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Family Process

Impact factor: 1.609 5-Year impact factor: 2.204 Print ISSN: 0014-7370 Online ISSN: 1545-5300 Publisher: Wiley Blackwell (Blackwell Publishing)

Subjects: Clinical Psychology, Family Studies

Most recent papers:

  • Culture and Family Process: Measures of Familism for Filipino and Korean American Parents.
    Yoonsun Choi, Tae Yeun Kim, Samuel Noh, Jeanette Lee, David Takeuchi.
    Family Process. October 15, 2017
    This study tests the psychometric properties of multiple survey items and scales that are either underused or newly developed to assess familism among Asian Americans. Using data collected from 150 Filipino and 188 Korean American parents (mostly mothers) in the Midwest region in 2013, the measures were examined for validity and reliability for each group and, when appropriate, for cross‐cultural equivalence across the groups. Several scales and their items showed high quality psychometric properties and are ready for use to more accurately assess family process of each target group and to conduct comparative analyses. The findings also show that, contrary to the expectation, Filipino American families express more traditional aspects of familism than do Korean American families, and are more likely to reinforce traditional familism beliefs and behaviors among their children. This study reinforces a need for more empirical‐ and subgroup‐specific research effort. Este estudio evalúa las propiedades psicométricas de varias encuestas y escalas que están poco utilizadas o recien desarrolladas para evaluar el familismo entre familias asiático‐estadounidenses. Utilizando datos recopilados de 150 padres filipino‐estadounidenses y 188 padres coreano‐estadounidenses (en su mayoría, madres) de la región del centro de los Estados Unidos en 2013, se estudió la validez y la fiabilidad de las mediciones de cada grupo y, cuando resultó adecuado, la equivalencia intercultural entre los grupos. Varias escalas y sus puntos demostraron propiedades psicométricas de alta calidad y están listas para ser utilizadas con el fin de evaluar más precisamente el proceso familiar de cada grupo objetivo y para realizar análisis comparativos. Los resultados también indican que, contrariamente a lo esperado, las familias filipino‐estadounidenses expresan aspectos más tradicionales de familismo que las familias coreano‐estadounidenses, y que tienen más probabilidades de reforzar las creencias y los comportamientos tradicionales de familismo entre sus hijos. Este estudio refuerza la necesidad de un esfuerzo de investigación más empírico y específico en cuanto a los subgrupos. 该研究检测了多个不常用或新近开发的评估亚裔美国人中家庭主义的调查项目和规格的心理测量学特性。通过使用2013年在中西部地区从150位菲律宾裔和韩裔美国家长(多数是母亲)中收集的数据,我们考察了这些措施对每个小组的可靠性和有效性,以及合适时跨小组间的跨文化等值性。几项规格和项目表现出高质量心理测量学特性,并可以用来更准确的评估每个目标组的家庭过程并进行比较分析。这些发现还显示,和预期不同,菲律宾裔美国家庭表现出比韩裔美国家庭更传统的家庭主义特点,并更可能在其子女中巩固传统家庭主义信念和行为。该研究强调了我们需要更实证性,更专门的分小组研究工作。
    October 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12322   open full text
  • A Model‐Based Cluster Analysis of Maternal Emotion Regulation and Relations to Parenting Behavior.
    Anne Shaffer, Monica Whitehead, Molly Davis, Diana Morelen, Cynthia Suveg.
    Family Process. October 15, 2017
    In a diverse community sample of mothers (N = 108) and their preschool‐aged children (Mage = 3.50 years), this study conducted person‐oriented analyses of maternal emotion regulation (ER) based on a multimethod assessment incorporating physiological, observational, and self‐report indicators. A model‐based cluster analysis was applied to five indicators of maternal ER: maternal self‐report, observed negative affect in a parent–child interaction, baseline respiratory sinus arrhythmia (RSA), and RSA suppression across two laboratory tasks. Model‐based cluster analyses revealed four maternal ER profiles, including a group of mothers with average ER functioning, characterized by socioeconomic advantage and more positive parenting behavior. A dysregulated cluster demonstrated the greatest challenges with parenting and dyadic interactions. Two clusters of intermediate dysregulation were also identified. Implications for assessment and applications to parenting interventions are discussed. En una muestra comunitaria diversa de madres (N = 108) y sus hijos en edad preescolar (Masculino = 3.50 años), el presente estudio realizó unos análisis de la regulación emocional materna centrados en la persona y basados en una evaluación multimétodo incorporando indicadores fisiológicos, observacionales y de autoinformes. Se aplicó un análisis de conglomerados basado en un modelo a cinco indicadores de regulación emocional materna: un autoinforme materno, el afecto negativo observado en una interacción entre madre/padre e hijo, la arritmia sinusal respiratoria basal (ASR) y la inhibición de la ASR entre dos tareas de laboratorio. Los análisis de conglomerados basados en un modelo revelaron cuatro perfiles de regulación emocional materna, incluido un grupo de madres con un desempeño promedio de regulación emocional, caracterizado por una ventaja socioeconómica y un comportamiento de crianza más positivo. Un conglomerado desregulado demostró las mayores dificultades con la crianza y las interacciones diádicas. También se identificaron dos conglomerados de desregulación intermedia. Se explican las implicancias para las evaluaciones y las aplicaciones a intervenciones en la crianza. 在一个由108位母亲和其学龄前孩子(Mage = 3.50 年)组成的多元社区中,我们基于一个包括生理,观察以及自我报告指标的多方法评估对母亲情绪调节(ER)进行了以个人为本的分析。我们将模型为基础的聚类分析应用于五个母亲ER指标:母亲自我报告,家长‐儿童互动中观察到的消极影响,在两个实验室任务中的基线呼吸窦性心率不齐(RSA)以及RSA抑制。模型为基础的聚类分析显示了四个母亲ER概况,包括一组有社会经济优势,表现出积极亲职行为,ER功能在平均水平的母亲。一个调节紊乱群显示出在亲职行为和二元互动方面最大的挑战。我们还确定了两个中级调节紊乱群。我们还讨论了对亲职干预评估和应用的影响。
    October 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12326   open full text
  • Stigma, Expressed Emotion, and Quality of Life in Caregivers of Individuals with Dementia.
    Amy Weisman de Mamani, Marc J. Weintraub, Jessica Maura, Ana Martinez de Andino, Caitlin A. Brown.
    Family Process. October 15, 2017
    Expressed emotion (EE) is a measure of a caregiver's critical and emotionally overinvolved (EOI; e.g., intrusive, self‐sacrificing) attitudes and behaviors toward a person with a mental illness. Mounting evidence indicates that high levels of these critical and EOI attitudes and behaviors (collectively termed high EE) in family members are associated with a poorer course of illness for people with a range of disorders, including dementia (Nomura et al., 2005). However, less is known about factors that might trigger high EE and how high EE might impact dementia caregivers’ own mental health. In this study we propose that caregivers who perceive stigma from their relative's illness may be more likely to be critical or intrusive (high EOI) toward their relative in an attempt to control symptomatic behaviors. We further hypothesized that high EE would partially mediate the link between stigma and quality of life (QoL) as there is some evidence that high EE is associated with poorer mental health in caregivers themselves (Safavi et al., 2015). In line with study hypotheses and using a sample of 106 dementia caregivers, we found that greater caregiver stigma was associated with both high EE (for criticism and EOI) and with poorer QoL. Mediational analyses further confirmed that high EE accounts for much of the association between stigma and poorer QoL. Study results suggest that addressing caregiver stigma in therapy could reduce levels of high EE and indirectly therefore improve caregiver QoL. Intervening directly to reduce high EE could also improve caregiver QoL. La emoción expresada (EE) es un indicador de las actitudes y los comportamientos de criticismo y sobreimplicación emocional (p. ej.: intromisión, abnegación) de un cuidador hacia una persona con una enfermedad mental. Está cada vez más demostrado que los niveles altos de estas actitudes y comportamientos de criticismo y sobreimplicación emocional (denominados conjuntamente alta EE) en los familiares están asociados con una evolución más desfavorable de la enfermedad en el caso de las personas con una serie de trastornos, incluida la demencia (Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2005, 40, 564–570). Sin embargo, se sabe menos acerca de los factores que podrían provocar una alta EE y cómo la alta EE podría repercutir en la propia salud mental de los cuidadores de personas con demencia. En este estudio proponemos que los cuidadores que perciben el estigma de la enfermedad de su familiar pueden ser más propensos a ser críticos o entrometidos (alta sobreimplicación emocional) con su familiar para intentar controlar los comportamientos sintomáticos. Además planteamos la hipótesis de que una alta EE mediaría parcialmente la conexión entre el estigma y la calidad de vida, puesto que existen algunas pruebas de que una alta EE está asociada con una salud mental más deficiente en los mismos cuidadores (Aging & Mental Health, 2015, ????, 1–12). De acuerdo con las hipótesis del estudio y utilizando una muestra de 106 cuidadores de personas con demencia, descubrimos que un mayor estigma de los cuidadores estuvo asociado tanto con una alta EE (en cuanto al criticismo y la sobreimplicación emocional) como con una peor calidad de vida. Además, los análisis mediacionales confirmaron que una alta EE da cuenta de gran parte de la asociación entre el estigma y una peor calidad de vida. Los resultados del estudio sugieren que abordar el estigma del cuidador en la terapia podría reducir los niveles de una alta EE y, por ende, mejorar indirectamente la calidad de vida del cuidador. La intervención directa para disminuir la alta EE también podría mejorar la calidad de vida del cuidador. 情感表达(EE)是衡量一个照料人对精神病人批评以及情感过度投入(EOI; 例如,侵 入性和自我牺牲)态度和行为的指标。大量证据表明家庭成员高水平的批评和EOI 态度以及行为(总称为高EE)与有一系列包括失智症在内的健康障碍有关(Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2005, 40, 564–570)。然而我们对于产生高EE 的因素以及高EE 如何影响失智症患者照料人 自身精神健康知之甚少。在该研究中我们提出认为其家人的疾病给其带来羞耻的照 料人为了控制症状行为更可能对其家人表现中批评或侵入性(高EOI)态度和行为。 由于一些关于高EE 和照料人自身精神健康问题的关联 (Aging & Mental Health, 2015, ????, 1–12),我们进 一步假设高EE 部分调节羞耻感和生活质量之间的联系。和研究假设一致,并使用 106 位失智症患者照料人构成的样本,我们发现较强的照料人羞耻感和较高EE(批 评以及EOI)以及较差的生活质量(QoL)相关。调解分析进一步证实高EE 是羞耻感 和较差生活质量之间关联的原因。研究结果显示在心理咨询中应对照料人羞耻感可 以降低高EE 水平并间接改善照料人生活质量。直接干预来降低高EE 也可以改善 照料人生活质量。
    October 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12325   open full text
  • Reducing Schoolchildren With Reactive Aggression Through Child, Parent, and Conjoint Parent–Child Group Interventions: A Longitudinal Outcome Effectiveness Study.
    Annis Lai Chu Fung.
    Family Process. October 10, 2017
    This study was the first to evaluate the effectiveness of three different group interventions to reduce children's reactive aggression based on the social information processing (SIP) model. In the first stage of screening, 3,734 children of Grades 4–6 completed the Reactive–Proactive Aggression Questionnaire (RPQ) to assess their reactive and proactive aggression. Respondents with a total score of z ≥ 1 on the RPQ were shortlisted for the second stage of screening by qualitative interview. Interviews with 475 children were conducted to select those who showed reactive aggression featuring a hostile attributional bias. Finally, 126 children (97 males and 29 females) aged 8 to 14 (M = 9.71, SD = 1.23) were selected and randomly assigned to one of the three groups: a child group, a parent group, and a parent–child group. A significant Time × Intervention effect was found for general and reactive aggression. The parent–child group and child group showed a significant drop in general aggression and reactive aggression from posttest to 6‐month follow‐up, after controlling for baseline scores, sex, and age. However, the parent group showed no treatment effect: reactive aggression scores were significantly higher than those in the child group at 6‐month follow‐up. This study has provided strong evidence that children with reactive aggression need direct and specific treatment to reconstruct the steps of the SIP involving the selection and interpretation of cues. The intervention could help to prevent severe violent crimes at the later stage of a reactive aggressor. Este estudio fue el primero en evaluar la eficacia de tres intervenciones grupales diferentes para reducir la agresividad reactiva de los niños sobre la base del modelo de procesamiento de información social. En la primera etapa de la evaluación, 3734 niños de cuarto a sexto grado contestaron el cuestionario sobre agresividad reactiva y proactiva a fin de evaluar su agresividad reactiva y proactiva. Los encuestados con un puntaje total de z ≥ 1 en el cuestionario sobre agresividad reactiva y proactiva fueron preseleccionados para la segunda etapa de evaluación por entrevista cualitativa. Se realizaron entrevistas con 475 niños para seleccionar a aquellos que demostraban una agresividad reactiva con un sesgo de atribución hostil. Finalmente, se selecionaron 126 niños (97 varones y 29 mujeres) de entre 8 y 14 años (Masculino = 9.71, Desviación típica = 1.23) y se asignaron aleatoriamente a uno de los tres grupos: un grupo de niños, un grupo de padres, y un grupo de padres e hijos. Se descubrió un efecto significativo de la intervención en el momento × en relación con la agresividad general y reactiva. El grupo de padres e hijos y el grupo de niños demostraron una disminución considerable en la agresividad general y la agresividad reactiva desde el final de la evaluación hasta el seguimiento seis meses más tarde, después de tener en cuenta los puntajes basales, el sexo y la edad. Sin embargo, el grupo de padres no desmostró ningún efecto del tratamiento: los puntajes de agresividad reactiva fueron considerablemente mayores que los del grupo de niños en el seguimiento seis meses después. Este estudio ha ofrecido pruebas contundentes de que los niños con agresividad reactiva necesitan un tratamiento directo y específico para reconstruir las etapas del procesamiento de información social que implican la selección y la interpretación de señales. La intervención podría contribuir a prevenir graves delitos violentos en una etapa avanzada de un agresor reactivo. 本文是首个基于社会信息处理(SIP)模型来评估三个不同小组干预措施对于降低儿童反应攻击性的有效性的研究。在第一阶段筛查过程,3734个4‐6年级儿童完成了反应‐积极攻击性问卷(RPQ)来评估其反应攻击性和积极攻击性。RPQ总成绩z ≥ 1的问卷应答者入选参加第二阶段定性面试筛查。我们对475个儿童进行面试来选出那些表现出带有敌意偏见反应攻击性的儿童。最后,126个年龄在8到14岁(M = 9.71, SD = 1.23)的儿童(97个男孩和29个女孩)被选出并随机分配到三个小组之一:儿童组,家长组,和家长‐儿童组。我们发现一项对于普遍和反应攻击性的明显的时间加干预效应。控制成绩,性别以及年龄基线后,家长‐儿童小组和儿童小组在测试后和6个月追踪期间普遍攻击性和反应攻击性明显降低。然而,家长组没有表现出治疗效果:6个月追踪调查中其反应攻击性指标比儿童组明显要高。该研究提出强有力证据表明有反应攻击性问题的儿童需要直接明确的治疗来重建SIP步骤,包括选择和解释提示。干预措施可以帮助预防反应攻击者后期严重暴力犯罪。
    October 10, 2017   doi: 10.1111/famp.12323   open full text
  • Neurocognitive Impairment: Addressing Couple and Family Challenges.
    John S. Rolland.
    Family Process. September 09, 2017
    Conditions involving neurocognitive impairment pose enormous challenges to couples and families. However, research and practice tend to focus narrowly on immediate issues for individual caregivers and their dyadic relationship with the affected member. A broad family systems approach with attention to family processes over time is needed in training, practice, and research. In this paper, Rolland's Family Systems Illness model provides a guiding framework to consider the interaction of different psychosocial types of neurocognitive conditions and their evolution over time with individual, couple, and family life‐course development. Discussion addresses key family and couple issues with mild‐to‐severe cognitive impairment and progressive dementias, including: communication, multigenerational legacies, threatened future neurocognitive disability, ambiguous loss, decisional capacity, reaching limits, placement decisions, issues for adult children and spousal caregivers, and the transformation of intimate bonds. Principles and guidelines are offered to help couples and families master complex challenges, deepen bonds, and forge positive pathways ahead. Las enfermedades relacionadas con el deterioro neurocognitivo plantean enormes desafíos para las parejas y las familias. Sin embargo, la investigación y la práctica tienden a centrarse estrictamente en las cuestiones inmediatas para los cuidadores particulares y en su relación diádica con el familiar afectado. Pero en la capacitación, la práctica y la investigación se necesita un enfoque sistémico familiar amplio centrado en los procesos familiares conforme avanza el tiempo. En este artículo, el modelo de enfermedad en los sistemas familiares de Rolland ofrece un marco orientador para estudiar la interacción de diferentes tipos psicosociales de enfermedades neurocognitivas y su evolución conforme avanza el tiempo con el desarrollo del ciclo vital del individuo, de la pareja y de la familia. El debate aborda problemas clave de las parejas y los familiares de personas con deterioro cognitivo de leve a grave y demencias progresivas, por ejemplo: comunicación, legados multigeneracionales, discapacidad neurocognitiva futura inminente, pérdida ambigua, capacidad de toma de decisiones, llegada al límite, decisiones de internación, problemas para los hijos adultos y los cónyuges que son cuidadores, y transformación de los vínculos amorosos. Se ofrecen principios y pautas para ayudar a las parejas y a las familias a dominar dificultades complejas, a profundizar los vínculos y a avanzar a positivamente. 涉及神经认知损伤的状况对伴侣和家庭造成巨大的挑战。然而,研究和实践通常只局限的关注和个体照料人直接相关的问题以及他们和受影响人的二元关系。我们需要在培训,实践和研究中采取一个关注长期家庭过程的更广泛的家庭系统方法。本文中,罗兰家庭系统疾病模型为探讨不同心理社会种类的神经认知问题之间的互动和其长期在个人,伴侣以及家庭生活发展中的演变提供了一个指导框架。讨论针对轻到重度认知损伤和进行性失智的关键家庭的伴侣问题,包括:沟通,多代馈赠,未来神经认知残疾威胁,模糊遗失,决策能力,达到极限,位置决策,给成年子女和配偶照料人带来的问题,以及亲密纽带关系的转变。我们还提供了帮助伴侣和家庭应对挑战,深化纽带联系,以及形成积极路径的原则和指南。
    September 09, 2017   doi: 10.1111/famp.12316   open full text
  • Recoupling in Mid‐Life and Beyond: From Love at Last to Not So Fast.
    Patricia L. Papernow.
    Family Process. September 09, 2017
    Divorce rates have dropped in the United States, except for couples over 50 where they are rising steeply, along with rates of late‐life recoupling. Both stepcouples and their young adult and adult children in new older stepfamilies are often surprised to find themselves facing many of the same challenges that younger stepfamilies do. Some challenges are even intensified by the decades‐long relationships and additional layers of extended family that come with recoupling after mid‐life. Stepfamilies formed in later life must also negotiate decisions about estate planning and elder care among stakeholders who often have sharply divergent agendas before there is time to establish trusting relationships. This article describes the “normal” challenges facing stepcouples who come together over age 50. It provides evidence‐informed guidance for therapists in meeting these challenges on three levels of clinical work: Psychoeducational, Interpersonal, and Intrapsychic/Intergenerational. As in younger stepfamilies, “family therapy” must usually begin in subsystems—often the adult stepcouple and parent–adult child. The article then describes a particularly fraught subgroup of recouplers: over‐50 fathers and their new partners, where the dad's young adult or adult daughter is very unhappy with his new relationship. In these latter stepfamilies, father–daughter repair must precede stepfamily bonding. Stepfamilies that are preceded by a partner's death and those that begin with affairs are also discussed. Finally, some “easy wrong turns” for therapists are described. En los Estados Unidos, los índices de divorcio han disminuido, salvo en el caso de las parejas mayores de cincuenta, donde están aumentando muchísimo al igual que los índices de formación de una nueva pareja en la edad madura. Tanto las parejas como sus hijos adultos y jóvenes menores de edad de las nuevas familias maduras ensambladas generalmente se sorprenden al encontrarse enfrentando muchas de las mismas dificultades que enfrentan las familias ensambladas más jóvenes. Algunas dificultades se intensifican aún más por las relaciones de décadas y por los grupos adicionales de parientes que aparecen con la formación de una nueva pareja después de la mediana edad. Las familias ensambladas formadas en la edad madura también deben negociar decisiones acerca de la planificación patrimonial y la atención a adultos mayores entre partes interesadas que generalmente tienen agendas claramente divergentes antes de que haya tiempo para establecer relaciones de confianza Este artículo describe las dificultades “normales” que enfrentan las parejas que se juntan después de los cincuenta años. Asimismo, ofrece una orientación fundamentada para que los terapeutas aborden estos desafíos en tres niveles de trabajo clínico: psicoeducativo, interpersonal e intrapsíquico/intergeneracional. Como en las familias ensambladas más jóvenes, “la terapia familiar” debe comenzar generalmente en los subsistemas: generalmente la nueva pareja adulta y el padre/la madre y el hijo adulto. El artículo luego describe un subgrupo particularmente difícil de parejas nuevas: Padres de más de cincuenta años y sus nuevas parejas, donde la hija menor de edad o adulta del padre está muy disconforme con su nueva relación. En estas últimas familias ensambladas, la recomposición de la relación padre‐hija debe anteceder a la vinculación de la familia ensamblada. También se debaten las familias ensambladas que están precedidas por la muerte de una pareja y aquellas que comienzan con amoríos. Finalmente se describen algunos “caminos equivocados muy comunes” que toman los terapeutas. 在美国离婚率有所下降。然而50岁以上夫妻离婚率以及中年后伴侣重组率却大幅上升。新的较年长继生家庭中重组伴侣以及其青少年和成年子女经常惊讶的发现他们和较年轻的继生家庭面临很多同样的挑战。有些挑战甚至由于中年后重组家庭带来的几十年的关系以及大家庭附加层次而更加激化。此外,中年后组成的继生家庭中厉害关系人往往有非常不同的计划,而他们要在未来得及建立信任关系之前商议产业管理和照料老人的职责。 本文描述了50岁后走到一起的重组伴侣所面临的“正常”挑战,并为心理治疗师在三个临床层面(心理教育,人际间交往,以及心神内/代际间)应付这些挑战提供了证据为基础的指导。同年轻的继生家庭一样,“家庭心理治疗”一般应在副系统间开始——通常是成年重组伴侣间或家长和成年子女间。本文进一步描述了一个格外复杂的重组伴侣副系统:50岁以上父亲和其新伴侣,而父亲的青少年或成年女儿对其新关系不满。在这些继生家庭中,父亲‐女儿关系修复要在继生家庭纽带建立之前进行。本文还讨论了伴侣一方去世后组成的继生家庭和从婚外恋开始的继生家庭。最后,我们还为心理治疗师列出一些“容易犯的错误。”
    September 09, 2017   doi: 10.1111/famp.12315   open full text
  • Effectiveness of the ‘Hold me Tight’ Relationship Enhancement Program in a Self‐referred and a Clinician‐referred Sample: An Emotionally Focused Couples Therapy‐Based Approach.
    Henk Jan Conradi, Pieter Dingemanse, Arjen Noordhof, Catrin Finkenauer, Jan H. Kamphuis.
    Family Process. September 04, 2017
    While evidence‐based couple therapies are available, only a minority of troubled couples seek help and they often do this too late. To reach more couples earlier, the couple relationship education (CRE) group program “Hold me Tight” (HmT) based on Emotionally Focused Couples Therapy (EFCT) was developed. This study is the first to examine the effectiveness of HmT. Using a three‐wave (waiting period, treatment, and follow‐up) within‐subject design, HmT was delivered to 79 self‐referred couples and 50 clinician‐referred couples. We applied a comprehensive outcome measure battery. Our main findings were that (1) self‐referred couples significantly improved during HmT on all measures, that is relationship satisfaction, security of partner‐bond, forgiveness, daily coordination, maintenance behavior, and psychological complaints, with a moderate‐to‐large mean effect size (d = .63), which was maintained (d = .57) during the 3.5 month follow‐up; (2) in clinician‐referred couples, who were vulnerable in terms of insecure attachment status and psychopathology, the improvement during HmT was moderate (d = .42), but this was reduced during the 3.5‐month follow‐up to a small effect (d = .22); (3) emotional functioning (typical HmT target) as well as behavioral functioning (typical Behavioral Couples Therapy‐based CRE target) improved during HmT; and (4) individual psychological complaints, although not specifically targeted, were reduced during HmT. These findings suggest that HmT is a promising intervention for enhancement of relationship functioning. Clinical implications are discussed. Aunque existen terapias de parejas basadas en evidencia, sólo un número reducido de parejas con problemas buscan ayuda y cuando lo hacen es con frecuencia muy tarde. Para alcanzar a más parejas más temprano, se ha elaborado el programa de grupo de educación de relación de parejas (CRE) llamado ‘Hold me Tight’ (HmT), basado en la Terapia de parejas con enfoque emocional (EFCT) (Johnson, 2008). Éste es el primer estudio en examinar la efectividad de HmT. A través de un diseño intrasujeto de tres etapas (periodo de espera, tratamiento y seguimiento), se proporcionó HmT a 79 parejas autorreferidas y a 50 parejas referidas por clínicas. Aplicamos una amplia batería de medidas de resultados. Nuestros hallazgos principales fueron que (1) las parejas autorreferidas mejoraron sustancialmente durante HmT en todas las medidas, o sea satisfacción con la relación, seguridad del lazo con la pareja, perdonar, coordinación diaria, conducta de mantenimiento y quejas psicológicas, con un tamaño del efecto medio que fluctuó de moderado a grande (d=.63), el cual se mantuvo (d=.57) durante el seguimiento de 3.5 meses; (2) en las parejas referidas por clínicas, vulnerables en términos de estado de apego inseguro y psicopatología, la mejora durante HmT fue moderada (d=.42), pero la misma disminuyó durante el seguimiento de 3.5 meses hasta ser un efecto pequeño (d=.22); (3) el funcionamiento emocional (objetivo típico de HmT) y el funcionamiento de conducta (objetivo típico de CRE basado en terapia de parejas conductual) mejoraron durante HmT; y (4) las quejas psicológicas individuales, aunque no fueron un objetivo específico, disminuyeron durante HmT. Estos hallazgos sugieren que HmT es una intervención prometedora para fomentar el funcionamiento de relaciones. Se discuten las implicaciones clínicas. 虽然现有以实证为基础的伴侣心理治疗,然而只有一少部分面临困扰的伴侣寻求帮助,而且经常为时已晚。为了及时帮助到更多伴侣,基于情感专注伴侣心理治疗(EFCT)的伴侣关系教育(CRE)小组项目 “抱紧我” (HmT)出现了 (Johnson, 2008). 该研究第一次考察了HmT有效性。使用一个三个波段主体内设计(等待期,治疗期,以及后续追踪),HmT被应用于70对自我转介伴侣和50对医生转介伴侣。我们使用一个综合结果度量方法。我们的主要发现是(a)自我转介伴侣在HmT期间各项指标明显改善,例如,关系满意度,伴侣纽带安全感,原谅,日常协作,维持行为以及心理申诉。其中到高度平均效果值 (d=.63)在3.5个月后续追踪中得到保持。(2) 在医生转介伴侣中,由于其不安全的依附地位以及精神病理学原因,在HmT过程中有中度改善(d=.42), 而在3.5个月后续追踪中降到低水平改善(d=.22); (3) 情感功能 (典型HmT目标)以及行为功能(典型行为伴侣心理治疗为基础的CRE目标)在HmT过程中得到改善;(4)个人心理申诉虽然不是特点目标,然而在HmT过程中减少。这些发现表明HmT是一个有前景的增强关系功能的干预措施。我们还进一步讨论了临床影响。
    September 04, 2017   doi: 10.1111/famp.12305   open full text
  • The Experience of Prisoners’ Parents: A Meta‐Synthesis of Qualitative Studies.
    Keren Gueta.
    Family Process. August 19, 2017
    The parents of prisoners have long drawn the attention of researchers, due to their role in the etiology of criminality as well as the importance of their support of their offspring during and after incarceration. However, although studies have shown that the parents of prisoners experience high levels of distress, burden, and social stigma, research into their experience is only now beginning to emerge. This metasynthesis examined the limited body of qualitative research on the experience of prisoners’ parents, as an exploratory step toward advancing the understanding of their experience. Relevant terms were used to systematically search key databases. Ten small‐scale studies, which varied in focus, location, and disciplinary orientation, met the inclusion criteria. The synthesis produced four core themes, reflecting findings regarding parents’ (primarily mothers’) experience of their offspring's incarceration: parenting from a distance; the burden of care; troubled parental identity; and social reaction. Furthermore, the findings suggested a number of possible mediating factors of this experience, such as parents’ social capital and their cognitive appraisal of their offspring's criminality. These themes imply a possible experience of “imprisonment by association” among the parents of inmates and illuminate features that may be unique to them. Given the inherent limitations regarding generalizability of a metasynthesis and the heterogeneity of the experiences of the parents represented by the articles reviewed, the findings call for future large‐scale quantitative studies to explore the challenges and therapeutic needs of parents of prisoners regarding the themes identified. Desde hace tiempo, los padres de prisioneros han atraído la atención de los investigadores debido al papel que desempeñan en la etiología de la criminalidad y a la importancia del apoyo que les brindan a sus hijos durante y después de la encarcelación. Sin embargo, aunque numerosos estudios han demostrado que los padres de los prisioneros sufren niveles altos de distrés, agobio y estigma social, solo ahora están comenzando a surgir investigaciones sobre su experiencia. Esta metasíntesis analizó la cantidad limitada de investigación cualitativa sobre la experiencia de los padres de los prisioneros como paso exploratorio hacia el fomento de la comprensión de su experiencia. Se usaron términos relevantes para hacer búsquedas sistemáticas en bases de datos clave. Diez estudios a pequeña escala, que variaron en cuanto al área de atención, la ubicación y la orientación disciplinaria, cumplieron con los criterios de inclusión. La síntesis generó cuatro temas principales que reflejaron resultados relativos a la experiencia de los padres (principalmente de las madres) con respecto a la encarcelación de sus hijos: la crianza desde la distancia; el agobio del cuidado; una identidad parental conflictiva y la reacción social. Además, los resultados sugirieron un número de posibles factores mediadores de esta experiencia, como el capital social de los padres y su valoración cognitiva de la criminalidad de sus hijos. Estos temas insinúan una posible experiencia de “encarcelación por asociación” entre los padres de los reclusos e ilustran características que pueden ser exclusivas de ellos. Dadas las limitaciones inherentes con respecto a la generabilidad de una metasíntesis y a la heterogeneidad de las experiencias de los padres representadas por los artículos analizados, los resultados requieren estudios cuantitativos futuros a gran escala para analizar los desafíos y las necesidades terapéuticas de los padres de los prisioneros con respecto a los temas identificados. 由于其在犯罪病因学方面以及其对子女在囚禁期间和之后支持的重要性,犯人家长长期以来受到研究人员的关注。然而,虽然研究显示犯人家长经历高程度的压力,困扰和社会耻辱感,对其经历的研究才刚刚开始。该元综合考察了对犯人家长经历有限的定性研究,这是对进一步理解其经历的一个探索式措施。我们使用相关术语来系统搜索关键数据库。十个着重点,地区以及学科方向不同的小规模研究符合纳入标准。综合分析产生了四个核心主题,其反应了关于家长(主要是母亲)对其子女被监禁经历的发现:远程亲职;照料负担;受困扰的家长身份和社会反应。此外,研究发现显示这一经历的一些可能调节因素,例如家长的社会资本及其对于子女犯罪的认知评估。这些主题暗示了在囚犯家长中可能存在“连坐监禁”的经历,并阐释了这一现象的特点。鉴于元综合分析概括性自身的局限以及文章中设计家长经历的特质性,这些发现需要未来大规模定量研究来探讨关于所确定主题犯人家长的治疗需要和挑战。
    August 19, 2017   doi: 10.1111/famp.12312   open full text
  • Deciding to Come Out to Parents: Toward a Model of Sexual Orientation Disclosure Decisions.
    Erika L. Grafsky.
    Family Process. August 16, 2017
    The purpose of this study was to conduct research to understand nonheterosexual youths’ decision to disclose their sexual orientation information to their parents. The sample for this study includes 22 youth between the ages of 14 and 21. Constructivist grounded theory guided the qualitative methodology and data analysis. The findings from this study posit an emerging model of sexual orientation disclosure decisions comprised of four interrelated factors that influence the decision to disclose or not disclose, as well as a description of the mechanism through which disclosure either does or does not occur. Clinical implications and recommendations for further research are provided. El propósito de este estudio fue realizar una investigación para comprender la decisión de los jóvenes no heterosexuales de revelar su orientación sexual a sus padres. La muestra para este estudio incluye a 22 jóvenes de entre 14 y 21 años. La teoría fundamentada constructivista guió el análisis cualitativo de metodología y datos. Los resultados de este estudio plantean un modelo emergente de decisiones relativas a la revelación de la orientación sexual compuesto por cuatro factores interrelacionados que influyen en la decisión de revelar o no revelar, así como una descripción del mecanismo por el cual se produce o no la revelación. Se comunican las consecuencias clínicas y se ofrecen recomendaciones para futuras investigaciones. 该研究旨在理解非异性恋青少年向父母坦白其性取向信息的决定。该研究样本包括22位年龄在14到21岁的青少年。我们以建构主义理论在指导定性方法以及数据分析。研究发现假设一个新兴的性取向透露决定模型。该模型由四个相互关联,影响是否决定坦白的因素组成,以及对是否坦白的机制的描述。我们还提供了该研究的临床意义以及未来研究建议。
    August 16, 2017   doi: 10.1111/famp.12313   open full text
  • Family Profiles of Cohesion and Parenting Practices and Latino Youth Adjustment.
    Mayra Y. Bámaca‐Colbert, Melinda Gonzales‐Backen, Carolyn S. Henry, Peter S.Y. Kim, Martha Zapata Roblyer, Scott W. Plunkett, Tovah Sands.
    Family Process. August 10, 2017
    Using a sample of 279 (52% female) Latino youth in 9th grade (M = 14.57, SD = .56), we examined profiles of family cohesion and parenting practices and their relation to youth adjustment. The results of latent profile analyses revealed four family profiles: Engaged, Supportive, Intrusive, and Disengaged. Latino youth in the Supportive family profile showed most positive adjustment (highest self‐esteem and lowest depressive symptoms), followed by youth in the Engaged family profile. Youth in the Intrusive and Disengaged profiles showed the lowest levels of positive adjustment. The findings contribute to the current literature on family dynamics, family profiles, and youth psychological adjustment within specific ethnic groups. Utilizando una muestra de 279 jóvenes latinos (el 52 % de sexo femenino) de noveno grado (M = 14.57, SD = .56), analizamos los perfiles de cohesión familiar y de prácticas de crianza y su relación con la adaptación de los jóvenes. Los resultados de los análisis de perfiles latentes revelaron cuatro perfiles familiares: interesado, comprensivo, invasivo y desinteresado. Los jóvenes latinos del perfil familiar comprensivo demostraron los niveles más altos de adaptación positiva (síntomas de mayor autoestima y de menor depresión), seguidos por los jóvenes del perfil familiar interesado. Los jóvenes de los perfiles invasivo y desinteresado demostraron los niveles más bajos de adaptación positiva. Los resultados sirven para ampliar la bibliografía actual sobre dinámica familiar, perfiles familiares y adaptación psicológica de los jóvenes dentro de grupos étnicos específicos. 我们通过使用由279位(52%女性)九年级拉丁裔青少年组成的样本(M=14.57,SD=.56)考察家庭凝聚力和亲职做法概况以及其和青少年适应的关系。潜在概况分析结果显示四种家庭概况:参与型,支持型,侵入型,和脱离型。在支持型家庭概况中的拉丁裔青少年表现出最积极的适应性(最强的自信心和最弱的抑郁症状),其次是参与型家庭概况中的青少年。侵入型和脱离型家庭中的青少年表现出最低水平的积极适应性。研究发现有助于当前对于家庭动态,家庭概况,以及特定族裔人群中青少年心理适应性的研究。
    August 10, 2017   doi: 10.1111/famp.12314   open full text
  • Couple Therapy with Veterans: Early Improvements and Predictors of Early Dropout.
    Melanie S. Fischer, Vickie Bhatia, Jenna L. Baddeley, Rawya Al‐Jabari, Julian Libet.
    Family Process. July 28, 2017
    Family services within Veterans Affairs Medical Centers fulfill an important role in addressing relationship distress among Veterans, which is highly prevalent and comorbid with psychopathology. However, even for evidence‐based couple therapies, effectiveness is weaker compared to controlled studies, maybe because many Veteran couples drop out early and do not reach the “active” treatment stage after the 3–4 session assessment. In order to improve outcomes, it is critical to identify couples at high risk for early dropout, and understand whether couples may benefit from the assessment as an intervention. The current study examined (a) demographics, treatment delivery mode, relationship satisfaction, and psychological symptoms as predictors of dropout during and immediately following the assessment phase, and (b) changes in relationship satisfaction during assessment. 174 couples completed questionnaires during routine intake procedures. The main analyses focused on 140 male Veterans and their female civilian partners; 36.43% dropped out during the assessment phase and 24.74% of the remaining couples immediately following the first treatment session. More severe depressive symptoms in non‐Veteran partners were associated with dropout during assessment. Relationship satisfaction improved significantly during the assessment phase for couples who did not drop out, with larger gains for non‐Veteran partners. No demographics or treatment delivery mode were associated with dropout. Although more research is needed on engaging couples at risk for early dropout and maximizing early benefits, the findings suggest that clinicians should attend to the civilian partner's and Veteran's depressive symptoms at intake and consider the assessment part of active treatment. Los servicios familiares dentro de los centros médicos para veteranos de guerra (Veterans Affairs Medical Centers) cumplen una función importante a la hora de abordar el distrés relacional entre los veteranos, que es sumamente prevalente y concurrente con la psicopatología. Sin embargo, incluso para las terapias factuales de pareja, la eficacia es menor en comparación con los estudios comparativos, quizá porque muchas parejas de veteranos abandonan muy pronto y no llegan a la fase del tratamiento “activo” después de la evaluación de la tercera o cuarta sesión. Con el fin de mejorar los resultados, es fundamental identificar a las parejas con alto riesgo de abandonar pronto, y comprender si estas pueden beneficiarse de la evaluación como intervención. El presente estudio analizó: (a) los datos demográficos, el modo de administrar el tratamiento, la satisfacción con la relación, y los síntomas psicológicos como predictores del abandono durante e inmediatamente después de la fase de evaluación, y (b) los cambios en la satisfacción con la relación durante la evaluación. Ciento setenta y cuatro parejas contestaron cuestionarios durante procesos de admisión de rutina. Los principales análisis se centraron en 140 veteranos masculinos y sus parejas civiles femeninas; el 36.43 % abandonó durante la fase de evaluación y, el 24.74% de las parejas restantes, inmediatamente después de la primera sesión del tratamiento. Los síntomas depresivos más graves en los integrantes de la pareja que no eran veteranos estuvieron asociados con el abandono durante la evaluación. La satisfacción con la relación mejoró considerablemente durante la fase de evaluación para las parejas que no abandonaron, con mayores beneficios para los integrantes de la pareja que no eran veteranos. Ni los datos demográficos ni el modo de administrar el tratamiento estuvieron asociados con el abandono. Aunque se necesita más investigación sobre cómo captar el interés de las parejas con riesgo de abandonar pronto y maximizar los primeros beneficios, los resultados sugieren que los médicos deben ocuparse de los síntomas depresivos del integrante civil de la pareja y del veterano al momento de la admisión, y sopesar la parte de la evaluación del tratamiento activo. 退伍军人医疗中心内部的家庭服务在解决退伍军人中关系困扰方面扮演着重要角色,这在精神病理学中非常普遍。然而,即使是对于证据为基础的伴侣心理治疗,其有效性与控制组相比依然较弱。这也许是因为很多退伍军人伴侣早期退出治疗,因此没有坚持到3‐4个疗程评估后的“积极”治疗阶段。为了改善治疗结果,辨识面临早期退出治疗高风险的伴侣以及理解这些伴侣是否会从评估这一干预措施中收益至关重要。当前研究考察了(a)人口学,提供治疗模式,关系满意度,以及心理症状作为在评估阶段期间以及紧接着评估阶段退出治疗的预测因素;(b) 在评估过程中关系满意度变化。174对伴侣在常规受理程序中完成问卷调查。主要分析集中在140为退伍军人以及其平民伴侣。36.43%的伴侣在评估阶段退出治疗,其余的伴侣中,24.74%在第一疗程后即退出治疗。非退伍军人伴侣中较严重的抑郁症状与评估过程中退出治疗有关。没有在评估阶段退出治疗的伴侣的关系满意度显著改善,特别是非退伍军人伴侣。我们没有发现人口学和提供治疗模式与退出治疗之间的相关性。虽然我们需要更多关于帮助面临早期退出治疗风险的伴侣以及将早期疗效最大化的研究,研究发现表明临床治疗师应该在接收患者时关注退伍军人伴侣和平民伴侣的抑郁症状,并考虑评估阶段的积极治疗。
    July 28, 2017   doi: 10.1111/famp.12308   open full text
  • Studying Stepfamilies: Four Eras of Family Scholarship.
    Lawrence Ganong, Marilyn Coleman.
    Family Process. July 23, 2017
    Historically, there have always been stepfamilies, but until the early 1970s, they remained largely unnoticed by social scientists. Research interest in stepfamilies followed shortly after divorce became the primary precursor to stepfamily formation. Because stepfamilies are structurally diverse and much more complex than nuclear families, they have created considerable challenges for both researchers and clinicians. This article examines four eras of stepfamily scholarship, tracing the development of research questions, study designs and methods, and conceptual frameworks from the mid‐1970s to the present and drawing implications for the current state of the field. Históricamente, siempre ha habido familias ensambladas, pero hasta principios de la década del setenta pasaron bastante desapercibidas por los sociólogos. El interés de los investigadores en las familias ensambladas sobrevino poco después de que el divorcio se convirtiera en el principal precursor de la formación de una familia ensamblada. Como las familias ensambladas son estructuralmente diversas y mucho más complejas que las familias nucleares, han planteado desafíos considerables tanto para los investigadores como para los clínicos. Este artículo analiza cuatro periodos de la erudición de las familias ensambladas siguiendo el desarrollo de las preguntas de investigación, los diseños y los métodos de estudio, y los marcos conceptuales desde mediados de la década del setenta hasta el presente, y expone las consecuencias para la situación actual del área. 历史上历来有继亲家庭现象,然而在20世纪70年代之前,社会科学家很少关注这一话题。随着离异成为继亲家庭形成的先驱体,研究者开始对继亲家庭产生兴趣。因为继亲家庭结构上多元化并且比核心家庭复杂,它们对研究者和临床治疗师提出很大挑战。本文考察了关于继亲家庭学术研究的四个年代,追溯从20世纪70年代中期到现在研究问题的发展,研究设计和方法,以及概念框架,并提出其对当前该领域的意义。
    July 23, 2017   doi: 10.1111/famp.12307   open full text
  • Anger Can Help: A Transactional Model and Three Pathways of the Experience and Expression of Anger.
    Mark H. Butler, Kierea C. Meloy‐Miller, Ryan B. Seedall, J. Logan Dicus.
    Family Process. July 23, 2017
    Anger is a significant human emotion with far‐reaching implications for individuals and relationships. We propose a transactional model of anger that highlights its relational relevance and potentially positive function, in addition to problematic malformations. By evolutionary design, physical, self‐concept, or attachment threats all similarly trigger diffuse physiological arousal, psychologically experienced as anger‐emotion. Anger is first a signaling and motivational system. Anger is then formed to affirming, productive use or malformed to destructive ends. A functional, prosocial approach to anger organizes it for protective and corrective personal and relational adaptation. In our model, threat perception interacts with a person's view of self in relation to other to produce helpful or harmful anger. Inflated or collapsed views of self in relation to other produce distinct manifestations of destructive anger that are harmful to self, other, and relationship. Conversely, a balanced view of self in relation to other promotes constructive anger and catalyzes self, other, and relationship healing. Clinical use of the model to shape healing personal and relational contact with anger is explored. La ira es una emoción humana significativa con consecuencias trascendentales para las personas y las relaciones. Proponemos un modelo transaccional de la ira que pone de manifiesto su relevancia relacional y posible función positiva, además de sus deformaciones problemáticas. Por diseño evolutivo, las amenazas físicas, del autoconcepto o del apego desencadenan todas de forma similar una excitación fisiológica difusa, experimentada psicológicamente como ira‐emoción. La ira es primero un sistema indicador y motivador. La ira luego se transforma en usos afirmativos y productivos o se deforma en fines destructivos. Un enfoque funcional y prosocial de la ira la organiza para una adaptación personal y relacional protectora y correctora. En nuestro modelo, la percepción de la amenaza interactúa con el punto de vista del yo de una persona en relación con otra para producir una ira útil o dañina. Los puntos de vista desmesurados o disminuídos del yo en relación con el otro producen manifestaciones claras de la ira destructiva que son perjudiciales para el yo, el otro y la relación. En cambio, un punto de vista equilibrado del yo en relación con el otro promueve la ira constructiva y cataliza el yo, el otro y la recomposición de la relación. Se analiza el uso clínico del modelo para determinar el contacto con la ira con fines de recomposición personal y relacional. 愤怒是一种重要的人类感情,对个人和人际关系都有深远影响。我们提出一个关于愤怒的交易性模型,该模型强调问题畸形以外的关系相关性和潜在积极功能。通过渐进设计,对于身体,自我概念以及对于情感依恋的威胁都会引起扩散生理反应,即心理上经历为愤怒情绪。愤怒首先是一个信号和激励系统。其次愤怒的形成有积极有利的用处或畸形破坏性作用。一个功能性有利于社会的应对愤怒的模式会将愤怒用于保护以及修正个人和关系调整。在我们的模型中,对于威胁的感知与一个人相对于他人的自我认知互动,从而产生有用的或有害的愤怒。相对于他人的自我认知过于膨胀或倾颓都会产生对自己,他人以及人际关系有害的摧毁性愤怒独特的表现。相反,相对于他人平衡的自我认知会促进建设性愤怒,并促进自我,他人以及人际关系修复。我们进一步探讨了将该模型应用于临床来影响个人以及人际关系愤怒的修复。
    July 23, 2017   doi: 10.1111/famp.12311   open full text
  • A Community‐Responsive Adaptation to Reach and Engage Latino Families Affected by Maternal Depression.
    Carmen R. Valdez, Alyssa Ramirez Stege, Elizabeth Martinez, Stephanie D'Costa, Thomas Chavez.
    Family Process. July 23, 2017
    As family researchers and practitioners seek to improve the quality and accessibility of mental health services for immigrant families, they have turned to culturally adapted interventions. Although many advancements have been made in adapting interventions for such families, we have yet to understand how the adaptation can ensure that the intervention is reaching families identified to be in greatest need within a local system of care and community. We argue that reaching, engaging, and understanding the needs of families entails a collaborative approach with multiple community partners to ensure that adaptations to intervention content and delivery are responsive to the sociocultural trajectory of families within a community. We describe a cultural adaptation framework that is responsive to the unique opportunities and challenges of identifying and recruiting vulnerable families through community partnerships, and of addressing the needs of families by incorporating multiple community perspectives. Specifically, we apply these principles to the cultural adaptation of an intervention originally developed for low‐income African American and White families facing maternal depression. The new intervention, Fortalezas Familiares (Family Strengths), was targeted to Latino immigrant families whose mothers were in treatment for depression in mental health and primary care clinics. We conclude with key recommendations and directions for how family researchers and practitioners can design the cultural adaptation of interventions to be responsive to the practices, preferences, and needs of underserved communities, including families and service providers. Mientras los médicos y los investigadores especializados en la familia procuran mejorar la calidad y la accesibilidad de los servicios de salud mental para las familias inmigrantes, han recurrido a intervenciones adaptadas culturalmente. Aunque se ha avanzado mucho en la adaptación de las intervenciones para estas familias, aún nos resta comprender cómo la adaptación puede garantizar que la intervención llegue a familias cuya necesidad se considera mayor dentro de un sistema local de asistencia y comunidad. Sostenemos que llegar a las familias, dedicarse a estas y comprender sus necesidades conlleva un enfoque colaborativo con numerosos socios de la comunidad para garantizar que las adaptaciones del contenido y la aplicación de la intervención respondan a la trayectoria sociocultural de las familias dentro de una comunidad. Describimos un marco de adaptación cultural que responde a las oportunidades y desafíos únicos de detectar y convocar a familias vulnerables a través de sociedades comunitarias, y de abordar las necesidades de estas familias incorporando diferentes perspectivas de la comunidad. Específicamente, aplicamos estos principios a la adaptación cultural de una intervención desarrollada originalmente para familias afroamericanas y blancas de bajos recursos que sufren depresión materna. La nueva intervención, Fortalezas Familiares (Family Strengths), se destinó a familias de inmigrantes latinos cuyas madres estaban en tratamiento por depresión en centros de salud mental y de atención primaria. Concluimos con recomendaciones clave e instrucciones sobre cómo los investigadores y los médicos dedicados a las familias pueden diseñar la adaptación cultural de las intervenciones de manera que sean receptivas a las prácticas, las preferencias y las necesidades de las comunidades de bajos recursos, incluidas las familias y los prestadores de servicios. 家庭研究人员和从业人员寻求改进针对移民家庭精神健康服务的质量和便利程度。他们将注意力转向文化调整干预措施。虽然针对这些家庭的调整干预措施已有很多进步,我们仍需理解调整如何保证干预措施会用于在一个当代医疗社区系统中被确认为最困难的家庭。我们提出理解和满足这些家庭的需求需要多方社区合作伙伴共同努力来确保调整干预措施内容和方法符合社区内家庭社会文化轨迹。我们描述了应对通过社区伙伴关系确定和招募脆弱家庭以及通过纳入多重社区视角来应对家庭需求的独特机会和挑战的文化调整框架。我们具体将这些原则应用于一项最初针对低收入非裔美国人和面临母亲抑郁症的白人家庭干预措施的文化调整。这项新的干预措施,Fortalezas Familiares (家庭力量)是针对母亲在精神健康和基层门诊诊所接受抑郁症治疗的拉丁裔移民家庭。我们最后提出关于家庭研究人员和从业人员如何设计干预措施文化调整来应对包括家庭和服务人员在内设施不足社区的需求,偏好和惯例的指导和拟议。
    July 23, 2017   doi: 10.1111/famp.12310   open full text
  • Communication of Information about Genetic Risks: Putting Families at the Center.
    Álvaro Mendes, Alison Metcalfe, Milena Paneque, Liliana Sousa, Angus J. Clarke, Jorge Sequeiros.
    Family Process. July 16, 2017
    Genetic information is a family affair. With the expansion of genomic technologies, many new causal genes and variants have been established and the potential for molecular diagnoses increased, with implications not only for patients but also their relatives. The need for genetic counseling and intrafamilial circulation of information on genetic risks grew accordingly. Also, the amount and, particularly, the complexity of the information to convey multiplied. Sharing information about genetic risks with family members, however, has never been an easy matter and often becomes a source of personal and familial conflicts and distress. Ethical requisites generally prevent healthcare professionals from directly contacting their consultands' relatives (affected or still at risk), who often feel unsupported throughout that process. We discuss here the communication of genetic risks to family members. We first consider genomic testing as a basis for family‐centered health care, as opposed to a predominant focus on the individual. We reviewed the literature on sharing genetic risk information with family members, and the associated ethical issues for professionals. Some clinical cases are presented and discussed, and key issues for meeting the needs of individuals and families are addressed. We argue that genetic information is inextricably linked to the family and that communicating about genetic risks is a process grounded within the broader milieu of family relationships and functioning. We conclude for the need for a more family‐centered approach and interventions that can promote sensitive attitudes to the provision of genetic information to and within the family, as well as its inclusion in educational and training programmes for genetic healthcare professionals. La información genética es un asunto familiar. Con la expansión de las tecnologías genómicas, se han establecido numerosos genes y variantes causales nuevos y han aumentado las posibilidades de diagnósticos moleculares, con implicancias no solo para los pacientes sino también para sus familiares. La necesidad de recibir consejo genético y la circulación de información dentro de la familia sobre los riesgos genéticos aumentó en consecuencia. Además, la cantidad y, particularmente, la complejidad de la información para transmitir se multiplicó. Sin embargo, compartir información acerca de los riesgos genéticos con los familiares nunca ha sido un asunto fácil, pues generalmente se vuelve una fuente de conflictos personales y familiares y de angustia. Las condiciones éticas generalmente les impiden a los profesionales de la salud contactarse directamente con los familiares de las personas que consultan (afectados o aún en riesgo), que generalmente no se sienten apoyados durante ese proceso. Explicamos aquí la comunicación de los riesgos genéticos a los familiares. Primero tenemos en cuenta el análisis genómico como base para la asistencia sanitaria centrada en la familia, en contraposición a la atención centrada predominantemente en la persona. Repasamos el material sobre la comunicación de información de riesgos genéticos a los familiares y las cuestiones éticas asociadas para los profesionales. Se presentan y se debaten algunos casos clínicos y también se abordan cuestiones clave para satisfacer las necesidades de las personas y las familias. Sostenemos que la información genética está vinculada inextricablemente a la familia, y que comunicar acerca de los riesgos genéticos es un proceso basado en el ámbito más amplio de las relaciones y el funcionamiento familiar. Se llega a la conclusión de que se necesita un enfoque más centrado en la familia e intervenciones que puedan promover actitudes respetuosas de la comunicación de información genética a la familia y dentro de ella, así como su inclusión en programas educativos y de capacitación para profesionales de la salud genética. 基因信息属于家庭事务。随着基因技术的发展扩大,很多新的因果基因和基因变异被建立,并且分子诊断的潜力得到增强。这些对患者和其家属都有重要意义。对于基因咨询以及家庭内部关于基因风险信息沟通的需求随之增加。此外,需要传递的信息量以及信息复杂性增加。然而,与家庭成员分享关于基因风险的信息从来都不容易,并且经常成为个人和家庭冲突以及困扰的源头。道德要求通常防止医护人员直接联系患者家属(已经受影响的或仍有风险的)。而家属在整个过程中经常感到不被支持。在这里我们讨论了与家庭成员沟通关于基因风险的信息。我们首先考虑基因测试作为一个以家庭为中心医疗护理的基础,而不是重点关注个人。我们回顾了有关和家庭成员分享基因风险信息的文献,以及专业人士面临的相关伦理问题。我们讨论了一些临床案例,并考虑了满足个人以及家庭需求的关键问题。我们提出基因信息和家庭紧密相关。沟通基因风险是一个基于家庭关系和功能这一大背景之中的一个过程。我们的结论是我们需要一个以家庭为中心的方法和干预措施来促进对于在家庭内部提供基因信息的敏感态度以及将其纳入到基因医疗专业人员教育和培训项目。
    July 16, 2017   doi: 10.1111/famp.12306   open full text
  • Dyadic Coping in Couple Therapy Process: An Exploratory Study.
    Davide Margola, Silvia Donato, Monica Accordini, Robert E. Emery, Douglas K. Snyder.
    Family Process. July 10, 2017
    This study aimed at moving beyond previous research on couple therapy efficacy by examining moment‐by‐moment proximal couple and therapist interactions as well as final treatment outcomes and their reciprocal association. Seven hundred four episodes of dyadic coping within 56 early therapy sessions, taken from 28 married couples in treatment, were intensively analyzed and processed using a mixed‐methods software (T‐LAB). Results showed that negative dyadic coping was self‐perpetuating, and therapists tended to passively observe the negative couple interaction; on the contrary, positive dyadic coping appeared to require a therapist's intervention to be maintained, and successful interventions mainly included information gathering as well as interpreting. Couples who dropped out of treatment were not actively engaged from the outset of therapy, and they used more negative dyadic coping, whereas couples who successfully completed treatment showed more positive dyadic coping very early in therapy. Results highlight the role of therapist action and control as critical to establishing rapport and credibility in couple therapy and suggest that dyadic coping patterns early in therapy may contribute to variable treatment response. Este estudio tuvo como objetivo ir más allá de investigaciones previas de la eficacia de terapia de parejas al examinar interacciones proximales de parejas y terapeutas minuto a minuto, así como los resultados finales del tratamiento y su asociación recíproca. Setecientos cuatro episodios de afrontamiento diádico suscitados durante 56 sesiones de terapia temprana fueron intensamente analizados y procesados mediante un programa de métodos mixtos (T‐LAB). Los resultados mostraron que el afrontamiento diádico negativo se perpetuaba a sí mismo y que los terapeutas tendían a observar pasivamente la interacción negativa de la pareja; por otro lado, el afrontamiento diádico positivo aparentaba requerir la intervención de un terapeuta para mantenerse, y las intervenciones exitosas incluyeron en general la recopilación de información, así como la interpretación. Las parejas que abandonaron el tratamiento no se habían comprometido activamente desde el inicio de la terapia y usaban más afrontamiento diádico negativo, mientras que las parejas que completaron el tratamiento exitosamente mostraban más afrontamiento diádico positivo desde muy temprano en la terapia. Los resultados ponen en relieve el hecho de que el papel de la acción y control del terapeuta es esencial para establecer conexiones y credibilidad en la terapia de parejas, y sugieren que los patrones de afrontamiento diádico temprano en la terapia podrían contribuir a la variabilidad de respuestas al tratamiento. 该研究旨在通过考察即时近端伴侣和心理治疗师互动以及最后治疗结果和相互关联,超越之前关于伴侣心理治疗有效性的研究。我们使用一个混合方法软件(T‐LAB)深入分析并处理了28对已婚伴侣56个早期心理治疗疗程中704个二元应对片段。结果表明负面二元应对会自我延续,而心理治疗师通常被动的观察负面伴侣互动;相反,积极二元应对需要心理治疗师的干预来维系,而成功的干预措施主要包括收集信息和阐释信息。中途退出治疗的伴侣通常在治疗开始就不积极参与。他们使用更多负面二元应对,而成功完成治疗的伴侣在治疗早期就表现出积极二元应对。结果强调心理治疗师行动和控制的作用对在伴侣心理治疗过程中建立配合和信赖至关重要,并标明心理治疗早期二元应对可能造成不同治疗反应。
    July 10, 2017   doi: 10.1111/famp.12304   open full text
  • Changing Me, Changing Us: Relationship Quality and Collective Efficacy as Major Outcomes in Systemic Couple Therapy.
    Corina Aguilar‐Raab, Dennis Grevenstein, Linda Gotthardt, Marc N. Jarczok, Christina Hunger, Beate Ditzen, Jochen Schweitzer.
    Family Process. June 28, 2017
    We examine the sensitivity to change in the Evaluation of Social Systems (EVOS) scale, which assesses relationship quality and collective efficacy. In Study 1 we conducted a waitlist‐control, short‐term couple therapy RCT study (N = 43 couples) with five systemic therapy sessions treating communication and partnership problems; our intent was to provide high external validity. Construct validity of EVOS was assessed by comparison with additionally applied scales (Family Scales; Outcome Questionnaire, OQ‐45.2). In Study 2, N = 332 individuals completed an experiment with high internal validity in order to verify sensitivity to change in three different social contexts. Results from Study 1 revealed a significant increase in relationship quality in the treatment group directly after treatment, as compared to the control group. Sensitivity to change was slightly better for EVOS than for other measures. While this positive change could not be fully sustained between posttreatment and a 4‐week follow‐up, EVOS score did not fall below baseline and pretreatment levels, supporting moderate‐to‐large sensitivity to change. Study 2 supported high sensitivity to change in EVOS for couple relations, family relations, and work‐team relationships. Therefore, EVOS can be used as an outcome measure to monitor the process of systemic interventions focusing on relationship quality and collective efficacy. Due to its sensitivity to change, EVOS can provide evidence for treatment success with regard to relationship aspects. Analizamos la sensibilidad al cambio de la escala de Evaluación de los Sistemas Sociales (EVOS, por sus siglas en inglés), que evalúa la calidad de las relaciones y la eficacia colectiva. En el primer estudio, analizamos una terapia de pareja a corto plazo mediante un ensayo aleatorizado controlado con un grupo comparativo en lista de espera (N = 43 parejas) y cinco sesiones de terapia sistémica para tratar los problemas de comunicación y de colaboración; nuestro propósito fue proporcionar una alta validez externa. Se evaluó la validez del constructo de la EVOS por comparación con escalas aplicadas de forma complementaria (escalas familiares; cuestionario de resultados, OQ‐45.2). En el segundo estudio, N = 332 personas realizaron un experimento con validez interna alta a fin de verificar la sensibilidad al cambio en tres contextos sociales diferentes. Los resultados del primer estudio revelaron una mejora significativa de la calidad de la relación en el grupo de tratamiento directamente después del tratamiento, en comparación con el grupo de referencia. La sensibilidad al cambio fue un poco mejor para la EVOS que para otras evaluaciones. Si bien este cambio positivo no pudo corroborarse totalmente entre el periodo inmediatamente posterior al tratamiento y el periodo de seguimiento cuatro semanas después, el puntaje de la EVOS no fue inferior al de los niveles del inicio y previos al tratamiento, lo cual respalda una sensibilidad al cambio entre moderada y elevada. El segundo estudio corroboró una alta sensibilidad al cambio de la EVOS en las relaciones de pareja, las relaciones familiares y las relaciones de equipo de trabajo. Por lo tanto, la EVOS puede utilizarse como criterio de valoración para controlar el proceso de las intervenciones sistémicas que se centran en la calidad de la relación y la eficacia colectiva. Debido a su sensibilidad al cambio, la EVOS puede ofrecer indicios sobre la eficacia de un tratamiento con respecto a los aspectos relacionales. 我们考察了对于评价关系质量和集体成效的社会系统评估尺度变化的敏感性。在第一组研究中,我们进行了一项短期候补名单控制伴侣心理治疗RCT研究(N = 43对伴侣),其中五个心理治疗疗程针对沟通和合作问题;我们旨在提供高外部有效性。我们通过和其他应用尺度(家庭尺度;成果问卷,OQ‐45.2)进行比较来评估EVOS构建有效性. 在第二组研究中,为了确认在三个 不同社会背景中对变化的敏感性,332个个人完成了一个高内部有效性的实验。第一组研究的出的结果显示,与控制组相比,治疗组在治疗后关系质量显著提升。EVOS变化敏感性比其他量度稍好。虽然这一积极变化不能再治疗后和4周后续调查中完全保持,EVOS 指标没有降到基线和治疗前水平以下,支持了中到高度变化敏感性。第二组研究支持伴侣关系,家庭关系,和工作团队关系EVOS高度变化敏感性。因此,EVOS可以用作一个成果度量方法来监控系统干预过程,其重点在关系质量和集体功效 。由于其对于变化的改变,EVOS可以为针对关系问题心理治疗成果提供证据。
    June 28, 2017   doi: 10.1111/famp.12302   open full text
  • What Are They Thinking? A National Study of Stability and Change in Divorce Ideation.
    Alan J. Hawkins, Adam M. Galovan, Steven M. Harris, Sage E. Allen, Sarah M. Allen, Kelly M. Roberts, David G. Schramm.
    Family Process. June 17, 2017
    This study reports on a nationally representative sample of married individuals ages 25–50 (N = 3,000) surveyed twice (1 year apart) to investigate the phenomenon of divorce ideation, or what people are thinking when they are thinking about divorce. Twenty‐eight percent of respondents had thought their marriage was in serious trouble in the past but not recently. Another 25% had thoughts about divorce in the last 6 months. Latent Class Analysis revealed three distinct groups among those thinking about divorce at Time 1: soft thinkers (49%), long‐term‐serious thinkers (45%), and conflicted thinkers (6%). Yet, divorce ideation was not static; 31% of Time 1 thinkers were not thinking about it 1 year later (and 36% of nonthinkers at Time 1 were thinking about it 1 year later). Also, Latent Transition Analysis revealed 49% of Time 1 long‐term‐serious thinkers, 56% of soft thinkers, and 51% of conflicted thinkers had shifted groups at Time 2, mostly in the direction of less and softer thinking about divorce. Overall, divorce ideation is common but dynamic, and it is not necessarily an indication of imminent marital dissolution. Este estudio informa sobre una muestra representativa a nivel nacional de personas casadas de entre 25 y 50 años (N = 3,000) a quienes se encuestó dos veces (con un año de diferencia) para investigar el fenómeno de la ideación del divorcio o, en otras palabras, lo que las personas piensan cuando están pensando en el divorcio. El veintiocho por ciento de los encuestados había pensando que su matrimonio estaba en graves problemas en el pasado pero no recientemente. Otro veinticinco por ciento pensó en el divorcio en los últimos seis meses. Los análisis de clases latentes revelaron tres grupos diferentes entre los que pensaban acerca del divorico en la primera fase: pensadores ligeros (49%), pensadores serios a largo plazo (45%), y pensadores contradictorios (6%). Sin embargo, la ideación del divorcio no fue estable; el 31% de los pensadores de la primera fase no pensaba en el divorcio un año después (y el 36% de los que no lo pensaban en la primera fase, lo pensaban un año después). Además, los análisis de transición latente revelaron que el 49% de los pensadores serios a largo plazo, el 56% de los pensadores ligeros, y el 51% de los pensadores contradictorios de la primera fase habían cambiado de grupo en la segunda fase, especialmente en la dirección de un pensamiento menos frecuente y más ligero acerca del divorcio. En general, la ideación del divorcio es común pero dinámica y no es necesariamente una indicación de disolución conyugal inminente. 该研究报告了通过对由年龄在25到50岁之间已婚个人(N = 3,000)组成的有国家代表性样本两次普查(间隔一年)来考察离异念头这一现象,或者说当人们想到离异时他们在想什么。28%的应答者过去曾认为他们的婚姻面临严重问题但最近没有这类想法。另外25%的应答者在过于6个月中有离异的念头。潜在类别分析表明第一阶段想到离异的人群中有三个不同组:软性思考 (49%),长期严肃思考(45%),以及矛盾思考(6%)。然而离异念头不是静态的;31%的第一阶段思考者在一年后不再想离异(另外有36%在第一阶段不想离异的人一年后想要离异。)此外,潜在转折分析表明49%第一阶段长期严肃思考者,56%软性思考者,以及51%矛盾思考着在第二阶段有所改变,主要是向更加软性思考方向转变。总而言之,离异念头普遍而动态,而且不一定预示婚姻即将瓦解。
    June 17, 2017   doi: 10.1111/famp.12299   open full text
  • Daily Events for Clinical Couples: Examining Therapy Interventions, Positive Events, Arguments, and Exercise in the Beginning Stage of Therapy.
    Lee N. Johnson, Kayla D. Mennenga, Megan Oka, Rachel B. Tambling, Shayne R. Anderson, Jeremy Yorgason.
    Family Process. June 15, 2017
    This study examined the daily association of several events within the beginning phase of couple therapy. Events examined were as follows: trying something from therapy, an argument, a positive event, and physical exercise. Participants were 33 couples in a treatment‐as‐usual setting who completed the Daily Diary of Events in Couple Therapy (DDECT). A dyadic multilevel model was used to explore the daily associations between predictor and outcome variables. Results showed when male partners tried something from therapy at rates greater than the average their female partners reported a more positive relationship while when female partners tried something from therapy at rates greater than the average it contributed to a more negative relationship. In addition, results showed that clients in couple therapy rarely try things from therapy on a daily basis. Finally, relative to other predictors trying something from therapy had a smaller, but significant relationship with outcomes. Este estudio analizó la asociación diaria de varios sucesos dentro de la fase inicial de la terapia de pareja. Los sucesos analizados fueron: intentar algo de la terapia, una discusión, un suceso positivo y ejercicio físico. Los participantes fueron 33 parejas en un ámbito de tratamiento habitual, quienes completaron el registro diario de sucesos en la terapia de pareja (DDECT). Se utilizó un modelo multinivel diádico para analizar las asociaciones diarias entre la variable independiente y el criterio de valoración. Los resultados demostraron que cuando las parejas masculinas intentaron algo de la terapia con frecuencias mayores a las promedio, sus parejas femeninas informaron una relación más positiva, mientras que cuando las parejas femeninas intentaron algo de la terapia con frecuencias mayores a las promedio, esto contribuyó a una relación más negativa. Además, los resultados indicaron que los pacientes de la terapia de pareja rara vez intentan cosas de la terapia diariamente. Finalmente, en relación con otras variables independientes que intentaron algo de la terapia, estas tuvieron un relación menor, pero considerable, con los resultados. 该研究考察了在伴侣心理治疗初期几个事件之间的日常关联。我们考察的事件包括: 尝试心理治疗中的新事物, 一场争论, 一个积极事件,以及运动。参与者是 33 对伴侣,他们在通常治疗条件下完成一个伴侣心理治疗日常事件日记(DDECT). 我们使用一个二元多层面模型来探索预测因素和结果变量之间的日常关联。结果显示当男性伴侣尝试心理治疗中的新事物频率高于平均值时, 其女性伴侣报告较积极的关系; 而女性伴侣尝试心理治疗中的新事物频率高于平均值时, 其关系质量反而更加消极。此外, 结果显示伴侣心理治疗中的客户很少每天尝试心理治疗中的新事物。最后, 相对于其他可预测因素, 尝试心理治疗中新事物对关系成果有重要影响.
    June 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12301   open full text
  • From Couple Therapy 1.0 to a Comprehensive Model: A Roadmap for Sequencing and Integrating Systemic, Psychodynamic, and Behavioral Approaches in Couple Therapy.
    Arthur C. Nielsen.
    Family Process. June 13, 2017
    Couple therapy is a complex undertaking that proceeds best by integrating various schools of thought. Grounded in an in‐depth review of the clinical and research literature, and drawing on the author's 40‐plus years of experience, this paper presents a comprehensive, flexible, and user‐friendly roadmap for conducting couple therapy. It begins by describing “Couple Therapy 1.0,” the basic conjoint couple therapy format in which partners talk to each other with the help of the therapist. After noting the limitations of this model, the paper introduces upgrades derived from systemic, psychodynamic, and behavioral/educational approaches, and shows how to combine and sequence them. The most important upgrade is the early focus on the couple's negative interaction cycle, which causes them pain and impedes their ability to address it. Using a clinical case example, the paper shows how all three approaches can improve couple process as a prerequisite for better problem solving. Additional modules and sequencing choice points are also discussed, including discernment counseling and encouraging positive couple experiences. La terapia de pareja es una tarea compleja que se lleva adelante mejor cuando se integran varias escuelas de pensamiento. Basado en una revisión profunda de la bibliografía clínica y de investigación, y valiéndose de la experiencia de mas de cuarenta años del autor, este artículo presenta un mapa de ruta completo, flexible y fácil de usar para llevar a cabo la terapia de pareja. Comienza describiendo la “terapia de pareja 1.0”, el formato de terapia de pareja básico y conjunto en el cual los integrantes de la parejas hablan entre ellos con la ayuda del terapeuta. Después de observar las limitaciones de este modelo, el artículo presenta mejoras derivadas de enfoques sistémicos, psicodinámicos y conductuales/educativos y muestra cómo combinarlas y ordenarlas. La mejora más importante es la atención inicial al ciclo de interacción negativa de la pareja, que les causa dolor y les anula la capacidad de abordarlo. Utilizando un caso clínico, el artículo muestra como los tres enfoques pueden mejorar el proceso de la pareja como prerrequisito para resolver mejor los problemas. También se debaten otros módulos y puntos de secuenciación, por ejemplo, la orientación con respecto al criterio y el fomento de experiencias positivas de pareja. 伴侣心理治疗是一项复杂的工程。其最有效的方法是整合不同派别。基于对临床和研究文献深度回顾以及作者40多年的经验,本文提出了一个针对伴侣心理治疗综合,灵活以及方便使用的路径图。它始于描述“伴侣心理治疗1.0,”即伴侣双方在心理咨询师的帮助下进行对话的基础联合伴侣心理治疗模式。本文注意到这一模式的局限性,并介绍了从系统,心理动态以及行为/教育角度得出的升级措施,以及如何对其进行结合和排序。最重要的升级是早期针对伴侣消极互动循环。该消极互动循环引起伴侣痛苦并妨碍其纠正这一循环的能力。本文通过使用一个临床案例表明使用三项治疗方案如何能改善伴侣过程,从而更好的解决问题。本文还讨论了其他模型和排序选择,包括洞察咨询和鼓励积极伴侣经历。
    June 13, 2017   doi: 10.1111/famp.12300   open full text
  • A Conceptual Model and Clinical Framework for Integrating Mindfulness into Family Therapy with Adolescents.
    Janet L. Brody, David G. Scherer, Charles W. Turner, Robert D. Annett, Jeanne Dalen.
    Family Process. June 07, 2017
    Individual and group‐based psychotherapeutic interventions increasingly incorporate mindfulness‐based principles and practices. These practices include a versatile set of skills such as labeling and attending to present‐moment experiences, acting with awareness, and avoiding automatic reactivity. A primary motivation for integrating mindfulness into these therapies is compelling evidence that it enhances emotion regulation. Research also demonstrates that family relationships have a profound influence on emotion regulation capacities, which are central to family functioning and prosocial behavior more broadly. Despite this evidence, no framework exists to describe how mindfulness might integrate into family therapy. This paper describes the benefits of mindfulness‐based interventions, highlighting how and why informal mindfulness practices might enhance emotion regulation when integrated with family therapy. We provide a clinical framework for integrating mindfulness into family therapy, particularly as it applies to families with adolescents. A brief case example details sample methods showing how incorporating mindfulness practices into family therapy may enhance treatment outcomes. A range of assessment modalities from biological to behavioral demonstrates the breadth with which the benefits of a family‐based mindfulness intervention might be evaluated. Las intervenciones psicoterapéuticas individuales y grupales incorporan cada vez más principios y prácticas basados en la conciencia plena. Estas prácticas incluyen un conjunto polivalente de habilidades, por ejemplo, etiquetar y estar atento a experiencias del momento actual, actuar con conciencia y evitar la reacción automática. Una motivación fundamental para integrar la conciencia plena en estas terapias es la prueba convincente de que mejora la regulación de emociones. Las investigaciones también demuestran que las relaciones familiares tienen una profunda influencia en las habilidades de regulación de las emociones, que son fundamentales para el funcionamiento familiar y el comportamiento prosocial en líneas generales. A pesar de esta prueba, no existe un marco que describa cómo la conciencia plena podría integrarse en la terapia familiar. Este artículo describe los beneficios de las intervenciones basadas en la conciencia plena y destaca cómo y por qué las prácticas de conciencia plena informal podrían mejorar la regulación de emociones cuando se las integra con la terapia familiar. Ofrecemos un marco clínico para integrar la conciencia plena en la terapia familiar, particularmente para aplicarla a familias con adolescentes. Un breve caso práctico detalla métodos que muestran cómo la incorporación de las prácticas de conciencia plena en la terapia familiar puede mejorar los resultados de los tratamientos. Diversas modalidades de evaluación, desde biológicas hasta conductuales, demuestran la amplitud con la cual podrían evaluarse los beneficios de una intervención familiar con conciencia plena. 以正念为基础的原则和实践日益被纳入个人和群体为基础的心理治疗干预措施。这些做法包括一系列多样化技能,例如标识和着意当前经历,有意识的行动,以及避免自动反应性。将正念纳入心理治疗的一个主要动机是有力的证据表明正念可以增强情绪管理。研究还表明家庭关系对于情绪管理能力有重要影响,而情绪管理能力对于更广泛的家庭功能和健康社会行为至关重要。尽管有这些证据,目前还没有框架来描述如何将正念纳入家庭心理治疗。本文描述了正念为基础干预措施的益处,并强调将非正式正念做法纳入家庭心理治疗如何以及为什么可能提升情绪管理。我们为将正念纳入家庭心理治疗提供了临床框架,特别是将其应用与有青少年的家庭中。一个简短的案例详细阐明样本方法,表明将正念做法纳入家庭心理治疗如何能够提升治疗效果。一系列评估模型(从生物学到行为学)表明以家庭为基础正念干预措施疗效可以被评估的广度。
    June 07, 2017   doi: 10.1111/famp.12298   open full text
  • Treatment Efficacy of Multiple Family Therapy for Chinese Families of Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
    Joyce L. C. Ma, Kelly Y. C. Lai, Lily Li Li Xia.
    Family Process. May 30, 2017
    The treatment efficacy of multiple family therapy (MFT) for Chinese families of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has not been studied in the past. In this paper, the effect of MFT on different aspects of the lives of the parents in the experimental group (n = 61) was compared with the effect of only the psychoeducational talks on parents in the control group (n = 53). The results of a MANOVA have shown that by the time they reached the posttreatment phase, the parents who had completed the full 42 hours of the MFT program perceived their children's ADHD symptoms as being less serious and less pathological than they had originally thought compared to the parents in the control group. The effect of MFT on parent–child relationships, parenting stress, parental efficacy, hope, and perceived social support was statistically insignificant. Contributions and limitations of our study are discussed. La eficacia del tratamiento de terapia familiar múltiple (TFM) para las familias chinas de niños que padecen el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) no se ha estudiado anteriormente. En este artículo se comparó el efecto de la TFM en diferentes aspectos de las vidas de los padres del grupo experimental (n = 61) con el efecto de solo las charlas psicoeducativas en los padres del grupo de referencia (n = 53). Los resultados de un análisis multivariante de la varianza (MANOVA) han demostrado que para el momento en el que alcanzaron la fase posterior al tratamiento, los padres que habían cumplido con las 42 horas completas del programa de TFM percibieron que los síntomas de TDAH de sus hijos eran menos graves y menos patológicos de lo que habían pensado inicialmente en comparación con los padres del grupo de referencia. El efecto de la TFM en las relaciones entre padres e hijos, en el estrés por la crianza, en la eficacia, la esperanza y el apoyo social percibido de los padres fue significativo según las estadísticas. Se debaten los aportes y las limitaciones de nuestro estudio. 针对有注意力不足多动症儿童中国家庭的多重家庭心理治疗(MFT)疗效在过于没有被研究过。本文中,我们将MFT对实验组内家长们 (n = 61)生活各个方面的影响和心理教育讲座对于控制组内家长们(n = 53)的影响进行比较。MANOVA结果显示在治疗后阶段,相对于控制组内的家长,已经完成42小时MFT项目的家长们认为其孩子的ADHD症状没有他们开始时认为的那样严重。MFT对于亲子关系的影响,亲职压力,亲职功效,希望以及感知到的社会支持数据学上不明显。我们还讨论了该研究的贡献和局限。
    May 30, 2017   doi: 10.1111/famp.12297   open full text
  • Marital Interactions, Family Intervention, and Disagreements: A Daily Diary Study in a Low‐income Sample.
    JoAnn Hsueh, Meghan McCormick, Christine Merrillees, Patricia Chou, Edward Mark Cummings.
    Family Process. May 18, 2017
    Little research has examined associations between low‐income married couples’ daily interactions and severity of disagreements. Similarly, few researchers have considered how family‐strengthening interventions for low‐income couples may affect the quality of daily interactions and associations between interactions and conflict experiences. This study aims to fill these gaps in the literature by leveraging daily diary data from a random assignment study of a family‐strengthening intervention with low‐income husbands and wives 30 months postenrollment. Married couples randomly assigned to the intervention participated in 10 weeks of relationship education services. Control group couples received no services. Thirty months postrandom assignment, participants reported on the severity of daily marital disagreements over a 15‐day period, as well as their positive and negative emotions during inter‐spousal interactions. Multi‐level models demonstrated associations between reports of emotions in interactions and severity of disagreements. In addition, wives assigned to the family strengthening program reported fewer negative emotions during interactions at follow‐up than wives in the control condition. Finally, negative associations between positive emotions in interactions and severity of disagreements were stronger for wives assigned to the intervention, while positive associations between negative emotions in interactions and severity of disagreements were weaker for wives assigned to the intervention. Implications for future research and intervention development are discussed. Muy pocas investigaciones han analizado las asociaciones entre las interacciones diarias de las parejas casadas de bajos recursos y la gravedad de las discusiones. Asimismo, pocos investigadores han tenido en cuenta cómo las intervenciones de fortalecimiento familiar para las parejas de bajos recursos pueden influir en la calidad de las interacciones diarias y en las asociaciones entre las interacciones y las experiencias de conflicto. El presente estudio tiene como finalidad llenar estos vacíos en la bibliografía haciendo uso de los datos asentados diariamente en un diario de un estudio de asignación aleatoria para una intervención de fortalecimiento familiar, con maridos y esposas de bajos recursos, treinta meses después de la inscripción. Las parejas casadas asignadas aleatoriamente a la intervención participaron en diez semanas de servicios de capacitación en las relaciones. Las parejas del grupo comparativo no recibieron servicios. Treinta meses después de la asignacion aleatoria, los participantes informaron sobre la gravedad de las discusiones conyugales diarias durante un periodo de 15 días, así como sobre sus emociones positivas y negativas durante las interacciones interconyugales. Los modelos multinivel demostraron asociaciones entre los informes de las emociones en las interacciones y la gravedad de las discusiones. Además, en el seguimiento, las esposas asignadas al programa de fortalecimiento familiar informaron menos emociones negativas durante las interacciones que las esposas del grupo comparativo. Finalmente, las asociaciones negativas entre las emociones positivas en las interacciones y la gravedad de las discusiones fueron más fuertes para las esposas asignadas a la intervención, mientras que las asociaciones positivas entre las emociones negativas en las interacciones y la gravedad de las discusiones fueron más leves para las esposas asignadas a la intervención. Se debaten las consecuencias para futuras investigaciones y para el desarrollo de intervenciones. 很少有研究考察低收入已婚夫妇日常互动和分歧严重性之间的关系。同样,很少有研究者考察针对低收入伴侣的家庭巩固干预措施是如何影响日常互动质量以及互动和冲突经历之间的关系。该研究旨在通过使用从一项针对低收入夫妇家庭巩固干预项目参与30个月后随机分配研究中得出的日常日记数据来填补文献中的这些空白。随机分配到干预项目的已婚夫妇参加了10个星期的关系教育服务。控制组夫妇没有接受服务。随机分配30个月后,参与者报告了15天中日常婚姻分歧以及其在伴侣间互动中的积极和消极情绪。多层面模型显示互动中情绪报告和分歧严重性之间的关联。此外,分配到家庭巩固项目中的妻子们相对于控制组中的妻子们在后续互动中报告较少负面情绪。最后,互动中积极情绪和分歧严重性之间的负面关联在分配到干预组的妻子们中间更明显,而互动中负面情绪和分歧严重性之间的正面相关性在分配到干预组的妻子们中间较弱。我们还讨论了其对未来研究和干预项目发展的影响。
    May 18, 2017   doi: 10.1111/famp.12296   open full text
  • The Primacy of Discourse in the Study of Gender in Family Therapy.
    Olga Sutherland, Andrea LaMarre, Carla Rice.
    Family Process. May 10, 2017
    Family therapists and scholars increasingly adopt poststructural and postmodern conceptions of social reality, challenging the notion of stable, universal dynamics within family members and families and favoring a view of reality as produced through social interaction. In the study of gender and diversity, many envision differences as social constructed rather than as “residing” in people or groups. There is a growing interest in discourse or people's everyday use of language and how it may reflect and advance interests of dominant groups in a society. Despite this shift from structures to discourse, therapists struggle to locate the dynamics of power in concrete actions and interactions. By leaving undisturbed the social processes through which gendered and other subjectivities and relations of power are produced, therapists may inadvertently become complicit in the very dynamics of power they seek to undermine. In this article, we argue that discourse analysis can help family therapy scholars and practitioners clarify the link between language and power. We present published examples of discourse analytic studies of gender and sexism and examine the relevance of these ideas for family therapy practice and research. Los terapeutas familiares y los investigadores adoptan, cada vez más, ideas postestructurales y posmodernas de la realidad social cuestionando la noción de una dinámica estable y universal dentro de los familiares y las familias, y favoreciendo un punto de vista de la realidad generado por la interacción social. En el estudio del género y la diversidad, muchos conciben las diferencias como construidas socialmente y no como “radicadas” en las personas o en los grupos. Hay un creciente interés en el discurso o en el uso diario del lenguaje por parte de las personas y en cómo puede reflejar y fomentar los intereses de los grupos dominantes de una sociedad. A pesar de este desplazamiento desde las estructuras al discurso, los terapeutas luchan para ubicar la dinámica del poder en acciones e interacciones concretas. Al dejar intactos los procesos sociales a través de los cuales se muestran subjetividades relativas al género y de otro tipo, así como las relaciones de poder, los terapeutas pueden, inadvertidamente, hacerse cómplices de la misma dinámica de poder que buscan socavar. En este artículo planteamos que el análisis del discurso puede ayudar a los investigadorse y profesionales de la terapia familiar a aclarar el vínculo entre el lenguaje y el poder. Presentamos ejemplos publicados de estudios analíticos del discurso del género y del sexismo, y analizamos la relevancia de estas ideas para la práctica de la terapia familiar y la investigación. 家庭心理咨询师和学者们日益采用关于社会现实的后结构和后现代概念。他们挑战家庭成员之间和家庭之间存在稳定普遍动态的观点,而认为现实是通过社会互动而产生的。在关于性别和多元化的研究中,很多人设想人与人之间的不同是社会构建的产物和不是源于人或群体本身。越来越多的人对话语和人们日常语言应用以及其如何反应并促进社会中主导群体利益产生兴趣。尽管出现这一从结构向话语的转变,心理咨询师们仍争取在具体行动和互动中定位权利动态。他们对于造就性别以及其他主体性和权利关系的社会过程的回避使其不经意间他们所希望削弱的权利关系的帮凶。本文中,我们提出话语分析可以帮助家庭心理咨询学者和从业人员阐明语言和权利之间的联系。我们介绍了关于性别和性别歧视话语分析研究的以发表的案例,并考察了其对于家庭心理咨询研究和实践的相关性。
    May 10, 2017   doi: 10.1111/famp.12294   open full text
  • New Sexism in Couple Therapy: A Discursive Analysis.
    Olga Sutherland, Andrea LaMarre, Carla Rice, Laura Hardt, Amanda Le Couteur.
