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Prospective Pilot Study of the Mastering Each New Direction Psychosocial Family Systems Program for Pediatric Chronic Illness

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Family Process

Published online on

Abstract

Psychosocial interventions for pediatric chronic illness (CI) have been shown to support health management. Interventions that include a family systems approach offer potentially stronger and more sustainable improvements. This study explores the biopsychosocial benefits of a novel family systems psychosocial intervention (MEND: Mastering Each New Direction). Forty‐five families participated in a 21‐session intensive outpatient family systems‐based program for pediatric CI. Within this single arm design, families were measured on five domains of Health‐Related Quality of Life (HRQL) self‐report measures; Stress, Cognitive Functioning, Mental Health, Child HRQL, Family Functioning. Both survey and biological measures (stress: catecholamine) were used in the study. Results from multivariate general linear models showed positive pre‐, post‐, and 3‐month posteffects in all five domains. The program effects ranged from small to moderate (η2 = .07–.64). The largest program effects were seen in the domains of cognitive functioning (η2 = .64) and stress (η2 = .27). Also, between disease groups, differences are noted and future implications for research and clinical practice are discussed. Conclusions suggest that the MEND program may be useful in helping families manage pediatric chronic illnesses. Study results also add to the growing body of literature suggesting that psychosocial interventions for pediatric chronic illness benefit from a family systems level of intervention. Se ha demostrado que las intervenciones psicosociales para las enfermedades pediátricas crónicas favorecen la administración de los servicios sanitarios. Las intervenciones que incluyen un enfoque sistémico familiar ofrecen mejoras posiblemente más sólidas y más sostenibles. En este estudio se analizan los beneficios biopsicosociales de una intervención psicosocial innovadora en el sistema familiar (MEND: Mastering Each New Direction [“Cómo controlar cada nueva dirección”]). Cuarenta y cinco familias participaron en un programa intensivo basado en los sistemas familiares, el cual constaba de 21 sesiones, era ambulatorio y estaba orientado a enfermedades pediátricas crónicas. Dentro de este diseño de grupo único, se evaluó a las familias en cinco áreas de las medidas de autoinforme de calidad de vida relacionada con la salud; estrés, funcionamietno cognitivo, salud mental, calidad de vida relacionada con la salud del niño, funcionamiento familiar. En el estudio se usaron tanto las medidas biológicas (estrés: catecolamina) como las de la encuesta. Los resultados de los modelos lineales generales multivariados indicaron efectos positivos antes, inmediatamente después, y tres meses después del programa en las cinco áreas. Los efectos del programa oscilaron entre leves y moderados (η2 = .07–.64). Los efectos más notables del programa se vieron en las áreas de funcionamiento cognitivo (η2 = .64) y estrés (η2 = .27). También, entre los grupos de enfermedades, se mencionan las diferencias y se debaten las futuras implicancias para la investigación y la práctica clínica. Las conclusiones sugieren que el programa MEND puede ser útil para ayudar a las familias a manejar las enfermedades pediátricas crónicas. Los resultados del estudio también aportan a la creciente bibliografía sugiriendo que las intervenciones psicológicas para las enfermedades pediátricas crónicas se benefician a partir de una intervención a nivel del sistema familiar. 研究表明针对慢性儿童疾病(CI)的心理社会干预支持健康管理。包括家庭系统方法的干预措施提供潜在的更有力,更持久的改善。本文探讨了一个新的家庭系统心理社会干预项目(MEND: 掌控每个新方向)的生物心理社会效益。45个家庭参与到一个针对慢性儿童疾病的,包括21个疗程的密集门诊家庭系统项目。在这一单臂设计中,我们通过健康相关生活质量自我报告度量的五个领域来衡量家庭:压力,认知功能,精神健康,儿童HRQL,家庭功能。该研究应用普查和生物学度量(压力:儿茶 酚胺 )。从多变量总体线性模型得出的结果表现出五个领域里积极的前,后以三个月后效果。该项目表现出从较弱到中度效果(η2 = .07–.64). 最明显的项目效果表现在认知功能(η2 = .64)领域和压力领域(η2 = .27). 此外在不同疾病组中项目效果有所不同。我们还讨论了未来研究和临床实践的意义影响. 结论显示MEND项目在帮助家庭控制慢性儿童疾病方面有益。研究结果补充了不断增加的关于家庭系统层面干预措施有利于针对儿童慢性 疾病的心理社会干预方面的文献。