans with certain comorbid conditions may be less likely to achieve improved PTSD symptoms. Targeted efforts are needed to improve outcomes for PTSD patients on nonremitting trajectories and to improve the consistency of PTSD assessment across the VA health care system. A pesar que el departamento de asuntos para veteranos (AV) ha priorizado la atención del trastorno por estrés postraumático (TEPT), muchos pacientes con TEPT permanecen sintomáticos. Los patrones de cambio de los síntomas de TEPT no se conocen bien. De este modo, el presente estudio fue formulado para categorizar e investigar los potenciales predictores de las trayectorias de síntomas en pacientes con TEPT. La muestra comprendía a 2.237 pacientes AV que fueron diagnosticados con TEPT en el 2013 y completaron al menos 4 evaluaciones de listas de chequeo de TEPT (PCL) a lo largo de 12 semanas. Se utilizó el análisis de trayectoria latente para identificar clases latentes de pacientes basados en los puntajes de PCL. Basado en los índices de ajuste del modelo, 3 trayectorias fueron identificadas. En comparación con los pacientes en la trayectoria de mejoría leve (21,9%),los de la trayectoria severa estable (34,3%) fueron más propensos a ser hombres (Radio de Riesgo Relativo [RRR] = 1.48, 95% CI [1.08, 2.02]), de color (RRR = 1.77, 95% CI [1.33, 2.35]), Hispánicos (RRR = 2.07, 95% CI [1.40, 3.04]), y con depresión comorbida (RRR = 1.58, 95% CI [1.25, 1.99]).En comparación con los pacientes en la trayectoria de mejoría moderada (43,8%) aquellos en la trayectoria severa estable tenían más probabilidades de tener trastornos del sueño (RRR = 1.25, 95% CI [1.01, 1.55]). Nuestros hallazgos sugieren que veteranos hombres, de grupos minoritarios, y con ciertas condiciones de comorbilidad pueden tener menos probabilidad de conseguir una mejoría en los síntomas de TEPT. Es necesario dirigir los esfuerzos en mejorar las consecuencias del TEPT para pacientes en las trayectorias sin remisión y para mejorar la consistencia de la evaluación del TEPT en toda la AV. 標題: 退伍軍人事務部門診患者中PTSD症狀變化的預測變量 撮要: 雖然退伍軍人事務部(VA)會優先治療創傷後壓力症(PTSD)患者, 但仍有很多PTSD患者還未康復。目前我們還未了解PTSD症狀變化的模式。因此, 本研究透過PTSD患者, 分類並探查症狀軌跡的潛在預測變量。樣本為2,237名於2013年在VA被確診患PTSD的患者, 他們在12星期裡進行了至少4次的PTSD檢查表(PCL)評估。我們利用潛在軌跡分析, 基於PCL分數得出患者的潛在類別。 我們基於模型吻合指數, 找出3種軌跡。跟「輕微與正在改善」軌跡的患者(21.9%)相比, 在「嚴重與穩定」軌跡的患者(34.3%)有更大可能是男性 (相對風險率 [RRR] = 1.48, 95% CI [1.08, 2.02])、非白人 (RRR = 1.77, 95% CI [1.33, 2.35])、西班牙裔 (RRR = 2.07, 95% CI [1.40, 3.04]), 並有共病抑鬱症 (RRR = 1.58, 95% CI [1.25, 1.99])。跟「中度與正在改善」軌跡的患者(43.8%)相比, 在「嚴重與穩定」軌跡的患者更大可能有睡眠失常(RRR = 1.25, 95% CI [1.01, 1.55])。結果反映, 男性、少數族裔退役軍人, 和有某些共病狀況的退役軍人, PTSD症狀改善的可能性較小。對於在無改善軌跡的患者, 我們需加以提供針對性治療, 並提升VA普遍評估PTSD的一致性。 标题: 退伍军人事务部门诊患者中PTSD症状变化的预测变量 撮要: 虽然退伍军人事务部(VA)会优先治疗创伤后压力症(PTSD)患者, 但仍有很多PTSD患者还未康复。目前我们还未了解PTSD症状变化的模式。因此, 本研究透过PTSD患者, 分类并探查症状轨迹的潜在预测变量。样本为2,237名于2013年在VA被确诊患PTSD的患者, 他们在12星期里进行了至少4次的PTSD检查表(PCL)评估。我们利用潜在轨迹分析, 基于PCL分数得出患者的潜在类别。 我们基于模型吻合指数, 找出3种轨迹。跟「轻微与正在改善」轨迹的患者(21.9%)相比, 在「严重与稳定」轨迹的患者(34.3%)有更大可能是男性 (相对风险率 [RRR] = 1.48, 95% CI [1.08, 2.02])、非白人 (RRR = 1.77, 95% CI [1.33, 2.35])、西班牙裔 (RRR = 2.07, 95% CI [1.40, 3.04]), 并有共病抑郁症 (RRR = 1.58, 95% CI [1.25, 1.99])。跟「中度与正在改善」轨迹的患者(43.8%)相比, 在「严重与稳定」轨迹的患者更大可能有睡眠失常(RRR = 1.25, 95% CI [1.01, 1.55])。结果反映, 男性、少数族裔退役军人, 和有某些共病状况的退役军人, PTSD症状改善的可能性较小。对于在无改善轨迹的患者, 我们需加以提供针对性治疗, 并提升VA普遍评估PTSD的一致性。