    Family Process. May 04, 2017
    The persistence of gender inequality in postindustrial societies is puzzling in light of a plethora of changes that destabilize it, including shifts in economy, legislation, and the proliferation of feminist politics. In family relations, such persistence manifests as a disconnect between couples aspiring to be more egalitarian yet continuing to enact traditional gender roles and hierarchies. There is an emerging consensus that gender inequality persists because of people's continued reliance on sexist ideology or gendered assumptions that constitute women as innately distinct from and inferior to men. Sexist ideology changes its form to accommodate to changing socio‐economic conditions. Contemporary forms of sexism are old ways of legitimizing male power articulated in new and creative ways, often by incorporating feminist arguments. To effectively recognize and address “new sexism,” scholars and practitioners require new, innovative research frameworks. Our objective in writing this article is two‐fold. First, we seek to advance discursive (i.e., focused on language in use) approaches to the study of sexism. Second, we present the results of a discursive analysis of “new” sexist discourse in the context of couple therapy. The study provides preliminary evidence that, despite endorsing egalitarian norms, couples studied continue to rely on gender binaries and remain entrenched in old‐fashioned patterns of gender inequality. Implications of these results for the practice of couple therapy and for future research are discussed. La persistencia de la desigualdad de género en las sociedades posindustriales es desconcertante si se tiene en cuenta la plétora de cambios que la desestabilizan, por ejemplo, los cambios en la economía, la legislación y la proliferación de la política feminista. En las relaciones familiares, dicha persistencia se manifiesta como una desconexión entre las parejas esperanzadas con ser más igualitarias, pero que continúan representando roles de género y jerarquías tradicionales. Hay una opinión general emergente de que la desigualdad de género persiste debido a que las personas se apoyan continuamente en la ideología sexista o en los supuestos de género que componen a las mujeres como innatamente diferentes e inferiores a los hombres. La ideología sexista cambia su forma para adaptarse a las condiciones socioeconómicas variables. Las formas contemporáneas del sexismo son formas antiguas de legitimar el poder masculino expresado de formas nuevas y creativas, generalmente incorporando argumentos feministas. Para reconocer y abordar eficazmente el “nuevo sexismo,” los investigadores y los profesionales médicos necesitan marcos de investigación nuevos e innovadores. En este artículo, promovemos un enfoque analítico de clasificación de la afiliación con respecto a la desigualdad relacional y al género. Examinamos las interacciones de las parejas heterosexuales en el contexto de la terapia de pareja que legitiman y refutan los roles conyugales tradicionales y las relaciones desiguales. El estudio ofrece indicios preliminares de que, a pesar de apoyar las normas igualitarias, las parejas continúan ancladas en comunicaciones que sostienen la desigualdad, lo cual tiene implicancias para la terapia de pareja y la futura investigación. 鉴于大量使其不稳定的改变,包括经济结构和立法的转变以及女性主义政治的扩散,性别不平等在后工业化社会中的持续存在令人费解。在家庭关系中,这一点表现为伴侣一方面期望更平等,另一方面持续扮演传统性别角色和等级。一个新的共识是持续的性别不平等产生于人们对于性别歧视意识形态或认为女性天生不同于并逊于男性的性别臆断的持续依赖。性别歧视意识形态会改变其形式来适应变化的社会经济条件。当代性别歧视是将旧的男性权利合理化的方式用新的,有创意的表方式进行表达,通常是通过纳入女权主义论点。为了更有效的识别和应对’新性别歧视,’学者和从业人员需要新的研究框架。在本文中,我们提出了一个成员分类分析方法来分析性别和关系不平等。我们考察了在合法化和质疑传统伴侣角色和不平等关系伴侣心理治疗背景下异性恋伴侣间的互动。该研究提供了关于伴侣间根深蒂固存在的持续不平等沟通的证据,尽管他们认同平等关系准绳。这对于未来研究和伴侣心理治疗有意义。
    May 04, 2017   doi: 10.1111/famp.12292   open full text
  • Stepfamilies Doing Family: A Meta‐Ethnography.
    Charlotte Pylyser, Ann Buysse, Tom Loeys.
    Family Process. April 27, 2017
    The present review examines how stepfamily members without a shared history co‐construct a shared family identity and what family processes are relevant in this stepfamily formation. Three databases (Web of Science, PsycInfo, and ProQuest) were systematically searched, resulting in 20 included qualitative studies. The meta‐ethnography approach of Noblit and Hare allowed synthesizing these qualitative studies and constructing a comprehensive framework of stepfamilies doing family. Three interdependent family tasks were identified: (a) honoring the past, (b) marking the present, and (c) investing in the future. Stepfamily members’ experiences of these family tasks are strongly affected by the dominant societal perspectives and characterized by an underlying dialectical tension between wanting to be like a first‐time family and feeling the differences in their family structure at the same time. These findings clearly demonstrate the family work that all stepfamily members undertake and provide a broader context for interpreting stepfamilies’ co‐construction of a new family identity. El presente artículo analiza cómo los familiares de familias reconstituidas sin una historia en común construyen conjuntamente una identidad de familia compartida y qué procesos familiares son relevantes en esta formación de una familia reconstituida. Su realizó una búsqueda sistemática en tres bases de datos (Web of Science, PsycInfo y ProQuest), que tuvo como resultado 20 estudios cualitativos. El enfoque metaetnográfico de Noblit y Hare (1988) permitió sintetizar estos estudios cualitativos y construir un marco completo de la formación de una familia en las familias reconstituidas. Se identificaron tres tareas familiares interdependientes: (a) honrar el pasado, (b) marcar el presente y (c) apostar al futuro. Las experiencias de estas tareas familiares de los miembros de las familias reconstituidas están sumamente influidas por las perspectivas sociales dominantes y caracterizadas por una tensión dialéctica subyacente entre querer ser como una familia formada por primera vez y sentir las diferencias de su estructura familiar al mismo tiempo. Estos resultados demuestran claramente el trabajo familiar que realizan todos los miembros de una familia reconstituida y ofrecen un contexto más amplio para interpretar la coconstrucción de una nueva identidad familiar por las familias reconstituidas. 该评论考察了没有共同经历的继亲家庭成员如何一起构建共同家庭身份以及哪些家庭过程与这一继亲形成过程相关。我们系统搜索了三个数据库(Web of Science, PsycInfo, and ProQuest),得出20个定性研究。Noblit和Hare (1988)元人种学方法以便综合这些定性研究并构建一个继亲家庭形成家庭的综合框架。我们确定了三个互相依存的家庭认为:(a)尊重过去,(b)注重当下,(c)投资与未来。继亲成员关于这些家庭任务的经历受主导社会视角影响,并表现出潜在的希望与原生家庭一样和感受到其家庭结构差异之间的辩证张力。这些研究发现清楚显示了所有继亲家庭成员都要做的家庭工作,并为阐释继亲家庭共同构建新的家庭身份提供了更广阔的背景。
    April 27, 2017   doi: 10.1111/famp.12293   open full text
  • Coparenting Conflict and Academic Readiness in Children of Teen Mothers: Effortful Control as a Mediator.
    Laudan B. Jahromi, Katharine H. Zeiders, Kimberly A. Updegraff, Adriana J. Umaña‐Taylor, Sara Douglass Bayless.
    Family Process. April 24, 2017
    Children's exposure to coparenting conflict has important implications for their developmental functioning, yet limited work has focused on such processes in families with diverse structures or ethnically and culturally diverse backgrounds. This longitudinal study examined the processes by which Mexican‐origin adolescent mothers' coparenting conflict with their 3‐year‐old children's grandmothers and biological fathers (N = 133 families) were linked to children's academic and social skills at 5 years of age, and whether children's effortful control at 4 years of age mediated the link between coparenting conflict and indices of children's academic readiness. Findings revealed that adolescent mothers' coparenting conflict with their child's biological father was linked to indices of children's academic and social school readiness through children's effortful control among girls, but not boys, whereas conflict with grandmothers was directly linked to boys' and girls' social functioning 2 years later. Findings offer information about different mechanisms by which multiple coparenting units in families of adolescent mothers are related to their children's outcomes, and this work has important implications for practitioners working with families of adolescent mothers. La exposición de los niños a los conflictos por la cocrianza tiene consecuencias importantes para el funcionamiento de su desarrollo, sin embargo, muy pocos trabajos se han centrado en dichos procesos en las familias con estructuras diversas o con orígenes étnicamente y culturalmente diversos. Este estudio longitudinal examinó los procesos por medio de los cuales el conflicto por la cocrianza de madres adolescentes de origen mexicano con las abuelas y los padres biológicos (N = 133 familias) de sus hijos de tres años estuvieron asociados con las habilidades académicas y sociales de los niños a los cinco años de edad, y si el control coactivo de los niños a los cuatro años medió el vínculo entre el conflicto por la cocrianza y los índices de madurez para la escolaridad de los niños. Los resultados revelaron que el conflicto por la cocrianza de las madres adolescentes con el padre biológico de su hijo estuvo asociado con los índices de madurez social y académica para la escolaridad de los niños a través del control coactivo de los niños entre las niñas, pero no entre los varones, mientras que el conflicto con las abuelas estuvo directamente asociado con el funcionamiento social de los varones y de las niñas dos años después. Los resultados ofrecen información acerca de los diferentes mecanismos mediante los cuales varios grupos de cocrianza en familias de madres adolescentes están relacionados con los resultados de sus hijos, y esta labor tiene consecuencias importantes para los profesionales que trabajan con familias de madres adolescentes. 接触共同亲职冲突对于儿童发展功能有重要影响。然而很少有研究着重于多元结构家庭或种族/文化多元背景家庭中的这些过程的表达。该纵向研究考察了墨西哥裔少女妈妈们和其三岁孩子的祖母以及生物学父亲(N=133个家庭)之间共同亲职冲突与孩子5岁时学术和社会技能之间的关联,以及儿童在4岁时的努力控制是否调解共同亲职冲突和儿童学术预备之间的联系。研究发现表明在女孩子中(而不是在男孩子中)少女妈妈与其孩子生物学父亲的共同亲职冲突和孩子学术以及社会预备通过儿童努力控制相关联,而与其祖母的冲突在两年后直接与男孩子和女孩子社会功能相关。研究发现提供了关于少女妈妈家庭中多种共同亲职单元与其孩子成长结果相关的不同机制。该研究对于服务于少女妈妈家庭的从业人员有重要影响。
    April 24, 2017   doi: 10.1111/famp.12290   open full text
  • Parents as Partners: A U.K. Trial of a U.S. Couples‐Based Parenting Intervention For At‐Risk Low‐Income Families.
    Polly Casey, Philip A. Cowan, Carolyn P. Cowan, Lucy Draper, Naomi Mwamba, David Hewison.
    Family Process. April 24, 2017
    Despite the well‐established links between couple relationship quality and healthy family functioning, and burgeoning evidence from the international intervention field, there is little or no evidence of the efficacy of couples‐based interventions from the United Kingdom (U.K.). This study explored whether the Parents as Partners (PasP) program, a group‐based intervention developed in the United States, brought about the same benefits in the U.K. The evaluation is based on 97 couples with children from communities with high levels of need, recruited to PasP because they are at high risk for parent and child psychopathology. Both mothers and fathers completed self‐report questionnaires assessing parents’ psychological distress, parenting stress, couple relationship quality and conflict, fathers’ involvement in child care and, importantly, children's adjustment. Multilevel modeling analysis comparing parents’ responses pre‐ and postintervention not only showed substantial improvements for both parents on multiple measures of couple relationship quality, but also improvements in parent and child psychopathology. Analyses also indicated most substantial benefits for couples displaying poorest functioning at baseline. The findings provide initial evidence for the successful implementation of PasP, an American‐origin program, in the U.K., and add support for the concept of the couple relationship as a resource by which to strengthen families. A pesar de las asociaciones sólidamente establecidas entre la calidad de la relación de pareja y el funcionamiento familiar saludable, y de crecientes datos del ámbito de las intervenciones a nivel internacional, existen pocos o nada de indicios sobre la eficacia de las intervenciones basadas en la pareja en Reino Unido. Este estudio analizó si el programa Parents as Partners (“Padres como Compañeros”, PasP), una intervención grupal desarrollada en Estados Unidos, produjo los mismos beneficios en Reino Unido. La evaluación está basada en 97 parejas con niños provenientes de comunidades con altos niveles de necesidad, a quienes se las reunió para participar en el PasP porque tanto los padres como los niños tienen un riesgo alto de padecer una psicopatología. Tanto las madres como los padres completaron cuestionarios de autoinforme donde se evaluaron los problemas psicológicos de los padres, el estrés de la crianza, la calidad de la relación de pareja y el conflicto, la participación de los padres en el cuidado de los niños y, de manera importante, la adaptación de los niños. El análisis de modelos multinivel que comparó las respuestas de los padres antes y después de la intervención no solo demostró mejoras considerables para ambos padres en numerosas valoraciones de la calidad de la relación de pareja, sino también mejoras en la psicopatología de los padres y los niños. Los análisis también indicaron beneficios más significativos para las parejas que presentaron un peor funcionamiento al inicio de la intervención. Los resultados aportan datos iniciales para la implementación satisfactoria del PasP, un programa de origen estadounidense, en Reino Unido, y contribuyen a respaldar el concepto de la relación de pareja como recurso a través del cual fortalecer a las familias. 尽管伴侣关系质量和健康家庭功能之间有确凿的关联,而且国际干预措施领域也有新的证据,在英国还很少(或根本没有)关于伴侣为基础干预措施有效性的证据。该研究考察了一项在美国发展起来的小组为基础干预措施,“家长作为伙伴”(PasP)项目是否在英国同样有效。评估基于从有高水平需求的社区中选出的97对有孩子的伴侣,这些伴侣由于其面临的高水平家长儿童心理病理风险而被招募到PasP项目中。母亲和父亲都完成自我报告问卷来评估家长心理困扰,亲职压力,伴侣关系质量和冲突,父亲参与照料孩子以及儿童适应。多层面模型分析比较家长干预前和干预后反应,结果显示家长双方在多项伴侣关系质量指标上的明显改善和家长儿童心理病理方面的改善。分析还显示对于基线功能最差的伴侣干预措施效果最显著。研究发现为成功在英国实施PasP这一源于美国的项目提供初始证据,并为伴侣关系作为巩固家庭的一项资源这一概念提供支持。
    April 24, 2017   doi: 10.1111/famp.12289   open full text
  • Couples with Intimate Partner Violence Seeking Relationship Help: Associations and Implications for Self‐Help and Online Interventions.
    McKenzie K. Roddy, Emily J. Georgia, Brian D. Doss.
    Family Process. April 20, 2017
    In‐person conjoint treatments for relationship distress are effective at increasing relationship satisfaction, and newly developed online programs are showing promising results. However, couples reporting even low levels intimate partner violence (IPV) are traditionally excluded from these interventions. To improve the availability of couple‐based treatment for couples with IPV, the present study sought to determine whether associations with IPV found in community samples generalized to couples seeking help for their relationship and whether web‐based interventions for relationship distressed worked equally well for couples with IPV. In the first aim, in a sample of 2,797 individuals who were seeking online help for their relationship, the levels and correlates of both low‐intensity and clinically significant IPV largely matched what is found in community samples. In the second aim, in a sample of 300 couples who were randomly assigned to a web‐based intervention or a waitlist control group, low‐impact IPV did not moderate the effects of the intervention for relationship distress. Therefore, web‐based interventions may be an effective (and easily accessible) intervention for relationship distress for couples with low‐intensity IPV. Los tratamientos conjuntos en persona para las dificultades en las relaciones son eficaces a la hora de aumentar la satisfacción con la relación, y los programas en línea recientemente desarrollados están mostrando resultados prometedores. Sin embargo, a las parejas que informan niveles bajos regulares de violencia de pareja se las excluye tradicionalmente de estas intervenciones. Para mejorar la disponibilidad de tratamientos basados en la pareja para las parejas que sufren violencia en la relación, el presente estudio tuvo como finalidad determinar si las asociaciones con la violencia de pareja encontrada en muestras de la comunidad se generalizaron a parejas que buscaban ayuda para su relación, y si las intervenciones vía web para las parejas con problemas en las relaciones funcionaron igualmente bien para las parejas con violencia en la pareja. En el primer objetivo, en una muestra de 2,797 personas que estaban buscando ayuda en línea para su relación, los niveles y las correlaciones de violencia en la pareja, tanto de baja intensidad como clínicamente significativa, coincidieron en gran medida con lo encontrado en muestras de la comunidad. En el segundo objetivo, en una muestra de 300 parejas que se asignaron aleatoriamente a una intervención vía web o a un grupo comparativo en lista de espera, la violencia de pareja de baja intensidad no moderó los efectos de la intervención en los casos de problemas en la relación. Por lo tanto, las intervenciones vía web pueden ser una intervención eficaz (y fácilmente accesible) para los problemas de violencia de pareja de baja intensidad. 针对关系困扰的面对面联合治疗有效提升关系满意度。新发展的网上项目表现出令人鼓舞的结果。然而,即使报告低水平亲密伴侣暴力的夫妇通常都被排除在这些干预措施以外。为了改善伴侣为基础的治疗措施对面临IPV问题夫妇的可用性,该研究致力于确定社区样本中发现的IPV关联是否普遍存在于寻求关系帮助的伴侣中,以及针对关系困扰的网络干预是否对面临IPV问题的夫妇同样有效。针对第一点,在由2797位寻求网络关系帮助的个人组成的样本中,低强度和临床严重IPV的水平和关联与社区样本中发现的匹配。针对第二点,在由随机分配到网络干预或候补控制组的300对夫妇组成的样本中,低IPV并不影响针对关系困扰的干预措施的效果。因此,网络干预措施可能是一个针对面临低强度IPV夫妇有效(而且易行)的关系困扰干预措施。
    April 20, 2017   doi: 10.1111/famp.12291   open full text
  • Recruitment and Retention of Low‐SES Ethnic Minority Couples in Intervention Research at the Transition to Parenthood.
    Katherine J. W. Baucom, Xiao S. Chen, Nicholas S. Perry, Kaddy Y. Revolorio, Astrid Reina, Andrew Christensen.
    Family Process. March 22, 2017
    Low‐SES couples have limited resources to manage the chronic and acute stressors with which they are disproportionately faced. Although these couples are at greater risk for negative individual and relationship outcomes, evaluations of the impact of couple relationship education (CRE) in low‐SES couples have been plagued by methodological problems, most notably challenges associated with recruitment and retention. We review the literature on challenges couples face associated with low‐SES, as well as on recruitment, retention, and CRE in low‐SES, ethnic minority populations. We illustrate some of these challenges in a case study of CRE for low‐SES couples transitioning to parenthood. In this pilot study, 21 couples were recruited from a community health clinic and randomized to either an experimental treatment condition (EXP; N = 11) or a treatment‐as‐usual control condition (TAU; N = 10). This study sought to mitigate documented challenges with recruitment and retention: We leveraged community partnerships, attempted to build and maintain strong relationships with study participants, provided incentives for assessments as well as intervention meetings, and attempted to reduce potential barriers to enrollment and retention. Nonetheless, we had low rates of recruitment and retention. We integrate these findings and experiences with our review of previous work in this area. We make recommendations for future CRE research and practice that have potential implications for public policy in this area. Las parejas de bajo nivel socioeconómico tienen recursos limitados para manejar los factores desencadenantes de estrés agudo y crónico con los que se enfrentan de forma desproporcionada. Si bien estas parejas tienen un mayor riesgo de tener resultados negativos tanto en el plano individual como relacional, las evaluaciones del efecto que produce la capacitación en relaciones de pareja en las parejas de bajo nivel socioeconómico han estado plagadas de problemas metodológicos, particularmente de dificultades asociadas con la selección y la retención de parejas. Repasamos la bibliografía sobre las dificultades que enfrentan las parejas en relación con su bajo nivel socioeconómico, así como la bibliografía sobre la selección, la retención, y la capacitación en relaciones de pareja en las poblaciones de minorías étnicas y bajo nivel socioeconómico. Ejemplificamos algunas de estas dificultades en un caso práctico de capacitación en relaciones de pareja para parejas de bajo nivel socioeconómico que estaban por convertirse en padres. En este estudio piloto, se seleccionó a 21 parejas de una clínica comunitaria de salud y se las asignó aleatoriamente a un grupo con tratamiento experimental (EXP; N = 11) o a un grupo de control con tratamiento habitual (TAU; N = 10). Este estudio tuvo como finalidad mitigar las dificultades documentadas con la selección y la retención. Para esto, aprovechamos las asociaciones comunitarias, intentamos forjar y mantener relaciones sólidas con los participantes del estudio, ofrecimos incentivos para las evaluaciones así como para las reuniones sobre las intervenciones, e intentamos disminuir los posibles obstáculos para la inscripción y la retención de los participantes. Sin embargo, tuvimos índices bajos de selección y retención. Integramos estos resultados y experiencias con nuestro análisis de trabajos previos en esta área. Damos recomendaciones para la futura práctica e investigación en capacitación en relaciones de pareja que tienen posibles implicancias para la política pública en esta área. 低SES夫妻面临格外多长期,严重的压力源,而其应对这些压力源的资源很有限。这些夫妻面临较高负面个人和关系成果的风险,而关于伴侣关系教育(CRE)对低SES夫妻影响的评估存在很多方法问题,其中最明显的是与招募和保留相关的挑战。我们回顾了有关伴侣面临与低SES相关挑战的文献,以及关于招募,保留,低SES少数族裔人群中CRE的文献。通过一个关于CRE在过渡到亲职阶段低SES伴侣中的案例研究,我们阐明了这些挑战。在这项试点研究中,我们从社区医疗诊所招募了21对夫妻,并将其随机分配到实验性治疗条件(EXP; N = 11) 或通常治疗控制条件(TAU;N = 10). 该研究旨在减轻记录在案的招募和保留挑战:我们利用社区伙伴关系,试图构建和维持与研究参与者强有力的关系,提供鼓励参与评估和干预集会的奖励措施,并试图降低报名和保留的潜在障碍。尽管如此,我们的招募率和保留率依然很低。我们整合了这些研究发现经历和对于之前该领域研究工作的回顾。我们对未来CRE研究和实践提出建议,这些建议对于该领域公共政策有潜在影响。
    March 22, 2017   doi: 10.1111/famp.12287   open full text
  • Sacred Practices and Family Processes in a Jewish Context: Shabbat as the Weekly Family Ritual Par Excellence.
    Loren D. Marks, Trevan G. Hatch, David C. Dollahite.
    Family Process. March 19, 2017
    The present article provides a deep and more focused look at the utility, meaning, processes, and power involved in a specific, family‐level, sacred practice or ritual from Judaism: Shabbat (Sabbath). Content analysis of in‐depth interviews with 30 diverse, marriage‐based Jewish families living in the United States (N = 77 individuals) yielded three emergent themes: (a) “Shabbat brings us closer together”; (b) How Shabbat brings the family together; and (c) The Power of Blessing the Children. These themes will be discussed respectively, along with related verbatim data from participants’ in‐depth qualitative interviews. El presente artículo ofrece un análisis profundo y más preciso de la utilidad, el significado, los procesos y el poder de una práctica sagrada o ritual específico y familiar del judaísmo: el sabbat. El análisis de contenido de entrevistas detalladas con treinta familias judías diversas conformadas por parejas casadas y que viven en Estados Unidos (N = 77 personas) arrojó tres temas emergentes: (a) “El sabbat nos une todavía más”; (b) cómo el sabbat une a la familia; y (c) la facultad de bendecir a los niños. Se debatirán estos temas respectivamente junto con información textual relacionada, extraída de entrevistas cualitativas detalladas de los participantes. 该文深入着重探讨了犹太教中安息日作为一项特定的,家庭层面的神圣活动或仪式的功能,意义,过程以及力量。我们对30个生活在美国的多元,以婚姻为基础的犹太家庭(N = 77个人)进行深入采访,并对采访进行内容分析。分析结果显示三个主题:(a)“安息日使我们更亲密”(b)安息日将家庭团聚在一起 (c)对孩子祝福的力量。我们对这几个主题以及对参与者深入定性采访的相关逐字数据分别进行讨论。
    March 19, 2017   doi: 10.1111/famp.12286   open full text
  • Testing a Military Family Stress Model.
    Abigail H. Gewirtz, David S. DeGarmo, Osnat Zamir.
    Family Process. March 15, 2017
    The current study examines a military family stress model, evaluating associations between deployment‐related stressors (i.e., deployment length/number, posttraumatic stress disorder [PTSD] symptoms) and parent, child, parenting, and dyadic adjustment among families in which a parent had previously deployed to Iraq or Afghanistan in the recent conflicts. Married families (N = 293) with at least one child between the ages of 4 and 12 were recruited from a Midwestern state. Service members were from the Reserve Component (National Guard or Reserves); fathers (N = 253) and/or mothers had deployed (N = 45) to the recent conflicts in the Middle East. Multiple‐method (observations of parenting and couple interactions; questionnaires) and multiple informant measures were gathered online and in the homes of participants, from parents, children, and teachers. Findings demonstrated associations between mothers’ and fathers’ PTSD symptoms and a latent variable of child adjustment comprising teacher, parent, and child report. Mothers’ but not fathers’ PTSD symptoms were also associated with dyadic adjustment and parenting practices; parenting practices were in turn associated with child adjustment. The results are discussed in terms of their implications for military family stress research and interventions to support and strengthen parents and families after deployment. En el presente estudio se analiza el modelo de estrés familiar en los militares mediante la evaluación de las asociaciones entre los factores desencadenantes de estrés relacionados con la comisión militar (p. ej.: duración o cantidad de comisiones, síntomas de trastorno por estrés postraumático) y la adaptación del padre/de la madre, el niño, la crianza y la díada entre las familias en las cuales uno de los padres había sido comisionado en Irak o Afganistán en los conflictos recientes. Se convocó a familias casadas (N = 293) con por lo menos un hijo entre las edades de cuatro y doce años, de un estado del medio oeste. Los militares eran del componente de reserva (Guardia Nacional o Fuerza de Reserva Militar); los padres (N = 253) o las madres habían sido comisionados (N = 45) a los conflictos recientes en Medio Oriente. Se recopilaron valoraciones a través de varios métodos (observaciones de la crianza y de las interacciones de la pareja; cuestionarios) y de varios informantes tanto por internet como de los hogares de los participantes, de los padres, de los niños y de los maestros. Los resultados demostraron asociaciones entre los síntomas de trastorno por estrés postraumático de las madres y los padres y una variable latente de la adaptación del niño constituida por los maestros, el padre/la madre y el informe del niño. Los síntomas de trastorno por estrés postraumático de las madres, pero no de los padres, también estuvieron asociados con la adaptación diádica y con las prácticas de crianza; las prácticas de crianza estuvieron a su vez asociadas con la adaptación del niño. Se debaten los resultados en cuanto a las implicancias que tienen para la investigación relacionada con el estrés en las familias de militares y a las intervenciones orientadas a apoyar y a fortalecer a los padres y a las familias después de una comisión militar. 该研究考察了一个军人家庭压力模型,并评估有一位家长曾被派往伊拉克或阿富汗参加最近冲突的家庭中派遣相关压力源(例如派遣时间/次数,和创伤后压力紊乱症状)和家长,孩子,亲职以及二元调整之间的关联。我们从中西部一个州招募了至少有一个2‐4岁孩子的已婚家庭(N = 293)。军事人员来自预备役部分 (国民警卫队或预备役);父亲们(N = 253)以及/或母亲们(N = 45) 曾被派往参加中东地区最近的冲突。我们通过网络和在参与人员家中从家长,孩子和老师们中间收集了多种方法(观察亲职和伴侣互动;问卷调查)以及多种情报人员衡量方法。调查发现表明母亲和父亲创伤后压力紊乱综合症之间的关联以及一个包括教师,家长和孩子报告的儿童适应潜在变量。母亲们而不是父亲们的创伤后压力紊乱症状还和二元适应以及亲职做法相关;亲职做法反过来与儿童适应相关。我们讨论了这些结果对于军人家庭压力研究的影响以及相关支持和加强派遣后家长和家庭的干预措施。
    March 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12282   open full text
  • Prospective Pilot Study of the Mastering Each New Direction Psychosocial Family Systems Program for Pediatric Chronic Illness.
    Brian Distelberg, Daniel Tapanes, Natacha D. Emerson, Whitney N. Brown, Deepti Vaswani, Jackie Williams‐Reade, Ara M. Anspikian, Susanne Montgomery.
    Family Process. March 15, 2017
    Psychosocial interventions for pediatric chronic illness (CI) have been shown to support health management. Interventions that include a family systems approach offer potentially stronger and more sustainable improvements. This study explores the biopsychosocial benefits of a novel family systems psychosocial intervention (MEND: Mastering Each New Direction). Forty‐five families participated in a 21‐session intensive outpatient family systems‐based program for pediatric CI. Within this single arm design, families were measured on five domains of Health‐Related Quality of Life (HRQL) self‐report measures; Stress, Cognitive Functioning, Mental Health, Child HRQL, Family Functioning. Both survey and biological measures (stress: catecholamine) were used in the study. Results from multivariate general linear models showed positive pre‐, post‐, and 3‐month posteffects in all five domains. The program effects ranged from small to moderate (η2 = .07–.64). The largest program effects were seen in the domains of cognitive functioning (η2 = .64) and stress (η2 = .27). Also, between disease groups, differences are noted and future implications for research and clinical practice are discussed. Conclusions suggest that the MEND program may be useful in helping families manage pediatric chronic illnesses. Study results also add to the growing body of literature suggesting that psychosocial interventions for pediatric chronic illness benefit from a family systems level of intervention. Se ha demostrado que las intervenciones psicosociales para las enfermedades pediátricas crónicas favorecen la administración de los servicios sanitarios. Las intervenciones que incluyen un enfoque sistémico familiar ofrecen mejoras posiblemente más sólidas y más sostenibles. En este estudio se analizan los beneficios biopsicosociales de una intervención psicosocial innovadora en el sistema familiar (MEND: Mastering Each New Direction [“Cómo controlar cada nueva dirección”]). Cuarenta y cinco familias participaron en un programa intensivo basado en los sistemas familiares, el cual constaba de 21 sesiones, era ambulatorio y estaba orientado a enfermedades pediátricas crónicas. Dentro de este diseño de grupo único, se evaluó a las familias en cinco áreas de las medidas de autoinforme de calidad de vida relacionada con la salud; estrés, funcionamietno cognitivo, salud mental, calidad de vida relacionada con la salud del niño, funcionamiento familiar. En el estudio se usaron tanto las medidas biológicas (estrés: catecolamina) como las de la encuesta. Los resultados de los modelos lineales generales multivariados indicaron efectos positivos antes, inmediatamente después, y tres meses después del programa en las cinco áreas. Los efectos del programa oscilaron entre leves y moderados (η2 = .07–.64). Los efectos más notables del programa se vieron en las áreas de funcionamiento cognitivo (η2 = .64) y estrés (η2 = .27). También, entre los grupos de enfermedades, se mencionan las diferencias y se debaten las futuras implicancias para la investigación y la práctica clínica. Las conclusiones sugieren que el programa MEND puede ser útil para ayudar a las familias a manejar las enfermedades pediátricas crónicas. Los resultados del estudio también aportan a la creciente bibliografía sugiriendo que las intervenciones psicológicas para las enfermedades pediátricas crónicas se benefician a partir de una intervención a nivel del sistema familiar. 研究表明针对慢性儿童疾病(CI)的心理社会干预支持健康管理。包括家庭系统方法的干预措施提供潜在的更有力,更持久的改善。本文探讨了一个新的家庭系统心理社会干预项目(MEND: 掌控每个新方向)的生物心理社会效益。45个家庭参与到一个针对慢性儿童疾病的,包括21个疗程的密集门诊家庭系统项目。在这一单臂设计中,我们通过健康相关生活质量自我报告度量的五个领域来衡量家庭:压力,认知功能,精神健康,儿童HRQL,家庭功能。该研究应用普查和生物学度量(压力:儿茶 酚胺 )。从多变量总体线性模型得出的结果表现出五个领域里积极的前,后以三个月后效果。该项目表现出从较弱到中度效果(η2 = .07–.64). 最明显的项目效果表现在认知功能(η2 = .64)领域和压力领域(η2 = .27). 此外在不同疾病组中项目效果有所不同。我们还讨论了未来研究和临床实践的意义影响. 结论显示MEND项目在帮助家庭控制慢性儿童疾病方面有益。研究结果补充了不断增加的关于家庭系统层面干预措施有利于针对儿童慢性 疾病的心理社会干预方面的文献。
    March 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12288   open full text
  • Trauma Symptoms, Communication, and Relationship Satisfaction in Military Couples.
    Melissa Bakhurst, Annabel McGuire, W. Kim Halford.
    Family Process. March 08, 2017
    Trauma symptoms are negatively correlated with couple relationship satisfaction, which is of particular importance in the relationships of military personnel who are often exposed to trauma whilst on overseas deployment. This study tested a model in which communication mediated an association between trauma symptoms and low relationship satisfaction. Thirty‐one Australian military couples were observationally assessed during a communication task, and assessed on their relationship satisfaction and individual functioning. As expected, trauma symptoms in the male military spouse were associated with low satisfaction in both spouses. Females’ low positive communication fully mediated the relationship between males’ trauma symptoms and low female satisfaction, but not male relationship satisfaction. Unexpectedly, males’ negative communication behaviors were associated with high male relationship satisfaction, and partially mediated the association between trauma symptoms and male satisfaction. Discussion focused on how some communication usually thought of as negative might be associated with relationship satisfaction in military couples. Los síntomas de trauma están relacionados negativamente con la satisfacción con la relación de pareja, que es particularmente importante en las relaciones del personal militar que generalmente está expuesto al trauma mientras se encuentra en una comisión en el extranjero. En este estudio se evaluó un modelo en el cual la comunicación medió una asociación entre los síntomas de trauma y una baja satisfacción con la relación. Se evaluó por observación a treinta y una parejas militares australianas durante una tarea de comunicación, y se las evaluó con respecto a su satisfacción con la relación y a su funcionamiento individual. Como se esperaba, los síntomas de trauma en el cónyuge militar masculino estuvieron asociados con una baja satisfacción en ambos cónyuges. Una comunicación positiva baja en las mujeres medió completamente la relación entre los síntomas de trauma de los hombres y una baja satisfacción de las mujeres, pero no la satisfacción de los hombres con la relación. Inesperadamente, las conductas de comunicación negativa de los hombres estuvieron asociadas con una alta satisfacción de los hombres con la relación, y mediaron parcialmente la asociación entre los síntomas de trauma y la satisfacción de los hombres. El debate se centró en cómo una comunicación que generalmente se consideró negativa podría estar asociada con la satisfacción con la relación en las parejas de militares. 创伤症状和伴侣关系满意度负面相关,这一点对于经常面临创伤的海外派遣军事人员的伴侣关系格外重要。该研究测试了一个通过沟通调节创伤症状和较低关系满意度之间关联的模型。我们对31对澳大利亚军人伴侣在一项沟通任务中进行观察评估,并对其关系满意度和个人功能进行评估。和预期的一样,男性军人的创伤症状与伴侣双方较低满意度相关。女性较低的积极沟通完全调解男性创伤症状和较低女性满意度之间的关系,但对男性关系满意度没有影响。出乎意料的是,男性负面沟通行为与较高男性关系满意度相关,并部分调解创伤症状和男性满意度之间的关系。我们着重讨论了一些通常被认为是负面的沟通如何和军人伴侣关系满意度相关。
    March 08, 2017   doi: 10.1111/famp.12285   open full text
  • Parental Perceived Control and Social Support: Linkages to Change in Parenting Behaviors During Early Adolescence.
    Melissa A. Lippold, Terese Glatz, Gregory M. Fosco, Mark E. Feinberg.
    Family Process. March 08, 2017
    Prior studies have found that parents’ perceptions of control over their lives and their social support may both be important for parenting behaviors. Yet, few studies have examined their unique and interacting influence on parenting behaviors during early adolescence. This longitudinal study of rural parents in two‐parent families (N = 636) investigated (a) whether perceived control and social support when their youth were in sixth grade were independently or interactively associated with changes in parenting behaviors (discipline, standard setting) and parent–child warmth and hostility 6 months later and (b) if these linkages differed by parent gender. We also investigated the interactive links between perceived control, social support, and parenting. Specifically, we tested if parents’ perceived control moderated the linkages between social support and parenting and if these linkages differed by parent gender. Greater perceived control predicted more increases in parents’ consistent discipline and standard setting, whereas greater social support predicted increases in parent–child warmth and decreases in parent–child hostility. Parental perceived control moderated the effect of social support on parental warmth: For mothers only, social support was significantly linked to parent–child warmth only when mothers had low (but not high) perceived self‐control. The discussion focuses on reasons why perceived control and social support may have associations with different aspects of parenting and why these might differ for mothers and fathers. En estudios previos se ha descubierto que las percepciones que tienen los padres acerca del control sobre sus vidas y su apoyo social pueden ser importantes para las conductas de crianza. Sin embargo, en pocos estudios se ha analizado su influencia singular e interactiva en las conductas de crianza durante la primera adolescencia. En este estudio longitudinal de padres rurales en familias de dos padres (N = 636) se investigó a) si el control percibido y el apoyo social cuando su hijo estaba en sexto grado estuvo asociado independientemente o interactivamente con cambios en las conductas de crianza (disciplina, establecimiento de pautas) y con la cordialidad y la hostilidad entre padres e hijos seis meses después y b) si estas conexiones variaron según el género del padre. También investigamos las asociaciones interactivas entre el control percibido, el apoyo social, y la crianza. Específicamente, evaluamos si el control percibido por los padres moderó las conexiones entre el apoyo social y la crianza, y si estas conexiones variaron según el género del padre. Un mayor control percibido predijo más aumentos en la disciplina constante y en el establecimiento de pautas de los padres, mientras que un mayor apoyo social predijo aumentos en la cordialidad entre padres e hijos y disminuciones de la hostilidad entre padres e hijos. El control percibido por los padres moderó el efecto del apoyo social en la cordialidad de los padres: en el caso de las madres solamente, el apoyo social estuvo relacionado de forma significativa con la cordialidad entre padres e hijos solo cuando las madres tuvieron un autocontrol percibido bajo (pero no alto). El debate se centra en los motivos por los cuales el control percibido y el apoyo social pueden tener asociaciones con diferentes aspectos de la crianza, y en por qué podrían diferir entre padres y madres. 之前研究发现家长对于自己生活掌控的感知以及其社会支持可能对于亲职行为至关重要。然而很少有研究考察其对于青春期早期亲职行为独特的互动影响。该针对乡村双亲家庭(N = 636)家长的纵向研究考察了a) 其子女在6年级时家长感知到的控制和社会支持是否与亲职行为 (管教和制定标准) 以及家长‐孩子温情和敌对在6个月后的改变有独立或互动关联b)这些关联是否根据家长性别有所不同。我们还考察了感知到的控制,社会支持和亲职间的互动联系。我们特别检测了家长感知到的控制是否调和社会支持和亲职之间的联系,以及这些联系是否根据家长性别有所不同。较强感知到的控制预测更多持续性的家长管教和标准制定,而较强的社会支持预测家长‐孩子间更多的温情和较少敌对情绪。家长感知到的控制调和社会支持对家长温情的影响:对于母亲们,只有当其感知到的自我控制很低(而不是很高)时,社会支持会和家长‐孩子温情有明显相关性。该讨论着重于为什么感知到的控制和社会支持与不同方面亲职行为相关以及为什么这些相关性对母亲们和父亲们有所不同的原因。
    March 08, 2017   doi: 10.1111/famp.12283   open full text
  • Stepfamily Relationship Quality and Children's Internalizing and Externalizing Problems.
    Todd M. Jensen, Melissa A. Lippold, Roger Mills‐Koonce, Gregory M. Fosco.
    Family Process. March 07, 2017
    The stepfamily literature is replete with between‐group analyses by which youth residing in stepfamilies are compared to youth in other family structures across indicators of adjustment and well‐being. Few longitudinal studies examine variation in stepfamily functioning to identify factors that promote the positive adjustment of stepchildren over time. Using a longitudinal sample of 191 stepchildren (56% female, mean age = 11.3 years), the current study examines the association between the relationship quality of three central stepfamily dyads (stepparent–child, parent–child, and stepcouple) and children's internalizing and externalizing problems concurrently and over time. Results from path analyses indicate that higher levels of parent–child affective quality are associated with lower levels of children's concurrent internalizing and externalizing problems at Wave 1. Higher levels of stepparent–child affective quality are associated with decreases in children's internalizing and externalizing problems at Wave 2 (6 months beyond baseline), even after controlling for children's internalizing and externalizing problems at Wave 1 and other covariates. The stepcouple relationship was not directly linked to youth outcomes. Our findings provide implications for future research and practice. La bibliografía sobre las familias reconstituidas está repleta de análisis entre grupos mediante los cuales los jóvenes que viven en familias reconstituidas se comparan con jóvenes de otras estructuras familiares entre indicadores de adaptación y bienestar. Pocos estudios longitudinales analizan la variación en el funcionamiento de la familia reconstituida para identificar factores que fomenten la adaptación positiva de los hijastros conforme avanza el tiempo. Utilizando una muestra longitudinal de 191 hijastros (el 56% del sexo femenino, edad promedio = 11.3 años), el presente estudio analiza la asociación entre la calidad de la relación de tres díadas principales de las familias reconstituidas (padrastro/madrastra‐niño, padre/madre‐niño y pareja de segundas nupcias) y la internalización y la externalización de problemas en los niños al mismo tiempo y conforme avanza el tiempo. Los resultados de los análisis de ruta indican que los niveles más elevados de calidad afectiva entre padre/madre e hijo están asociados con niveles más bajos de internalización y externalización de problemas simultáneos de los niños en la primera fase. Los niveles más elevados de calidad afectiva entre madrastra/padrastro y niño están asociados con disminuciones de la internalización y la externalización de problemas en los niños en la segunda fase (seis meses después del inicio del estudio), incluso después de tener en cuenta la internalización y la externalización de problemas en los niños en la primera fase y otras covariables. La relación de la pareja de segundas nupcias no estuvo asociada directamente con los resultados de los jóvenes. Nuestros resultados ofrecen implicancias para la práctica y la investigación futuras. 关于继亲家庭的研究文献充斥着对继亲家庭中青少年与其他家庭结构中青少年在适应性和健康方面的对比组际分析。很少有纵向研究通过考察继亲家庭功能变异来确定促进继亲儿童积极适应性的因素。使用由191位继亲儿童构成的纵向样本(56% 女孩,平均年龄=11.3岁),该研究考察了三个核心继亲家庭二元组合(继亲‐孩子,家长‐孩子,以及继亲伴侣)的关系质量和儿童同时期和未来内化以及外化问题之间的关联。路径分析结果表明家长‐儿童情感质量较高水平与儿童同期内化和外化问题较低水平在Wave1相关。即使在Wave1以后控制儿童内化和外化问题以及共同变量,继亲‐儿童情感质量较高水平和儿童内化以及外化问题减少仍在Wave2(基线后6个月)相关。继亲伴侣关系和青少年成果没有直接关联。我们的研究发现对未来研究和实践有意义。
    March 07, 2017   doi: 10.1111/famp.12284   open full text
  • Co‐Occurring Trajectory of Mothers’ Substance Use and Psychological Control and Children's Behavior Problems: The Effects of a Family Systems Intervention.
    Jing Zhang, Natasha Slesnick, Xin Feng.
    Family Process. February 19, 2017
    This study examined the effects of a family systems therapy (Ecologically‐Based Family Therapy [EBFT]) on the co‐occurring trajectory of mothers’ substance use and psychological control, and its association with children's problem behaviors. Participants included 183 mothers with a substance use disorder who had at least one biological child in their care. Mothers were randomly assigned to one of the three intervention conditions: EBFT—home, n = 62; EBFT—office, n = 61; or Women's Health Education, n = 60. Participants were assessed at baseline, 3, 6, 12, and 18 months post‐baseline. A dual‐trajectory class growth analysis identified three groups of mothers in regard to their change trajectories. The majority of the mothers exhibited a synchronous decrease in substance use and psychological control (n = 107). In all, 46 mothers exhibited a synchronous increase in substance use and psychological control. For the remaining 30 mothers, substance use and psychological control remained stable. Mothers in the family therapy condition were more likely to show reduced substance use and psychological control compared to mothers in the control condition. Moreover, children with mothers who showed decreased substance use and psychological control exhibited lower levels of problem behaviors compared to children with mothers showing increased substance use and psychological control. The findings provide evidence for the effectiveness of family systems therapy, EBFT, in treating mothers’ substance use, improving parenting behaviors, and subsequently improving child behavioral outcomes. En este estudio se analizaron los efectos de una terapia sistémica familiar (Terapia de Familia de Base Ecológica, EBFT, por sus siglas en inglés) en la trayectoria concomitante del abuso de sustancias y el control psicológico de las madres, y su asociación con los comportamientos problemáticos de los niños. Las participantes fueron 183 madres con un trastorno por abuso de sustancias que tenían por lo menos un hijo biológico a su cuidado. Se asignó aleatoriamente a las madres a una de las tres condiciones de la intervención: EBFT—casa, n = 62, EBFT—oficina, n = 61, o a educación sobre la salud de las mujeres, n = 60. Se evaluó a las participantes antes de iniciar el estudio y a los 3, 6, 12, y 18 meses posteriores al inicio de este. Un análisis del crecimiento de las clases de trayectoria doble identificó tres grupos de madres con respecto a sus trayectorias de cambio. La mayoría de las madres manifestó una disminución sincrónica en el abuso de sustancias y en el control psicológico (n = 107). Cuarenta y seis madres presentaron un aumento sincrónico en el abuso de sustancias y en el control psicológico. En el caso de las treinta madres restantes, el abuso de sustancias y el control psicológico se mantuvieron estables. Las madres de la condición de terapia familiar fueron más propensas a demostrar un menor abuso de sustancias y control psicológico respecto de las madres de la condición de comparación. Además, los niños cuyas madres demostraron un menor abuso de sustancias y control psicológico manifestaron niveles más bajos de comportamientos problemáticos en comparación con los niños cuyas madres presentaron un mayor abuso de sustancias y control psicológico. Los resultados ofrecen indicios de la eficacia de la terapia sistémica familiar, la EBFT, en el tratamiento del abuso de sustancias de las madres, ya que mejora los comportamientos de crianza y, en consecuencia, mejora los resultados conductuales de los niños. 该研究考察了家庭系统心理治疗(生态为基础的家庭心理治疗,EBFT) 对于母亲药物滥用和心理控制兼发轨迹的影响以及其和儿童问题行为的关联。参与者包括183位有药物滥用问题的母亲们,她们都有至少一个孩子需要照料。母亲们被随机分配到三个干预条件之一:EBFT—home, n = 62, EBFT—office, n = 61, 或女性健康教育,n = 60. 我们对参与者在基线,以及3,6,12,和18个月进行评估。一项双重轨迹类别成长分析针对母亲们的变化轨迹将其分为三组。大部分母亲表现出药物滥用和心理控制同步减轻(n = 107). 46位母亲表现出药物滥用和心理控制同步增加。其他30位母亲药物使用和心理控制水平不变。相对于控制组条件,家庭心理治疗条件下母亲们更有可能表现出药物使用和心理控制降低。此外,相对于其母亲表现出药物使用和心理控制增强的孩子,表现出药物使用和心理控制减轻的母亲们的孩子表现出较少的问题行为。这些发现为家庭系统心理治疗(EBFT)治疗母亲药物滥用以及改善亲职行为和后续改善儿童行为成果方面的有效性提供依据。
    February 19, 2017   doi: 10.1111/famp.12279   open full text
  • Global Mental Health: A Call for Increased Awareness and Action for Family Therapists.
    Jo Ellen Patterson, Todd M. Edwards, Susanna Vakili.
    Family Process. February 15, 2017
    Global mental health (GMH) is an emerging field that focuses on the need for culturally sensitive mental health services in low‐ and middle‐income countries (LMICs). While many new initiatives have been established worldwide to understand GMH needs and to provide care in LMICs, family therapists have primarily worked with families in high‐income countries. The few existing family‐based initiatives in GMH focus on psychoeducation and are typically not based on general systems theory. However, emerging trends in family therapy may enable family therapists to impact mental health issues in LMICs. These trends, which are shared interests of both family therapy and GMH, include collaborative care, a growing emphasis on the importance of culture in understanding and treating mental health issues, recognition of the ability of families to support or impede recovery from mental illness, and the use of strength‐based and evidence‐based treatments. This paper describes ways for family therapists to become active in the GMH community. La salud mental mundial es un área emergente que se centra en la necesidad de servicios de salud mental respetuosos de otras culturas en países de ingresos bajos y medianos. Si bien se han creado numerosas iniciativas nuevas en todo el mundo para comprender las necesidades del área de salud mental mundial y para prestar asistencia en países de ingresos bajos y medianos, los terapeutas familiares han trabajado principalmente con familias de países de ingresos altos. Las pocas iniciativas existentes basadas en la familia en el ámbito de la salud mental mundial se centran en la psicoeducación y normalmente no están basadas en la teoría de sistemas general. Sin embargo, las tendencias emergentes en la terapia familiar pueden permitir a los terapeutas familiares influir en cuestiones relacionadas con la salud mental en países de ingresos bajos y medianos. Estas tendencias, que son intereses comunes tanto del área de la terapia familiar como de la salud mental mundial, incluyen la atención colaborativa, un énfasis cada vez mayor en la importancia de la cultura a la hora de comprender y tratar cuestiones de salud mental, el reconocimiento de la capacidad de las familias para apoyar o impedir la recuperación de enfermedades mentales, y el uso de tratamientos factuales y basados en fortalezas. Este artículo describe las maneras en las que los terapeutas familiares pueden participar en la comunidad del área de la salud mental mundial. 全球精神健康(GMH) 是一个着重于针对中低收入国家(LMICs)中对于文化敏感精神健康服务需求的新兴领域。虽然在全球范围内已经建立了很多致力于理解GMH需求的新项目,家庭心理咨询师依然主要服务于高收入国家中的家庭。现存仅有的几个以家庭为基础的GMH项目着重于心理教育,并且通常不基于普通系统理论。然而,家庭心理治疗中的新兴趋势可能帮助家庭心理治疗师对LMIC中精神健康问题产生影响。这些趋势对于家庭心理治疗和GMH同样有益。它们包括合作照料,日益重视文化在理解和治疗精神健康问题中的重要性,认识到家庭在支持或阻碍恢复精神健康中的作用,以及使用力量为基础和证据为基础的治疗方法。该篇文章描述了家庭心理治疗师积极加入GMH社区的各种方式。
    February 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12281   open full text
  • The Score Family Assessment Questionnaire: A Decade of Progress.
    Alan Carr, Peter Stratton.
    Family Process. February 15, 2017
    This paper reviews a decade of research (2006–2016) on a family assessment instrument called the Systemic Clinical Outcome and Routine Evaluation (SCORE). The SCORE was developed in Europe to monitor progress and outcome in systemic therapy and has been adopted by the European Family Therapy Association as the main instrument for assessing the outcome in systemic family and couple therapy. There are currently six main versions of this instrument: SCORE‐40, SCORE‐15, SCORE‐28, SCORE‐29, Child SCORE‐15, and Relational SCORE‐15. It has also been translated into a number of European languages. Fifteen empirical studies of the SCORE “family of measures” have been conducted. Most have aimed to establish psychometric properties of these instruments in English and other languages. Others have used the SCORE to document the level of family adjustment in clinical samples or evaluate outcome in treatment trials. There is now sufficient evidence for the reliability and validity of the SCORE to justify the use of brief versions of this instrument to monitor progress and outcome in the routine practice of systemic therapy. En este artículo se analiza una década de investigación (2006–2016) sobre un instrumento de evaluación familiar llamado SCORE, que es la sigla en inglés de Systemic Clinical Outcome and Routine Evaluation. El SCORE se desarrolló en Europa para controlar los avances y los resultados de la terapia sistémica, y la “Asociación Europea de Terapia Familiar” (European Family Therapy Association, EFTA) lo ha adoptado como instrumento principal para evaluar los resultados en la terapia sistémica familiar y de pareja. Actualmente existen seis versiones principales de este instrumento: SCORE‐40, SCORE‐15, SCORE‐28, SCORE‐29, Child SCORE‐15, y Relational SCORE‐15. También se ha traducido a varios idiomas europeos. Se han realizado quince estudios empíricos de la “familia de medidas” del SCORE. La mayoría tuvo como finalidad establecer las propiedades psicométricas de estos instrumentos en inglés y en otras lenguas. Otros han utilizado el SCORE para documentar el nivel de adaptación familiar en las muestras clínicas o para evaluar los resultados en los ensayos de tratamientos. Actualmente contamos con indicios suficientes de la fiabilidad y la validez del SCORE para justificar el uso de versiones breves de este instrumento con el fin de controlar el avance y los resultados en la práctica de rutina de la terapia sistémica. 该文回顾了十年来(2006–2016) 对于一个家庭评估工具的研究。该评估方法称为SCORE, 即系统临床成果和常规评估。SCORE在欧洲研发并被用来监控系统心理治疗的进展和成果。欧洲家庭心理治疗协会(EFTA)使用SCORE作为主要工具来评估系统家庭和伴侣心理治疗的成果。当前该工具主要有6个版本:SCORE‐40,SCORE‐15,SCORE‐28,SCORE‐2,Child SCORE‐15,以及Relational SCORE‐15. 该工具还被翻译成多种欧洲文字。目前已经有15项针对SCORE “家庭度量”的实证研究。其中多数致力于在英语和其他语言中建立这些工具的心理测量学特性,还有使用SCORE来记录临床样本中家庭适应性水平或评估治疗实验的成果。目前有充足的证据证明SCORE的可靠性和有效性。该工具的简短版本可以用来监控常规系统心理治疗的进展和成果。
    February 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12280   open full text
  • A Population‐Based Comparison of Female and Male Same‐Sex Parent and Different‐Sex Parent Households.
    Henny M. W. Bos, Lisette Kuyper, Nanette K. Gartrell.
    Family Process. February 15, 2017
    This investigation compared Dutch same‐sex parent and different‐sex parent households on children's psychological well‐being, parenting stress, and support in child rearing. It was also assessed whether associations among children's well‐being, parenting stress, and support in child rearing were different in the two household types. Data were based on a nationally representative survey (N = 25,250). Matching was used to enhance similarity in background characteristics between both types of families. Parental and child characteristics were matched for 43 female same‐sex parent, 52 male same‐sex parent, and 95 different‐sex parent households with offspring between 5 and 18 years old. No significant differences were found on children's well‐being, problems in the parent–child relationship, being worried about the child, or the use of formal and informal support between mothers in same‐sex and different‐sex parent households or for fathers in same‐sex and different‐sex parent households. Regarding perceived confidence in child rearing, fathers in same‐sex parent households and mothers in different‐sex parent households felt less competent than their counterparts. Neither the associations between children's well‐being and the predictors (parenting stress variables) nor those between support and the predictors (parenting stress and children's well‐being) differed along household type. In this population‐based study, the similarity in child outcomes regardless of household type confirms the results of prior investigations based on convenience samples. These findings are pertinent to family therapists, practitioners, court officials, and policymakers who seek information on parenting experiences and child outcomes in female and male same‐sex parent families. En esta investigación se comparó el efecto de los hogares holandeses formados por parejas del mismo sexo y el de los formados por parejas de diferente sexo en el bienestar psicológico de los niños, el estrés por la crianza y el apoyo en la crianza de los niños. También se evaluó si las asociaciones entre el bienestar de los niños, el estrés por la crianza, y el apoyo en la crianza de los niños fueron diferentes en los dos tipos de hogares. Los datos se basaron en una encuesta representativa a nivel nacional (N = 25,250). Se usó el emparejamiento para destacar la similitud entre las características de los antecedentes de ambos tipos de familias. Se emparejaron las características de los padres y los niños en 43 hogares de parejas femeninas, 52 hogares de parejas masculinas, y 95 hogares de parejas de diferente sexo con hijos de entre 5 y 18 años. No se encontraron diferencias significativas en el bienestar de los niños, ni en los problemas en la relación entre padres e hijos, ni en la preocupación por el niño, ni en el uso de apoyo formal e informal entre las madres de los hogares de parejas del mismo sexo y las de parejas de diferente sexo, ni entre los padres de hogares de parejas del mismo sexo y los de parejas de diferente sexo. Con respecto a la seguridad percibida en la crianza de los niños, los padres de los hogares de parejas del mismo sexo y las madres de los hogares de parejas de diferente sexo se sintieron menos competentes que sus compañeros. Ni las asociaciones entre el bienestar de los niños y los predictores (variables del estrés por la crianza), ni aquellas entre el apoyo y los predictores (estrés por la crianza y bienestar de los niños), difirieron entre los tipos de hogares. En este estudio basado en la población, la similitud en los resultados de los niños, independientemente del tipo de hogar, confirma los resultados de investigaciones previas basadas en muestras de conveniencia. Estos resultados son pertinentes para terapeutas familiares, médicos, funcionarios judiciales y encargados de formular políticas que busquen información sobre las experiencias de crianza y los resultados de los niños en familias de parejas del mismo sexo, tanto femenino como masculino. 该调查针对儿童心理健康,亲职压力,以及儿童培养支持对荷兰同性家长和异性家长家庭进行了比较。我们还评估了儿童健康,亲职压力以及儿童培养支持间的关联在两种不同家庭中是否不同。我们的数据是基于一项全国代表性调查(n = 25,250). 我们使用匹配方法来增强两种不同家庭间的背景特征相似度。我们对其孩子年龄在5到8岁的43个女性同性家长家庭,52个男性同性家长家庭和95个异性家长家庭进行家长和儿童特点匹配。同性家长家庭和异性家长家庭中的母亲们之间或同性家长家庭和异性家长家庭中的父亲们之间没有在儿童健康,家长‐儿童关系问题,对孩子的担心,或正式和非正式支持方面表现明显不同。关于培养孩子方面的认知自信,同性家长家庭中的父亲和异性家长家庭中的母亲没有其伴侣自信。在两种不同家庭中,儿童健康和预测因素(亲职压力变量)之间的关联以及支持和其预测因素(亲职压力和儿童健康)之间的关联都没有表现出不同。在该项人口为基础的研究中,儿童成果在两种不同家庭中的相似性证实之前基于便利样本的调查结果。这些发现对于寻求女性同性家长家庭和男性同性家长家庭中亲职经历和儿童成果方面信息的家庭心理治疗师,从业人员,法庭官员,以及政策制定者都有用处。
    February 15, 2017   doi: 10.1111/famp.12278   open full text
  • From Fathers to Sons: The Intergenerational Transmission of Parenting Behavior among African American Young Men.
    Geoffrey L. Brown, Steven M. Kogan, Jihyoung Kim.
    Family Process. February 13, 2017
    This study examined the intergenerational transmission of fathering among young, African American fathers in rural communities. A sample of 132 African American young men living in the rural South reported on the quality of their relationship with their biological and social fathers in the family of origin, their own involvement with their young children, and relational schemas of close, intimate relationships. Results of path analyses supported the hypothesized mediational model, such that a better relationship with one's biological (but not social) father predicted increased father involvement in the next generation, and this association was partially mediated through positive relational schema after controlling for a range of covariates. Tests of moderated mediation indicated that the link between relational schema and father involvement was significantly stronger among fathers of girls than fathers of boys. Findings highlight the unique influence of close, nurturing father–child relationships for downstream father involvement, and the role of relational schemas as a mechanism for intergenerational transmission among young, rural, African American fathers of girls. En este estudio se analizó la transmisión intergeneracional del comportamiento de crianza entre padres afroamericanos jóvenes en comunidades rurales. Una muestra de 132 hombres jóvenes afroamericanos que viven en el sur rural informaron sobre la calidad de su relación con sus padres biológicos y sociales en la familia de origen, su propia implicación con sus hijos pequeños, y los esquemas relacionales de las relaciones estrechas e íntimas. Los resultados de los análisis de ruta respaldaron el modelo mediacional planteado como hipótesis, de manera que una mejor relación con el padre biológico de uno (pero no social) predijo una mayor participación del padre en la siguiente generación, y esta asociación estuvo mediada parcialmente a través de esquemas relacionales positivos después de tener en cuenta una serie de covariables. Las pruebas de mediación moderada indicaron que el vínculo entre los esquemas relacionales y la participación del padre fue significativamente más fuerte entre los padres de niñas que entre los padres de niños. Los resultados destacan la influencia única de las relaciones estrechas y afectuosas entre padre e hijo para la posterior participación del padre, y el papel que desempeñan los esquemas relacionales como mecanismo para la transmisión intergeneracional entre padres afroamericanos jóvenes y rurales de niñas. 该研究考察了农村社区青年非裔美国父亲中代际亲职的传播。由132位南部农村地区非裔美国青年男子组成的样本报告了他们与其生物学上和原生家庭中社会学上父亲的关系质量,他们对自己孩子的投入,以及亲密关系的关系架构。路径分析结果支持假设调解模型,例如与自己生物学上(而不是社会学上)父亲较好的关系预测下一代中更多的父亲参与,而这一关联在控制一系列共同变量后部分通过积极关系构架调解。控制调解测试表明关系构架和父亲参与之间的联系在有女儿的父亲中比有男孩的父亲中明显更有力。研究发现强调亲密,充满关爱的父亲‐孩子关系对下一代中父亲参与独特的影响,以及关系架构作为有女儿的农村青年非裔美国父亲中代际传播机制的作用。
    February 13, 2017   doi: 10.1111/famp.12273   open full text
  • Mentalizing Family Violence Part 2: Techniques and Interventions.
    Eia Asen, Peter Fonagy.
    Family Process. January 29, 2017
    This is the second of two companion papers that provide an overview of mentalization‐based concepts and techniques when working with the seeming “mindlessness” of intra‐family violence. The focus of this paper is on general mentalization‐oriented approaches and specific interventions that aim to (1) disrupt the non‐mentalizing cycles that can generate intra‐family violence and (2) encourage the emergence of patterns of family interactions that provide the foundation for non‐violent alternatives. Various playful exercises and activities are described, including the taking of “mental state snapshots” and “selfies” in sessions and staging inverted role‐plays, as well as using theatrical masks and creating body–mind maps and scans. These can make “chronic” relationship issues come alive in session and permit “here and now” experiences that generate a safe context for mentalizing to take place. At the core of the work is the continuous focus on integrating experience and reflection. Without acute awareness of the thoughts and feelings occurring in the sessions, mere reflection is not likely to enable change. By increasing mentalizing in the family system, family members’ trusting attitudes grow, both within and outside the family. Este es el segundo de dos artículos complementarios que ofrecen información general sobre conceptos y técnicas basados en la mentalización a la hora de trabajar con la aparente “estupidez” de la violencia intrafamiliar. Este artículo se centra en enfoques generales orientados a la mentalización y en intervenciones específicas que tienen como finalidad a) interrumpir los ciclos no mentalizadores que puedan generar violencia intrafamiliar, y b) fomentar el surgimiento de patrones de interacciones familiares que sirvan de base para alternativas no violentas. Se describen diferentes actividades y ejercicios lúdicos, por ejemplo, la toma de “fotos del estado mental” y de “autofotos” en sesiones y la interpretación de roles invertidos, así como el uso de máscaras teatrales y la creación de mapas y escaneos del cuerpo y la mente. A través de ellos se puede lograr que problemas relacionales “crónicos” cobren vida en la sesión, y propiciar experiencias “aquí y ahora” que generen un contexto seguro para que se lleve a cabo la mentalización. En el centro del trabajo se hace hincapié constantemente en la integración de la experiencia y la reflexión. Sin el conocimiento profundo de las ideas y los sentimientos que surgen en las sesiones, es probable que la mera reflexión no posibilite el cambio. Al incrementar la mentalización en el sistema familiar, las actitudes de confianza de los miembros de la familia crecen, tanto dentro como fuera de la familia. 本文是两篇概述应对似乎盲目家庭内暴力时意念化为基础的概念和技巧的系列文章之一。本文着重于总体意念化为导向的方法和具体干预措施。这些干预措施旨在a) 中断导致家庭内部暴力的非意念化周期,b)鼓励提供非暴力替代基础的家庭互动模式的出现。本文还描述了各种游戏练习和活动,包括拍摄“精神状态快照”和“自拍,”互换扮演角色,以及使用戏剧化面具和创造身体‐心灵地图和扫描。这些活动可以使“慢性”关系问题在疗程中被唤醒,并提供“此时此地”经历为意念化制造一个安全背景。该工作的核心是持续关注整合经历和反思。治疗过程中如果没有激烈的思想和情感产生,仅仅靠反思是不会带来改变的。通过增加家庭系统内意念化,无论是在家庭内还是在家庭外,家庭成员间信任态度都会增强。
    January 29, 2017   doi: 10.1111/famp.12276   open full text
  • “We Hardly Ever Talk about It”: Emotional Responsive Attunement in Couples after a Child's Death.
    An Hooghe, Paul C. Rosenblatt, Peter Rober.
    Family Process. January 05, 2017
    Within Western cultural traditions, the idea that parents should talk about the death of their child with each other is deeply rooted. However, across bereaved parent couples there are wide variations in communication about their grief with each other. In this study, we explored the experiences of bereaved couples related to the process of talking and not talking. We used a thematic coding approach to analyze 20 interviews with 26 bereaved parents (11 interviewed as couples, four as individuals). Four main meanings emerged out of our analysis: not talking because of the inadequacy and pointlessness of words in grief, not talking as a way to regulate emotions in daily life, not talking as an expression of a personal, intimate process, and not talking because the partner has the same loss but a different grief process. In addition, we found that the process of talking and not talking can partly be understood as an emotional responsive process on an intrapersonal and interpersonal level. In this process partners search for a bearable distance from their own grief and their partner's, and attune with their relational context. A better understanding of this process is sought in a dialectical approach, emphasizing the value of both talking and not talking in a tense relationship with each other. Implications for clinical work are described. Dentro de las tradiciones culturales occidentales, la idea de que los padres deberían hablar de la muerte de su hijo entre ellos está firmemente arraigada. Sin embargo, entre las parejas de padres que perdieron a un hijo, existen grandes variaciones en su comunicación mutua con respecto a su dolor. En este estudio analizamos las experiencias de las parejas dolientes relacionadas con el proceso de hablar y de no hablar. Utilizamos un enfoque de codificación temática para analizar veinte entrevistas con veintiséis padres dolientes (once entrevistados como parejas, cuatro como individuos). De nuestro análisis surgieron cuatro significados principales: no hablar debido a la insuficiencia y la falta de sentido de las palabras en el duelo, no hablar como forma de regular las emociones en la vida diaria, no hablar como expresión de un proceso personal e íntimo, y no hablar porque la pareja tiene la misma pérdida pero un proceso de duelo diferente. Además, descubrimos que el proceso de hablar y de no hablar puede entenderse parcialmente como un proceso emocional reactivo en un nivel intrapersonal e interpersonal. En este proceso las parejas buscan una distancia soportable de su propio dolor y del de su pareja, y se adaptan a su contexto relacional. Se pretende comprender mejor este proceso en un enfoque dialéctico, haciendo hincapié en el valor de hablar y de no hablar en una relación tensa entre ambas personas. Se describen las implicancias para la labor clínica. 在西方传统中,人们根深蒂固的认为失去孩子的家长应该和对方谈论孩子的去世。然而,不同的家长在和对方沟通自己的悲痛方面表现出很多不同。该研究中,我们探索了失去孩子的家长在沟通和不沟通过程中的经历。我们使用了主题编码方法来分析对26为失去孩子家长(11对伴侣和4为个人)进行的20个采访。我们从分析中得出四个主要含义:因为语言无法表达悲痛而不沟通,通过不沟通来控制日常生活中的情感,通过不沟通来表达个人私密过程,因为伴侣对于同样的缺失表现出不同的悲痛过程。此外,我们发现沟通和不沟通的过程可以被理解为个人和人际间层面上一个情感应对过程。在这个过程中,伴侣寻找和自身悲痛以及其伴侣之间的可承受距离,并使用其关系背景。我们通过一个辩证方法更好的理解这一过程,并强调沟通与不沟通在一个紧张关系中的价值。我们还描述了该研究对于临床工作的意义。
    January 05, 2017   doi: 10.1111/famp.12274   open full text
  • Relationship Quality with Parents: Implications for Own and Partner Well‐Being in Middle‐Aged Couples.
    Courtney A. Polenick, Steffany J. Fredman, Kira S. Birditt, Steven H. Zarit.
    Family Process. December 22, 2016
    Relationships with parents have significant implications for well‐being throughout the lifespan. At midlife, these ties are situated within both developmental and family contexts that often involve the adult offspring's spouse. Yet, it is not known how ties with aging parents are related to psychological well‐being within middle‐aged couples. This study examined how middle‐aged wives’ and husbands’ views of the current quality of relationships with their own parents (positive and negative) are linked to their own and their partner's psychological well‐being. Using a sample of 132 middle‐aged couples from Wave 1 of the Family Exchanges Study, we estimated actor–partner interdependence models to evaluate these dyadic associations while controlling for each spouse's marital satisfaction. Both actor and partner effects were observed. With respect to actor effects, wives who reported more negative relationship quality with their own parents had elevated depressive symptoms and lower life satisfaction. Husbands who reported more negative relationship quality with their own parents had lower life satisfaction. In terms of partner effects, husbands had lower depressive symptoms and greater life satisfaction when wives reported more positive relationship quality with their own parents. Finally, the link between wives’ positive ties with parents and husbands’ lower depressive symptoms was intensified when husbands had less positive relationships with their own parents. Findings suggest that relationship quality with wives’ aging parents has implications for both spouses’ well‐being and may serve as a critical social resource for husbands. Las relaciones con los padres tienen consecuencias importantes para el bienestar a lo largo de la vida. En la mediana edad, estos lazos están ubicados tanto dentro de los contextos del desarollo como de la familia, que generalmente incluyen al cónyuge del hijo adulto. Aún se desconoce cómo los lazos con los padres entrados en edad están relacionados con el bienestar psicológico dentro de las parejas de mediana edad. Este estudio analizó cómo los puntos de vista de los esposos y las esposas de mediana edad respecto de la calidad actual de las relaciones con sus propios padres (positivas y negativas) están asociadas con el bienestar psicológico propio y de su pareja. Utilizando una muestra de 132 parejas de mediana edad de la fase 1 del “Estudio de intercambios familiares” (Family Exchanges Study), calculamos los modelos de interdependencia actor‐pareja para evaluar estas asociaciones diádicas teniendo en cuenta la satisfacción conyugal de cada cónyuge. Se observaron los efectos actor y pareja. Con respecto a los efectos actor, las esposas que informaron una calidad de la relación más negativa con sus propios padres tuvieron síntomas depresivos elevados y una menor satisfacción con la vida. Los esposos que informaron una calidad de la relación más negativa con sus propios padres tuvieron una menor satisfacción con la vida. En cuanto a los efectos pareja, los esposos tuvieron menos síntomas depresivos y una mayor satisfacción con la vida cuando las esposas informaron una calidad de la relación más positiva con sus propios padres. Finalmente, el vínculo entre los lazos positivos de las esposas con los padres y los síntomas depresivos más bajos de los esposos se intensificó cuando los esposos tuvieron menos relaciones positivas con sus propios padres. Los resultados sugieren que la calidad de la relación con los padres entrados en años de las esposas tiene consencuencias para el bienestar de ambos cónyuges y puede servir como recurso social fundamental para los esposos. 与家长的关系在人 的一生中都对我们的幸福有着重要影响。中年时,这些关系被置于涉及成年子女配偶的发展和家庭背景中。然而我们还不清楚与年迈家长的关系如何影响中年伴侣的心理健康。该研究考察了中年妻子们和丈夫们与其父母的关系质量(积极的和消极的)如何与其自身和其伴侣心理健康相关联。通过使用一个由132对从一期家庭交流研究中年伴侣组成的样本,我们预测行为者‐伴侣相互依赖模型来评估这些二元关联,同时控制每个配偶的婚姻满意度。我们对行为者和伴侣效果进行观察。对于行为者影响,报告与家长更多负面关系质量的妻子们表现出较高的抑郁症状和较低生活满足感。报告与家长更多负面关系质量的丈夫们生活满足感较低。对于伴侣影响,当妻子们报告与其家长较积极的关系质量时,丈夫们表现较低的抑郁症状和较高生活满意度。最后,当丈夫与其家长关系不积极时, 妻子与家长积极关系以及丈夫较低抑郁症状之间的关联得到增强。研究发现表明妻子与年迈家长关系质量对伴侣双方幸福有影响,并且是丈夫的一项关键社会资源。
    December 22, 2016   doi: 10.1111/famp.12275   open full text
  • Contributions of Observed Parent Socialization of Coping and Skin Conductance Level Reactivity to Childhood Adjustment.
    Sarah Stanger, Jamie Abaied, Caitlin Wagner, Wesley Sanders.
    Family Process. December 18, 2016
    This research examined the longitudinal association between parent socialization of coping and child adjustment, as well as the moderating role of children's skin conductance level reactivity (SCLR). Participants were a community sample of children (n = 64, M age = 9.02, 54.5% females, 93.2% Caucasian) and their parent(s). Parent coping suggestions were observed while their child engaged in a stressful challenge task, during which the child's SCLR, a measure of children's physiological reactivity to stress, was also measured. Parent(s) completed the Child Behavior Checklist (Achenbach & Rescorla, 2001) at baseline and a 6‐month follow‐up to assess internalizing and externalizing problems. Results revealed that secondary control engagement suggestions predicted fewer internalizing problems over time. In addition, disengagement suggestions predicted fewer externalizing problems over time among children with high SCLR. This study provides evidence that parent coping suggestions serve as a resource that protects youth from developing adjustment problems. Esta investigación examinó la asociación longitudinal entre la socialización parental del afrontamiento y la adaptación del niño, así como el papel moderador de la reactividad del nivel de conductancia de la piel de los niños. Los participantes fueron una muestra comunitaria de niños (n = 64, edad promedio = 9.02, el 54.5 % del sexo femenino, el 93.2 % de raza caucásica) y sus padres. Se observaron las sugerencias de afrontamiento de los padres mientras su hijo participaba en una tarea de desafío estresante, durante la cual la reactividad del nivel de conductancia de la piel del niño, una valoración de la reactividad fisiológica de los niños al estrés, también se midió. Los padres completaron la “Lista de comprobación del comportamiento infantil” (Child Behavior Checklist; Achenbach & Rescorla, 2001, Manual for the ASEBA School‐Age Forms & Profiles) antes de iniciar el estudio y seis meses después para evaluar problemas internalizadores y externalizadores. Los resultados revelaron que las sugerencias de participación mediante el control secundario predijeron menos problemas internalizadores con el tiempo. Además, las sugerencias de desentendimiento predijeron menos problemas externalizadores con el tiempo entre los niños con una alta reactividad del nivel de conductancia de la piel. Este estudio proporciona indicios de que las sugerencias de afrontamiento de los padres sirven como un recurso que protege a los jóvenes de desarrollar problemas de adaptación. 该研究考察了家长应对社会化和儿童适应之间的纵向关联,以及儿童皮肤电导水平反应(SCLR)的调节作用。参与者为一个有儿童和其家长组成的社区样本(n = 64, M age = 9.02, 54.5%女性,93.2%白人)。我们对家长应对机制建议进行观察同时其孩子参与一项压力挑战项目。在该项目中我们测量了孩子的SCLR(一项孩子对压力反应的生理度量)。家长们在基线和6个月后续调查时完成儿童行为清单(CBCL;Achenbach & Rescorla, 2001, Manual for the ASEBA School‐Age Forms & Profiles)来评估内在化和外在化问题。结果显示二次控制参与建议预测更少的内在化问题。此外,脱离建议预测在SCLR水平高的孩子中更少的外在化问题。该研究提供证据表明家长应对建议是保护孩子不产生适应问题的一项资源。
    December 18, 2016   doi: 10.1111/famp.12272   open full text
  • Applying a Family Resilience Framework in Training, Practice, and Research: Mastering the Art of the Possible.
    Froma Walsh.
    Family Process. December 06, 2016
    With growing interest in systemic views of human resilience, this article updates and clarifies our understanding of the concept of resilience as involving multilevel dynamic processes over time. Family resilience refers to the functioning of the family system in dealing with adversity: Assessment and intervention focus on the family impact of stressful life challenges and the family processes that foster positive adaptation for the family unit and all members. The application of a family resilience framework is discussed and illustrated in clinical and community‐based training and practice. Use of the author's research‐informed map of core processes in family resilience is briefly noted, highlighting the recursive and synergistic influences of transactional processes within families and with their social environment. Given the inherently contextual nature of the construct of resilience, varied process elements may be more or less useful, depending on different adverse situations over time, with a major crisis; disruptive transitions; or chronic multistress conditions. This perspective is attuned to the diversity of family cultures and structures, their resources and constraints, socio‐cultural and developmental influences, and the viability of varied pathways in resilience. Con un interés creciente en las perspectivas sistémicas de la resiliencia humana, este artículo actualiza y aclara nuestra comprensión del concepto de resiliencia como uno que implica procesos dinámicos multinivel conforme avanza el tiempo. La resiliencia familiar se refiere al funcionamiento del sistema familiar para hacer frente a la adversidad: la evaluación y la intervención se centran en el efecto que producen en la familia los desafíos estresantes de la vida, y en los procesos familiares que fomentan la adaptación positiva en el grupo familiar y todos sus integrantes. Se debate la aplicación de un marco de resiliencia familiar y se ejemplifica en la capacitación y la práctica clínica y comunitaria. Se menciona brevemente el uso del mapa del autor informado por investigaciones sobre los procesos fundamentales en la resiliencia familiar, destacando las influencias recursivas y sinérgicas de los procesos transaccionales dentro de las familias y con su entorno social. Dada la índole inherentemente contextual del constructo de resiliencia, los elementos variados de los procesos pueden ser más o menos útiles, según las diferentes situaciones adversas conforme avanza el tiempo, con una crisis grave; transiciones perturbadoras; o enfermedades crónicas por múltiples factores de estrés. Esta perspectiva está en sintonía con la diversidad de culturas y estructuras familiares, sus recursos y limitaciones, las influencias socioculturales y del desarrollo, y la viabilidad de los diversos itinerarios en la resiliencia. 随着人们对于人类韧性系统认识的兴趣日益增加,本文更新并明确了我们对于韧性这一包括长期多层面动态过程概念的理解。家庭韧性是指家庭系统在逆境中的运作:评估和干预措施着重于压力生活挑战的家庭影响以及促进家庭成员积极适应性的家庭过程。我们讨论了一项家庭韧性框架的应用,并阐释了临床和社区为基础的培训和实践。我们简短的说明了文章作者家庭韧性核心过程研究地图的使用,强调了家庭内部以及家庭与社会环境之间交易过程的递归和协同影响。鉴于韧性建构固有的背景性,不同的过程因素可能对于重大危机,破坏性过度,或者慢性多压力情况或多或少有用,取决于不同不利情况。这一观点适应家庭文化和结果的多样性,其资源,局限,社会文化和发展影响,以及不同韧性路径的可行性。
    December 06, 2016   doi: 10.1111/famp.12260   open full text
  • Multiple Levels of Family Factors and Oppositional Defiant Disorder Symptoms Among Chinese Children.
    Xiuyun Lin, Longfeng Li, Melissa A. Heath, Peilian Chi, Shousen Xu, Xiaoyi Fang.
    Family Process. November 30, 2016
    Family factors are closely associated with child developmental outcomes. This study examined the relationship of oppositional defiant disorder (ODD) symptoms and factors at whole family, dyadic, and individual levels in Chinese children. Participants, who were recruited from 14 primary schools in north, east, and south‐west China, included 80 father‐child dyads and 169 mother‐child dyads. Children in the participating dyads were previously diagnosed with ODD. Results revealed that family cohesion/adaptability was indirectly associated with ODD symptoms via parent–child relationship and child emotion regulation. Parent–child relationship affected ODD symptoms directly and indirectly through child emotion regulation. In addition, the effects of family cohesion/adaptability on parent emotion regulation and child emotion regulation were mediated by the parent–child relationship. The tested model provides a comprehensive framework of how family factors at multiple levels are related to child ODD symptoms and highlights the importance of understanding child emotional and behavioral problems within the family context, more specifically within the multiple levels of family relationships. Los factores familiares están estrechamente asociados con los resultados en el desarrollo infantil. Este estudio analizó la relación de los síntomas del trastorno negativista desafiante (ODD, por sus siglas en inglés) y los factores de toda la familia, diádicos e individuales en niños chinos. Los participantes convocados de 14 escuelas primarias del norte, el este y el sur de China fueron 80 díadas padre‐hijo y 169 díadas madre‐hijo. A los niños de las díadas participantes se les había diagnosticado previamente ODD. Los resultados revelaron que la cohesión o adaptabilidad familiar estuvo asociada indirectamente con los síntomas de ODD a través de la relación entre los padres y los hijos y la regulación de emociones de los niños. La relación entre los padres y los hijos influyó directamente en los síntomas de ODD e indirectamente a través de la regulación de emociones de los niños. Además, los efectos de la cohesión o adaptabilidad familiar en la regulación de emociones de los padres y en la regulación de emociones de los niños estuvieron mediados por la relación entre los padres y los hijos. El modelo evaluado ofrece un marco completo de cómo los factores familiares en múltiples niveles están relacionados con los síntomas de ODD de los niños, y destaca la importancia de comprender los problemas emocionales y conductuales de los niños dentro del contexto familiar, más específicamente dentro de los niveles múltiples de las relaciones familiares. 家庭因素和儿童发展结果紧密相关。该研究考察了中国儿童中反对抗议紊乱综合症和整体家庭,二元以及个人层面因素之间的关系。参与者是从14个中国北部,东部和西南部小学招募的80对父亲‐孩子二元组合和169对母亲‐孩子二元组合。参与二元组合的孩子们之前都被诊断有ODD. 结果显示家庭凝聚力/适应力与ODD症状通过家长‐儿童关系和儿童情感管理间接相关。家长‐儿童关系通过儿童情感管理直接和间接影响ODD症状。此外,家庭凝聚力/适应力对家长情感管理和儿童情感管理的影响由家长‐儿童关系调解。测试的模型提供了家庭因素如何在多层面与儿童ODD症状相关提供了综合框架,并强调了在家庭背景内部(具体来说在多层面将关系内部)理解儿童情感和行为问题的重要性。
    November 30, 2016   doi: 10.1111/famp.12269   open full text
  • Key Elements of a Family Intervention for Schizophrenia: A Qualitative Analysis of an RCT.
    Jaime Grácio, Manuel Gonçalves‐Pereira, Julian Leff.
    Family Process. November 29, 2016
    Schizophrenia is a complex biopsychosocial condition in which expressed emotion in family members is a robust predictor of relapse. Not surprisingly, family interventions are remarkably effective and thus recommended in current treatment guidelines. Their key elements seem to be common therapeutic factors, followed by education and coping skills training. However, few studies have explored these key elements and the process of the intervention itself. We conducted a qualitative and quantitative analysis of the records from a pioneering family intervention trial addressing expressed emotion, published by Leff and colleagues four decades ago. Records were analyzed into categories and data explored using descriptive statistics. This was complemented by a narrative evaluation using an inductive approach based on emotional markers and markers of change. The most used strategies in the intervention were addressing needs, followed by coping skills enhancement, advice, and emotional support. Dealing with overinvolvement and reframing were the next most frequent. Single‐family home sessions seemed to augment the therapeutic work conducted in family groups. Overall the intervention seemed to promote cognitive and emotional change in the participants, and therapists were sensitive to the emotional trajectory of each subject. On the basis of our findings, we developed a longitudinal framework for better understanding the process of this treatment approach. La esquizofrenia es una enfermedad biosicosocial compleja en la cual la emoción expresada en los familiares es un predictor firme de recaídas. Como era de esperar, las intervenciones familiares son notablemente eficaces y, en consecuencia, recomendadas en las pautas de los tratamiento actuales. Sus elementos fundamentales parecen ser los factores terapéuticos comunes, seguidos de la capacitación en educación y en habilidades de afrontamiento. Sin embargo, pocos estudios han analizado estos elementos clave y el proceso de intervención en sí. Realizamos un análisis cualitativo y cuantitativo de los registros de un ensayo de una intervención familiar de vanguardia que aborda la emoción expresada, y que fueron publicados por Leff y colegas hace cuatro décadas. Los registros se analizaron en categorías y se examinaron los datos utilizando estadísticas descriptivas. Esto se complementó con una evaluación narrativa utilizando un enfoque inductivo basado en marcadores emocionales y marcadores de cambio. Las estrategias más utilizadas en la intervención fueron el abordaje de necesidades, la mejora de las habilidades de afrontamiento, el consejo y el apoyo emocional. Las siguientes estrategias más frecuentes fueron el manejo de la sobreprotección y el replanteamiento. Las sesiones domiciliarias con una sola familia parecieron potenciar el trabajo terapéutico realizado en grupos familiares. En general, la intervención pareció promover el cambio cognitivo y emocional en los participantes, y los terapeutas tuvieron en cuenta la trayectoria emocional de cada sujeto. Basándonos en los resultados, desarrollamos un marco longitudinal para comprender mejor el proceso del enfoque de este tratamiento. 精神分裂症是一个复杂生物心理社会症状,而家庭成员表现出的情感是其有力的复发预测因子。毫不奇怪,家庭干预措施对此非常有效,并因此在当前治疗准则中得到推荐。它们的关键因素似乎是普遍治疗因素,结合教育和应对技能训练。然而,很少有研究探讨这些关键因素及其干预过程。我们对一项针对表达情感的,由Leff 及其同事在40年前发表的开拓性家庭干预实验记录进行了定性和定量分析。我们对记录进行分类分析,并使用描述统计学对数据进行探讨。应用一项基于情感标记和变化标记的感应方法,该方法通过一项叙事评估方法得到补充。干预措施中最常使用的策略是应对需求,以及应对技能增强,建议,以及情感支持。其次是处理过度参与和重塑。单个家庭疗程似乎会增强家庭组群中的治疗工作。总体而言,干预措施似乎会促进参与者认知和情感变化,而心理治疗师对每个个体情感轨迹有敏锐观察。基于我们的发现,我们发展了一个更好理解该治疗方法过程的纵向框架。
    November 29, 2016   doi: 10.1111/famp.12271   open full text
  • Predictors of Engagement in Family Mediation and Outcomes for Families that Fail to Engage.
    Megan Morris, W. Kim Halford, Jemima Petch, David Hardwick.
    Family Process. November 22, 2016
    An important limitation to the effectiveness of family mediation in assisting separated parents is parents failing to engage in the mediation process. In 524 parents who presented to a telephone‐based mediation service, 113 (22%) initiating parents withdrew from mediation before the other parent was invited to participate, 241 (46%) initiating parents had respondent parents who declined to participate in mediation, and 170 cases (33%) completed mediation. We tested whether socio‐demographic variables, psychological distress, coparental acrimony, parenting problems, or children's behavioral difficulties predicted mediation engagement. High interparental acrimony predicted failure to engage in mediation, but none of the other variables predicted mediation engagement. We followed a sample of 131 families that did not mediate and found they showed elevated psychological distress, acrimony, parenting problems and child adjustment difficulties, which remained unchanged 6 months later. Further research is needed to explore strategies to enhance respondent parent engagement with mediation, and to address the negative outcomes for those separated families not proceeding with mediation. Una limitación importante para la eficacia de la mediación familiar destinada a ayudar a padres separados es que los padres no participan en el proceso de mediación. De 524 padres que se presentaron a un servicio de mediación por teléfono, 113 padres iniciados (el 22%) abandonaron la mediación antes de que el otro padre fuera invitado a participar, 241 padres iniciados (el 46%) tenían padres demandados que se negaron a participar en la mediación, y 170 casos (el 33%) completaron la mediación. Evaluamos si las variables sociodemográficas, el distrés psicológico, la acritud coparental, los problemas de crianza o las dificultades conductuales de los niños predijeron la participación en la mediación. Una elevada acritud interparental predijo la falta de participación en la mediación, pero ninguna de las otras variables predijo la participación en la mediación. Seguimos una muestra de 131 familias que no mediaron y descubrimos que presentaban un elevado distrés psicológico, acritud, problemas de crianza y dificultades de adaptación de los niños. Estos factores permanecieron inalterados seis meses después. Hace falta más investigación para analizar las estrategias orientadas a mejorar la participación de los padres demandados en la mediación así como para abordar los resultados negativos de las familias separadas que no proceden con la mediación. 家庭调解有效性在帮助离异家长的一个重要局限是家长没有参与到调解过程中。在524参与一项电话调解服务的家长中,113 (22%)位发起该调解的家长在另一方被邀请参与前推出调解,而241(46%)位发起该调解的家长面对另一方拒绝参与调解,只有170 (33%)对家长完成调解。我们测试了社会人口变量,心理压力,共同亲职怨愤,亲职问题和儿童行为困难是否会预测调解参与。较高的家长间怨愤预测调解参与失败,然而其他标量不能预测调解参与。我们对131个未参与调解的家庭进行后续追踪,发现其表现出较高的心理困扰,怨愤,亲职问题和儿童适应困难,而这些在6个月后没有改变。我们需要进一步研究在探讨提升应答家长参与调解的策略以及应对为参与调解的离异家庭面对的消极结果。.
    November 22, 2016   doi: 10.1111/famp.12270   open full text
  • A Randomized Controlled Trial of Coach Contact During a Brief Online Intervention for Distressed Couples.
    McKenzie K. Roddy, Kathryn M. Nowlan, Brian D. Doss.
    Family Process. November 17, 2016
    The negative impacts of relationship distress on the couple, the family, and the individual are well‐known. However, couples are often unable to access effective treatments to combat these effects—including many couples who might be at highest risk for relationship distress. Online self‐help interventions decrease the barriers to treatment and provide couples with high quality, research‐based programs they can do on their own. Using a combined multiple baseline and randomized design, the present study investigated the effectiveness of the Brief OurRelationship.com (Brief‐OR) program with and without staff support in improving relationship distress and individual functioning. Results indicated the program produced significant gains in several areas of relationship functioning; however, these gains were smaller in magnitude than those observed in Full‐OR. Furthermore, effects of Brief‐OR were not sustained over follow‐up. Comparisons between couples randomized to Brief‐OR with and without contact with a staff coach indicated that coach contact significantly reduced program noncompletion and improved program effects. Limitations and future directions are discussed. Los efectos negativos del distrés relacional en la pareja, la familia y el individuo son bien conocidos. Sin embargo, con frecuencia las parejas no pueden acceder a tratamientos eficaces para combatir estos efectos, incluso muchas parejas que podrían tener mayor riesgo de padecer distrés relacional. Las intervenciones de autoayuda en línea reducen los obstáculos para acceder al tratamiento y les facilitan a las parejas programas de alta calidad basados en investigaciones que pueden hacer por su cuenta. Utilizando un diseño combinado múltiple inicial y aleatorizado, el presente estudio investigó la eficacia del programa Brief OurRelationship.com (Brief‐OR) con y sin apoyo de personal para mejorar el distrés relacional y el funcionamiento individual. Los resultados indicaron que el programa produjo beneficios importantes en varias áreas del funcionamiento de la relación. Sin embargo, estos objetivos tuvieron menor importancia que los observados en el programa completo Full‐OR. Además, los efectos del Brief‐OR no se mantuvieron durante el seguimiento. Las comparaciones entre las parejas asignadas al azar al programa Brief‐OR con y sin contacto con un instructor indicaron que el contacto con un instructor redujo de forma significativa la falta de finalización del programa y mejoró los efectos del mismo. Se debaten las limitaciones y las futuras direcciones. 我们都熟知关系困扰对于伴侣,家庭和个人的消极影响。然而,伴侣通常没有接触有效治疗的机会来应对这些影响‐包括很多面临关系困扰高风险的伴侣。网上自助干预措施降低治疗障碍,并为伴侣提供高质量,他们自己可以进行的以研究为基础的项目。使用一项综合多重基线和随机设计,该研究考察了Brief OurRelationship.com (Brief‐OR) 项目在有工作人员支持和没有工作人员支持的条件下改善关系困扰和个人运作的有效性。结果显示该项目在几个关系运作领域产生显著效果;然而,这些效果比在Full‐OR中观察到的幅度小。此外,Brief‐OR的效果在后续调查中没有得到持续。对于随机分配到有工作人员联络和没有工作人员联络的伴侣的比较现实教练联络显著的降低了项目未完成率并改善项目效果。我们对局限和未来研究方向进行了探讨。
    November 17, 2016   doi: 10.1111/famp.12262   open full text
  • Building Alliances with (In)Voluntary Clients: A Study Focused on Therapists’ Observable Behaviors.
    Luciana Sotero, Diana Cunha, José Tomás Silva, Valentín Escudero, Ana Paula Relvas.
    Family Process. November 14, 2016
    This study aimed to compare therapists’ observable behaviors to promote alliances with involuntary and voluntary clients during brief family therapy. The therapists’ contributions to fostering alliances were rated in sessions 1 and 4 using videotapes of 29 families who were observed in brief therapy. Using the System for Observing Family Therapy Alliances, trained raters searched for specific therapist behaviors that contributed to or detracted from the four alliance dimensions: engagement in the therapeutic process, an emotional connection with the therapist, safety within the therapeutic system, and a shared sense of purpose within the family. The results showed that when working with involuntary clients, therapists presented more behaviors to foster the clients’ engagement and to promote a shared sense of purpose within the family. However, in the fourth session, the therapists in both groups contributed to the alliance in similar ways. The results are discussed in terms of (a) the therapists’ alliance‐building behaviors, (b) the specificities of each client group, and (c) the implications for clinical practice, training, and research. Este estudio tuvo como finalidad comparar los comportamientos observables de los terapeutas para promover las alianzas con los pacientes voluntarios y los involuntarios durante la terapia familiar breve. Se evaluaron las contribuciones de los terapeutas al fomento de las alianzas en las sesiones 1 y 4 utilizando videograbaciones de 29 familias observadas en la terapia breve. Utilizando el «Sistema para observar las alianzas en la terapia familiar» (System for Observing Family Therapy Alliances), evaluadores capacitados buscaron comportamientos específicos de los terapeutas que contribuyeron o se desviaron de las cuatro dimensiones de alianza: participación en el proceso terapéutico, una conexión emocional con el terapeuta, seguridad dentro del sistema terapéutico, y un objetivo en común dentro de la familia. Los resultados demostraron que cuando se trabaja con clientes involuntarios, los terapeutas presentaron más comportamientos para fomentar la participación de los pacientes y promover un objetivo en común dentro de la familia. Sin embargo, en la cuarta sesión, los terapeutas de ambos grupos contribuyeron a formar la alianza de formas similares. Se debaten los resultados en relación con: (a) los comportamientos de formación de alianzas de los terapeutas (b) las particularidades de cada grupo de pacientes, y (c) las implicancias para la práctica clínica, la capacitación y la investigación. 该研究致力于比较心理咨询师可观察行为来促进简短家庭心理咨询期间非自愿和自愿客户之间的联盟。我们通过对29个家庭在简短心理咨询过程中观察录像,对心理咨询师对于促进联盟的贡献在第一期和第四期进行评估。使用观察家庭心理咨询联盟系统, 经过训练的评估人员搜寻对以下四个联盟维度有所贡献或有所削弱的特定心理咨询师行为:参与治疗过程,与心理治疗师的情感联系,治疗系统内安全,家庭内部共同使命感。结果显示当面对非自愿客户时,心理咨询师表现出更多促进客户参与和共同使命感的行为。然而,在第四期,两个组中心理咨询师以相似的方式对建立联盟有所贡献。我们对结果进行了探讨(a) 心理咨询师建立联盟行为,(b) 每个客户组的特殊性,(c)对于临床做法,培训和研究的意义。
    November 14, 2016   doi: 10.1111/famp.12265   open full text
  • The Effects of Mother Participation in Relationship Education on Coparenting, Parenting, and Child Social Competence: Modeling Spillover Effects for Low‐Income Minority Preschool Children.
    Francesca Adler‐Baeder, Chelsea Garneau, Brian Vaughn, Julianne McGill, Kate Taylor Harcourt, Scott Ketring, Thomas Smith.
    Family Process. November 14, 2016
    Although suggestions are that benefits of relationship and marriage education (RME) participation extend from the interparental relationship with parenting and child outcomes, few evaluation studies of RME test these assumptions and the relationship among changes in these areas. This quasi‐experimental study focuses on a parallel process growth model that tests a spillover hypothesis of program effects and finds, in a sample of low‐income minority mothers with a child attending a Head Start program, that increases in mother reports of coparenting agreement for RME participants predict decreases in their reports of punitive parenting behaviors. Although improvements in parenting behaviors did not predict increases in teacher reports of children's social competence, improvements in coparenting agreement were associated with increases in children's social competence over time. In addition, comparative tests of outcomes between parents in the program and parents in a comparison group reveal that RME program participants (n = 171) demonstrate significant improvements compared to nonparticipants (n = 143) on coparenting agreement, parenting practices, and teachers' reports of preschool children's social competence over a 1 year period. The findings are offered as a step forward in better understanding the experiences of low‐resource participants in RME. Implications for future research are discussed. Aunque se sugiere que los beneficios de la participación en capacitaciones sobre relaciones y matrimonio (RME, por sus siglas en inglés) se extienden de la relación interparental a la crianza y a los resultados en los niños, pocos estudios de evaluación de las RME examinan estos supuestos y la relación entre los cambios en estas áreas. Este estudio cuasiexperimental se centra en un modelo paralelo de crecimiento del proceso que prueba una hipótesis de efectos secundarios del programa y descubre, en una muestra de madres minoritarias de bajos recursos con un niño que asiste a un programa Head Start, que los aumentos en los informes de las madres del acuerdo de cocrianza para los participantes de las RME predicen disminuciones en sus informes de conductas de crianza puntiva. Aunque las mejoras en los comportamientos de crianza no predijeron aumentos en los informes de los maestros sobre la competencia social de los niños, las mejoras en el acuerdo de cocrianza estuvieron asociadas con aumentos en la competencia social de los niños con el tiempo. Además, las evaluaciones comparativas de los resultados entre los padres del programa y los padres de un grupo comparativo revelan que los participantes del programa de RME (n = 171) demuestran mejoras significativas en comparación con las personas que no participaron (n = 143) en el acuerdo de cocrianza, en las prácticas de crianza, y en los informes de los maestros sobre la competencia social de los niños de preescolar durante un periodo de un año. Los resultados se ofrecen como un avance para comprender mejor las experiencias de los participantes de bajos recursos en las RME. Se debaten las consecuencias para investigaciones futuras. 虽然很多研究建议参与关系和婚姻教育(RME)的效益从家长之间的关系延伸到亲职和儿童成果,很少有关于RME的评估研究测试这些假设以及这些领域内变化之间的关系。该半实验性研究着重于一个平行过程增长模型,该模型通过由有一个孩子参与先机项目的低收入少数族裔母亲组成的样本来测试项目效果和发现的溢出假设,即RME参与者中母亲报告的共同亲职协议的增强预测惩罚性亲职行为的减少。虽然亲职行为的改善并不能预测教师报告的儿童社会能力的提升,亲职协议的改善与儿童长期社会能力的提升有关联。此外,关于该项目中家长和另一比较组中的家长成果之间的比较测试显示RME项目参与者(n = 171) 与非参与者相比在共同亲职协议,亲职做法和教师报告的学龄前儿童一年内社会能力方面表现出重要改善。这些发现促进了对于REM低收入参与者经历的理解。我们还讨论了其对未来研究的意义。
    November 14, 2016   doi: 10.1111/famp.12267   open full text
  • Mentalizing Family Violence Part 1: Conceptual Framework.
    Eia Asen, Peter Fonagy.
    Family Process. November 11, 2016
    This is the first of two companion papers describing concepts and techniques of a mentalization‐based approach to understanding and managing family violence. We review evidence that attachment difficulties, sudden high levels of arousal, and poor affect control contribute to a loss of mentalizing capacity, which, in turn, undermines social learning and can favor the transgenerational transmission of violent interaction patterns. It is suggested that physically violent acts are only possible if mentalizing is temporarily inhibited or decoupled. However, being mentalized in the context of attachment relationships in the family generates epistemic trust within the family unit and reduces the likelihood of family violence. The implications of this framework for therapeutic work with families are discussed. Este es el primero de dos artículos complementarios que describen los conceptos y las técnicas de un enfoque basado en la mentalización para comprender y controlar la violencia familiar. Analizamos los indicios de que las dificultades con el apego, los niveles repentinamente altos de excitación y una mala regulación afectiva contribuyen a una pérdida de la capacidad de mentalización que, a su vez, socava el aprendizaje social y puede favorecer la transmisión transgeneracional de patrones de interacción violenta. Se sugiere que los actos físicamente violentos solo son posibles si se inhibe o desacopla temporalmente la mentalización. Sin embargo, estar mentalizado en el contexto de las relaciones de apego en la familia genera confianza epistémica dentro de la unidad familiar y reduce la probabilidad de violencia familiar. Se debaten las implicancias de este marco para la labor terapéutica con las familias. 这是两个描述通过意念为基础的方法理解和关联家庭暴力的伴侣论文中的第一篇。我们回顾了关于依恋困难,突发高水平觉醒和不良情绪控制导致意念能力缺失的证据。意念能力缺失反多来破坏社会学习,并促使代际间暴力互动模式传递。该研究表明身体暴力行为只有在意念暂时被抑制或脱离时才有可能。然而,家庭中依恋关系背景下意念化会在家庭中产生认知信任,并降低家庭暴力可能性。我们探讨了这一针对家庭心理治疗工作的框架的意义。
    November 11, 2016   doi: 10.1111/famp.12261   open full text
  • Acculturation Conflict, Cultural Parenting Self‐Efficacy, and Perceived Parenting Competence in Asian American and Latino/a Families.
    Lisa Kiang, Terese Glatz, Christy M. Buchanan.
    Family Process. November 11, 2016
    Parents from immigrant backgrounds must deal with normative parenting demands as well as unique challenges associated with acculturation processes. The current study examines the independent and interactive influences of acculturation conflict and cultural parenting self‐efficacy (PSE; e.g., parents’ confidence in instilling heritage, American, and bicultural values in their children) on perceptions of general parenting competence. Using data from 58 Asian American and 153 Latin American parents of children in grades 6–12, ethnic differences were also explored. Results suggest that lower acculturation conflict is associated with higher perceptions of general parenting competence for both Asian and Latin American parents. Higher cultural PSE is associated with higher perceived general parenting competence for Latino/a parents only. One significant interaction was found, and only for Asian Americans, whereby the negative association between acculturation conflict and perceptions of parenting competence was weaker for those who felt efficacious in transmitting heritage messages. Results are discussed in light of clinical implications and the need for further recognition and study of culturally relevant factors and frameworks among families from immigrant backgrounds. Los padres de origen inmigrante deben ocuparse de las exigencias de la crianza normativa así como de los desafíos únicos asociados con los procesos de aculturación. El presente estudio analiza las influencias independientes e interactivas del conflicto de aculturación y la autoeficacia en la crianza cultural (por ejemplo, la confianza de los padres en inculcar valores patrimoniales, estadounidenses y biculturales en sus hijos) en las percepciones de la competencia en la crianza general. Utilizando datos de 58 padres asiático‐americanos y 153 padres latinoamericanos de niños entre sexto y doceavo grado, también se analizaron las diferencias étnicas. Los resultados sugieren que un menor conflicto de aculturación está asociado con mayores percepciones de competencia en crianza general tanto en los padres asiático‐americanos como en los latinoamericanos. Una mayor autoeficacia en la crianza cultural está asociada con una mayor competencia en la crianza general percibida solo en los padres latinos. Se descubrió una interacción significativa, y solo en los asiático‐americanos, a través de la cual la asociación negativa entre el conflicto de aculturación y las percepciones de la competencia en crianza fue más débil para aquellos que se sintieron eficaces en la transmisión de mensajes sobre la tradición. Se debaten los resultados teniendo en cuenta las implicancias clínicas y la necesidad de un reconocimiento y estudio más profundos de los factores y los marcos relevantes a nivel cultural entre las familias de origen inmigrante. 来自移民背景的家长要应对规范性亲职要求以及和文化适应过程相关联的特殊挑战。该研究考察了文化适应冲突和文化亲职自我成效(例如家长对于灌输文化遗产,美国价值观以及双文化价值观的信心)对于总体亲职能力感知的独立以及互动影响。我们使用来自孩子在6‐12年级的58位亚裔美国家长和153位拉丁裔美国家长的数据来探索族裔差异。结果显示较低的文化适应冲突与亚裔美国家长和拉丁裔美国家长对于总体亲职能力较高感知相关。而较高的文化亲职自我成效只在拉丁裔家长中与对于总体亲职能力较高的感知有关。我们只在亚裔美国家长中发现了一个重要互动,即文化冲突和亲职能力感知之间的负面关联在那些认为自己能有效传递文化信息的家长中较弱。我们还就临床影响以及进一步认识和研究移民背景家庭中文化相关因素和框架对结果进行讨论。
    November 11, 2016   doi: 10.1111/famp.12266   open full text
  • Bidirectional Associations Between Newlyweds' Marital Satisfaction and Marital Problems over Time.
    Justin A. Lavner, Benjamin R. Karney, Hannah C. Williamson, Thomas N. Bradbury.
    Family Process. November 08, 2016
    Prevailing views of marital functioning generally adopt the view that marital problems predict decreases in marital satisfaction, but alternative theoretical perspectives raise the possibility that lowered satisfaction can also predict increases in problems. The current study sought to integrate and compare these perspectives by examining the bidirectional cross‐lagged associations between newlyweds' reports of their marital satisfaction and marital problems over the first 4 years of marriage. Using annual assessments from 483 heterosexual newlywed couples, we find evidence for problem‐to‐satisfaction linkages as well as satisfaction‐to‐problem linkages. Satisfaction was a stronger predictor of marital problems early in marriage but not as time passed; by Year 4 only problem‐to‐satisfaction linkages remained significant. These findings are consistent with the idea that couples with more problems go on to report lower levels of satisfaction and couples with lower levels of satisfaction go on to report more marital problems. This dynamic interplay between global judgments about relationship satisfaction and ongoing specific relationship difficulties highlights the value of examining bidirectional effects to better understand marital functioning over time. Las perspectivas dominantes del funcionamiento conyugal generalmente adoptan la postura de que los problemas conyugales predicen reducciones de la satisfacción conyugal, pero las perspectivas teóricas alternativas plantean la posibilidad de que una menor satisfacción también puede predecir aumentos de problemas. El presente estudio tuvo como finalidad integrar y comparar estas perspectivas examinando las asociaciones bidireccionales de referencias cruzadas entre los informes de los recién casados con respecto a su satisfacción conyugal y los problemas conyugales durante los primeros cuatro años de matrimonio. Utilizando evaluaciones anuales de 483 parejas heterosexuales recién casadas, encontramos indicios sobre la conexiones entre problema y satisfacción así como sobre las conexiones entre satisfacción y problema. La satisfacción fue un predictor más fuerte de problemas conyugales al principio del matrimonio pero no cuando pasó el tiempo; para el cuarto año solo las conexiones entre problema y satisfacción siguieron siendo significativas. Estos resultados coinciden con la idea de que las parejas con más problemas continúan informando niveles más bajos de satisfacción y las parejas con niveles más bajos de sarisfacción continúan informando más problemas conyugales. Esta interacción dinámica entre las opiniones mundiales acerca de la satisfacción conyugal y las dificultades relacionales específicas y constantes destaca el valor de analizar los efectos bidireccionales para comprender mejor el funcionamiento conyugal con el tiempo. 关于婚姻运作人们普遍认为婚姻中问题导致婚姻满意度降低。然而另一种理论视角提出较低的婚姻满意度可能导致婚姻问题增加。当前研究致力于通过考察新婚夫妇报告的婚姻满意度和四年后婚姻中问题之间的双向联系来整合并比较这些不同视角。通过对483对异性恋新婚夫妇进行年度评估,我们发现问题‐满意度之间联系的证据以及满意度‐问题之间联系的证据。在婚姻初期满意度是婚姻问题较强的预测因素,但随着时间推移情况有所变化。在结婚四年后,只有问题‐满意度联系之间保持重要关联。这些发现和认为经历较多婚姻问题的伴侣报告较低婚姻满意度以及婚姻满意度较低的伴侣报告更多婚姻问题的观点一致。对于关系满意度整体判断和持续特定关系困难之间的动态相互作用强调了考察双向效果对于更好的理解长期婚姻运作的价值。
    November 08, 2016   doi: 10.1111/famp.12264   open full text
  • Marital Expectations in Strong African American Marriages.
    J. Mitchell Vaterlaus, Linda Skogrand, Cassandra Chaney, Kassandra Gahagan.
    Family Process. November 07, 2016
    The current exploratory study utilized a family strengths framework to identify marital expectations in 39 strong African American heterosexual marriages. Couples reflected on their marital expectations over their 10 or more years of marriage. Three themes emerged through qualitative analysis and the participants' own words were used in the presentation of the themes. African Americans indicated that there was growth in marital expectations over time, with marital expectations often beginning with unrealistic expectations that grew into more realistic expectations as their marriages progressed. Participants also indicated that core expectations in strong African American marriages included open communication, congruent values, and positive treatment of spouse. Finally, participants explained there is an “I” in marriage as they discussed the importance of autonomy within their marital relationships. Results are discussed in association with existing research and theory. El presente estudio exploratorio empleó un marco de fortalezas familiares para reconocer las expectativas conyugales en 39 matrimonios heterosexuales afroamericanos afianzados. Las parejas reflexionaron sobre sus expectativas conyugales durante sus diez años o más de matrimonio. Surgieron tres temas a través del análisis cualitativo y se utilizaron las palabras de los propios participantes en la presentación de los temas. Los afroamericanos indicaron que hubo un crecimiento en las expectativas conyugales con el tiempo. Dichas expectativas conyugales generalmente comenzaron con expectativas poco realistas que se transformaron en expectativas más realistas a medida que sus matrimonios evolucionaron. Los participantes también indicaron que las expectativas principales en los matrimonios afromaericanos afianzados eran la comunicación abierta, los valores congruentes y el tratamiento positivo del cónyuge. Finalmente, los participantes explicaron que hay un “yo” en el matrimonio cuando debatieron la importancia de la autonomía dentro de sus relaciones conyugales. Se comentan los resultados junto con la investigación y la teoría existentes. 该探究性研究使用一项家庭力量框架在39个稳固非裔美国异性恋婚姻中确定婚姻期待。伴侣回顾其10年或10年以上婚姻中的婚姻期待。在定性分析中出现了三个主题,并且参与者自己的语言被使用于表达这些主题。非裔美国人们表明随着时间推移对于婚姻期待有所增加,通常不现实的期待会转变为现实的期待。参与者还表示稳固非裔美国婚姻中核心期待包括开放的沟通,一致的价值观,积极对待伴侣。最后,参与者在讨论婚姻关系中自主性的重要性时解释到婚姻中应该有“自我。”我们结合现有研究和理论对研究结果进行了讨论。
    November 07, 2016   doi: 10.1111/famp.12263   open full text
  • Traumatization, Marital Adjustment, and Parenting among Veterans and Their Spouses: A Longitudinal Study of Reciprocal Relations.
    Yafit Levin, Rahel Bachem, Zahava Solomon.
    Family Process. October 26, 2016
    Despite considerable research on secondary traumatization, the ramifications of veterans’ and their wives’ posttraumatic stress symptoms (PTSS) for the family system remain largely uninvestigated. Beginning to fill this gap, the current study aims to investigate the reciprocal relations between both spouses’ PTSS and marital adjustment, and the implications these bear for their parental functioning. Two hundred and twenty‐five Israeli veterans (mean age = 58.62, SD = 7.6) from the 1973 Yom Kippur War and their wives (mean age = 58.28, SD = 5.79) were examined at two points in time: 30 (T1) and 35–37 years after the war (T2). Analysis included longitudinal actor–partner interdependence modeling and sequential mediation analyses. The results show that higher PTSS among the wives at T1 predicted higher PTSS among husbands at T2, and vice versa, and predicted their husbands’ marital adjustment at T2. Moreover, wives’ PTSS at T1 had a significant effect on parental overinvolvement of both parents at T2, but neither their PTSS nor their husbands’ PTSS had an impact on positive parenting. In the intrapersonal domain, better marital adjustment at T1 predicted positive parenting among both spouses in subsequent measurement. Interpersonally, wives’ lower marital adjustment at T1 predicted husbands’ higher parental functioning, but not vice versa. Furthermore, marital adjustment mediated the association between PTSS and positive parenting for both spouses. The results emphasize the detrimental ramifications of war trauma on the interpersonal domains in veterans’ families. Hence, both marital and parental consequences of trauma should be considered in clinical family interventions. A pesar de haberse investigado sustancialmente sobre la traumatización secundaria (ST, por sus siglas en inglés), las repercusiones de los síntomas de estrés postraumático (PTSS) de los veteranos de guerra y sus esposas en el sistema familiar continúan, en gran medida, sin investigarse. Para comenzar a llenar este vacío, el presente estudio tiene como finalidad investigar las relaciones recíprocas entre los PTSS de ambos cónyuges y la adaptación conyugal, y las consecuencias que estas acarrean para su funcionamiento como padres. Se estudió a doscientos veinticinco veteranos israelíes (edad promedio=58.62, SD = 7.6) de la guerra de Yom Kipur del 1973 y a sus esposas (edad promedio=58.28, SD = 5.79) en dos momentos diferentes: a los 30 (T1) y a los 35–37 años después de la guerra (T2). Los análisis incluyeron un modelo longitudinal de interdependencia actor‐pareja y análisis de mediación secuencial. Los resultados demuestran que una mayor cantidad de PTSS entre las esposas en el T1 predijeron una mayor cantidad de PTSS entre los esposos en el T2, y viceversa, y también predijeron la adaptación conyugal de sus maridos en el T2. Además, los PTSS de las esposas en el T1 tuvieron un efecto significativo en la implicación excesiva de ambos padres en el T2, pero ni sus PTSS ni los de sus maridos repercutieron en la crianza positiva. En el área intrapersonal, una mejor adaptación conyugal en el T1 predijo una crianza positiva entre ambos cónyuges en valoraciones posteriores. A nivel interpersonal, una menor adaptación conyugal de las esposas en el T1 predijo un mayor funcionamiento parental de los maridos, pero no viceversa. Además, la adaptación conyugal actuó como mediadora de la asoaciación entre los PTSS y la crianza positiva en ambos cónyuges. Los resultados enfatizan las repercusiones perjudiciales del trauma producido por la guerra en las áreas interpersonales de las familias de los veteranos de guerra. Por tanto, las consecuencias conyugales y parentales del trauma deberían tenerse en cuenta en las intervenciones familiares clínicas. 尽管对于二度创伤(ST)有很多研究,关于退役军人以及妻子创伤后症状对于家庭系统的影响还几乎没有研究。为了弥补这一空白,该研究致力于考察伴侣双方(PTSS)的互动关系和婚姻调整,以及其对于他们亲职功能的影响。我们在两个时间点考察了经历1973年赎罪日战争的225位以色列退役军人(平均年龄58.62 岁,SD = 7.6)及其妻子(平均年龄58.28岁,SD = 5.79):分别在战争后30年(T1)和35–37年(T2)。分析包括纵向行为者‐合伙人相互依赖模型和顺序调解分析。结果显示在T1时间点妻子们较高的PTSS预测T2时间点丈夫较高的PTSS以及在T2时间点丈夫的婚姻调整,反之亦然。此外,妻子们在T1时间点的PTSS对T2时间点父母双方亲职方面过分投入有显著影响,但是他们的PTSS和其丈夫的PTSS都对积极亲职没有影响。在人际关系领域,T1时间点较好的婚姻调整预测配偶双方后续过程的积极亲职。人际间,妻子在T1时间点较低的婚姻调整预测丈夫较高的亲职功能,但反之不然。此外,婚姻调整调解PTSS和配偶双方亲职的联系。结果强调战争创伤对退役军人家庭人际领域有不利影响。因此,临床家庭干预应考虑创伤在婚姻和亲职方面的后果。
    October 26, 2016   doi: 10.1111/famp.12257   open full text
  • Longitudinal Effects of Latino Parent Cultural Stress, Depressive Symptoms, and Family Functioning on Youth Emotional Well‐Being and Health Risk Behaviors.
    Elma I. Lorenzo‐Blanco, Alan Meca, Jennifer B. Unger, Andrea Romero, José Szapocznik, Brandy Piña‐Watson, Miguel Ángel Cano, Byron L. Zamboanga, Lourdes Baezconde‐Garbanati, Sabrina E. Des Rosiers, Daniel W. Soto, Juan A. Villamar, Karina M. Lizzi, Monica Pattarroyo, Seth J. Schwartz.
    Family Process. October 23, 2016
    U.S. Latino parents can face cultural stressors in the form of acculturative stress, perceived discrimination, and a negative context of reception. It stands to reason that these cultural stressors may negatively impact Latino youth's emotional well‐being and health risk behaviors by increasing parents' depressive symptoms and compromising the overall functioning of the family. To test this possibility, we analyzed data from a six‐wave longitudinal study with 302 recently immigrated (<5 years in the United States) Latino parents (74% mothers, Mage = 41.09 years) and their adolescent children (47% female, Mage = 14.51 years). Results of a cross‐lagged analysis indicated that parent cultural stress predicted greater parent depressive symptoms (and not vice versa). Both parent cultural stress and depressive symptoms, in turn, predicted lower parent‐reported family functioning, which mediated the links from parent cultural stress and depressive symptoms to youth alcohol and cigarette use. Parent cultural stress also predicted lower youth‐reported family functioning, which mediated the link from parent cultural stress to youth self‐esteem. Finally, mediation analyses indicated that parent cultural stress predicted youth alcohol use by a way of parent depressive symptoms and parent‐reported family functioning. Our findings point to parent depressive symptoms and family functioning as key mediators in the links from parent cultural stress to youth emotional well‐being and health risk behaviors. We discuss implications for research and preventive interventions. Los padres latinos que viven en los Estados Unidos pueden enfrentar factores culturales desencadentes de estrés en forma de estrés aculturativo, discriminación percibida y un contexto negativo de recepción. Es lógico que estos factores culturales causantes de estrés puedan influir negativamente en el bienestar emocional y en los comportamientos de riesgo para la salud de los jóvenes latinos incrementando los síntomas depresivos de los padres y comprometiendo el funcionamiento general de la familia. Para evaluar esta posibilidad, analizamos datos de un estudio longitudinal en seis fases con 302 padres latinos inmigrados recientemente (menos de cinco años en los EE. UU.), (74% madres, edad promedio = 41.09 años) y sus hijos adolescentes (47% sexo femenino, edad promedio = 14.51 años). Los resultados de un análisis de referencias cruzadas indicaron que el estrés cultural de los padres predijo una mayor cantidad de síntomas depresivos de los padres (y no viceversa). A su vez, el estrés cultural y los síntomas depresivos de los padres predijeron un funcionamiento familiar más bajo informado por los padres, el cual actuó como mediador de los vínculos entre el estrés cultural y los síntomas depresivos de los padres y el consumo de alcohol y de cigarrillos de los jóvenes. El estrés cultural de los padres también predijo un funcionamiento familiar más bajo informado por los jóvenes, el cual actuó como mediador del vínculo entre el estrés cultural de los padres y la autoestima de los jóvenes. Por último, los análisis de mediación indicaron que el estrés cultural de los padres predijo el consumo de alcohol de los jóvenes por medio de los síntomas depresivos de los padres y el funcionamiento familiar informado por los padres. Nuestros resultados apuntan a los síntomas depresivos de los padres y al funcionamiento familiar como mediadores clave en los vínculos entre el estrés cultural de los padres y el bienestar emocional, y los comportamientos de riesgo para la salud de los jóvenes. Comentamos las implicancias para la investigación y las intervenciones preventivas. 美国拉丁裔家长面临以文化适应压力,感知到的歧视,和消极接受背景等形式出现的文化压力。我们可以合理的推断这些文化压力可能通过增强家长抑郁症状和危及整体家庭功能而消极影响拉丁裔青少年的情感健康和健康风险行为。为验证这一可能性,我们分析了从由302位新近移民(来美国时间不超过5年)的拉丁裔家长(74是母亲,Mage = 41.09)及其青少年子女(47%是女性,Mage = 14.51 years)组成的一项六波纵向研究得出的数据。交叉滞后分析结果表明家长文化压力预测更强家长抑郁症状 (而不是反过来)。家长文化压力和抑郁症状反过来预测较低的家长报告家庭功能,这会影响家长文化压力和抑郁症状和青少年酗酒和抽烟之间的联系。家长文化压力还预测较低的青少年报告家庭功能,这会影响家长文化压力和青少年自尊心之间的联系。最后,调解分析显示家长文化压力通过家长抑郁症状以及家长报告家庭功能预测青少年酗酒。我们的研究发现指出家长抑郁症状和家庭功能是家长文化压力和青少年情感健康以及健康风险行为之间联系的关键调解因素。我们还讨论了这些发现对研究和预防干预措施的意义。
    October 23, 2016   doi: 10.1111/famp.12258   open full text
  • In Sync and in Control: A Meta‐Analysis of Parent–Child Positive Behavioral Synchrony and Youth Self‐Regulation.
    Molly Davis, Joanie Bilms, Cynthia Suveg.
    Family Process. October 23, 2016
    A growing body of research has highlighted the connection between parent–child positive behavioral synchrony and youth self‐regulation; however, this association has yet to be the focus of a meta‐analytic review. Therefore, the present meta‐analysis aimed to estimate the magnitude of the relation between parent–child positive behavioral synchrony and youth self‐regulation and to identify moderator variables that can explain the variability in the degree of this association across the extant literature. A thorough literature search of two major databases, in addition to scanning the reference sections of relevant articles, yielded a total of 10 peer‐reviewed articles (24 effect sizes, 658 children) that were eligible for inclusion in the current meta‐analysis. Results from the overall mean effect size calculation using a random‐effects model indicated that parent–child positive behavioral synchrony was significantly, positively correlated with youth self‐regulation and the effect size was medium. Children's ages at the time of synchrony and self‐regulation measurements, as well as parent gender, served as significant moderator variables. Findings from the present meta‐analysis can help to refine existing theoretical models on the role of the parent–child relationship in youth adjustment. Prevention and intervention efforts may benefit from an increased emphasis on building parent–child positive behavioral synchrony to promote youth self‐regulation and thus children's overall well‐being. Una creciente recopilación de estudios de investigación ha destacado la conexión entre la sincronía conductual positiva de padres e hijos y la autorregulación de los jóvenes; sin embargo, esta asociación aún no ha sido el eje de un análisis metanalítico. Por lo tanto, el presente metanálisis tuvo como finalidad calcular la magnitud de la relación entre la sincronía conductual positiva entre padres e hijos y la autorregulación de los jóvenes, e identificar variables moderadoras que puedan explicar la variabilidad en el grado de esta asociación en toda la bibliografía existente. Una búsqueda exhaustiva de bibliografía en dos bases de datos importantes, además de una lectura rápida de las secciones de referencia de artículos relevantes, arrojaron un total de 10 artículos revisados por expertos (24 tamaños del efecto, 658 niños) que reunían los criterios para ser incluidos en el presente metanálisis. Los resultados del cálculo del promedio general del tamaño del efecto mediante el uso de un modelo de efectos aleatorios indicaron que la sincronía conductual positiva entre padres e hijos estuvo correlacionada de manera positiva y significativa con la autorregulación de los jóvenes, y que el tamaño del efecto fue intermedio. Las edades de los niños al momento de medir la sincronía y la autorregulación, así como el género de los padres, sirvieron como variables moderadoras significativas. Los resultados del metanálisis actual pueden contribuir a perfeccionar los modelos teóricos existentes sobre el papel que desempeña la relación entre padres e hijos en la adaptación de los jóvenes. Los esfuerzos de prevención e intervención pueden beneficiarse de un mayor énfasis en el fortalecimiento de una sincronía conductual positiva entre padres e hijos a fin de promover la autorregulación de los jóvenes y, en consecuencia, el bienestar general de los niños. 越来越多的研究强调了家长‐孩子积极行为同步和青少年自律之间的关系;然而,这一关联还没有成为元分析评论的焦点。因此,该元分析致力于预测家长‐孩子积极行为同步和青少年自律之间关系的强度,并确定可以解释这一关联在不同文献中变化程度的调节变量。一项针对两个主要数据库的彻底的文献搜索,以及对于相关文章文献部分的搜索,共得出10个可以包括在当前元分析内的同行评审的文章(24个有效规模,658个孩子)。通过使用随机效果模型得出的总体平均效果规模计算结果表明家长‐孩子积极行为同步和青少年自律有显著正面联系,其效果规模为中度。同步和自律测量时儿童年龄以及家长性别作为重要调节变量。当前元分析研究发现可以帮助我们完善现有关于家长‐儿童关系在青少年调整中所扮演角色的理论模型。预防和干预努力可能从加强建设家长‐孩子积极行为同步中获益,并促进青少年自律和孩子整体健康。
    October 23, 2016   doi: 10.1111/famp.12259   open full text
  • The FOCUS Family Resilience Program: An Innovative Family Intervention for Trauma and Loss.
    William R. Saltzman.
    Family Process. October 13, 2016
    This article describes the core principles and components of the FOCUS Program, a brief intervention for families contending with single or multiple trauma or loss events. It has been administered nationally to thousands of military family members since 2008 and has been implemented in a wide range of civilian community, medical, clinical, and school settings. Developed by a team from the UCLA and Harvard Medical Schools, the FOCUS Program provides a structured approach for joining with traditional and nontraditional families, crafting shared goals, and then working with parents, children, and the entire family to build communication, make meaning out of traumatic experiences, and practice specific skills that support family resilience. Through a narrative sharing process, each family member tells his or her story and constructs a timeline that graphically captures the experience and provides a platform for family discussions on points of convergence and divergence. This narrative sharing process is first done with the parents and then the children and then the family as a whole. The aim is to build perspective‐taking skills and mutual understanding, to reduce distortions and misattributions, and to bridge estrangement between family members. Previous studies have confirmed that families participating in this brief program report reductions in distress and symptomatic behaviors for both parents and children and increases in child pro‐social behaviors and family resilient processes. En este artículo se describen los principios y los componentes fundamentales del programa FOCUS, una breve intervención para las familias que luchan contra una o varias circunstancias de trauma o pérdida. Dicho programa se ha suministrado a nivel nacional a miles de familiares de militares desde 2008, y se ha puesto en práctica en una amplia variedad de entornos civiles comunitarios, médicos, clínicos y escolares. Desarrollado por un equipo de las facultades de medicina de la UCLA y de Harvard, el programa FOCUS ofrece un enfoque estructurado para reunirse con familias tradicionales y no tradicionales, fijar objetivos comunes, y luego trabajar con los padres, los niños y toda la familia para facilitar la comunicación, dar sentido a las experiencias traumatizantes, y practicar habilidades específicas que estimulen la resiliencia familiar. A través de un proceso de intercambio de relatos, cada familiar cuenta su historia y construye una cronología que plasma gráficamente la experiencia y brinda una plataforma para charlas familiares sobre puntos de convergencia y divergencia. Este proceso de intercambio de relatos se realiza primero con los padres, luego con los niños y finalmente con toda la familia. La finalidad es fortalecer las habilidades de adopción de puntos de vista y la comprensión mutua, disminuir las distorsiones y las atribuciones erradas, y acercar a los familiares distanciados. Estudios previos han confirmado que las familias que participan en este breve programa informan disminuciones de la angustia y de los comportamientos sintomáticos en ambos padres y en los niños, así como mejoras en las conductas prosociales de los niños y en los procesos de resiliencia familiar. 本文描述了FOCUS 项目的核心原则和组成部分。FOCUS是一个简短的针对面临单个或多重创伤或失去经历家庭的干预项目。从2008年其该项目在全国范围内应用于上千个军人家庭,并广泛在平民社区,医疗,临床和学校背景下得到实施。FOCUS项目由UCLA和哈佛医学院的一个小组发展起来,为联合传统和非传统家庭,制定共同目标,与家长,儿童以及整个家庭一起建立沟通渠道,理解创伤经历,并且实践支持家庭复原力的特定技巧提供了结构化方案。通过一个叙事分享过程,每个家庭成员讲述他/她的故事并构建一个时间轴来形象的捕捉其经历并为针对融合和分歧的家庭讨论提供平台。该叙事分享过程首先由家长完成,其次由孩子完成,最后由家庭整体完成。其目标是构建视角技能和相互理解,减少歪曲和错误归属,并在疏远的家庭成员之间架起桥梁。之前的研究已经证实参与该简短项目的家庭其家长和孩子的困扰以及症状行为都有所减轻,而其孩子的亲社会性和家庭复原力过程有所增强。
    October 13, 2016   doi: 10.1111/famp.12250   open full text
  • The Effectiveness of Functional Family Therapy for Adolescent Behavioral and Substance Misuse Problems: A Meta‐Analysis.
    Dan Hartnett, Alan Carr, Elena Hamilton, Gary O'Reilly.
    Family Process. October 12, 2016
    A systematic review of published and unpublished English language articles identified 14 studies containing 18 comparisons between functional family therapy (FFT) and another condition in the treatment of adolescent disruptive behavior and substance use disorders. In 11 of these comparisons, assignment to conditions was random, while nonrandom assignment occurred in seven studies. For both random and nonrandom comparisons, separate meta‐analyses were conducted for subgroups of studies depending on the type of comparison group used. Data from studies of untreated control groups (CTL), treatment as usual (TAU), and well‐defined alternative treatments (ALTs) were analyzed separately. Effect sizes from these six meta‐analyses were as follows: random assignment FFT versus CTL (k = 3, d = 0.48, p < .01); random assignment FFT versus TAU (k = 3, d = .20, ns); random assignment FFT versus ALT (k = 5, d = .35, p < .05); nonrandom assignment FFT versus CTL (k = 2, d = .90, ns); nonrandom assignment FFT versus TAU (k = 2, d = .08, ns); and nonrandom assignment FFT versus ALT (k = 3, d = .75, p < .001). These results provide support for the effectiveness of FFT compared with untreated controls and well‐defined ALTs, such as cognitive behavior therapy, other models of family therapy, and individual and group therapy for adolescents. Un análisis sistemático de artículos publicados y no publicados en idioma inglés identificó 14 estudios que contienen 18 comparaciones entre la terapia familiar funcional (FFT, por sus siglas en inglés) y otra condición en el tratamiento de los trastornos del comportamiento disruptivo y de abuso de sustancias en los adolescentes. En once de estas comparaciones, la asignación a las condiciones fue aleatoria, mientras que en siete estudios hubo asignación no aleatoria. Tanto en las comparaciones aleatorias como en las no aleatorias se realizaron metanálisis individuales para los subgrupos de estudios dependiendo del tipo de grupo de comparación utilizado. Los datos de los estudios de los grupos de referencia no tratados (CTL), de tratamiento habitual (TAU) y de tratamientos alternativos bien definidos (ALT) se analizaron por separado. Los tamaños del efecto de estos seis metanálisis fueron los siguientes: asignación aleatoria FFT versus CTL, k = 3, d = 0.48, p < .01; asignación aleatoria FFT versus TAU, k = 3, d = .20 ns; asignación aleatoria FFT versus ALT, k = 5, d = .35, p < .05; asignación no aleatoria FFT versus CTL, k = 2, d = .90, ns; asignación no aleatoria FFT versus TAU, k = 2, d = .08, ns; y asignación no aleatoria FFT versus ALT, k = 3, d = .75, p < .001. Estos resultados respaldan la eficacia de la terapia familiar funcional en comparación con los grupos de referencia no tratados y con los tratamientos alternativos bien definidos, por ejemplo, la terapia cognitivo‐conductual, otros modelos de terapia familiar y de terapia individual y grupal para adolescentes. 一个关于发表的和未发表的英语论文的系统回顾确定了14项研究,这些研究包括了关于功能家庭心理治疗和另一方法在治疗青少年破坏性行为及酒精滥用中的比较。在其中11项比较中,分配情况是随机的,而在另外7项研究中分配是不随机的。对于随机和非随机比较,研究者都对研究亚群进行了独立元分析,取决于所用比较组的种类。非治疗控制组研究数据(CTL),普通治疗(TAU),和明确定义的另类疗法(ALT)都经过独立分析。这6个元分析的有效规模为:随机分配FFT versus CTL, k = 3, d = 0.48, p < .01; 随机分配FFT versus TAU, k = 3, d = .20 ns; 随机分配FFT versus ALT, k = 5, d = .35, p < .05; 非随机分配FFT versus CTL, k = 2, d = .90, ns; 非随机分配FFT versus TAU, k = 2, d = .08, ns; 非随机分配FFT versus ALT, k = 3, d = .75, p < .001. 这些结果为FFT与非治疗控制组和明确定义的另类治疗例如认知行为心理治疗以及其他针对青少年的家庭,个人,小组心理治疗模式相比的有效性提供了支持。
    October 12, 2016   doi: 10.1111/famp.12256   open full text
  • Discrimination, Internalized Homonegativity, and Attitudes Toward Children of Same‐Sex Parents: Can Secure Attachment Buffer Against Stigma Internalization?
    Leora Trub, Ella Quinlan, Tyrel J. Starks, Lisa Rosenthal.
    Family Process. October 08, 2016
    With increasing numbers of same‐sex couples raising children in the United States, discriminatory attitudes toward children of same‐sex parents (ACSSP) are of increasing concern. As with other forms of stigma and discrimination, lesbian, gay, and bisexual (LGB) individuals are at risk for internalizing these societal attitudes, which can negatively affect parenting‐related decisions and behaviors and the mental and physical health of their children. Secure attachment is characterized by positive views of the self as loveable and worthy of care that are understood to develop in early relationships with caregivers. Secure attachment has been associated with positive mental and physical health, including among LGB individuals and couples. This study aimed to test the potential buffering role of secure attachment against stigma internalization by examining associations among secure attachment, discrimination, internalized homonegativity (IH), and ACSSP in an online survey study of 209 U.S. adults in same‐sex relationships. Bootstrap analyses supported our hypothesized moderated mediation model, with secure attachment being a buffer. Greater discrimination was indirectly associated with more negative ACSSP through greater IH for individuals with mean or lower levels, but not for individuals with higher than average levels of secure attachment, specifically because among those with higher levels of secure attachment, discrimination was not associated with IH. These findings build on and extend past research, with important implications for future research and clinical work with LGB individuals, same‐sex couples, and their families, including potential implementation of interventions targeting attachment security. Con el creciente número de parejas del mismo sexo que crían niños en los Estados Unidos, son cada vez más preocupantes las actitudes discriminatorias hacia los hijos de parejas del mismo sexo. Como ocurre con otras formas de estigma y discriminación, las lesbianas, los gais y los bisexuales (LGB) corren el riesgo de internalizar estas actitudes sociales, las cuales pueden repercutir negativamente en las decisiones y en las conductas relacionadas con la crianza, así como en la salud mental y física de sus hijos. El apego seguro, caracterizado por ideas positivas del yo como adorable y merecedor de cuidado, y que supuestamente se desarrolla en los primeros años de relación con los cuidadores, se ha asociado con la salud mental y física positiva, incluso entre las personas y las parejas LGB. Este estudio tuvo como finalidad evaluar la posible función protectora del apego seguro contra la internalización del estigma mediante el análisis de asociaciones entre el apego seguro, la discriminación, la homonegatividad internalizada y las actitudes hacia los hijos de parejas del mismo sexo en un estudio de una encuesta en línea de 209 adultos estadounidenses en parejas del mismo sexo. Los análisis de remuestreo respaldaron el modelo de mediación moderado que planteamos como hipótesis, donde el apego seguro actuó como protector. Una mayor discriminación estuvo asociada indirectamente con más actitudes negativas hacia los hijos de parejas del mismo sexo a través de una mayor homonegatividad internalizada en las personas con niveles de apego seguro medios o bajos, pero no en las personas con niveles de apego seguro superiores al promedio, específicamente porque entre quienes tuvieron niveles más altos de apego seguro, la discriminación no estuvo asociada con la homonegatividad internalizada. Estos resultados retoman y amplían investigaciones anteriores, con implicancias importantes para la investigación y la labor clínica futuras con personas LGB, parejas del mismo sexo y sus familias, incluida la posible implementación de intervenciones dirigidas a la seguridad del apego. 随着越来越多的同性父母在美国抚育子女,针对同性父母子女的歧视态度越来越受到关注。和其他形式的羞耻和歧视一样,女同性恋,男同性恋和双性恋个人(LGB)面临着内化这些社会态度的风险。而内化这些态度会消极影响亲职相关的行为和决定,以及其子女的身心健康。安全依恋,即在与照料者早期关系中发展起来的,关于自己作为值得爱和关心的个体的积极认识,与包括LGB个人和伴侣在内的积极身心健康相关。该研究致力于通过考察安全依恋,歧视,关于同性恋消极认识内化(IH)以及在209个美国同性关系中成年人中间进行的网上调查的ACSSP之间的关联,测试安全依恋对于羞耻感内化潜在的缓和作用。自举分析支持我们假设的温和调解模型,其中安全依恋是一个缓冲因素。对于有平均或较低水平安全依恋的个体,更强的IH导致更强的歧视与更消极的ACSSP 非直接相关, 而安全依恋水平较平均水平高的个体则不然,特别是因为在安全依恋水平高的个体中,歧视与IH不相关。这些发现基于并超越之前的研究,对于未来研究和针对LGB个体,同性伴侣和其家庭的临床工作都有重要意义,包括针对依恋安全的潜在干预措施。
    October 08, 2016   doi: 10.1111/famp.12255   open full text
  • Observed Mother– and Father–Child Interaction Differences in Families with Medically Assisted Reproduction‐Conceived Twins and Singletons.
    Kayla N. Anderson, Martha A. Rueter, Jennifer J. Connor, Bibiana D. Koh.
    Family Process. October 08, 2016
    Increased medically assisted reproduction (MAR) use to treat infertility has resulted in a growing twin birth rate. Little is known about parent–child relationships for twin relative to singleton children in middle childhood. This study fills this gap by examining parent–child relationships in 57 families with eighty 6‐ to 12‐year‐old MAR twin and singleton children using observational data (warm and supportive communication, control, and hostility). Nested ANCOVAs indicate that while mothers exhibit similar interactional behaviors toward twins and singletons, fathers have less optimum behaviors toward twins relative to singletons. Twins displayed less engaged behavior with mothers and fathers relative to singletons. Given the vitality of parent–child relationships for family and child adjustment, future studies should examine determinants and outcomes of twin–singleton relationship differences to bolster twins’ and their families’ functioning. El creciente uso de la reproducción asistida médicamente para tratar la infertilidad ha resultado en un aumento del índice de nacimiento de mellizos. Se sabe muy poco acerca de las relaciones entre padres e hijos mellizos en comparación con las relaciones entre padres e hijos de parto único en la segunda infancia. Este estudio cubre esta laguna mediante el análisis de las relaciones entre padres e hijos en 57 familias con 80 niños de entre seis y doce años, mellizos y únicos, concebidos mediante reproducción asistida médicamente, utilizando datos observacionales (comunicación cariñosa y comprensiva, control, hostilidad). Los análisis de la covarianza localizados indican que si bien las madres presentan comportamientos interactivos similares hacia los mellizos y los hijos de parto único, los padres tienen menos comportamientos óptimos hacia los mellizos respecto de los hijos únicos. Los mellizos demostraron menos conductas participativas con las madres y los padres respecto de los hijos únicos. Dada la vitalidad de las relaciones entre padres e hijos para la adaptación de la familia y de los niños, en estudios futuros deberían analizarse los determinantes y los resultados de las diferencias en las relaciones entre mellizos e hijos únicos a fin de fortalecer el funcionamiento de los mellizos y sus familias. 越来越多的人借助医学手段生育来治疗不孕症。这导致了双胞胎出生率的增加。很少有关于双胞胎相对于单生子在儿童期中期父母‐孩子关系方面的研究。该研究通过使用观察数据(温暖和支持性沟通,控制,敌意)考察57个有80个6到12岁MAR双胞胎和单生子的家庭中父母‐孩子关系,从而弥补了这一空白。嵌套的ANCOVAs 表明母亲对双胞胎和单生子表现出相似的互动行为,而父亲对双胞胎相对于单生子表现出较少的最优行为。双胞胎相对于单生子表现出较少的参与行为。鉴于父母子女关系对于家庭和儿童适应的重要性,未来研究应考察双胞胎‐单生子关系区别对于促进双胞胎及其家庭共能的决定因素和结果
    October 08, 2016   doi: 10.1111/famp.12254   open full text
  • Addressing Culture, Gender, and Power with Asian American Couples: Application of Socio‐Emotional Relationship Therapy.
    Jessica ChenFeng, Lana Kim, Yuwei Wu, Carmen Knudson‐Martin.
    Family Process. September 24, 2016
    Asian Americans juggle the intersections of multiple social identities and societal discourses as they respond to experiences of immigration, marginalization, and patriarchy, integrate collectivist and individualistic family values, and form families and intimate relationships. In this study we examine what we have learned as we apply Socio‐Emotional Relationship Therapy (SERT) with heterosexual couples of Asian heritage. SERT begins with sociocultural attunement and the assumption that relationships should mutually support each partner. Drawing on case examples, we illustrate how we practice sociocultural attunement as couples respond to the relational processes that comprise the Circle of Care (mutual influence, vulnerability, attunement, and shared relational responsibility). We emphasize three key socioemotional themes that intersect with gender: (1) intangible loss; (2) quiet fortitude/not burdening others; and (3) duty to the family. Los asiático‐americanos compatibilizan las intersecciones de identidades y discursos sociales múltiples cuando responden a experiencias de inmigración, marginación y patriarcado, integran valores familiares colectivistas e individualistas y forman familias y relaciones íntimas. En este artículo analizamos lo que hemos aprendido al aplicar la terapia relacional socioemocional (Socio‐Emotional Relationship Therapy, SERT) con parejas heterosexuales de acervo asiático. La SERT comienza con la sintonía sociocultural y la suposición de que las relaciones deben apoyar mutuamente a cada integrante de la pareja. Valiéndonos de ejemplos de casos, ilustramos cómo practicamos la sintonía sociocultural cuando las parejas responden a los procesos relacionales que conforman el círculo de cariño (influencia mutua, vulnerabilidad, sintonía y responsabilidad relacional compartida). Hacemos hincapié en tres temas socioemocionales clave que se intersecan con el género: (1) pérdida intangible; (2) fortaleza serena/no agobiar a los demás; y (3) deber con la familia. 亚裔美国人要应对移民经历,边缘化和父权,整合集体主义和个人主义家庭价值观,组成家庭和亲密关系。在这一过程中他们面临多重社会身份和社会话语的交叉点。本文考察了我们在将社会情感关系心理治疗(SERT)应用到异性恋亚裔伴侣的过程中所学到的东西。SERT的出发点是社会文化调整和假设亲密关系中伴侣相互支持。借鉴案例分析,我们阐释了如何在伴侣应对包括”照料循环”(相互影响,脆弱,调整和共同关系责任)的关系过程中实施社会文化调整。我们强调了三个与性别交叉的关键社会情感主题:(1) 无形损失(2)安静忍耐了/不给他人增添负担(3)对家庭的责任
    September 24, 2016   doi: 10.1111/famp.12251   open full text
  • Parental Cognitive Errors Mediate Parental Psychopathology and Ratings of Child Inattention.
    Lauren M. Haack, Yuan Jiang, Kevin Delucchi, Nina Kaiser, Keith McBurnett, Stephen Hinshaw, Linda Pfiffner.
    Family Process. September 24, 2016
    We investigate the Depression‐Distortion Hypothesis in a sample of 199 school‐aged children with ADHD‐Predominantly Inattentive presentation (ADHD‐I) by examining relations and cross‐sectional mediational pathways between parental characteristics (i.e., levels of parental depressive and ADHD symptoms) and parental ratings of child problem behavior (inattention, sluggish cognitive tempo, and functional impairment) via parental cognitive errors. Results demonstrated a positive association between parental factors and parental ratings of inattention, as well as a mediational pathway between parental depressive and ADHD symptoms and parental ratings of inattention via parental cognitive errors. Specifically, higher levels of parental depressive and ADHD symptoms predicted higher levels of cognitive errors, which in turn predicted higher parental ratings of inattention. Findings provide evidence for core tenets of the Depression‐Distortion Hypothesis, which state that parents with high rates of psychopathology hold negative schemas for their child's behavior and subsequently, report their child's behavior as more severe. Investigamos la hipótesis de depresión‐distorsión en una muestra de 199 niños en edad escolar con TDAH de tipo predominantemente desatento mediante el análisis de las relaciones y las vías mediacionales transversales entre las características de los padres (p. ej.: los niveles de síntomas depresivos y de TDAH de los padres) y las calificaciones de los padres del comportamiento problemático del niño (falta de atención, tiempo cognitivo lento y deficiencia funcional) a través de errores cognitivos de los padres. Los resultados demostraron una asociación positiva entre los factores y las calificaciones de los padres con respecto a la falta de atención, así como una vía mediacional entre los síntomas depresivos y de TDAH de los padres y las calificaciones de los padres con respecto a la falta de atención a través de errores cognitivos de dichos padres. Específicamente, los niveles más altos de síntomas depresivos y de TDAH de los padres predijeron niveles más altos de errores cognitivos, los cuales a su vez predijeron calificaciones más altas de los padres con respecto a la falta de atención. Los resultados ofrecen pruebas para los principios fundamentales de la hipótesis de depresión‐distorsión, que establecen que los padres con índices altos de psicopatología tienen esquemas negativos de la conducta de su hijo/a y, por lo tanto, informan el comportamiento de su hijo/a como más grave. 我们在由199个患有ADHD‐主要精神不集中(ADHD‐I)学龄儿童组成的样本中通过考察家长特点(例如家长抑郁水平和ADHD症状)和经过家长认知错误的儿童问题行为(注意力不集中,认知节奏缓慢和功能缺损)家长评级之间的关系以及跨部门调节途径来调查抑郁‐扭曲假设。结果表明家长因素和家长注意力不集中评级有正关联,以及家长抑郁和ADHD症状和经过家长认知错误的注意力不集中家长评级之间的调节途径。特别是较高程度的家长抑郁和ADHD症状预测较高程度的认知错误,而较高程度的认知错误进一步预测较高程度注意力不集中家长评级。研究发现为抑郁‐扭曲假设核心宗旨提供了证据,表明精神病理学较高评级的家长对儿童行为有负面影响,并会夸大其孩子的问题行为。
    September 24, 2016   doi: 10.1111/famp.12252   open full text
  • Child Characteristics, Parent Education and Depressive Symptoms, and Marital Conflict Predicting Trajectories of Parenting Behavior from Childhood Through Early Adolescence in Taiwan.
    Yi‐Ping Hsieh, Anne Dopkins Stright, Lee‐Lan Yen.
    Family Process. September 23, 2016
    The study examined how child and parent characteristics, and contextual sources of stress, such as marital conflict predict initial status and trajectories of parent involvement, support, and harsh control, over a 4‐year period in families in Taiwan (n = 4,754). Based on Belsky's (1984) ecological model of parenting, three domains predicting parenting were tested, child characteristics (age cohort and gender), father and mother characteristics (education and depressive symptoms), and contextual sources of stress (marital conflict). The study followed two cohorts of children; the younger cohort was followed from first to fourth grade and the older cohort from fourth to seventh grade. Initially, fourth graders reported more parental involvement, support, and harsh control than first graders. However, involvement, support, and harsh control decreased across the 4 years for the older cohort as they transitioned to early adolescence. In the first year, girls reported more parental involvement and support and less harsh control than boys. Across the 4 years, involvement and support increased, and harsh control decreased for boys; whereas involvement stayed the same, support slightly decreased, and harsh control slightly increased for girls. Children whose parents were more educated reported more parent involvement, support, and harsh control in the first year. Children whose fathers were chronically depressed and whose parents were experiencing marital conflict reported decreasing parent involvement and support over the years. El estudio analizó como las características de los padres y los niños, y las fuentes contextuales de estrés, por ejemplo, el conflicto conyugal, predicen el estado inicial y las trayectorias de la participación, el apoyo y el control riguroso por parte de los padres durante un periodo de cuatro años en familias de Taiwán (n = 4,754). Sobre la base del modelo ecológico de crianza de Belsky (Child Development, 55, 1984, 83), se evaluaron tres áreas que predicen la crianza: las características de los niños (cohorte de edad y género), las características del padre y de la madre (educación y síntomas depresivos) y las fuentes contextuales de estrés (conflicto conyugal). El estudio siguió dos cohortes de niños; a la cohorte más joven se la siguió de 1.° a 4.° grado y, a la cohorte mayor, de 4.° a 7.° grado. Inicialmente, los niños de 4.° grado informaron más participación, apoyo y control riguroso por parte de los padres que los niños de 1.er grado. Sin embargo, la participación, el apoyo y el control riguroso disminuyeron durante los cuatro años en la cohorte mayor cuando los niños entraron en la pubertad. Durante el primer año, las niñas informaron más participación y apoyo de los padres, y menos control riguroso que los varones. A lo largo de los cuatro años, la participación y el apoyo aumentaron y el control riguroso disminuyó en los varones, mientras que en las niñas la participación se mantuvo igual, el apoyo apenas disminuyó, y el control riguroso apenas aumentó. Los niños cuyos padres eran más cultos informaron más participación, apoyo y control riguroso de los padres el primer año. Los niños cuyos padres padecían depresión crónica y tenían conflictos conyugales informaron una disminución en la participación y en el apoyo de los padres con los años. 该研究考察了在为期4年的时间里在4754个台湾家庭中儿童和家长特点以及背景压力源例如婚姻冲突如何预测家长参与,支持及苛刻管制的初始状态和轨迹。根据 Belsky (Child Development, 55, 1984, 83) 亲职生态模型,我们测试了三个预测亲职行为的领域,即儿童特点(年龄群组和性别),父母特点(教育背景和抑郁症状),以及背景压力源(婚姻冲突)。该研究追踪了两个群组的儿童;较年幼的群组从1年级追踪到4年级,较年长的群组从4年级到7年级。最初,4年级儿童比1年级儿童报告了更多的家长参与,支持和管制。然而,随着较年长的群组过度到青春期早期,家长参与,支持和管制程度在4年过程中减弱。在第1年中,女孩子比男孩子报告了更多的家长参与和支持,较少的管制。在4年中,对男孩子的家长参与和支持有所增加,管制有所减少,而对女孩子的家长参与保持不变,支持有所减少,管制略微有所增加。在第1年受教育程度较高的家长报告更多的家长参与,支持和管制。父亲长期抑郁和父母经历婚姻冲突的孩子在4年中报告较少的家长参与和支持。
    September 23, 2016   doi: 10.1111/famp.12253   open full text
  • Deployment‐Related Benefit Finding and Postdeployment Marital Satisfaction in Military Couples.
    Keith D. Renshaw, Sarah B. Campbell.
    Family Process. September 09, 2016
    Extensive research has evaluated potential negative effects of military deployments on romantic relationships. Comparatively few studies have examined potential positive effects of such deployments. In stressful situations, benefit finding (BF) has been found to be linked with better functioning on both individual and interpersonal levels. This study reports on deployment‐related BF in a sample of 67 male service members (SMs) who deployed at least once since 9/11/2001 and their wives. Couples completed measures of marital satisfaction at baseline (an average of 1 year postdeployment) and follow‐up 4–6 months later. At follow‐up, SMs also provided data on symptoms of posttraumatic stress, and both partners provided reports of deployment‐related BF. Multivariate path analysis controlling for SMs' PTSD symptom severity revealed that wives' BF was positively associated with increases in SMs' relationship satisfaction. These findings suggest that wives' responses to deployment may be more influential than SMs' responses to deployment on military couples' relationships. This pattern indicates that support for spouses during deployments is essential; furthermore, such support should include an emphasis on trying to facilitate personal growth in spouses. Numerosos estudios de investigación han evaluado los posibles efectos negativos de las movilizaciones militares en las relaciones sentimentales, pero relativamente pocos han analizado los posibles efectos positivos de dichas movilizaciones. Se ha descubierto que, en situaciones estresantes, la percepción de beneficios está ligada a un mejor funcionamiento tanto en el nivel individual como en el interpersonal. Este estudio informa sobre la percepción de beneficios relacionados con la movilización militar en una muestra de 67 integrantes masculinos de las fuerzas armadas que se movilizaron por lo menos una vez desde el 11 de septiembre de 2001 y sus esposas. Las parejas completaron los criterios de satisfacción conyugal en la valoración inicial (en promedio, un año después de la movilización) y el seguimiento entre 4 y 6 meses después. En el seguimiento, los integrantes de las fuerzas armadas también proporcionaron datos sobre síntomas de estrés postraumático, y ambos integrantes de la pareja informaron sobre la percepción de beneficios relacionados con la movilización. El análisis multivariante de ruta que evalúa la gravedad de los síntomas de trastorno por estrés postraumático de los integrantes de las fuerzas armadas reveló que la percepción de beneficios de las esposas estuvo asociada positivamente con mejoras en la satisfacción con la relación de los integrantes de las fuerzas armadas. Estos resultados sugieren que las respuestas de las esposas a la movilización militar pueden ser más influyentes que las de los integrantes de las fuerzas armadas en las relaciones de pareja de militares. Este patrón indica que el apoyo a las esposas durante las movilizaciones militares es fundamental. Además, dicho apoyo debería hacer hincapié en tratar de facilitar el crecimiento personal de las esposas. 广泛研究评估了军队部署对恋爱关系的潜在负面影响。相比之下,很少有研究考察这些部署对恋爱关系的积极影响。在压力情况下,我们发现个人和人际层面上益处寻求(BF)与较好的运作有关。该研究报告了由67位在2001年9月11日之后至少被派遣过一次的男性服役人员(SMs) 以及其妻子组成的样本中与部署相关的益处寻求(BF). 伴侣们完成基线(平均部署后一年)婚姻满意度测试,并在4‐6个月后进行追踪调查。后续调查中,服役人员还提供了创伤后心理压力综合症方面的数据,并且伴侣双方提供了部署相关的BF报告。多元分析路径控制下服役人员PTSD症状严重度表明服役人员妻子们的BF与服役人员关系满意度增强有积极关联。这些发现表明妻子对部署的反应比服役人员对部署的反应对军人伴侣关系的影响更大。这一模式说明部署期间对配偶的支持至关重要。此外,这些支持应该强调促进排偶个人成长的重要性。
    September 09, 2016   doi: 10.1111/famp.12249   open full text
  • Pathways of Risk and Resilience: Impact of a Family Resilience Program on Active‐Duty Military Parents.
    William R. Saltzman, Patricia Lester, Norweeta Milburn, Kirsten Woodward, Judith Stein.
    Family Process. September 06, 2016
    Over the past decade, studies into the impact of wartime deployment and related adversities on service members and their families have offered empirical support for systemic models of family functioning and a more nuanced understanding of the mechanisms by which stress and trauma reverberate across family and partner relationships. They have also advanced our understanding of the ways in which families may contribute to the resilience of children and parents contending with the stressors of serial deployments and parental physical and psychological injuries. This study is the latest in a series designed to further clarify the systemic functioning of military families and to explicate the role of resilient family processes in reducing symptoms of distress and poor adaptation among family members. Drawing upon the implementation of the Families Overcoming Under Stress (FOCUS) Family Resilience Program at 14 active‐duty military installations across the United States, structural equation modeling was conducted with data from 434 marine and navy active‐duty families who participated in the FOCUS program. The goal was to better understand the ways in which parental distress reverberates across military family systems and, through longitudinal path analytic modeling, determine the pathways of program impact on parental distress. The findings indicated significant cross‐influence of distress between the military and civilian parents within families, families with more distressed military parents were more likely to sustain participation in the program, and reductions in distress among both military and civilian parents were significantly mediated by improvements in resilient family processes. These results are consistent with family systemic and resilient models that support preventive interventions designed to enhance family resilient processes as an important part of comprehensive services for distressed military families. Durante la última década, los estudios sobre el efecto que tiene la movilización militar en tiempos de guerra y las adversidades relacionadas con dicha movilización en los militares y en sus familias, han servido como respaldo empírico para modelos sistémicos de funcionamiento familiar y para comprender más sutilmente los mecanismos mediante los cuales el estrés y el trauma repercuten en las relaciones con la familia y la pareja. También han potenciado nuestra opinión sobre las maneras en las cuales las familias pueden contribuir a la resiliencia de los niños y los padres que luchan contra los factores de estrés producidos por las movilizaciones militares en serie y los daños psicológicos y físicos de los padres. El presente estudio es el último en una serie diseñada para aclarar mejor el funcionamiento sistémico de las familias de militares y para explicar la función que cumplen los procesos familiares resilientes a la hora de disminuir los síntomas de angustia y de una adaptación deficiente entre los miembros de la familia. Sobre la base de la implementación del “Programa FOCUS de Resiliencia Familiar” (FOCUS Family Resilience Program) en 14 instalaciones militares en servicio activo en distintos puntos de Estados Unidos, se realizaron modelos de ecuaciones estructurales con datos de 434 familias de infantes de marina de la armada en servicio activo que participaron en el programa FOCUS. El objetivo era comprender mejor las maneras en las cuales la angustia de los padres repercute en los sistemas familiares de los militares y, a través del modelado analítico de trayectoria longitudinal, determinar las vías del efecto del programa en la angustia de los padres. Los resultados indicaron una influencia cruzada significativa de la angustia entre los padres militares y los civiles dentro de las familias; las familias con padres militares más angustiados fueron más propensas a mantener su participación en el programa; y las reducciones de la angustia entre los padres militares y los civiles estuvieron mediadas considerablemente por mejoras en los procesos familiares resilientes. Estos resultados coinciden con los modelos familiares resilientes y sistémicos que fomentan las intervenciones preventivas diseñadas para mejorar los procesos familiares resilientes como una parte importante de los servicios integrales para familias militares angustiadas. 在过去的十年中,关于战时部署和其相关的困难对于服役军人及其家庭影响的研究为家庭功能系统模型提供了实证支持,并对压力和创伤在家庭和伴侣关系中的传递机制提出了更细微的理解。这些研究还促进了我们对于家庭是如何帮助那些与一系列部署和家长身体,心理伤害抗衡的儿童和家长增强韧性的理解。该研究是一系列针对进一步阐明军人家庭系统功能以及解释韧性家庭过程在减轻压力和家庭成员适应不良现象中的作用的研究中最新的一个。根据在全美国14个现役军队设施中实施的FOCUS家庭韧性项目,我们使用从434个参与FOCUS项目的海军以及海军陆战队家庭中得出的数据,构建了结构方程式模型。其目的是更好的理解家长困扰如何在军人家庭系统中传递,并通过纵向途径分析模型,决定该项目对家长困扰影响的途径。研究发现表明家庭内部军人家长和平民家长之间存在明显困扰相互影响。有受困扰军人家长的家庭更有可能持续参与项目;军人和平民家长中困扰减轻明显受到韧性家庭过程的影响。这些结果与支持旨在将提升家庭韧性过程作为针对受困扰军人家庭全面服务的一个重要部分的家庭系统和韧性模型一致。
    September 06, 2016   doi: 10.1111/famp.12238   open full text
  • Building Resilience in Families, Communities, and Organizations: A Training Program in Global Mental Health and Psychosocial Support.
    Jack Saul, Winnifred Simon.
    Family Process. August 31, 2016
    This article describes the Summer Institute in Global Mental Health and Psychosocial Support, a brief immersion training program for mental health, health, and allied professionals who work with populations that have endured severe adversities and trauma, such as domestic and political violence, extreme poverty, armed conflict, epidemics, and natural disasters. The course taught participants to apply collaborative and contextually sensitive approaches to enhance social connectedness and resilience in families, communities, and organizations. This article presents core training principles and vignettes which illustrate how those engaging in such interventions must: (1) work in the context of a strong and supportive organization; (2) appreciate the complexity of the systems with which they are engaging; and (3) be open to the possibilities for healing and transformation. The program utilized a combination of didactic presentations, hands‐on interactive exercises, case studies, and experiential approaches to organizational team building and staff stress management. Este artículo describe el «Instituto de verano en salud mental y apoyo psicosocial a nivel mundial» (Summer Institute in Global Mental Health and Psychosocial Support, GMHPSS,) un breve programa de capacitación con inmersión para profesionales de la salud mental y otros profesionales de la salud que trabajan con poblaciones que han sufrido graves adversidades y traumas, por ejemplo, la violencia política y doméstica, la pobreza extrema, los conflictos armados, las epidemias y las catástrofes naturales. En el curso se les enseñó a los participantes a aplicar enfoques colaborativos y respetuosos del contexto a fin de mejorar la conexión social y la resiliencia en las familias, las comunidades y las organizaciones. Este artículo presenta resúmenes de casos y principios fundamentales de capacitación que ilustran cómo las personas que participan en dichas intervenciones deben: (1) trabajar en el contexto de una organización sólida que brinde apoyo (2) entender la complejidad de los sistemas con los cuales se están relacionando; y (3) estar abiertos a las posibilidades de sanación y transformación. En el programa se utilizó una combinación de presentaciones didácticas, ejercicios prácticos interactivos, estudios de casos, y enfoques empíricos de dinámica organizativa de grupos y control del estrés del personal. 本文描述了全球精神健康和心理社会支持夏季机构(GMHPSS),即一个短期侵入培训项目。该项目针对那些服务于经历严重困难和创伤(例如家庭和政治暴力,极度贫困,武装冲突,疫症和自然灾害等)人群的精神健康,健康以及相关专业人员。该课程教授参与者应用合作式和背景敏感式方案来提升家庭,社区以及组织中的社会关联性和复原力。本文提出了核心培训原则并阐释参与该干预项目的人必须 (1) 在强大而据支持性的组织中工作(2) 理解其互动系统的复杂性 (3) 接受恢复和转变的可能性. 改项目使用说教演讲,动手互动联系,案例研究和用经历模式处理组织团队建立和工作人员压力管理。
    August 31, 2016   doi: 10.1111/famp.12248   open full text
  • Multidimensional Family Therapy: Evidence Base for Transdiagnostic Treatment Outcomes, Change Mechanisms, and Implementation in Community Settings.
    Howard A. Liddle.
    Family Process. August 27, 2016
    This article summarizes the 30+‐year evidence base of Multidimensional Family Therapy (MDFT), a comprehensive treatment for youth substance abuse and antisocial behaviors. Findings from four types of MDFT studies are discussed: hybrid efficacy/effectiveness randomized controlled trials, therapy process studies, cost analyses, and implementation trials. This research has evaluated various versions of MDFT. These studies have systematically tested adaptations of MDFT for diverse treatment settings in different care sectors (mental health, substance abuse, juvenile justice, and child welfare), as well as adaptations according to treatment delivery features and client impairment level, including adolescents presenting with multiple psychiatric diagnoses. Many published scientific reviews, including meta‐analyses, national and international government publications, and evidence‐based treatment registries, offer consistent conclusions about the clinical effectiveness of MDFT compared with standard services as well as active treatments. The diverse and continuing MDFT research, the favorable, multi‐source independent evaluations, combined with the documented receptivity of youth, parents, community‐based clinicians and administrators, and national and international MDFT training programs (U.S.‐based organization is MDFT International, www.mdft.org; and Europe‐based organization is www.mdft.nl) all support the potential for continued transfer of MDFT to real‐world clinical settings. Este artículo resume los datos de más de treinta años de la terapia familiar multidimensional (TFMD), un tratamiento integral para el abuso de sustancias y las conductas antisociales en los jóvenes. Se debaten los resultados de cuatro tipos de estudios sobre la TFMD: estudios aleatorizados híbridos sobre la eficacia real y la eficacia teórica, estudios sobre procesos terapéuticos, estudios de análisis de costos y estudios de implementación. Esta investigación ha evaluado diferentes versiones de la TFMD. Estos estudios han examinado sistemáticamente adaptaciones de la TFMD para distintos entornos de tratamiento en diferentes sectores de asistencia (salud mental, abuso de sustancias, justicia de menores, atención de la infancia), así como adaptaciones de acuerdo con las características de la prestación del tratamiento y el nivel de afectación del paciente, por ejemplo, adolescentes que presentan múltiples diagnósticos psiquiátricos. Varias publicaciones científicas, como los metaanálisis, las publicaciones del gobierno a nivel nacional e internacional, y los registros de tratamientos factuales ofrecen conclusiones concordantes acerca de la eficacia clínica real de la TFMD en comparación con los servicios habituales y los tratamientos activos. La variada y constante investigación sobre la TFMD, las evaluaciones favorables e independientes de numerosas fuentes junto con la receptividad documentada de los jóvenes, los padres, los clínicos y los administradores de la comunidad, y los programas de capacitación en TFMD a nivel nacional e internacional, respaldan la posibilidad de que se continúe trasladando la TFMD a entornos clínicos del mundo real. 本文总结了多维度家庭心理治疗(MDFT)30多年来的证据基础。多维度家庭心理治疗是一项针对青少年药物滥用和反社会行为的综合治疗。我们讨论了从4种MDFT研究中得出的发现:混合疗效/有效性随机控制实验,心理治疗过程研究,成本分析,以及实施实验。该研究评估了不同MDFT版本。这些研究系统的测试了MDFT在不同医疗部门中(精神健康,药物滥用,青少年司法,儿童福利)多元治疗背景下的调整,以及根据治疗提供特点和患者损伤程度 (包括有多种精神科诊断的青少年)而进行的调整。很多科学评论,包括元分析,国家和国际政府出版物以及证据为基础的治疗注册都提供了关于MDFT与其他标准服务和积极治疗相比临床有效性的一致结论。对于MDFT多元和持续的研究,有利的多源独立评估,同时结合有记录的青少年,家长和社区为基础的临床治疗师和行政人员接受性以及国际MDFT训练项目,支持了MDFT继续向现实世界临床背景转移的潜力。
    August 27, 2016   doi: 10.1111/famp.12243   open full text
  • Family Therapy for Child and Adolescent Eating Disorders: A Critical Review.
    Tom Jewell, Esther Blessitt, Catherine Stewart, Mima Simic, Ivan Eisler.
    Family Process. August 19, 2016
    Eating disorder‐focused family therapy has emerged as the strongest evidence‐based treatment for adolescent anorexia nervosa, supported by evidence from nine RCTs, and there is increasing evidence of its efficacy in treating adolescent bulimia nervosa (three RCTs). There is also emerging evidence for the efficacy of multifamily therapy formats of this treatment, with a recent RCT demonstrating the benefits of this approach in the treatment of adolescent anorexia nervosa. In this article, we critically review the evidence for eating disorder‐focused family therapy through the lens of a moderate common factors paradigm. From this perspective, this treatment is likely to be effective as it provides a supportive and nonblaming context that: one, creates a safe, predictable environment that helps to contain anxiety generated by the eating disorder; two, promotes specific change early on in treatment in eating disorder‐related behaviors; and three, provides a vehicle for the mobilization of common factors such as hope and expectancy reinforced by the eating disorder expertise of the multidisciplinary team. In order to improve outcomes for young people, there is a need to develop an improved understanding of the moderators and mediators involved in this treatment approach. Such an understanding could lead to the refining of the therapy, and inform adaptations for those families who do not currently benefit from treatment. La terapia familiar centrada en los trastornos alimenticios es el tratamiento factual más eficaz contra la anorexia nerviosa en adolescentes, y está respaldado por datos de nueve ensayos clínicos comparativos aleatorizados. Asimismo, se está comprobando cada vez más su eficacia en el tratamiento de la bulimia nerviosa en adolescentes (tres ensayos clínicos comparativos aleatorizados). También existen indicios de la eficacia de los formatos de terapia multifamiliar de este tratamiento, con un reciente ensayo clínico comparativo que demuestra los beneficios de este enfoque en el tratamiento de la anorexia nerviosa en adolescentes. En este artículo analizamos de forma crítica los datos de la terapia familiar centrada en los trastornos alimenticios desde la perspectiva de un paradigma de factores comunes moderados. Desde este punto de vista, este tratamiento probablemente sea eficaz ya que ofrece un contexto comprensivo y sin reproches que, 1) crea un ambiente seguro y predecible, el cual ayuda a contener la ansiedad generada por el trastorno alimenticio, 2) promueve el cambio específico en los comportamientos relacionados con el trastorno alimenticio en etapas tempranas del tratamiento, y 3) facilita un medio para la movilización de factores comunes como la esperanza y la expectativa, reforzado por la experiencia en trastornos alimenticios del equipo multidisciplinario. A fin de mejorar los resultados de los jóvenes, existe la necesidad de desarrollar una mejor relación con los moderadores y mediadores implicados en este enfoque del tratamiento. Dicha relación podría conducir al perfeccionamiento de la terapia y a incorporar adaptaciones para aquellas familias que actualmente no se benefician del tratamiento. 从9个RCT得到的证据表明,着重于饮食失调的家庭心理治疗已经成为针对青少年精神性厌食症最有力的以证据为基础的治疗方式,而且越来越多的证据表明其针对青少年贪食症的疗效(三个RCT得出的证据)。关于该治疗方法多家庭心理治疗模式有效性的证据正在出现。一项最近的RCT表明这一方法在治疗青少年精神性厌食症方面的效益。本文从适度公因式范例的角度批评性的评估了有关针对饮食失调的家庭心理治疗的证据。从这一角度来看,该治疗方法可能有效,因为其一它提供了一个支持性的,非指责性的背景,从而创造了一个安全可预测的环境来帮助控制因饮食失调引起的焦虑。其二,它促进了在治疗初期饮食失调相关行为的改变。其三,它为调动例如希望和因为多学科小组在饮食失调方面的专业性而增强的期待值等公因式提供了媒介。为了改善其在年轻人中间的成果,我们还需发展对于参与该治疗方法的调解因素和缓和因素的理解。这种理解可能进一步完善该治疗方法,并针对目前还没有从该治疗方法中受益的家庭进行调整。
    August 19, 2016   doi: 10.1111/famp.12242   open full text
  • Attachment‐Based Family Therapy: A Review of the Empirical Support.
    Guy Diamond, Jody Russon, Suzanne Levy.
    Family Process. August 19, 2016
    Attachment‐based family therapy (ABFT) is an empirically supported treatment designed to capitalize on the innate, biological desire for meaningful and secure relationships. The therapy is grounded in attachment theory and provides an interpersonal, process‐oriented, trauma‐focused approach to treating adolescent depression, suicidality, and trauma. Although a process‐oriented therapy, ABFT offers a clear structure and road map to help therapists quickly address attachment ruptures that lie at the core of family conflict. Several clinical trials and process studies have demonstrated empirical support for the model and its proposed mechanism of change. This article provides an overview of the clinical model and the existing empirical support for ABFT. La terapia familiar basada en el apego (Diamond, Diamond & Levy, Attachment‐based family therapy for depressed adolescents, 2014) es un tratamiento basado en la experiencia y en la observación que fue diseñado para sacar provecho del deseo innato y biológico de tener relaciones significativas y seguras. La terapia está fundada en la teoría del apego y ofrece un enfoque interpersonal, orientado al proceso y centrado en el trauma para tratar la depresión, las tendencias suicidas y el trauma en los adolescentes. Aunque es una terapia orientada al proceso, la terapia familiar basada en el apego ofrece una estructura y un mapa de ruta claros para ayudar al terapeuta a abordar rápidamente las rupturas del apego en las que radica el conflicto familiar. Varios ensayos clínicos y estudios de procesos han demostrado una base empírica para el modelo y su mecanismo de cambio propuesto. Este artículo ofrece un resumen del modelo clínico y la base empírica actual de la terapia familiar basada en el apego. 基于依赖的家庭心理治疗(ABFT; Diamond, Diamond & Levy, Attachment‐based family therapy for depressed adolescents, 2014) 是一个为利用对于有意义牢固关系与生俱来的生物性欲求而设计的有实证支持的治疗方法。该治疗基于依赖理论,提供了一个人际间的,过程为导向并专注于创伤的方法来治疗青少年抑郁症,自杀倾向,以及创伤。虽然这是一个以过程为导向的心理治疗,ABFT提供了一个清晰的结构和路线图来帮助治疗师迅速应对家庭冲突的核心问题,即依赖感断裂。几项临床试验和过程研究都提供了对于该模型以及其提出的改变机制的实证支持。本文提供了对ABFT临床模型和现有实证支持的概述。
    August 19, 2016   doi: 10.1111/famp.12241   open full text
  • Cultivating Resilience in Families Who Foster: Understanding How Families Cope and Adapt Over Time.
    Cynthia A. Lietz, Francie J. Julien‐Chinn, Jennifer M. Geiger, Megan Hayes Piel.
    Family Process. August 03, 2016
    Families who foster offer essential care for children and youth when their own parents are unable to provide for their safety and well‐being. Foster caregivers face many challenges including increased workload, emotional distress, and the difficulties associated with health and mental health problems that are more common in children in foster care. Despite these stressors, many families are able to sustain fostering while maintaining or enhancing functioning of their unit. This qualitative study applied an adaptational process model of family resilience that emerged in previous studies to examine narratives of persistent, long‐term, and multiple fostering experiences. Data corroborated previous research in two ways. Family resilience was again described as a transactional process of coping and adaptation that evolves over time. This process was cultivated through the activation of 10 family strengths that are important in different ways, during varied phases. Las familias adoptivas temporales brindan cuidados esenciales a niños y jóvenes cuando sus propios padres son incapaces de ofrecerles seguridad y bienestar. Los cuidadores adoptivos temporales enfrentan múltiples desafíos, entre ellos, una mayor carga de trabajo, angustia emocional y dificultades asociadas con problemas de salud y mentales muy comunes en los niños que se encuentran en adopción temporal. A pesar de estos factores desencadenantes de estrés, varias familias son capaces de llevar adelante la adopción temporal y a la vez mantener o mejorar el funcionamiento de su hogar. Este estudio cualitativo aplicó un modelo de proceso adaptativo de la resiliencia familiar que surgió en estudios previos para analizar historias de experiencias de adopción temporal constantes, a largo plazo y múltiples. Los datos corroboraron investigaciones previas de dos formas. La resiliencia familiar se describió nuevamente como proceso transaccional de afrontamiento y adaptación que evoluciona con el tiempo. Este proceso se cultivó mediante la activación de diez virtudes familiares que son importantes de diferentes formas, durante distintas fases. 在其父母不能为儿童和青少年提供安全和幸福的情况下,寄养家庭为他们提供必要的照料。寄养照料人面临很多挑战,包括工作量增加,情感困扰以及与寄养儿童中普遍存在的身体和精神健康相关的困难。尽管有这些压力来源,很多家庭都能在维持或增强其家庭功能的同时持续领养。该定性研究将一个在先前研究中出现的家庭韧性适应过程模型应用于考察持续,长期以及多重寄养经历的叙述。数据从两方面印证了先前研究。家庭韧性被描述为一个随着时间演变的应对和适应的交易过程。该过程通过对于10个在不同方式,在不同阶段重要家庭力量的启动而等到培养。
    August 03, 2016   doi: 10.1111/famp.12239   open full text
  • Family‐Focused Therapy for Bipolar Disorder: Reflections on 30 Years of Research.
    David J. Miklowitz, Bowen Chung.
    Family Process. July 29, 2016
    Family‐focused therapy (FFT) is an evidence‐based intervention for adults and children with bipolar disorder (BD) and their caregivers, usually given in conjunction with pharmacotherapy after an illness episode. The treatment consists of conjoint sessions of psychoeducation regarding bipolar illness, communication enhancement training, and problem‐solving skills training. This paper summarizes over 30 years of research on FFT and family processes in BD. Across eight randomized controlled trials with adults and adolescents with BD, FFT and mood‐stabilizing medications have been found to hasten recovery from mood episodes, reduce recurrences, and reduce levels of symptom severity compared to briefer forms of psychoeducation and medications over 1–2 years. Several studies indicate that the effects of FFT on symptom improvement are greater among patients with high‐expressed emotion relatives. New research focuses on FFT as an early intervention for youth at risk for BD, neuroimaging as a means of evaluating treatment mechanisms, and progress in implementing FFT in community mental health settings. La terapia centrada en la familia es una intervención factual para adultos y niños con trastorno bipolar y sus cuidadores, generalmente ofrecida junto con farmacoterapia después de un episodio de la enfermedad. El tratamiento consiste en sesiones conjuntas de psicoeducación con respecto a la enfermedad bipolar, en capacitación en mejora de la comunicación y en capacitación en habilidades de resolución de problemas. En este artículo se resumen más de 30 años de investigación sobre la terapia centrada en la familia y los procesos familiares en el trastorno bipolar. Entre ocho ensayos clínicos aleatorizados con adultos y adolescentes con trastorno bipolar, se ha descubierto que la terapia centrada en la familia y los medicamentos estabilizadores del ánimo aceleran la recuperación de episodios de alteración del ánimo, disminuyen las recurrencias, y reducen los niveles de gravedad de los síntomas en comparación con formas más breves de psicoeducación y medicamentos durante uno o dos años. Varios estudios indican que los efectos que produce la terapia centrada en la familia en la mejora de los síntomas son mayores entre los pacientes con familiares de alta emoción expresada. Nuevas investigaciones hacen hincapié en la terapia centrada en la familia como intervención temprana para jóvenes en riesgo de padecer trastorno bipolar, en el neurodiagnóstico por la imagen como forma de evaluar mecanismos de tratamiento, y en el fomento de la implementación de la terapia centrada en la familia en centros comunitarios de salud mental. 以家庭为中心心理治疗是一个以证据为基础的针对患躁郁症成年人和儿童以及其照料人的干预措施,通常在一次发病后与药物疗法一起使用。该治理包括由针对躁郁症的心理教育,沟通能力强化训练以及解决问题技能培训组成的联合疗程。本文总结了关于FFT以及躁郁症家庭过程在过去30年中的研究。在8个针对有躁郁症成年人和青少年的随机控制实验中,与1‐2年内更短形式的心理教育和药物治疗相比,FFT和稳定情绪的药物都被证明会加快康复,降低反复率,并减轻症状。几项研究都表明FFT对于症状改善的效果在有较高情感表达的患者中更显著。新的研究着重于FFT作为针对有较高风险患躁郁症青少年的早期干预措施,神经影像学作为一个评估治疗机制的办法以及在社区精神健康背景下实施FFT的进展。
    July 29, 2016   doi: 10.1111/famp.12237   open full text
  • Navigating Critical Theory and Postmodernism: Social Justice and Therapist Power in Family Therapy.
    Justine D'Arrigo‐Patrick, Chris Hoff, Carmen Knudson‐Martin, Amy Tuttle.
    Family Process. July 21, 2016
    The family therapy field encourages commitment to diversity and social justice, but offers varying ideas about how to attentively consider these issues. Critical informed models advocate activism, whereas postmodern informed models encourage multiple perspectives. It is often not clear how activism and an emphasis on multiple perspectives connect, engendering the sense that critical and postmodern practices may be disparate. To understand how therapists negotiate these perspectives in practice, this qualitative grounded theory analysis drew on interviews with 11 therapists, each known for their work from both critical and postmodern perspectives. We found that these therapists generally engage in a set of shared constructionist practices while also demonstrating two distinct forms of activism: activism through countering and activism through collaborating. Ultimately, decisions made about how to navigate critical and postmodern influences were connected to how therapists viewed ethics and the ways they were comfortable using their therapeutic power. The findings illustrate practice strategies through which therapists apply each approach. El ámbito de la terapia familiar fomenta el compromiso con la diversidad y la justicia social, pero ofrece ideas variadas acerca de cómo sopesar atentamente estas cuestiones. Los modelos informados críticos proponen el activismo, mientras que los modelos informados posmodernos fomentan perspectivas múltiples. Con frecuencia no queda claro cómo se relacionan el activismo y el énfasis en perspectivas múltiples, lo cual genera la sensación de que las prácticas críticas y las posmodernas pueden ser dispares. Para comprender cómo los terapeutas negocian estas pespectivas en la práctica, este análisis cualitativo de teoría fundamentada se basó en entrevistas con once terapeutas, cada uno conocido por su labor desde perspectivas tanto críticas como posmodernas. Descubrimos que estos terapeutas generalmente participan en un conjunto de prácticas construccionistas comunes mientras que también demuestran dos formas diferentes de activismo: el activismo mediante la oposición y el activismo mediante la colaboración. Por último, las decisiones tomadas acerca de cómo orientar las influencias críticas y posmodernas estuvieron relacionadas con las formas en las que los terapeutas veían la ética y con las maneras en las que se sentían cómodos usando su poder terapéutico. Los resultados demuestran estrategias prácticas mediante las cuales los terapeutas aplican cada enfoque. 家庭心理治疗这一领域鼓励多样性和社会公正,但却就关于如何关注考虑这些问题提供了不同的想法。批评模式提倡行动主义,而后现代主义模式鼓励多重视角。通常关于行动主义和着重多重视角是如何相互联系的这一点并不明确,由此产生了批评实践和后现代主义实践可能是零散分散的感觉。为了理解心理治疗师是如何在实践中调和这些视角,该定性理论分析借鉴了对于11位心理治疗师的采访,其中每一位的工作都是从批评和后现代视角两方面出发。我们发现这些心理治疗师普遍致力于一套共享的建构主义实践,同时表现出两种不同形式的行动主义:通过反对的行动主义和通过合作的行动主义。最后,关于如何处理批评和后现代影响的决定是和心理治疗师如何看待伦理以及他们如何使用其治疗权力相关联。研究阐释了心理治疗师如何在实践策略中应用每个方法。
    July 21, 2016   doi: 10.1111/famp.12236   open full text
  • Family Interventions for Schizophrenia and the Psychoses: A Review.
    William R. McFarlane.
    Family Process. July 14, 2016
    Family psychoeducation as a treatment for schizophrenia was developed 40 years ago almost simultaneously and independently by investigators who at the time were not family therapists. Although the original goal was to decrease high expressed emotion as a means of preventing relapse, later variations have gone beyond to focus on social and role functioning and family well‐being. Explicitly disavowing the earlier assumptions that family pathology caused relapse and deterioration, family psychoeducation seeks to engage family members as more sophisticated partners, complementing interventions by clinicians with specialized interactions and coping skills that counter the neurologic deficits inherent to the disorder. It has proved to be one of the most consistently effective treatments available. Reports on outcome studies now number more than 100, while meta‐analyses put relapse rate reduction at 50–60% over treatment as usual. The most recent application in first episode and prodromal psychosis, combined with other evidence‐based interventions, is yielding perhaps the most promising results yet achieved—substantial return of functioning and avoidance of psychosis altogether. Reviewed here are its scientific, theoretical, and clinical sources, a description of the most commonly applied version—the multifamily group format, selected clinical trials spanning those four decades, international and ethnic adaptations, and studies on mechanisms of efficacy. La psicoeducación familiar como tratamiento de la esquizofrenia fue desarrollada hace cuarenta años casi simultáneamente e independientemente por investigadores que en ese momento no eran terapeutas familiares. Aunque el objetivo original era disminuir la alta emoción expresada como forma de evitar recaídas, las variaciones posteriores han dado un paso más y se han centrado en el funcionamiento social y funcional, y en el bienestar familiar. Repudiando explícitamente las suposiciones anteriores de que la patología familiar causaba recaídas y deterioro, la psicoeducación familiar busca involucrar a los familiares como compañeros más sofisticados, complementando las intervenciones de los clínicos con interacciones especializadas y habilidades de adaptación que contrarrestan las deficiencias neurológicas inherentes al trastorno. Se ha demostrado que es uno de los tratamientos más eficaces que existen. Los informes sobre los estudios de resultados ahora suman más de 100, mientras que los metaanálisis colocan la reducción del índice de recaídas entre un 50% y un 60% durante el tratamiento como de costumbre. La aplicación más reciente en un primer episodio psicótico de fase prodrómica, combinada con otras intervenciones factuales, está quizá arrojando los resultados más prometedores logrados hasta ahora: el regreso considerable del funcionamiento y la evitación de la psicosis. Aquí se analizan sus fuentes científicas, teóricas y clínicas, una descripción de la versión más comúnmente aplicada (el formato de grupo multifamiliar), los ensayos clínicos elegidos que abarcan esas cuatro décadas, las adaptaciones étnicas e internacionales y los estudios acerca de los mecanismos de eficacia. 家庭心理教育作为针对精神分裂症的治疗方法在40年前由当时并不是家庭心理治疗师的研究者几乎同时并独立发展起来。尽管最初的目的是通过降低高度情感表达来预防病情反复,后来的变化则是着重于社会和角色功能以及家庭幸福。家庭心理教育明确否认先前关于家庭病理学引发病情反复和恶化的假定,寻求将家庭成员作为更复杂成熟的对象纳入治疗,以补充由具备特殊互动和应对技能临床人员提供的针对精神紊乱固有的神经功能缺陷的干预措施。家庭心理教育被证明是目前最持续有效的治疗方法之一。关于其结果研究报告有100项,而元分析显示其与普通治疗方法相比病情反复降低率为50%‐60%。最近将家庭心理教育应用于初期和中期重性精神病,并结合其它证据为基础的干预措施,产生了目前为止最为有潜力的结果,即大幅度功能恢复和完全避免重性精神病。本文考察了家庭心理教育的科学,理论以及临床来源,其经常应用的版本‐多家庭小组板式,挑选出的40年内临床试验,国际和少数族裔调整,以及有效性机理研究。
    July 14, 2016   doi: 10.1111/famp.12235   open full text
  • Taking Brief Strategic Family Therapy from Bench to Trench: Evidence Generation Across Translational Phases.
    Viviana E. Horigian, Austen R. Anderson, José Szapocznik.
    Family Process. July 14, 2016
    In this article, we review the research evidence generated over 40 years on Brief Strategic Family Therapy illustrating the NIH stages of intervention development and highlighting the translational process. Basic research (Stage 0) led to the discovery of the characteristics of the population and the nature of the problems that needed to be addressed. This step informed the selection of an intervention model that addressed the problems presented by the population, but in a fashion that was congruent with the population's culture, defined in terms of its value orientations. From this basic research, an intervention that integrated structural and strategic elements was selected and refined through testing (Stage I). The second stage of translation (Stage II) included efficacy trials of a specialized engagement module that responded to challenges to the provision of services. It also included several other efficacy trials that documented the effects of the intervention, mostly in research settings or with research therapists. Stages III/IV in the translational process led to the testing of the effectiveness of the intervention in real‐world settings with community therapists and some oversight from the developer. This work revealed that an implementation/organizational intervention was required to achieve fidelity and sustainability of the intervention in real‐world settings. The work is currently in Stage V in which new model development led to an implementation intervention that can ensure fidelity and sustainability. Future research will evaluate the effectiveness of the current implementation model in increasing adoption, fidelity, and long‐term sustainability in real‐world settings. En este artículo analizamos los datos científicos generados durante más de cuarenta años en relación con la terapia familiar estratégica breve ilustrando las etapas de desarrollo de la intervención de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) y destacando el proceso traslacional. La investigación básica (Etapa 0) condujo al descubrimiento de las características de la población y la índole de los problemas que necesitaban ser abordados. Esta etapa contribuyó a la elección de un modelo de intervención que abordara los problemas presentados por la población, pero de una manera que fuera congruente con la cultura de la población, definida en cuanto a sus orientaciones valóricas. A partir de esta investigación básica se seleccionó una intervención que integraba elementos estructurales y estratégicos, y se perfeccionó mediante evaluaciones (Etapa I). La segunda etapa de traslación (Etapa II) consistió en ensayos de eficacia de un módulo de participación especializada que respondía a cuestionamientos de la prestación de servicios. También incluía varios otros ensayos de eficacia que documentaban los efectos de la intervención, sobre todo en contextos de investigación o con terapeutas investigadores. Las etapas III/IV del proceso traslacional condujeron a la evaluación de la eficacia de la intervención en contextos reales con terapeutas comunitarios y algo de supervisión del creador. Este trabajo reveló que era necesaria una intervención de implementación u organizativa para lograr la fidelidad y la sostenibilidad de la intervención en contextos reales. El trabajo está actualmente en la Etapa V, en la cual el desarrollo de un nuevo modelo llevó a una intervención de implementación que puede garantizar la fidelidad y la sostenibilidad. En futuras investigaciones se evaluará la eficacia del modelo actual de implementación en el aumento de la adopción, la fidelidad y la sostenibilidad a largo plazo en contextos reales. 本文回顾了40年中关于简短战略性家庭心理治疗的研究证据,阐释了干预发展的NIH阶段并强调了翻译过程。基础研究 (Stage)发现了人群特点以及所需应对问题的性质。该步骤影响到应对人群所带来问题的干预模式的选择,但却是以一种和人群文化(价值取向)相一致的方式。从这一基础研究中, 我们选择出了一个整合了结构和战略因素的干预措施并通过测试(Stage I)进行完善。翻译的第二个阶段(Stage II)包括对于一个特殊化参与模块的有效性实验,该模块应对提供服务的挑战。它还包括了几个其他记录干预效果的有效性实验,其中大部分是在研究场景下或是和研究治疗师一起进行。翻译过程第三和第四阶段引向对于干预措施在现实世界中,由社区心理治疗师和一些监督发展人员参与的有效性的实验。这一工作表明我们需要一项实施/组织干预措施来实现干预措施在真实世界中的保真度和可持续性。该项目目前处于第5阶段,在该阶段中新的模式发展引向一个可以确保保真度和可持续性的实施干预。未来研究将评估当前实施模型在现实世界中增加应用率,保真度和长期可持续性的有效性。
    July 14, 2016   doi: 10.1111/famp.12233   open full text
  • Multisystemic Therapy®: Clinical Overview, Outcomes, and Implementation Research.
    Scott W. Henggeler, Cindy M. Schaeffer.
    Family Process. July 02, 2016
    Multisystemic therapy (MST) is an evidence‐based treatment originally developed for youth with serious antisocial behavior who are at high risk for out‐of‐home placement and their families; and subsequently adapted to address other challenging clinical problems experience by youths and their families. The social‐ecological theoretical framework of MST is presented as well as its home‐based model of treatment delivery, defining clinical intervention strategies, and ongoing quality assurance/quality improvement system. With more than 100 peer‐reviewed outcome and implementation journal articles published as of January 2016, the majority by independent investigators, MST is one of the most extensively evaluated family based treatments. Outcome research has yielded almost uniformly favorable results for youths and families, and implementation research has demonstrated the importance of treatment and program fidelity in achieving such outcomes. La terapia multisistémica es un tratamiento factual desarrollado originalmente para jóvenes con conductas antisociales graves en riesgo de ser ubicados fuera de su hogar y para sus familias; y posteriormente adaptado para abordar otros problemas clínicos difíciles que sufren los jóvenes y sus familias. Se presenta el marco teórico socioecológico de la terapia multisistémica así como su modelo de tratamiento domiciliario, se definen las estrategias de intervención clínica y el sistema permanente de control y garantía de la calidad. Con más de 100 artículos sobre resultados e implementación revisados por colegas y publicados hasta enero de 2016, la mayoría por investigadores independientes, la terapia multisistémica es uno de los tratamientos familiares más evaluados. La investigación de resultados ha arrojado resultados casi uniformemente favorables para los jóvenes y las familias, y la investigación sobre su implementación ha demostrado la importancia de la fidelidad del programa y del tratamiento para lograr dichos resultados. 多系统心理治疗(MST) 是一个以证据为基础的治疗方法,最初是真对有严重反社会行为并很有可能面临家庭为安置风险的青少年及其家庭。其后该方法经过调整应用于其它青少年及其家庭经历的挑战性临床问题。本文提出了MST的社会生态理论框架以及其以家庭为基础的治疗模型呢,并定义临床干预策略以及持续质量保证和质量改进系统。截至2016年1月,已有100多篇关于其成果和实施的同行审评文章出版,其中大部分来自独立研究人员。因此,MST是经过最广泛评估的以家庭为基础心理治疗方法之一。成果研究表明,其针对青少年及其家庭几乎一律有效,而实施研究表明了治疗和项目保真度对实现治疗结果的重要性。
    July 02, 2016   doi: 10.1111/famp.12232   open full text
  • The Impact of Couple Therapy on Service Utilization among Military Veterans: The Moderating Roles of Pretreatment Service Utilization and Premature Termination.
    Joshua W. Madsen, Lianne M. Tomfohr‐Madsen, Brian D. Doss.
    Family Process. July 02, 2016
    Couple therapy reduces relational and individual distress and may affect utilization of other health services, particularly among higher service utilizers. Although average decreases in service utilization are predicted among recipients of couple therapy, low utilizers of services may appropriately increase use. The relationship between couple therapy and service utilization was examined among a sample of 179 U.S. military veterans who received treatment in Veterans Affairs (VA) specialty couple therapy clinics. Consistent with hypotheses, overall mental and physical health visits decreased from the 12 months preceding couple therapy to the 12 months following treatment. Moderator analyses showed that decreases were greatest among individuals who were rated by their therapist as having completed a full course of couple therapy, suggesting that change was attributable to intervention. Pretreatment service utilization also moderated observed change—higher utilizers’ use of services decreased substantially, whereas lower utilizers’ slightly increased. Cost analyses revealed that the estimated per person mean cost in our sample decreased by $930.33 in the year following compared to the year prior to couple therapy, as per 2008 VA cost data. As service utilization data were only available for one partner and only for 1 year posttherapy, the true magnitude of this effect may be underestimated. Our findings are relevant to policy makers as they demonstrate that couple therapy reduces average service utilization and associated costs and addresses calls for analyses of cost effectiveness of systemic interventions. La terapia de pareja disminuye el distrés relacional e individual y puede influir en el uso de otros servicios sanitarios, particularmente entre las personas que utilizan los servicios sanitarios con mayor frecuencia. Aunque entre las personas que reciben terapia de pareja se predicen reducciones promedio en la utilización de servicios sanitarios, las personas que utilizan estos servicios con menor frecuencia pueden aumentar el uso adecuadamente. Se analizó la relación entre la terapia de pareja y el uso de servicios sanitarios en una muestra de 179 veteranos de las fuerzas armadas estadounidenses que recibieron tratamiento en clínicas especializadas en terapia de pareja del Departamento de Asuntos de los Veteranos. En consonancia con las hipótesis, las visitas generales relacionadas con la salud mental y física disminuyeron desde los 12 meses anteriores a la terapia de pareja hasta los 12 meses posteriores al tratamiento. Los análisis de los moderadores indicaron que las disminuciones fueron mayores entre las personas cuyos terapeutas informaron que las mismas habían realizado un curso completo de terapia de pareja, lo cual sugiere que el cambio fue atribuible a la intervención. El uso de servicios previo al tratamiento también moderó el cambio observado: el uso de servicios sanitarios por las personas que los utilizan con mayor frecuencia disminuyó considerablemente, mientras que el uso de aquellas que los usan con menor frecuencia aumentó muy poco. Los análisis de costos revelaron que el costo medio estimado por persona en nuestra muestra disminuyó $930.33 al año siguiente en comparación con el año anterior a la terapia de pareja, según los datos de costo de 2008 del Departamento de Asuntos de los Veteranos. Teniendo en cuenta que los datos de utilización de los servicios solo estuvieron disponibles para un integrante de la pareja y solo para un año después de la terapia, es posible que se esté infravalorando la verdadera magnitud de este efecto. Nuestros resultados son relevantes para los encargados de formular políticas ya que demuestran que la terapia de pareja reduce el uso promedio de servicios sanitarios y los costos asociados, y aborda las exigencias de análisis de costo‐efectividad de las intervenciones sistémicas. 伴侣心理治疗降低了关系和个人困扰,并可能影响其他医疗服务的使用,特别是在高服务使用者中间。虽然我们预期伴侣心理治疗接受者中服务使用有中度减少,低服务使用者们可能增多使用。伴侣心理治疗和服务使用之间的关系已经在179位在老兵事务特殊伴侣心理治疗诊所接受治疗的退役老兵中被考察。与假设一致,从伴侣心理治疗开始前12个月到治疗后12个月,整体精神和身体健康访查有所减少。调和因素分析显示在心理咨询师认为已经完成整个伴侣心理治疗疗程的个人中访查降低最为显著。这表明该变化是干预的结果。治疗前服务使用也会对观察到的变化有调节作用—高使用者服务使用明显降低而低使用者略有增加。成本分析显示,伴侣心理治疗后一年相比之前一年,我们的样本中预期的每人平均成本降低了930.33美元 (2008年个人VA成本数据)。由于只有关于单方伴侣和治疗后一年的服务使用数据可用,这一影响的真正幅度可能被低估了。我们的研究发现对政策制定者有用处,因为其表明了伴侣心理治疗会降低平均服务使用和相关成本,并满足了对于系统干预成本效益分析的需求。
    July 02, 2016   doi: 10.1111/famp.12234   open full text
  • Alcohol‐Focused Behavioral Couple Therapy.
    Barbara S. McCrady, Adam D. Wilson, Rosa E. Muñoz, Brandi C. Fink, Kathryn Fokas, Adrienne Borders.
    Family Process. July 02, 2016
    Alcohol Behavioral Couple Therapy (ABCT) has emerged over the last 30 years as a highly efficacious treatment for those with alcohol use disorders. This review highlights the historical and conceptual underpinnings of ABCT, as well as the specific treatment elements and structure. Proposed active ingredients, moderators, and mediators of treatment outcome are discussed. Efficacy is evaluated for reductions in identified patient drinking, improved relationship functioning, and reductions in intimate partner violence. Adaptations of ABCT for substances other than alcohol are described. Other adaptations, including brief interventions, interventions addressing PTSD and TBI along with alcohol use, and interventions deliverable via technology platforms are described. Additional cost‐benefit and cost‐effectiveness findings supporting the economic value of ABCT are noted. Future directions for research in this area include possible adaptations for female identified patients, nontraditional couples, LGBT partners and dyads involving nonintimate partner relationships. The development of more flexible models and enhanced dissemination strategies may improve clinical uptake and utility as well as increasing the feasibility of this treatment for integrated healthcare settings. La terapia conductual de pareja para problemas de alcoholismo (ABCT, por sus siglas en inglés) ha trascendido durante los últimos 30 años como un tratamiento sumamente eficaz para las personas que sufren trastornos relacionados con el consumo de alcohol. Este análisis destaca los fundamentos históricos y conceptuales de la ABCT, así como la estructura y los elementos específicos del tratamiento. Se debaten los ingredientes activos propuestos, los moderadores y los mediadores de los resultados del tratamiento. Se evalúa la eficacia en relación con las reducciones en el consumo de alcohol identificado por el paciente, en la mejora del funcionamiento de la relación, y en la reducción de la violencia en la pareja. Se describen las adaptaciones de la ABCT para otras sustancias aparte del alcohol. También se describen otras adaptaciones, por ejemplo, intervenciones breves, intervenciones que abordan el trastorno por estrés postraumático y el traumatismo craneoencefálico junto con el abuso de alcohol, e intervenciones que pueden realizarse mediante plataformas tecnológicas. Se mencionan otros resultados de análisis de costo‐beneficio y costo‐efectividad que respaldan el valor económico de la ABCT. Las futuras direcciones de las investigaciones en este área podrían ser adaptaciones para pacientes identificadas como femeninas, parejas no tradicionales, parejas de LGBT y díadas consistentes en relaciones no íntimas de pareja. El desarrollo de modelos más flexibles y de mejores estrategias de difusión pueden mejorar la aceptación y la utilidad clínica así como aumentar la viabilidad de este tratamiento para centros de salud integrados. 酗酒行为伴侣心理治疗(ABCT) 在过去30年间已经成为针对酒精使用失调人群的一项高度有效的治疗方法。本文强调了ABCT的历史和概念基础以及特定治疗因素和结构。我们讨论了所提出的治疗成果的有效成分,调和及调解因素。我们对该方法在确认患者饮酒行为减轻,关系功能改善和亲密伴侣暴力降低方面进行了评估。本文描述了针对除酒精外其他药物滥用而对ABCT进行的调整,并描述了包括简短干预,针对酗酒,PTSD和TBI的干预,以及通过技术平台实现的干预。本文还指出支持ABCT经济价值的相关利弊和成本效益发现。该领域未来研究方向包括针对女性患者,非传统伴侣,LGBT伴侣以及非亲密伴侣关系的可能调整。发展更灵活的模式和强化传播策略可能改善临床采用并提升在整体医疗背景下治疗的可行性。
    July 02, 2016   doi: 10.1111/famp.12231   open full text
  • Evolution of Functional Family Therapy as an Evidence‐Based Practice for Adolescents with Disruptive Behavior Problems.
    Michael S. Robbins, James F. Alexander, Charles W. Turner, Amy Hollimon.
    Family Process. June 22, 2016
    This article summarizes the evolution of functional family therapy (FFT) based upon four decades of clinical practice and scientific scrutiny through research evidence. FFT research has evolved from an initial focus upon clinical process research, which examined sequential exchanges between therapists and family members. A key element of this research has been an examination of the way in which clinicians acquire, consolidate, and maintain the skills needed to implement FFT effectively with youth and families. Many randomized efficacy and effectiveness studies have evaluated the impact of FFT across diverse clinical populations. Subsequent research investigated factors that influence the effectiveness of implementation across more than 300 clinical settings in which more than 2,500 trained clinicians have provided service to nearly 400,000 families. Another important set of investigations concerned the cost‐effectiveness of the interventions. Este artículo resume la evolución de la Terapia Familiar Funcional (TFF) sobre la base de cuatro décadas de práctica clínica y escrutinio científico mediante indicios obtenidos a través de investigaciones. La investigación sobre TFF ha evolucionado desde un enfoque inicial en la investigación del proceso clínico que analizaba los intercambios secuenciales entre los terapeutas y los familiares. Un elemento clave de esta investigación ha sido un análisis de la forma en la que los clínicos adquieren, afianzan y mantienen las habilidades necesarias para implementar la TFF eficazmente con los jóvenes y las familias. En numerosos estudios aleatorizados de eficacia y efectividad se ha evaluado la influencia de la TFF en poblaciones clínicas diversas. En estudios posteriores se investigaron los factores que influyen en la eficacia de su implementación en más de 300 entornos clínicos en los cuales 1.200 clínicos capacitados han prestado servicios a casi 4000.000 familias. Otro conjunto importante de investigaciones estuvo relacionado con la rentabilidad de las intervenciones. 本文基于四十年临床实践和科学考察的研究证据,总结了功能家庭心理治疗(FFT)的演变。FFT研究初始着重于临床过程研究,考察家庭成员和心理治疗师之间连续互动。这一研究的一个关键因素是考察临床工作人员如何获取,巩固,并维持有效对家庭和青少年实施FFT所需的技能。很多随机有效性和疗效研究评估了不同临床人群中FFT的影响。后续研究考察了影响其在300多个临床背景中实施有效性的因素。在这300多个临床背景中,1,200位受过训练的临床工作人员为近400,000个家庭提供服务。另一组重要的考察是有关干预的成本效益。
    June 22, 2016   doi: 10.1111/famp.12230   open full text
  • Parent Management Training—Oregon Model: Adapting Intervention with Rigorous Research.
    Marion S. Forgatch, John Kjøbli.
    Family Process. June 10, 2016
    Parent Management Training—Oregon Model (PMTO®) is a set of theory‐based parenting programs with status as evidence‐based treatments. PMTO has been rigorously tested in efficacy and effectiveness trials in different contexts, cultures, and formats. Parents, the presumed agents of change, learn core parenting practices, specifically skill encouragement, limit setting, monitoring/supervision, interpersonal problem solving, and positive involvement. The intervention effectively prevents and ameliorates children's behavior problems by replacing coercive interactions with positive parenting practices. Delivery format includes sessions with individual families in agencies or families' homes, parent groups, and web‐based and telehealth communication. Mediational models have tested parenting practices as mechanisms of change for children's behavior and found support for the theory underlying PMTO programs. Moderating effects include children's age, maternal depression, and social disadvantage. The Norwegian PMTO implementation is presented as an example of how PMTO has been tailored to reach diverse populations as delivered by multiple systems of care throughout the nation. An implementation and research center in Oslo provides infrastructure and promotes collaboration between practitioners and researchers to conduct rigorous intervention research. Although evidence‐based and tested within a wide array of contexts and populations, PMTO must continue to adapt to an ever‐changing world. El curso de capacitación para el manejo de los padres‐ Modelo de Oregon (Parent Management Training—Oregon Model, PMTO®) es un conjunto de programas de crianza con fundamento teórico y categoría de tratamientos factuales. El PMTO se ha evaluado rigurosamente mediante ensayos de eficacia y efectividad en diferentes contextos, culturas y formatos. Los padres, los presuntos agentes del cambio, aprenden prácticas fundamentales de crianza, específicamente el estímulo de habilidades, el establecimiento de límites, el control/la supervisión, la resolución de problemas interpersonales y la participación positiva. La intervención previene y mejora eficazmente los problemas de conducta de los niños reemplazando interacciones coercitivas por prácticas de crianza positivas. El formato de la misma incluye sesiones con familias particulares en agencias o en los hogares de las familias, grupos de padres y comunicación sanitaria por internet y a distancia. Los modelos de mediación han evaluado las prácticas de crianza como mecanismos de cambio para el comportamiento de los niños y han encontrado respaldo para la teoría subyacente a los programas del PMTO. Los efectos moderadores son: la edad de los niños, la depresión materna y la desventaja social. La implementación noruega del PMTO se presenta como ejemplo de cómo el PMTO se ha adaptado para llegar a distintas poblaciones ofrecido por numerosos sistemas de asistencia en toda la nación. Un centro de investigación e implementación en Oslo sirve de infraestructura y promueve la colaboración entre los profesionales y los investigadores para realizar investigaciones rigurosas sobre la intervención. Aunque el PMTO es factual y se evaluó dentro de diferentes contextos y poblaciones, deberá continuar adaptándose a un mundo que cambia constantemente. 家长管理培训‐俄勒冈模型(PMTO®) 是一套以理论为基础的亲职项目,并且是以证据为基础的治疗项目. PMTO 在不同背景,文化和格式下经过严格的有效性实验测试。家长作为假定的改变动力和主题,要学习核心亲职做法,特别是技能鼓励,设定限制,检测监督,人际关系问题处理以及积极参与。干预措施通过采用积极亲职做法取代胁迫性互动有效的避免和缓解儿童行为问题。该项目实施形式包括在机构或家中针对个体家庭的疗程,家长小组,基于网络的远程保健沟通。调解模型对亲职做法作为改变儿童行为的机制进行测试,并发现支持PMTO项目潜在理论的依据。相关影响因素包括儿童年龄,母亲抑郁症状,以及社会不利条件。挪威PMTO实施项目作为一个案例,阐释了PMTO如何针对不同人群在全国通过不同医疗保健系统提供服务。奥斯陆的一个实施和研究中心提供基础设施,并促进从业者和研究者之间的合作以进行严格干预研究。虽然PMTO是以证据为基础,并经过在广泛背景下和人群中测试,该项目还需继续适应不断变化中的世界。
    June 10, 2016   doi: 10.1111/famp.12224   open full text
  • A Review of the Research in Emotionally Focused Therapy for Couples.
    Stephanie A. Wiebe, Susan M. Johnson.
    Family Process. June 08, 2016
    Emotionally Focused Therapy for Couples (EFT) is a brief evidence‐based couple therapy based in attachment theory. Since the development of EFT, efficacy and effectiveness research has accumulated to address a range of couple concerns. EFT meets or exceeds the guidelines for classification as an evidence‐based couple therapy outlined for couple and family research. Furthermore, EFT researchers have examined the process of change and predictors of outcome in EFT. Future research in EFT will continue to examine the process of change in EFT and test the efficacy and effectiveness of EFT in new applications and for couples of diverse backgrounds and concerns. La terapia centrada en emociones (TCE) para parejas es una terapia de pareja breve y fundamentada basada en la teoría del apego (Clinical Psychology: Science and Practice, 6, 1999, 67). Desde el desarrollo de la TCE, se han acumulado investigaciones sobre eficacia y efectividad para abordar una amplia variedad de problemas de pareja. La TCE cumple o excede las pautas de clasificación como terapia de pareja fundamentada establecidas para la investigación sobre la familia y la pareja (Family Process, 50, 2011, 377). Además, los investigadorse de la TCE han analizado el proceso de cambio y los predictores de resultados en la TCE (Family Process, 52, 2013, 46). Las investigaciones futuras en TCE continuarán analizando el proceso de cambio en la TCE y evaluando la eficacia y la efectividad de la TCE en nuevas aplicaciones y en parejas con diferentes orígenes y problemas. 伴侣情感聚焦心理治疗 (EFT) 是一项简短的以证据为基础的伴侣心理治疗,其基础是依恋理论(Clinical Psychology: Science and Practice, 6, 1999, 67)。自从EFT的发展,已经有一定的疗效和有效性研究积累来应对一系列伴侣问题。EFT作为以证据为基础伴侣心理治疗符合甚至超越了针对伴侣和家庭研究(Family Process, 50, 2011, 377)的分类准则。此外,EFT研究者还考察了改变过程和EFT成果预测指标(Family Process, 52, 2013, 46)。未来EFT研究将继续考察EFT变化过程,并测试其新应用以及针对不同背景和有不同问题伴侣的疗效和有效性。
    June 08, 2016   doi: 10.1111/famp.12229   open full text
  • Attachment Representation and Sensitivity: The Moderating Role of Posttraumatic Stress Disorder in a Refugee Sample.
    Elisa Ee, Marian J. Jongmans, Niels Aa, Rolf J. Kleber.
    Family Process. June 01, 2016
    It has been hypothesized that adult attachment representations guide caregiving behavior and influence parental sensitivity, and thus affect the child's socio‐emotional development. Several studies have shown a link between posttraumatic stress disorder (PTSD) and reduced parental sensitivity, so it is possible that PTSD moderates the relationship between insecure attachment representations and insensitivity. In this study symptoms of PTSD (Harvard Trauma Questionnaire), parental sensitivity (Emotional Availability Scales), and attachment representations (Attachment Script Assessment) were assessed in 53 parents who were asylum seekers or refugees. Results showed that when parents were less able to draw on secure attachment representations, symptoms of PTSD increased the risk of insensitive parenting. These findings suggest that parental sensitivity is affected not just by attachment representations, but by a conjunction of risk factors including symptoms of PTSD and insecure attachment representations. These parents should therefore be supported to establish or confirm secure models of attachment experiences, to facilitate their ability interact sensitively and form a secure relationship with their children. Se ha hipotetizado que las representaciones de apego de los adultos guían el comportamiento de cuidado e influyen en la sensibilidad de los padres y, por ende, afectan el desarrollo socioemocional del niño. Varios estudios han demostrado una conexión entre el trastorno por estrés postraumático (TEPT) y la baja sensibilidad de los padres, por eso es posible que el TEPT modere la relación entre las representaciones de apego inseguro y la insensibilidad. En este estudio se evaluaron los síntomas de TEPT (Cuestionario sobre el trauma de Harvard), la sensibilidad de los padres (Escalas de disponibilidad emocional) y las representaciones de apego (Evaluación narrativa de apego) en 53 padres buscadores de asilo o refugiados. Los resultados indicaron que cuando los padres fueron menos capaces de recurrir a las representaciones de apego seguro, los síntomas de TEPT aumentaron el riesgo de crianza insensible. Estos resultados sugieren que la sensibilidad de los padres no solo está afectada por las representaciones de apego, sino también por una combinación de factores de riesgo, incluidos los síntomas de TEPT y las representaciones de apego inseguro. Por lo tanto, estos padres deben recibir apoyo para establecer o confirmar modelos seguros de experiencias de apego a fin de facilitar su capacidad para interactuar de forma sensible y formar una relación segura con sus hijos. 我们假定成年人依恋申述会引导照料行为并影响家长敏感度,并因此影响儿童社会情感发展。几项研究都表明创伤后压力紊乱(PTSD)与家长敏感度减弱有关。因此PTSD有可能影响不安全依恋申述和不敏感性之间的关系。在该研究中,我们对53位家长进行了PTSD症状(哈佛创伤问卷),家长敏感度(情感可用性尺度)以及依恋申述(依恋脚本评估)的评估。这些家长都是寻求避难的人或难民。结果表明当家长不能借鉴安全依恋申述时,PTSD的症状会增加其不敏感养育子女的风险。这些发现还表明家长敏感度不仅受依恋申述的影响,而且受包括PTSD症状和不安全依恋申述等风险因素的共同影响。因此这些父母应该支持建立或证实依恋经历的安全模型,来促进其敏感互动的能力并和其子女建立安全关系。
    June 01, 2016   doi: 10.1111/famp.12228   open full text
  • Parents Plus Systemic, Solution‐Focused Parent Training Programs: Description, Review of the Evidence Base, and Meta‐Analysis.
    Alan Carr, Dan Hartnett, Eileen Brosnan, John Sharry.
    Family Process. May 27, 2016
    Parents Plus (PP) programs are systemic, solution‐focused, group‐based interventions. They are designed for delivery in clinical and community settings as treatment programs for families with child‐focused problems, such as behavioral difficulties, disruptive behavior disorders, and emotional disorders in young people with and without developmental disabilities. PP programs have been developed for families of preschoolers, preadolescent children, and teenagers, as well as for separated or divorced families. Seventeen evaluation studies involving over 1,000 families have shown that PP programs have a significant impact on child behavior problems, goal attainment, and parental satisfaction and stress. The effect size of 0.57 (p < .001) from a meta‐analysis of 10 controlled studies for child behavior problems compares favorably with those of meta‐analyses of other well‐established parent training programs with large evidence bases. In controlled studies, PP programs yielded significant (p < .001) effect sizes for goal attainment (d = 1.51), parental satisfaction (d = 0.78), and parental stress reduction (d = 0.54). PP programs may be facilitated by trained front‐line mental health and educational professionals. Los programas Parents Plus (PP) son intervenciones sistémicas, centradas en las soluciones y grupales. Están diseñadas para ser realizadas en entornos clínicos y comunitarios como programas de tratamiento para familias cuyos hijos tienen problemas, por ejemplo, dificultades conductuales, trastornos del comportamiento disruptivo y trastornos emocionales en personas jóvenes con y sin discapacidades del desarrollo. Los programas PP se desarrollaron para familias de niños prescolares, preadolescentes y adolescentes así como para familias separadas o divorciadas. Diecisiete estudios de evaluación en los que participaron más de 1,000 familias han demostrado que los PP tienen un efecto significativo en los problemas de conducta de los niños, en el logro de objetivos, y en la satisfacción y el estrés de los padres. El tamaño de efecto de 0.57 (p < .001) de un metaanálisis de 10 estudios controlados de los problemas de comportamiento de los niños se compara favorablemente con los de los metaanálisis de otros programas de capacitación para padres bien consolidados con gran cantidad de datos. En los estudios comparativos, los programas PP arrojaron tamaños de efecto (p < .001) significativos para el logro de objetivos (d = 1.51), la satisfacción de los padres (d = 0.78), y la reducción del estrés de los padres (d = 0.54). A los programas PP pueden dictarlos profesionales educativos y de salud mental capacitados de primera línea. Parents Plus (PP) 项目是一项系统的,着重解决方案并以小组为基础的干预措施。其设计针对在临床和社区背景下为有与孩子相关问题的家庭提供治疗项目,这些问题包括青少年行为困难,破坏性 行为紊乱,情感紊乱。这些青少年可能有,也可能没有表现发展障碍。PP项目还针对有学龄前儿童,青春期前儿童,和青少年的家庭,以及分居或离异家庭。对1,000多个家庭的17项评估研究表明PP项目对儿童行为问题,目标实现,以及家长满意度和压力有显著影响。对于10个关于儿童行为问题受控研究的元分析的效应尺度是0.57 (p < .001),优于其他有大量证据基础家长培训项目的元分析。在受控研究中, PP项目表现出显著的目标实现效应尺度 (p < .001),家长满意度 (d = 0.78)和家长压力缓解 (d = 0.54) 效应尺度。受过良好训练的一线精神健康和教育专业人员可能进一步促进PP项目。
    May 27, 2016   doi: 10.1111/famp.12225   open full text
  • Mindful Mates: A Pilot Study of the Relational Effects of Mindfulness‐Based Stress Reduction on Participants and Their Partners.
    Alexander Khaddouma, Kristina Coop Gordon, Elizabeth B. Strand.
    Family Process. May 26, 2016
    Very little is currently known about how increases in dispositional mindfulness through mindfulness training affect the quality of participants’ romantic relationships, and no previous studies have examined how increases in specific facets of mindfulness differentially contribute to relationship health. Additionally, even less is known about how an individual's development of mindfulness skills affects the relationship satisfaction of his or her romantic partner. Thus, the purpose of this pilot study was to examine associations between changes in facets of mindfulness and relationship satisfaction among participants enrolled in a Mindfulness‐Based Stress Reduction (MBSR) course and their nonenrolled romantic partners. Twenty MBSR participants and their nonenrolled partners (n = 40) completed measures of mindfulness and relationship satisfaction pre‐ and post‐enrolled partners’ completion of an MBSR course. Results indicated that enrolled participants significantly improved on all facets of mindfulness and relationship satisfaction, while nonenrolled partners did not significantly increase on any facet of mindfulness or relationship satisfaction. Moreover, enrolled participants’ increases in Acting with Awareness were positively associated with increases in their own and their nonenrolled partners’ relationship satisfaction, whereas increases in enrolled participants’ Nonreactivity were positively associated with increases in their nonenrolled partners’ (but not their own) relationship satisfaction. These results suggest that increasing levels of mindfulness (particularly specific aspects of mindfulness) may have positive effects on couples’ relationship satisfaction and highlight mindfulness training as a promising tool for education and intervention efforts aimed at promoting relational health. Actualmente se sabe muy poco acerca de cómo los aumentos de la atención plena disponible a través de la capacitación en atención plena afectan la calidad de las relaciones sentimentales de los participantes, y ningún estudio previo ha analizado cómo los aumentos en aspectos específicos de la atención plena contribuyen diferencialmente a la salud de la relación. Además, se sabe aún menos acerca de la manera en la que el desarrollo de las habilidades de atención plena de una persona afecta la satisfacción con la relación de su pareja sentimental. Por lo tanto, el propósito del presente estudio piloto fue analizar las asociaciones entre los cambios en los aspectos de la atención plena y la satisfacción con la relación entre los participantes inscriptos en un curso sobre reducción del estrés basándose en la atención plena (Mindfulness‐Based Stress Reduction, MBSR) y sus parejas sentimentales no inscriptas. Veinte participantes del MBSR y sus parejas no inscriptas (n = 40) completaron medidas de atención plena y satisfacción con la relación antes y después de que las parejas inscriptas terminaran un curso de MBSR. Los resultados indicaron que los participantes inscriptos mejoraron de forma considerable en todos los aspectos de la atención plena y la satisfacción con la relación, mientras que las parejas no inscriptas no aumentaron considerablemente ningún aspecto de la atención plena o la satisfacción con la relación. Además, los aumentos de los participantes inscriptos en “Actuar con conciencia” estuvieron asociados positivamente con aumentos propios y de sus parejas no inscriptas en la satisfacción con la relación, mientras que los aumentos en la “no reactividad” de los participantes inscriptos estuvieron asociados positivamente con aumentos en la satisfacción con la relación de sus parejas no inscriptas (pero no con la propia). Estos resultados sugieren que aumentar los niveles de atención plena (particularmente de aspectos específicos de la atención plena) puede tener efectos positivos en la satisfacción con la relación de las parejas. Asimismo, destacan la capacitación en atención plena como herramienta prometedora para las iniciativas de educación e intervención orientadas a promover la salud relacional. 当前我们对于通过正念训练提升意向正念是如何影响参与者恋爱关系知之甚少。而且,之前没有研究考察过某些方面正念性提升分别对关系健康有什么影响。此外,我们对于个人正念技能发展是如何影响其伴侣关系满意度所知更少。因此,该试点研究旨在考察不同方面正念性的改变以及正念冥想为基础减压项目参与者及其恋爱伴侣关系满意度之间的关系。20位MBSR参与者及其非参与伴侣(n = 40) 完成正念性以及参加MBSR项目前后关系满意度测量。结果显示项目参与者各方面正念性以及满意度都表现出显著改善,而非项目参与者则在正念性和关系满意度方面没有改善。此外,项目参与者行动认知的提升与其自身和伴侣关系满意度正面相关,而项目参与者非反应性提升与其非项目参与者(而非自身)关系满意度正面相关。这些结果表明正念性水平提升(特别是某些方面正念性)可能对伴侣关系满意度有积极影响,并且强调正念性训练是一个有前景的教育工具和致力于提升关系健康有效的干预措施。
    May 26, 2016   doi: 10.1111/famp.12226   open full text
  • Cognitive‐Behavioral Couple Therapies: Review of the Evidence for the Treatment of Relationship Distress, Psychopathology, and Chronic Health Conditions.
    Melanie S. Fischer, Donald H. Baucom, Matthew J. Cohen.
    Family Process. May 26, 2016
    Cognitive‐behavioral couple therapy (CBCT) is an approach to assisting couples that has strong empirical support for alleviating relationship distress. This paper provides a review of the empirical status of CBCT along with behavioral couple therapy (BCT), as well as the evidence for recent applications of CBCT principles to couple‐based interventions for individual psychopathology and medical conditions. Several meta‐analyses and major reviews have confirmed the efficacy of BCT and CBCT across trials in the United States, Europe, and Australia, and there is little evidence to support differential effectiveness of various forms of couple therapy derived from behavioral principles. A much smaller number of effectiveness studies have shown that successful implementation in community settings is possible, although effect sizes tend to be somewhat lower than those evidenced in randomized controlled trials. Adapted for individual problems, cognitive‐behavioral couple‐based interventions appear to be at least as effective as individual cognitive behavioral therapy (CBT) across a variety of psychological disorders, and often more effective, especially when partners are substantially involved in treatment. In addition, couple‐based interventions tend to have the unique added benefit of improving relationship functioning. Findings on couple‐based interventions for medical conditions are more varied and more complex to interpret given the greater range of target outcomes (psychological, relational, and medical variables). La terapia cognitivo‐conductual para parejas (CBCT) es un enfoque para ayudar a las parejas que tiene un fuerte sustento empírico para aliviar el distrés en la relación. Este artículo ofrece un análisis del estado empírico de la CBCT junto con la terapia conductual de pareja (BCT), así como los datos científicos para las aplicaciones recientes de los principios de la CBCT a intervenciones basadas en la pareja para la psicopatología y las enfermedades particulares. Varios metaanálisis e importantes evaluaciones han confirmado la eficacia de la BCT y la CBCT en ensayos realizados en Estados Unidos, Europa y Australia, y existen pocos indicios que sustenten la eficacia diferencial de las distintas formas de terapia de pareja derivadas de los principios conductuales. Un número mucho más pequeño de estudios de eficacia ha demostrado que la implementación satisfactoria en entornos comunitarios es posible, aunque los tamaños del efecto tienden a ser un poco más bajos que los que sugieren los ensayos comparativos aleatorizados. Adaptadas para problemas particulares, las intervenciones cognitivo‐conductuales para la pareja parecen ser al menos tan eficaces como la CBT individual en diversos trastornos psicológicos, y con frecuencia más eficaces, especialmente cuando las parejas participan considerablemente en el tratamiento. Además, las intervenciones basadas en la pareja tienden a tener el beneficio único agregado de mejorar el funcionamiento de la relación. Los resultados sobre las intervenciones en las parejas en casos de problemas de salud son más variados y más complejos de interpretar teniendo en cuenta la gama más amplia de resultados meta (variables psicológicas, relacionales y médicas). 认知‐行为伴侣心理治疗(CBCT) 是一个有实证支持的帮助伴侣缓和关系困扰的项目。本文提供了CBCT和行为伴侣治疗实证情况的回顾,并提供了近来将CBCT原则应用于伴侣为基础的个人心理病理学和医疗状况干预的证据。几个元分析和主要审查都确认BCT和CBCT试验在美国,欧洲,澳大利亚的有效性,并且很少有证据支持由不同行为原则派生出的不同形式伴侣心理治疗的差异性有效性。少数有效性研究表明在社区背景下成功实施该项目是可能的,尽管效应尺度往往比随机控制试验中表现出的要低。根据不同个人问题经过调整后,认知行为伴侣干预措施至少和个人认知行为心理治疗在处理一系列心理紊乱时一样有效,而且很多时候甚至更加有效,特别是如果伴侣深入参与治疗。此外,伴侣为基础的干预措施有改善关系功能的特殊效益。鉴于其较广泛的目标成果(心理,关系,以及医学的变量),关于伴侣为基础的针对医疗状况干预措施的研究发现更加多样化,对其的阐释也更复杂。(psychological, relational, and medical variables).
    May 26, 2016   doi: 10.1111/famp.12227   open full text
  • Integrative Behavioral Couple Therapy: Theoretical Background, Empirical Research, and Dissemination.
    McKenzie K. Roddy, Kathryn M. Nowlan, Brian D. Doss, Andrew Christensen.
    Family Process. May 26, 2016
    Integrative Behavioral Couple Therapy (IBCT), developed by Drs. Andrew Christensen and Neil Jacobson, builds off the tradition of behavioral couple therapy by including acceptance strategies as key components of treatment. Results from a large randomized clinical trial of IBCT indicate that it yields large and significant gains in relationship satisfaction. Furthermore, these benefits have been shown to persist for at least 5 years after treatment for the average couple. Not only does IBCT positively impact relationship constructs such as satisfaction and communication, but the benefits of therapy extend to individual, co‐parenting, and child functioning. Moreover, IBCT has been shown to operate through the putative mechanisms of improvements in emotional acceptance, behavior change, and communication. IBCT was chosen for nationwide training and dissemination through the Veteran Affairs Medical Centers. Furthermore, the principles of IBCT have been translated into a web‐based intervention for distressed couples, OurRelationship.com. IBCT is continuing to evolve and grow as research and technologies allow for continued evaluation and dissemination of this well‐supported theoretical model. La terapia conductual integral de pareja (IBCT), desarrollada por los médicos Andrew Christensen y Neil Jacobson, parte de la tradición de la terapia conductual de pareja mediante la inclusión de estrategias de aceptación como componentes clave del tratamiento. Los resultados de un gran ensayo clínico aleatorizado de la IBCT indican que ofrece grandes beneficios significativos en la satisfacción con la relación. Además se ha demostrado que estos beneficios perduran durante por lo menos cinco años después del tratamiento para la pareja promedio. La IBCT no solo tiene un efecto positivo en los constructos de la relación como la satisfacción y la comunicación, sino que los beneficios de la terapia se extienden al funcionamiento individual, de cocrianza y del niño. Además, se ha demostrado que la IBCT funciona a través de los mecanismos aparentes de las mejoras en la aceptación emocional, el comportamiento y la comunicación. La IBCT fue elegida para capacitaciones y difusión a nivel nacional a través de los Veteran Affairs Medical Centers. Además, los principios de la IBCT se han trasladado a una intervención basada en la web para parejas con distrés: OurRelationship.com. La IBCT continúa evolucionando y creciendo mientras la investigación y las tecnologías admiten la evaluación y la difusión continuas de este modelo teórico bien respaldado. 整合行为伴侣心理治疗(IBCT), 是由Andrew Christensen 和 Neil Jacobson博士发展的项目。其基于传统行为伴侣心理治疗,包括了接受策略作为治疗的关键组成部分。一个针对IBCT的大规模随机临床试验结果显示该项目对提升关系满意度有显著效果。此外,对于一般伴侣,治疗效益在疗程结束至少5年后依然有效。IBCT不仅对关系满意度和沟通有积极影响,而且其疗效延伸到个人,共同亲职和儿童功能。而且,IBCT通过推定机制改善情感接受,行为和沟通。IBCT通过老兵事务医疗中心选定在全国范围内进行培训和传播。此外,IBCT原则被翻译为针对有困难伴侣的网络干预措施(OurRelationship.com). 随着研究和技术允许对这一理论模型持续评估和传播,IBCT正在继续发展和进化。
    May 26, 2016   doi: 10.1111/famp.12223   open full text
  • Paternal Caregivers’ Parenting Practices and Psychological Functioning among African American Youth Living in Urban Public Housing.
    Otima Doyle, Trenette Clark Goings, Qiana R. Cryer‐Coupet, Margaret Lombe, Jennifer Stephens, Von E. Nebbitt.
    Family Process. May 20, 2016
    Structural factors associated with public housing contribute to living environments that expose families to adverse life events that may in turn directly impact parenting and youth outcomes. However, despite the growth in research on fathers, research on families in public housing has practically excluded fathers and the role fathers play in the well‐being of their adolescents. Using a sample of 660 African American adolescents recruited from public housing, we examined the relationship between paternal caregivers’ (i.e., fathers’ and father figures’) parenting practices and adolescents’ depressive symptoms, attitudes toward deviance, and self‐efficacy. Using a latent profile analysis (LPA), we confirmed a four‐class model of paternal parenting practices ranging from high to low levels of monitoring and encouragement. Results from a one‐way ANOVA indicated that paternal caregivers with high (compared to moderate) levels of encouragement and monitoring were associated with youth who reported less depressive symptoms, higher levels of self‐efficacy, and less favorable attitudes toward deviance. Discriminant analysis results indicated that approximately half of the sample were correctly classified into two paternal caregiver classes. The findings provide evidence that some of these caregivers engage in parenting practices that support youths’ psychological functioning. More research is needed to determine what accounts for the variability in levels of paternal encouragement and supervision, including environmental influences, particularly for paternal caregivers exhibiting moderate‐to‐low levels of paternal encouragement and monitoring. Los factores estructurales asociados con la vivienda pública contribuyen a entornos comunitarios que exponen a las familias a acontecimientos de vida adversos que a su vez pueden influir directamente en la crianza y los resultados de los jóvenes. Sin embargo, a pesar del aumento de las investigaciones acerca de los padres, las investigaciones acerca de las familias en la vivienda pública ha excluido prácticamente a los padres y a la función que ellos cumplen en el bienestar de sus adolescentes. Utilizando una muestra de 660 adolescentes afroamericanos reclutados de viviendas públicas, analizamos la relación entre las prácticas de crianza de los cuidadores paternos (p. ej.: los padres y las figuras paternas) y los síntomas depresivos de los adolescentes, las actitudes hacia la disfuncionalidad y la autoeficacia. Utilizando un análisis del perfil latente, confirmamos un modelo de clase cuatro de las prácticas de crianza paternas que oscilaron entre niveles altos y bajos de supervisión y apoyo. Los resultados de un análisis de la varianza (ANOVA) unidireccional indicaron que los cuidadores paternos con niveles altos (en comparación con los moderados) de apoyo y supervisión estuvieron asociados con jóvenes que informaron menos síntomas depresivos, niveles más altos de autoeficacia, y actitudes menos favorables hacia la disfuncionalidad. Los resultados del análisis discriminatorio indicaron que aproximadamente la mitad de la muestra estuvo clasificada correctamente en dos clases de cuidadores paternos. Los resultados ofrecen pruebas de que algunos de estos cuidadores participan en prácticas de crianza que apoyan el funcionamiento psicológico de los jóvenes. Se necesita investigar más para determinar lo que da cuenta de la variabilidad en los niveles de apoyo y supervisión paternos, incluidas las influencias del entorno, particularmente en el caso de los cuidadores paternos que demuestran niveles entre moderados y bajos de apoyo y supervisión paternos. 与公共住房相关联的结构因素导致将家庭置于不利条件的生活环境。这些不利因素直接影响养育子女和青少年的结果。然而,尽管对于父亲的研究有所增加,对于公共住房家庭的研究几乎完全排除对于父亲以及父亲在青少年健康中所扮演角色的研究。通过使用660名从公共住房中招募的非裔美国青少年组成的样本,我们考察了父亲作为照料人的做法以及青少年抑郁症状,对于 偏离正轨行为的态度和自我效能意识之间的关系。通过使用潜在形象分析,我们确认了一个父亲作为照料人的四类别模型,包括从高到低不同程度的监督和鼓励。从one way ANOVA得到的结果显示,父亲照料人具有较高程度的鼓励和监督与青少年较轻的抑郁症状,较高的自我效能意识和对于偏离正轨行为的不赞同态度相关。判别分析结果显示几乎一半的样本被正确的分成两类父亲照料人。研究结果提供证据表明一些父亲照料人参与支持青少年心理功能的活动。我们还需要更多的研究来决定为什么会有不同程度的父亲鼓励和监督(包括环境影响),特别是当父亲照料人表现出中等和低水平鼓励和监督的情况。
    May 20, 2016   doi: 10.1111/famp.12221   open full text
  • Relational Resilience in Māori, Pacific, and European Sole Parent Families: From Theory and Research to Social Policy.
    Charles Waldegrave, Peter King, Maria Maniapoto, Taimalieutu Kiwi Tamasese, Tafaoimalo Loudeen Parsons, Ginny Sullivan.
    Family Process. May 20, 2016
    This study reports findings and policy recommendations from a research project that applied a relational resilience framework to a study of 60 sole parent families in New Zealand, with approximately equal numbers of Māori, Pacific, and European (White) participants. The sole parent families involved were already known to be resilient and the study focused on identifying the relationships and strategies underlying the achievement and maintenance of their resilience. The study was carried out to provide an evidence base for the development and implementation of policies and interventions to both support sole parent families who have achieved resilience and assist those who struggle to do so. The three populations shared many similarities in their pathways to becoming sole parents and the challenges they faced as sole parents. The coping strategies underlying their demonstrated resilience were also broadly similar, but the ways in which they were carried out did vary in a manner that particularly reflected cultural practices in terms of their reliance upon extended family‐based support or support from outside the family. The commonalities support the appropriateness of the common conceptual framework used, whereas the differences underline the importance of developing nuanced policy responses that take into account cultural differences between the various populations to which policy initiatives are directed. En este artículo se informan resultados y recomendaciones de políticas de un proyecto de investigación que aplicó un marco de resiliencia relacional a un estudio de 60 familias monoparentales de Nueva Zelanda, con números aproximadamente iguales de participantes maoríes, pacíficos y europeos (blancos). Ya se sabía que las familias monoparentales implicadas eran resilientes y el estudio se centró en identificar las relaciones y las estrategias que subyacen al logro y al mantenimiento de su resiliencia. El estudio se llevó a cabo para proporcionar evidencia para el desarrollo y la implementación de políticas e intervenciones orientadas a apoyar a las familias monoparentales que han logrado tener resiliencia, y a ayudar a aquellas que les cuesta tenerla. Las tres poblaciones tuvieron numerosas similitudes en sus recorridos para convertirse en padres solos y en las dificultades que enfrentaron como padres solos. Las estrategias de adaptación que forman la base de su resiliencia demostrada también fueron similares en líneas generales, pero las formas en las que se llevaron a cabo sí variaron de una manera que reflejó particularmente las prácticas culturales en cuanto a su dependencia del apoyo de familiares o del apoyo de personas ajenas a la familia. Las características compartidas respaldan la adecuación del marco conceptual común utilizado, mientras que las diferencias forman la base de la importancia de desarrollar políticas subjetivas que tengan en cuenta las diferencias culturales entre las diferentes poblaciones a las cuales se dirigen dichas políticas. 本文报告了从一个研究项目中得出的发现和推荐政策。该研究项目将关系复原性框架应用与一项针对60个新西兰单亲家庭的研究,其中毛利人,太平洋,以及欧洲白人参与者人数大致相同。这些单亲家庭已经被证实有复原性。该研究着重于确认实现和维持其复原性的潜在关系和测略。该研究为发展和实施支持已具备复原性单亲家庭以及帮助那些还在挣扎中家庭的政策和干预措施提供证据基础。三个人群在其成为单亲家长的道路上以及作为单亲家长面临的挑战方面有很多相似处。其表现出的复原性下潜在的应对策略也大致相似。然而这些应对策略在具体实施过程中反应了不同的文化习俗,包括其对延伸家庭支持的依赖或者家庭以外支持的依赖。其共同点支持了使用共同概念框架的合理性,而其不同之处强调了发展微妙的,考虑到不同人群文化差异的政策回应的重要性。
    May 20, 2016   doi: 10.1111/famp.12219   open full text
  • The Meta Marriage: Links Between Older Couples' Relationship Narratives and Marital Satisfaction.
    Alexandra McCoy, Amy Rauer, Allen Sabey.
    Family Process. May 11, 2016
    Drawing upon a relatively understudied population and a unique observational task, the current study sought to examine how older couples' interactional behaviors during a relationship narrative task were associated with marital satisfaction over time. Using observational data from a sample of 64 older, higher‐functioning married couples, we analyzed a series of Actor–Partner Independence Models (APIM) to explore how couples' interactional behaviors during a relationship narrative task were associated with spouses' marital satisfaction both concurrently and one year later. Analyses revealed that spouses' behaviors (e.g., expressions of positive affect, negative affect, communication skills, engagement) were associated with their self‐reported marital satisfaction both at the time of the narrative and with changes in marital satisfaction. We found particularly robust evidence for the role of husbands' negative affect during the narrative task in predicting changes in both spouses' marital satisfaction over time. Our results indicate that researchers and clinicians should carefully consider the influence of development on the associations between spouses' behaviors and marital satisfaction. Further, those seeking to improve marriages in later life may need to consider the meaningful role that gender appears to play in shaping the marital experiences of older couples. Basándose en una población relativamente poco estudiada y una tarea observacional única, el presente estudio tuvo como finalidad analizar cómo los comportamientos interactivos de las parejas mayores durante una tarea narrativa relacional estuvieron asociados con la satisfacción conyugal conforme pasa el tiempo. Usando datos observacionales de una muestra de 64 parejas casadas, mayores y altamente funcionales, analizamos una serie de modelos de interdependencia actor‐pareja (APIM, por sus siglas en inglés) para investigar cómo los comportamientos interactivos de las parejas durante una tarea de narrativa relacional estuvieron asociados con la satisfacción conyugal de los cónyuges tanto al mismo tiempo como un año después. Los análisis revelaron que los comportamientos de los cónyuges (p. ej.: las expresiones de afecto positivo, de afecto negativo, las habilidades de comunicación y la participación) estuvieron asociados con la satisfacción conyugal informada por ellos tanto al momento de la narrativa como después de producirse cambios en la satisfación conyugal. Descubrimos indicios particularmente sólidos con respecto al rol del afecto negativo de los maridos durante la tarea narrativa a la hora de predecir cambios en la satisfacción conyugal de ambos cónyuges con el paso del tiempo. Nuestros resultados indican que los investigadores y los clínicos deberían considerar cuidadosamente la influencia del desarrollo en las asociaciones entre los comportamientos de los cónyuges y la satisfacción conyugal. Además, las personas que pretendan mejorar sus matrimonios en la tercera edad probablemente necesiten tener en cuenta el papel significativo que parece desempeñar el género a la hora de determinar las experiencias conyugales de las parejas mayores. 该研究借鉴了一个相对被较少研究的人群和一个独特任务,旨在考察年龄较大夫妻在一项关系叙事任务中的互动行为是如何与长期婚姻满意度相关的。使用从64对年龄较大,高运转的已婚伴侣样本中得来的观察数据,我们分析了一系列行为者伴侣独立模型(APIM)来考察伴侣在关系叙事任务过程中的互动行为是如何与配偶当前以及一年后婚姻满意度相关联的。分析显示配偶行为(例如,积极情感表达,消极情绪,沟通技巧,参与)与其自我报告的当前婚姻满意度以及婚姻满意度变化相关。我们发现格外强有力的证据表明在叙事任务过程中丈夫消极情绪对于预期配偶双方长期婚姻满意度变化的角色。我们的研究结果表明研究人员和临床工作人员应该认真考虑发展对于配偶行为和婚姻满意度关联的影响。此外,希望在以后的生活中改善婚姻质量的人们可以考虑性别在塑造年龄较大伴侣婚姻经验中的重要角色。
    May 11, 2016   doi: 10.1111/famp.12217   open full text
  • A Multi‐Family Group Intervention for Adolescent Depression: The BEST MOOD Program.
    Lucinda A. Poole, Andrew J. Lewis, John W. Toumbourou, Tess Knight, Melanie D. Bertino, Reima Pryor.
    Family Process. May 09, 2016
    Depression is the most common mental disorder for young people, and it is associated with educational underachievement, self‐harm, and suicidality. Current psychological therapies for adolescent depression are usually focused only on individual‐level change and often neglect family or contextual influences. The efficacy of interventions may be enhanced with a broader therapeutic focus on family factors such as communication, conflict, support, and cohesion. This article describes a structured multi‐family group approach to the treatment of adolescent depression: Behaviour Exchange Systems Therapy for adolescent depression (BEST MOOD). BEST MOOD is a manualized intervention that is designed to address both individual and family factors in the treatment of adolescent depression. BEST MOOD adopts a family systems approach that also incorporates psychoeducation and elements of attachment theories. The program consists of eight multifamily group therapy sessions delivered over 2 hours per week, where parents attend the first four sessions and young people and siblings join from week 5. The program design is specifically aimed to engage youth who are initially resistant to treatment and to optimize youth and family mental health outcomes. This article presents an overview of the theoretical model, session content, and evaluations to date, and provides a case study to illustrate the approach. La depresión es el trastorno mental más común en los jóvenes y está asociada con el rendimiento educativo deficiente, la autolesión y las tendencias suicidas. Las terapias psicológicas actuales para la depresión en los adolescentes generalmente hacen hincapié solamente en el cambio a nivel individual y frecuentemente ignoran las influencias familiares o contextuales. La eficacia de las intervenciones puede mejorarse con una visión terapéutica más amplia que incluya factores familiares, como la comunicación, el conflicto, el apoyo y la cohesión. En este artículo se describe un enfoque grupal multifamiliar estructurado del tratamiento de la depresión en los adolescentes: La “Capacitación sistémica de intercambio de comportamiento” (Behaviour Exchange Systems Training, BEST MOOD) para la depresión en los adolescentes. BEST MOOD es una intervención estandarizada que está diseñada para abordar tanto factores familiares como individuales en el tratamiento de la depresión en los adolescentes. BEST MOOD adopta un enfoque sistémico familiar que también incorpora la psicoeducación y los elementos de las teorías de apego. El programa consiste en ocho sesiones de terapia grupal multifamiliar durante más de dos horas por semana, a las cuales los padres asisten las primeras cuatro sesiones y los jóvenes y sus hermanos se suman a partir de la quinta semana. El diseño del programa está orientado específicamente a atraer a los jóvenes que inicialmente se resisten al tratamiento y a optimizar los resultados relativos a la salud mental de la familia y los jóvenes. Este artículo presenta un resumen del modelo teórico, del contenido y las evaluaciones de las sesiones hasta la fecha. También se expone un caso práctico para ilustrar el enfoque. 抑郁症是年轻人中最普遍的精神紊乱症状,其与受教育程度低,自我伤害和自杀相关。当前针对青少年抑郁症的心理治疗通常着重于个人层面的改变,并经常忽略家庭和环境影响。更广泛的治疗方法,例如着重共同,冲突,支持和融合力等家庭因素,可能提高干预措施的有效性。本文描述了一个治疗青少年抑郁症的结构性多家庭小组方法:针对青少年抑郁症的行为交换系统培训(BEST MOOD). BEST MOOD是针对青少年抑郁症治疗过程中个人和家庭因素而设计的一项手动干预措施. BEST MOOD采用家庭系统方法,其包括心理教育和依赖理论因素。该项目包括8个多家庭小组心理治疗疗程,分每个星期两个小时进行。家长参与前4个疗程,年轻人及其兄弟姐妹从第五周开始参与。项目设计是特别致力于鼓励开始拒绝接受治疗的年轻人参与其中,并使青年和家庭心理健康成果最大化。本文提出了这一理论模型,疗程内容和最新评估的概况,并提供了阐释这一方法的案例研究。
    May 09, 2016   doi: 10.1111/famp.12218   open full text
  • Addressing the Person of the Therapist in Supervision: The Therapist's Inner Conversation Method.
    Peter Rober.
    Family Process. May 09, 2016
    In this study a method of retrospective case supervision is presented aimed at helping the supervisee to become a better self‐supervisor. The method pays special attention to the therapist's self‐reflection and has the therapist's inner conversation as a central concept. The starting point of the method is an assignment in which the supervisee reflects on a case using a tape‐assisted recall procedure. The method helps trainees to develop experiential expertise to become more flexible and effective therapists. A case example of one training group of novice family therapists illustrates the use of the method. En este artículo se presenta un método de supervisión retroactiva de un caso orientado a ayudar al supervisado a convertirse en un mejor supervisor de sí mismo. El método presta atención especialmente al reconocimiento del terapeuta y tiene como concepto principal la conversación interna del terapeuta. El punto de partida del método es una tarea en la cual el supervisado reflexiona sobre un caso usando un procedimiento de evocación asistido por una grabación. El método ayuda a los practicantes a desarrollar experiencia a fin de convertirse en terapeutas más flexibles y eficaces. Se utiliza el ejemplo de un grupo de formación de terapeutas familiares noveles para ilustrar el uso del método. 本文提出了一个回顾性案例监督方法。该方法旨在帮助被监督人成为更好的自我监督人。该方法特别关注心理咨询师的反思自省,并将心理咨询师内心对话作为一个中心概念。这一方法的出发点是让被监督人通过使用录像回顾程序反思一个案例。这一方法帮助被训练人发展经验专业性以成为更灵活有效的心理咨询师。本文通过一组培训中家庭心理治疗师的案例阐释了这一方法的应用。
    May 09, 2016   doi: 10.1111/famp.12220   open full text
  • Narrative Therapy's Relational Understanding of Identity.
    Gene Combs, Jill Freedman.
    Family Process. May 03, 2016
    We describe how we think of identity as relational, distributed, performed, and fluid, and we illustrate the use of this conceptualization within a narrative worldview. Drawing on the work of Michael White, we describe how this relational view of identity leads to therapeutic responses that give value to interconnection across multiple contexts and that focus on becoming rather than on being. We show how a narrative worldview helps focus on the relational, co‐evolving perspective that was the basis of our early attraction to family therapy. We offer detailed examples from our work of practices that help us stay firmly situated in a relational worldview that is counter to the pervasive influence of individualism in our contemporary culture. Describimos minuciosamente la manera en la que pensamos en la identidad como relacional, distribuida, realizada y fluida e ilustramos el uso de esta conceptualización dentro de una visión narrativa del mundo. Sobre la base de la labor de Michael White, describimos cómo esta visión relacional de la identidad conduce a respuestas terapéuticas que dan valor a la interconexión entre numerosos contextos y se centran en transformarse en lugar de ser. Demostramos cómo una visión narrativa del mundo contribuye a centrarse en la perspectiva relacional coevolutiva que fue la base de nuestra atracción inicial a la terapia familiar. Ofrecemos ejemplos detallados de nuestro trabajo en prácticas que nos ayudan a mantenernos situados firmemente en una visión relacional del mundo opuesta a la influencia generalizada del individualismo en nuestra cultura contemporánea. 我们仔细描叙了我们是如何将身份作为一个关联的,流动的,被分布和被表现的概念来进行思考,并阐释了这一概念在叙事世界观中的应用。我们借鉴了Michael White的研究成果,描述了对于身份的关联性理解是如何导致重视多重背景之间相互关联以及着重过程而不是本体的心理治疗方法。我们还证实叙事世界观是如何帮助我们着重于关联性的,互相影响的视角,而这一视角正是家庭心理治疗最初吸引我们的地方。我们提供了详细的,来自我们实际工作的案例,这些实践帮助我们坚定的立足于关联世界观,反对当代文化中普遍的个人主义的影响。
    May 03, 2016   doi: 10.1111/famp.12216   open full text
  • Adapting the Unique Minds Program: Exploring the Feasibility of a Multiple Family Intervention for Children with Learning Disabilities in the Context of Spain.
    Silvia López‐Larrosa, Rosa M. González‐Seijas, John S. W. Carpenter.
    Family Process. April 20, 2016
    The Unique Minds Program (Stern, Unique Minds Program, 1999) addresses the socio‐emotional needs of children with learning disabilities (LD) and their families. Children and their parents work together in a multiple family group to learn more about LD and themselves as people with the capacity to solve problems in a collaborative way, including problems in family school relationships. This article reports the cultural adaptation of the program for use in Spain and findings from a feasibility study involving three multiple family groups and a total of 15 children and 15 mothers, using a pre‐post design. This Spanish adaptation of the program is called “Mentes Únicas”. Standardized outcome measures indicated an overall statistically significant decrease in children's self‐rated maladjustment and relationship difficulties by the end of the program. Improvements were endorsed by most mothers, although they were not always recognized by the children's teachers. The program had a high level of acceptability: Mothers and children felt safe, understood, and helped throughout the sessions. The efficacy of the adapted intervention for the context of Spain remains to be tested in a more rigorous study. El programa Unique Minds (Stern, 1999) aborda las necesidades socioemocionales de los niños con discapaciades del aprendizaje y sus familias. Los niños y sus padres trabajan juntos en un grupo multifamiliar para averiguar más acerca de las discapacidades del aprendizaje y de sí mismos como personas con la capacidad de resolver problemas de forma colaborativa, entre ellos, los problemas en las relaciones entre la familia y la escuela. En este artículo se informa sobre la adaptación cultural del programa para utilizarlo en España y los resultados de un estudio de viabilidad en el que participaron tres grupos multifamiliares y un total de 15 niños y 15 madres, utilizando un diseño antes‐después (o pre‐post). Esta adaptación del programa al español se llama “Mentes Únicas”. Los criterios de valoración normalizados indicaron una disminución general estadísticamente significativa en la inadaptación y las dificultades relacionales autoevaluadas en los niños al final del programa. La mayoría de las madres respaldaron las mejoras, aunque los maestros de los niños no siempre las reconocieron. El programa tuvo un alto nivel de aceptabilidad: las madres y los niños se sintieron seguros, comprendidos y atendidos durante las sesiones. Queda por comprobar la eficacia de la intervención adaptada para el contexto de España en un estudio más riguroso. “独特头脑项目”(Stern,1999) 应对有学习障碍(LD)儿童及其家庭的社会情感需求。孩子及其家长在一个多家庭小组中通过共同学习更多的了解学习障碍(LD)以及他们自己作为有能力以合作的方式解决问题的个体,包括家庭学校关系问题。本文报告了在西班牙应用该项目所需的文化调整以及一项可行性研究的发现。该研究涉及3个多家庭小组,总共15个孩子和15为母亲,并使用前后对照设计。这一项目的西班牙调整被称为“Mentes Únicas”. 标准化结果测量表明在项目结束时儿童的自我评估适应不良和人际关系困难显示出整体统计学意义上显著的降低。大多数母亲也认可其改善,尽管孩子们的老师并不总是承认这些改善。该项目有很高的可接受性:在整个过程中,母亲们和孩子们感到安全,被理解并得到帮助。经过调整后干预措施在西班牙背景下的有效性仍需通过更严格的研究来测试。
    April 20, 2016   doi: 10.1111/famp.12215   open full text
  • Creating a Space for Acknowledgment and Generativity in Reflective Group Supervision.
    David Paré.
    Family Process. April 18, 2016
    Small group supervision is a powerful venue for generative conversations because of the multiplicity of perspectives available and the potential for an appreciative audience to a practitioner's work. At the same time, the well‐intentioned reflections by a few practitioners in a room can inadvertently duplicate normative discourses that circulate in the wider culture and the profession. This article explores the use of narrative practices for benefiting from the advantages of group supervision while mindful of the vulnerability that comes with sharing one's work among colleagues. The reflective group supervision processes described were modified from the work of Tom Andersen and Michael White to provide a venue that encourages the creative multiplicity of group conversation while discouraging unhelpful discourses which constrain generative conversation. La supervisión de grupos pequeños ofrece un lugar influyente para las conversaciones generativas debido a la multiplicidad de perspectivas disponibles y a la posibilidad de tener un público apreciativo del trabajo de un profesional. Al mismo tiempo, las reflexiones bienintencionadas de un grupo de profesionales en una habitación pueden duplicar inadvertidamente los discuros normativos que circulan en la cultura y la profesión en su conjunto. Este artículo analiza el uso de prácticas narrativas para beneficiarse de las ventajas de la supervisión grupal teniendo presente la vulnerabilidad que conlleva compartir el trabajo propio entre colegas. Los procesos reflexivos de supervisión grupal descritos se modificaron a partir de la labor de Tom Andersen y Michael White para proporcionar un sitio que fomente la multiplicidad creativa de la conversación grupal y a su vez desaliente los discursos poco cooperadores que restringen la conversación generativa. 由于其多重的视角和对于从业人员工作的潜在赞赏观众,小组监督是生成对话的强大平台。于此同时,一些从业人员善意的反馈可以在无意中重复在更广的文化和职业圈内流通的规范性话语。本文探讨了通过使用叙事实践来受益于小组监督,同时留意与同事分享工作带来的脆弱性。所描述的反应小组监督过程修改了Tom Andersen and Michael White的模式以提供一个鼓励创新多元小组对话的平台并且遏制限制生成性对话的无益话语。
    April 18, 2016   doi: 10.1111/famp.12214   open full text
  • Narrative Approaches to Organizational Development: A Case Study of Implementation of Collaborative Helping.
    William C. Madsen.
    Family Process. April 15, 2016
    Across North America, community agencies and state/provincial jurisdictions are embracing family‐centered approaches to service delivery that are grounded in strength‐based, culturally responsive, accountable partnerships with families. This article details a collaborative consultation process to initiate and sustain organizational change toward this effort. It draws on innovative ideas from narrative theory, organizational development, and implementation science to highlight a three component approach. This approach includes the use of appreciative inquiry focus groups to elicit existing best practices, the provision of clinical training, and ongoing coaching with practice leaders to build on those better moments and develop concrete practice frameworks, and leadership coaching and organizational consultation to develop organizational structures that institutionalize family‐centered practice. While the article uses a principle‐based practice framework, Collaborative Helping, to illustrate this process, the approach is applicable with a variety of clinical frameworks grounded in family‐centered values and principles. A lo largo de Norteamérica, los organismos comunitarios y las jurisdicciones estatales o provinciales están adoptando enfoques de prestación de servicios centrados en la familia que estén basados en asociaciones responsables con las familias, que tengan en cuenta sus habilidades y que respondan a sus necesidades culturales. Este artículo detalla un proceso colaborativo de consulta para iniciar y mantener un cambio organizativo hacia esta iniciativa. El mismo recurre a ideas innovadoras de la teoría narrativa, al desarrollo organizativo y a la ciencia de la implementación para destacar un enfoque de tres componentes. Este enfoque incluye el uso de encuestas de opinión en grupos de análisis para obtener información sobre las mejores prácticas existentes, la facilitación de capacitación clínica y la preparación constante con instructores de prácticas para profundizar esos mejores momentos y desarrollar marcos de práctica concretos, y la preparación en liderazgo y consulta organizativa para desarrollar estructuras organizativas que institucionalicen la práctica centrada en la familia. Si bien el artículo utiliza un marco de práctica basado en principios, Collaborative Helping (“Ayuda Colaborativa”), para ilustrar este proceso, el enfoque es aplicable con diversos marcos clínicos basados en valores y principios centrados en la familia. 在北美,社区机构和州/省管辖区都在支持以家庭为中心的方法来提供服务。这些方法基于与家庭建立适合不同文化的,负责任的伙伴关系。本文详细讨论了一个合作咨询过程来开启和维持实现这一目标的组织变化。该研究通过借鉴叙事理论,组织发展和实施科学的新观点来强调一个三组式法。这一方法包括通过使用赞赏调查焦点小组来征求现有最佳模式,提供临床培训并接受领导的持续辅导来发展具体实践框架,以及通过领导力辅导和组织咨询来发展使家庭为中心实践机构化的组织结构。虽然本文使用了原则为基础的实践框架, “合作帮助”这一方法可适用于一系列基于家庭为中心价值观和原则的临床框架。
    April 15, 2016   doi: 10.1111/famp.12212   open full text
  • A Longitudinal Study of Parental Depressive Symptoms and Coparenting in the First 18 Months.
    Hervé Tissot, Nicolas Favez, Paolo Ghisletta, France Frascarolo, Jean‐Nicolas Despland.
    Family Process. April 08, 2016
    Although the negative impact of postpartum depression on parenting behaviors has been well established—albeit separately—for mothers and fathers, the respective and joint impact of both parents' mood on family‐group interactive behaviors, such as coparenting support and conflict behaviors between the parents, have not yet been investigated. The aim of this study was to examine the association between parental depressive symptoms and coparenting behaviors in a low‐risk sample of families with infants, exploring reciprocity between the variables, as well as gender differences between mothers and fathers regarding these links. At 3 (T1), 9 (T2), and 18 months postpartum (T3), we assessed both parents' depressive symptoms with a self‐report questionnaire and observed coparenting support and conflict during triadic mother–father–child interactions. The results revealed that higher maternal depressive symptoms at T1 were associated with lower support at T1 and T2. Conflict at T3 was associated with higher maternal depressive symptoms at T3 and, more surprisingly, with less depressive symptoms in mothers at T2 and fathers at T3. Cross‐lagged associations suggested that parental depressive symptoms were more likely to influence coparenting than the reverse. Moreover, maternal depressive symptoms were more likely to be linked to coparenting behaviors than were paternal depressive symptoms. These results confirm that parental—mostly maternal—depressive symptoms, even of mild intensity, may jeopardize the development of healthy family‐level relations, which previous research has shown to be crucial for child development. Aunque el efecto negativo de la depresión posparto en las conductas de crianza infantil se ha demostrado muy bien, aunque por separado, en el caso de las madres y de los padres, el efecto conjunto y respectivo del estado de ánimo de ambos padres en las conductas interactivas del grupo familiar, como el apoyo en la cocrianza y las conductas conflictivas entre los padres, aún no se han investigado. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre los síntomas depresivos de los padres y las conductas de cocrianza en una muestra de bajo riesgo de familias con niños pequeños, estudiando la reciprocidad entre las variables así como las diferencias de género entre las madres y los padres con respecto a estos vínculos. A los 3 (T1), 9 (T2), y 18 meses después del parto (T3), evaluamos los síntomas depresivos de ambos padres con un cuestionario de autoinforme y observamos el apoyo en la cocrianza y el conflicto en las interacciones de la tríada madre‐padre‐niño. Los resultados revelaron que los síntomas depresivos maternos más altos en T1 estuvieron asociados con un menor apoyo en T1 y T2. El conflicto en T3 estuvo asociado con síntomas depresivos maternos más altos en T3 y, más sorprendentemente, con menos síntomas depresivos de las madres en T2 y de los padres en T3. Las asociaciones de las referencias cruzadas sugirieron que los síntomas depresivos de los padres tuvieron más predisposición a influir en la cocrianza que al revés. Además, los síntomas depresivos maternos tuvieron mayor predisposición a estar vinculados con conductas de cocrianza que los síntomas depresivos parternos. Estos resultados confirman que los síntomas depresivos de los padres, en su mayoría los maternos, incluso de intensidad leve, pueden poner en riesgo el desarrollo de las relaciones saludables a nivel de la familia, las cuales, de acuerdo con investigaciones previas, son fundamentales para el desarrollo del niño. 尽管产后抑郁症对为人父母行为的消极影响已经就父亲和母亲分别得到证实,父母双方情绪对家庭‐组合互动行为分别以及共同的影响(例如共同养育支持,父母间冲突行为)还没有被研究。该研究致力于在有婴儿家庭的低风险样本中考察家长抑郁症状和共同养育子女行为之间的关系,探索不同变量之间的互动关系,以及母亲和父亲之间性别差异对这些联系的影响。在产后3个月(T1), 9个月(T2), 和18个月(T3), 我们通过自我报告问卷形式评估了父母双方的抑郁症状,并观察了其共同养育支持和母亲‐父亲‐孩子三方冲突互动。结果显示在T1阶段母亲较高的抑郁症状与T1和T2阶段较低的支持相关。T3阶段的冲突与母亲在T3阶段较高的抑郁症状有关,并且令人吃惊的是,T3阶段的冲突还与母亲在T2阶段较低的抑郁症状和父亲在T3阶段较低的抑郁症状相关。这些交叉滞后关联显示家长抑郁症状更可能影响其共同养育行为。此外,母亲抑郁症状比父亲抑郁症状更有可能与共同养育行为相联系。这些结果证实家长(尤其是母亲)的抑郁症状,即使只是轻微的症状,也可能危及健康家庭关系的发展。而之前研究已经证明健康家庭关系对儿童发展的关键意义。
    April 08, 2016   doi: 10.1111/famp.12213   open full text
  • Couples Work in Cultural Context: Te Ao Māori and Poststucturalist Practices Informing Counselor Training in Aotearoa New Zealand.
    Helene Connor, Helen Gremillion, Yolanda Meima.
    Family Process. March 07, 2016
    This article outlines key themes that appear in the teaching of poststructuralist ideas and practices for couples counseling within the Postgraduate Diploma in Counseling Program at Unitec Institute of Technology in Auckland, New Zealand, and it explores the congruence of this pedagogical approach with Māori (indigenous) understandings of relationality, collaboration, and partnership. The diploma program's curriculum includes narrative therapy and relational language‐making. Themes explored in this article include: understanding (heterosexual) couple relationships as contextualized entities, deconstructing dominant discourses of coupledom, and the positioning of counselors/teachers as nonexpert. Taking each theme in turn, the authors, one of them Māori and two Pākehā (European), articulate points of alignment with Māori cultural concepts and practices. En este artículo se describen temas clave que aparecen en la enseñanza de ideas y prácticas posestructuralistas para la terapia de pareja dentro del Programa de Posgrado de Diplomatura en Terapia del Instituto Unitec de Tecnología de Auckland, Nueva Zelanda, y analiza la congruencia de este enfoque pedagógico con los conceptos maoríes (indígenas) de relacionalidad, colaboración y asociación. El plan de estudios del programa de diplomatura incluye la terapia narrativa y la creación del lenguaje relacional. Los temas analizados en este artículo son: la comprensión de las relaciones de pareja (heterosexual) como entidades contextualizadas, la deconstrucción de los discursos dominantes del estar en pareja, y el posicionamiento de los maestros o consejeros como personas no especializadas. Tomando cada tema por vez, las autoras, una de ellos maorí y dos pakehas (europeas), expresan puntos de alineamiento con conceptos y prácticas culturales maoríes. 本文概述了出现在新西兰奥克兰理工学院心理咨询研究生文凭教学中关于后结构思想和做法的关键主题,并探讨了这一教学方法与土著毛利人对于,关联性,合作以及伙伴关系理解的一致性。该文凭课程包括叙事心理治疗和关系语言创造。本文讨论的主题包括:将(异性)伴侣关系作为背景化实体来理解,解构伴侣间强势话语,以及将咨询师/教师作为非专家定位。分别就每个主题进行讨论,本文作者们 (其中一人是毛利人,两个是Pākehā欧洲人) 阐述了其与毛利文化概念和做法的共通之处。
    March 07, 2016   doi: 10.1111/famp.12210   open full text
  • Relationship Education for Military Couples: Recommendations for Best Practice.
    Melissa G. Bakhurst, Benjamin Loew, Annabel C.L. McGuire, W. Kim Halford, Howard J. Markman.
    Family Process. March 02, 2016
    Military couples have a number of distinctive strengths and challenges that are likely to influence their relationship adjustment. Military couples' strengths include stable employment, financial security, and subsidized health and counseling services. At the same time, military couples often experience long periods of separation and associated difficulties with emotional disconnect, trauma symptoms, and reintegrating the family. This paper describes best practice recommendations for working with military couples, including: addressing the distinctive challenges of the military lifestyle, ensuring program delivery is seen as relevant by military couples, and providing relationship education in formats that enhance the accessibility of programs. Las parejas de militares tienen varias ventajas y desventajas distintivas tendientes a influir en la adaptación de su relación. Las ventajas de las parejas de militares son el empleo estable, la seguridad económica y el subsidio de los servicios de salud y asistencia psicológica. Al mismo tiempo, las parejas de militares generalmente pasan largos periodos de separación y dificultades asociadas con la desconexión emocional, los síntomas de trauma y la reintegración de la familia. En este artículo se describen recomendaciones de mejores prácticas para trabajar con parejas de militares, por ejemplo: abordar las dificultades características del estilo de vida militar, garantizar que el programa ofrecido sea considerado relevante por las parejas de militares y ofrecer capacitación en relaciones en formatos que mejoren la accesibilidad de los programas. 军人伴侣有一些特殊的优势同时面临特殊的挑战,这些会影响其关系调整。军人伴侣的优势包括工作稳定,经济有保障,医疗保健和心理咨询服务。同时军人伴侣经常经历长期分居状态,以及与情感脱节,创伤症状和回归家庭相关的困难。本文描述了针对军人伴侣的最佳做法建议,包括处理军事化生活方式的特殊挑战,确保军人伴侣认为项目实施是有帮助的,以及通过增强项目便利性的模式提供关系教育.
    March 02, 2016   doi: 10.1111/famp.12211   open full text
  • Narrative Solutions: Using Preferred View of Self to Motivate Individual and Family Change.
    Thomas Lund, Joseph Eron, Steve Dagirmanjian.
    Family Process. February 20, 2016
    This article describes refinements of the Narrative Solutions approach to individual and family therapy we first presented in Family Process 22 years ago. The centerpiece of this integrative (narrative‐strategic) model is “preferred view of self,” or the constellation of qualities people would like to see in themselves and have others see in them. We assume that problems generally involve one or more people mismanaging discrepancies or “gaps” between preferred views of self and either their actual behavior or how they see others seeing them and their behavior. Because clients are motivated to resolve such discrepancies, we use specifiable conversational strategies to help people (a) be clear about their preferred view of self, (b) notice gaps or discrepancies, and (c) summon resources to manage these gaps more effectively. Positive clinical effects of these strategic conversations can be rapid and dramatic. Case examples highlight applications to child and family problems, and we discuss some challenges and future directions for the Narrative Solutions approach. Este artículo describe las mejoras del enfoque de soluciones narrativas de la terapia individual y familiar que presentamos por primera vez en Family Process hace 22 años. El punto principal de este modelo integrador (estratégico‐narrativo) es la “percepción preferida del yo,” o la constelación de cualidades que a las personas les gustaría ver en sí mismas y hacer que los demás vean. Suponemos que los problemas generalmente implican el mal manejo de una o más personas de las discrepancias o las “diferencias” entre las percepciones preferidas del yo y su comportamiento real o la forma en la que perciben que los demás los ven y su comportamiento. Como se motiva a los pacientes a resolver dichas discrepancias, utilizamos estrategias conversacionales especificables para ayudar a las personas a (a) ser claras acerca de su percepción preferida del yo, (b) darse cuenta de las diferencias o discrepancias, y (c) reunir recursos para manejar estas diferencias más eficazmente. Los efectos clínicos positivos de estas conversaciones estratégicas pueden ser rápidos y drásticos. Con ejemplos de casos se destacan las aplicaciones a problemas infantiles y familiares, y se debaten algunos desafíos y futuras direcciones del enfoque de soluciones narrativas. 本文描述了我们在22年前首次提出的个人和家庭心理治疗叙事解决方法的细化步骤。这一整合(叙事策略)模型的中心部分是”首选自我认知,”即人们希望在自己身上看到并希望别人看到的一系列品质。我们认为问题通常涉及一个或几个人不正确的处理首选自我认知和其实际行为或他们认为别人如何看待自己行为之间的差异。因为客户有解决这些差异的动力,我们会使用特别的对话策略来帮助人们(a)弄清楚他们的首选自我认知,(b)注意到差异,(c)利用资源更有效解决这些差异。这些策略对话的积极临床效果迅速有效。案例强调了其对儿童和家庭问题的应用。我们还讨论了叙事解决方法面临的挑战和未来方向。
    February 20, 2016   doi: 10.1111/famp.12207   open full text
  • Cultural Studies Methodologies and Narrative Family Therapy: Therapeutic Conversations About Pop Culture.
    Julie Tilsen, David Nylund.
    Family Process. February 16, 2016
    Therapists recognize that popular media culture is an influential force that shapes identities and relationships in contemporary society. Indeed, people have serious relationships with the commodities and practices that emerge from pop culture. However, they often lack the conceptual and conversational resources to engage meaningfully with clients about pop culture's influence in their lives. Cultural studies is introduced as an interdisciplinary approach that provides frameworks for both theory and practice that position therapists and clients to critically examine the role of pop culture in their lives. Cultural studies and narrative therapy are discussed as praxis allies that share a populist political intention and counter‐hegemonic discursive practices. The integration of cultural studies methodologies into narrative therapy practice with a parent and her teenage daughter is illustrated through a case vignette. Los terapeutas reconocen que la cultura popular mediática es una fuerza influyente que moldea las identidades y las relaciones en la sociedad contemporánea. Ciertamente, las personas tienen relaciones serias con los productos y las prácticas que surgen de la cultura popular. Sin embargo, generalmente carecen de recursos conceptuales y conversacionales para relacionarse significativamente con los pacientes acerca de la influencia de la cultura popular en sus vidas. Los estudios culturales se presentan como un enfoque interdisciplinario que ofrece marcos para la teoría y la práctica donde puedan posicionarse los terapeutas y los pacientes para analizar de forma crítica el papel que desempeña la cultura popular en sus vidas. Se debaten los estudios culturales y la terapia narrativa como aliados de la práctica que comparten un propósito político populista y prácticas discursivas contrahegemónicas. Mediante el análisis de un caso de una madre y su hija adolescente se ejemplifica la integración de las metodologías de los estudios culturales en la práctica de la terapia narrativa. 心理咨询师认识到流行媒体文化是一个很有影响的力量,其在当代社会中塑造个人身份和关系。确实,人们与从流行文化中诞生的商品和做法有着重要的关系。然而,他们经常缺少理念性和对话性资源来与客户就流行文化在其生活中的影响进行有意义的接触。文化研究作为一项跨学科方法,为理论和实践都提供了框架来帮助心理咨询师和客户批判性地考察流行文化在其生活中的角色。我们将文化研究和叙事心理治疗作为同盟一起讨论,因为两者都具有民主主义政治意图和反对霸权的话语做法。我们还讨论了一个将文化研究方法整合入针对一个家长和其青春期女儿的叙事心理治疗中的病例。
    February 16, 2016   doi: 10.1111/famp.12204   open full text
  • Family‐Based HIV and Sexually Transmitted Infection Risk Reduction for Drug‐Involved Young Offenders: 42‐Month Outcomes.
    Cynthia L. Rowe, Linda Alberga, Gayle A. Dakof, Craig E. Henderson, Rocio Ungaro, Howard A. Liddle.
    Family Process. February 16, 2016
    This study tested a family‐based human immunodeficiency virus (HIV)/sexually transmitted infection (STI) prevention approach integrated within an empirically supported treatment for drug‐involved young offenders, Multidimensional Family Therapy (MDFT). A randomized, controlled, two‐site community‐based trial was conducted with 154 youth and their parents. Drug‐involved adolescents were recruited in detention, randomly assigned to either MDFT or Enhanced Services as Usual (ESAU), and assessed at intake, 3, 6, 9, 18, 24, 36, and 42‐month follow‐ups. Youth in both conditions received structured HIV/STI prevention in detention and those in MDFT also received family‐based HIV/STI prevention as part of ongoing treatment following detention release. Youth in both conditions and sites significantly reduced rates of unprotected sex acts and STI incidence from intake to 9 months. They remained below baseline levels of STI incidence (10%) over the 42‐month follow‐up period. At Site A, adolescents who were sexually active at intake and received MDFT showed greater reduction in overall frequency of sexual acts and number of unprotected sexual acts than youth in ESAU between intake and 9‐month follow‐ups. These intervention differences were evident through the 42‐month follow‐up. Intervention effects were not found for STI incidence or unprotected sex acts at Site B. Intensive group‐based and family intervention in detention and following release may reduce sexual risk among substance‐involved young offenders, and a family‐based approach may enhance effects among those at highest risk. Site differences in intervention effects, study limitations, clinical implications, and future research directions are discussed. Este estudio evaluó un enfoque de prevención de contraer VIH/ITS basado en la familia e integrado dentro de un tratamiento con apoyo empírico para delincuentes jóvenes implicados en drogas: la terapia familiar multidimensional. Se realizó un ensayo aleatorizado y controlado en dos centros de la comunidad con 154 jóvenes y sus padres. Se reunió a los adolescentes implicados en drogas en un centro de detención y se los asignó aleatoriamente a la terapia familiar multidimensional o a los servicios avanzados normales, y se los evaluó al ingreso y después de los 3, 6, 9, 18, 24, 36, y 42 meses. Los jóvenes en ambas condiciones recibieron prevención estructurada contra el VIH/ITS en el centro de detención y los de la terapia familiar multidimensional también recibieron prevención familiar contra el VIH/ITS como parte de un tratamiento permanente después de la liberación del centro de detención. Los jóvenes en ambas condiciones y centros redujeron de forma considerable los índices de actos sexuales sin protección y la incidencia de las ITS desde el ingreso hasta los 9 meses posteriores. Se mantuvieron por debajo de los niveles basales de la incidencia de ITS (10%) durante el periodo de seguimiento de 42 meses. En el centro A, los adolescentes que estaban sexualmente activos en el momento del ingreso y recibieron terapia familiar multidimensional demostraron una mayor reducción en la frecuencia general de los actos sexuales y en el número de actos sexuales sin protección que los jóvenes del grupo de servicios avanzados normales entre el ingreso y los seguimientos 9 meses después. Estas diferencias de las intervenciones se hicieron evidentes a través del seguimiento de 42 meses. No se encontraron efectos de la intervención en relación con la incidencia de las ITS o los actos sexuales sin protección en el centro B. La intervención intensiva grupal y familiar en el centro de detención y después de la liberación puede reducir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual entre delincuentes jóvenes implicados en sustancias, y un enfoque familiar puede mejorar los efectos entre aquellos cuyo riesgo es mayor. Se debaten las diferencias entre los dos centros con respecto a los efectos de las intervenciones, las limitaciones del estudio, las consecuencias clínicas y las direcciones de las futuras investigaciones. 该研究测试了多维度家庭心理治疗(MDFT). 这是一项以家庭为基础的,并整合入一个实证支持的针对吸毒青少年治疗方案的HIV/STI干预办法。我们对154位青少年及其家长在两个地方进行了社区为基础的随机控制试验。我们招募拘留中的吸毒青少年,将其随机分到MDFT或者通常加强服务组(ESAU),并在招募初,3个月,6个月,9个月,18个月,24个月,36个月,和42个月时对其进行追踪评估。两种情况下的青少年都在拘留过程中接受了结构化的HIV/STI干预,在MDFT组的青少年还接受了家庭为基础的HIV/STI干预作为拘留释放后持续治疗的一部分。从招募到9个月过程中,在两种状况和地点的青少年都明显降低了无保护性行为的概率和STI发生率,并在42个月追踪过程中保持基线以下STI发生率(10%)。在A地点,从招募到9个月追踪期间,在招募时性行为活跃并接受MDFT的青少年在性行为整体频率和无保护性行为次数方面都比ESAU组中的青少年降低幅度更大。这些干预差异在42个月追踪过程中很明显。在B地点,没有发现针对STI发生率和无保护性行为的干预效果。在拘留中和释放后,强化群体为基础的家庭干预措施可能降低吸毒青少年的性风险,而家庭为基础的方法可能增强其在最高风险人群中的效果。我们还对干预效果,研究局限,临床影响和未来研究方向中的地点差异进行了讨论。
    February 16, 2016   doi: 10.1111/famp.12206   open full text
  • Integrity of Literature on Expressed Emotion and Relapse in Patients with Schizophrenia Verified by a p‐Curve Analysis.
    Marc J. Weintraub, Daniel L. Hall, Julia Y. Carbonella, Amy Weisman de Mamani, Jill M. Hooley.
    Family Process. February 15, 2016
    There is growing concern that much published research may have questionable validity due to phenomena such as publication bias and p‐hacking. Within the psychiatric literature, the construct of expressed emotion (EE) is widely assumed to be a reliable predictor of relapse across a range of mental illnesses. EE is an index of the family climate, measuring how critical, hostile, and overinvolved a family member is toward a mentally ill patient. No study to date has examined the evidential value of this body of research as a whole. That is to say, although many studies have shown a link between EE and symptom relapse, the integrity of the literature from which this claim is derived has not been tested. In an effort to confirm the integrity of the literature of EE predicting psychiatric relapse in patients with schizophrenia, we conducted a p‐curve analysis on all known studies examining EE (using the Camberwell Family Interview) to predict psychiatric relapse over a 9‐ to 12‐month follow‐up period. Results suggest that the body of literature on EE is unbiased and has integrity, as there was a significant right skew of p‐values, a nonsignificant left skew of p‐values, and a nonsignificant test of flatness. We conclude that EE is a robust and valuable predictor of symptom relapse in schizophrenia. Existe una preocupación cada vez mayor con respecto a que gran parte de las investigaciones publicadas puedan tener una validez cuestionable debido a fenómenos como el sesgo de publicación y el uso selectivo de los datos. Dentro de la bibliografía psiquiátrica, se supone ampliamente que el constructo de emoción expresada es un predictor confiable de recaída entre diversas enfermedades mentales. La emoción expresada es un indicador del ambiente familiar que determina cuán fundamental, hostil y sobreprotector es un familiar hacia un paciente con una enfermedad mental. Ningún estudio hasta la fecha ha analizado el valor probatorio de esta recopilación de estudios de investigación en conjunto. Es decir, aunque numerosos estudios han demostrado una conexión entre la emoción expresada y la recaída sintomática, no se ha evaluado la integridad de la bibliografía de la cual deriva esta afirmación. Con el propósito de confirmar la integridad de la bibliografía sobre emoción expresada que predice la recaída psiquiátrica en pacientes con esquizofrenia, realizamos un análisis de la curva de uso selectivo de datos en todos los estudios conocidos que examinaban la emoción expresada (utilizando la entrevista familiar Camberwell) para predecir la recaída psiquiátrica durante un periodo de seguimiento de entre nueve y doce meses. Los resultados sugieren que la bibliografía sobre emoción expresada es imparcial y tiene integridad, puesto que hubo una inclinación significativa hacia la derecha de los valores de uso selectivo de datos, una inclinación sin significación hacia la izquierda de los valores de uso selectivo de datos y una evaluación de planicidad sin significación. Llegamos a la conclusión de que la emoción expresada es un predictor íntegro y valioso de la recaída sintomática en la esquizofrenia. 由于出版偏见和p黑客入侵等现象,人们对于出版研究成果的可疑真实性关注越来越多。在精神病文献中,表达情感(EE)构建被广泛认为对于一系列精神疾病复发有可靠预测性。EE是一个家庭气候指标,用于度量一个家庭成员对于一个精神病患者批评,敌意以及投入的程度。目前还没有研究从整体考察这些研究成果的举证价值。就是说,虽然很多研究表明EE和症状反复之间的联系,而得出这一结论所依据文献的可靠性却从没有被证实过。为了证实EE预测精神分裂患者病情反复的文献可靠性,我们对所有通过考察EE(使用Camberwell家庭采访)预测精神病在9至12个月后续追踪中反复的研究进行p曲线分析。结果表明关于EE的文献是公正可靠的。P值有显著的右偏斜和不显著的左偏斜,以及不显著的测试平坦度。我们得出结论EE是一个强有力而有价值的预测精神分裂症状反复的指标。
    February 15, 2016   doi: 10.1111/famp.12208   open full text
  • The Experience in Personal Social Systems Questionnaire (EXIS.pers): Development and Psychometric Properties.
    Christina Hunger, Annette Bornhäuser, Leoni Link, Julian Geigges, Andreas Voss, Jan Weinhold, Jochen Schweitzer.
    Family Process. February 08, 2016
    This study presents the theoretical background, development, and psychometric properties of the German and English versions of the Experience in Personal Social Systems Questionnaire (EXIS.pers). It assesses how the members of a personal social system experience their situation within that system. It is designed as a research tool for interventions in which only one member of the system participates (e.g., Family Constellation Seminars). The EXIS.pers was created to measure change on the individual level relating to one's own important personal social system. In Study 1, we used exploratory factor analysis (EFA) for latent variable identification of the original German EXIS.pers (n = 179). In Studies 2 and 3, we used confirmatory factor analysis (CFA) to examine the dimensionality of the German (n = 634) and English (n = 310) EXIS.pers. Internal consistencies and cross‐cultural structural equivalence were assessed. EFA indicated that a four‐factor model provided best fit for the German EXIS.pers. For both the German and English EXIS.pers, CFA provided the best fit for a five‐factor bi‐level model that included a general factor (Experience In Personal Social Systems) and four dimensions (Belonging, Autonomy, Accord, Confidence). Good internal consistencies, external associations, and cross‐cultural structural equivalence were demonstrated. This study provides first evidence for the German and English EXIS.pers as an economical and reliable measure of an individual's experience within his or her personal social systems. Este estudio presenta el marco teórico, el desarrollo y las propiedades psicométricas de las versiones en alemán y en inglés del “Cuestionario sobre la experiencia en sistemas sociales personales” (Experience in Personal Social Systems Questionnaire, [EXIS.pers]). El mismo evalúa cómo los miembros de un sistema social personal viven su situación dentro de dicho sistema. Está diseñado como herramienta de investigación para intervenciones en las cuales solo participa un miembro del sistema (p. ej., seminarios sobre constelaciones familiares). El cuestionario EXIS.pers se creó para medir el cambio a nivel individual relacionado con el sistema social personal importante de uno mismo. En el estudio 1 utilizamos el análisis factorial exploratorio para la identificación de la variable latente del cuestionario alemán EXIS.pers (n = 179) original. En los estudios 2 y 3, utilizamos el análisis factorial confirmatorio para analizar la dimensionalidad de las versiones alemana (n = 634) e inglesa (n = 310) del cuestionario EXIS.pers. Se evaluaron las consistencias internas y la equivalencia estructural intercultural. El análisis factorial exploratorio indicó que un modelo de cuatro factores fue el que mejor se adaptó al cuestionario alemán EXIS.pers. Tanto para las versiones inglesa y alemana del cuestionario EXIS.pers, el análisis factorial confirmatorio fue el que mejor se adaptó a un modelo de dos niveles y cinco factores que incluyó un factor general (experiencia en sistemas sociales personales) y cuatro dimensiones (pertenencia, autonomía, conformidad, confianza). Se demostraron buenas consistencias internas, asociaciones externas y equivalencia estructural intercultural. Este estudio ofrece la primera prueba de que los cuestionarios alemán e inglés EXIS.pers constituyen un instrumento de valoración confiable y económico de la experiencia de una persona dentro de sus sistemas sociales personales. 该研究提出德语和英语版个人社会系统问卷经验(EXIS.pers)的理论背景,发展和心理测量特性,并对个人社会系统中成员如何经历其在系统中状态进行评估。它是一项针对干预设计而成的研究工具,系统中只有一个成员可以参与(例如,家庭组合研讨会)。EXIS.pers 是为测量个体与其重要个人社会系统之间关联变化而创立。在1组研究中,我们对原始德语EXIS.pers (n = 179) 潜在变量识别使用探索性因子分析(EFA)。在2组和3组研究中,我们使用确证因子分析(CFA) 对德语(n = 634)和英语(n = 310)EXIS.pers的维度进行考察。我们还评估了其内部一致性和跨文化结构等同性。EFA显示一个四因子模型最适用于德语EXIS.pers.对于德语和英语EXIS.pers, CFA最为适用于一项五因子双层面模型,其包括一项通用因子(个人社会系统经历)和四个维度(归属,自主,融洽,自信),并表现出良好的内部一致性,外在关联和跨文化结构等同性。该研究为德语和英语EXIS.pers作为衡量个体在其个人社会系统中经历的一项经济而可靠的指标提供了第一手证据。
    February 08, 2016   doi: 10.1111/famp.12205   open full text
  • Family Resource Allocation after Firstborns Leave Home: Implications for Secondborns' Academic Functioning.
    Alexander C. Jensen, Shawn D. Whiteman, Julia M. Bernard, Susan M. McHale.
    Family Process. December 29, 2015
    This study assessed secondborn adolescents' perceptions of changes in the allocation of family resources following their firstborn siblings' departure from home after high school, and whether perceived changes were related to changes over 1 year in secondborns' academic functioning. Participants were secondborn siblings (mean age = 16.58, SD = 0.91) from 115 families in which the older sibling had left the family home in the previous year. Allocation of resources was measured via coded qualitative interviews. Most (77%) secondborns reported increases in at least one type of family resource (i.e., parental companionship, attention, material goods), and many reported an increase in multiple types of resources in the year following their older sibling's departure. Consistent with resource dilution theory, perceptions of increases in fathers' companionship, fathers' attention, and mothers' companionship were related to improvements over time in secondborns' academic functioning. Este estudio evaluó las percepciones que tuvieron los segundos hijos adolescentes de los cambios en la distribución de los recursos familiares después de que sus hermanos mayores se fueron de su hogar al terminar la escuela secundaria, y si lo cambios percibidos estuvieron relacionados con los cambios durante un año en el desempeño académico de los segundos hijos. Los participantes fueron segundos hermanos (edad promedio = 16.58, SD = 0.91) de 115 familias en las cuales el hermano mayor se había ido del hogar familiar el año anterior. La distribución de recursos se calculó mediante entrevistas cualitativas codificadas. La mayoría de los segundos hijos (77%) informaron aumentos en por lo menos un tipo de recurso familiar (p. ej., compañerismo de los padres, atención, bienes materiales) y muchos informaron un aumento en varios tipos de recursos el año posterior a la partida de su hermano mayor. De acuerdo con la teoría de la dilución de recursos, las percepciones del aumento en el compañerismo de los padres, en la atención de los padres y en el compañerismo de las madres estuvieron relacionados con mejoras conforme avanzó el tiempo en el desempeño académico de los segundos hijos. 该研究评估了头生子高中毕业离开家后仍处于青春期的家中第二个孩子对于家庭资源分配改变的感知,以及感知到的改变是否与第二个孩子学业表现在一年之内的改变有关。参与者为115个家庭中的第二个孩子(平均年龄 = 16.58,SD = 0.91),他们的兄姊在前一年离开家。我们通过编码定量采访衡量家庭资源分配。大多数(77%)参与者报告了至少一种家庭资源增长(例如,家长陪伴,关注,物质财富), 还有很多报告了在其兄姊离家一年之内多种家庭资源增长。与 资源稀释理论一致,对于父亲陪伴,父亲关注以及母亲陪伴增加的感知与第二个孩子学业功能进步有关。
    December 29, 2015   doi: 10.1111/famp.12203   open full text
  • Partner Pronoun Use, Communal Coping, and Abstinence during Couple‐Focused Intervention for Problematic Alcohol Use.
    Kelly E. Rentscher, Emily C. Soriano, Michael J. Rohrbaugh, Varda Shoham, Matthias R. Mehl.
    Family Process. December 28, 2015
    Communal coping—a process in which romantic partners view a problem as ours rather than yours or mine, and take collaborative action to address it —has emerged as an important predictor of health and treatment outcomes. In a study of partners' pronoun use prior to and during couple‐focused alcohol interventions, we examined first‐person plural (we‐talk) and singular (I‐talk) pronouns as linguistic markers of communal coping and behavioral predictors of treatment outcome. Thirty‐three couples in which one partner abused alcohol were selected from a randomized control trial (N = 63) of couple‐focused Cognitive‐Behavioral or Family Systems Therapy if they had unambiguously successful or unsuccessful treatment outcomes (i.e., patient maintained abstinence for 30 days prior to treatment termination or had more than one heavy drinking day in the same period). Pronoun measures for each partner were obtained via computerized text analysis from transcripts of partners' speech, derived from a videotaped pretreatment interaction task and three subsequent therapy sessions. Spouse we‐talk during the intervention (accounting for pretreatment we‐talk), as an index of communal orientation, uniquely predicted successful treatment outcomes. In contrast, both patient and spouse I‐talk during the intervention (accounting for pretreatment I‐talk), as a marker of individualistic orientation, uniquely predicted unsuccessful outcomes, especially when distinguishing active and passive (I vs. me/my) pronoun forms. Results strengthen evidence for the prognostic significance of spouse behavior for patient health outcomes and for communal coping (indexed via pronoun use) as a potential mechanism of change in couple‐focused interventions for health problems. El afrontamiento comunitario—un proceso en el cual las parejas ven un problema como nuestro en lugar de tuyo o mío, y toman medidas colaborativas para abordarlo (Lyons, Mickelson, Sullivan, & Coyne, )—ha surgido como un predictor importante de los resultados de salud y de tratamientos. En un estudio sobre el uso de los pronombres en las parejas antes de y durante las intervenciones en problemas de alcoholismo centradas en la pareja, analizamos los pronombres de la primera persona del plural (nosotros) y del singular (yo) como marcadores lingüísticos del afrontamiento comunitario y predictores conductuales de los resultados del tratamiento. Se seleccionaron treinta y tres parejas en las cuales uno de sus integrantes abusaba del alcohol de un ensayo clínico controlado y aleatorizado (N = 63) de terapia cognitivo‐conductual o de terapia familiar sistémica centradas en la pareja si habían tenido resultados de tratamiento inequívocamente favorables o desfavorables (p. ej., el paciente matuvo la abstinencia durante 30 días antes de finalizar el tratamiento o bebió en exceso más de un día durante el mismo periodo). Los cálculos del uso de pronombres en cada integrante de la pareja se obtuvieron mediante el análisis de textos por computadora tomados de transcripciones de las locuciones de los integrantes de la pareja, derivadas de una tarea de interacción videograbada previa al tratamiento y de tres sesiones de terapia posteriores. El uso del pronombre nosotros por parte del cónyuge durante la intervención (teniendo en cuenta el uso de nosotros previo al tratamiento), como indicador de orientación comunitaria, predijo únicamente resultados favorables del tratamiento. Por el contrario, el uso del pronombre yo tanto por parte del paciente como del cónyuge durante la intervención (teniendo en cuenta el uso de yo previo al tratamiento), como marcador de orientación individualista, predijo únicamente resultados desfavorables, especialmente al distinguir las formas activa y pasiva de los pronombres (yo en comparación con mi). Los resultados refuerzan las pruebas de la importancia pronóstica que tiene el comportamiento del cónyuge para los resultados de salud del paciente y para el afrontamiento comunitario (indicado mediante el uso de los pronombres) como posible mecanismo de cambio en las intervenciones centradas en la pareja en relación con problemas de salud. 社区应对指恋爱关系伴侣将一个问题视为我们的而不是你的或我的, 并采取合作行动来解决它(Lyons, Mickelson, Sullivan, & Coyne, 1998). 这一概念已经成为健康和治疗成果重要的预测工具。在一项针对伴侣为重点的酒精干预项目之前和之中伴侣代词使用的研究中,我们考察了第一人称复数(我们‐对话)和单数(我‐对话)作为社区应对的语言学标记和治疗结果行为预测工具。33对伴侣(每对伴侣中有一方滥用酒精)从一项伴侣为重点的认知行为或家庭系统心理治疗随机控制实验(N=63)中被选出,他们的治疗结果均为明确成功或明确失败(例如,患者在治疗结束前保持30天戒酒或有至少一次酗酒记录)。我们对伴侣话语笔录进行计算机化文本分析,以此得出每个伴侣代词使用量度。话语笔录从对治疗前互动活动以及三次后续疗程录像得出。干预项目过程中配偶我们对话 (治疗前我们对话)作为社区取向的指标特别预测了成功的治疗结果。相反,患者及其配偶在干预项目过程中的我‐对话,作为个人取向的标记,预测了失败的治疗结果,特别是当区分主动和被动代词形式时(I vs. me/my)。结果增强了配偶行为对患者健康结果预测性意义的证据,以及社区应对(以代词使用为指标)作为伴侣为重点健康干预措施中潜在改变机制。
    December 28, 2015   doi: 10.1111/famp.12202   open full text
  • Informative Disagreements: Associations Between Relationship Distress, Depression, and Discrepancy in Interpersonal Perception Within Couples.
    Lynne M. Knobloch‐Fedders, Kenneth L. Critchfield, Erin M. Staab.
    Family Process. December 24, 2015
    This study evaluated the associations between relationship distress, depression symptoms, and discrepancy in interpersonal perception within couples. After completing a series of discussion tasks, couples (N = 88) rated their behavior using the circumplex‐based Structural Analysis of Social Behavior Model (SASB; Benjamin, 1979, 1987, 2000). Overall, couple members were strikingly similar in their interpersonal perceptions, and tended to see themselves as friendly, reciprocal in their focus, and balanced between connection and separateness. As hypothesized, however, perceptual discrepancy was related to relationship distress and depression. Relationship distress was associated with discrepancy regarding transitive behavior focused on the partner, while depression was associated with disagreement about intransitive, self‐focused behavior. Analysis of affiliation and autonomy revealed that relationship distress was associated with seeing oneself as reacting with more hostility than the partner sees, and perceiving one's partner as more hostile, more controlling, and less submissive than he or she does. Partners of depressed individuals viewed themselves as more controlling than their mate did. Men's depression was associated with disagreement between partners regarding men's self‐focused behavior. Results underscore the importance of considering interpersonal perception when conceptualizing relationship distress and depression within intimate relationships. Este estudio evaluó las asociaciones entre la angustia relacional, los síntomas de depresión y la discrepancia en la percepción interpersonal dentro de las parejas. Después de realizar una serie de tareas de debate, las parejas (N = 88) calificaron su comportamiento utilizando los cuestionarios circumplejos Intrex del “Análisis estructural de comportamiento social” (Structural Analysis of Social Behavior, SASB; Benjamin, SASB Intrex user's manual for short, medium and long form questionnaires. Salt Lake City, UT: University of Utah, 2000). En general, los integrantes de la pareja tuvieron percepciones sorprendentemente similares y tendieron a considerarse amigables, con una atención recíproca, y equilibrados entre la conexión y la separación. Sin embargo, de acuerdo con la hipótesis planteada, la discrepancia entre las percepciones estuvo relacionada con la angustia y la depresión en la relación. La angustia relacional estuvo asociada con la discrepancia con respecto al comportamiento transitivo centrado en el/la compañero/a, mientras que la depresión estuvo asociada con el desacuerdo acerca del comportamiento intransitivo y ensimismado. El análisis de la afiliación y la autonomía reveló que la angustia relacional estuvo asociada con considerar las reacciones propias como más hostiles de lo que el/la compañero/a piensa, y con percibir al/la propio/a compañero/a como más hostil, más dominante y menos sumiso/a de lo que él/ella considera. Los compañeros de las personas deprimidas se consideraron más dominantes de lo que pensaban sus parejas. La depresión de los hombres estuvo asociada con el desacuerdo entre los compañeros con respecto al comportamiento ensimismado de los hombres. Los resultados subrayan la importancia de tener en cuenta la percepción interpersonal a la hora de conceptualizar la angustia relacional y la depresión dentro de las relaciones amorosas. 该研究评估了关系困扰,抑郁症状以及伴侣间人际感知之间差异的关联。在完成了一系列的讨论工作后,伴侣们(N = 88)应用circumplex为基础的社会行为结构分析(SASA; Benjamin, SASB Intrex user's manual for short, medium and long form questionnaires. Salt Lake City, UT: University of Utah, 2000)评估其行为。总体来说,伴侣成员在人际感知方面惊人相似,并且倾向于认为自己很友善,关注点对等,而且在联系和独立性方面均衡。然而,与假设一致,感知差异与关系困扰和抑郁相关。关系困扰与针对伴侣的及物行为差异相关,而抑郁与针对自身的非及物分歧相关。归属和自主分析显示关系困扰与认为自己的反应比伴侣看到的具有更强敌对性有关,而且与认为伴侣比其实际上更敌对,更有控制欲,更不忍让有关。有抑郁症个体的伴侣认为自己比其伴侣更有控制欲。男人的抑郁与伴侣间关于男人自我关注行为的分歧有关联。结果强调当概念化亲密关系内部关系困扰和抑郁时考虑人际感知差异的重要性。
    December 24, 2015   doi: 10.1111/famp.12201   open full text
  • An Exploratory Evaluation of the Family Meal Intervention for Adolescent Anorexia Nervosa.
    Cecile Rausch Herscovici, Irina Kovalskys, Liliana Orellana.
    Family Process. November 24, 2015
    Although weight restoration is a crucial factor in the recovery of anorexia nervosa (AN), there is scarce evidence regarding which components of treatment promote it. In this paper, the author reports on an effort to utilize research methods in her own practice, with the goal of evaluating if the family meal intervention (FMI) had a positive effect on increasing weight gain or on improving other general outcome measures. Twenty‐three AN adolescents aged 12–20 years were randomly assigned to two forms of outpatient family therapy (with [FTFM] and without [FT]) using the FMI, and treated for a 6‐month duration. Their outcome was compared at the end of treatment (EOT) and at a 6‐month posttreatment follow‐up (FU). The main outcome measure was weight recovery; secondary outcome measures were the Morgan Russell Global Assessment Schedule (MRHAS), amenorrhea, general psychological symptoms, and eating disorder symptoms. The majority of the patients in both groups improved significantly at EOT, and these changes were sustained through FU. Given its primarily clinical nature, findings of this investigation project preclude any conclusion. Although the FMI did not appear to convey specific benefits in causing weight gain, clinical observation suggests the value of a flexible stance in implementation of the FMI for the severely undernourished patient with greater psychopathology. Aunque la recuperación del peso es un factor fundamental en la recuperación de la anorexia nerviosa, existen escasas pruebas con respecto a cuáles son los componentes del tratamiento que fomentan dicho factor. La sesión del almuerzo, creada por Minuchin y colegas durante la década del setenta, fue una característica fundamental del tratamiento de terapia familiar para la anorexia nerviosa en los adolescentes. Aunque su uso fue polémico, en el año 2001 el enfoque de Maudsley restableció esta intervención en su versión estándar. En este artículo, la autora informa sobre una iniciativa para utilizar métodos de investigación en su propia práctica con el objetivo de evaluar si la intervención en las comidas familiares tuvo un efecto positivo en el aumento de peso o en la mejora de otros criterios de valoración generales. Veintitrés adolescentes con anorexia nerviosa de entre 12 y 20 años se asignaron aleatoriamente a dos formas de terapia familiar ambulatoria [terapia familiar con comida familiar y terapia familiar sin comida familiar) y recibieron tratamiento durante seis meses. Se comparó su resultado al final del tratamiento y en un control realizado seis meses después del tratamiento. El principal criterio de valoración fue la recuperación del peso; los criterios secundarios de valoración fueron el “Plan de Evaluación Global de Morgan Russell” (Morgan Russell Global Assessment Schedule, MRHAS), la amenorrea, los síntomas psicológicos generales y los síntomas de trastornos alimenticios. La mayoría de los pacientes de este grupo de estudio mejoraron considerablemente al final del tratamiento y estos cambios se mantuvieron en el control posterior. Sin embargo, teniendo en cuenta su índole principalmente clínica, los resultados de este proyecto de investigación descartan cualquier conclusión. Aunque aparentemente la intervención en las comidas familiares no benefició específicamente el aumento de peso, los resultados actuales sumados a la ilustración de las viñetas clínicas sugieren el posible valor de una postura flexible en la implementación de la intervención en las comidas familiares para el paciente que presente una malnutrición grave con una psicopatología más importante. 虽然恢复体重是厌食症康复的一个关键因素,然而很少有证据表明哪部分治疗措施会促进恢复体重。由Minuchin及其同事在七十年代创立的午餐环节是针对青少年厌食症(AN)家庭心理治疗的一个关键特征。虽然其应用仍然有争议性,然而在2001年Maudsley方法以手动版启用这一干预措施。本文中,作者报告了其在自身实践中使用这一研究方法的经历,其目的在与评估家庭膳食干预(FMI)是否对增加体重或改善其他整体指标方面有积极效果。23位年龄在12到20岁患有厌食症的青少年被随机分到两个门诊家庭心理治疗组(有FTFM和没有FT)FMI,并接受6个月治疗. 我们对其结果在治疗结束后(EOT)和治疗后6个月追踪调查(FU)中进行比较。主要成果指标是体重恢复;其次是摩根卢梭全球评估日程(MRHAS), 闭经,整体心理症状,以及饮食失调症状。该研究组中大多数病人在治疗结束后(EOT)有明显进展,并且这些改善持续到治疗后6个月追踪调查中(FU). 然而,鉴于其主要临床特性,这一调查项目的发现不能得出任何结论。虽然FMI没有表现出对于体重增长的特别功效,当前发现加之临床个例仍表明灵活应用FMI对于有神经病理学问题并严重营养不良患者的潜在价值。
    November 24, 2015   doi: 10.1111/famp.12199   open full text
  • Systematic Review of Self‐Report Family Assessment Measures.
    Elena Hamilton, Alan Carr.
    Family Process. November 19, 2015
    A systematic review of self‐report family assessment measures was conducted with reference to their psychometric properties, clinical utility and theoretical underpinnings. Eight instruments were reviewed: The McMaster Family Assessment Device (FAD); Circumplex Model Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales (FACES); Beavers Systems Model Self‐Report Family Inventory (SFI); Family Assessment Measure III (FAM III); Family Environment Scale (FES); Family Relations Scale (FRS); and Systemic Therapy Inventory of Change (STIC); and the Systemic Clinical Outcome Routine Evaluation (SCORE). Results indicated that five family assessment measures are suitable for clinical use (FAD, FACES‐IV, SFI, FAM III, SCORE), two are not (FES, FRS), and one is a new system currently under‐going validation (STIC). Se realizó un análisis sistemático de las escalas de valoración familiar por autoinforme con referencia a sus propiedades psicométricas, utilidad clínica y fundamentos teóricos. Se analizaron ocho instrumentos: El “Instrumento McMaster de evaluación familiar” (McMaster Family Assessment Device, FAD); las “Escalas de evaluación de cohesión y adaptabilidad familiar del modelo circumplejo” (Circumplex Model Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales, FACES); el “Inventario familiar de autoinforme del modelo de sistemas de Beavers” (Beavers Systems Model Self‐Report Family Inventory, SFI); el “Instrumento de evaluación familiar III” (Family Assessment Measure III, FAM III); la “Escala del entorno familiar” (Family Environment Scale, FES); la “Escala de relaciones familiares” (Family Relations Scale, FRS); y el “Inventario de cambio de la terapia sistémica”(Systemic Therapy Inventory of Change, STIC); y la “Evaluación de rutina de resultados clínicos sistémicos” (Systemic Clinical Outcome Routine Evaluation, SCORE). Los resultados indicaron que cinco instrumentos de evaluación familiar son aptos para uso clínico (FAD, FACES‐IV, SFI, FAM III, SCORE), dos no lo son (FES, FRS), y uno es un sistema nuevo sometido actualmente a validación (STIC). 我们对自我报告家庭评估办法的心理测量学特性,临床有用性和理论基础进行了系统回顾。我们对8个测量工具进行了回顾:麦克马斯特家庭评估工具 (FAD); Circumplex 模型家庭适应性和凝聚力评估尺度 (FACES); Beavers 系统模型自我报告家庭清单 (SFI); 家庭评估办法III (FAMIII); 家庭环境尺度 (FES); 家庭关系尺度 (FRS); 和系统心理治疗变化清单 (STIC); 以及系统临床成果常规评估 (SCORE)。结果表明五个家庭评估办法适合临床应用 (FAD, FACES‐IV, SFI, FAMIII, SCORE), 两个不适合临床应用 (FES, FRS), 一个是目前正在进行确认的新系统(STIC)。
    November 19, 2015   doi: 10.1111/famp.12200   open full text
  • Unreliable Bodies: A Follow‐up Twenty Years Later by a Mother and Daughter about the Impact of Illness and Disability on their Lives.
    Kaethe Weingarten, Miranda Worthen.
    Family Process. November 18, 2015
    We are a mother and daughter, both health care professionals, who offer a follow‐up to an article we published twenty years ago about the impact of each other's ongoing, serious medical problems on our relationship. In this article, we contribute a long‐term perspective on the differences between having an illness that is well or poorly understood by medical professionals and the lay community. We also discuss health in the context of identity formation and life stage, as during this interval the daughter left home, graduated college, married, and had two children. Also in this period, the mother survived a third breast cancer and other life‐threatening illnesses. We discuss the impact of these experiences on each other and in other important relationships in our lives. Current discourses on daughters of breast cancer survivors do not fit our experience and we speculate about why our story differs. We find that although we continue to contend with serious medical issues that impact our own, each other's, and our families' lives, nonetheless, our lives are rich, rewarding, and “appropriate” for our life stage. That is the news. Somos madre e hija, ambas profesionales de la salud, que ofrecemos un seguimiento a un artículo que publicamos hace veinte años acerca del efecto que tenían en nuestra relación los graves problemas de salud que ambas padecíamos. En este artículo, aportamos una perspectiva a largo plazo sobre las diferencias entre padecer una enfermedad que los médicos y la comunidad lega entienden bien o muy poco. También hablamos de la salud en el contexto de la formación de la identidad y la etapa de la vida, ya que durante este intervalo la hija se fue del hogar, se graduó de la universidad, se casó y tuvo dos hijos. También en este periodo la madre sobrevivió a un tercer cáncer de mama y a otras enfermedades que pusieron en riesgo su vida. Debatimos el efecto que causaron estas experiencias en cada una de nosotras y en otras relaciones importantes de nuestras vidas. Los discursos actuales acerca de las hijas de sobrevivientes de cáncer de mama no coinciden con nuestra experiencia y especulamos acerca de por qué nuestra historia es diferente. Consideramos que aunque continuamos luchando contra problemas graves de salud que repercuten en nuestra propia vida, así como en las vidas de ambas y en las de nuestras familias, nuestras vidas son intensas, gratificantes y “adecuadas” para la etapa que vivimos. Estas son las novedades. 我们是一对母女,我和女儿都是医疗专业人士。本文是对我们20年前发表的一篇关于彼此持续严重健康问题对我们关系影响的文章的后续研究。本文中我们提供了一个关于被医疗专业人员和社区充分了解的疾病和不被了解的疾病之间区别的长期视角。我们还讨论了在身份形成和人生阶段背景下的健康问题,因为在这一过渡期女儿离开家,大学毕业,结婚并有了两个孩子。在这一时期,母亲经历了第三次乳腺癌以及其他威胁生命的疾病。我们讨论了这些经历对彼此的影响以及对我们生活中其他重要关系的影响。当前对于乳腺癌幸存者女儿们的言论不符合我们的经历,我们考虑了我们的故事为什么不同。我们发现虽然我们继续与严重的,影响我们自己,彼此以及家人生活的健康问题抗争,然而我们的生活是丰富的,有价值的,并且适合我们的人生阶段。这是一个新闻。
    November 18, 2015   doi: 10.1111/famp.12197   open full text
  • The Cultural Adaptation of a Community‐Based Child Maltreatment Prevention Initiative.
    Jill D. McLeigh, Carmit Katz, Bilha Davidson‐Arad, Asher Ben‐Arieh.
    Family Process. November 16, 2015
    A unique primary prevention effort, Strong Communities for Children (Strong Communities), focuses on changing attitudes and expectations regarding communities' collective responsibilities for the safety of children. Findings from a 6‐year pilot of the initiative in South Carolina have shown promise in reducing child maltreatment, but efforts to adapt the initiative to different cultural contexts have been lacking. No models exist for adapting an initiative that takes a community‐level approach to ensuring children's safety. Thus, this article addresses the gap by providing an overview of the original initiative, how the initiative was adapted to the Israeli context, and lessons learned from the experience. Building on conceptualizations of cultural adaptation by Castro et al. (Prevention Science, 5, 2004, 41) and Resnicow et al. (Ethnicity and Disease, 9, 1999, 11), sources of nonfit (i.e., sociodemographic traits, political conflict, government services, and the presence and role of community organizations) were identified and deep and surface structure modifications were made to the content and delivery. Ultimately, this article describes the adaption and dissemination of a community‐based child maltreatment prevention initiative in Tel Aviv, Israel, and addresses researchers' calls for more publications describing the adaptation of interventions and the procedures that need to be implemented to achieve cultural relevance. Strong Communities for Children o Strong Communities (“Comunidades fuertes para los niños”), una iniciativa única de prevención primaria, se centra en el cambio de actitudes y expectativas con respecto a las responsabilidades colectivas de las comunidades en relación con la seguridad de los niños. Los resultados obtenidos de una prueba piloto de dicha iniciativa implementada en Carolina del Sur durante 6 años fueron prometedores a la hora de reducir el maltrato infantil, pero hace falta esfuerzos para adaptar la iniciativa a diferentes contextos culturales. No existen modelos orientados a adaptar una iniciativa que utiliza un enfoque a nivel comunitario para garantizar la seguridad de los niños. En consecuencia, este artículo aborda esta carencia proporcionando una breve reseña de la iniciativa original, la manera en la que se adaptó dicha iniciativa al contexto israelí, y lo aprendido a raíz de la experiencia. Retomando las conceptualizaciones sobre la adaptación cultural de Castro y colegas (2004) y de Resnicow y colegas (1999), se identificaron las fuentes de incompatibilidad (p. ej.: características sociodemográficas, conflicto político, servicios gubernamentales, y presencia y rol de organizaciones comunitarias) y se realizaron modificaciones en las estructuras profunda y superficial del contenido y la entrega. Por último, este artículo describe la adaptación y la difusión de una iniciativa comunitaria de prevención del maltrato infantil en Tel Aviv, Israel, y aborda los reclamos de los investigadores de un incremento en las publicaciones que describan la adaptación de las intervenciones y los procedimientos que han de implementarse para adquirir relevancia cultural. 为儿童建设强有力社区(强大社区)是一项独特的初级预防项目,其着重于改变关于社区对儿童安全集体责任的态度和期待。从在南卡罗莱纳为期六年的试点措施表现出降低儿童虐待的乐观前景,然而我们缺少对该措施在不同文化背景下进行调试的努力。目前没有针对在社区层面确保儿童安全措施的调试模型。本文通过提供原始措施概览,该措施如何在以色列背景下被调试,以及从中汲取的经验在弥补这一空白。基于Castro和其同事(2004)以及Resnicow和其同事(1999)的文化调试概念,我们确认了不协调的来源(例如社会人口学特征,政治冲突,政府服务,以及社区组织的存在和角色),并且对内容和传送的深层和表层结构进行了调整。最后,本文描述了以社区为基础的儿童虐待预防措施在特拉维夫和以色列的调整和传播,并讨论了研究者对于更多描述干预措施调试以及实现文化相关性所需的程序方面出版物的需求。
    November 16, 2015   doi: 10.1111/famp.12193   open full text
  • Proxemics in Couple Interactions: Rekindling an Old Optic.
    Carlos E. Sluzki.
    Family Process. November 11, 2015
    Utilizing as a lens the interpersonal implications of physical interpersonal distances in social contexts (a set of variables present during the professional discourse during the 1960s and 1970s, to then fade away), this article explores interactive process displayed by the protagonic couple in Bela Bartok's opera “Bluebeard Castle,” an exercise aimed at underlining the value of maintaining proxemics as an explicit level of observation for clinical practice and interpersonal research. Utilizando como visión las implicancias interpersonales de las distancias físicas entre las personas en los contextos sociales (un conjunto de criterios presente durante el discurso profesional de las décadas del sesenta y del setenta que luego se desvaneció), este artículo analiza el proceso interactivo expuesto por la pareja protagónica en la ópera El castillo de Barbazul de Bela Bartok, un ejercicio orientado a subrayar el valor de mantener la proxémica como nivel explícito de observación para la práctica clínica y la investigación interpersonal. 将社会背景下身体人际关系的人际涵义作为一个透镜(一组在60和70年代专业言论中出现的变量,现在已经消失),本文探讨了Bela Bartok歌剧 “蓝胡子城堡”中主人公伴侣表现出的互动过程。本文是一项致力于强调保持空间行为作为一项明确层面观察对于临床实践和人际研究的价值。
    November 11, 2015   doi: 10.1111/famp.12196   open full text
  • The Effectiveness of Functional Family Therapy in Reducing Adolescent Mental Health Risk and Family Adjustment Difficulties in an Irish Context.
    Dan Hartnett, Alan Carr, Thomas Sexton.
    Family Process. November 06, 2015
    To evaluate the effectiveness of Functional Family Therapy (FFT) 42 cases were randomized to FFT and 55 to a waiting‐list control group. Minimization procedures controlled the effects of potentially confounding baseline variables. Cases were treated by a team of five therapists who implemented FFT with a moderate degree of fidelity. Rates of clinical recovery were significantly higher in the FFT group than in the control group. Compared to the comparison group, parents in the FFT group reported significantly greater improvement in adolescent problems on the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and both parents and adolescents reported improvements in family adjustment on the Systemic Clinical Outcomes and Routine Evaluation (SCORE). In addition, 93% of youth and families in the treatment condition completed FFT. Improvements shown immediately after treatment were sustained at 3‐month follow‐up. Results provide a current demonstration of FFT's effectiveness for youth with behavior problems in community‐based settings, expand our understanding of the range of positive outcomes of FFT to include mental health risk and family‐defined problem severity and impact, and suggests that it is an effective intervention when implemented in an Irish context. Para evaluar la eficacia de la terapia familiar funcional se distribuyeron al azar 42 casos a la terapia familiar funcional y 55 a un grupo de control en lista de espera. Los procedimientos de minimización controlaron los efectos de posibles variables basales de confusión. Los casos fueron atendidos por un equipo de cinco terapeutas que implementaron la terapia familiar funcional con un grado moderado de fidelidad. Los índices de recuperación clínica fueron considerablemente mayores en el grupo de terapia familiar funcional que en el grupo de control. En comparación con el grupo comparativo, los padres del grupo de terapia familiar funcional informaron una mejora considerablemente mayor en los problemas de los adolescentes a través del “Cuestionario de puntos fuertes y dificultades” (Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ), y tanto los padres como los adolescentes informaron mejoras en la adaptación familiar a través de la “Evaluación sistémica de rutina y resultados clínicos” (Systemic Clinical Outcomes and Routine Evaluation, SCORE). Además, el 93% de los jóvenes y las familias en condición de tratamiento completaron la terapia familiar funcional. Las mejoras logradas inmediatamente después del tratamiento se mantuvieron al realizarse un control tres meses después. Los resultados ofrecen una demostración actual de la eficacia de la terapia familiar funcional para los jóvenes con problemas de comportamiento en entornos comunitarios, amplían nuestra comprensión del rango de resultados positivos de la terapia familiar funcional ya que se puede incluir el riesgo de problemas de salud mental y el efecto y la gravedad de los problemas definidos por la familia, y sugieren que es una intervención eficaz cuando se implementa en un contexto irlandés. 为评估功能家庭心理治疗(FFT)的有效性,42个病例被随机分到FFT,55个分到候补名单控制组。最小化程序控制了潜在的,混淆基线变量的影响。病例由5为心理治疗师组成的小组进行治疗,他们相对忠实的实施了FFT。FFT组的临床恢复率明显高于控制组。与控制组相比,FFT组的家长在优势和困难调查问卷(SDQ) 中报告了青少年问题的显著改善,并且家长和青少年在系统临床成果和常规评估问(SCORE) 中都报告了家庭调整方面的进步。此外,93%的青少年和家庭完成了FFT治疗。治疗后即刻表现出的改善在三个月追踪调查中持续有效。结果表明了FFT在社区为基础的背景下,对有行为问题青少年的有效性,并且扩大了我们对于FFT积极结果的理解,其中包括精神健康风险,家庭定义的问题严重性和影响。结果还表明FFT在爱尔兰背景下是一项有效的干预项目。
    November 06, 2015   doi: 10.1111/famp.12195   open full text
  • Finer Distinctions: Variability in Satisfied Older Couples’ Problem‐Solving Behaviors.
    Amy Rauer, Leah Williams, Jakob Jensen.
    Family Process. November 04, 2015
    This study utilized observational and self‐report data from 64 maritally satisfied and stable older couples to explore if there were meaningful differences in how couples approached marital disagreements. Using a typology approach to classify couples based on their behaviors in a 15‐minute problem‐solving interaction, findings revealed four types of couples: (1) problem solvers (characterized by both spouses’ higher problem‐solving skills and warmth), (2) supporters (characterized by both spouses’ notable warmth), (3) even couples (characterized by both spouses’ moderate problem‐solving skills and warmth), and (4) cool couples (characterized by both spouses’ greater negativity and lower problem‐solving skills and warmth). Despite the differences in these behaviors, all couples had relatively high marital satisfaction and functioning. However, across nearly all indices, spouses in the cool couple cluster reported poorer marital functioning, particularly when compared to the problem solvers and supporters. These findings suggest that even modest doses of negativity (e.g., eye roll) may be problematic for some satisfied couples later in life. The implications of these typologies are discussed as they pertain to practitioners’ efforts to tailor their approaches to a wider swath of the population. El presente estudio utilizó datos observacionales y datos comunicados por 64 parejas de adultos mayores estables y satisfechas con su matrimonio para analizar si había diferencias significativas en el modo en el cual las parejas abordaban las discusiones conyugales. Utilizando un enfoque tipológico para clasificar a las parejas basándose en sus comportamientos en una interacción de 15 minutos para resolver problemas, los resultados revelaron cuatro tipos de parejas: (1) resolutivas (ambos cónyuges se caracterizaron por tener un alto grado de habilidades de resolución de problemas y de amabilidad), (2) comprensivas (ambos cónyuges se caracterizaron por tener una amabilidad notable), parejas uniformes (ambos cónyuges se caracterizaron por tener un grado moderado de habilidades de resolución de problemas y de amabilidad), y parejas distantes (ambos cónyuges se caracterizaron por tener un alto grado de negatividad y un bajo grado de habilidades de resolución de problemas y de amabilidad). A pesar de las diferencias en estos comportamientos, todas las parejas tuvieron relativamente un alto grado de satisfacción y funcionamiento conyugal. Sin embargo, en casi todos los índices, los cónyuges del grupo de las parejas distantes comunicaron un menor grado de funcionamiento conyugal, particularmente cuando se las comparó con las resolutivas y las comprensivas. Estos resultados sugieren que incluso las dosis modestas de negatividad (p. ej.: el revoleo de ojos) pueden ser problemáticas para algunas parejas satisfechas más tarde en la vida. Se debaten las implicancias de estas tipologías en relación con los esfuerzos de los profesionales para adaptar sus enfoques a una franja más amplia de la población. 该研究利用从64对在婚姻中有满足感的稳定老年伴侣中间收集的观察和自我报告数据来探讨伴侣解决婚姻中分歧的办法是否有有意义的差别。我们使用类型方法,基于伴侣们在15分钟问题解决互动中的行为将其分类,研究发现显示了四种伴侣:(1)问题解决者 (其特点为伴侣双方均有很强的解决问题技能和热情),(2) 支持者 (其特点是伴侣双方有较大的热情), (3) 均一伴侣 (其特点是伴侣双方有适度的问题解决技能和热情),(4) 冷淡伴侣(其特点是伴侣双方有较强负面情绪,较低解决问题技能和热情)。 即使有这些行为上的区别,所有的伴侣都有较高的婚姻满意度和婚姻功能。然而,在所有的指标中,冷淡伴侣表现出最低的婚姻功能,特别是与问题解决者和支持者相比。这些发现表明即使是较少的负面情绪(例如翻白眼)也会为有满足感伴侣未来的生活造成问题。我们还对这些分类对从业人员针对不同人群改变其方法的意义和影响。
    November 04, 2015   doi: 10.1111/famp.12198   open full text
  • Changes in Families’ Caregiving Experiences through Involvement as Participants then Facilitators in a Family Peer‐Education Program for Mental Disorders in Japan.
    Masako Kageyama, Keiko Yokoyama, Yukako Nakamura, Sayaka Kobayashi.
    Family Process. November 02, 2015
    A family peer‐education program for mental disorders was developed in Japan, similar to existing programs in the United States and Hong Kong. Families that serve as facilitators in such programs may enhance their caregiving processes and, thereby, their well‐being. This study's aim was to describe how families’ caregiving experiences change, beginning with the onset of a family member's mental illness, through their involvement in a family group or peer‐education program as participants then facilitators. Thus, this study was conducted in a family peer‐education program for mental disorders in Japan. Group interviews were conducted with 27 facilitators from seven program sites about their experiences before, during, and after becoming facilitators. Interview data were coded and categorized into five stages of caregiving processes: (1) withdrawing and suppressing negative experiences with difficulty and regret; (2) finding comfort through being listened to about negative experiences; (3) supporting participants’ sharing as facilitators; (4) understanding and affirming oneself through repeated sharing of experiences; and (5) finding value and social roles in one's experiences. The third, fourth, and fifth stages were experienced by the facilitators. The value that the facilitators placed on their caregiving experiences changed from negative to positive, which participants regarded as helpful and supportive. We conclude that serving as facilitators may improve families’ caregiving processes. Se desarrolló en Japón un programa familiar de enseñanza mutua para personas con trastornos mentales, el cual se asemeja a programas existentes en los Estados Unidos y en Hong Kong. Las familias que actúan como facilitadores en dichos programas pueden mejorar sus procesos de cuidado y, por ende, su bienestar. El objetivo del presente estudio fue describir cómo cambian las experiencias de cuidado de las familias, desde el comienzo de una enfermedad mental de un miembro de la familia hasta su implicación en un grupo familiar o programa de enseñanza mutua como participantes y luego como facilitadores. Por lo tanto, este estudio se llevó a cabo en un programa familiar de enseñanza mutua para personas con trastornos mentales en Japón. Se realizaron entrevistas grupales con 27 facilitadores de 7 sitios donde se realizó el programa. Se les preguntó acerca de sus experiencias antes, durante y después de convertirse en facilitadores. Los datos de la entrevista se codificaron y se clasificaron en cinco fases de procesos de cuidado: (1) retiro y represión de experiencias negativas con dificultad y pesar; (2) encuentro de consuelo al hablar de experiencias negativas y ser escuchados; (3) fomento de aportes de los participantes como facilitadores; (4) comprensión y valoración de sí mismos al compartir experiencias constantemente; y (5) encuentro de valor y roles sociales en las propias experiencias. Los facilitadores experimentaron la tercera, cuarta y quinta etapa. El valor que los facilitadores dieron a sus experiencias de cuidado cambió de negativo a positivo, y los participantes percibieron esto como útil y motivador. Concluimos que actuar como facilitadores puede mejorar los procesos de cuidado de las familias. 在日本发展起来了一个针对精神病的家庭同辈人教育项目,其与在美国和香港的现有项目相似。在这些项目中作为协助者的家庭可能增强器照料过程和幸福度。该项目致力于描述家庭照料经历从一个家庭成员发病开始到其作为参与者参加家庭小组或同辈人教育项目到作为协助者参与这些项目的改变。该研究在一个日本针对精神病的家庭同辈人教育项目中进行。我们对从7个网点的27为协助者就其成为协助者之前,之中和之后的经历进行了小组采访。采访数据被编码和归类到五个照料过程阶段: (1)回避和压抑困难和懊悔经历;(2)通过对人倾诉负面经历寻求安慰;(3)作为协助者支持参与者分享(4)通过反复分享经历理解和确认自我;(5)在自我经历中找到价值和社会角色。协助者经历了第三第四和第五阶段。协助者自己认为照料经历有消极变为了积极,而参与者认为这一改变是有帮助的。我们得出结论认为作为协助者参与项目可能改善家庭照料过程。
    November 02, 2015   doi: 10.1111/famp.12194   open full text
  • Discovery of a Partner Affair and Major Depressive Episode in a Probability Sample of Married or Cohabiting Adults.
    Mark A. Whisman.
    Family Process. October 30, 2015
    Prior research has found that humiliating marital events are associated with depression. Building on this research, the current study investigated the association between one specific humiliating marital event—discovering that one's partner had an affair—and past‐year major depressive episode (MDE) in a probability sample of married or cohabiting men and women who were at high risk for depression based on the criterion that they scored below the midpoint on a measure of marital satisfaction (N = 227). Results indicate that (i) women were more likely than men to report discovering their partner had an affair in the prior 12 months; (ii) discovering a partner affair was associated with a higher prevalence of past‐year MDE and a lower level of marital adjustment; and (iii) the association between discovering a partner affair and MDE remained statistically significant when holding constant demographic variables and marital adjustment. These results support continued investigation into the impact that finding out about an affair has on the mental health of the person discovering a partner affair. En investigaciones anteriores se ha descubierto que los sucesos conyugales humillantes están asociados con la depresión en las mujeres. Sobre la base de estas investigaciones, en el presente estudio se investigó la asociación entre un suceso conyugal humillante específico—el descubrimiento de que un integrante de la pareja tuvo una aventura—y un episodio depresivo mayor en el último año. Para esto se utilizó una muestra probabilística de hombres y mujeres casados o en concubinato que tenían un alto riesgo de sufrir depresión basándose en el criterio de que obtuvieron un puntaje inferior al punto medio en una evaluación sobre la satisfacción conyugal (N = 227). Los resultados indican que (i) las mujeres fueron más propensas que los hombres a informar el descubrimiento de que su pareja había tenido una aventura en los últimos 12 meses; (ii) el descubrimiento de la aventura de un integrante de la pareja estuvo asociado con un episodio depresivo mayor en el último año y niveles más bajos de adaptación conyugal; y (iii) la asociación entre el descubrimiento de que un integrante de la pareja tuvo una aventura y el episodio depresivo mayor se mantuvo estadísticamente significativa al mantener constantes las variables demográficas y la adaptación conyugal. Estos resultados respaldan la investigación continua acerca del efecto que produce descubrir una aventura en la salud mental de la persona que descubre la aventura de su pareja. 先前研究发现令人屈辱的婚姻实践与女性抑郁相关。基于这一研究,该研究考察了在患抑郁症高风险已婚或同居男女组成的可能性样本中一项特殊的令人屈辱的婚姻事件‐发现伴侣有外遇‐和为期一年以上主要抑郁情节(MDE)之间的关联。这些人在婚姻满意度测试中得分低于平均值(N = 227)。结果表明(i)女人比男人更有可能在之前12个月中报告发现其伴侣有外遇;(ii)发现伴侣有外遇与过于一年中MDE和较低水平婚姻调整相关;(iii)当人口学变量和婚姻调整不变时,发现伴侣有外遇和MDE相关性持续有统计学意义。这些结果支持我们继续对发现伴侣有外遇对精神健康影响的调查。
    October 30, 2015   doi: 10.1111/famp.12185   open full text
  • The Integration of Family and Group Therapy as an Alternative to Juvenile Incarceration: A Quasi‐Experimental Evaluation Using Parenting with Love and Limits.
    Eli A. Karam, Emma M. Sterrett, Lynn Kiaer.
    Family Process. October 28, 2015
    The current study employed a quasi‐experimental design using both intent‐to‐treat and protocol adherence analysis of 155 moderate‐ to high‐risk juvenile offenders to evaluate the effectiveness of Parenting with Love and Limits® (PLL), an integrative group and family therapy approach. Youth completing PLL had significantly lower rates of recidivism than the comparison group. Parents also reported statistically significant improvements in youth behavior. Lengths of service were also significantly shorter for the treatment sample than the matched comparison group by an average of 4 months. This study contributes to the literature by suggesting that intensive community‐based combined family and group treatment is effective in curbing recidivism among high‐risk juveniles. En el siguiente estudio se empleó un diseño cuasiexperimental utilizando tanto el análisis con intención de tratar como el de fidelidad al protocolo de 155 delincuentes juveniles de riesgo entre moderado y alto, a fin de evaluar la eficacia del modelo integrado de terapia familiar y de grupo llamado “Crianza con amor y límites” (Parenting with Love and Limits®, PLL). Los jóvenes que realizaron la PLL tuvieron índices considerablemente más bajos de reincidencia que el grupo comparativo. Los padres también informaron mejoras estadísticamente significativas en el comportamiento de los jóvenes. La duración del servicio fue también considerablemente más corta para la muestra que realizó el tratamiento que para el grupo comparativo en un promedio de cuatro meses. Este estudio contribuye a la bibliografía existente sugiriendo que el tratamiento intensivo comunitario de terapia familiar y grupal combinadas es eficaz para frenar la reincidencia entre jóvenes de alto riesgo. 该研究使用了一项准实验设计,通过对155名中到高度危险少年犯进行意图‐治疗和协议遵守分析来评估爱与限制亲职(PLL)的有效性。PLL是一项整合群体和家庭心理治疗方法。与对照组相比,完成PLL的青少年的再犯率明显降低。家长也报告了青少年行为统计学上明显的改善。治疗样本与对照组相比服务期平均短四个月。该研究表明高强度的社区为基础的家庭和群体治疗有效遏制高风险青少年的再犯率。
    October 28, 2015   doi: 10.1111/famp.12187   open full text
  • Preparing the Field for Feasibility Testing of a Parenting Intervention for War‐Affected Mothers in Northern Uganda.
    Elizabeth Wieling, Christopher Mehus, Cigdem Yumbul, Julia Möllerherm, Verena Ertl, Achan Laura, Marion Forgatch, Frank Neuner, Claudia Catani.
    Family Process. October 26, 2015
    In this article, we discuss the successful implementation of an adapted evidence‐based parenting intervention for families affected by two decades of war in Northern Uganda. The adaptation and adoption of such interventions to support mental health and family functioning is widely endorsed by prevention scientists and considered a priority in global mental health. The preparation and early adoption phases of engaging with a highly vulnerable community affected by war trauma are documented in this paper along with a discussion of the steps taken to adapt a parenting intervention for cultural and contextual fit. This study is a component of an overall program of research aimed at reducing the long‐term negative effects of war on parenting practices and childhood outcomes, which have considerable implications for preventing mental, neurological, and substance‐use disorders. The processes described here cover a 4‐year period culminating in the implementation of the nine‐session Enhancing Family Connection intervention piloted with a group of 14 mothers. The lessons in cultural adaptation have been valuable and the feasibility results promising for further testing the intervention. En este artículo se debate la implementación satisfactoria de una intervención en la crianza basada en la evidencia y adaptada para familias afectadas por dos décadas de guerra en Uganda del Norte. La adaptación y la adopción de dichas intervenciones para preservar la salud mental y el funcionamiento familiar están respaldadas ampliamente por científicos dedicados a la prevención y se consideran una prioridad en la salud mental mundial. En este artículo se documenta la preparación y las fases iniciales de la adopción de una interacción con una comunidad sumamente vulnerable afectada por el trauma de la guerra. Asimismo, se debaten las medidas tomadas para adaptar una intervención en la crianza a la cultura y el contexto de dicha comunidad. Este estudio es un componente de un programa general de investigación orientado a reducir los efectos negativos a largo plazo de la guerra en las prácticas de crianza y en las consecuencias de la infancia, que tiene implicancias considerables para la interrupción de trastornos mentales, neurológicos y de consumo de sustancias. Los procesos descritos en este artículo abarcan un periodo de cuatro años que culmina en la implementación de la intervención de nueve sesiones denominada “Mejora de la conexión familiar” (Enhancing Family Connection) probada con un grupo de 14 madres. Las clases sobre adaptación cultural han sido valiosas, los resultados de viabilidad prometedores y ahora estamos planificando una prueba controlada aleatorizada de la intervención para probar más a fondo su implementación satisfactoria y las estrategias de difusión. 本文讨论了成功实施以证据为基础的,针对受乌干达北部长达20年战争影响的家庭的亲职干预项目。干预科学家们广泛支持通过调整和实施这些干预措施来支持精神健康和家庭功能,他们认为这是全球精神健康的重点。本文记录了与一个高度脆弱的,受战争创伤影响的社区进行交流的准备和先期采用阶段,并讨论了对亲职干预项目进行调整以适应其文化背景所采取的步骤。该研究是一项致力于降低战争对亲职和儿童长期负面影响的整体研究项目的一个组成部分。该研究对阻断心理,神经和药物紊乱有重要的意义。本文所描述的过程为期4年,我们以14为母亲作为试点实施了包括9个环节的增强家庭联系干预项目。我们得到的关于文化适应方面的收获很宝贵,而可行性结果很乐观。现在我们在计划对干预项目进行随机控制实验来进一步测试其成功实施和传播的策略。
    October 26, 2015   doi: 10.1111/famp.12189   open full text
  • A Balancing Act: Integrating Evidence‐Based Knowledge and Cultural Relevance in a Program of Prevention Parenting Research with Latino/a Immigrants.
    José Rubén Parra‐Cardona, Gabriela López‐Zerón, Melanie M. Domenech Rodríguez, A. Rocío Escobar‐Chew, Michael R. Whitehead, Cris M. Sullivan, Guillermo Bernal.
    Family Process. October 26, 2015
    Family therapists have a unique opportunity to contribute toward the reduction of widespread mental health disparities impacting diverse populations by developing applied lines of research focused on cultural adaptation. For example, although evidence‐based prevention parent training (PT) interventions have been found to be efficacious with various Euro‐American populations, there is a pressing need to understand which specific components of PT interventions are perceived by ethnic minority parents as having the highest impact on their parenting practices. Equally important is to examine the perceived cultural relevance of adapted PT interventions. This qualitative investigation had the primary objective of comparing and contrasting the perceived relevance of two culturally adapted versions of the efficacious parenting intervention known as Parent Management Training, the Oregon Model (PMTO). According to feasibility indicators provided by 112 Latino/a immigrant parents, as well as findings from a qualitative thematic analysis, the core parenting components across both adapted interventions were identified by the majority of research participants as relevant to their parenting practices. Participants exposed to the culturally enhanced intervention, which included culture‐specific sessions, also reported high satisfaction with components exclusively focused on cultural issues that directly impact their parenting practices (e.g., immigration challenges, biculturalism). This investigation illustrates the relevant contributions that family therapy scholars can offer toward addressing mental health disparities, particularly as it refers to developing community‐based prevention interventions that achieve a balance between evidence‐based knowledge and cultural relevance. Los terapeutas familiares tienen una oportunidad única de contribuir a la reducción de disparidades generalizadas de la salud mental que repercuten en poblaciones diversas mediante el desarrollo de líneas aplicadas de investigación centradas en la adaptación cultural. Por ejemplo, aunque las intervenciones preventivas y empíricas de capacitación para padres han resultado ser eficaces con diferentes poblaciones euroamericanas, hay una necesidad urgente de comprender qué componentes específicos de las intervenciones de capacitación para padres son percibidos por los padres de minorías étnicas como los más influyentes en sus prácticas de crianza. Igualmente importante es analizar la relevancia cultural percibida de las intervenciones adaptadas de capacitación para padres. Esta investigación cualitativa tuvo el objetivo principal de comparar y contrastar la relevancia percibida de dos versiones culturalmente adaptadas de la eficaz intervención en la crianza conocida como “Curso de orientación para el manejo de los padres, el modelo de Oregon” (Parent Management Training‐Oregon Model, PMTO). De acuerdo con los indicadores de viabilidad suministrados por 112 padres inmigrantes latinos, así como con los resultados de un análisis temático cualitativo, la mayoría de los participantes del estudio científico identificaron los principales componentes de la crianza en ambas intervenciones adaptadas como relevantes para sus prácticas de crianza. Los participantes expuestos a la intervención adaptada culturalmente, que incluyó sesiones relativas a su propia cultura, también informaron un alto nivel de satisfacción con los componentes centrados exclusivamente en cuestiones culturales que repercuten directamente en sus prácticas de crianza (p. ej.: las dificultades relacionadas con la inmigración, el biculturalismo). Esta investigación ilustra los aportes relevantes que los investigadores en terapia familiar pueden ofrecer con el fin de abordar las disparidades de la salud mental, particularmente en lo referente al desarrollo de intervenciones preventivas en la comunidad que logran un equilibrio entre el conocimiento empírico y la relevancia cultural. 通过发展针对文化适应的应用研究,家庭心理治疗师有独特的机会为降低对不同人群有影响的普遍精神健康差距做出贡献。例如,虽然基于证据的亲职培训(PT) 干预项目对不同欧美人群有效,我们急需了解少数族裔家长认为PT干预中的那些特定因素对其亲职实践影响最大。而考察调整后PT干预项目的文化相关性有同样的重要性。该定性调查的主要目的在于比较和对照一个有效的亲职干预项目Parent Management Training, the Oregon Model (PMTO) 在经过调整后的两个版本的文化相关性。根究由112未拉丁裔家长提供的可行性指标,以及一项定性主题分析的发现,大部分研究参与者认为经过调整后的两个干预版本中的核心亲职组成部分对其亲职实践有相关性。接受经过文化提升后干预项目的参与者,还表示对于专门针对对其亲职实践有直接影响的文化问题(例如, 移民挑战,双文化主义)的组成部分有很高的满意度。该调查阐释了家庭心理治疗学者可以为精神健康差异做出的相关贡献,特别是在发展社区为基础的,可实现基于证据的知识和文化相关性之间平衡的预防干预措施方面。
    October 26, 2015   doi: 10.1111/famp.12190   open full text
  • Differentiating Between Attachment Styles and Behaviors and their Association with Marital Quality.
    Jonathan G. Sandberg, Angela B. Bradford, Andrew P. Brown.
    Family Process. October 24, 2015
    The purpose of this study was to distinguish between the influence of attachment styles and behaviors on marital quality for couples. Data were gathered from 680 couples in a married relationship. Results showed attachment style and behaviors predicted marital quality for both men and women, with higher levels of attachment related to greater quality. Attachment behaviors predicted more of the variance in quality than did styles. Specific implications regarding how therapists may wish to foster behaviors that promote attachment security in marriages are discussed. El propósito de este estudio es distinguir entre la influencia que tienen los estilos y los comportamientos de apego en la calidad conyugal de las parejas. Se recopilaron datos de 680 parejas casadas. Los resultados indicaron que el estilo y los comportamientos de apego predijeron la calidad conyugal tanto para los hombres como para las mujeres, y que los niveles más altos de apego estuvieron relacionados con una mejor calidad conyugal. Los comportamientos de apego predijeron mejor la varianza en la calidad que lo estilos. Se debaten las implicancias específicas acerca de cómo los terapeutas podrían fomentar comportamientos que promuevan la seguridad del apego en los matrimonios. 本项研究旨在区别依附风格和行为伴侣婚姻质量的影响。数据来自于680对有婚姻关系的伴侣。结果显示依附风格和行为对男女双方婚姻质量均有影响,而依附程度越高,婚姻质量越好。依附行为比依附风格表现出更大的差异性。本文还就心理治疗师如何促进能提升婚姻内依附安全感的行为的相关问题作了讨论。
    October 24, 2015   doi: 10.1111/famp.12186   open full text
  • Caregiver Expressed Emotion and Psychiatric Symptoms in African‐Americans with Schizophrenia: An Attempt to Understand the Paradoxical Relationship.
    Kayla Gurak, Amy Weisman de Mamani.
    Family Process. October 23, 2015
    Expressed emotion (EE) is a family environmental construct that assesses how much criticism, hostility, and/or emotional over‐involvement a family member expresses about a patient (Hooley, Annual Review of Clinical Psychology, 2007, 3, 329). Having high levels of EE within the family environment has generally been associated with poorer patient outcomes for schizophrenia and a range of other disorders. Paradoxically, for African‐American patients, high‐EE may be associated with a better symptom course (Rosenfarb, Bellack, & Aziz, Journal of Abnormal Psychology, 2006, 115, 112). However, this finding is in need of additional support and, if confirmed, clarification. In line with previous research, using a sample of 30 patients with schizophrenia and their primary caregivers, we hypothesized that having a caregiver classified as low‐EE would be associated with greater patient symptom severity. We also aimed to better understand why this pattern may exist by examining the content of interviews taken from the Five‐Minute Speech Sample. Results supported study hypotheses. In line with Rosenfarb et al. (2006), having a low‐EE caregiver was associated with greater symptom severity in African‐American patients. A content analysis uncovered some interesting patterns that may help elucidate this finding. Results of this study suggest that attempts to lower high‐EE in African Americans may, in fact, be counterproductive. La emoción expresada es un constructo del entorno familiar que evalúa cuánta crítica, hostilidad, y/o sobreimplicación emocional expresa un familiar acerca de un paciente. (Hooley, 2007). Tener niveles altos de emoción expresada dentro del entorno familiar generalmente se ha asociado con resultados más desfavorables en los pacientes con esquizofrenia y otros trastornos diversos. Paradójicamente, en el caso de los pacientes afroamericanos, un alto nivel de emoción expresada puede estar asociado con una mejor evolución de los síntomas (Rosenfarb, Bellack, & Aziz, 2006). Sin embargo, este hallazgo necesita mayor respaldo y, si se confirmara, explicación. De acuerdo con investigaciones anteriores, utilizando una muestra de 30 pacientes con esquizofrenia y sus principales cuidadores, planteamos la hipótesis de que tener un cuidador clasificado como “de baja emoción expresada” estaría asociado con una mayor gravedad de los síntomas de los pacientes. También nos propusimos comprender mejor por qué puede existir este patrón mediante el análisis del contenido de entrevistas tomadas de la muestra del monólogo de cinco minutos (Five‐Minute Speech Sample, FMSS). Los resultados respaldaron las hipótesis del estudio. De acuerdo con Rosenfarb et al. (2006), tener un cuidador con baja emoción expresada estuvo asociado con una mayor gravedad de los síntomas de los pacientes afroamericanos. Un análisis de contenidos descubrió algunos patrones interesantes que pueden contribuir a dilucidar este descubrimiento. Los resultados de este estudio sugieren que los intentos de reducir la emoción expresada en los afroamericanos pueden, de hecho, ser contraproducentes. 表达情感(EE) 是用来评估某一家庭成员对患者表达批评,敌意和/或过度情感投入的一项家庭环境建构(Hooley, 2007)。家庭环境中高水平的EE通常与较差的精神分裂症以及一系列其他精神紊乱患者结果相关。自相矛盾的是,对于非裔美国患者来说,高水平的EE可能与一个较好的症状相关(Rosenfarb, Bellack, & Aziz, 2006)。 然而,这一发现还需要进一步支持,并且一旦被证实,还需进一步明确。与之前的研究一致,我们使用了30位精神分裂症患者及其主要照料人作为样本,并假设照料人较低的EE与患者较为严重的症状相关。我们还致力于通过考察五分钟演讲样本(FMSS)中的采访内容来更好的理解为什么会存在这一模式。得出的结果支持研究假设。与Rosenfarb et al. (2006) 一致,照料人较低的EE与非裔美国患者较重的症状相关。内容分析发现了一些有意思的模式,这些模式可能会更好的阐明这一发现。该研究结果显示试图降低非裔美国人较高的EE可能会适得其反。
    October 23, 2015   doi: 10.1111/famp.12188   open full text
  • Coparental Affect, Children's Emotion Dysregulation, and Parent and Child Depressive Symptoms.
    Kristel Thomassin, Cynthia Suveg, Molly Davis, Justin A. Lavner, Steven R. H. Beach.
    Family Process. September 19, 2015
    Children's emotion dysregulation and depressive symptoms are known to be affected by a range of individual (parent, child) and systemic (parent–child, marital, and family) characteristics. The current study builds on this literature by examining the unique role of coparental affect in children's emotion dysregulation, and whether this association mediates the link between parent and child depressive symptoms. Participants were 51 mother–father–child triads with children aged 7 to 12 (M age = 9.24 years). Triads discussed a time when the child felt sad and a time when the child felt happy. Maternal and paternal displays of positive affect were coded, and sequential analyses examined the extent to which parents were congruent in their displays of positive affect during the emotion discussions. Results indicated that interparental positive affect congruity (IPAC) during the sadness discussion, but not the happiness discussion, uniquely predicted parent‐reported child emotion dysregulation, above and beyond the contributions of child negative affect and parental punitive reactions. The degree of IPAC during the sadness discussion and child emotion dysregulation mediated the association between maternal, but not paternal, depressive symptoms and child depressive symptoms. Findings highlight the unique role of coparental affect in the socialization of sadness in youth and offer initial support for low levels of IPAC as a risk factor for the transmission of depressive symptoms in youth. Se sabe que diversas características individuales (padre/madre, niño/a) y sistémicas (padre/niño/a, conyugales y familiares) influyen en la disregulación emocional y los síntomas depresivos de los niños. El presente estudio se basa en esta bibliografía y examina el rol exclusivo que desempeñan los sentimientos de ambos padres en la disregulación emocional de los niños, y si esta asociación sirve de mediadora del vínculo entre los síntomas depresivos de los padres y los niños. Los participantes fueron 51 tríadas madre‐padre‐hijo/a con niños de entre 7 y 12 años (M edad = 9.24 años). Las tríadas hablaron de un momento en el cual el/la niño/a se sintió triste y de un momento en el cual se sintió feliz. Se codificaron las demostraciones maternas y paternas de sentimientos positivos, y los análisis secuenciales examinaron el grado hasta el cual los padres fueron congruentes en sus demostraciones de sentimientos positivos durante las charlas sobre las emociones. Los resultados indicaron que la congruencia interparental de los sentimientos positivos durante la charla acerca de la tristeza, pero no acerca de la felicidad, predijo exclusivamente la disregulación emocional del/de la niño/a, por encima de las contribuciones de los sentimientos negativos del niño/a y de las reacciones correctivas de los padres. El grado de congruencia interparental de los sentimientos positivos durante la charla sobre la tristeza y la disregulación emocional del/de la niño/a mediaron la asociación entre los síntomas depresivos maternos, pero no paternos, y los síntomas depresivos del/de la niño/a. Los resultados destacan el papel único que desempeñan los sentimientos coparentales en la socialización de la tristeza en los jóvenes y ofrecen el apoyo inicial para los niveles bajos de congruencia interparental de los sentimientos positivos como factor de riesgo para la transmisión de síntomas depresivos en los jóvenes. 儿童情感功能失调和抑郁症状受一系列个人(家长,儿童)和系统(家长‐儿童,婚姻和家庭)特点的影响。该研究以这一文献为基础,考察了共同亲职这一独特角色对儿童情感功能失调的影响,以及这一关联是否影响家长和孩子抑郁症状之间的联系。参与者为51组母亲‐父亲‐孩子的三元组合,其中孩子年龄在7到12岁(M年龄=9.24岁)。三元组合分别讨论了孩子感到悲伤的时候和感到快乐的时候。母亲和父亲表现的积极影响被编码,并且通过连续分析考察了家长在情感讨论过程中所表现出的积极影响的一致程度。结果显示家长见积极影响一致性(IPAC)在对于悲伤情绪的探讨过程中而不是快乐情绪探讨过程中特别对儿童情感功能失调有预测性,其影响大于儿童负面影响和家长惩罚性反应。IPAC在关于悲伤情绪的探讨过程中的程度和儿童情感功能失调影响母亲,而不是父亲抑郁症状和儿童抑郁症状之间的联系。研究发现强调了共同亲职影响在青少年时期悲伤情绪社会化中的独特角色,并为低水平的IPAC作为在青少年中传播抑郁症状的风险因素这一论点提供初始支持。.
    September 19, 2015   doi: 10.1111/famp.12184   open full text
  • Expanding the Therapy Paradigm with Queer Couples: A Relational Intersectional Lens.
    Sheila M. Addison, Deborah Coolhart.
    Family Process. September 10, 2015
    North American and global cultures in general—and the field of Couple and Family Therapy in particular—have made significant strides toward recognizing and validating LGBTQ identities and relationships. However, clinical assessment and conceptualization of queer couples still lack the complexity needed to encompass the issues involved in treatment. Existing literature provides clinicians a basic understanding of queer couples and the dynamics that make them unique from nonqueer couples. However, much of this knowledge has been normed on White middle‐class couples and has rarely included couples with transgender or bisexual members. This article invites clinicians and researchers to apply a feminist model of intersectionality to understand queer couples. Our proposed intersectional lens considers multiple axes of identity and power and their interrelationships (Crenshaw, 1989, 1991). We argue that intersectionality is important for understanding all identities, whether privileged or marginalized (Falicov, 2003). This application of the concept of intersectionality is unique in its relational focus, emphasizing how partners’ complex individual identities overlap with and intersect with one another. Additionally, this lens considers how the therapists’ and clients’ multidimensional identities intersect. Three case studies are presented to illustrate application of the intersectional lens. In each case, exploring the partners’ multiple social locations, their influences on one another, and the therapist's intersections of identity all proved critical to the direction of therapy. La cultura norteamericana y las culturas mundiales en general, y el ámbito de la terapia de pareja y familiar en particular, han avanzado notablemente en lo referente al reconocimiento y la validación de las identidades y las relaciones de las personas no heterosexuales (LGBTQ). Sin embargo, la evaluación clínica y la conceptualización de las parejas queer aún carecen de la complejidad necesaria para abarcar las cuestiones relacionadas con el tratamiento. La bibliografía existente ofrece a los clínicos un conocimiento básico de las parejas queer y de la dinámica que las distingue de las parejas que no son queer. Sin embargo, gran parte de este conocimiento se ha basado en parejas blancas de clase media y rara vez ha incluido a parejas con integrantes transexuales o bisexuales. Este artículo invita a los clínicos y los investigadores a aplicar un modelo feminista de interseccionalidad para comprender a las parejas queer. La pespectiva interseccional que proponemos tiene en cuenta numerosos ejes de identidad y poder y sus interrelaciones. (Crenshaw, 1989; 1991). Argumentamos que la interseccionalidad es importante para comprender todas las identidades, ya sean privilegiadas o marginadas. (Falicov, 2003). Esta aplicación del concepto de interseccionalidad es única en su orientación relacional, ya que enfatiza cómo las identidades individuales complejas de los integrantes de la pareja se superponen e intersecan. Además, esta perspectiva considera cómo las identidades multidimensionales de los terapeutas y los pacientes se intersecan. Se presentan tres casos prácticos para ejemplificar la aplicación de la perspectiva interseccional. En cada caso, el análisis de las múltiples ubicaciones sociales de los integrantes de la pareja, sus influencias mutuas y las intersecciones de identidad del terapeuta resultaron fundamentales para la dirección de la terapia. 北美和全球文化大环境以及伴侣和家庭心理治疗这一领域都在认可和验证LGBTQ身份和关系方面取得了很大进展。然而,对同性恋伴侣的临床评估和概念化仍然缺少足以包含与治疗问题相关的复杂性。现有文献为临床治疗师提供了对于同性恋伴侣以及使其不同于异性恋伴侣的动态的基础理解。然而,这些知识大部分是基于白人中产阶级伴侣,并且很少包括变性或双性恋人群。本文邀请临床治疗师和研究人员将女性主义交叉模型应用于理解同性恋伴侣。我们提出的交叉镜头考虑到多重身份,权利以及其相互关系的轴心(Crenshaw, 1989; 1991)。我们认为交叉性对于理解特权化的或边缘化的身份都很重要(Falicov, 2003). 交叉性这一概念的应用在其关系焦点方面很独特,它强调伴侣的复杂个人身份是如何互相交叉重叠。此外,该镜头还考虑心理治疗师和客户的多维度身份是如何交叉的。我们提出了三个案例来阐释交叉镜头的应用。在每个例子中,考察伴侣的多重社会位置,他们相互的影响以及心理治疗师身份的交叉都被证明对治疗方向至关重要。
    September 10, 2015   doi: 10.1111/famp.12171   open full text
  • Integrating Parents' Views on Sibling Relationships to Tailor an Evidence‐based Parenting Intervention for Sibling Conflict.
    John A. Pickering, Matthew R. Sanders.
    Family Process. September 02, 2015
    Parents play a crucial role in the development of their children's relationships with their siblings. Despite this, relatively few evidence‐based parenting programs exist that specifically offer parents the strategies and techniques they desire and require for managing their children's sibling relationships. One way of bridging this gap is to design a tailored parenting intervention for sibling relationships that incorporates the parent voice in various aspects of program design. The current study recruited a convenience sample of 409 Australian parents to complete an online survey relating to their views on difficult sibling behaviors and what, if any, help they desire in dealing with the issue. The majority of respondents were Caucasian, middle‐ to upper‐class mothers. Respondents predominantly attributed the causes of sibling conflict to their child's internal traits, but expressed strong desire for assistance with managing behavioral problems, especially when sibling relationships were marked by physical aggression. Respondents reported high levels of acceptability for positive, rather than punitive, parenting strategies and showed a clear preference for parenting interventions delivered in easy‐to‐access formats. The findings are interpreted in the context of guiding the development of a tailored parenting intervention for enhancing sibling relationships and reducing conflict. Los padres desempeñan un rol fundamental en el desarrollo de las relaciones de sus hijos con sus hermanos. A pesar de esto, existen relativamente pocos programas sobre crianza basados en la evidencia que ofrezcan específicamente a los padres las estrategias y las técnicas que desean y necesitan para manejar las relaciones de sus hijos con sus hermanos. Una forma de subsanar esto es diseñar una intervención personalizada en la crianza para las relaciones entre hermanos que incorpore la opinión de los padres en diferentes aspectos del diseño del programa. El presente estudio convocó a una muestra de conveniencia de 409 padres australianos para contestar una encuesta por Internet relacionada con sus opiniones sobre conductas fraternales difíciles y qué ayuda desean recibir para resolver el problema. La mayoría de los encuestados fueron madres caucásicas de clase media y alta. Los encuestados atribuyeron predominantemente las causas del conflicto entre hermanos a características internas, pero expresaron un profundo deseo de ayuda para resolver problemas conductuales, especialmente cuando las relaciones fraternales estuvieron marcadas por la agresión física. Los encuestados informaron niveles altos de aceptabilidad de estrategias de crianza positivas en lugar de correctivas y demostraron una preferencia clara por las intervenciones en la crianza ofrecidas en formatos de fácil acceso. Los hallazgos se interpretan en el contexto del ofrecimiento de una guía para el desarrollo de una intervención en la crianza adaptada con el fin de mejorar las relaciones entre hermanos y reducir el conflicto. 家长在其子女与兄弟姐妹关系发展中扮演重要角色。尽管如此,相对少的以证据为基础的亲职项目专门为家长们提供他们所需要的管理子女兄弟姐妹关系的策略和技巧。一个弥补这一空白的方法是设计一个量身打造的针对兄弟姐妹关系的亲职干预项目,该项目设计要从方方面面纳入家长的声音。当前研究招募了409位澳大利亚家长组成的便利样本,这些家长要完成一个关于他们对困难兄弟姐妹行为的看法以及他们需要什么样帮助的网上调查。大多数受访者是中产阶级以上的白人母亲。受访者主要把兄弟姐妹冲突归因于内在特点,但同时强烈表示需要管理行为问题的帮助,特别是当兄弟姐妹关系表现出身体侵犯时。受访者报告了对于积极的而不是惩罚性的亲职策略的高度接受性,并且表现出对于通过容易接受的形式传达的亲职干预措施的明显偏好。我们在为发展量身打造的,致力于提升兄弟姐妹关系和减少冲突的亲职干预措施提供指引的背景下阐释这些发现。
    September 02, 2015   doi: 10.1111/famp.12173   open full text
  • The Effectiveness of Couple and Individual Relationship Education: Distress as a Moderator.
    Ryan G. Carlson, Damon L. Rappleyea, Andrew P. Daire, Steven M. Harris, Xiaofeng Liu.
    Family Process. September 01, 2015
    Current literature yields mixed results about the effectiveness of relationship education (RE) with low‐income participants and those who experience a high level of individual or relational distress. Scholars have called for research that examines whether initial levels of distress act as a moderator of RE outcomes. To test whether initial levels of relationship and/or individual distress moderate the effectiveness of RE, this study used two samples, one of couples who received couple‐oriented relationship education with their partner (n = 192 couples) and one of individuals in a relationship who received individual‐oriented RE by themselves (n = 60 individuals). We delivered RE in a community‐based setting serving primarily low‐income participants. For those attending with a partner, there was a significant interaction between gender, initial distress, and time. Findings indicate that women who were relationally distressed before RE reported the largest pre‐postgains. Those who attended an individual‐oriented RE program reported significant decreases in individual distress from pre to post, but no significant relationship gains. Findings also suggest that initial levels of distress did not moderate the effectiveness of individual‐oriented RE. La bibliografía actual arroja resultados contradictorios acerca de la eficacia de las capacitaciones en relaciones con participantes de bajos recursos y aquellos que sufren un alto nivel de angustia relacional o individual. Los investigadores han propuesto investigaciones que analicen si los niveles iniciales de angustia actúan como moderadores de los resultados de las capacitaciones en relaciones. Para evaluar si los niveles iniciales de angustia relacional y/o individual moderan la eficacia de las capacitaciones en relaciones, este estudio usó dos muestras, una de parejas que recibieron capacitación en relaciones orientada a las parejas con su compañero/a (n = 192 parejas) y una de personas en una relación que recibieron capacitación en relaciones orientada a individuos solos (n =60 individuos). Impartimos la capacitación en relaciones en un entorno basado en la comunidad que presta servicios principalmente a participantes de bajos recursos. En el caso de los que asistieron con un/a compañero/a, hubo una interacción considerable entre el género, la angustia inicial y el tiempo. Los resultados indican que las mujeres que estaban angustiadas a nivel relacional antes de la capacitación en relaciones informaron los mayores beneficios desde el periodo anterior al posterior a la capacitación. Aquellas que asistieron a un programa de capacitación en relaciones orientado a individuos solos informaron disminuciones considerables de la angustia individual desde el periodo anterior al posterior a la capacitación, pero ningún beneficio relacional considerable. Los resultados también sugieren que los niveles iniciales de angustia no moderaron la eficacia de las capacitaciones en relaciones orientadas a individuos solos. 当前文献关于关系教育(RE)在低收入参与者以及经历高度个人或关系困扰参与者中的有效性提出混合结果。学者们呼吁对于初始困扰程度是否影响关系教育成果进行考察研究。为了测试初始关系和{/SOL}或个人困扰程度是否影响关系教育有效性,该研究使用了两个样本,一个是伴侣双方接受伴侣关系教育(N{/EQUAL}192),一个是身处一段关系中的个人独立接受个体关系教育(N{/EQUAL}60).我们在社区为基础的背景下进行关系教育,主要服务于低收入参与者。那些和伴侣一同参加的人们表现出明显的性别,初始困扰和时间之间的互动。研究发现表明在关系教育前经历关系困扰的女性表现出最大程度的教育前后进步。那些参加个人关系教育项目的人们报告了显著的教育后个人困扰的减少,但是在关系方面没有显著进展。研究发现还表示初始困扰程度并不影响个人关系教育有效性。
    September 01, 2015   doi: 10.1111/famp.12172   open full text
  • Silence and Memories of War: An Autoethnographic Exploration of Family Secrecy.
    Peter Rober, Paul C. Rosenblatt.
    Family Process. August 26, 2015
    A personal journey and a scientific challenge, this is an autoethnographic study about my own family's secrecy. I knew my grandfather had been a German prisoner of war during World War II. We all knew. But nobody talked about it. Then one day I decided I wanted to do systematic research on the issue of family secrecy around my grandfather's war experiences. Researching one's own family can be called autoethnography. It could be said that autoethnography is an approach to research that aims to describe and systemically analyze (graphy) personal experience (auto) to understand social and cultural phenomena (ethno). This scientific approach is quite new in the field of family therapy. This study has been an important personal quest, but it also led to important reflections on silences in families, on my own professional development, and on methodological issues concerning autoethnographical research. For one thing, it highlights some of the positive aspects of family secrecy and silences, and invites us—when confronted with family secrecy in clinical practice—to carefully consider the potential destructive and life‐giving aspects of the silence. Un recorrido personal y un reto científico, así defino este estudio autoetnográfico acerca del secreto de mi propia familia. Sabía que mi abuelo había sido un prisionero de guerra (PDG) alemán durante la Segunda Guerra Mundial. Todos lo sabíamos. Pero nadie hablaba acerca de ello. Un día decidí que quería hacer una investigación sistemática acerca del tema del secreto familiar en torno a las experiencias de guerra de mi abuelo. La investigación acerca de la propia familia puede llamarse autoetnografía. Podría decirse que la autoetnografía es un enfoque de la investigación cuya finalidad es describir y analizar sistemáticamente (grafía) la experiencia personal (auto) a fin de comprender fenómenos sociales y culturales (etno). Este enfoque científico es bastante nuevo en el ámbito de la terapia familiar. Este estudio ha sido una importante búsqueda personal, pero también condujo a reflexiones importantes sobre los silencios en las familias, sobre mi propio desarrollo profesional y sobre cuestiones metodológicas relacionadas con las investigaciones autoetnográficas. Por una parte, destaca algunos de los aspectos positivos del secreto familiar y los silencios, y nos invita, al confrontarnos con el secreto familiar en la práctica clínica, a tener en cuenta cuidadosamente los posibles aspectos destructivos y vivificantes del silencio. 这是一个个人旅程,也是一个科学挑战,这是一项关于我自己家族秘密的自我人种学研究。我知道我的祖父曾经是二战期间一名德国战俘。我们都知道这件事。但是没有人谈起这个话题。有一天我决定围绕我祖父的战争经历对家族秘密这一问题进行系统研究。研究自己的家庭被称为自我人种学。可以说自我人种学是致力于描述和系统分析(图表)个人经历(自主)从而理解社会和文化现象(种族)的研究方法。该科学方法在家庭心理治疗领域还很新。该研究是一项重要的个人求索,同时也引发了关于家庭中的缄默这一问题的重要反思,以及对于我个人职业发展和自我人种学研究的方法问题的反思。它强调了家庭秘密和缄默的一些积极方面,并鼓励我们在临床实践中面临家庭秘密问题时,认真考虑缄默潜在的破坏性以及其具有生机的一面。
    August 26, 2015   doi: 10.1111/famp.12174   open full text
  • Worried About us: Evaluating an Intervention for Relationship‐Based Anxiety.
    Christine M. Paprocki, Donald H. Baucom.
    Family Process. August 25, 2015
    Although romantic relationships are commonly a source of pleasure and comfort, for some individuals they can be a source of persistent anxiety. The aim of the current investigation was to explore the construct of relationship‐based anxiety and to evaluate the effectiveness of a brief couple‐based psychoeducational session for this issue. Common behavioral patterns and cognitive tendencies seen among individuals with relationship‐based anxiety were examined, including excessive reassurance‐seeking, self‐silencing, and partner accommodation. In the current investigation, a single psychoeducational session was developed to address these maladaptive interactive patterns of behavior specifically. The session was administered to a sample of 21 couples and was found to decrease levels of reassurance‐seeking and self‐silencing significantly among individuals with relationship anxiety, and to decrease levels of maladaptive accommodation behaviors significantly in their partners. Si bien las relaciones amorosas son comúnmente una fuente de placer y bienestar, para algunas personas pueden ser una fuente de ansiedad constante. El objetivo de la presente investigación fue analizar el constructo de la ansiedad basada en la relación y evaluar la eficacia de una breve sesión psicoeducativa basada en la pareja para esta cuestión. Se examinaron los patrones conductuales comunes y las tendencias cognitivas observadas entre personas con ansiedad basada en la relación, por ejemplo, la búsqueda excesiva de consuelo, el comportamiento autosilenciador y la adaptación de la pareja. En la presente investigación se desarrolló una sesión psicoeducativa única para abordar específicamente estos patrones interactivos de comportamiento anormal. La sesión se dictó a una muestra de 21 parejas y se descubrió que disminuyó considerablemente los niveles de búsqueda de consuelo y de comportamiento autosilenciador entre las personas con ansiedad relacional, y que redujo considerablemente los niveles de comportamientos anormales de adaptación en sus compañeros. 虽然恋爱关系通常是快乐和慰藉的源泉,然而对一些人来说这种关系可以成为持续焦虑的来源。该调查致力于探讨基于关系的焦虑这一建构产物以及评估短期伴侣为基础的心理教育对这一问题的有效性。我们考察了有基于关系焦虑问题的个体通常表现出的行为模式和认知趋势,包括过度寻求安抚,自我缄默,以及伴侣包容。在该调查中,我们发展了一项特别针对这些不良适应互动行为模式的心理教育项目。我们对21对伴侣实施了这项心理教育,并发现有关系焦虑的个人在寻求安抚和自我缄默方面有显著的改善,而其伴侣在不良适应包容行为方面也有明显改善。
    August 25, 2015   doi: 10.1111/famp.12175   open full text
  • Queer Youth in Family Therapy.
    Rebecca G. Harvey, Linda Stone Fish.
    Family Process. August 18, 2015
    Trends in popular belief about same‐sex relationships have undergone noteworthy change in the United States over the last decade. Yet this change has been marked by stark polarizations and has occurred at varying rates depending upon regional, community, racial, religious, and individual family context. For queer youth and their families, this cultural transformation has broadened opportunities and created a new set of risks and vulnerabilities. At the same time, youth's increasingly open and playful gender fluidity and sexual identity is complicated by unique intersections of class, race, religion, and immigration. Effective family therapy with queer youth requires practitioner's and treatment models that are sensitive to those who bear the burden of multiple oppressions and the hidden resilience embedded in their layered identities. We present case examples of our model of family therapy which addresses refuge, supports difficult dialogs, and nurtures queerness by looking for hidden resilience in the unique intersections of queer youths' lives. These intersections provide transformational potential for youth, their families and even for family therapists as we are all nurtured and challenged to think more complexly about intersectionality, sexuality, and gender. Las tendencias en la creencia popular acerca de las relaciones entre personas del mismo sexo han sufrido un cambio considerable en Estados Unidos durante la última década. Sin embargo, este cambio se ha producido a ritmos diferentes según las comunidades locales y regionales, y el contexto familiar individual. En el caso de los jóvenes queer y sus familias, esta transformación cultural ha ampliado oportunidades y creado un nuevo conjunto de riesgos y vulnerabilidades. Los jóvenes queer y sus familias, al intentar desarrollarse en numerosos contextos, están marcados por divergencias crueles en actitudes y creencias. Al mismo tiempo, la fluidez del género y la identidad sexual cada vez más abiertas y lúdicas de los jóvenes están complicadas por intersecciones únicas de clase, raza, religión e inmigración. Una terapia familiar eficaz con jóvenes queer exige modelos de tratamiento y profesionales que sean sensibles a aquellas personas que cargan sobre sus espaldas numerosas opresiones y una resiliencia oculta incorporada en sus identidades múltiples. Presentamos ejemplos de casos de nuestro modelo de terapia familiar que aborda el refugio, respalda los diálogos difíciles y apoya la sexualidad alternativa buscando la resiliencia oculta en las intersecciones únicas de las vidas de los jóvenes queer. Estas intersecciones ofrecen posibilidades transformacionales para los jóvenes, sus familias e incluso los terapeutas familiares mientras nos estimulan y nos desafían a todos a pensar de forma más compleja acerca de la interseccionalidad, la sexualidad y el género. 在过去的十年里,美国关于同性关系的普遍看法经历了显著的变化。然而这种改变在不同地域,地方社区和个体家庭背景中发生的速度不同。对于同性恋青少年和其家人而言,这一文化转变既带来了机遇又制造了风险和脆弱性。当试图在多种背景下发展时,同性恋青少年和其家人在态度和信念当面表现出明显的分化。同时,阶级,种族,宗教信仰和移民的独特交叉点使得青少年日益开放的性别流动性和性取向更加复杂。针对同性恋青少年的有效家庭心理治疗需要对患者所承受的多重压力和隐藏在其多重身份下的韧性都很敏感的心理咨询师和治疗模型。我们提出了通过寻找同性恋青少年生活中独特交叉点所隐含的韧性来应对避难,支持困难对话和培育同性恋关系的家庭心理治疗模式案例。由于我们不断被挑战用更复杂的方式思考交叉性,性和性别问题,这些交叉点为青少年,他们的家庭甚至家庭心理治疗师提供了转变潜能。
    August 18, 2015   doi: 10.1111/famp.12170   open full text
  • Parents Taking Action: A Psycho‐Educational Intervention for Latino Parents of Children With Autism Spectrum Disorder.
    Sandra Magaña, Kristina Lopez, Wendy Machalicek.
    Family Process. August 13, 2015
    The increased prevalence of autism spectrum disorder (ASD) among Latino children, later diagnosis, limited access to bicultural specialist support, and worsened health outcomes when compared to non‐Latinos points to the need for a culturally relevant parent education intervention. This pilot study examined the feasibility, acceptability, and preliminary outcomes of a culturally derived intervention, Parents Taking Action, for 19 Spanish‐speaking mothers of children with ASD. This study introduces the Promotora de Salud Model of intervention delivery to the autism field. A mixed‐methods design including one group pre‐ and posttest design and focus groups was used to evaluate the outcomes of PTA. We found that the intervention was both feasible to implement and acceptable to participants. We also found significant increases in empowerment oriented outcomes for parents between pre‐ and posttest suggesting that the intervention is promising. Suggestions for future research and practice are offered. El aumento de la incidencia del trastorno del espectro autista (TEA) entre niños latinos, el diagnóstico tardío, el acceso limitado a la ayuda de un especialista bicultural, y los resultados de salud agravados cuando se los compara con niños no latinos señala la necesidad de una intervención culturalmente relevante para capacitar a los padres. Este estudio piloto examinó la viabilidad, la aceptabilidad y los resultados preliminares de una intervención derivada culturalmente, Parents Taking Action (“Padres en acción”), para 19 madres hispanohablantes de niños con TAE. Este estudio presenta el modelo de intervención Promotora de Salud al campo del autismo. Se utilizó un diseño de métodos combinados, incluido un diseño de prueba de entrada y de salida de un solo grupo, y grupos de análisis para evaluar los resultados de la intervención PTA. Descubrimos que la implementación de la intervención fue viable y que a los participantes les resultó aceptable. También descubrimos aumentos significativos en los resultados orientados al empoderamiento de los padres entre la prueba de entrada y la de salida, lo cual sugiere que la intervención es prometedora. Se ofrecen sugerencias para investigaciones y prácticas futuras. 拉丁裔儿童中泛自闭症障碍(ASD)发病率的增加, 延迟诊断, 有限的双文化支持,以及与非拉丁裔人群相比恶化的健康结果都表示我们需要一项在文化上相应的教育干预措施.该试点研究考察了 “家长采取行动”这一文化上相应的干预措施对于19位孩子患有ASD的说西班牙语母亲们的可行性, 可接收性和初步结果. 该研究将Promotora de Salud 干预模型引入自闭症领域。一项包括一个小组测试前和测试后设计以及焦点小组的混合方法设计被用来评估PTA成果。我们发现干预措施既可行又被参与者接受。我们还发现家长测试前和测试后权能结果有明显增长,表明干预措施是有前途的。我们还提出了关于未来研究和实践的建议。
    August 13, 2015   doi: 10.1111/famp.12169   open full text
  • Beyond the Binary: Trans‐Negotiations in Couple and Family Therapy.
    Shawn V. Giammattei.
    Family Process. August 07, 2015
    Dualistic notions about gender and sexuality have permeated the field of couple and family therapy. These binary constructions have been limiting for everyone, especially those who fall outside the male/female dichotomy. This article examines the impact of these binary notions, especially on transgender and gender‐creative individuals, couples, and families. Current theory and research in the field as they relate to gender identity, sexuality, and gender minority stress in couples and families are presented. Case examples are used to illustrate affirmative approaches to treatment issues such as coming out, safety, grief and loss, redefining relationships, and social/medical transitions that may arise for transgender or gender nonconforming (TGNC) individuals, couples, and families. Las nociones dualistas acerca del género y la sexualidad han penetrado el ámbito de la terapia familiar y de pareja. Estas construcciones binarias han sido limitantes para todos, especialmente para aquellos que no forman parte de la dicotomía masculino/femenino. Este artículo examina el efecto que tienen estas nociones binarias, especialmente en las personas, parejas y familias transexuales y de género fluido. Se presenten teorías e investigaciones actuales en lo referente al estrés por la identidad de género, la sexualidad y la minoría de género en parejas y familias. Se usan ejemplos de casos para ilustrar los enfoques afirmativos de cuestiones relacionadas con el tratamiento, como la “salida del armario”, la seguridad, el duelo y la pérdida, la redefinición de las relaciones, y las transiciones sociales o médicas que pueden surgir para las personas, las parejas y las familias transexuales o no conformes con el género. 关于性和性别的双重观念已经渗透到伴侣和家庭心理治疗领域。这些二元模式对所有人都有限制,特别是那些不属于男/女二分对立类别的人。本文考察了这些二元观念的影响,特别是对于变性和性别创造性个人,伴侣和家庭的影响。我们提出了当前该领域与伴侣和家庭中性别身份,性和性别少数人群压力相关的理论和研究。我们通过使用案例研究来阐释对公开化,安全,悲伤,失落,重新定义关系,以及社会/医学转变等治疗问题的肯定态度。这些问题可能在变性或性别不合常规(TGNC)的个人,伴侣和家庭中出现.
    August 07, 2015   doi: 10.1111/famp.12167   open full text
  • Parentification, Stress, and Problem Behavior of Adolescents who have a Parent with Mental Health Problems.
    Linda M. A. Van Loon, Monique O. M. Van de Ven, Karin T. M. Van Doesum, Clemens M. H. Hosman, Cilia L. M. Witteman.
    Family Process. July 24, 2015
    When adolescents live with a parent with mental illness, they often partly take over the parental role. Little is known about the consequences of this so‐called parentification on the adolescents' internalizing and externalizing problems. This survey study examined this effect cross‐sectionally and longitudinally in a sample of 118 adolescents living with a parent suffering from mental health problems. In addition, the study examined a possible indirect effect via perceived stress. Path analyses were used to examine the direct associations between parentification and problem behavior as well as the indirect relations via perceived stress. The results showed that parentification was associated with both internalizing and externalizing problems cross‐sectionally, but it predicted only internalizing problems 1 year later. An indirect effect of parentification on adolescent internalizing and externalizing problems via perceived stress was found, albeit only cross‐sectionally. These findings imply that parentification can be stressful for adolescents who live with a parent with mental health problems, and that a greater awareness of parentification is needed to prevent adolescents from developing internalizing problems. Cuando los adolescentes viven con un padre que padece una enfermedad mental, generalmente asumen parcialmente el rol parental. Se sabe muy poco acerca de las consecuencias que tiene esta supuesta parentificación en los problemas internalizantes y externalizantes de los adolescentes. Este estudio de investigación analizó este efecto transversalmente y longitudinalmente en una muestra de 118 adolescentes que vivían con un padre que padecía problemas de salud mental. Además, el estudio examinó un posible efecto indirecto a través del estrés percibido. Se utilizaron análisis de ruta para examinar las asociaciones directas entre la parentificación y el comportamiento problemático así como las relaciones indirectas a través del estrés percibido. Los resultados demostraron que la parentificación estuvo asociada tanto con problemas internalizantes como externalizantes a nivel transversal, pero que predijo solamente problemas internalizantes un año después. Se descubrió un efecto indirecto de la parentificación en los problemas internalizantes y externalizantes de los adolescentes a través del estrés percibido, pero solo transversalmente. Estos hallazgos implican que la parentificación puede ser estresante para los adolescentes que viven con un padre que sufre de problemas de salud mental, y que es necesario un mayor conocimiento de la parentificación para evitar que los adolescentes desarrollen problemas internalizantes. 当青少年和一个有精神疾病的家长生活在一起时,他们经常部分的扮演家长的角色。关于所谓的家长化对于青少年内化和外化问题的后果我们知之甚少。该调查横向和纵向考察了118位与有精神疾病的家长生活在一起的青少年中这一影响。此外,该研究考察了感知到的压力可能带来的一个间接影响。我们使用通道分析考察了家长化和问题行为的直接联系以及感知到的压力带来的其间接关系。结果表明家长化和内在外及外在化问题有横向联系,然而其对内在化问题的预期出现在一年后。我们还发现了感知到的压力在家长化对青少年内在化和外在化问题的一个间接影响,尽管这一影响只是横向的。这些发现暗示家长化对于和有精神疾病的家长生活在一起的青少年造成压力,我们需提高对家长化问题的认识来防止青少年出现内在化问题。
    July 24, 2015   doi: 10.1111/famp.12165   open full text
  • Parents' Differential Treatment of Adolescent Siblings in African American Families.
    Anna R. Solmeyer, Susan M. McHale.
    Family Process. July 22, 2015
    Research on European and European American families suggests that parents' differential treatment of siblings has negative implications for youths' adjustment, but few studies have explored these dynamics in minority samples. This study examined parents' differential acceptance and conflict in a sample of mothers, fathers, and two adolescent siblings in 179 African American families who were interviewed on three annual occasions. In an effort to replicate findings from European and European American samples, we assessed the longitudinal associations between differential treatment and adolescent adjustment and tested three sibling characteristics (birth order, gender, and dyad gender composition) as potential moderators of these linkages. To illuminate the sociocultural context of differential treatment and its implications, we also explored parents' cultural socialization practices and experiences of financial stress as potential moderators of these links. Multilevel models revealed that, controlling for average parent–child relationship qualities, decreases in parental acceptance and increases in parent–youth conflict over time—relative to the sibling—were associated with increases in youths' risky behavior and depressive symptoms. Links between differential treatment and adjustment were not evident, however, when mothers engaged in high levels of cultural socialization and in families under high financial stress. The discussion highlights the significance of sociocultural factors in family dynamics. Las investigaciones sobre las familias europeas y euroamericanas sugieren que el trato diferencial de los padres hacia los hermanos tiene consecuencias negativas para la adaptación de los jóvenes, pero pocos estudios han analizado esta dinámica en muestras minoritarias. Este estudio examinó la aceptación diferencial de los padres y el conflicto en una muestra de madres, padres y dos hermanos adolescentes en 179 familias afroamericanas a quienes se entrevistó en 3 ocasiones anuales. Con la intención de reproducir hallazgos de muestras europeas y euroamericanas, evaluamos las asociaciones longitudinales entre el trato diferencial y la adaptación de los adolescentes, y analizamos tres características de los hermanos (orden de nacimiento, género, y composición de género de la díada) como posibles moderadores de estas asociaciones. Para aclarar el contexto sociocultural del trato diferencial y sus consecuencias, también analizamos las prácticas de socialización cultural de los padres y las experiencias de tensión financiera como posibles moderadores de estos vínculos. Los modelos multinivel revelaron que, teniendo en cuenta las cualidades promedio de la relación padre/madre‐hijo, las disminuciones en la aceptación de los padres y los aumentos en el conflicto entre el padre/la madre y el joven con el paso del tiempo—en relación con el hermano—estuvieron asociados con aumentos en los comportamientos peligrosos y en los síntomas depresivos de los jóvenes. Sin embargo, los vínculos entre el trato diferencial y la adaptación no fueron evidentes cuando las madres participaron en niveles altos de socialización cultural ni en las familias con grandes presiones financieras. El debate destaca la importancia de los factores socioculturales en la dinámica familiar. 关于欧洲和欧裔美国家庭的研究表明家长对兄弟姐妹的差别对待对青少年调整适应性有负面影响。然而还很少有研究探讨少数族裔样本中的这些动态。该研究考察了179个非裔美国家庭中母亲,父亲和两个青少年兄弟姐妹样本中家长的差别接受和冲突。这些人在3年中每年接受一次采访。为了努力复制从欧洲和欧裔美国家庭样本中的研究发现,我们评估了差别对待和青少年调整适应性之间的关联并测试了三个兄弟姐妹特征(出生顺序,性别,和二元性别组成)做为这些联系的潜在调节因素。为阐明差别对待和其影响的社会文化背景,我们还探讨了父母文化社会化做法和其经济压力作为这些关联的潜在调节因素。多层面模型显示,控制平均家长‐子女关系质量,家长接受的减少和家长‐青少年冲突的增加——相对于兄弟姐妹间——和青少年冒险行为和抑郁症状的增加有关。然而,当母亲参与高水平的文化社会化活动以及家庭处于高经济压力时,差别对待和适应调整型之间的关联不明显。这一讨论强调了社会文化因素在家庭动态中的意义。
    July 22, 2015   doi: 10.1111/famp.12166   open full text
  • Relationship Education for Incarcerated Adults.
    Kate Taylor Harcourt, Francesca Adler‐Baeder, Amy Rauer, Gregory S. Pettit, Stephen Erath.
    Family Process. July 14, 2015
    As relationship education (RE) programs become more widely implemented, it is important to measure and document the changes associated with RE for diverse audiences. Also, researchers have been challenged to examine the impact of RE with more disadvantaged groups. While we are seeing an increase in this area, only three studies have examined RE with an incarcerated sample. These previous studies examined only those currently in a relationship and focused primarily on couple functioning. The aim of this study was to expand the existing literature by examining RE with a broader sample of incarcerated adults, regardless of current relationship status, and to expand our understanding of its association with outcomes beyond the couple domain by also including measures of individual and parental functioning. In addition, we examined whether change from pre‐ to posttest was moderated by individual characteristics. Using a sample of incarcerated adults (N = 122), the study found positive change in three domains of functioning (couple, individual, and parental). Specifically, results indicated change on five of the eight outcome variables examined. Overall, we found both similarities and differences among program participants on changes from pre‐ to posttest. For the majority of outcomes, the positive change from pre‐ to posttest emerged regardless of individual characteristics. A medida que los programas de capacitación en relaciones comienzan a implementarse de forma más generalizada, es importante evaluar y documentar los cambios asociados con la capacitación en relaciones para distintos públicos. Además, se ha desafiado a los investigadores a analizar el efecto que tienen las capacitaciones en relaciones en grupos más desfavorecidos. Si bien se está observando un aumento de bibliografía en este ámbito, solo tres estudios han analizado las capacitaciones en relaciones con una muestra de personas encarceladas. Estos estudios previos examinaron solamente a las personas que en ese momento estaban en una relación, y se centraron principalmente en el funcionamiento de la pareja. El objetivo de este estudio fue ampliar la bibliografía existente examinando las relaciones en capacitaciones con una muestra más amplia de adultos encarcelados, independientemente de su estado civil actual, y ampliar nuestro conocimiento de su asociación con resultados ajenos a la esfera de la pareja mediante la inclusión de valoraciones del funcionamiento individual y paterno. Además, estudiamos si el cambio de los resultados anteriores a los posteriores a la evaluación estuvo moderado por características individuales. Utilizando una muestra de adultos encarcelados (N = 122), se descubrió un cambio positivo en tres esferas de funcionamiento (pareja, individual y paterno). Específicamente, los resultados indicaron un cambio en cinco de las ocho variables de resultado estudiadas. En general, descubrimos tanto similitudes como diferencias entre los participantes del programa en los cambios de los resultados anteriores a los posteriores a la evaluación. Para la mayoría de los resultados, el cambio positivo de los resultados anteriores a los posteriores a la evaluación surgió independientemente de las características individuales. 随着关系教育(RE)项目越来越广泛的实施,测量和记录不同受众中与RE相关的改变变得很重要。此外,研究者被挑战对RE在劣势人群中的影响进行考察。虽然我们正在看到这一领域的成长,然而只有三个研究项目在监禁人群样本中考察了RE.这些之前的研究只考察了当前正处于一段关系中的被监禁人群并且主要关注伴侣功能。该项研究的目的是通过在更广泛被监禁成年人样本中(不论其当下关系状况)考察RE来扩充现有文献,并通过纳入个人和家长功能指标来扩大我们对于其在伴侣领域外的结果联系的理解。此外我们考察了测试前和测试后改变受个人特质的调节。通过使用被监禁成年人样本(N=122),该研究发现了三个功能领域中的正向改变(伴侣,个人和家长)。结果特别表明在被考察的8个结果变量中5个有所改变。总之,我们在项目参与者测试前测试后改变中发现了相似处和差异。不论个人特质如何,大部分结果在测试前和测试后都出现了正面改变。
    July 14, 2015   doi: 10.1111/famp.12164   open full text
  • An Evolutionary Perspective on Family Studies: Differential Susceptibility to Environmental Influences.
    Sarah Hartman, Jay Belsky.
    Family Process. July 02, 2015
    An evolutionary perspective of human development provides the basis for the differential‐susceptibility hypothesis which stipulates that individuals should differ in their susceptibility to environmental influences, with some being more affected than others by both positive and negative developmental experiences and environmental exposures. This paper reviews evidence consistent with this claim while revealing that temperamental and genetic characteristics play a role in distinguishing more and less susceptible individuals. The differential‐susceptibility framework under consideration is contrasted to the traditional diathesis‐stress view that “vulnerability” traits predispose some to being disproportionately affected by (only) adverse experiences. We raise several issues stimulated by the literature that need to be clarified in further research. Lastly, we suggest that therapy may differ in its effects depending on an individual's susceptibility. Una perspectiva evolutiva del desarrollo humano sirve de base para la hipótesis de susceptibilidad diferencial que estipula que las personas deben diferenciarse en su susceptibilidad a las influencias del ambiente, sintiéndose algunos más afectados que otros por experiencias del desarrollo y exposiciones ambientales tanto positivas como negativas. Este artículo analiza pruebas coherentes con esta afirmación mientras revela que las características temperamentales y genéticas cumplen una función a la hora de distinguir personas más y menos susceptibles. El marco de susceptibilidad diferencial evaluado se compara con la perspectiva tradicional de diátesis‐estrés de que los rasgos de “vulnerabilidad” predisponen a algunas personas a sentirse desproporcionadamente afectadas (solo) por experiencias adversas. Planteamos varias cuestiones estimuladas por la bibliografía que necesitan aclararse en otras investigaciones. Por último, sugerimos que la terapia puede variar en sus efectos según la susceptibilidad de una persona. 一个关于人类发展的进化视角为差别易感性假设提供了基础,该假设规定个体对环境影响的易感性不同,一些人比其他人更容易受到积极和消极发展经历和环境暴露的影响。本文考察了与这一观点一致的证据,同时表明气质和基因特征在区别易感个体方面扮演一定的角色。我们将该差别易感性框架与传统的认为‘脆弱’特征使一些人容易过分受到(单方面)负面经历影响的综合素质‐压力观念进行了对比。我们提出了一些受文献激发并在未来研究中需要阐明的问题。最后我们建议心理治疗的效果可能因个体易感性差异而不同。
    July 02, 2015   doi: 10.1111/famp.12161   open full text
  • An Auto‐Ethnographic Study of “Open Dialogue”: The Illumination of Snow.
    Mary Olson.
    Family Process. July 02, 2015
    This auto‐ethnographic study describes the changes in the author's thinking and clinical work connected to her first‐hand experience of Open Dialogue, which is an innovative, psychosocial approach to severe psychiatric crises developed in Tornio, Finland. In charting this trajectory, there is an emphasis on three interrelated themes: the micropolitics of U.S. managed mental health care; the practice of “dialogicality” in Open Dialogue; and the historical, cultural, and scientific shifts that are encouraging the adaptation of Open Dialogue in the United States. The work of Gregory Bateson provides a conceptual framework that makes sense of the author's experience and the larger trends. The study portrays and underscores how family and network practices are essential to responding to psychiatric crises and should not be abandoned in favor of a reductionist, biomedical model. Este estudio autoetnográfico describe los cambios en la opinión y la labor clínica de la autora conectados con su experiencia propia del diálogo abierto, que es un enfoque psicosocial innovador de las crisis psiquiátricas graves desarrollado en Tornio, Finlandia. Al trazar esta trayectoria, se enfatizan tres temas interrelacionados: la micropolítica de la asistencia sanitaria mental gestionada por EE.UU.; la práctica de la “dialogicidad” en el enfoque de diálogo abierto, y los cambios históricos, culturales y científicos que están fomentando la adaptación del enfoque del diálogo abierto en Estados Unidos. La obra de Gregory Bateson proporciona un marco conceptual que da sentido a la experiencia de la autora y a las tendencias más amplias. El estudio refleja y subraya cómo las prácticas familiares y en red son fundamentales para responder a crisis psiquiátricas y no deben abandonarse a favor de un modelo biomédico reduccionista. 该自传‐人种学研究描述了作者思想的改变以及和其第一手“公开对话”经历相关联的临床工作。“公开对话”是一项在芬兰托尔尼奥发明的针对严重心理危机的创新心理社会方法。在追踪这一轨迹的过程中,我们重点强调三个相关联的主题:美国精神健康护理的微观政治;“公开对话”中的“对话”实践,以及鼓励在美国调整“公开对话”的历史,文化和科学转变。Gregory Bateson的工作提供了一个解释作者经历和较大趋势的概念框架。该研究描绘和强调了家庭和网络实践对应对心理危机有重要意义,我们不应该放弃它而选择一个简化的,生物医学模式。
    July 02, 2015   doi: 10.1111/famp.12160   open full text
  • Experiences of Families Transmitting Values in a Rapidly Changing Society: Implications for Family Therapists.
    Yudum Akyil, Anne Prouty, Amy Blanchard, Kevin Lyness.
    Family Process. July 01, 2015
    Intergenerational value transmission affects parent–child relationships and necessitates constant negotiation in families. Families with adolescents from rapidly changing societies face unique challenges in balancing the traditional collectivistic family values that promote harmony with emerging values that promote autonomy. Using modern Turkey as an example of such a culture, the authors examine the transmission process in families that hold more traditional and collectivistic values than their adolescent children. Special consideration is given to generational and cultural differences in the autonomy and relatedness dimensions. La transmisión intergeneracional de valores influye en las relaciones entre padres e hijos y necesita negociación constante en las familias. Las familias con adolescentes de sociedades rápidamente cambiantes enfrentan desafíos únicos a la hora de equilibrar los valores familiares colectivistas y tradicionales que promueven la armonía y los valores emergentes que promueven la autonomía. Utilizando la Turquía moderna como ejemplo de dicha cultura, los autores examinan el proceso de transmisión desde la perspectiva de los padres donde conservan valores más tradicionales y colectivistas que sus hijos adolescentes. Se tienen en cuenta especialmente las diferencias generacionales y culturales en los aspectos de autonomía y sentimiento de afinidad. Este artículo tiene como finalidad incorporar la terapia familiar y la bibliografía intercultural con la experiencia profesional de los autores, y concluye con sugerencias para los terapeutas familiares que trabajan con familias de culturas similares. 跨代价值观传播影响父母子女关系并且需要不断的家庭内部协调。在迅速转变的社会中有处于青春期子女的家庭面临着平衡促进和谐的传统集体家庭价值观和促进自主性的新生价值观这一独特挑战。通过使用当代土耳其作为这种文化的例子,本文作者们从家长的角度研究了(价值观)传播过程。家长们比其青春期子女具有更多传统集体价值观。我们还特别考虑到自主性和关联性方面的代际和文化差异。本文旨在将家庭心理治疗和跨文化文献与作者职业经验相结合,并在结尾对和来自类似文化家庭工作的家庭心理治疗师提出建议。
    July 01, 2015   doi: 10.1111/famp.12163   open full text
  • We‐ness and the Cultivation of Wisdom in Couple Therapy.
    Karen Skerrett.
    Family Process. June 30, 2015
    Wisdom has played a key role in the attempt to understand the positive nature of human behavior since the time of Aristotle. In the past decade, psychology and related fields have experienced an expanding interest in the empirical and theoretical pursuit of wisdom. The relational dimension of wisdom has received less attention, although it may be viewed as embedded in the practice of all couple therapists. This article integrates previous work on resilience and positive functioning in committed partnerships and proposes relational wisdom to be a master virtue of relationship development, one that can be cultivated across the lifespan of the partnership. The aspects of relational wisdom such as self‐reflection, attunement to self and other, balancing conflicting partner aims, the interpretation of rules and principles in light of the uniqueness of each situation and the capacity to learn from experience point to couples therapy as an ideal context for such skill building. Wisdom is built through dialog and the resulting individual and couple stories can serve as touchstones to what is most precious and vital in the relationship as well as guides for action through challenges and conflict. A clinical case is described to illustrate selected aspects of relational wisdom and implications for therapeutic practice. La sabiduría ha desempeñado un papel fundamental en el intento de comprender la índole positiva del comportamiento humano desde la época de Aristóteles. En la última década, la psicología y las áreas relacionadas han experimentado un interés cada vez mayor en la búsqueda empírica y teórica de la sabiduría. El aspecto relacional de la sabiduría ha recibido menos atención, a pesar del hecho de que puede considerarse incorporado en la práctica de todos los terapeutas de pareja. Este artículo integra trabajos previos sobre la resiliencia y el funcionamiento positivo en los compromisos recíprocos y propone que la sabiduría relacional sea una virtud principal del desarrollo de la relación, una que pueda cultivarse a lo largo de la duración de la unión. Los aspectos de la sabiduría relacional, como la autorreflexión, la armonía con uno mismo y con los demás, el equilibrio de los distintos objetivos de la pareja, la interpretación de reglas y principios teniendo en cuenta la singularidad de cada situación y la capacidad de aprender de la experiencia, señalan a la terapia de pareja como contexto ideal para dicho desarrollo de habilidades. La sabiduría se construye a través del diálogo, y las historias individuales y de pareja resultantes pueden servir como puntos de referencia para lo que es más valioso y fundamental en la relación así como guías para actuar a través de desafíos y conflictos. Se describe un caso clínico para ilustrar los aspectos seleccionados de la sabiduría relacional y las implicancias para la práctica terapéutica. 从亚里士多德时代起,智慧就在试图理解人类行为积极性方面扮演着关键角色。在过去的十年中,心理学和相关领域在对智慧实证和理论的追求方面的兴趣不断扩大。智慧的关系维度受到的关注较少,尽管事实上伴侣心理治疗师们认为其植根于心理治疗实践。本文整合了之前在稳定伙伴关系中复原力和积极功能方面的研究,并提出将关系智慧作为关系发展中的一个可以在整个伴侣关系过程中培养起来的主要美德。关系智慧的一些方面,例如自我反省,针对自身和他人的调整,平衡有冲突的伴侣目标,根究不同特定情况诠释原则规范以及从经验中学习的能力,都指向伴侣心理治疗作为构建这些技能的理想背景。智慧是通过对话构建的,个人和伴侣的故事可以作为衡量在关系中什么是最珍贵和最重要的试金石,并作为应对挑战和冲突的行为指导。本文通过描述一个临床病例来阐明关系智慧的一些方面和对治疗实践的影响。
    June 30, 2015   doi: 10.1111/famp.12162   open full text
  • The Art of Reflection: Turning the Strange into the Familiar.
    Kaethe Weingarten.
    Family Process. June 27, 2015
    There are a great many useful articles on the dynamics and pragmatics of reflecting teams but few articles address what constitutes a good or inept reflection and why. I provide a conceptual model for thinking about what a good reflection does, distinguishing it from a nice reflection. With some further refinements in place, I then illustrate how reflections can be part of any relationship, not just clinical ones. We have opportunities to make them and to recognize when others make them to us. By using examples from my personal life—as a grandmother, daughter, radio listener, cancer survivor, and client—I attempt to ease the personal/professional binary, a project of mine for the last 35 years. In the second part of the article, I address how writing can serve reflection. Although best offered at the moment one is called for, it is never too late for a reflection. Writing allows people to offer reflections after the fact to those who have shared their stories. Sometimes, it is to ourselves we offer those reflections, when the reflector has long since dropped the thread of obligation or interest. I provide an example of working with iconic imagery to unpack meaning so that reflection can eventually take place, allowing integration to proceed, facilitating the strange becoming the familiar. Existen numerosos artículos útiles sobre la dinámica y la pragmática de los grupos de reflexión, pero pocos artículos abordan qué es lo que constituye una reflexión buena o inepta y por qué. Ofrezco un modelo conceptual para pensar en lo que una buena reflexión hace, distinguiéndola de una reflexión agradable. Después de realizar algunos ajustes, paso a describir cómo las reflexiones pueden formar parte de cualquier relación, no solo de las clínicas. Tenemos oportunidades de hacerlas y de reconocer cuando otras personas nos las hacen a nosotros. Mediante el uso de ejemplos de mi vida personal – como abuela, hija, oyente de radio, sobreviviente de cáncer y paciente – intento simplificar el binario personal/profesional, un proyecto mío durante los últimos treinta y cinco años. En la segunda parte del artículo, explico cómo la escritura puede contribuir a la reflexión. Aunque es mejor ofrecerla en el momento adecuado, nunca es tarde para una reflexión. La escritura permite a las personas ofrecer reflexiones a posteriori a aquellos que han compartido sus historias. A veces, es a nosotros mismos a quienes ofrecemos dichas reflexiones, cuando hace tiempo que el reflexionante ha abandonado el hilo de la obligación o el interés. Ejemplifico cómo se trabaja con el simbolismo icónico para desglosar el significado de manera que finalmente pueda efectuarse una reflexión, permitiendo que proceda la integración y facilitando que lo extraño se transforme en algo conocido. 关于反思团队动态和语用学的有帮助的文章有很多,然而很少有文章涉及什么是好的或不合适的反思这一问题以及为什么是这样。我为思考好的反思做什么以及如何区别好的反思提供了理念框架。经过进一步完善,我接下来阐释了反思如何成为任何一种关系,而不仅仅是临床关系的一部分。我们有机会创造它们并识别它们。通过使用我个人生活中的例子——作为祖母,女儿,广播听众,癌症存活者和客户——我试图打破个人/职业的二元模式。这是我过去35年中的一个项目。在文章的第二部分,我探讨了写作如何为反思服务。虽然最好是在需要的时刻提出,反思永远都不会太晚。写作帮助人们为那些分享他们故事的人提出反思。有时候,当反应者早就失去兴趣或义务后,我们为自己提供反思。我提供了一个使用标志性形象来解密意义从而使得反思可以最终发生的例子,这有助于进一步整合并使陌生变为熟悉。.
    June 27, 2015   doi: 10.1111/famp.12158   open full text
  • Confirming, Validating, and Norming the Factor Structure of Systemic Therapy Inventory of Change Initial and Intersession.
    William M. Pinsof, Richard E. Zinbarg, Kenichi Shimokawa, Tara A. Latta, Jacob Z. Goldsmith, Lynne M. Knobloch‐Fedders, Anthony L. Chambers, Jay L. Lebow.
    Family Process. June 22, 2015
    Progress or feedback research tracks and feeds back client progress data throughout the course of psychotherapy. In the effort to empirically ground psychotherapeutic practice, feedback research is both a complement and alternative to empirically supported manualized treatments. Evidence suggests that tracking and feeding back progress data with individual or nonsystemic feedback systems improves outcomes in individual and couple therapy. The research reported in this article pertains to the STIC® (Systemic Therapy Inventory of Change)—the first client‐report feedback system designed to empirically assess and track change within client systems from multisystemic and multidimensional perspectives in individual, couple, and family therapy. Clients complete the STIC Initial before the first session and the shorter STIC Intersession before every subsequent session. This study tested and its results supported the hypothesized factor structure of the six scales that comprise both STIC forms in a clinical outpatient sample and in a normal, random representative sample of the U.S. population. This study also tested the STIC's concurrent validity and found that its 6 scales and 40 of its 41 subscales differentiated the clinical and normal samples. Lastly, the study derived clinical cut‐offs for each scale and subscale to determine whether and how much a client's score falls in the normal or clinical range. Beyond supporting the factorial and concurrent validity of both STIC forms, this research supported the reliabilities of the six scales (Omegahierarchical) as well as the reliabilities of most subscales (alpha and rate–rerate). This article delineates clinical implications and directions for future research. La investigación sobre el avance o la retroalimentación hace un seguimiento y brinda una devolución de los datos sobre el avance del paciente durante el transcurso de la psicoterapia. Con el fin de basar empíricamente la práctica psicoterapéutica, la investigación sobre la retroalimentación es tanto un complemento como una alternativa a los tratamientos estandarizados sustentados empíricamente. La evidencia sugiere que el seguimiento y la retroalimentación de datos sobre el avance con sistemas individuales o no sistémicos de devolución mejoran los resultados en la terapia individual y de pareja. La investigación informada en este artículo pertenece al STIC® (Systemic Therapy Inventory of Change, “Inventario de Cambio de la Terapia Sistémica”)– el primer sistema de retroalimentación por informes del paciente diseñado para evaluar empíricamente y controlar los cambios dentro de los sistemas de los pacientes desde perspectivas multi‐sistémicas y multidimensionales en la terapia individual, de pareja y de familia. Los pacientes completan el STIC inicial antes de la primera sesión y el STIC más breve antes de cada sesión posterior. Este estudio evaluó, y sus resultados respaldaron, la estructura de factores planteada como hipótesis de las seis escalas que comprenden ambas formas del STIC en una muestra clínica ambulatoria y en una muestra representativa aleatoria normal de la población de Estados Unidos. Este estudio también evaluó la validez simultánea del STIC y descubrió que sus seis escalas y 40 de sus 41 subescalas diferenciaron la muestra clínica y la normal. Por último, el estudio derivó los resultados límites clínicos para cada escala y subescala a fin de determinar si y cuánto el resultado de un paciente se encuentra en el rango normal o clínico. Más allá de respaldar la validez factorial y simultánea de ambas formas del STIC, esta investigación respaldó las fiabilidades de las seis escalas (Omega jerárquica) así como las fiabilidades de la mayoría de las subescalas (Alfa y evaluación‐reevaluación). Este artículo describe las implicancias clínicas y las direcciones de futuras investigaciones. 进展和反馈研究在整个心理治疗过程中追踪并反馈客户进展数据。在致力于实证为基础的心理治疗实践中,反馈研究既补充又替代了实证为基础的手工化治疗。证据显示追踪或反馈个体进展数据或非系统反馈体系改善个人和伴侣心理治疗结果。本文报告的研究与STIC(系统心理治疗改变清单)相关。STIC是第一个在个人,伴侣和家庭心理治疗中从多系统和多维度角度为在客户系统中实证的评估和追踪变化而设计的客户报告反馈系统。客户在第一次治疗前完成STIC初次报告,并在之后的每次治疗前完成较短的STIC间歇报告。该研究测试了其结果。该结果支持假设的六个标度因素结构。这六个标度包括了美国人口中临床门诊病人样本和正常的随机代表样本的STIC形式。该研究还测试了STIC的同期有效性,并发现其六个标度和41个区分临床和正常样本亚标度中的40个。最后,该研究推演出每个标度和亚标度的临床最低值来决定一个客户的指标是否并在什么程度上属于正常或临床范围。除了支持两项STIC形式的事实和同期有效性,该研究还支持六个标度(Omegahierarchical)的可靠性和大部分亚标度(Alpha and Rate‐rerate)的可靠性。本文描述了未来研究的临床影响和方向。
    June 22, 2015   doi: 10.1111/famp.12159   open full text
  • The Meaning of the Sperm Donor for Heterosexual Couples: Confirming the Position of the Father.
    Elia Wyverkens, Veerle Provoost, An Ravelingien, Guido Pennings, Petra De Sutter, Ann Buysse.
    Family Process. April 23, 2015
    In the literature, relatively little attention has been paid to the meaning of donor involvement in the intimate couple dyad. The current study aimed to enrich our understanding of couples' meaning‐making regarding the anonymous sperm donor and how they dealt with the donor involvement. Semi‐structured interviews were conducted with nine couples, who had at least one child conceived through sperm donation. Our thematic analysis showed that the donor conception was seen as a different path to create a normal family. Once the family was formed, most couples avoided talking about the donor because it was perceived as disrupting men's growing confidence in their position as father. Participants tried to confirm the position of the father to protect the family relationships. Uncertainties about how they were perceived as parents showed the continuing dominance of genetic ties within our social discourse. Participants also dealt with reminders of the donor in their daily life. Overall, they tried to manage the space taken up by the donor and to protect the position of the father. We relate our findings to literature on topic avoidance and shared obliviousness in families. For counseling practice, it could be useful to explore couples' meaning‐making about the donor as this seemed to serve family functioning. En la bibliografía se ha prestado relativamente escasa atención al significado de la participación del donante en la díada de la pareja íntima. El presente estudio tuvo como objetivo ampliar nuestro conocimiento sobre la construcción de significado por parte de las parejas con respecto al donante de esperma anónimo y sobre cómo trataron la participación del donante. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con nueve parejas, las cuales tenían por lo menos un hijo concebido mediante la donación de esperma. Nuestro análisis temático demostró que la concepción por medio de un donante se consideró una vía distinta para formar una familia normal. Una vez que la familia se formó, la mayoría de las parejas evitó hablar acerca del donante porque se percibía como un factor que alteraba la seguridad creciente de los hombres en su lugar de padres. Los participantes intentaron confirmar el lugar del padre a fin de proteger las relaciones familiares. Las dudas acerca de cómo eran percibidos como padres demostraron el dominio continuado de los lazos genéticos de nuestro discurso social. Los participantes también lidiaron con los recuerdos del donante en su vida diaria. En general, intentaron controlar el espacio ocupado por el donante y proteger el lugar del padre. Relacionamos nuestros hallazgos con la bibliografía sobre la evasión de temas y la indiferencia compartida en las familias. Para la práctica de la terapia, podría ser útil analizar la construcción de significado acerca del donante por parte de las parejas ya que esto pareció ser favorable para el funcionamiento familiar. 在文献中,亲密伴侣二元组合中精子捐献者参与的意义很少被关注。该项研究旨在丰富我们关于伴侣们如何理解匿名精子捐献者以及他们如何处理捐献者的参与。我们对9对伴侣进行了半结构式访谈,他们都至少有一个孩子是通过精子捐献的方式受孕。我们的主题分析显示捐献受孕被看做是一种不同的创造一个正常家庭的途径。一旦组成家庭,大多数伴侣会回避讨论捐献者问题,因为这被认为会影响男人对于自己作为父亲角色的信心。参与者试图确认自己作为父亲的位置以保护家庭关系。他们对于自己作为家长是如何被看待的不确定反应了基因联系在我们社会话语中的持续统治地位。参与者还会在日常生活中不断被提醒捐献者的存在。总之,他们试图控制捐献者在他们生活中占据的空间并保护父亲的位置。我们将我们的研究结果和关于家庭中话题回避和共同忽视的文献联系到一起。对于咨询实践来说,这有利于探讨伴侣如何理解捐献者对于家庭功能的贡献。
    April 23, 2015   doi: 10.1111/famp.12156   open full text
  • Variance Distribution in Sibling Relationships: Advantages of Multilevel Modeling Using Full Sibling Groups.
    Karyn Marciniak.
    Family Process. April 23, 2015
    The majority of research on sibling relationships has investigated only one or two siblings in a family, but there are many theoretical and methodological limitations to this single dyadic perspective. This study uses multiple siblings (541 adults) in 184 families, where 96 of these families had all siblings complete the study, to demonstrate the value in including full sibling groups when conducting research on sibling relationships. Two scales, positivity and willingness to sacrifice, are evaluated with a multilevel model to account for the nested nature of family relationships. The distribution of variance across three levels: relationship, individual, and family are computed, and results indicate that the relationship level explains the most variance in positivity, whereas the individual level explains the majority of variance in willingness to sacrifice. These distributions are affected by gender composition and family size. The results of this study highlight an important and often overlooked element of family research: The meaning of a scale changes based on its distribution of variance at these three levels. Researchers are encouraged to be cognizant of the variance distribution of their scales when studying sibling relationships and to incorporate more full sibling groups into their research methods and study design. La mayoría de los estudios sobre las relaciones fraternas han investigado solo a uno o dos hermanos en una familia, pero existen múltiples limitaciones teóricas y metodológicas en esta perspectiva diádica única. En este estudio se utilizan varios hermanos (531 adultos) de 184 familias (todos los hermanos de 96 de estas familias completaron el estudio) para demostrar la importancia de incluir grupos completos de hermanos a la hora de realizar investigaciones sobre las relaciones fraternas. Se evalúan dos escalas, el positivismo y la disposición para sacrificar, con un modelo multinivel a fin de explicar la índole anidada de las relaciones familiares. Se calcula la distribución de la varianza en los tres niveles: relacional, individual y familiar. Los resultados indican que el nivel relacional explica la mayor varianza en el positivismo, mientras que el nivel individual explica la mayoría de la varianza en la disposición para sacrificar. La composición de género y el tamaño de la familia influyen en estas distribuciones. Los resultados de este estudio destacan un elemento importante y frecuentemente ignorado de la investigación familiar: que el significado de una escala cambia según su distribución de varianza en estos tres niveles. Se estimula a los investigadores a ser concientes de la distribución de varianza de sus escalas cuando estudien las relaciones fraternas y a incorporar más grupos completos de hermanos en sus métodos de investigación y diseño de estudios. 关于兄弟姐妹关系的大多数研究只调查了一个家庭中的一个或两个兄弟姐妹,然而这一单一二元视角有很多理论上和方法论上的局限。本项研究使用184个家庭(其中96个家庭中全部的兄弟姐妹都完成了这一调查)中多个兄弟姐妹(531个成年人)来表明在研究兄弟姐妹关系时纳入整体兄弟姐妹组的价值。我们评估了积极性和情愿做出牺牲两项尺度,并使用多层面模型来解释家庭关系的嵌套性。差异分布在三个层面:我们计算了关系,个人,和家庭,其结果表明关系水平解释了积极性的大部分差异,而个人水平解释了大部分的情愿做出牺牲差异。这些分布受性别组成和家庭人数的影响。该研究结果强调了家庭研究中的一个重要而经常被忽视的因素,即一项尺度的意义随其在这三个层面差异分布而改变。我们鼓励研究者在研究兄弟姐妹关系时认识到这些尺度的差异分布,并将整体兄弟姐妹群纳入到研究方法和设计中。
    April 23, 2015   doi: 10.1111/famp.12157   open full text
  • What do We Know about Family Interventions for Psychosis at the Process Level? A Systematic Review.
    Jaime Grácio, Manuel Gonçalves‐Pereira, Julian Leff.
    Family Process. April 21, 2015
    The evidence regarding effectiveness of family interventions for psychosis (FIP) is strong and consistent. However, there is a gap in the research on the process of these interventions, and little is known about their active ingredients. This review aims to identify the active ingredients of FIP. We conducted a systematic literature review, focusing on qualitative research, and analyzed 22 papers in total. We found a single study comprehensively exploring the process of FIP. All other studies focused on particular aspects of process‐related variables. The key elements of FIP seem to be the so‐called “common therapeutic factors”, followed by education about the illness and coping skills training. This review supports the value of a stepped model of intervention according to the needs of the families. However, the evidence reviewed also reveals a gap in the research findings based on the limited research available. FIP are complex, psychosocial interventions with multiple components, and more intensive, qualitative research is needed to establish linkages between process and outcome. La evidencia con respecto a la eficacia de las intervenciones familiares en casos de psicosis (FIP) es sólida y consecuente. Sin embargo, hay una falta de datos en la investigación sobre el proceso de estas intervenciones y se sabe muy poco acerca de sus ingredientes activos (una denominación utilizada de forma intercambiable con “elementos clave”, “variables” o “componentes”). Este análisis tiene como fin identificar los ingredientes activos de las intervenciones familiares en casos de psicosis. Se llevó a cabo un análisis sistemático de la literatura haciendo hincapié en la investigación cualitativa. Se analizaron veintidós artículos. Descubrimos un solo estudio que analizaba de manera exhaustiva el proceso de las intervenciones familiares en casos de psicosis. Todos los demás estudios se centraban en aspectos particulares de las variables relacionadas con los procesos. Los elementos clave de las intervenciones familiares en casos de psicosis parecen ser los llamados “factores terapéuticos comunes”, seguidos de la educación sobre la enfermedad y la capacitación en estrategias para enfrentarse a las necesidades diarias. También se identificaron otros elementos, ya que la mayoría de los estudios evidenciaron una gran variedad de componentes. Este análisis aporta un mayor apoyo a las opiniones de los expertos en el área y respalda un modelo escalonado de intervención de acuerdo con las necesidades de las familias. Sin embargo, la evidencia analizada también revela una grieta en los hallazgos científicos. Las intervenciones familiares en casos de psicosis son intervenciones psicosociales complejas con múltiples componentes, y se necesitan más investigaciones cualitativas intensivas para establecer nexos entre el proceso y los resultados. 有关家庭干预对于治疗精神病(FIP)有效性的证据是强有力而一致的。然而关于这些干预措施过程的研究存在漏洞,而且关于其有效成分(这个概念可以和‘关键因素’,‘变量’,或‘组成成分’互换使用)我们知道的很少。该项审查旨在确定FIP的有效成分。我们进行了系统文献回顾,并专注于定性研究。我们还对22篇论文进行了分析。我们发现了一项全面综合探讨FIP过程的研究。其他研究都专注于过程相关变量的某些特殊方面。FIP关键因素似乎是所谓的“共同治疗因素”,和后续的关于疾病的教育和应对技能训练。由于大部分研究证明有多种组成部分存在,我们还确定了其他因素。该审查集中支持业内专家们的意见并认同一项根据家庭需要的逐步干预模型。然而我们审查的证据仍然表明研究发现中的漏洞。FIP是有着多种组成部分的复杂心理社会干预,我们需要更强化的定性研究来建立过程和结果之间的联系。
    April 21, 2015   doi: 10.1111/famp.12155   open full text
  • Remarriage Beliefs as Predictors of Marital Quality and Positive Interaction in Stepcouples: An Actor–Partner Interdependence Model.
    Chelsea L. Garneau, Brian Higginbotham, Francesca Adler‐Baeder.
    Family Process. March 31, 2015
    Using an Actor–Partner Interdependence Model, we examined remarriage beliefs as predictors of marital quality and positive interaction in a sample of 179 stepcouples. Three beliefs were measured using subscales from the Remarriage Belief Inventory (RMBI) including success is slim, children are the priority, and finances should be pooled. Several significant actor and partner effects were found for both wives' and husbands' beliefs. Wives' marital quality was positively associated with their own beliefs that finances should be pooled and negatively associated with their own beliefs that success is slim. Wives' reports of their own and spouses' positive interaction were both positively associated with their beliefs that finances should be pooled. Their reports of spouses' positive interaction were also negatively associated with husbands' beliefs that success is slim. Husbands' marital quality was positively associated with wives' beliefs that children are the priority, positively associated with their own beliefs that finances should be pooled, and negatively with success is slim. Positive interaction for husbands was positively associated with wives' beliefs that finances should be pooled and negatively associated with their own beliefs that success is slim. Finally, husbands' reports of positive interaction for their spouses were positively associated with wives' beliefs that finances should be pooled. Implications for future research utilizing dyadic data analysis with stepcouples are addressed. Utilizando un modelo de interdependencia actor‐pareja, analizamos las convicciones sobre las nuevas nupcias como predictoras de la calidad conyugal y la interacción positiva en una muestra de 179 parejas casadas en nuevas nupcias. Se evaluaron tres convicciones utilizando las subescalas del “Inventario de Convicciones sobre el Casamiento en Nuevas Nupcias” (Remarriage Belief Inventory, RMBI), entre ellas, “hay pocas posibilidades de tener éxito”, “los niños son la prioridad”, y “el dinero debe unificarse”. Se descubrieron varios efectos actor‐pareja significativos tanto en relación con las convicciones de las esposas como con las de los esposos. La calidad conyugal de las esposas estuvo asociada positivamente con sus propias convicciones de que el dinero debe unificarse y negativamente con sus propias convicciones de que hay pocas posibilidades de tener éxito. Los informes de las esposas sobre su propia interacción positiva y la de sus cónyuges estuvieron asociados positivamente con sus propias convicciones de que el dinero debe unificarse. Sus informes de la interacción positiva de sus cónyuges también estuvieron asociados negativamente con las convicciones de los maridos de que hay pocas posibilidades de tener éxito. La calidad conyugal de los maridos estuvo asociada positivamente con las convicciones de las esposas de que los niños son la prioridad, asociada positivamente con sus propias convicciones de que el dinero debe unificarse y asociada negativamente con las escasas posibilidades de tener éxito. La interacción positiva de los maridos estuvo asociada positivamente con las convicciones de las esposas de que el dinero debe unificarse y negativamente con sus propias convicciones de que hay pocas posibilidades de tener éxito. Finalmente, los informes de los maridos de la interacción positiva de sus cónyuges estuvieron asociados positivamente con las convicciones de las esposas de que el dinero debe unificarse. Se abordan las consecuencias para investigaciones futuras utilizando análisis de datos diádicos con parejas casadas en nuevas nupcias. 通过使用一个行为者‐伴侣独立模型,我们考察了再婚信念在179对再婚伴侣中作为婚姻质量和积极互动的预测指数。三个信念通过使用亚尺度再婚信念清单(RMBI)测量。这三个信念包括成功可能性小,孩子是重点,和经济应该整合。几个重要行为者和伴侣效果在妻子和丈夫信念中被发现。妻子的婚姻质量和她们认为经济要整合的信念正面相关,和其认为成功可能性小的信念负面相关。妻子报告的自身和伴侣积极互动都和经济应该整合的信念正面相关。她们报告的伴侣积极互动和丈夫认为成功可能性小的信念负面相关。丈夫婚姻质量和妻子认为孩子是重点信念正面相关,与其自身认为经济要整合正面相关,与认为成功可能性小负面相关。对丈夫而言,积极互动和妻子认为经济应整合的信念正面相关,和其认为成功可能性小的信念负面相关。最后,丈夫报告的伴侣积极互动和妻子认为经济应整合的信念正面相关。本文还探讨了关于对重组伴侣使用二元数据分析的未来研究影响。
    March 31, 2015   doi: 10.1111/famp.12153   open full text
  • If We Build It, They Will Come: Exploring Policy and Practice Implications of Public Support for Couple and Relationship Education for Lower Income and Relationally Distressed Couples.
    Angela B. Bradford, Alan J. Hawkins, Jennifer Acker.
    Family Process. March 24, 2015
    Over the past decade, public funding for Couple and Relationship Education programs has expanded. As program administrators have been able to extend their reach to low‐income individuals and couples using this support, it has become apparent that greater numbers of relationally distressed couples are attending classes than previously anticipated. Because psychoeducational programs for couples have traditionally served less distressed couples, this dynamic highlights the need to examine the policy and practice implications of more distressed couples accessing these services. This paper reviews some of the most immediate issues, including screening for domestic violence and couple needs, pedagogical considerations, and the potential integration of therapy and education services. We also make suggestions for future research that can inform policy and practice efforts. Durante la última década se ha ampliado la financiación pública para los programas de educación sobre parejas y relaciones. Debido a que los administradores de estos programas han podido extender su alcance a personas y parejas de bajos recursos utilizando dicha financiación, ha quedado en evidencia que un mayor número de parejas con problemas relacionales del que se anticipó anteriormente está asistiendo a las clases. Como en los programas psicoeducativos para parejas tradicionalmente han participado menos parejas con problemas, esta dinámica destaca la necesidad de analizar las consecuencias políticas y prácticas de que más parejas con problemas accedan a estos servicios. En este artículo se analizan algunos de los asuntos más inmediatos, por ejemplo, la detección de la violencia doméstica y las necesidades de la pareja, las consideraciones pedagógicas y la posible integración de servicios terapéuticos y educativos. También hacemos sugerencias para investigaciones futuras que puedan contribuir a la modificación de las políticas y la práctica. 过去的十年中,针对伴侣和关系教育项目的公共资助得到扩大。项目管理员已经可以将支持活动扩大到低收入个人和伴侣。很明显,参加课程的有关系困扰伴侣的人数比之前预期的要多。因为针对伴侣的心理教育项目传统上为困扰较少的伴侣服务,这一动态强调了我们需要考察使用这些服务的困扰更多的伴侣在政策和实践方面的影响。本文回顾了一些最为直接的问题,包括排查家庭暴力和伴侣需求,教学法考虑,和心理治疗和教育服务的潜在整合。我们还针对影响政策和实践努力的未来研究提出建议。
    March 24, 2015   doi: 10.1111/famp.12151   open full text
  • The Embodied Attunement of Therapists and a Couple within Dialogical Psychotherapy: An Introduction to the Relational Mind Research Project.
    Jaakko Seikkula, Anu Karvonen, Virpi‐Liisa Kykyri, Jukka Kaartinen, Markku Penttonen.
    Family Process. March 22, 2015
    In dialogical practice, therapists seek to respond to the utterances of clients by including in their own response what the client said. No research so far exists on how, in dialogs, therapists and clients attune themselves to each other with their entire bodies. The research program The Relational Mind is the first to look at dialog in terms of both the outer and the inner dialogs of participants (clients and therapists), observed in parallel with autonomic nervous system (ANS) measurements. In the ANS, the response occurs immediately, even before conscious thought, making it possible to follow how participants in a multiactor dialog synchronize their reactions and attune themselves to each other. The couple therapy case presented in this article demonstrates how attunement is often not a simple “all at the same time” phenomenon, but rather a complex, dyadic or triadic phenomenon which changes over time. In the case presented, there was strong synchrony between one therapist and one client in terms of their arousal level throughout the therapy session. It was also observed that high stress could occur when someone else was talking about something related to the participant, or if that person mirrored the participant's words. Overall, it seems that in evaluating the rhythmic attunement between therapists and clients it is not enough to look at single variables; instead, integrated information from several channels is needed when one is seeking to make sense of the embodiment. En la práctica dialógica los terapeutas procuran responder a las afirmaciones de los pacientes incluyendo en su propia respuesta lo que dijo el paciente. Hasta ahora no existen investigaciones sobre cómo, en los diálogos, los terapeutas y los pacientes entran en sintonía con todo su cuerpo. El programa científico The Relational Mind (“La Mente Relacional”) es el primero en analizar el diálogo desde el punto de vista de los diálogos internos y externos de los participantes (pacientes y terapeutas), observados paralelamente con mediciones del sistema nervioso autónomo. En el sistema nervioso autónomo, la respuesta se produce inmediatamente, incluso antes del pensamiento conciente, lo cual permite seguir la manera en la que los participantes de un diálogo multi‐actor sincronizan sus reacciones y entran en sintonía. El caso de terapia de pareja presentado en este artículo demuestra cómo la sintonía a menudo no siempre es un fenómeno simple que implica “todo al mismo tiempo”, sino un fenómeno complejo, diádico o triádico que cambia con el tiempo. En el caso presentado hubo una fuerte sincronía entre un terapeuta y un paciente desde el punto de vista de su nivel de agitación durante la sesión de terapia. También se observó que se producía un alto nivel de estrés cuando otra persona hablaba acerca de algo relacionado con el participante, o si esa persona reproducía las palabras del participante. En general, parece que al evaluar la sintonía rítmica entre los terapeutas y los pacientes no basta con estudiar variables individuales; sino que se necesita información integrada de varias vías para entender la corporización. 在对话实践中,心理治疗师通过在其自身回答中包括患者所说过的话来寻求回应患者的言谈。目前还没有关于对话过程中心理治疗师和患者如何通过调整整个身体来适应彼此的研究。研究项目‘关系心灵’是第一个探讨参与者(患者和心理治疗师)外在和内在对话的研究,并使用自主神经系统(ANS)测量进行平行观察。在ANS中,反馈即刻发生,甚至是在有意识的想法之前,这使得追踪多行为体对话参与者如何同步化他们的反应和针对彼此来调整自身成为可能。本文中伴侣心理治疗案例表明调整并不总是一个简单的“同时”现象。而是一个随时间不断变化的,复杂的二元或三元现象。该文案例中,一个心理治疗师和一个患者在治疗过程中在兴奋水平上表现出很强的同时性。我们还观察到,当另一个人在谈论和患者有关的事或当该人重复参与者话语时,会发生高压力。总体来说,在评估心理治疗师和患者和节奏性调整时,似乎只是观察单个变量是不够的,相反,当寻求解释具体体现时,我们需要从多种渠道整合的信息。
    March 22, 2015   doi: 10.1111/famp.12152   open full text
  • We‐Language and Sustained Reductions in Drinking in Couple‐Based Treatment for Alcohol Use Disorders.
    Kevin A. Hallgren, Barbara S. McCrady.
    Family Process. March 21, 2015
    Couple‐based treatments for alcohol use disorders (AUDs) produce higher rates of abstinence than individual‐based treatments and posit that active involvement of both identified patients (IPs) and significant others (SOs) is partly responsible for these improvements. Separate research on couples’ communication has suggested that pronoun usage can indicate a communal approach to coping with health‐related problems. The present study tested whether communal coping, indicated by use of more first‐person plural pronouns (“we” language), fewer second‐person pronouns (“you” language), and fewer first‐person singular pronouns (“I” language), predicted improvements in abstinence in couple‐based AUD treatment. Pronoun use was measured in first‐ and mid‐treatment sessions for 188 heterosexual couples in four clinical trials of alcohol behavioral couple therapy (ABCT). Percentages of days abstinent were assessed during treatment and over a 6‐month follow‐up period. Greater IP and SO “we” language during both sessions was correlated with greater improvement in abstinent days during treatment. Greater SO “we” language during first‐ and mid‐treatment sessions was correlated with greater improvement in abstinence at follow‐up. Greater use of IP and SO “you” and “I” language had mixed correlations with abstinence, typically being unrelated to or predicting less improvement in abstinence. When all pronoun variables were entered into regression models, only greater IP “we” langue and lower IP “you” language predicted improvements in abstinence during treatment, and only SO “we” language predicted improvements during follow‐up. Most pronoun categories had little or no association with baseline relationship distress. Results suggest that communal coping predicts better abstinence outcomes in couple‐based AUD treatment. Los tratamientos de pareja para los trastornos relacionados con el abuso de alcohol producen índices más altos de abstinencia que los tratamientos individuales y plantean que la participación activa de ambos pacientes identificados y sus seres queridos es parcialmente responsable de estas mejoras. Distintas investigaciones sobre la comunicación en la pareja han sugerido que el uso de pronombres puede indicar un método comunitario para afrontar problemas relacionados con la salud. El presente estudio evaluó si el afrontamiento comunitario, indicado por el uso de más pronombres de la primera persona del plural (uso de “nosotros”), menos pronombres de la segunda persona del singular (uso de “tú”), y menos pronombres de la primera persona del singular (uso de “yo”), predijeron mejoras en la abstinencia en los tratamientos de pareja para los trastornos por abuso del alcohol. Se evaluó el uso de pronombres de 188 parejas heterosexuales en las primeras sesiones del tratamiento así como en las de la mitad del tratamiento en cuatro ensayos clínicos de una terapia conductual de pareja para el abuso de alcohol. Se evaluaron los porcentajes de los días abstinentes durante el tratamiento y durante un periodo de seis meses de seguimiento. Un mayor uso del pronombre “nosotros” por parte de los pacientes identificados y de los seres queridos durante ambas sesiones estuvo correlacionado con una mayor mejora de los días abstinentes durante el tratamiento. Un mayor uso del pronombre “nosotros” por parte de los seres queridos durante las primeras sesiones y las de la mitad del tratamiento estuvo correlacionado con una mayor mejora en la abstinencia al momento del seguimiento. Un mayor uso de los pronombres “tú” y “yo” por parte de los pacientes identificados y de los seres queridos tuvo correlaciones ambivalentes con la abstinencia. Normalmente dicho uso no estuvo relacionado con la abstinencia o predijo menos mejoras en esta. Cuando todas las variables de los pronombres se ingresaron en modelos de regresión, solo un mayor uso del pronombre “nosotros” por parte de los pacientes identificados y un menor uso del pronombre “tú” por parte de los pacientes identificados predijeron mejoras en la abstinencia durante el tratamiento, y solo el uso del pronombre “nosotros” por parte de los seres queridos predijo mejoras durante el seguimiento. La mayoría de las categorías de pronombres tuvieron escasa o ninguna asociación con los problemas relacionales basales. Los resultados sugieren que el afrontamiento comunitario predice mejores resultados de abstinencia en los tratamientos de pareja para los trastornos relacionados con el abuso del alcohol. 伴侣为基础的酒精滥用障碍治疗比个人为基础的治疗戒酒比例高,并且表明身份确定的患者(IPs)及其重要伴侣(SOs)双方的积极参与对这些进展都有帮助。伴侣沟通的单独研究显示代词的使用表明了从社区角度解决健康相关问题的方法。该项研究测试了由使用更多第一人称复数代词(“我们”语言),更少第二人称代词(“你们”语言)和更少使用第一人称单数代词(“我”语言)表明的社区解决方法是否能够预期伴侣为基础的AUD治疗在戒酒方面的进展。我们在治疗初期和中期对188对异性恋伴侣在四组酒精行为伴侣治疗(ABCT)临床试验过程中代词使用进行度量。我们在治疗期间和6个月后续随访期间对戒酒天数比例进行评估。在两个阶段,更高的 IP和SO“我们”语言使用和治疗期间戒酒更大进展相关。在治疗初期和中期更多的SO“我们”语言使用和后续随访期间更大的戒酒进展有关。更高的IP和SO“你们”语言和“我”语言的使用对戒酒有混合相关性,通常与较少的戒酒进展没有关联或对其有预期。当所有代词变量都被纳入回归模型,只有更高的IP“我们”语言和更低的“你们”语言可以预期治疗期间戒酒进展,而只有SO“我们”语言可以预期后续随访过程的进展。大多数代词范畴与基线关系困扰只有很小关系或没有关系。结果表明社区应对在伴侣为基础的AUD治疗中可以预期更好的戒酒成果。
    March 21, 2015   doi: 10.1111/famp.12150   open full text
  • Family Efficacy within Ethnically Diverse Families: A Qualitative Study.
    Tsui‐Sui A. Kao, Cleopatra H. Caldwell.
    Family Process. March 20, 2015
    Family efficacy, which refers to a family's belief in its ability to produce a desired outcome, has been shown to protect adolescents from risky health behaviors. Few studies have examined family efficacy within diverse populations, however, and understanding of how efficacy is framed and formed within the context of cultural and familial values is limited. This descriptive qualitative study examined sources of family efficacy within ethnically and socioeconomically diverse families, evaluating how such families develop and exercise family efficacy with the intent to protect adolescents from risky health behaviors (i.e., marijuana and alcohol use and early sexual activity). We collected qualitative data via two semi‐structured interviews, 4–6 months apart, with 31 adolescents (ages 12–14) and their parent/s, for total of 148 one‐on‐one interviews. Thematic analysis identified three distinct domains of family efficacy: relational, pragmatic, and value‐laden. Prior experiences and cultural background influenced the domain/s utilized by families. Significantly, families that consistently tapped into all three domains were able to effectively manage personal and family difficulties; these families also had family strategies in place to prevent adolescents from risky behaviors. Health professionals could utilize this concept of multidimensional family efficacy to promote health within culturally diverse families. La eficacia familiar, que se refiere a la confianza de una familia en su capacidad para producir un resultado deseado, ha demostrado proteger a los adolescentes contra comportamientos riesgosos para la salud. Sin embargo, pocos estudios han examinado la eficacia familiar dentro de poblaciones diversas. Además, el conocimiento sobre la manera en la que la eficacia se enmarcó y se formó dentro del contexto de los valores culturales y familiares es limitado. Este estudio cualitativo descriptivo examinó las fuentes de la eficacia familiar dentro de familias diversas tanto étnicamente como socio‐económicamente, y evaluó cómo dichas familias desarrollan y ejercen la eficacia familiar con la intención de proteger a los adolescentes contra comportamientos riesgosos para la salud (p. ej.: consumo de marihuana y alcohol e iniciación sexual precoz). Recogimos datos cualitativos mediante dos entrevistas semiestructuradas realizadas con un intervalo de 4 a 6 meses a 31 adolescentes (de entre 12 y 14 años) y a su/s padre/s, por un total de 148 entrevistas individuales. Los análisis temáticos identificaron tres campos diferentes de eficacia familiar: relacional, pragmático y subjetivo. Las experiencias anteriores y el origen cultural influyeron en los campos utilizados por las familias. Apreciablemente, las familias que consecuentemente accedieron a los tres campos pudieron manejar eficazmente las dificultades personales y familiares. Estas familias también habían puesto en práctica estrategias familiares para evitar que los adolescentes tuvieran comportamientos riesgosos. Los profesionales de la salud podrían utilizar este concepto de eficacia familiar multidimensional para promover la salud dentro de las familias culturalmente diversas. 家庭效力,即一个家庭对其制造预期结果能力的信念,被证明可以预防青少年参与危险健康行为。然而很少有研究考察不同人群体中的家庭效力,对于家庭效力在不同文化和家庭价值背景下的理解也很有限。该描述性定性研究考察了家庭效力在种族和社会经济多元化家庭中的来源,并评估了这些家庭是如何发展和运用家庭效力来预防青少年参与危险健康行为(例如大麻和酒精滥用以及过早性行为)。我们从两组相隔4‐6个月,针对31名12‐14岁青少年和其家长进行的148次一对一半结构式采访中收集到定性数据。主题分析确定了三个不同领域的家庭效力:关系型,务实型和价值取向型。先前经历和文化背景影响家庭选择使用哪种领域家庭效力。重要的是,那些持续利用三种领域的家庭可以有效的管理个人和家庭困难;这些家庭还有相关家庭策略来预防青少年危险行为。健康专业人士可以使用多维度家庭效力这一概念来促进文化多元化家庭内健康。
    March 20, 2015   doi: 10.1111/famp.12149   open full text
  • The Effectiveness of the Within Our Reach Relationship Education Program for Couples: Findings from a Federal Randomized Trial.
    Galena K. Rhoades.
    Family Process. March 18, 2015
    This study examined the effectiveness of a couple‐based relationship education program, Within Our Reach. Secondary data (n = 3,609) were analyzed from the federal Supporting Healthy Marriage project. Couples were randomly assigned to receive Within Our Reach and associated services or to a no‐treatment (treatment‐as‐usual) control group. Those assigned to Within Our Reach reported better couple and individual outcomes on 8 of 12 outcomes measured (M ES = .15) at the 12‐month follow‐up and 6 of 10 outcomes measured at the 30‐month follow‐up (M ES = .14), including higher relationship happiness, more warmth and support, more positive communication, less negative behavior and emotion, less psychological abuse, less physical assault (for men), lower psychological distress (for women), and less infidelity. They were also less likely to report that their marriage was in trouble. These effects were generally small in size and many were replicated across the two follow‐ups. There were no significant differences between those assigned to Within Our Reach versus control on cooperative parenting, severe psychological assault, or percent married. Implications for future research, programming, and policy are discussed. En este estudio se examinó la eficacia de un programa de capacitación sobre relaciones de pareja llamado Within Our Reach (“Dentro de nuestro alcance”). Se analizaron datos secundarios (n = 3,609) del proyecto federal Supporting Healthy Marriages (“Apoyo de matrimonios saludables”). Se asignaron parejas aleatoriamente para recibir servicios de Within Our Reach y otros asociados o a un grupo de control sin tratamiento (tratamiento como de costumbre). Aquellas asignadas a Within Our Reach informaron mejores resultados de pareja e individuales en 8 de 12 resultados medidos (M ES = .15) en el seguimiento de los 12 meses y en 6 de 10 resultados medidos en el seguimiento de los 30 meses (M ES = .14), incluidos una mayor felicidad en la pareja, más amabilidad y apoyo, una comunicación más positiva, menos comportamiento y emociones negativas, menos abuso psicológico, menos maltrato físico (en el caso de los hombres), menos angustia psicológica (en el caso de las mujeres), y menos infidelidad. También estuvieron menos dispuestas a informar que tenían problemas en el matrimonio. Estos efectos fueron en general pequeños y muchos se repitieron en los dos seguimientos. No hubo diferencias significativas entre las parejas asignadas a Within Our Reach y las del grupo de control en relación con la crianza cooperativa, la agresión psicológica grave o el porcentaje que estaba casado. Se debaten las implicancias para investigaciones, programación y políticas futuras. 该项研究考察了以伴侣为基础的关系教育项目 ‘在我们掌握中’的有效性.我们分析了来自联邦 ‘支持健康婚姻’项目的二级数据(n = 3,609). 伴侣被随即分配到接受 ‘在我们掌握中’ 及相关服务组或非治疗(通常治疗)控制组。在12个月后续调查(12个结果中的8个被测量,MES=.15)和30个月后续调查(10个结果中的6个被测量,MES=. 14)中,那些被分配到 ‘在我们掌握中’的伴侣报告了更好的伴侣和个人成果。包括更高的关系幸福度,更多温情和支持,更积极地沟通,更少的负面行为和情绪,更少的心理暴力,更少的身体侵犯(对男人),更低的心理困扰(对女人),更少的不忠。 他们更少报告婚姻出现问题。这些效果通常规模很小,并且很多在两项后续调查中重复出现。在合作养育孩子,严重心理侵犯,或结婚率方面被分到 ‘在我们掌握中’和控制组的伴侣之间没有明显区别。我们还探讨了其对未来研究的影响,项目建立和政策。
    March 18, 2015   doi: 10.1111/famp.12148   open full text
  • Exploratory Evaluation and Initial Adaptation of a Parent Training Program for Hispanic Families of Children with Autism.
    Jay Buzhardt, Lisa Rusinko, Linda Heitzman‐Powell, Sylvia Trevino‐Maack, Ashley McGrath.
    Family Process. March 16, 2015
    The present paper takes a translational approach in applying the themes of the current special section to prevention and intervention science in Latino families. The paper reviews the current literature on cultural processes in prevention and intervention research with Latino families. Overall, many prevention and intervention programs have either been developed specifically for Latino families or have been modified for Latino families with great attention paid to the socio‐cultural needs of these families. Nevertheless, few studies have tested the role of cultural values or acculturation processes on outcomes. We make recommendations based on findings within basic science and in particular this special section on the incorporation of these values and processes into prevention and intervention science with Latino families. En el presente artículo se utiliza un enfoque traslacional para aplicar los temas de la sección especial actual (Updegraff & Umaña‐Taylor, esta edición) a la ciencia de la prevención y la intervención en las familias latinas. En el artículo se repasa la bibliografía actual sobre los procesos culturales en la investigación sobre prevención e intervención con las familias latinas. En general, se han desarrollado numerosos programas de prevención e intervención específicamente para familias latinas o se han modificado para ellas prestando atención a las necesidades socioculturales de estas familias. Sin embargo, pocos estudios han evaluado cómo influyen los valores culturales o los procesos de aculturación en los resultados. Hacemos recomendaciones sobre la base de hallazgos obtenidos dentro de la ciencia básica y en particular en esta sección especial acerca de la incorporación de estos valores y procesos en la ciencia de la prevención y la intervención con las familias latinas. 本文采用一个翻译学的方法将该期特殊章节的主题(本期Updegraff & Umaña‐Taylor)应用于拉丁裔家庭预防和干预科学。本文回顾了当前在拉丁裔家庭预防和干预文化过程方面的文献。总体来说,很多针对拉丁裔家庭的预防和干预项目已经发展起来,还有一些项目针对拉丁裔家庭做出调整并特别关注这些家庭的社会文化需求。然而,很少有研究测试文化价值或文化移入过程对结果的影响。我们在基础科学研究发现的基础上,特别是在将这些价值和过程纳入拉丁裔家庭预防和干预科学的基础上提出建议。
    March 16, 2015   doi: 10.1111/famp.12146   open full text
  • Attachment and Family Processes in Children's Psychological Adjustment in Middle Childhood.
    Kimberly P. Demby, Shelley A. Riggs, Patricia L. Kaminski.
    Family Process. March 10, 2015
    This study examined the links between parent–child attachment, whole family interaction patterns, and child emotional adjustment and adaptability in a sample of 86 community families with children between the ages of 8 and 11 years. Family interactions were observed and coded with the System for Coding Interactions and Family Functioning (SCIFF; Lindahl, 2001). Both parents and each target child completed the appropriate form of the Behavior Assessment System for Children‐2nd Edition (BASC‐2; Reynolds & Kamphaus, 2004). Target children also completed the Children's Coping Strategies Questionnaire (CCSQ; Yunger, Corby, & Perry, 2005). Hierarchical multiple regressions indicated that Secure mother–child attachment was a robust predictor of children's emotional symptoms, but father–child attachment strategies were not significant independent predictors. Positive Affect in family interactions significantly increased the amount of variance accounted for in children's emotional symptoms. In addition, Family Cohesion and Positive Affect moderated the relationship between father–child attachment and children's emotional symptoms. When data from all BASC‐2 informants (mother, father, child) were considered simultaneously and multidimensional constructs were modeled, mother–child security directly predicted children's adjustment and adaptive skills, but the influence of father–child security was fully mediated through positive family functioning. Results of the current study support the utility of considering dyadic attachment and family interaction patterns conjointly when conceptualizing and fostering positive emotional and behavioral outcomes in children. En este estudio se analizaron las conexiones entre el apego entre padres e hijos, los patrones de interacción de toda la familia, y la adaptación y la adaptabilidad emocional de los niños en una muestra de 86 familias de la comunidad con niños de entre 8 y 11 años. Se observaron y codificaron las interacciones familiares con el “Sistema para Codificar las Interacciones y el Funcionamiento Familiar” (System for Coding Interactions and Family Functioning, SCIFF; Lindahl, 2001). Ambos padres y cada niño en cuestión completaron el formulario correspondiente de la segunda edición del “Sistema de Evaluación Conductual para Niños” (Behavior Assessment System for Children‐ 2nd Edition, BASC‐2; Reynolds & Kamphaus, 2004). Los niños en cuestión también completaron el “Cuestionario sobre Estrategias de Adaptación de los Niños” (Children's Coping Strategies Questionnaire, CCSQ; Yunger, Corby, & Perry, 2005). Las regresiones jerárquicas múltiples indicaron que el apego seguro entre madre e hijo/a fue un predictor fuerte de los síntomas emocionales de los niños, pero las estrategias de apego entre padre e hijo/a no fueron predictores independientes significativos. El afecto positivo en las interacciones familiares aumentó significativamente la cantidad de varianza representada por los síntomas emocionales de los niños. Además, la cohesión familiar y el afecto positivo moderaron la relación entre el apego entre padre e hijo/a y los síntomas emocionales de los niños. Cuando los datos de todos los informantes del BASC‐2 (madre, padre, niño/a) se estimaron simultáneamente y se expusieron los constructos multi‐dimensionales, la seguridad entre madre e hijo/a predijo directamente la adaptación y las habilidades de adaptación de los niños, pero la influencia de la seguridad entre padre e hijo/a estuvo mediada completamente por el funcionamiento familiar positivo. Los resultados del presente estudio respaldan la utilidad de tener en cuenta el apego diádico y los patrones de interacción familiar conjuntamente a la hora de conceptualizar y promover los resultados emocionales y conductuales positivos en los niños. 本项研究探讨了家长‐儿童情感依赖,整个家庭互动模式和儿童情感调整和适应之间 的联系. 我们的样本来自于86个其孩子在8到11岁间的社区家庭. 我们观察家庭互动 并将其通过编码互动和家庭功能体系(SCIFF; Lindahl, 2001) 进行编码. 家长和目标 儿童都要完成第二版儿童行为评估体系(BASC‐2; Reynolds & Kamphaus, 2004) 表格. 目标儿童还要完成儿童应对策略问卷(CCSQ; Yunger, Corby, & Perry, 2005). 层级式 多种回归分析显示可靠的母亲‐儿童情感依赖强有力地预测了儿童情感症状,而父亲‐ 儿童情感依赖策略并不是重要独立的预测因素. 家庭互动中积极影响大大提高了导 致儿童情感症状的差异量.此外, 家庭凝聚力和积极影响可以调节父亲‐儿童情感依 赖和儿童情感症状之间的关系.当同时考虑从所有BASC‐2 情况提供人(母亲,父亲,儿 童)处收集来的数据, 并构建多维度模型时,我们发现母亲‐儿童安全感直接预测了儿 童调整和适应技能,但是父亲‐儿童安全感的影响完全通过积极家庭功能调节. 该项 研究的结果支持了在培养儿童积极情感和行为结果并将其概念化的过程中同时考虑 二元情感依赖和家庭互动模式的 用处
    March 10, 2015   doi: 10.1111/famp.12145   open full text
  • Improvements in Unmarried African American Parents' Rapport, Communication, and Problem‐Solving Following a Prenatal Coparenting Intervention.
    James P. McHale, Selin Salman‐Engin, Michael D. Coovert.
    Family Process. March 09, 2015
    This report examines effects of a coparenting intervention designed for and delivered to expectant unmarried African American mothers and fathers on observed interaction dynamics known to predict relationship adjustment. Twenty families took part in the six‐session “Figuring It Out for the Child” (FIOC) dyadic intervention offered in a faith‐based human services agency during the third trimester of the mother's pregnancy, and completed a postpartum booster session 1 month after the baby's arrival. Parent referrals for the FIOC program were received from a county Health Department and from OBGYNs and Pregnancy Centers in the targeted community. All intervention sessions were delivered by a trained male–female paraprofessional team whose fidelity to the FIOC manualized curriculum was independently evaluated by a team of trained analysts. At both the point of intake (“PRE”) and again at an exit evaluation completed 3 months postpartum (“POST”), the mothers and fathers were videotaped as they completed two standardized “revealed differences” conflict discussions. Blinded videotapes of these sessions were evaluated using the System for Coding Interactions in Dyads. Analyses documented statistically significant improvements on 8 of 12 variables examined, with effect sizes ranging from moderate to large. Overall, 14 families demonstrated beneficial outcomes, 3 did not improve, and 3 showed some signs of decline from the point of intake. For most interaction processes, PRE to POST improvements were unrelated to degree of adherence the paraprofessional interventionists showed to the curriculum. However, better interventionist competence was related to decreases in partners' Coerciveness and Negativity and Conflict, and to smaller increases in partner Withdrawal. Implications of the work for development and delivery of community‐based coparenting interventions for unmarried parents are discussed. En este informe se examinan los efectos de una intervención en la co‐crianza diseñada para madres y padres afroamericanos que estaban esperando un/a hijo/a y no estaban casados en relación con la dinámica de interacción observada, conocida por predecir la adaptación en la relación. Veinte familias participaron en una intervención diádica de seis sesiones llamada “Descubrir la solución por el niño” (Figuring It Out for the Child, FIOC) ofrecida en una organización religiosa de servicios humanos durante el tercer trimestre de embarazo de la madre, y realizaron una sesión adicional después del parto un mes después del nacimiento del bebé. Las derivaciones de los padres al programa FIOC se recibieron del Departamento de Salud de un condado y de los centros obstétricos, ginecológicos y materno‐infantiles de la comunidad en cuestión. Todas las sesiones de la intervención fueron impartidas por un equipo paraprofesional capacitado de hombres y mujeres cuya fidelidad al currículo estandarizado del FIOC fue evaluada independientemente por un equipo de analistas capacitados. En una evaluación realizada tanto en el momento de la admisión como nuevamente en el del egreso 3 meses después del parto, se videograbó a las madres y los padres mientras tenían dos conversaciones conflictivas estandarizadas donde se revelaban diferencias. Las videograbaciones ciegas de estas sesiones se evaluaron utilizando el “Sistema para la Codificación de Interacciones en Díadas” (System for Coding Interactions in Dyads). Los análisis documentaron mejoras estadísticamente significativas en 8 de 12 variables analizadas, con tamaños del efecto que variaron desde moderados a grandes. En general, 14 familias demostraron resultados beneficiosos, 3 no mejoraron y 3 demostraron algunos signos de empeoramiento desde el momento de la admisión. En la mayoría de los procesos de interacción, las mejoras realizadas desde el momento de la admisión hasta el del egreso no estuvieron relacionadas con el grado de fidelidad al currículo que demostraron los intervencionistas paraprofesionales. Sin embargo, una mejor competencia intervencionista estuvo relacionada con disminuciones en la coercitividad, la negatividad y el conflicto de las parejas, y con menores aumentos en la indiferencia de los integrantes de la pareja. Se debaten las implicancias de este trabajo para el desarrollo y el ofrecimiento de intervenciones comunitarias en la co‐crianza para padres que no están casados. 该报告考察了一项针对即将成为父母的未婚非裔美国人设计的共同养育子女干预项 目对观察到的可以预期关系调整互动动态的影响. 20 个家庭在母亲怀孕的最后三个 月参与到由基于信仰的人性化服务机构提供的6 期 ‘为孩子思考清楚’ (FIOC) 二元 干预项目, 并在孩子出生后一个月完成一期产后促进项目. FIOC 项目从县卫生厅和 目标社区OBGYN 及妊娠中心接收家长转诊。所有的干预会期都由经过训练的男 女配合的助教组提供,他们对FIOC 手工设计课程的忠实度由一组经过训练的分析 师独立评估。摄入点(“PRE”) 和产后三个月完成的退出评估中,母亲们和父亲们在 完成两项标准化 “展现差异”冲突讨论过程中都被录像。这些会期的盲点录像通 过二元互动编码系统评估。分析记录了检测12 个变量中的8 个得出的统计学上有 意义的进步,效果尺度从中度到高度。总体来说,14 个家庭表现出有利的结果,3 个家庭没有进展,3 个家庭表现出从摄入点开始退步的征兆。在大部分互动过程 中,PRE 到POST 的进步与助教干预人员对课程的遵守程度无关。然而,干预人员 的能力强会降低家长胁迫,消极和冲突,并小幅度增强伴侣退出。我们还探讨了发 展和实施社区为基础的针对未婚父母的共同养育子女干预项目的影响。
    March 09, 2015   doi: 10.1111/famp.12147   open full text
  • Multiproblem Families Referred to Youth Mental Health: What's in a Name?
    Denise H.M. Bodden, Maja Deković.
    Family Process. March 07, 2015
    The purpose of this study was threefold, namely (1) to differentiate between multiproblem families and control families on characteristics and processes within the family based on a theoretical framework, (2) to identify multiproblem families by establishing cut‐off scores on various questionnaires, and (3) to categorize multiproblem families into subtypes by cluster analyses. Various questionnaires were administered to multiproblem families (n = 85) and control families (n = 150). Results showed that what we propose to refer to as multiproblem families present a broad range of problems on seven domains: (1) child factors, (2) parental factors, (3) childrearing problems (inadequate or inconsistent parenting), (4) family functioning problems, (5) contextual problems, (6) social network problems, and (7) mental health care problems. Further, reliable cut‐off scores were established for various questionnaires. Finally, three types of families were found: (1) community‐problem families, (2) multiproblem families, and (3) child‐focused mild‐problem families. This paper looks to advance an evidence‐based definition and assessment of “multiproblem families” suggesting the possible value of defining and assessing multiproblem families in relation to these seven dimensions. Moreover, the classification of multiproblem families stresses the importance of providing tailored treatments. Este estudio tuvo tres propósitos: (1) diferenciar entre las familias multiproblemáticas y las familias de un grupo de control con respecto a las características y los procesos dentro de la familia sobre la base de un marco teórico, (2) identificar a las familias multiproblemáticas estableciendo resultados límites en diferentes cuestionarios y (3) clasificar a las familias multiproblemáticas en subtipos por análisis multivariante. Se realizaron distintos cuestionarios a familias multiproblemáticas (n = 85) y a familias de un grupo de control (n = 150). Los resultados indicaron que, lo que proponemos para referirnos como familias multiproblemáticas presenta una amplia gama de problemas en siete aspectos: (1) factores relacionados con los niños, (2) factores relacionados con los padres, (3) problemas de crianza (crianza inadecuada o inconsecuente), (4) problemas de funcionamiento familiar, (5) problemas contextuales, (6) problemas con el entorno social y (7) problemas con la asistencia para la salud mental. Además, se establecieron resultados límites confiables para diferentes cuestionarios. Finalmente, se encontraron tres tipos de familias; (1) familias con problemas con la comunidad, (2) familias multiproblemáticas y (3) familias con problemas leves relacionados con los niños. Este artículo tiene como finalidad presentar una definición y una evaluación basadas en la evidencia de las “familias multiproblemáticas” sugiriendo el posible valor de la definición y la evaluación de las familias multiproblemáticas en relación con estos siete aspectos. Además, la clasificación de las familias multiproblemáticas acentúa la importancia de ofrecer tratamientos personalizados. 本项研究有三重目的:(1)基于理论框架区分多重问题家庭和控制组家庭家庭内部特点和过程, (2)通过建立各项调查问卷的划割分数确定多重问题家庭,以及(3)通过聚类分析将多重问题家庭分为不同子型。 我们对85个多重问题家庭和150个控制组家庭进行了各种问卷调查。结果显示,我们提议称之为多重问题的家庭在七个领域内表现出一系列问题:(1)儿童因素,(2)家长因素,(3)儿童养育问题 (不足或不一致的父母养育)(4)家庭功能问题(5)背景问题(6)社会网问题, 以及(7)心理保健问题。此外,我们为各项调查问卷建立了可靠的划割分数。最后,我们发现了三种家庭:(1)社区问题家庭,(2)多重问题家庭,和(3)以孩子为重点的有轻度问题的家庭。本文旨在提出一种基于证据的关于“多重问题家庭”的定义和评估,并建议根据这七个方面来定义和评估多重问题家庭的价值。此外, 多重问题家庭的分类强调了提供有针对性治疗的重要性。
    March 07, 2015   doi: 10.1111/famp.12144   open full text
  • Mothers’ Dreams, Children Realities: The Case of Uprooted Families from South Lebanon.
    Therese Dabbagh, Dorit Roer‐Strier, Jenny Kurman.
    Family Process. March 04, 2015
    In this exploratory qualitative study, 15 mothers and 18 adolescents who, as family members of the South Lebanon Army, were uprooted from that country and now living in Israel, were interviewed separately. The mothers described their image of the adaptive adult, which stressed the positive values of loyalty to the family, orientation toward the group, respect, and acceptance of hierarchy and guided their child‐rearing goals and socialization. The children shared similar attitudes about the importance of family loyalty and orientation toward the group, but differed from their mothers with regard to the issues of respect and obedience. We discussed the notion of “liminality,” to further our understanding of the families in transition and suggest how it applies to the uprooted members of South Lebanon army. We suggest that different time orientations and contextual factors influence the participating mothers’ image of the adaptive adult and the degree to which their children accept it. Implications for research and interventions are also explored. En este estudio cualitativo exploratorio, se entrevistó por separado a 15 madres y a 18 adolescentes que, como familiares del Ejército del Sur del Líbano, se los desarraigó de dicho país y ahora viven en Israel. Las madres describieron su imagen del adulto adaptable, la cual destacó los valores positivos de lealtad a la familia, orientación hacia el grupo, respeto y aceptación de la jerarquía, y guiaron sus objetivos de crianza y socialización de los hijos. Los niños tuvieron actitudes similares acerca de la importancia de la lealtad familiar y la orientación hacia el grupo, pero se diferenciaron de sus madres con respecto a las cuestiones de respeto y obediencia. Explicamos la noción de “liminalidad” a fin de profundizar nuestro conocimiento sobre las familias en transición y sugerimos cómo se aplica a los familiares desplazados del Ejército del Sur del Líbano. Sugerimos que diferentes orientaciones temporales y factores contextuales influyen en la imagen que tienen las madres participantes del adulto adaptable y en el grado hasta el cual sus hijos la aceptan. También se analizan las consecuencias de este estudio para las investigaciones y las intervenciones. 在该项定性解释研究中,15位母亲和18个青少年分别接受了采访。他们是南黎巴嫩军队家庭成员,背井离乡,目前生活在以色列。母亲们描述了她们心中有良好适应性的成年人的形象,该形象强调对家庭的忠诚,对群体的取向,对等级的接受和尊重等正面价值观,并指导她们养育孩子的目标和社会化。这些孩子在关于家庭忠诚的重要性和群体取向方面有类似的态度,但是在尊重和服从方面与他们的母亲有分歧。为了加深我们对于处于过度转型期家庭的理解,我们探讨了“阈限期”的概念以及如何将其应用与南黎巴嫩军队背井离乡的家庭。我们提出不同的时间取向和背景因素会影响母亲心中有适应能力成年人的形象以及其子女对该形象的接受程度。我们还探讨了其对研究和干预措施的影响。
    March 04, 2015   doi: 10.1111/famp.12142   open full text
  • Strengthening the Role of Unmarried Fathers: Findings from the Co‐Parent Court Project.
    Mary S. Marczak, Emily H. Becher, Alisha M. Hardman, Dylan L. Galos, Ebony Ruhland.
    Family Process. February 19, 2015
    While the importance of fathers in unmarried coparent families is a strong area of social and political interest, a dearth of community‐based interventions exists for supporting the role of fathers in at‐risk families. The Co‐Parent Court (CPC) was a 3‐year demonstration project evaluating the effectiveness of a collaborative intervention to support unmarried coparents establishing paternity and improving their coparenting relationships and paternal involvement in their child's life. A randomized‐control experimental design was employed. The paper will explore father involvement and coparent relationship outcomes. Si bien la importancia de los papás en las parejas que no están casadas y comparten la crianza de los hijos es un área de gran interés social y político, existen escasas intervenciones comunitarias para apoyar el rol de los papás en las familias en riesgo. El tribunal de co‐crianza (Co‐Parent Court,CPC) fue un proyecto piloto de tres años que evaluó la eficacia de una intervención colaborativa para ayudar a los padres que no están casados y comparten la crianza de sus hijos a afianzar la paternidad y a mejorar sus relaciones de co‐crianza así como la participación paterna en la vida de su hijo. Se utilizó un plan experimental controlado aleatorio. En este artículo se analizarán los resultados de la participación de los papás y de la relación de co‐crianza. 虽然父亲在未婚共同养育子女的家庭中的重要性是一个引起强烈社会和政治兴趣的领域,目前支持父亲在面临风险家庭中角色的,基于社区的干预措施还很稀少。Co‐Parent Court (CPC) 是一项为期三年的展示项目,其评估了合作干预措施在支持未婚父母建立父子关系,改善共同养育子女关系以及父亲在孩子生活中的参与等方面的有效性。我们采用了一项随机控制实验设计。本文将探讨父亲参与和共同养育子女关系的结果。
    February 19, 2015   doi: 10.1111/famp.12134   open full text
  • Changes in Stepparents' Coparenting and Parenting Following Participation in a Community‐Based Relationship Education Program.
    Chelsea L. Garneau, Francesca Adler‐Baeder.
    Family Process. February 17, 2015
    Studies of coparents typically center on the relationship between parents who share a biological child; limited attention in research on community‐based programs is given to the coparenting relationship within a stepfamily, even though clinicians note the challenges inherent in this relationship. We examined changes in coparenting agreement, parenting efficacy, and parental involvement for 96 stepparents following participation in a coparenting‐focused community education program. A significant main effect of time was found for improvement in coparenting agreement, yet a significant time × gender interaction effect suggests that this is driven by improvements for stepmothers only. Parenting efficacy improved, regardless of gender, race, residence, or curriculum. A significant time × race interaction effect on change in parental involvement indicates increases in parental involvement for European American participants only. Finally, increases in coparenting agreement were associated with increases in parenting efficacy, and increases in parenting efficacy were associated with increases in parental involvement. Los estudios sobre los padres que comparten la crianza de los niños normalmente se centran en la relación entre los padres que tienen un hijo biológico; sin embargo, en las investigaciones sobre programas comunitarios se presta escasa atención a la relación de co‐crianza dentro de una familia ensamblada, aunque los clínicos se den cuenta de los desafíos inherentes en esta relación. Analizamos los cambios en el acuerdo de co‐crianza, la eficacia en la crianza, y la participación de los padres en el caso de 96 padrastros y madrastras después de su participación en un programa educativo comunitario centrado en la co‐crianza. Se descubrió un efecto principal considerable de tiempo en la mejora del acuerdo de co‐crianza, pero un efecto considerable de la interacción tiempo X género sugiere que esto está impulsado por mejoras solamente en el caso de las madrastras. La eficacia en la crianza mejoró, independientemente del género, la raza, el lugar de residencia o el currículo. Un efecto considerable de la interacción tiempo X raza en el cambio en la participación de los padres indica aumentos en la participación de los padres solamente en el caso de los participantes euroamericanos. Finalmente, los aumentos en el acuerdo de co‐crianza estuvieron asociados con aumentos en la eficacia de la crianza, y los aumentos en la eficacia de la crianza estuvieron asociados con aumentos en la participación de los padres. 关于共同为人父母的研究通常都集中关注拥有同一个生物学孩子的父母之间的关系;只有有限的基于社区的项目研究关注继亲家庭中共同养育子女关系,虽然临床工作人员已经注意到这种关系本身提出的挑战。我们考察了96位继父母在参加了一个针对共同养育子女的社区教育项目后其共同养育子女协议,养育子女功效,以及父母参与方面的改变。我们发现了一个改善共同养育子女协议的重要有效时间,然而一个重要的时间/性别互动效果显示改善只在于继母一方。养育子女功效不受性别,种族,居所或课程的影响,都得到了改进。一项有关父母参与改变的重要时间/种族互动效果显示只有欧洲和美国的参与者表现出增强的父母参与。最后,共同养育子女协议的增强与养育子女功效的增强有关,而养育子女功效的增强与父母参与的增强有关。
    February 17, 2015   doi: 10.1111/famp.12133   open full text
  • Diagnoses, Relational Processes and Resourceful Dialogs: Tensions for Families and Family Therapy.
    Tom Strong.
    Family Process. February 16, 2015
    The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM‐5), given its psychiatric focus on mental disorders in individuals, presents families and family therapists with challenges. Despite considerable controversies over its adoption, the DSM‐5 extends a process of standardizing a language for human and relational concerns. No longer a diagnostic language of professionals alone, its use is medicalizing how mental health funders and administrators, as well as clients, respond to human concerns. For family therapists who practice systemically, particularly from poststructuralist and strengths‐based orientations, many tensions can follow when use of the DSM‐5 is expected by mental health administrators and funders, or by clients who present concerns about themselves or a diagnosed family member. In this paper, I explore how such DSM‐5 related tensions might be recognized, navigated, and negotiated in the practice of family therapy with clients, and with administrators and funders. Teniendo en cuenta su énfasis psiquiátrico en trastornos mentales, el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, Quinta Edición (DSM‐5), plantea desafíos para las familias y los terapeutas familiares. A pesar de las grandes controversias que generó su adopción, este manual extiende un proceso de estandarización de un lenguaje para inquietudes humanas y relacionales. Ya no es un lenguaje diagnóstico de profesionales solamente; su uso consiste en medicalizar cómo los patrocinadores y administradores de salud mental, así como los pacientes, responden a inquietudes humanas. Para los terapeutas familiares que ejercen su profesión sistémicamente, particularmente desde orientaciones post‐estructuralistas y basadas en los puntos fuertes, pueden surgir muchas tensiones cuando los administradores y patrocinadores de la salud mental o los pacientes que presentan inquietudes acerca de sí mismos o de un familiar diagnosticado esperan el uso del DSM‐5. En este artículo analizo cómo dichas tensiones relacionadas con el DSM‐5 podrían reconocerse, analizarse y negociarse en el ejercicio de la terapia familiar con pacientes, administradores y patrocinadores. 基于其对于个人精神紊乱的精神病关注,第五版精神紊乱诊断和数据手册(DSM‐5)对家庭和家庭心理治疗提出挑战。尽管对其有大量争议,DSM‐5 扩大了关于人类和关系问题语言标准化的过程。它不再仅是专业人士的诊断性语言,它的使用将精神健康资助人,行政管理者和患者对人类关注的回应医学化。对于系统从业,特别是从后结构主义和基于强项角度出发的家庭心理治疗师来说,当精神健康资助人,行政管理者或患者提出针对自己或被诊治的家庭成员的问题并期待使用DSM‐5时,很多张力会随之出现。本文中,我探讨了如何在家庭心理治疗中与患者,精神健康资助人和行政管理者识别,引导和应对这些与DSM‐5相关的张力。
    February 16, 2015   doi: 10.1111/famp.12140   open full text
  • Pilot Study of a Program to Increase Mothers’ Understanding of Dads.
    Jay Fagan, Mollie Cherson, Christopher Brown, Eric Vecere.
    Family Process. February 12, 2015
    The present study evaluated the effects of mothers' participation in an 8‐week coparenting intervention program, Understanding Dad™, on mothers' awareness and attitudes regarding how their relationships with fathers influence paternal involvement with children, knowledge of healthy pro‐relationship skills, and relationship self‐efficacy. Thirty‐four mothers were recruited from four sites to participate in a study that used a pretest/posttest one‐group design. Over the course of this 8‐week program, mothers demonstrated moderate to large gains in each of the outcome measures, after controlling for mothers' educational level. Moreover, there was one significant within‐subjects interaction effect for time × location. That is, mothers made significantly greater gains in pro‐relationship knowledge in one of the intervention sites. Implications for future research are discussed. En el presente estudio se evaluaron los efectos de la participación de las madres en un programa de intervención en la co‐crianza llamado Understanding Dad™ (“Entender a papá”) que duró ocho semanas. Dicho programa abordó las actitudes y el conocimiento de las madres con respecto a la manera en la que su relación con los padres influye en la colaboración paterna con los niños, el conocimiento de hábitos sanos a favor de la relación y la autosuficiencia en la relación. Se convocó a treinta y cuatro madres de cuatro sitios para participar en un estudio que empleó un diseño de grupo único con prueba de entrada y prueba de salida. Durante el transcurso de este programa de ocho semanas, las madres demostraron grandes y moderados avances en cado uno de los parámetros medidos, después de tener en cuenta el nivel educativo de las madres. Además, hubo un efecto significativo de la interacción intra‐sujetos en relación con el tiempo × lugar. Es decir, las madres tuvieron avances considerablemente mayores en cuanto al conocimiento a favor de la relación en uno de los sitios donde se realizó la intervención. Se debaten las consecuencias para futuras investigaciones. 本项研究评估了母亲参与一项为期8周的共同养育子女干预项目 ‘理解父亲’后,该项目对母亲关于其与父亲的关系对父母曾参孩子生活,健康关系技能认知和关系自我效能方面意识和态度的影响。我们从四个地方招募了34位母亲参与这项研究,该研究应用了前测试‐后测试同组设计。在8周的时间里,在控制母亲教育水平的条件下,母亲们在每项结果测量上都表现出中度到高度的进展。此外,我们还发现了一个重要的主体内时间×场所互动效果,即母亲们在一个干预场所内关系认知方面的进步远大于其在其他场所的进步。我们还探讨了未来研究的影响和意义。
    February 12, 2015   doi: 10.1111/famp.12137   open full text
  • Fathers for Change for Substance Use and Intimate Partner Violence: Initial Community Pilot.
    Carla Smith Stover.
    Family Process. February 12, 2015
    The lack of focus on the role of men as fathers within intervention programs for men with histories of Intimate Partner Violence (IPV) or substance abuse is of significant concern given the large numbers of these men who are actively parenting and coparenting children. Fathers for Change is a new intervention designed to fill this gap. Eighteen fathers with co‐occurring IPV and substance abuse were randomly assigned to Fathers for Change or Individual Drug Counseling (IDC). They were assessed at baseline, post‐intervention and 3 months following the 16‐week intervention period. Men in the Fathers for Change group: (1) were more likely to complete treatment; (2) reported significantly greater satisfaction with the program; (3) reported a trend toward less IPV; and (4) exhibited significantly less intrusiveness in coded play interactions with their children following treatment than fathers in the IDC group. Results indicate further evaluation of this intervention in a larger sample is warranted. Limitations and directions for future research are discussed. La falta de atención en el papel que desempeñan los hombres como padres dentro de los programas de intervención para hombres con antecedentes de violencia en la pareja o abuso de sustancias es sumamente preocupante dado el gran número de estos hombres que están criando y co‐criando niños activamente. Fathers for Change (“Padres para un Cambio”) es una nueva intervención diseñada para suplir esta carencia. Dieciocho padres con violencia en la pareja y abuso de sustancias concomitantes fueron asignados aleatoriamente a Fathers for Change o a terapia individual para adictos a las drogas. Se los evaluó al inicio de la intervención, después de la misma y tres meses después del periodo de intervención de 16 semanas. Los hombres del grupo Fathers for Change: a) tuvieron mayores probabilidades de completar el tratamiento, b) indicaron un nivel de satisfacción con el programa considerablemente mayor, c) indicaron una tendencia hacia la reducción de la violencia en la pareja y d) demostraron un nivel considerablemente más bajo de intrusión en las interacciones de juegos figurados con sus niños después del tratamiento que los padres del grupo de terapia individual para adictos a las drogas. Los resultados indican que una evaluación más profunda de esta intervención en una muestra más grande está garantizada. Se debaten las limitaciones del diseño del estudio y se dan indicaciones para futuras investigaciones. 在针对有亲密伴侣暴力(IPV)或药物滥用史男人的干预项目中,对这些男人作为父亲角色的忽视是一个重大问题,因为这些男人中很多都有养育孩子或和他人共同养育孩子的责任。‘父亲改变’是一项为弥补这一不足而设计的新的干预项目。18位同时有IPV和药物滥用问题的父亲被随机分到‘父亲改变’组和‘个人药物咨询’(IDC)组。他们在基线期,后干预期和在经过16周干预治疗后3个月被评估。‘父亲改变’组中的男人表现出一下四项特点:a)完成治疗的几率更高,b)对项目的满意度更高,c)IPV倾向更低,以及d) 在与孩子的互动中他们比参与IDC组的父亲们变现出明显减少的侵入性。结果显示我们需对这项干预措施在更大的样本中进行评估。
    February 12, 2015   doi: 10.1111/famp.12136   open full text
  • Reducing the Risk of Internalizing Symptoms among High‐risk Hispanic Youth through a Family Intervention: A Randomized Controlled Trial.
    Tatiana Perrino, Hilda Pantin, Shi Huang, Ahnalee Brincks, C. Hendricks Brown, Guillermo Prado.
    Family Process. February 12, 2015
    Familias Unidas is an intervention that has been found to be efficacious in preventing and reducing substance use, sexual risk, and problem behaviors among Hispanic youth. While it does not specifically target youth internalizing symptoms, the intervention works to strengthen parenting and family factors associated with reduced risk of internalizing symptoms (i.e., depression, anxiety symptoms). This study examines the effects of Familias Unidas on internalizing symptoms among high‐risk youth, as well as the role of family level factors in the intervention's effects. A total of 242 12–17‐year‐old Hispanic youth with a history of delinquency and their primary caregivers were recruited from the school and juvenile justice systems, and randomly assigned to the Familias Unidas intervention or community practice control. A linear latent growth model was used to examine intervention effects on the trajectory of adolescent internalizing symptoms from baseline to 6 and 12 months post‐baseline. Results show that the Familias Unidas intervention was more efficacious than control in reducing youth internalizing symptoms. Baseline youth externalizing and internalizing symptoms did not moderate the intervention's effects on the trajectory of youth internalizing symptoms. While parent–adolescent communication did not significantly moderate the intervention's effects, changes in parent–adolescent communication mediated the intervention's effects on internalizing symptoms, showing stronger intervention effects for youth starting with poorer communication. Findings indicate that the Familias Unidas intervention can reduce internalizing symptoms among high‐risk Hispanic youth, and that improving parent–youth communication, a protective family factor, may be one of the mechanisms by which the intervention influences youth internalizing symptoms. Familias Unidas es una intervención que ha resultado eficaz en la prevención y reducción del consumo de sustancias, del riesgo sexual y de los comportamientos problemáticos entre jóvenes hispanos. Si bien no aborda específicamente la internalización de síntomas de los jóvenes, la intervención se dedica a fortalecer la crianza y los factores familiares asociados con la reducción del riesgo de internalización de síntomas (p. ej.: depresión, síntomas de ansiedad). Este estudio analiza los efectos de Familias Unidas en la internalización de síntomas entre jóvenes de alto riesgo, así como la función que cumplen los factores a nivel familiar en los efectos de la intervención. Se convocó en la escuela y en los sistemas de justicia de menores a un total de 242 jóvenes hispanos de entre 12 y 17 años con antecedentes de delincuencia y a sus cuidadores principales, y se los asignó aleatoriamente a la intervención de Familias Unidas o al grupo de control de prácticas comunitarias. Se utilizó un modelo de crecimiento lineal latente para examinar los efectos de la intervención en la trayectoria de internalización de síntomas de los adolescentes desde el inicio del estudio hasta los 6 meses y los 12 meses posteriores al inicio. Los resultados indican que la intervención de Familias Unidas fue más eficaz que el grupo de control a la hora de reducir los la internalización de síntomas en los jóvenes. La internalización y la externalización basales de síntomas de los jóvenes no moderaron los efectos de la intervención en la trayectoria de internalización de síntomas de los jóvenes. Si bien la comunicación entre padres y adolescentes no moderó significativamente los efectos de la intervención, los cambios en la comunicación entre padres y adolescentes mediaron los efectos de la intervención en la internalización de síntomas, lo cual demostró efectos más fuertes de la intervención en los jóvenes que empezaron con una comunicación más limitada. Los resultados indican que la intervención de Familias Unidas puede disminuir la internalización de síntomas entre los jóvenes hispanos de alto riesgo y que mejorar la comunicación entre los padres y los jóvenes, un factor familiar protector, puede ser uno de los mecanismos por los cuales la intervención influye en la internalización de síntomas de los jóvenes. Familias Unidas 是一项有效预防和降低西班牙裔青少年吸毒,性风险和问题行为的干预措施。虽然它并不特别针对青少年内在化症状,该干预措施可以增强与降低内在化症状(如抑郁和焦虑症状)相关联的亲职和家庭因素。本项研究检验了Familias Unidas 对高风险青少年中内在化症状的作用以及家庭层面的因素对该干预措施得影响。我们从学校和青少年司法系统征集了242位年龄在12‐17岁之间,有犯罪记录的西班牙裔青少年及其主要照料人,并把他们随机分到FamiliasUnidas 干预组和社区控制组。我们使用线性潜在增长模型研究干预措施对青少年内在化症状从基线到6个月和12个月后基线轨迹的影响。结果显示Familias Unidas 干预措施比控制组更有效的降低了青少年内在化症状。基线青少年外在化和内在化症状对干预措施对青少年内在化症状轨迹的影响没有调节作用。虽然家长‐青少年沟通对干预措施的效果没有显著调节作用,家长‐青少年沟通的改变影响干预措施对内在化症状的效果,对于开始沟通较差的青少年干预措施效果更明显。研究结果表明Familias Unidas 干预措施能够降低高风险西班牙裔青少年中内在化症状,并且改善家长‐青少年沟通状况(一个家庭保护因素)可能是该干预措施影响青少年内在化症状的机制之一。
    February 12, 2015   doi: 10.1111/famp.12132   open full text
  • More than One Way to Get There: Pathways of Change in Coparenting Conflict after a Preventive Intervention.
    Kenneth Epstein, Marsha Kline Pruett, Philip Cowan, Carolyn Cowan, Lisa Pradhan, Elisabeth Mah, Kyle Pruett.
    Family Process. February 11, 2015
    This study explored pathways of change in the levels of conflict couples experienced after Supporting Father Involvement, an evidence‐based, prevention‐oriented couples and parenting intervention that included a diverse low‐income and working class group of participants. Pathways of change were examined for couples with baseline conflict scores that were initially low, medium, and high. The growth mixture model analysis found that the best‐fitting model for change in couples' conflict was represented by three distinctly different change patterns. The intervention was most successful for High‐Conflict couples. This finding contributes to a growing literature examining variations in how relationships change over time and the process of change, especially for couples in distress. This study supports further investigation into the impact and costs associated with universal interventions versus those that target specific groups of higher risk families. En este estudio se analizaron las secuencias de cambio en los niveles de conflicto que sufrieron las parejas después de la implementación del “Apoyo de la participación de los papás” (Supporting Father Involvement, SFI), una intervención en las parejas y la crianza de los niños basada en la evidencia y orientada a la prevención que se realizó en un grupo variado de participantes de bajos recursos y clase trabajadora. Se examinaron las secuencias de cambio de las parejas con puntajes basales de conflicto inicialmente bajos, medianos y altos. Mediante el análisis del método generalizado de momentos (GMM, por sus siglas en inglés) se descubrió que el modelo más adecuado para el cambio en el conflicto de las parejas estuvo representando por tres patrones de cambio sumamente distintos. La intervención fue más satisfactoria para las parejas con un alto nivel de conflicto. Este resultado contribuye a ampliar la bibliografía que examina las variaciones en las maneras en las que las relaciones cambian con el tiempo y el proceso de cambio, especialmente en el caso de las parejas con problemas. En este estudio se impulsan las investigaciones sobre el efecto y los costos asociados con las intervenciones universales frente a aquellas dirigidas a grupos específicos de familias en alto riesgo. 本文探讨了在支持父亲参与(SFI)后伴侣经历的冲突水平的改变渠道。SFI是一项基于证据的,以预防为目的,针对伴侣和养育子女的干预措施,其包括了一组多元的低收入和劳工阶层的参与者。我们分别考察了基线冲突值起初很低,中等以及很高的伴侣的改变渠道。GMM分析发现伴侣冲突改变最合适的模型由三个明显不同的变化模式代表。干预措施对于高冲突伴侣最有效。该发现推进了关于关系是如何随时间改变及改变过程的研究,特别是对于困顿中的伴侣。该研究进一步支持对于普遍干预措施和针对特定高风险家庭群体干预措施影响和成本的调查。
    February 11, 2015   doi: 10.1111/famp.12138   open full text
  • Ambiguous Loss Experienced by Transnational Mexican Immigrant Families.
    Catherine Solheim, Samantha Zaid, Jaime Ballard.
    Family Process. January 24, 2015
    In this study, an ambiguous loss framework as described by Boss (1999, Ambiguous loss: Learning to live with unresolved grief, First Harvard University Press, Cambridge, MA) was used to examine and understand the family experiences of Mexican immigrant agricultural workers in Minnesota. Transcripts from interviews with 17 workers in Minnesota and 17 family members in Mexico were analyzed using qualitative methodology to identify experiences of ambiguous loss in the participants' narratives. Key dimensions of ambiguous loss identified in the transcripts include: psychological family, feelings of chronic/recurring loss, finding support, and meaning making. In the category of psychological family, participants in both Mexico and the United States mourned the physical absence of their family members and experienced ambiguity regarding family responsibilities, but worked to maintain their psychological roles within the family. In the category of chronic/recurring loss, participants in both countries experienced chronic worry from not knowing if family members were safe, ambiguity regarding when the immigrant would return, and chronic stressors that compounded these feelings of loss. Participants in both countries coped with both real and ambiguous losses by accessing family support and by using ambiguous communication to minimize worry. Participants in Mexico also accessed work and community‐based support. Participants in both countries made meaning of the ambiguous loss by identifying ways their lives were improved and goals were met as a result of the immigration for agricultural work in Minnesota. Cuando un familiar viaja al extranjero por motivos laborales, todos los miembros de la familia sienten incertidumbre debido a que los roles y las relaciones cambian. La distancia geográfica dentro de las familias está asociada con la disminución del contacto frecuente y del apoyo cercano, por eso sus integrantes pueden sentir ambivalencia, pérdida y dolor con respecto a la modificación de sus relaciones (Sands & Roer‐Strier, 2004; Senyurekli & Detzner, 2008). Incluso cuando la familia recibe beneficios económicos de la migración, es posible que consideren dichos beneficios dentro del contexto de la pérdida (Rose & Hiller, 2007). Además, las familias transnacionales pueden sentir ambigüedad con respecto a la seguridad de los miembros de la familia, al papel que desempeñarían no solo ante una emergencia sino también en la vida diaria, y a la posibilidad o la fecha de reunificación. Las familias transnacionales no son un fenómeno nuevo. Sin embargo, los cambios de la economía mundial y las tecnologías disponibles han permitido el surgimiento de nuevas configuraciones y roles familiares más allá de las fronteras (p. ej.: cuidadoras que emigran por trabajo, niños que emigran con fines educativos, y participación transnacional en la crianza de los hijos), lo cual exige nuevas investigaciones sobre las relaciones dentro de las familias transnacionales (Trask, 2013). El propósito de este estudio es analizar la ambigüedad que sienten las familias transnacionales de los trabajadores agrarios inmigrantes de Minnesota y sus familias de México. 当一个家庭成员因为工作关系进行跨国旅行,所有的家庭成员都会面临因关系和角色转变带来的不确定性。家庭内部的地理距离与较少联系和密切支持有关。家庭成员会因此感到由关系转变引起的矛盾,失落和痛苦 (Sands&Roer‐Strier, 2004; Senyurekli&Detzner, 2008). 即使家庭因为某一成员的移徙得到经济上的收益,他们也会在失落的背景下看待这些收益 (Rose&Hiller, 2007). 此外,跨国家庭可能经历有关家庭成员安全,在紧急事件中和日常生活中角色,及团圆的可能性和日期方面的模糊感。跨国家庭不是一个新现象。然而,全球经济和科技的转变使跨边界的,新的家庭格局和家庭角色的出现成为可能 (例如,女性照顾者因为找工作而移徙,儿童为受教育而移徙,家长为照顾孩子而进行跨国移徙). 因而我们需要有新的关于跨国家庭内部关系的研究(Trask,2013). 本项研究的目的是探讨明尼苏达州移民农业工人和他们在墨西哥的家人所经历的跨国家庭内部模糊感。
    January 24, 2015   doi: 10.1111/famp.12130   open full text
  • Helping Parents Cope with Suicide Threats: An Approach Based on Nonviolent Resistance.
    Haim Omer, Dan Isaac Dolberger.
    Family Process. January 16, 2015
    Parent training in nonviolent resistance was adapted to deal with situations of suicide threat by children, adolescents, and young adults. The approach aims at reducing the risk potential and the mutual distress surrounding the threat‐interaction. Parent training in nonviolent resistance has been shown to help parents move from helplessness to presence, from isolation to connectedness, from submission to resistance, from escalation to self‐control, and from mutual distancing and hostility to care and support. Those emphases can be crucial for the diminution of suicide risk. Parents show good ability to implement the approach and report gains on various areas over and beyond the reduction in suicide threat. A particular advantage is that the method can be used also in cases where the young person threatening suicide is not willing to cooperate. Se adaptó una capacitación para padres en resistencia no violenta para manejar situaciones de amenazas de suicidio efectuadas por niños, adolescentes y adultos jóvenes. El enfoque se centra específicamente en la interacción de amenazas, en los patrones de extorsión, sumisión y acuerdo; en la angustia de los padres así como en la angustia del niño, y en el hecho de que no depende de la disposición del individuo amenazante cooperar con la terapia. El tratamiento ayuda a los padres a pasar de la impotencia a la presencia, del retraimiento al apoyo social, de la sumisión a la resistencia, de la intensificación de la tensión al autocontrol, y del distanciamiento y la hostilidad mutua al cuidado y apoyo. Se presenta un seguimiento de doce casos con niños de grupos etarios muy diferentes. 家长非暴力抵制培训经过调整被用于应对儿童,青少年和年轻成人的自杀威胁。这一办法特别着重于威胁互动,胁迫,屈从和包容模式,家长和孩子的困扰以及我们不能指望发出自杀威胁的个人会主动配合心理治疗这一事实。治疗帮助家长从无助走向存在,从孤立走向社会支持,从屈从走向抵制,从恶化升级走向自我控制,从相互疏远和敌意走向关心和支持。本文包括12个关于不同年龄段儿童的后续案例研究。
    January 16, 2015   doi: 10.1111/famp.12129   open full text
  • Psychometric Properties and Responsiveness to Change of 15‐ and 28‐Item Versions of the SCORE: A Family Assessment Questionnaire.
    Elena Hamilton, Alan Carr, Paul Cahill, Ciara Cassells, Dan Hartnett.
    Family Process. January 14, 2015
    The SCORE (Systemic Clinical Outcome and Routine Evaluation) is a 40‐item questionnaire for completion by family members 12 years and older to assess outcome in systemic therapy. This study aimed to investigate psychometric properties of two short versions of the SCORE and their responsiveness to therapeutic change. Data were collected at 19 centers from 701 families at baseline and from 433 of these 3–5 months later. Results confirmed the three‐factor structure (strengths, difficulties, and communication) of the 15‐ and 28‐item versions of the SCORE. Both instruments had good internal consistency and test–retest reliability. They also showed construct and criterion validity, correlating with measures of parent, child, and family adjustment, and discriminating between clinical and nonclinical cases. Total and factor scales of the SCORE‐15 and ‐28 were responsive to change over 3–5 months of therapy. The SCORE‐15 and SCORE‐28 are brief psychometrically robust family assessment instruments which may be used to evaluate systemic therapy. El cuestionario SCORE (Evaluación Sistémica de Rutina y Resultados Clínicos, por sus siglas en inglés) consta de 40 secciones para que las completen los familiares mayores de 12 años a fin de evaluar los resultados en la terapia sistémica. Este estudio tuvo como fin investigar las propiedades psicométricas de dos versiones breves del SCORE y su receptividad al cambio terapéutico. Se recopilaron datos en 19 centros de 701 familias al inicio y de 433 de estas entre tres y cinco meses después. Los resultados confirmaron la estructura de tres factores (puntos fuertes, dificultades y comunicación) de las versiones de 15 y 28 secciones del SCORE. Ambos instrumentos tuvieron una buena coherencia interna y confiabilidad de prueba original y repetida. También demostraron la validez del constructo y el criterio, en correlación con las medidas de adaptación del padre/madre, niño/a y familia y discriminando entre casos clínicos y no clínicos. Los factores de escala y totales del SCORE‐15 y 28 tuvieron receptividad al cambio durante tres a cinco meses de terapia. El SCORE‐15 y el SCORE‐28 son instrumentos breves de evaluación familiar psicométricamente sólidos que pueden utilizarse para evaluar la terapia sistémica. SCORE (系统临床结果和常规评估) 是一项有40个问题,并由12岁以上家庭成员填写的用来评估系统心理治疗效果的问卷。该研究致力于调查SCORE的两个简短版本的心理测量特性和其对疗程改变的反应。我们在19个治疗中心,从701个家庭收集基线数据,并从其中的433个家庭收集3到5个月后的数据。结果证实了SCORE 15和28 项版本中三因素结构(力量,困难,和沟通)。两项评估工具都具有良好的内在一致性和重复试验可靠性。它们同时表现出结构和标准的有效性,与家长,儿童和家庭调整有相关度,并且能区分临床和非临床案例。SCORE‐15和SCORE‐28的总体和因素尺度在治疗3到5个月过程中对变化有反应。SCORE‐15和SCORE‐28是简短的心理测量有力的家庭评估工具,可以用来评估系统心理治疗。
    January 14, 2015   doi: 10.1111/famp.12117   open full text
  • “Am I Doing the Right Thing?”: Pathways to Parenting a Gender Variant Child.
    Sarah A. O. Gray, Kristen K. Sweeney, Renee Randazzo, Heidi M. Levitt.
    Family Process. January 14, 2015
    Gender variant (GV) children have a subjective sense of gender identity and/or preferences regarding clothing, activities, and/or playmates that are different from what is culturally normative for their biological sex. Despite increases in rates of GV children and their families presenting at clinics, there is little research on how raising a GV child affects the family as a whole or how families make decisions regarding their care. This study took an ecological‐transactional framework to explore the question, “what is the experience of parents who raise a GV or transgender child?” Eight mothers and three fathers of GV male and female children (ages 5–13) referred through a GV support group participated in interviews. Transcripts were analyzed using an adaptation of grounded theory analysis. These parents attempted to pave the way to a nonstigmatized childhood for their GV child, typically through two pathways: rescuing the child from fear of stigma and hurt or accepting GV and advocating for a more tolerant world. Many participants used both pathways to different degrees or shifted paths over time, and the paths selected were related to parents' own understanding of GV and their experiences and backgrounds as well as characteristics of the children they were parenting and the communities they inhabited. Limitations, clinical implications, and future directions are discussed. Los niños con género variante (GV) tienen un sentido subjetivo de la identidad de género y/o de las preferencias con respecto a la ropa, las actividades y/o los compañeros de juego que son diferentes de lo que es culturalmente normativo para su sexo biológico. A pesar de los aumentos de las tasas de niños con GV y sus familias que se presentan en las clínicas, existen escasas investigaciones acerca de la manera en la que la crianza de un niño con GV afecta a toda la familia o en la manera en la que las familias toman decisiones con respecto a su cuidado. En este estudio se adoptó un marco transaccional/ecológico para analizar la pregunta, “¿cuál es la experiencia de los padres que crían a un niño con GV o transexual?” Ocho madres y tres padres de niños con GV de sexo masculino y femenino (desde cinco a trece años) derivados a través de un grupo de apoyo para niños con GV participaron en entrevistas. Las transcripciones de dichas entrevistas se analizaron utilizando una adaptación del muestreo teórico. Estos padres intentaron allanar el camino hacia una infancia no estigmatizada para su niño con GV, típicamente mediante dos vías: rescatar al niño del miedo al estigma y al daño o aceptar el GV y abogar por un mundo más tolerante. Varios participantes utilizaron ambas vías en diferentes grados o cambiaron de vías a través del tiempo. Las vías elegidas estuvieron relacionadas con la propia comprensión de los padres del GV y sus experiencias y orígenes así como con las características de los niños que estaban criando y las comunidades donde vivían. Se debaten las limitaciones, las consecuencias clínicas y los futuros rumbos de la investigación realizada. 性别异常(GV)儿童对性别身份和/或关于服装,活动和/或玩伴偏好的主观认知不符合与他们生物性别相关的文化规范。尽管出现在诊所的性别异常儿童和其家庭比例不断增加,关于养育一个性别异常儿童会对整个家庭有什么影响或家庭是如何做出照料他们的决定的研究还很少。本项研究采用生态交易框架来探讨’养育一个性别异常或变性儿童对父母是什么样的经历’ 这一问题。性别变异的男孩子和女孩子(年龄在5到13岁之间)的8位母亲和3位父亲通过一个性别异常支持团体介绍参加了采访。笔录使用被调整过的实地理论分析被分析。这些父母试图为他们性别异常的孩子提供一个没有羞耻歧视的童年。他们通常采用两种途径:把孩子从对歧视和伤害的恐惧中解救出来,或接受性别变异的事实并倡导一个更宽容的世界。很多参与者不同程度上使用两种途径或随着时间推移交换使用两种途径。他们选择的途径与家长自己对性别异常的理解,他们的经验和背景,他们孩子的特点和所在的社区有关。本文还探讨了有关的局限性,临床影响和未来方向。
    January 14, 2015   doi: 10.1111/famp.12128   open full text
  • Father Knows Best: Paternal Presence and Sexual Debut in African‐American Adolescents Living in Poverty.
    Cheri Langley.
    Family Process. January 13, 2015
    Adolescents found within single‐parent families without a residential father have reported higher levels of sexual debut and higher levels of reported pregnancy. Using data from the Mobile Youth Survey, the purpose of this study is to determine the impact of the presence of a father figure on the sexual debut of African‐American adolescents living in poverty and to determine if gender moderates the relationship between the presence of a father figure and sexual debut. Additionally, this study will examine the family processes in which the presence of a father figure can affect the sexual debut of African‐American adolescents who live within economically and socially disadvantaged communities. The results revealed that African‐American adolescents reporting a father figure had lower rates of sexual debut than those youth reporting no father figure. Gender was not found to be a significant moderator in the relationship between father figure presence and sexual debut. However, existing curfews and family rules did account for some of the effects of presence of a father figure and sexual debut. The results suggest that when adolescents have a father figure in their lives, it may reduce the possibility of early sexual debut. Las adolescentes que viven en familias donde el padre está ausente han informado niveles más altos de debut sexual así como niveles más altos de embarazo. Utilizando datos de la “Encuesta Móvil para Jóvenes” (Mobile Youth Survey), el propósito de este estudio es determinar la influencia que tiene la presencia de una figura paterna en el debut sexual de las adolescentes afroamericanas que viven en la pobreza así como determinar si el género modera la relación entre la presencia de una figura paterna y el debut sexual. Los resultados revelaron que las adolescentes afroamericanas que informaron tener una figura paterna tuvieron niveles más bajos de debut sexual que las jóvenes que informaron no tener una figura paterna. Se descubrió que el género no fue un moderador significativo en la relación entre la presencia de la figura paterna y el debut sexual. Sin embargo, la existencia de horarios para llegar a casa y las reglas familiares sí dieron cuenta de algunos de los efectos de la presencia de una figura paterna y el debut sexual. Los resultados sugieren que cuando las adolescentes tienen una figura paterna en sus vidas, esta puede disminuir la posibilidad de un debut sexual precoz. 单亲家庭中没有和父亲共同生活的青少年报告有更高的初次性生活概率和怀孕概率。使用'流动青年调查'数据,本项研究的目的是决定父亲的存在对贫困非裔美国青少年初次性生活的影响及决定性别是否对父亲存在和初次性生活之间的关系有影响。研究结果显示生活中有父亲的非裔美国青少年比没有父亲的非裔美国青少年初次性生活的概率低。性别并不是父亲存在和初次性生活关系之间重要调节因素。然而,宵禁和家庭规定的确能部分解释父亲存在对初次性生活的影响。结果显示当青少年生活中有父亲时, 可以降低他们提早有初次性生活的可能性。
    January 13, 2015   doi: 10.1111/famp.12125   open full text
  • The Cocreation of Crazy Patchworks: Becoming Rhizomatic in Systemic Therapy.
    Jasmina Sermijn, Gerrit Loots.
    Family Process. January 10, 2015
    In the field of systemic therapy, there has been much discussion recently about the narrative self. This concept refers to the idea that the self is narratively constructed in and through the stories which someone tells about him/herself. The story is thereby not only viewed as a metaphor for selfhood: Selfhood is not compared to a story, it is a story. But what kind of story are we talking about here? If the self is a story, what does that story look like? These questions are explored in this article. Starting from the possibilities and limitations of traditional and postmodern visions on the self as a story, an alternative vision is illustrated. By considering the self as a rhizomatic story, we not only create a useful view of the way narrative selfhood is constructed within a therapy context, but we also stimulate therapists to coconstruct—together with their clients—patchworks of self‐stories. By using story fragments of our own practice, we illustrate the rhizomatic thinking and its possibilities in therapy. Recientemente ha habido un gran debate en el ámbito de la terapia sistémica en torno al yo narrativo. Este concepto se refiere a la idea de que el yo se construye narrativamente dentro y a través de las historias que una persona cuenta acerca de sí misma. Por lo tanto, la historia no solo se ve como una metáfora de la individualidad: la individualidad no se compara con una historia, es una historia. ¿Pero de qué clase de historia estamos hablando? Si el yo es una historia, ¿cómo es esa historia? En este artículo se analizan estas preguntas. A partir de las posibilidades y las limitaciones de las perspectivas tradicionales y posmodernas sobre el yo como una historia, se ejemplifica una visión alternativa. Teniendo en cuenta el yo como historia rizomática, no solo creamos un punto de vista útil sobre la manera en la que la individualidad narrativa se construye dentro de un contexto terapéutico, sino también estimulamos a los terapeutas a co‐construir, junto con sus pacientes, retazos de historias propias. Utilizando fragmentos de nuestra propia práctica, ejemplificamos el pensamiento rizomático y sus posibilidades en la terapia. 在系统心理治疗这一领域,近来已经有很多关于叙述性自我的讨论。这一概念是指自我是在某人讲述有关自己的故事过程中通过叙述构建起来的。因此,故事不仅被视为自我的比喻:自我不是被比作一个故事,它本身就是一个故事。但是我们现在讨论的是哪种故事呢?如果自我是一个故事,这个故事是什么样子呢?本文探讨了这些问题。从传统和后现代关于自我是一个故事的看法的可能性和局限性出发,我们阐释了另一个视角。通过把自我看做一个多极化的故事,我们不仅提出了关于叙述性自我是如何在心理治疗背景下被构建起来的有用观点,而且促使心理治疗师和他们的患者共同构建自我故事的拼布。通过使用故事片段,我们阐释了多极化思考和其在心理治疗领域的可能性。
    January 10, 2015   doi: 10.1111/famp.12119   open full text
  • Predictors of Involvement and Warmth of Custodial Fathers in Israel: Comparison with Married and Noncustodial Divorced Fathers.
    Ricky Finzi‐Dottan, Orna Cohen.
    Family Process. January 10, 2015
    This study compared the levels and predictors of paternal warmth and involvement of 218 custodial fathers to 222 married fathers and 105 noncustodial (NC) divorced fathers in Israel. The examined predictors were fathers' perceptions of their own fathers; their own caregiving behaviors and parental self‐efficacy; and child characteristics and coparental coordination. Results indicated that being a custodial father was associated with more involvement than being a married or NC divorced father. Regression analyses revealed that experience of care with own father predicted fathers' involvement, whereas own father control was related to lower paternal warmth. Lower avoidant caregiving and high paternal self‐efficacy predicted both paternal involvement and warmth, whereas perceiving the child as more difficult predicted lower paternal warmth. Higher levels of coparental coordination were associated with more paternal involvement, whereas low coparental coordination was associated with less involvement, primarily among NC divorced fathers. These interactions highlight the distinct paternal behavior of custodial fathers. Unlike married and NC divorced fathers, they showed more warmth, regardless of their avoidant caregiving. Results are discussed in light of the different roles played by fathers in the three groups. En este estudio se compararon los niveles y los indicadores de cariño y apego paterno de 218 padres que tenían la tenencia de sus hijos con 222 padres casados y 105 padres divorciados que no tenían la tenencia de sus hijos en Israel. Los indicadores analizados fueron las percepciones que tenían los padres de sus propios padres; sus propios comportamientos de cuidado y su autoeficacia parental; y las características de los niños y la coordinación co‐parental. Los resultados indicaron que ser un padre con la tenencia de los hijos estuvo asociado con un mayor apego que ser un padre casado o divorciado sin la tenencia. Los análisis de regresión revelaron que la experiencia de cuidado con el propio padre predijo el apego de los padres, mientras que el control del propio padre estuvo relacionado con un nivel bajo de cariño paterno. Un nivel bajo de cuidado evitativo y un nivel alto de autoeficacia paterna predijeron tanto el apego como el cariño paterno. Por otra parte, la percepción del niño como más difícil pronosticó un nivel más bajo de cariño paterno. Los niveles altos de coordinación co‐parental estuvieron asociados con un mayor apego paterno, mientras que un nivel bajo de coordinación co‐parental estuvo asociado con un menor apego, principalmente entre los padres divorciados que no tenían la tenencia. Estas interacciones destacan el comportamiento paterno marcado de los padres que tienen la tenencia de sus hijos. A diferencia de los padres casados y los padres divorciados que no tenían la tenencia, los padres que tenían la tenencia demostraron más cariño a pesar de su cuidado evitativo. Se debaten los resultados teniendo en cuenta los diferentes roles desempeñados por los padres en los tres grupos. 该研究比较了以色列218位监护人父亲, 222位已婚父亲和105位离异非监护人(NC)父亲参与和温情水平及预测。被研究的预测值为这些父亲对他们自己父亲的看法,他们自己照顾孩子的行为,身为人父的自我效应认识,孩子的特点和共同为人父母的协作能力。研究结果显示作为监护人的父亲比已婚和离异非监护人的父亲更多参与到孩子生活中。回归分析显示这些父亲被其自己父亲照顾的经历对父亲参与水平有预测性,而其自己经历的父亲控制与较低的父爱温情相关。较低的回避性照料和较高的父亲自我效应认识对作为父亲的参与和温情有预测性;而认为照顾孩子比较困难则对较低的父爱温情水平有预测性。较高水平的共同为人父母协作能力与更过的父方参与有关,而较低的共同为人父母协作能力与较少的父亲参与有关,特别是在离异非监护人父亲中。这些互动突出了身为监护人父亲的独特的父亲行为。与已婚和离异非监护人父亲不同,监护人父亲显示出更多的父爱温情,无论他们是否有回避性照料。我们对研究结果依照三组父亲不同的角色进行了探讨。
    January 10, 2015   doi: 10.1111/famp.12124   open full text
  • Individual‐Oriented Relationship Education: An Evaluation Study in Community‐Based Settings.
    Pallavi D. Visvanathan, Melissa Richmond, Chandra Winder, Cynthia Hoskins Koenck.
    Family Process. December 19, 2014
    The effects of relationship education aimed at individuals, rather than couples, have not yet been widely investigated. However, increasingly, relationship education is provided to large and diverse groups of individuals who may be in varying stages of relationships. Several programs have been developed to strengthen relationship competencies among single individuals as well as among partnered individuals who, for a variety of reasons, seek relationship education without their partners. The current study is an exploratory evaluation study that examined self‐reported outcomes for 706 single and partnered individuals who attended Within My Reach classes delivered in community‐based agencies. Participants were from diverse backgrounds and exhibited many of the risk factors for poor relationship outcomes including unemployment, low income, and childhood experience of abuse or neglect. Pre‐post analyses indicated that the program was beneficial for both singles and partnered individuals. Singles reported increased belief in ability to obtain healthy relationships. Partnered individuals reported increased relationship quality, relationship confidence, and reduced conflict. Regardless of relationship status, participants also reported improvement in general relationship and communication skill. Results support the utility of individual‐oriented relationship education for singles and partnered individuals with diverse background characteristics. Los efectos de las capacitaciones en relaciones orientadas a individuos en lugar de a parejas aún no se han investigado ampliamente. Sin embargo, cada vez se ofrecen más capacitaciones en relaciones a grupos amplios y diversos de personas que pueden estar en distintas etapas de sus relaciones. Se han desarrollado varios programas para fortalecer las competencias en las relaciones entre personas solteras así como entre personas en pareja quienes, por diversos motivos, recurren a capacitaciones en relaciones sin sus parejas. El presente estudio es una evaluación exploratoria que analizó resultados auto‐informados de 706 personas solteras y en pareja que asistieron a las clases del programa de perfeccionamiento de las relaciones llamado “Within My Reach” dictadas en organizaciones comunitarias. Los participantes eran de distintos orígenes y presentaban varios de los factores de riesgo relativos a las relaciones insatisfactorias, por ejemplo, desempleo, bajo ingresos y experiencia de abuso o abandono en la infancia. Los análisis previos y posteriores indicaron que el programa fue beneficioso tanto para las personas solteras como para las personas que estaban en pareja. Las personas solteras informaron un aumento de la confianza en la capacidad de lograr relaciones positivas. Las personas que estaban en pareja informaron una mejor calidad de la relación, mayor confianza en la relación y menos conflictos. Independientemente de su estado civil, los participantes también informaron una mejora en las relaciones generales y en las habilidades de comunicación. Los resultados respaldan la utilidad de las capacitaciones en relaciones orientadas a los individuos en el caso de personas solteras y en pareja de orígenes diversos. 针对个体,而非针对伴侣的关系教育效果还没有被广泛研究。 然而,关系教育日益被提供给多元化的大型人群。这些人可能处于人际关系的不同阶段。现在已经有一些项目被发展起来。这些项目致力于加强单身个体和有伴侣但却因为种种原因要单独寻求关系教育的个体的关系胜任能力。该研究是一项探索性的评估研究,检验了706位参加由社区机构提供的’我能力以内’课程单身和有伴侣的个人自我报告的结果。参与者来自于不同的背景并展现出很多不良关系结果的风险因素,例如失业,低收人和童年经历的虐待和疏忽。前后期分析显示该项目对单身和有伴侣的个人都有益处。单身个人增加了其对自己获得健康关系能力的信心。有伴侣的个人报告了关系质量的改善,关系信心的增加和冲突的减少。无论其关系现状如何,参与者都普遍报告了关系的改进和沟通技能的提升。结果证明以个体为本的关系教育对来自不同背景的单身个人和有伴侣的个人都有帮助。
    December 19, 2014   doi: 10.1111/famp.12116   open full text
  • A Video Recall Study of In‐session Changes in Sentiment Override.
    Lee N. Johnson, Rachel B. Tambling, Shayne R. Anderson.
    Family Process. December 17, 2014
    This study examines in‐session changes in sentiment override over the first three sessions of couple therapy. Couples viewed a video recording of therapy sessions immediately after each of the first three sessions and continuously rated their level of sentiment override. Ninety‐eight changes were randomly chosen for analysis. Three talk turns prior to each change was coded using the Family Relational Communication Control Coding System. Results show that changes in sentiment override occur frequently. Repeated incidents of communication control were related to negative change in sentiment override for females. Repeated incidents of being left out of the conversation were related to negative changes in sentiment override for females and positive changes for males. En este estudio se analizan los cambios en la prevalencia de emociones dentro de las sesiones terapéuticas durante las primeras tres sesiones de terapia de pareja. Las parejas miraron una videograbación de las sesiones de terapia inmediatamente después de cada una de las primeras tres sesiones y de forma continua evaluaron su nivel de prevalencia de emociones. Se eligieron aleatoriamente noventa y ocho cambios para ser analizados. Se codificaron tres turnos de charla antes de cada cambio utilizando el sistema de codificación del control de la comunicación relacional en la familia (Family Relational Communication Control Coding System). Los resultados demuestran que los cambios en la prevalencia de emociones ocurren con frecuencia. Los incidentes reiterados de control de la comunicación estuvieron relacionados con cambios negativos en la prevalencia de emociones en el caso de las mujeres. Los incidentes reiterados de ser excluido/a de la conversación estuvieron relacionados con cambios negativos en la prevalencia de sentimientos en el caso de las mujeres y con cambios positivos en el caso de los hombres. 本项研究探讨了最初三次伴侣心理咨询过程中情绪凌驾的改变。伴侣在每次咨询后立即观看该次咨询的录像带,并持续评估自己的情绪凌驾水平。我们随机选取98种变化作为分析对象,使用’家庭关系沟通控制编码系统’对每个变化发生前的三个对话回合进行编码。结果显示情绪凌驾变化经常发生。重复发生的沟通控制与女性负面情绪凌驾变化有关。重复被排除在对话之外与女性负面情绪凌驾变化有关和男性正面变化有关。
    December 17, 2014   doi: 10.1111/famp.12118   open full text
  • Treatment Effectiveness of PMTO for Children's Behavior Problems in Iceland: Child Outcomes in a Nationwide Randomized Controlled Trial.
    Margrét Sigmarsdóttir, Örnólfur Thorlacius, Edda Vikar Guðmundsdóttir, David S. DeGarmo.
    Family Process. November 19, 2014
    Well‐documented treatment methods must be tested following their implementation in community service agencies and across different cultures to ensure continuing effectiveness. This study was a randomized controlled trial (RCT) of Parent Management Training—the Oregon model (PMTO), conducted within a nationwide implementation in Iceland. Families of 102 clinically referred children with behavior problems were recruited from five municipalities throughout Iceland. Child age ranged from 5 to 12; 73% were boys. Families were randomly assigned to either PMTO or services usually offered in the communities (SAU). Child adjustment was measured with a latent construct based on parent, child, and teacher reports of externalizing and internalizing problems and social skills. Prepost intent‐to‐treat analyses showed that PMTO treatment led to greater reductions in child adjustment problems relative to the comparison group, obtaining a modest to medium effect size based on the construct score. Only one indicator (parent‐rated Social Skills) showed significant change independently and information on amount and kind of treatment in the SAU was limited. Overall, findings indicate that PMTO is an effective method to treat children's behavior problems in a Northern European culture and supply evidence for the method's successful implementation in community settings in Iceland. This is one of few nationwide implementation studies of PMTO outside the United States and the first RCT in Iceland to test a treatment model for children's behavior problems. Los métodos de tratamiento bien documentados deben evaluarse después de su implementación en organizaciones de servicios comunitarios y en diferentes culturas para garantizar la continuidad de su eficacia. El presente estudio fue una prueba controlada aleatoria del “Curso de formación para el manejo de padres y madres – Modelo de Oregon” (Parent Management Training‐ Oregon Model, PMTO), realizado dentro de una implementación nacional en Islandia. Se convocó a las familias de 102 niños derivados clínicamente con problemas de comportamiento de cinco distritos de Islandia. La edad de los niños osciló entre los 5 y los 12 años; el 73% eran varones. Se asignó aleatoriamente a las familias al PMTO o a servicios ofrecidos normalmente en las comunidades. La adaptación de los niños se midió con un constructo latente basado en informes de los padres, los niños y los maestros en relación con la exteriorización y la interiorización de problemas y las habilidades sociales. Los análisis anteriores y posteriores por “intención de tratar” indicaron que el tratamiento del PMTO condujo a una mayor disminución de los problemas de adaptación de los niños en relación con el grupo comparativo, y se obtuvo un tamaño del efecto entre modesto y mediano basado en el puntaje del constructo. Solo un indicador (habilidades sociales calificadas por los padres) demostró un cambio significativo independientemente, y la información sobre la cantidad y el tipo de tratamiento en los servicios ofrecidos en las comunidades fue limitada. En general, los resultados indican que el PMTO es un método eficaz para tratar los problemas de comportamiento de los niños en una cultura de Europa del Norte y ofrecen evidencia para la implementación satisfactoria del método en entornos comunitarios de Islandia. Este es uno de los pocos estudios de implementación nacional del PMTO fuera de Estados Unidos y la primera prueba controlada aleatoria realizada en Islandia para evaluar un modelo de tratamiento de los problemas de comportamiento de los niños. 有详尽文献记录的治疗方法要在其在社区服务机构和不同文化中实施后对其进行测试,以确保持续有效性。本项研究是一个家长管理训练的随机对照试验(RCT)‐即欧瑞根模型(PMTO)在冰岛全国范围的推行。102个临床推介的有行为问题的儿童的家庭从冰岛五个市镇被征集来。儿童年龄范围从5岁到12岁,其中73%是男孩。这些家庭被随机分到PMTO或者通常在社区内提供的服务(SAU)。儿童调整由一个潜在架构度量,这一架构基于家长,儿童和老师报告的外部化和内在化问题及社会技能。前后意图‐治疗分析显示相对于比较组,PMTO治疗导致更大幅度儿童调整问题的减少,并达到基于架构分数的适中的,中等的效果。只有一项指标(家长评级社会技能)显示明显的独立变化,而关于SAU治疗量和种类的信息是有限的。总体看来,研究发现表明PMTO是一种在北欧文化中治疗儿童行为问题的有效办法,并且为这一方法在冰岛其他社区的成功施行提供证据。 这是在美国以外地区关于PMTO仅有的几个全国性实施研究之一,也是第一个在冰岛进行的测试儿童行为问题治疗模型的随机对照试验(RCT)。
    November 19, 2014   doi: 10.1111/famp.12109   open full text
  • Family Communication about Donor Conception: A Qualitative Study with Lesbian Parents.
    Hanna Van Parys, Elia Wyverkens, Veerle Provoost, Petra De Sutter, Guido Pennings, Ann Buysse.
    Family Process. November 13, 2014
    In this qualitative study of 10 lesbian couples who built their families through anonymous donor conception, we explore how lesbian parents experience communication about the donor conception within the family. While for these families “disclosure” of donor conception is often seen as evident, the way parents and children discuss this subject and how this is experienced by the parents themselves has not received much research attention. To meet this gap in the literature, in‐depth interviews with lesbian couples were conducted. An Interpretative Phenomenological Analysis showed that this family communication process can be understood within the broader relational context of parent–child relationships. Even though parents handled this family communication in many different ways, these were all inspired by the same motives: acting in the child's best interest and—on a more implicit level—maintaining good relations within the family. Furthermore, parents left the initiative for talking about the DC mostly to the child. Overall, parents aimed at constructing a donor conception narrative that they considered acceptable for both the children and themselves. They used different strategies, such as gradual disclosure, limiting the meaning of the donor, and justifying the donor conception. Building an acceptable donor conception narrative was sometimes challenged by influences from the social environment. In the discussion, we relate this qualitative systemic study to the broader issues of selective disclosure and bidirectionality within families. En este estudio cualitativo de diez parejas de lesbianas que construyeron sus familias mediante la concepción por donante anónimo, analizamos cómo las madres lesbianas viven la comunicación acerca de la concepción por donante dentro de la familia. Si bien para estas familias la “revelación” de la concepción por donante generalmente se considera obvia, la manera en la que los padres y los hijos debaten este tema y la forma en la que los padres viven esto no ha recibido mucha atención en el área de la investigación. Para cerrar esta brecha en la bibliografía existente, se realizaron entrevistas detalladas con parejas de lesbianas. Un análisis fenomenológico interpretativo indicó que este proceso de comunicación familiar puede comprenderse dentro del contexto relacional más amplio de las relaciones padre/madre‐hijo. Aunque las madres manejaron esta comunicación familiar de varias maneras diferentes, todas estas estuvieron inspiradas por los mismos objetivos: actuar en beneficio del niño – a un nivel más implícito – manteniendo las buenas relaciones dentro de la familia. Además, las madres prácticamente le dejaron la iniciativa de hablar acerca de la concepción por donante al niño. En general, las madres pretendieron elaborar una narrativa sobre la concepción por donante que consideraran aceptable tanto para los niños como para ellas mismas. Utilizaron diferentes estrategias, por ejemplo, la revelación gradual, la limitación del significado de donante y la justificación de la concepción por donante. La elaboración de una narrativa aceptable acerca de la concepción por donante fue a veces cuestionada por influencias del entorno social. En el debate, relacionamos este estudio sistémico cualitativo con los asuntos más amplios de revelación selectiva y bidireccionalidad dentro de las familias. 在这项有关10对通过匿名捐献者受孕的女同性恋伴侣的定性研究中,我们探讨了女同性恋家长在家庭中就通过捐献者受孕这一问题的沟通体验。对这些家庭而言,其通过捐献者受孕这一事实的'披露'是显然的,然而关于家长和孩子讨论这一话题的方式和家长自己是如何经历这个过程的研究还不多。为了补充这方面文献的空白,我们对女同性恋伴侣进行了深入采访。一项解释性现象分析显示家庭沟通过程可以在家长‐孩子关系这一更广的关系背景下被认识理解。虽然家长处理家庭沟通的方式各有不同, 但其动机都是一样的, 即为孩子的最佳利益着想并且(在更含蓄的层面上)维持良好的家庭内部关系。此外,大多数情况下家长会等孩子主动提出通过捐献者受孕这个话题。总体看来,家长致力于构建一个自己和孩子都能接受的通过捐献者受孕的说法。 她们使用不同的策略,例如逐渐披露,限制捐献者的意义,使通过捐献者受孕这一做法合理化。构建一个容易接受的通过捐献者受孕的说法有时候会受到来自社会环境的挑战。本项讨论中,我们将定性系统研究和家庭内部选择性披露及双向性联系起来。
    November 13, 2014   doi: 10.1111/famp.12112   open full text
  • Scaling Up Family Therapy in Fragile, Conflict‐Affected States.
    Laurie L. Charlés.
    Family Process. October 15, 2014
    This article discusses the design and delivery of two international family therapy‐focused mental health and psychosocial support training projects, one in a fragile state and one in a post‐conflict state. The training projects took place in Southeast Asia and the Middle East/North Africa. Each was funded, supported, and implemented by local, regional, and international stakeholders, and delivered as part of a broader humanitarian agenda to develop human resource capacity to work with families affected by atrocities. The two examples illustrate how task‐shifting/task‐sharing and transitional justice approaches were used to inform the scaling‐up of professionals involved in each project. They also exemplify how state‐citizen phenomena in each location affected the project design and delivery. En este artículo se debate el diseño y la entrega de dos proyectos internacionales de capacitación en apoyo psicosocial y salud mental centrados en la terapia familiar, uno en un Estado frágil y otro en un Estado en situación post‐conflicto. Los proyectos de capacitación se llevaron a cabo en el Sudeste Asiático y en Medio Oriente/Norte de África. Cada uno fue financiado, patrocinado e implementado por partes interesadas locales, regionales e internacionales, y entregado como parte de un plan humanitario más amplio para desarrollar capacidad de recursos humanos con el fin de trabajar con familias afectadas por atrocidades. Los dos ejemplos ilustran la manera en la que los enfoques de cambio de tareas/división de tareas y la justicia transicional se utilizaron para determinar la cantidad de profesionales implicados en cada proyecto. También ejemplifican cómo los fenómenos relativos al Estado y los ciudadanos de cada sitio afectaron el diseño y la entrega del proyecto. 本文讨论了两个以家庭心理治疗为重点的国际精神健康和心理社会支持培训项目的设计和实施,一个是在脆弱的国家,一个在冲突后国家。该训练项目在东南亚和中东/北非进行。每个项目由当地,地区和国际利害关系人出资支持和实施,并且作为更广泛的人道主义议程的一部分发展针对受暴行影响的家庭开展工作的人力资源.能力. 这两个例子说明转移任务和分担任务及过渡时期司法办法是如何被应用于扩大每个项目中专业人士的作用, 同时也例示了国家公民现象在每个地区如何影响项目的设计和实施.
    October 15, 2014   doi: 10.1111/famp.12107   open full text
  • Gay and Lesbian Couples in Italy: Comparisons with Heterosexual Couples.
    Paolo Antonelli, Davide Dèttore, Irene Lasagni, Douglas K. Snyder, Christina Balderrama‐Durbin.
    Family Process. May 28, 2014
    Assessing couple relationships across diverse languages and cultures has important implications for both clinical intervention and prevention. This is especially true for nontraditional relationships potentially subject to various expressions of negative societal evaluation or bias. Few empirically validated measures of relationship functioning have been developed for cross‐cultural applications, and none have been examined for their psychometric sufficiency for evaluating same‐sex couples across different languages and cultures. The current study examined the psychometric properties of an Italian translation of the Marital Satisfaction Inventory – Revised (MSI‐R), a 150‐item 13‐scale measure of couple relationship functioning, for its use in assessing the intimate relationships of gay and lesbian couples in Italy. Results for these couples were compared to data from heterosexual married and unmarried cohabiting couples from the same geographical region, as well as to previously published data for gay, lesbian, and unmarried heterosexual couples from the United States. Findings suggest that, despite unique societal pressures confronting Italian same‐sex couples, these relationships appear resilient and fare well both overall and in specific domains of functioning compared to heterosexual couples both in Italy and the United States. La evaluación de las relaciones de pareja entre distintos idiomas y culturas tiene importantes consecuencias tanto para la intervención como para la prevención clínica. Esto es especialmente cierto en el caso de las relaciones no tradicionales que pueden estar sujetas a diferentes expresiones de evaluación negativa o prejuicio de la sociedad. Se han desarrollado pocas evaluaciones del funcionamiento de una relación validadas empíricamente para usos multiculturales y no se ha analizado la capacidad psicométrica de ninguna para evaluar las parejas del mismo sexo entre diferentes idiomas y culturas. En el presente estudio se analizaron las propiedades psicométricas de una traducción italiana del “Inventario de Satisfacción Marital – Versión revisada” (Marital Satisfaction Inventory – Revised, MSI‐R), una evaluación de 13 escalas y 150 puntos del funcionamiento de la relación de pareja para utilizarla en la evaluación de las relaciones íntimas de parejas de homosexuales y lesbianas en Italia. Los resultados de estas parejas se compararon con datos de parejas heterosexuales casadas y en concubinato de la misma región geográfica así como con datos publicados anteriormente de parejas homosexuales, lesbianas y heterosexuales en concubinato de Estados Unidos. Los resultados sugieren que, a pesar de las presiones características de la sociedad que enfrentan las parejas italianas del mismo sexo, estas relaciones parecen resistentes y prosperan tanto en los aspectos generales como específicos del funcionamiento en comparación con las parejas heterosexuales de Italia y Estados Unidos. 评估跨语言和文化的伴侣关系对临床干预和预防都具有重要意义。这对潜在遭遇各种消极社会评估或偏见表达的非传统关系尤为正确。 很少有为跨文化应用而制定的经过实践验证的关系功能量表,而且没有量表被考察过其评估跨不同语言和文化的同性伴侣的心理测量充分性。 本项研究考察了含150个条目、13个等级的夫妇关系功能量表的婚姻满意度清单(改订版)(MSI‐R)的意大利语翻译在评估意大利男同和女同伴侣的亲密关系的心理测量方面的性能。这些同性伴侣的测量结果与同一地区的已婚和未婚异性同居伴侣的数据进行了比较,也同已出版的美国男同、女同和非婚异性伴侣数据进行了比较。结果发现,与意大利和美国的异性伴侣相比,意大利同性伴侣虽然面临独特的社会压力,但这些关系在总体和具体的功能领域内都显得富有弹性、相当良好。
    May 28, 2014   doi: 10.1111/famp.12078   open full text
  • New Roles for Family Therapists in the Courts: An Overview with a Focus on Custody Dispute Resolution.
    Robert E. Emery, Jenna Rowen, Diana Dinescu.
    Family Process. May 02, 2014
    Many legal issues involve conflicts that are at least as much psychological and relational as they are legal in nature. Juvenile and family courts have always embraced a helping philosophy under the parens patriae legal doctrine. These courts address problems where family relationships are central, for example, custody and coparenting disputes, divorce, child abuse and neglect, foster care, intimate partner violence, and juvenile delinquency. Family therapists are playing a growing role in all of these matters. In this article, we use child custody disputes as a more in‐depth example for exploring new, potential roles for family therapists, particularly as mediators and parenting coordinators. To show the breadth of the role for family therapists, we also more briefly consider the topics of child abuse and neglect, foster care, juvenile delinquency, and drug and alcohol issues. Muchas cuestiones legales están relacionadas con conflictos que son al menos tanto de índole psicológica y relacional como legal. Los juzgados de menores y de familia siempre han adoptado una filosofía auxiliadora en el marco de la doctrina legal parens patriae. Estos juzgados abordan problemas donde las relaciones familiares son fundamentales, por ejemplo, disputas sobre tutela y co‐crianza, divorcio, abuso y abandono infantil, guarda de menores, violencia en la pareja y delincuencia de menores. Los terapeutas familiares cumplen una función cada vez más importante en todos estos asuntos. En este artículo, utilizamos las disputas relacionadas con la tutela de menores como ejemplos más detallados para analizar nuevos y posibles roles de los terapeutas familiares, particularmente como mediadores y coordinadores de la crianza de los niños. Para demostrar la amplitud del rol de los terapeutas familiares, también tenemos en cuenta brevemente los temas de abuso y abandono infantil, la guarda de menores, la delincuencia de menores y los problemas de drogas y alcohol. 很多法律问题都涉及到不仅仅是法律性质的,而且是心理和关系性质的冲突。青少年和家庭法庭一贯秉承”国家有权在特定条件下干涉辅助家庭生活”(parens patriae)的法律原理。这些法庭处理以家庭关系为主的问题,例如监护权和共同担当家长责任方面的纠纷, 离异,虐待儿童,忽视儿童,寄养照料,亲密伴侣暴力,及青少年犯罪。家庭心理治疗师在处理这些问题中扮演着日益重要的角色。在本文中,我们用儿童监护权纠纷作为一个深入例子,探讨家庭心理治疗师潜在的新角色,特别是作为调解者和抚养子女协调者的角色。为说明家庭心理治疗师所扮演角色的广度,我们还简短的讨论了虐待儿童,忽视儿童,寄养照料,青少年犯罪,滥用毒品和酒精等话题。
    May 02, 2014   doi: 10.1111/famp.12077   open full text
  • The Role of Family Institutes in Promoting the Practice of Family Therapy.
    Cheryl Rampage.
    Family Process. April 30, 2014
    Much of the development of family therapy as a discipline was an outcome of the clinical, training, and theory‐building activities conducted at family institutes around the United States. Beginning in the 1960s, these institutes were the crucibles in which the concepts and practices of family therapy flourished. The author, a leader at one of the largest family institutes in the United States, discusses the role of family institutes in promoting the practice of family therapy, as well as the challenges of doing so. Gran parte del desarrollo de la terapia familiar como disciplina fue el resultado de actividades clínicas, de formación y desarrollo teórico realizadas en institutos familiares de distintas partes de Estados Unidos. Creados en la década de los sesenta, estos institutos fueron los crisoles en los cuales se elaboraron los conceptos y las prácticas de la terapia familiar. El autor, quien está a cargo de uno de los institutos más grandes de Estados Unidos, explica el papel que desempeñan los institutos familiares en la promoción de la práctica de la terapia familiar así como los desafíos de hacerlo. 家庭心理治疗作为一个学科,其发展成果主要源于在美国家庭机构中进行的临床,培训和理论构建活动. 从20世纪60年代起, 这些机构就成为供家庭心理治疗理论和实践繁荣发展的熔炉. 作为美国最大的家庭机构之一的领导者,本文作者讨论了家庭机构在促进家庭心理治疗方面的作用及其面临的挑战。
    April 30, 2014   doi: 10.1111/famp.12074   open full text
  • Couple‐Based Interventions for Psychopathology: A Renewed Direction for the Field.
    Donald H. Baucom, Jennifer M. Belus, Caroline B. Adelman, Melanie S. Fischer, Christine Paprocki.
    Family Process. April 29, 2014
    This article provides a rationale and empirical support for providing couple‐based interventions when one partner in a relationship is experiencing individual psychopathology. Several investigations indicate that relationship distress and psychopathology are associated and reciprocally influence each other, such that the existence of relationship distress predicts the development of subsequent psychopathology and vice versa. Furthermore, findings indicate that for several disorders, individual psychotherapy is less effective if the client is in a distressed relationship. Finally, even within happy relationships, partners often inadvertently behave in ways that maintain or exacerbate symptoms for the other individual. Thus, within both satisfied and distressed relationships, including the partner in a couple‐based intervention provides an opportunity to use the partner and the relationship as a resource rather than a stressor for an individual experiencing some form of psychological distress. The authors propose that a promising approach to including the partner in treatment involves (a) integrating intervention principles from empirically supported interventions for individual therapy for specific disorders with (b) knowledge of how to employ relationships to promote individual and dyadic change. Based on this logic, the article includes several examples to demonstrate how couple‐based interventions can be focused on a specific type of psychopathology, including encouraging empirical findings for these interventions. The article concludes with recommendations for how clinicians and researchers can adapt their knowledge of couple therapy to assist couples in which one partner is experiencing notable psychological distress or diagnosable psychopathology. Este artículo ofrece una razón y apoyo empírico para proporcionar intervenciones en la pareja cuando uno de sus integrantes sufre una psicopatología particular. Varias investigaciones indican que los problemas en las relaciones y la psicopatología están asociados e influyen recíprocamente entre sí de manera que la existencia de problemas en la relación anticipa el desarrollo de una psicopatología posterior y viceversa. Además, los resultados indican que en el caso de varios trastornos, la psicoterapia individual es menos eficaz si el paciente se encuentra en una relación problemática. Finalmente, incluso en las relaciones felices, los integrantes de la pareja generalmente se comportan involuntariamente de maneras que mantienen o exacerban los síntomas de la otra persona. De este modo, tanto en las relaciones felices como en las problemáticas, incluir al otro integrante de la pareja en una intervención de pareja ofrece una oportunidad para usar al compañero y a la relación como recurso y no como factor de tensión para una persona que sufre alguna forma de trastorno psicológico. Los autores proponen que un enfoque prometedor de la inclusión del otro integrante de la pareja en el tratamiento implica (a) la integración de los principios de las intervenciones a partir de intervenciones con apoyo empírico para la terapia individual dedicada a trastornos específicos con (b) el conocimiento de cómo utilizar las relaciones para promover el cambio individual y diádico. Sobre la base de esta lógica se incluyen varios ejemplos en el artículo para demostrar cómo las intervenciones en la pareja pueden centrarse en un tipo específico de psicopatología y se fomentan los resultados empíricos de estas intervenciones. El artículo concluye con recomendaciones sobre cómo los clínicos y los investigadores pueden adaptar su conocimiento de la terapia de pareja para ayudar a las parejas en las cuales uno de sus integrantes sufre un trastorno psicológico notable o una psicopatología diagnosticable. 在伴侣关系中,当一方在经历精神病理学问题时,需要为其提供伴侣为基础的干预治疗。本文为这一论点提供了基本原理和实证依据。很多调查研究都表明伴侣关系困扰和精神病理学问题相关并且相互影响,以致伴侣关系困扰的存在对其后的精神病理学问题有预测性,反之亦然。此外,研究发现,对于若干种心理紊乱和障碍,如果患者正处于一段有问题的伴侣关系,则个体心理治疗的效果会较差。即使在幸福的关系中,一方伴侣的某些行为方式也经常会无意中持续或加重另一方的症状。因此,无论是在幸福的还是有问题的伴侣关系中,将(非患病的)一方纳入到伴侣为基础的干预治疗中都会为正在经历心理困扰的一方提供一个机会,使伴侣和伴侣关系成为治疗资源而不是压力来源。作者提出,一个有效的将伴侣纳入心理治疗的方案需结合以下两个因素:a)有实证支持的针对特定心理紊乱和障碍的个体治疗方案b)了解如何运用伴侣关系来促进个人和双向关系的改变。基于这个逻辑,本文通过若干实例表明伴侣为基础的干预治疗如何被集中运用于特定的精神病理学问题,包括关于这些干预治疗的令人鼓舞的实证发现。本文结尾就如何应用伴侣心理治疗的知识帮助那些一方正在经历明显心理困扰或被诊断出有精神病理问题的伴侣们,为临床工作者和研究者提出了一些建议。
    April 29, 2014   doi: 10.1111/famp.12075   open full text
  • An Updated Feminist View of Intimate Partner Violence.
    Jayashree George, Sandra M. Stith.
    Family Process. April 22, 2014
    In this article, we explore intimate partner violence (IPV) from an intersectional, feminist perspective. We describe how an updated feminist view guides us to a perspective on IPV that is more strongly grounded in an antioppressive, nonviolent, socially just feminist stance than a second‐wave gender‐essential feminist stance that suggests that patriarchy is the cause of IPV. At the time we began to work together it seemed that a researcher had to be identified as a “family violence” researcher or a “feminist” researcher of violence against women, and that it wasn't possible to be a feminist researcher who looked beyond patriarchy as the cause of IPV. We advocate critically thinking about essentialist practices in clinical work so that we can maintain an antioppressive, socially just, nonviolent approach to working with clients who experience IPV. En este artículo analizamos la violencia en la pareja desde una perspectiva feminista e intersectorial. Describimos cómo una visión feminista actualizada nos guía a una perspectiva de la violencia en la pareja que está más firmemente arraigada en una postura feminista antiopresiva, pacífica y socialmente justa que en una postura feminista de la segunda ola y del esencialismo de género que sugiere que el patriarcado es la causa de la violencia en la pareja. En el momento en que comenzamos a trabajar juntos parecía que un investigador debía ser identificado como investigador de “violencia familiar” o como investigador “feminista” de violencia contra las mujeres, y que no era posible ser un investigador feminista que buscaba la causa de la violencia en la pareja más allá del patriarcado. Propugnamos el pensamiento crítico acerca de las prácticas esencialistas en el trabajo clínico a fin de poder mantener un enfoque antiopresivo, socialmente justo y pacífico para trabajar con pacientes que sufren violencia en la pareja. 在本文中,我们从交叉式女性主义视角研究亲密伴侣暴力(IPV)问题。我们将说明这一更新的女性主义视角是如何引领我们通过一种以反压迫,非暴力,符合社会公义为坚实基础的女性主义视角来看待亲密伴侣暴力问题, 而不是通过第二代性别本质主义女性主义的立场看待这一问题,将父权制视为导致亲密伴侣暴力的唯一原因。在我们开始合作的时候,一个研究者似乎必须将自己定义为“家庭暴力”研究者或暴力侵害妇女这一问题的女性主义研究者,而作一个不将父权制看作亲密伴侣暴力问题唯一根源的女性主义研究者似乎也是不可能的。我们提议批判的思考临床工作中的本质主义做法, 在与经历亲密伴侣暴力伤害的患者接触中保持一种反压迫,符合社会公义,非暴力的态度。
    April 22, 2014   doi: 10.1111/famp.12073   open full text
  • Use of an Anecdotal Client Feedback Note in Family Therapy.
    Russell Haber, Ryan G. Carlson, Cristina Braga.
    Family Process. April 07, 2014
    To attain information about divergent agendas in family therapy, as well as incorporate client feedback, we present the Client Feedback Note (CFN). The CFN elicits information about each family member's feelings, learning, dislikes, and wishes for each session. Anecdotal feedback after each session may help the therapist have better insight into the clients' perceptions and experience of the therapy and the therapist. Sensitivity to information generated by the CFN can help both therapist and client work to coconstruct a therapeutic process that is relevant to the diverse needs of the client system. This manuscript will (a) discuss literature supporting the use of client feedback in therapy; (b) present the CFN and rationale for its development; (c) discuss our experiences utilizing the CFN along with case examples that illustrate its use; and (d) identify practical applications, limitations, and potential research with using the CFN in systemic therapy. Para obtener información sobre agendas divergentes en terapia familiar así como para incorporar comentarios de los pacientes, presentamos la “nota de comentarios del paciente” (Client Feedback Note, CFN). La CFN reúne información sobre los sentimientos, el aprendizaje, las aversiones y los deseos de cada miembro de la familia para cada sesión. Los comentarios anecdóticos después de cada sesión pueden ayudar al terapeuta a conocer mejor las percepciones y la experiencia de los pacientes en relación con la terapia y el terapeuta. La susceptibilidad a la información generada por la CFN puede ayudar tanto al terapeuta como al paciente a trabajar para construir juntos un proceso terapéutico que sea pertinente para las distintas necesidades del sistema del paciente. En este manuscrito (a) se debatirá la bibliografía que respalda el uso de comentarios del paciente en terapia; (b) se presentará la CFN y las razones de su desarrollo; (c) se explicarán nuestras experiencias al utilizar la CFN junto con ejemplos que demuestran su uso; y (d) se identificarán las aplicaciones prácticas, las limitaciones y las posibles investigaciones relacionadas con el uso de la CFN en terapia sistémica. 在家庭心理治疗过程中,为了获得有关各种不同议程的信息以及综合的患者反馈,我们提出患者反馈薄(CFN)的概念。患者反馈薄征集有关每个家庭成员感受,学习,好恶和对每一疗程的希望方面的信息。每一疗程后收集的轶闻式反馈可能帮助治疗师更好的了解患者对治疗和治疗师的看法和体验。患者反馈薄带来的信息可以帮助治疗师和患者共同构建一个能适应患者系统中各种不同需求的治疗过程。本文将讨论a)支持在心理治疗中使用患者反馈的相关文献b) 提出患者反馈薄的概念及其发展的合理性c)我们使用患者反馈薄的经验并通过实例说明其应用d)确定其实际应用领域,局限及有关在系统心理治疗中使用患者反馈薄的潜在研究。
    April 07, 2014   doi: 10.1111/famp.12070   open full text
  • Ethnic Differences in the Developmental Significance of Parentification.
    Tamar Y. Khafi, Tuppett M. Yates, Suniya S. Luthar.
    Family Process. March 31, 2014
    Using an ecological framework, this 2‐wave longitudinal study examined the effects of parentification on youth adjustment across the transition to adolescence in a high‐risk, low‐income sample of African American (58%) and European American (42%) mother–child dyads (T1 Mage = 10.17 years, T2 Mage = 14.89 years; 52.4% female). Children's provision of family caregiving was moderately stable from early to late adolescence. Emotional and instrumental parentification evidenced distinct long‐term effects on adolescents' psychopathology and the quality of the parent–child relationship. Ethnicity moderated these relations. Emotional and instrumental parentification behaviors were associated with predominantly negative outcomes among European American youth in the form of increased externalizing behavior problems and decreased parent–child relationship quality, whereas emotional parentification was associated with positive outcomes among African American youth in the form of increased parent–child relationship quality, and instrumental parentification was neutral. These findings support a multidimensional view of parentification as a set of culturally embedded phenomena whose effects can only be understood in consideration of the context in which they occur. Utilizando un marco ecológico, este estudio longitudinal de dos tandas examinó los efectos de la parentificación en la adaptación de los jóvenes durante la transición a la adolescencia en una muestra de díadas madre‐hijo (T1 edad promedio = 10,17 años, T2 edad promedio = 14,89 años; 52,4% femenino) afroamericanas (58%) y euroamericanas (42%) relativamente de alto riesgo y bajos recursos. El cuidado familiar brindado a los niños fue moderadamente estable desde la adolescencia temprana hasta la tardía. La parentificación emocional e instrumental demostró efectos marcados a largo plazo en la psicopatología de los adolescentes y en la calidad de la relación madre‐hijo. El origen étnico moderó estas relaciones. Los comportamientos de parentificación emocional e instrumental estuvieron asociados con resultados predominantemente negativos entre los jóvenes euroamericanos en forma de mayores problemas de comportamiento externalizador y menor calidad de la relación madre‐hijo, mientras que la parentificación emocional estuvo asociada con resultados positivos entre los jóvenes afroamericanos en forma de mejor calidad de la relación madre‐hijo. La parentificación instrumental fue neutra. Estos resultados respaldan una perspectiva multidimensional de la parentificación como conjunto de fenómenos integrados culturalmente cuyos efectos solo pueden comprenderse teniendo en cuenta el contexto donde ocurren. 本项双波纵向研究采用生态化框架,调查了亲职化在青春过渡适应期对青少年的影响。研究样本选用了相对高风险低收入的非裔美国(58%)和欧裔美国(42%)人群中的母子二元关系(T1 Mage = 10.17 年, T2 Mage = 14.89 年,52.4% 女性).从青春期早期到青春期晚期(样本中)儿童对家庭提供的照料保持适度稳定。情感亲职化和实际功能方面的亲职化均呈现出对青少年精神病理学和亲子关系质量鲜明而长期的影响。种族因素对这些关系具有调节作用。情感和实际功能方面的亲职化行为在欧裔美国青少年中普遍体现为负面消极的影响,表现为外显化行为问题的增多和亲子关系质量的下降。而情感亲职化对非裔美国青少年有积极的影响,表现为亲子关系质量的提升。实际功能方面的亲职化对非裔美国青少年的影响为中性(非积极非消极)。这些发现支持我们用多维度的视角看待亲职化问题,将其视为一系列植根于特定文化中的现象,而其影响也只能在所发生的特定文化背景中被充分认识和理解。
    March 31, 2014   doi: 10.1111/famp.12072   open full text
  • Adoptees' Contact with Birth Parents in Emerging Adulthood: The Role of Adoption Communication and Attachment to Adoptive Parents.
    Rachel H. Farr, Holly A. Grant‐Marsney, Harold D. Grotevant.
    Family Process. March 19, 2014
    As adoptees transition to adulthood, their roles in the family may shift, providing them with opportunities to have increasing autonomy in their decisions about contact and initiating conversations about adoption. Research has often focused more on adoptees as children, yet in emerging adulthood, there are important shifts in the life roles and relationships of adoptees during which adoptive parents continue to be meaningful. This study examined associations among attachment and communication within the adoptive family during adulthood with emerging adult adoptees' experience of birth family contact (frequency of and satisfaction with birth family contact), in a sample of 167 emerging adults with varied contact with birth family (from no contact to frequent contact). Results suggest that perceptions of secure parent–child attachment relationships, as well as sensitive and open communication with adoptive parents about adoption, continue to be important for emerging adult adoptees and lead to greater satisfaction for adoptees with birth parent contact—regardless of whether adoptees actually have birth family contact. In particular, positive family communication about adoption during adulthood was predictive of satisfaction with birth parent contact. Limitations and implications are discussed. A medida que las personas adoptadas entran en la edad adulta, los roles que desempeñan en la familia pueden cambiar y proporcionales oportunidades para tener mayor autonomía en sus decisiones sobre el contacto y el inicio de conversaciones acerca de la adopción. Las investigaciones generalmente han hecho mayor hincapié en la infancia de las personas adoptadas, sin embargo, en la adultez emergente se producen cambios importantes en los roles de la vida y las relaciones de las personas adoptadas durante los cuales los padres adoptivos continúan siendo importantes. Este estudio examinó las asociaciones entre el apego y la comunicación dentro de la familia adoptiva durante la adultez con la experiencia de contacto con la familia biológica (frecuencia de contacto con la familia biológica y satisfacción con dicho contacto) de personas adoptadas que se encontraban en su adultez emergente en una muestra de 167 adultos emergentes con contacto variado con la familia biológica (desde ningún contacto hasta contacto frecuente). Los resultados sugieren que las percepciones de las relaciones seguras de apego entre padres e hijos, así como la comunicación abierta y sensible con los padres adoptivos acerca de la adopción continúan siendo importantes para las personas adoptadas que se encuentran en la adultez emergente y conducen a una mayor satisfacción en las personas adoptadas que tienen contacto con los padres biológicos, independientemente de si las personas adoptadas realmente tuvieron contacto con la familia biológica. En particular, la comunicación familiar positiva acerca de la adopción durante la adultez predijo la satisfacción con el contacto con los padres biológicos. Se debaten las limitaciones y las consecuencias. 在被领养者过渡到成年期的过程中,他们在家庭中的角色可能发生变动。这使他们有更多的机会主动开启有关收养这一话题的对话,并在联系亲生父母的决策问题上有更多的主动权。 截至目前,研究者经常把重点放在被领养者作为孩子的角色,然而在步入成年期时,他们在生活中的角色和关系都会发生重要转变。这期间,领养父母继续对他们有重要意义。本文研究了领养家庭内部交流和情感依赖与步入成年期的被领养人与其亲生父母接触(接触频率和接触满意度)之间的关联。研究样本为167名步入成年期的被领养者,他们与亲生父母有不同程度的接触(从零接触到频繁接触)。研究结果显示,对稳固的亲子关系的感知以及与领养父母就领养这一话题敏感而坦诚的交流对步入成年期的被领养人依然重要。无论他们是否与亲生家庭有实际接触,这都会促使被领养人在与亲生父母接触中获得更大满足感。在被领养人成年期,有关领养问题积极的家庭沟通格外有助于其在与亲生父母接触中获得满足感。本文讨论了这一问题的局限和影响。
    March 19, 2014   doi: 10.1111/famp.12069   open full text
  • Evaluation of a Family Systems Intervention for Managing Pediatric Chronic Illness: Mastering Each New Direction (MEND).
    Brian Distelberg, Jackie Williams‐Reade, Daniel Tapanes, Susanne Montgomery, Mayuri Pandit.
    Family Process. March 17, 2014
    Family systems play a crucial, albeit complex, role in pediatric chronic illness. Unfortunately, very few psychosocial interventions are available to help these stressed families navigate the developmental steps of chronic illness. A new intervention (MEND) addresses the needs of these families and applies to a broad range of chronic illnesses. This article presents this family systems intervention as well as includes preliminary program evaluation data on 22 families that graduated from the program. Results show consistently strong effects across an array of psychosocial measures. Conclusions from this preliminary study suggest that families entering MEND present with high levels of stress due to the child's chronic illness, but after MEND, the level of stress and other functioning measures are comparable to those seen in healthy families, suggesting that the program offers a significant benefit to families with pediatric chronic illness. Los sistemas familiares desempeñan un papel fundamental, aunque complejo, en las enfermedades pediátricas crónicas. Desafortunadamente, existen muy pocas intervenciones psicosociales para ayudar a estas familias estresadas a atravesar las etapas de desarrollo de una enfermedad crónica. Una nueva intervención (MEND) aborda las necesidades de estas familias y se aplica a una amplia variedad de enfermedades crónicas. Este artículo presenta esta intervención de sistemas familiares y también incluye datos de la evaluación del programa preliminar sobre 22 familias que se graduaron de dicho programa. Los resultados indican sistemáticamente efectos convincentes entre una variedad de aspectos psicosociales. Las conclusiones de este estudio preliminar sugieren que las familias que ingresan en la intervención MEND presentan niveles elevados de estrés debido a la enfermedad crónica de su niño, pero que después de la MEND, el nivel de estrés y de otras medidas de desempeño son comparables a los que se observan en las familias sanas, lo cual indica que el programa ofrece un beneficio importante a las familias con enfermedades pediátricas crónicas. 家庭系统在儿童慢性疾病中起着虽然复杂但却关键的作用。可惜,极少有心理干预来帮助这些饱受压力的家庭走过慢性疾病的各发展步骤。新的干预方法 (MEND) 则针对这些家庭的需求,可应用于广范围的慢性疾病。本文介绍了这种家庭系统干预法,包括对参与项目的22个家庭的初步项目评估数据。研究结果显示了这种方法在各种心理社会量表上的连贯强效。这一初步研究结果表明,进入MEND项目的家庭因为孩子的慢性疾病呈现出高水平压力,但在经过MEND项目干预后,压力值和其它功能测量与健康家庭所呈现的相当,这表明项目给儿童慢性疾病家庭带来重要益处。
    March 17, 2014   doi: 10.1111/famp.12066   open full text
  • Indero: Intergenerational Trauma and Resilience between Burundian Former Child Soldiers and Their Children.
    Suzan Joon Song, Wietse Tol, Joop Jong.
    Family Process. March 17, 2014
    Since many former child soldiers are aging and having children of their own, this study aimed to understand how the effects of trauma are passed to the next generation. In this qualitative study, semistructured interviews, focus groups, and observations were conducted with 25 former child soldiers and 15 matched civilian parents. Analysis used a grounded‐theory approach. Trauma may be transmitted from former child soldiers to their offspring via (a) the effect on indero (how to raise a child); (b) severe parental emotional distress; and (c) community effects. Incorporating themes of indero values on how to raise children, the effects of parental posttraumatic stress and depressive symptoms on offspring, and the stigma associated with the families of former child soldiers may provide key areas of intervention in mental healing. Dado que muchos ex niños soldados están envejeciendo y teniendo sus propios hijos, este estudio tuvo como fin averiguar cómo los efectos del trauma se pasan a la siguiente generación. En este estudio cualitativo se realizaron entrevistas semiestructuradas, grupos de análisis y observaciones con 25 ex niños soldados y 15 padres civiles emparejados. Para el análisis se utilizó un enfoque de muestreo teórico. El trauma puede transmitirse de ex niños soldados a sus hijos mediante (1) el efecto en indero (cómo criar a un niño), (2) la angustia emocional grave de los padres, y (3) los efectos en la comunidad. La incorporación de valores indero en la manera en la que se crían los niños, los efectos que tienen el estrés postraumático de los padres y los síntomas depresivos en los niños, y el estigma asociado con las familias de ex niños soldados pueden proporcionar áreas clave de intervención en sanación mental.很多前儿童兵现在已经成人并有了自己的孩子。此项研究旨在认识了解创伤的影响是如何被传递给下一代。在此项定性研究中,我们对25名前儿童兵父母和15名相匹配的平民父母做了半结构化访谈,专题小组讨论和观察。分析采用以数据(收集)为出发点的研究方法。创伤可能通过以下途径从前儿童兵传递给他们的后代:1)创伤经历影响前儿童兵对如何养育子女这一问题的认识2)严重的父母情感困扰3)社区影响。将创伤对前儿童兵养育子女价值观的影响,父母创伤后精神紧张和抑郁症状对后代的影响及与前儿童兵家庭相关联的羞耻感这三个主题结合起来,可能会为精神治疗提供关键的干涉领域。
    March 17, 2014   doi: 10.1111/famp.12071   open full text
  • Stepparents and Parenting Stress: The Roles of Gender, Marital Quality, and Views about Gender Roles.
    Danielle Shapiro.
    Family Process. March 14, 2014
    Previous research suggests that stepparenting can be stressful, although the mechanisms that contribute to the experience of parenting stress in stepfamilies are less clear. This study examines gender, marital quality, and views about gendered family roles as correlates of parenting stress among 310 stepmothers, stepfathers, and biological mothers and fathers. Findings suggest that stepparents, and especially stepmothers, experience higher levels of parenting stress than biological parents. Findings also suggest that less traditional views about gendered family roles and higher dyadic adjustment are associated with lower parenting stress for stepparents, particularly in combination. Stepparents reporting both of these protective factors were indistinguishable in terms of parenting stress from biological parents. These findings indicate potential pathways to mitigate the stress associated with stepparenting. Investigaciones anteriores sugieren que ejercer el rol de padrastro o madrastra puede ser estresante, aunque los mecanismos que contribuyen a sentir estrés como consecuencia de la crianza de los niños en las familias reconstituidas son menos claros. En el presente estudio se analiza el género, la calidad conyugal y las perspectivas sobre los roles de género en la familia como correlatos del estrés por la crianza de los niños entre 310 madrastras, padrastros y madres y padres biológicos. Los resultados sugieren que los padrastros y las madrastras, particularmente las madrastras, sufren niveles más altos de estrés por la crianza que los padres biológicos. Los resultados también sugieren que las perspectivas menos tradicionales sobre los roles de género en la familia y un mayor ajuste diádico están asociados con menos estrés por la crianza en el caso de las madrastras y los padrastros, particularmente en combinación. Los padrastros y las madrastras que expresaron estos dos factores protectores sufrieron exactamente el mismo estrés por la crianza que los padres biológicos. Estos resultados indican posibles caminos para mitigar el estrés asociado con el ejercicio del rol de madrastra o padrastro. 以往的研究表明,继父母也会感到压力,虽然导致继父(母)家庭产生养育压力体验的机制尚不明了。本研究考查了310名继父、继母以及亲生父母经历的养育压力与性别、婚姻质量、家庭性别观之间的关联。研究结果表明,继父母,尤其是继母,比亲生父母经历了更高水平的养育压力。研究结果还表明,较低的传统家庭性别观和较高的双向调试度与较低的继父母养育压力相关联;当前二者结合起来时则尤为如此。报告这两个保护性因素的继父母与亲生父母所经历的养育压力难以区分。这预示着减轻继父母压力的潜在途径。
    March 14, 2014   doi: 10.1111/famp.12062   open full text
  • An Application of the Complier Average Causal Effect Analysis to Examine the Effects of a Family Intervention in Reducing Illicit Drug Use among High‐Risk Hispanic Adolescents.
    Shi Huang, David Cordova, Yannine Estrada, Ahnalee M. Brincks, Lila S. Asfour, Guillermo Prado.
    Family Process. March 11, 2014
    The Complier Average Causal Effect (CACE) method has been increasingly used in prevention research to provide more accurate causal intervention effect estimates in the presence of noncompliance. The purpose of this study was to provide an applied demonstration of the CACE analytic approach to evaluate the relative effects of a family‐based prevention intervention, Familias Unidas, in preventing/reducing illicit drug use for those participants who received the intended dosage. This study is a secondary data analysis of a randomized controlled trial designed to evaluate the relative efficacy of Familias Unidas with high‐risk Hispanic youth. A total of 242 high‐risk Hispanic youth aged 12–17 years and their primary caregivers were randomized to either Familias Unidas or Community Practice and assessed at baseline, 6 months and 12 months postbaseline. CACE models were estimated with a finite growth mixture model. Predictors of engagement were included in the CACE model. Findings indicate that, relative to the intent‐to‐treat (ITT) analytic approach, the CACE analytic approach yielded stronger intervention effects among both initially engaged and overall engaged participants. The CACE analytic approach may be particularly helpful for studies involving parent/family‐centered interventions given that participants may not receive the intended dosage. Future studies should consider implementing the CACE analysis in addition to ITT analysis when examining the effects of family‐based prevention programs to determine whether, and the extent to which, the CACE analysis has more power to uncover intervention effects. El método del “efecto promedio causal de los cumplidores” (en inglés, Complier Average Causal Effect o CACE) se ha utilizado con mayor frecuencia en investigación sobre prevención para ofrecer cálculos más precisos de los efectos de las intervenciones causales en casos de no cumplimiento. El propósito de este estudio es ofrecer una demostración aplicada del enfoque analítico del CACE para evaluar los efectos relativos que tiene una intervención preventiva basada en la familia, llamada Familias Unidas, en la prevención/reducción del consumo de drogas ilícitas en aquellos participantes que recibieron la dosis prevista. El presente estudio es un análisis de datos secundarios de una prueba controlada aleatoria diseñada para evaluar la eficacia relativa de Familias Unidas con jóvenes hispanos de alto riesgo. Un total de 242 jóvenes hispanos de alto riesgo de entre 12 y 17 años y sus principales cuidadores se dividieron aleatoriamente entre Familias Unidas y Práctica Comunitaria y se evaluaron al inicio, a los seis meses y a los doce meses posteriores al inicio. Los modelos del CACE se calcularon con un modelo mixto de crecimiento limitado. En el modelo del CACE se incluyeron pronosticadores de compromiso. Los resultados indican que, en relación con el enfoque analítico por intención de tratar, el enfoque analítico del CACE produjo efectos más intensos de la intervención tanto entre los participantes comprometidos inicialmente como en los comprometidos en general. El enfoque analítico del CACE puede ser particularmente útil para estudios relacionados con intervenciones centradas en las familias o los padres dado que es posible que los participantes no reciban la dosis prevista. En estudios futuros se debería tener en cuenta la implementación de análisis del CACE además del análisis de intención de tratar a la hora de examinar los efectos de los programas de prevención basados en la familia para determinar si, y hasta qué punto, el análisis del CACE tiene más capacidad para descubrir los efectos de las intervenciones. 依从者平均因果效应 (CACE)方法越来越多地被应用到防治研究中,为在出现非依从时提供更为准确的因果干预效应评估。本研究的目的在于提供一个用CACE 分析法来评估一项以家庭为中心的预防干预,Familias Unidas,在预防和减少收到预期剂量的参与者使用违禁药物的相对效果的应用说明。当前这项研究为随机对照试验的辅助数据分析,用以评估Familias Unidas对高危西班牙语裔青少年的相对功效。共242名12‐17周岁的高危西班牙语裔青少年及其主要照顾者被随机编入Familias Unidas 或 Community Practice, 在比较基线以及基线后6个月和12个月进行了评估。 CACE模式用有限混合模型进行了评估。 CACE模式包含参与预测值。研究表明,相对治疗意向(ITT)分析法,CACE分析法对初步参与和全程参与的人都产生了更强的治疗效果。考虑到参与者有可能没有收到预期剂量, CACE分析法对涉及家长和以家庭为中心的干预治疗可能尤为有用。未来的研究在考察家庭中心干预项目的效果时, 除ITT外,应考虑加强CACE分析 ,以决定CACE分析是否,以及在多大程度上,更能说明干预治疗效果。
    March 11, 2014   doi: 10.1111/famp.12068   open full text
  • Do Parent–Adolescent Discrepancies in Family Functioning Increase the Risk of Hispanic Adolescent HIV Risk Behaviors?
    David Cordova, Shi Huang, Meghan Lally, Yannine Estrada, Guillermo Prado.
    Family Process. March 11, 2014
    In the family‐based prevention science literature, family functioning, defined as positive parenting, parental involvement, family cohesion, family communication, parental monitoring of peers, and parent–adolescent communication, has been shown to ameliorate HIV risk behaviors in Hispanic youth. However, the majority of studies have relied solely on parent or adolescent reports and we know very little about parent–adolescent family functioning discrepancies. Therefore, the purpose of this study was to examine whether and to what extent parent–adolescent discrepancies in family functioning increased the risk of HIV risk behaviors, including substance use and sexual risk behaviors, and whether these associations vary as a function of acculturation and youth gender. A total of 746 Hispanic 8th grade youth and their primary caregivers were included in the study. Structural equation modeling findings indicate that parent–adolescent family functioning discrepancies are associated with an increased risk of Hispanic adolescent HIV risk behaviors, including lifetime and past 90‐day alcohol and illicit drug use, and early sex initiation. In addition, study findings indicate that results vary by acculturation and youth gender. Findings are discussed in the context of existing family‐based research and practice in preventing and reducing HIV risk behaviors among Hispanic youth and their families. En la bibliografía científica de prevención basada en la familia se ha demostrado que el funcionamiento familiar, definido como crianza positiva, participación de los padres, cohesión familiar, comunicación familiar, control parental de los amigos y comunicación entre padres y adolescentes mejora los comportamientos de riesgo de contraer VIH en los jóvenes hispanos. Sin embargo, la mayoría de los estudios se han valido únicamente de informes de padres o adolescentes y sabemos muy poco acerca de las discrepancias entre padres y adolescentes en el funcionamiento familiar. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue analizar si, y hasta qué punto, las discrepancias entre padres y adolescentes en el funcionamiento familiar aumentaron el riesgo de tener comportamientos de riesgo de VIH, incluidos el consumo de sustancias y los comportamientos sexuales de riesgo, y si estas asociaciones varían como función de la aculturación y el género de los jóvenes. Un total de 746 jóvenes hispanos de octavo grado y sus principales cuidadores participaron en el estudio. Los resultados de los modelos de ecuaciones estructurales indican que las discrepancias entre padres y adolescentes en el funcionamiento familiar están asociadas con un mayor riesgo de comportamientos de riesgo de contraer HIV en adolescentes hispanos, incluidos el consumo ilícito de drogas y alcohol de por vida y por más de 90 días, y una iniciación sexual precoz. Además, los resultados del estudio indican que los resultados varían según la aculturación y el género de los jóvenes. Los resultados se debaten en el contexto de prácticas e investigaciones existentes basadas en la familia para prevenir y reducir los comportamientos de riesgo de contraer VIH entre los jóvenes hispanos y sus familias. 以家庭为中心的预防科学文献已经表明, 被定义为正面养育、父母参与、家庭团结、家庭交流、家长的同辈监控以及家长‐青少年交流的家庭功能改善西班牙语裔青少年的HIV风险行为。 可是,大部分研究单纯依赖家长或青少年的报告;对于家长和青少年之间的家庭功能分歧我们知之甚少。 因此,本研究的目的在于考察家长和青少年之间的家庭功能分歧是否有,以及在何种程度上,提高了HIV风险行为的风险(包括物质滥用和性风险行为),以及这些关联是否因文化适应功能和青少年性别而有所变化。本研究共包括746名西班牙语裔8年级青少年和其主要照顾者。 结构方程式模型研究发现表明,家长和青少年之间的家庭功能分歧同西班牙语裔青少年HIV风险行为的风险增加有关联,包括终身和过去90天的酒精和违禁药物使用以及早期性萌动。此外,研究发现表明,结果依据文化适应和青少年的性别而有所不同。研究结果以现有的以家庭为中心的预防和减少西班牙语裔青少年及其家庭的HIV风险行为的研究和实践为背景进行了讨论。
    March 11, 2014   doi: 10.1111/famp.12067   open full text
  • Using the Tenets of the Problem‐Centered Systems Therapy of the Family (PCSTF) to Teach the McMaster Approach to Family Therapists.
    Richard Archambault, Abigail K. Mansfield, Doug Evans, Gabor I. Keitner.
    Family Process. March 05, 2014
    This article describes the videoconferencing training of a group of family therapists in the McMaster Approach to evaluating and treating families. A discussion of the key tenets of the McMaster Approach lays the groundwork for how these tenets were applied to training in a residential treatment agency for adolescents. The article serves as an example of how videoconference technology can facilitate extended training, even from a distance. En este artículo se describe la capacitación por videoconferencia de un grupo de terapeutas familiares en el modelo McMaster para la evaluación y el tratamiento de familias. Un debate sobre los principios clave del modelo McMaster sienta las bases para exponer las formas en las que estos principios se aplicaron a la capacitación en un centro de tratamiento domiciliario para adolescentes. El artículo sirve como ejemplo de la manera en la que la tecnología de videoconferencia puede facilitar la capacitación complementaria, incluso desde la distancia.文章描述了通过电视会议对一组家庭治疗师采用麦克马斯特(McMaster)方法评估和治疗家庭的培训。对麦克马斯特方法原理的讨论为这些原理如何应用于一个青少年住院治疗机构的培训打下基础。本文作为例子表明了电话会议技术可以如何加强扩大训练,甚至远程训练。
    March 05, 2014   doi: 10.1111/famp.12065   open full text
  • The Partners for Life Program: A Couples Approach to Cardiac Risk Reduction.
    Tamara Sher, Lynne Braun, Andrea Domas, Albert Bellg, Donald H. Baucom, Timothy T. Houle.
    Family Process. February 05, 2014
    Morbidity and mortality are reliably lower for the married compared with the unmarried across a variety of illnesses. What is less well understood is how a couple uses their relationship for recommended lifestyle changes associated with decreased risk for illness. Partners for Life compared a patient and partner approach to behavior change with a patient only approach on such factors as exercise, nutrition, and medication adherence. Ninety‐three patients and their spouses/partners consented to participate (26% of those eligible) and were randomized into either the individual or couples condition. However, only 80 couples, distributed across conditions, contributed data to the analyses, due to missing data and missing data points. For exercise, there was a significant effect of couples treatment on the increase in activity and a significant effect of couples treatment on the acceleration of treatment over time. In addition, there was an interaction between marital satisfaction and treatment condition such that patients who reported higher levels of marital distress in the individuals condition did not maintain their physical activity gains by the end of treatment, while both distressed and nondistressed patients in the couples treatment exhibited accelerating gains throughout treatment. In terms of medication adherence, patients in the couples treatment exhibited virtually no change in medication adherence over time, while patients in the individuals treatment showed a 9% relative decrease across time. There were no condition or time effects for nutritional outcomes. Finally, there was an interaction between baseline marital satisfaction and treatment condition such that patients in the individuals condition who reported lower levels of initial marital satisfaction showed deterioration in marital satisfaction, while non satisfied patients in the couples treatment showed improvement over time. La morbidez y la mortalidad de diversas enfermedades son confiablemente más bajas para las personas casadas que para las solteras. Lo que no se comprende bien es cómo una pareja usa su relación para efectuar cambios recomendados en su estilo de vida que se asocian con un menor riesgo de enfermedad. Partners for Life comparó un enfoque de paciente y pareja ante el cambio de comportamiento con un enfoque de paciente solamente en factores como ejercicio, nutrición y cumplimiento con la medicación. Noventa y tres pacientes y sus cónyuges/parejas consintieron en participar (el 26% de los elegibles) y se los dividió al azar entre la condición individual y la de pareja. Sin embargo, solo 80 parejas distribuidas entre las diferentes condiciones aportaron datos a los análisis debido a datos faltantes y a puntos de datos faltantes. En el caso del ejercicio, hubo un efecto significativo del tratamiento de pareja en el aumento de la actividad y un efecto significativo del tratamiento de pareja en la aceleración del tratamiento con el paso del tiempo. Además, hubo una interacción entre la satisfacción conyugal y la condición del tratamiento, por ejemplo, los pacientes que refirieron niveles más altos de problemas conyugales en la condición individual no mantuvieron los logros de su actividad física al final del tratamiento, mientras que tanto los pacientes con problemas conyugales como los pacientes sin problemas conyugales del tratamiento de pareja demostraron logros cada vez mayores a lo largo del tratamiento. En cuanto al cumplimiento con la medicación, los pacientes del grupo de tratamiento de pareja prácticamente no demostraron ningún cambio en el cumplimiento con la medicación con el paso del tiempo, mientras que los pacientes del tratamiento individual demostraron una disminución relativa del 9% con el paso del tiempo. No hubo efectos de las condiciones ni del tiempo para los resultados nutricionales. Finalmente, hubo una interacción entre la satisfacción conyugal basal y la condición del tratamiento, por ejemplo, los pacientes de la condición individual que refirieron niveles más bajos de satisfacción conyugal inicial demostraron deterioro en la satisfacción conyugal, mientras que los pacientes no satisfechos del tratamiento de pareja demostraron mejoras con el tiempo. 已婚夫妇比未婚者在各种疾病的发病率和死亡率上的确更低。但研究者对于已婚夫妇如何使用其关系进行与降低疾病风险相关的生活方式变化则不甚了解。人生伴侣项目从病人与伴侣和仅有病人这两种方式对诸如锻炼、营养和服药依从性方面的行为变化作了比较。93位病人和配偶/伴侣(占符合条件者的26%)同意参与研究,他们被随机编入个人或夫妇组。然而,由于数据和数据点丢失,仅有80对夫妇(两个小组都有分布)提供了分析使用的数据。在锻炼方面,夫妇治疗对活动量的增加有显著影响,并随着时间的推移对加速治疗有显著影响。此外,婚姻满意度和治疗条件间存在互动关系:个人组中报告有较高婚姻压力的病人在治疗结束时未保持其身体活动的增益;夫妇组中有压力和没有压力的病人在整个治疗过程中都出现加速增益。在服药依从性方面,夫妇组病人的服药依从性在整个期间几乎没有变化,但个人组中病人的服药依从性在此期间则下降了9%。治疗条件或时间对个人组和夫妇组的营养效果没有影响。最后,基准婚姻满意度和治疗条件间存在互动关系:报告较低初期婚姻满意度的个人组病人在婚姻满意度上情况恶化了,而夫妇小组中对婚姻不满意的病人在此期间情况有了改善。
    February 05, 2014   doi: 10.1111/famp.12061   open full text
  • Coparenting Experiences in African American Families: An Examination of Single Mothers and their Nonmarital Coparents.
    Michelle Gonzalez, Deborah Jones, Justin Parent.
    Family Process. January 31, 2014
    African American youth from single‐mother homes continue to be overrepresented in statistics on risk behavior and delinquency, a trend that many be attributed to father‐absence, socioeconomic disadvantage, and compromises in parenting more typical of single than two‐parent families. Yet, this risk‐focused perspective ignores a long‐standing strength of the African American community, the involvement and potential protective impact of extended family members in childrearing. This study describes the experiences of 95 African American single mothers and their nonmarital coparents who participated in a study of African American single‐mother families with an 11–16‐year‐old child. Specifically, the study examines: (a) the extent to which nonmarital coparents are involved in childrearing; (b) the relative levels of risk (i.e., depression, mother–coparent conflict) and protective (i.e., parenting) associated with maternal and coparent involvement; and (c) how similarly and/or differently coparent and mother variables operate with regard to youth externalizing problems. Findings reveal that a range of family members and other adults actively participate in childrearing in African American single‐mother families, coparents do not differ from mothers on certain study variables (i.e., depression and mother–coparent conflict) but do for others (parenting), and coparent involvement is associated with youth adjustment in ways that are similar to our more established understanding of maternal involvement. The potential clinical implications of the findings are discussed and future research directions are highlighted. Los jóvenes afroamericanos de hogares de madres solteras continúan sobrerrepresentados en las estadísticas sobre comportamiento de riesgo y delincuencia, una tendencia que puede atribuirse a la ausencia del padre, la desventaja económica y los compromisos de la crianza más típicos de las familias con un solo padre que de las familias con ambos padres. Sin embargo, esta perspectiva centrada en el riesgo pasa por alto una virtud de larga data de la comunidad afroamericana: la participación y el posible efecto protector de los parientes lejanos en la crianza de los niños. En este estudio se describen las experiencias de 95 madres solteras afroamericanas y sus compañeros de crianza no matrimoniales que participaron en un estudio de familias de madres solteras afroamericananas con un niño de entre 11 y 16 años. Específicamente, el estudio analiza: 1) la medida en la que los compañeros de crianza no matrimoniales participan en la crianza de los niños; 2) los niveles relativos de riesgo (p. ej.: depresión, conflicto entre la madre y el compañero de crianza) y protección (p. ej.: de la crianza) asociados con la participación de la madre y el compañero de crianza; y 3) de qué maneras similares o diferentes funcionan las variables de la madre y el compañero de crianza con respecto a los problemas externalizadores de los jóvenes. Los resultados revelan que distintos familiares y otros adultos participan activamente en la crianza de los niños en las familias de madres solteras afroamericanas, que los compañeros de crianza no difieren de las madres en ciertas variables del estudio (p. ej.: depresión y conflicto entre la madre y el compañero de crianza) pero sí en otras (crianza), y que la participación del compañero de crianza está asociada con la adaptación de los jóvenes de maneras similares a nuestra interpretación más tradicional de la participación materna. Se debaten las posibles consecuencias clínicas de los resultados y se destacan los rumbos de investigaciones futuras. 单身母亲家庭出来的美国非洲裔青少年在统计数据上继续高度呈现风险行为和过失。很多人认为这一趋势的导因是父亲缺失、社会经济处于弱势地位,以及更常见于单亲家庭的养育妥协。然而,这种以风险为中心的视角忽略了美国非裔社区长期存在的优势,即大家庭成员在抚养孩子上的投入和潜在保护影响。本研究描述95位家有年龄介于11至16岁孩子的非裔单身母亲和与无婚姻关系共同养育者的体验。具体而言,研究考查:1)非婚姻关系共同养育者在孩子养育上的投入度;2)与母亲和共同养育者投入相关的相对风险度(例如,抑郁、母亲与共同养育者之间的矛盾)和保护度(例如,养育);3)共同养育者与母亲变量在处理青少年外化问题上有何种相似和(或)差异。研究表明,多个家庭成员和其他成年人积极参与了美国非裔单身母亲家庭的儿童养育;共同养育与某些研究变量中的母亲并无差异(例如,抑郁和母亲与共同养育者之间的矛盾),但是在其它研究上却有差异(如养育);共同养育者的投入与青少年适应相关,其方式则与已确定的对母亲投入的理解相似。文章讨论了研究发现的潜在临床意义,并强调了未来的研究方向。
    January 31, 2014   doi: 10.1111/famp.12063   open full text
  • An Actor–Partner Interdependence Analysis of Associations between Affect and Parenting Behavior among Couples.
    Kyle W. Murdock, M. Christine Lovejoy, Kate B. Oddi.
    Family Process. January 20, 2014
    Prior studies evaluating associations between parental affect and parenting behavior have typically focused on either mothers or fathers despite evidence suggesting that affect and parenting behavior may be interdependent among couples. This study addressed this gap in the literature by evaluating associations between self‐reported affect and parenting behavior using an actor–partner interdependence analysis among a sample of 53 mother‐father dyads of 3‐ to 5‐year‐old children. Results suggested that mothers' and fathers' negative affect, as well as mothers' and fathers' positive affect, were positively associated. Both mothers' and fathers' negative affect were negatively associated with fathers' positive affect. Mothers' and fathers' harsh/negative parenting behavior, and supportive/engaged parenting behavior, were positively associated. Furthermore, mothers' negative affect was positively associated with mothers' and fathers' harsh/negative parenting behavior while mothers' positive affect was negatively associated with mothers' harsh/negative behavior and positively associated with mothers' supportive/engaged behavior. Fathers' negative affect was positively associated with fathers' supportive/engaged parenting behavior, while fathers' positive affect was positively associated with mothers' and fathers' supportive/engaged behavior. Results highlight the importance of conceptualizing and measuring characteristics of both mothers and fathers, if applicable, when researching the dynamics of interpersonal relationships within families. Estudios anteriores que evaluaron las asociaciones entre la afectividad parental y el comportamiento de crianza normalmente se han centrado en las madres o en los padres a pesar de existir pruebas que sugieren que la afectividad y el comportamiento de crianza pueden ser interdependientes entre las parejas. El presente estudio abordó esta laguna existente en la literatura mediante la evaluación de asociaciones entre la afectividad referida y el comportamiento de crianza utilizando un análisis de interdependencia actor‐pareja entre una muestra de 53 díadas madre‐padre de niños de entre 3 y 5 años. Los resultados sugirieron que la afectividad negativa de las madres y los padres, así como la afectividad positiva de las madres y los padres estuvieron asociadas positivamente. La afectividad negativa de las madres y los padres estuvo asociada negativamente con la afectividad positiva de los padres. El comportamiento de crianza negativo o severo de las madres y los padres así como el comportamiento de crianza comprensivo o comprometido estuvieron asociados positivamente. Además, la afectividad negativa de las madres estuvo asociada positivamente con el comportamiento de crianza negativo o severo de las madres y los padres, mientras que la afectividad positiva de las madres estuvo asociada negativamente con el comportamiento negativo o severo de las madres y positivamente con el comportamiento comprensivo o comprometido de las madres. La afectividad negativa de los padres estuvo asociada positivamente con el comportamiento de crianza comprensivo o comprometido de los padres, mientras que la afectividad positiva de los padres estuvo asociada positivamente con el comportamiento comprensivo o comprometido de las madres y los padres. Los resultados destacan la importancia de conceptualizar y evaluar las características tanto de las madres como de los padres, si corresponde, cuando se investiga la dinámica de las relaciones interpersonales dentro de las familias. 以往评估父母情感和养育行为关系的研究通常集中于母亲或父亲,尽管有证据显示夫妇间的情感和养育行为可能相互依存。为了弥补文献中的欠缺,本项研究以主客体互依分析法评估53对3至5岁儿童的父母二人组合自我报告的情感和养育行为。结果表明,母亲和父亲的负面情感与正面情感都呈正相关;母亲和父亲的严厉/负面养育行为与支持性/接触式养育行为都呈正相关。此外,母亲的负面情感与母亲和父亲的严厉/负面养育行为呈正相关,而母亲的正面情感与母亲的严厉/负面行为呈负相关,与母亲的支持性/接触式行为呈正相关。父亲的负面情感与父亲的支持性/接触性养育行为呈正相关,而父亲的正面情感与母亲和父亲的支持性/接触式行为呈正相关。结果强调,在研究家庭内部人际关系动态时,对父亲和母亲双方(如果适用)的特征都加以概念化和估量非常重要。
    January 20, 2014   doi: 10.1111/famp.12059   open full text
  • Conducting a Multi Family Member Interview Study.
    Corinne Reczek.
    Family Process. January 11, 2014
    Family researchers have long recognized the utility of incorporating interview data from multiple family members. Yet, relatively few contemporary scholars utilize such an approach due to methodological underdevelopment. This article contributes to family scholarship by providing a roadmap for developing and executing in‐depth interview studies that include more than one family member. Specifically, it outlines the epistemological frames that most commonly underlie this approach, illustrates thematic research questions that it best addresses, and critically reviews the best methodological practices of conducting research with this approach. The three most common approaches are addressed in depth: separate interviews with each family member, dyadic or group interviews with multiple family members, and a combined approach that uses separate and dyadic or group interviews. This article speaks to family scholars who are at the beginning stages of their research project but are unsure of the best qualitative approach to answer a given research question. Durante mucho tiempo los investigadores de la familia han reconocido la utilidad de incorporar datos de entrevistas a varios miembros de la familia. Sin embargo, relativamente pocos investigadores contemporáneos utilizan dicho enfoque debido al subdesarrollo metodológico. Este artículo contribuye a ampliar los conocimientos sobre la familia proporcionando una hoja de ruta para el desarrollo y la ejecución de estudios profundos de entrevistas que incluyen a más de un familiar. Específicamente, se describen los marcos epistemológicos que más comúnmente forman las bases de este enfoque, se ejemplifican las preguntas temáticas de investigación que mejor se responden y se revisan de forma crítica las mejores prácticas metodológicas de la realización de una investigación con este enfoque. Se abordan en profundidad los tres enfoques más comunes: entrevistas individuales con cada familiar, entrevistas diádicas o grupales con varios familiares y un enfoque combinado que utiliza entrevistas individuales y diádicas o grupales. Este artículo se dirige a los investigadores de la familia que se encuentran en las etapas iniciales de su proyecto de investigación pero no están seguros de cuál es el mejor método cualitativo para responder una pregunta de investigación determinada. 家庭研究人员早已认可将多名家庭成员的访谈数据整合起来的效用。然而,由于方法上的不足,当代学者鲜少使用这种方法。本文为制定和施行包括多名家庭成员的深度访谈研究提供路线图从而对家庭研究作出贡献。具体而言,本文概述了此种方法最常见的认识论框架,阐明了它最适合探讨的研究主题,并评述了以此种方法进行研究的最佳方法论实践。本文深入探讨三种最常见的方法:对每一名家庭成员进行单独访谈、与多名家庭成员进行两人组或小组访谈,以及既进行单独访谈又进行两人或小组访谈的综合法。本文针对处于研究项目早期阶段,但还不太肯定以何种最佳定性方法回答某一研究问题的家庭研究者。
    January 11, 2014   doi: 10.1111/famp.12060   open full text
  • Parenting Styles and Parents' Perspectives on How Their Own Emotions Affect the Functioning of Children with Autism Spectrum Disorders.
    Ting Zhou, Chunli Yi.
    Family Process. January 09, 2014
    The grounded theory method was used to analyze the parenting styles used by caregivers to rear children with autism spectrum disorders (ASD) and to investigate parents' experiences regarding how to help their child overcome the symptoms. Thirty‐two parents from 28 families of children with ASD in mainland China were interviewed. Analysis of interview transcripts revealed four patterns of parenting styles which varied in affiliation to the roles of caretaker and coach. Based on their experience, a sizable group of parents perceived that their own emotions influence the child's emotions and his/her symptoms. The results suggest the value of developing intervention programs on emotion regulation and positive parenting for the parents of children with ASD. Se utilizó el método de muestreo teórico para analizar los estilos de crianza utilizados por los cuidadores para criar niños con trastornos del espectro autista (TEA) y para investigar las experiencias de los padres con respecto a cómo ayudar a su hijo a superar los síntomas. Se entrevistó a treinta y dos padres de veintiocho familias de niños con TEA en China continental. Los análisis de las transcripciones de las entrevistas revelaron cuatro modelos de estilos de crianza que variaron en relación con los roles de cuidador e instructor. Sobre la base de su experiencia, un grupo grande de padres percibieron que sus propias emociones influyen en las emociones del niño y sus síntomas. Los resultados sugieren el valor del desarrollo de programas de intervención sobre regulación de las emociones y crianza positiva para los padres de niños con TEA. 本文用扎根理论法分析照看者养育自闭症谱系障碍患童(ASD)的养育方式,并考察父母在帮助孩子克服症状方面的经历。我们访谈了32名来自28个中国大陆自闭症谱系障碍患童家庭的父母。对访谈文字转写的分析揭示出四种模式的养育方式,依据照看者和教练的角色而不同。很大一部分家长根据自身经历认识到自己的情绪影响孩子的情绪和症状。研究结果表明,针对自闭症谱系障碍患童家长开发情绪调节与积极养育干预项目很有价值。
    January 09, 2014   doi: 10.1111/famp.12058   open full text
  • Evaluating Outcome Domains Assessing Caregivers of Individuals with Mental Illness: A Review.
    Marc Gelkopf, David Roe.
    Family Process. December 30, 2013
    In this article, we describe the properties and consider the outcome dimensions of a collection of self‐administered questionnaires that assess caregivers of offspring with mental illness. To this end, we searched the MEDLINE, Web of Science, and PsycINFO databases, as well as reference lists of studies published between 1980 and 2012. We reviewed 43 instruments, and found multiple outcome domains, associated with either objective burden or subjective burden, or both. A number of tools captured additional negative aspects of caregiving (e.g., strain, stress, and worrying) as well as positive aspects (e.g., personal growth, strength, support, rewards, and satisfaction), supplemented by measures assessing caregivers' perceptions and attitudes toward their offspring with SMI (e.g., insight, stigma, and efficacy). This current review of existing measures and their specific domains contributes to a more comprehensive understanding of the caregiving experience and allows both clinicians and researchers to select the most appropriate measurement tools for their purposes. 文章描述了一组评估精神疾病患童照看者的自填式问卷的特性,并考虑其结果层面。为此,我们搜索了MEDLINE、Web of Science及PsycINFO三大数据库以及1980至2012年间出版的研究书目。 我们评审了43个工具,发现多个结果域,或者与客观负担相关,或者与主观负担相关,或者与主客观负担都相关。此外,许多工具捕捉到照看行为的额外消极面(如,紧张、压力和焦虑)和积极面(如,个人成长、力量、支持、报答和满足),并由评估照看者对SMI患童的感受和态度(如,领悟、耻辱及效能)的量表作出补充。这份对现有量表及其具体领域的当前评论有助于更全面地了解照看经历,并让临床医师和研究人员为自己的目的选择最适合的量表工具。 En este artículo describimos las propiedades y tenemos en cuenta las dimensiones de resultados de un grupo de cuestionarios autoadministrados que evalúan a los cuidadores de niños con enfermedades mentales. Para esto, investigamos las bases de datos MEDLINE, Web of Science y PsycINFO así como bibliografías de estudios publicados entre 1980 y 2012. Revisamos 43 instrumentos y encontramos múltiples dominios de resultados asociados con la carga objetiva, la carga subjetiva o ambas. Varias herramientas captaron otros aspectos negativos del cuidado (p. ej.: tensión, estrés y preocupación) así como aspectos positivos (p. ej.: crecimiento personal, fuerza, apoyo, recompensas y satisfacción), complementadas con valoraciones de las percepciones y las actitudes de los cuidadores hacia sus hijos con enfermedades mentales graves (p. ej.: entendimiento, estigma y eficacia). Esta revisión actual de las valoraciones existentes y sus dominios específicos contribuye a una comprensión más exhaustiva de la experiencia de cuidado y permite tanto a los clínicos como a los investigadores seleccionar las herramientas de valoración más adecuadas para sus objetivos.
    December 30, 2013   doi: 10.1111/famp.12056   open full text
  • Relationships, Environment, and the Brain: How Emerging Research is Changing What We Know about the Impact of Families on Human Development.
    Jo Ellen Patterson, Susanna Vakili.
    Family Process. December 24, 2013
    Recent research is providing family therapists with new information about the complex interaction between an individual's biological makeup and his/her social and physical environment. Family and social relationships, particularly during sensitive periods early in life, can affect a child's biological foundation. Additionally, stress during the early years can have a lasting effect on an individual's physical and mental health and contribute to the onset of severe mental illness. Community programs have been developed to intervene early with families who have an at‐risk child to prevent or minimize the onset of mental illness including providing partnerships with at‐risk mothers of infants to shape attachment relationships. Programs are also developing individual and family interventions to prevent the onset of psychosis. Practicing family therapists can incorporate emerging neuroscience and early intervention research and leverage the growing base of community programs to enhance the effectiveness and sustainability of mental health outcomes for clients. Additionally, family therapy education programs should broaden student training to incorporate the growing body of information about how family relationships affect individual mental health development. 最近的研究为家庭治疗师提供了个体生物结构及其社交身体环境间复杂互动方面的新信息。家庭和社会关系,特别是在人生早期敏感时期,可能影响儿童的生物学基础。此外,早期岁月中的压力可能对个人的身体和精神健康产生永久影响,并导致严重的精神疾病发作。已有社区项目对有风险子女的家庭进行早期干预以防止或尽力减少精神疾病的发作,包括为处于风险中的婴儿母亲提供合作以塑造情感关系。多个项目也制定个人和家庭干预以防止精神疾病的发作。从业的家庭治疗师能将新兴的神经科学和早期干预研究结合起来,并促进社区项目日益壮大以提高客户的精神健康结构的效力和可持续性。此外,家庭治疗教育项目应拓展学生培训,将日益增长的有关家庭关系如何影响个人精神健康发展方面的信息整合进来。 Investigaciones recientes están facilitando a terapeutas familiares información nueva sobre la compleja interacción entre la composición biológica de una persona y su entorno social y físico. Las relaciones familiares y sociales, particularmente durante periodos sensibles de los primeros años de vida pueden afectar la base biológica de un niño. Además, el estrés durante los primeros años puede tener un efecto duradero en la salud mental y física de una persona y contribuir a la manifestación de enfermedades mentales graves. Se han desarrollado programas comunitarios para intervenir de forma temprana en familias que tienen un niño en riesgo a fin de prevenir o minimizar la aparición de enfermedades mentales. Dichas intervenciones incluyen la asociación con madres de niños en riesgo a fin de forjar relaciones de apego. Estos programas también están desarrollando intervenciones individuales y familiares para prevenir la aparición de psicosis. Los terapeutas familiares activos pueden incorporar la neurociencia emergente y la investigación sobre intervención temprana y aprovechar la base creciente de programas comunitarios para mejorar la eficacia y sustentabilidad de los resultados de salud mental en los pacientes. Además, los programas de capacitación en terapia familiar deberían ampliar la formación de alumnos mediante la incorporación del creciente conjunto de información sobre cómo las relaciones familiares influyen en el desarrollo de la salud mental de una persona.
    December 24, 2013   doi: 10.1111/famp.12057   open full text
  • Improving Experience in Personal Social Systems through Family Constellation Seminars: Results of a Randomized Controlled Trial.
    Christina Hunger, Annette Bornhäuser, Leoni Link, Jochen Schweitzer, Jan Weinhold.
    Family Process. November 19, 2013
    This study examined the efficacy of family constellation seminars (FCSs) on individuals' experience in their personal social systems, especially the experience of belonging, autonomy, accord, and confidence. We conducted a single‐blind, stratified and balanced, randomized controlled trial. Participants were 208 adults (M = 48 years, SD = 10, 79% women) who were randomly allocated either to the intervention group (3‐day FCSs; 64 active participants, 40 observing participants) or to the wait‐list group (64 active participants, 40 observing participants). Change was measured short‐term (2‐week and 4‐month follow‐up) using the Experience In Social Systems Questionnaire, personal domain (EXIS.pers). EXIS.pers is a new outcome measure being applied for the first time in evaluation research. In addition, we used interpersonal scales derived from established measures (Outcome Questionnaire, OQ‐45; Tool for the Evaluation of the Psychotherapeutic Progress, FEP). The average person in the intervention group showed improved experience in personal social systems, as compared with approximately 73% of the wait‐list group after 2 weeks (total score: Cohen's d = .61, p = .000) and 69% of the wait‐list group after 4 months (total score: d = .53, p = .000). The results were confirmed in per‐protocol analyses (n = 191) by the results of the EXIS.pers dimensions (Belonging, Autonomy, Accord, and Confidence) and the interpersonal scales derived from the OQ‐45 and FEP. No adverse events were reported. This RCT provides first evidence that FCSs tend to positively influence participants' experience in their social systems. 本研究考察家庭系统排列研讨班对个人社会系统经历,特别是在归属、自主、一致性和信心等方面经历的效果。我们进行了一项单盲、分层、平衡、随机对照试验:将208名成年人参与者(M = 48岁, SD = 10, 79% 为女性)随机分派为干预组(三天的家庭系统排列研讨班;64名活跃参与者,40名观察性参与者)或分派为等待组(64名活跃参与者,40名观察性参与者)。我们使用社会系统经历调查表、个人领域(EXIS.pers)测量短期变化(两周及四个月后跟踪研究)。个人领域为新的结果测量,首次用于评估研究;此外,我们也使用了源于已定测量的人际量表(结果调查表,QQ‐45;心理治疗进步的评估工具,FEP)。干预组一般成员的个人社会系统经历有改善,两周后大致为等待组的73%(总分:Cohen's d = 0.61, p = .000),四个月后为等待组的69%(总分:d = 0.53, p = .000)。研究结果为依据个人领域各方面(归属、自主、一致性和信心)以及源于OQ‐45 及FEP人际量表结果的符合方案集分析(n = 191)所证实。未有不良事件的报道。本随机对照试验首次提供证据表明:家庭系统排列研讨班倾向于正面影响参与者在其社会体系,即家庭方面的经历。 En este estudio se examinó la eficacia que tienen los seminarios de constelaciones familiares sobre la experiencia de las personas en sus sistemas sociales personales, especialmente la experiencia de pertenencia, autonomía, conformidad y confianza. Realizamos una prueba controlada aleatoria estratificada y equilibrada de ciego único. Los participantes fueron 208 adultos (Media = 48 años, Desviación Estándar= 10, 79% mujeres) quienes fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención (seminarios de constelación familiar de tres días; 64 participantes activos, 40 participantes espectadores) o al grupo en lista de espera (64 participantes activos, 40 participantes espectadores). El cambio se midió a corto plazo (seguimiento a las dos semanas y a los cuatro meses) utilizando el “Cuestionario de Experiencia en Sistemas Sociales, dominio personal” (Experience In Social Systems Questionnaire, personal domain, EXIS.pers). El cuestionario EXIS.pers es un nuevo indicador de resultados que se está aplicando por primera vez en la investigación evaluadora. Además, utilizamos escalas interpersonales derivadas de indicadores establecidos (cuestionario de resultados, OQ‐45; herramienta para la evaluación del avance psicoterapéutico, FEP). Una persona típica del grupo de intervención demostró mejor experiencia en los sistemas sociales personales en comparación con aproximadamente el 73% del grupo en lista de espera después de dos semanas (puntaje total: d de Cohen = 0.61, p = .000) y con el 69% del grupo en lista de espera después de cuatro meses (puntaje total: d = 0.53, p = .000). Los resultados fueron confirmados en análisis por protocolo (n = 191) por los resultados de las dimensiones del EXIS.pers (pertenencia, autonomía, conformidad y confianza) y las escalas interpersonales derivadas del OQ‐45 y la FEP. No se informaron efectos adversos. Esta prueba controlada aleatoria proporciona la primera prueba de que los seminarios de constelaciones familiares tienden a influir positivamente en la experiencia que tienen los participantes en sus sistemas sociales, por ejemplo, las familias.
    November 19, 2013   doi: 10.1111/famp.12051   open full text
  • Does Spousal Support Moderate the Association Between Perceived Racial Discrimination and Depressive Symptoms among African American Couples?
    Sharde’ N. McNeil, Frank D. Fincham, Steven R. H. Beach.
    Family Process. November 19, 2013
    Social stress theory proposes that stress resulting from one's social position in society leads to fewer coping resources, and subsequently causes an increase in mental health problems. Guided by this framework, we investigated whether the relationship between perceived discrimination and depressive symptoms was moderated by spousal social support in a sample of 487 African American heterosexual couples. Using the actor‐partner interdependence model, findings suggested that female partner's perceived racial discrimination was predictive of her depressive symptomology irrespective of spousal support and male partner's perceived racial discrimination was predictive of depressive symptomology only among men with low levels of spousal support. No partner effects were present. The results demonstrate the need to examine variability in social stress and mental health outcomes for those in close relationships. 社会压力理论认为源于社会地位的压力会导致处置手段匮乏,并随后令精神健康问题增加。在此框架指导下,我们以487对非洲裔美国异性夫妇作为样本考察了歧视感与抑郁症间关系是否受到配偶社会支持的调节。结果表明,无论有无配偶支持,女性配偶的种族歧视感预测了她的抑郁症状;而男性配偶的种族歧视感仅预测配偶支持度低的男性的抑郁症状。配偶效应未出现。结果表明有必要考察社会压力的易变性以及处于亲密关系中人群的精神健康结果。 La teoría sobre el estrés social propone que el estrés resultante de la posición social de una persona en la sociedad conduce al desarrollo de menos recursos de afrontamiento y ulteriormente produce un aumento de los problemas de salud mental. Guiados por este marco, investigamos si la relación entre la discriminación percibida y los síntomas depresivos estuvo moderada por el apoyo social conyugal en una muestra de 487 parejas heterosexuales afroamericanas. Utilizando el modelo de interdependencia actor‐pareja, los resultados sugirieron que la discriminación racial percibida de la pareja femenina predijo su sintomatología depresiva independientemente del apoyo conyugal recibido y que la discriminación racial percibida de la pareja masculina predijo la sintomatología depresiva solo entre los hombres con niveles bajos de apoyo conyugal. No hubo efectos en los integrantes de las parejas. Los resultados demuestran la necesidad de examinar la variabilidad de los resultados relacionados con el estrés social y la salud mental para aquellas personas que tienen relaciones estrechas.
    November 19, 2013   doi: 10.1111/famp.12054   open full text
  • Longitudinal Associations among Fathers' Perception of Coparenting, Partner Relationship Quality, and Paternal Stress during Early Childhood.
    Jay Fagan, Yookyong Lee.
    Family Process. November 16, 2013
    This study examined the longitudinal and concurrent associations among fathers' perceptions of partner relationship quality (happiness, conflict), coparenting (shared decision making, conflict), and paternal stress. The sample consisted of 6,100 children who lived with both biological parents at 24 and 48 months in the Early Childhood Longitudinal Study‐Birth Cohort data set. The results showed that there are significant and concurrent associations between fathers' perceptions of the coparenting relationship and paternal stress, and between partner relationship quality and paternal stress. There was also a positive direct longitudinal association between partner relationship conflict and paternal stress. However, we found only one longitudinal cross‐system mediation effect: fathers' perception of coparenting conflict at 48 months mediated the association between partner relationship conflict at 24 months and paternal stress at 48 months. The family practice implications of these findings are discussed. 本研究考察父亲对配偶关系质量(幸福,冲突)、共同养育(共同决策,冲突)及父亲压力感受的纵向与共时联系。研究样本为《儿童早期纵向研究——出生群组》数据集中的6100名同亲生父母共同生活的两岁和四岁儿童。结果表明,父亲对共同养育关系和父亲压力间以及对配偶关系质量和父亲压力间的感受存在显著的共时关系。配偶关系冲突和父亲压力间也存在明确的直接纵向关系。可是,我们仅发现了一种纵向跨系统中介效应:在儿童四岁时父亲对共同养育冲突的感受对儿童两岁时的配偶关系冲突与四岁时的父亲压力起着中介联系。我们探讨了这些发现对家庭实践的意义。 En este estudio se analizaron las asociaciones longitudinales y concurrentes entre las percepciones de los padres con respecto a la calidad de la relación con la pareja (felicidad, conflicto), la co‐crianza (toma de decisiones compartida, conflicto) y el estrés paterno. La muestra consistió en 6100 niños que vivían con ambos padres biológicos a los 24 y 48 meses de edad en un conjunto de datos del estudio longitudinal de la primera infancia – cohorte de nacimiento. Los resultados demostraron que existen asociaciones significativas y concurrentes entre las percepciones de los padres con respecto a la relación de co‐crianza y el estrés paterno, y entre la calidad de la relación con la pareja y el estrés paterno. También hubo una asociación longitudinal directa positiva entre el conflicto en la relación con la pareja y el estrés paterno. Sin embargo, descubrimos solo un efecto longitudinal de mediación entre sistemas: la percepción de los padres del conflicto de co‐crianza a los 48 meses medió la asociación entre el conflicto en la relación con la pareja a los 24 meses y el estrés paterno a los 48 meses. Se debaten las implicancias de la práctica familiar de estos descubrimientos.
    November 16, 2013   doi: 10.1111/famp.12055   open full text
  • Female Receptivity and Secondary Traumatization in the Family.
    Nehami Baum.
    Family Process. November 14, 2013
    This paper addresses the question of gendered receptivity to Secondary Traumatic Syndrome (STS) in the family. Unlike other manifestations of distress in the family, where gender comparisons are a matter of course, very few such comparisons are made in studies of STS. Review of the findings of 12 studies, the only studies, to date, that provide data enabling the comparison of STS in males and females, shows that females in the family, whether daughters, wives, or mothers, are consistently more likely than the males, whether sons, husbands, or fathers, to experience the Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) symptoms of a traumatized family member without having experienced the traumatic event itself. This pattern pertains to whether the event that precipitated the primary trauma was a collective or individual trauma and whether the STS sufferer was a child or adult or living or not living with the PTSD casualty. The Discussion points out that gender is an important factor in the development of STS, whether in interaction with role, beyond role, or both. 文章探讨家庭内二次创伤综合症(STS)的性别化接受性问题。与别的常用性别比较的家庭压力表现不同的是,二次创伤综合症研究中很少作这样的比较。对目前仅有的提供男性与女性二次创伤综合症比较数据的12个研究结果进行的研究显示,女性(无论是女儿,妻子或母亲)在家庭中,更为一致地表现出比男性(无论是儿子、丈夫或父亲)更有可能在自身没有亲历受创事件的情况下,经历受创家庭成员的创伤后应激障碍(PTSD)。无论导致主要创伤的事件是集体抑或个人创伤,也无论遭受二次创伤综合症的是儿童还是成人,或是否与创伤后应激障碍受害者住在一起,这个模式依然成立。讨论指出,性别是二次创伤综合症发展过程中的一个重要因素,而不管其是否与角色有互动,或超出角色,或二者兼有。 Este artículo aborda el problema de la receptividad de género al Síndrome Traumático Secundario (STS) en la familia. A diferencia de otras manifestaciones de angustia en la familia, en relación a las cuales se hacen comparaciones de género de forma natural, este tipo de comparaciones es escaso en los estudios de STS. Una revisión de los hallazgos de 12 estudios, los únicos hasta el día de hoy que ofrecen datos que permiten la comparación de STS en hombres y mujeres, demuestra que las mujeres en la familia, ya sean hijas, esposas o madres, tienen consistentemente mayor probabilidad que los hombres, ya sean hijos, esposos o padres, de sufrir los síntomas de Trastorno de Estrés Postraumático (PTSD en inglés) de un miembro de la familia traumatizado sin haber sufrido el evento traumático personalmente. Este patrón es pertinente independientemente de si el evento que precipitó el trauma primario fue colectivo o individual y de si la víctima de STS era niño o adulto o si vivía o no con la víctima de PTSD. La Discusión señala que el género es un factor importante en el desarrollo de STS, ya sea en interacción con rol, más allá de rol, o ambos.
    November 14, 2013   doi: 10.1111/famp.12049   open full text
  • Toward Relationship‐Directed Parenting: An Example of North American Born Second‐Generation Korean‐American Mothers and their Partners.
    Lana Kim, Carmen Knudson‐Martin, Amy Tuttle.
    Family Process. November 12, 2013
    Historically, parenting has been constructed hierarchically; however, contemporary parenting models frequently emphasize parenting as relationship (Siegel & Hartzell [2004] Parenting from the inside out: How a deeper self‐understanding can help you raise children who thrive; Tuttle, Knudson‐Martin, & Kim [2012] Family Process, 51, 73–89). Drawing on interviews with 20 North American born second‐generation Korean–American mothers and their partners, and sensitized by TP‐CRO, a social constructionist framework for conceptualizing parent–child relational orientations, this grounded theory analysis identified three main processes that facilitate relational connection as a parenting orientation rather than the rule‐directed approach historically associated with first‐generation immigrant Asian families. These include: (a) emphasizing dominant culture values; (b) inviting open communication; and (c) promoting mutuality. Results also show how parents integrate collectivist cultural values of their first generation immigrant parents' traditional culture into North American parenting ideals with which they primarily identify. The study demonstrates the usefulness of the TP‐CRO for understanding parent–child relationships within multicultural parenting contexts and offers suggestions for working with second‐generation Korean families. 从历史看,养育一直是按等级构建的;然而,当代的养育模式常强调养育为关系(Tuttle, Knudson‐Martin, & Kim, 2012; Siegel & Hartzell, 2004)。在对20名北美出生的第二代韩裔美国母亲及其配偶访谈基础上,并受TP‐CRO (对亲子关系倾向概念化的社会建构框架)敏化,本扎根理论分析识别了促进养育导向关系连接的三个主要过程,而非历来与第一代亚洲移民家庭相关的规则导向法。这些过程包括:(a)强调主要文化的价值,(b)邀请进行开放式沟通,以及(c)提倡相互关系。研究结果也显示了父母如何将其第一代移民传统文化的集体文化价值融入他们首先认同的北美养育理念。本研究展示了TP‐CRO在理解多文化养育背景下的亲子关系方面的作用,并为对象为第二代韩裔家庭的工作提供了建议。 Históricamente, la crianza de los niños se ha construido de manera jerárquica; sin embargo, los modelos contemporáneos de crianza frecuentemente hacen hincapié en la crianza como relación (Tuttle, Knudson‐Martin, & Kim, 2012; Siegel & Hartzell, 2004). Sobre la base de entrevistas con veinte madres coreano‐estadounidenses de segunda generación nacidas en Norteamérica y sus cónyuges, y sensibilizado por el TP‐CRO, un marco socioconstruccionista para la conceptualización de las orientaciones relacionales entre padres e hijos, este análisis de muestreo teórico identificó tres procesos principales que facilitan la conexión relacional como una orientación de crianza en lugar de un enfoque orientado a las reglas, el cual está asociado históricamente con las familias asiáticas inmigrantes de primera generación. Dichos procesos son: (a) el énfasis en los valores culturales dominantes, (b) la invitación a la comunicación abierta, y (c) la promoción de la mutualidad. Los resultados también indican la manera en la que los padres integran los valores culturales colectivistas de la cultura tradicional de sus padres inmigrantes de primera generación en los ideales de crianza norteamericanos con los cuales se identifican principalmente. El estudio demuestra la utilidad del TP‐CRO para comprender las relaciones entre padres e hijos dentro de contextos de crianza multiculturales y ofrece sugerencias para trabajar con familias coreanas de segunda generación.
    November 12, 2013   doi: 10.1111/famp.12052   open full text
  • Comparing Factors Associated with Maternal and Adolescent Reports of Adolescent Traumatic Event Exposure.
    Sharon D. Johnson.
    Family Process. November 11, 2013
    Existing research indicates that there is very little agreement between youth and their parents on youth trauma exposure and subsequent treatment. Few studies, however, have attempted to examine factors that may contribute to this lack of agreement. This study addressed this gap by examining youth and maternal‐reported youth traumatic event exposure using a sample of 100 urban, African American adolescent–maternal dyads. Cumulative report of youth potentially traumatic event exposure (57%) was higher than youth (41%) and maternal (27%) reports. Findings indicate that there was agreement for sexual assault, being shot or stabbed, and auto accidents. Maternal depression was the only factor that was associated with both youth and maternal report of youth qualifying event. Other factors that distinguished youth reports included maternal event exposure, substance use disorder, antisocial personality behaviors, and youth reports of arguments with the mother and running away from home. Implications for reconciling reports of trauma exposure among youth and their mothers are discussed. 现有研究表明,青少年和他们的家长在青少年遭遇创伤以及其后的治疗上极少达成一致;但却很少有研究试图考查这种缺乏一致意见的原因。本研究使用100个居住在城市的美国非裔青少年——母亲配对样本,通过考查青少年和母亲所报告的青少年创伤经历来说明这一空白。青少年遭遇潜在创伤事件(57%)累计报告高出青少年报告(41%)和母亲报告(27%)。研究结果显示,对性侵犯、枪击或扎伤以及车祸能达成一致。唯一与青少年时期事件的青少年和母亲报告都相关的因素是母亲抑郁。其它区别青少年报告的因素包括,母亲事件暴露、物质使用障碍、反社会人格行为、与母亲争吵和离家出走的青少年报告。文章讨论了协调青少年和母亲创伤经历报告的意义。 Los estudios actuales indican que hay muy poco acuerdo entre los jóvenes y sus padres sobre la exposición de los jóvenes a trauma y el tratamiento posterior. Sin embargo, pocos estudios han tratado de examinar los factores que pudiesen contribuir a esta falta de acuerdo. Este estudio abordó esta brecha al examinar la exposición a un evento traumático informada por jóvenes y madres mediante una muestra de 100 parejas adolescente‐madre de afroamericanos urbanos. El informe acumulativo de exposición de jóvenes a evento potencialmente traumático (57%) resultó más alto que informes de jóvenes (41%) o de madres (27%). Los hallazgos indican que hubo acuerdo sobre agresión sexual, ser disparado o apuñalado, y accidentes automovilísticos. La depresión maternal fue el único factor asociado tanto con informes de jóvenes como con informes de madres sobre eventos calificatorios de jóvenes. Otros factores que distinguen a los informes de jóvenes incluyeron la exposición a evento maternal, trastorno por uso de sustancias, comportamientos de personalidad antisocial, e informes de jóvenes sobre disputas con la madre y escapes del hogar. Se discuten las implicaciones para la reconciliación de informes de exposición a trauma entre jóvenes y sus madres.
    November 11, 2013   doi: 10.1111/famp.12050   open full text
  • Applications of Collaborative Helping Maps: Supporting Professional Development, Supervision and Work Teams in Family‐Centered Practice.
    William C. Madsen.
    Family Process. November 11, 2013
    Collaborative, family‐centered practice has become an influential approach in helping efforts across a broad spectrum of human services. This article draws from previous work that presented a principle‐based, practice framework of Collaborative Helping and highlighted the use of Collaborative Helping maps as a tool both to help workers think their way through complex situations and to provide a guideline for constructive conversations between families and helpers about challenging issues. It builds on that work to examine ways to utilize Collaborative Helping maps at worker, supervisory, and organizational levels to enhance and sustain collaborative, family‐centered practice and weave its core values and principles into the everyday fabric of organizational cultures in human service agencies and government agencies that serve poor and marginalized families and communities. 以家庭为中心的协作实践已成为协助各种公众服务工作的有力手段。先前我们提出了原则导向的协作实践框架,并强调以协作地图为工具,既帮助社区工作者在复杂情形中想出办法,又指导家庭和社区工作者就困境展开建设性会谈。本文以此为基础,考察如何利用协作地图从工作者、监管和组织三个层次增强和维持以家庭为中心的协作实践,并将协作地图的核心价值和原则融入为贫穷及边缘家庭和社区服务的公众服务机构和政府机构的组织文化的日常构造之中。 La práctica colaborativa centrada en la familia se ha convertido en un método influyente a la hora de contribuir a que los esfuerzos atraviesen un amplio espectro de servicios sociales. En este artículo se retoman trabajos previos que presentaron un marco práctico de ayuda colaborativa basada en principios y destacaron el uso de mapas de ayuda colaborativa como herramienta para ayudar a los trabajadores a analizar detalladamente situaciones complejas y ofrecer un criterio para las conversaciones constructivas entre las familias y los asistentes con respecto a cuestiones difíciles. Se toman dichos trabajos como base para examinar maneras de utilizar mapas de ayuda colaborativa a nivel del trabajador, la supervisión y la organización a fin de mejorar y apoyar la práctica colaborativa centrada en la familia e introducir sus valores y principios fundamentales en la estructura diaria de las culturas organizativas de los organismos de servicios sociales y gubernamentales que asisten a familias y comunidades de bajos recursos y marginadas.
    November 11, 2013   doi: 10.1111/famp.12048   open full text
  • The Efficacy of Systemic Therapy for Childhood and Adolescent Externalizing Disorders: A Systematic Review of 47 RCT.
    Kirsten Sydow, Ruediger Retzlaff, Stefan Beher, Markus W. Haun, Jochen Schweitzer.
    Family Process. September 11, 2013
    Systemic (family) therapy is a widely used psychotherapy approach. However, most systematic efficacy reviews have focused solely on “family‐based treatment” rather than on the theoretic orientation “systemic therapy.” We systematically review trials on the efficacy of systemic therapy for the treatment of childhood and adolescent externalizing disorders. All randomized (or matched) controlled trials (RCT) evaluating systemic/systems‐oriented therapy in various forms (family, individual, group, multi‐family group therapy) with child or adolescent index patients (0–17 years) suffering from mental disorders were identified by data base searches and cross‐references. Inclusion criteria were as follows: index patient diagnosed with a DSM‐ or ICD‐listed mental disorder, and trial published in any language up to the end of 2011. The RCTs were analyzed for their research methodology, interventions applied, and results (postintervention; follow‐up). A total of 47 trials from the United States, Europe, and China, published in English, German, and Mandarin, were identified. A total of 42 of them showed systemic therapy to be efficacious for the treatment of attention deficit hyperactivity disorders, conduct disorders, and substance use disorders. Results were stable across follow‐up periods of up to 14 years. There is a sound evidence base for the efficacy of systemic therapy for children and adolescents (and their families) diagnosed with externalizing disorders. La terapia sistémica familiar es un enfoque psicoterapéutico ampliamente utilizado. Sin embargo, la mayoría de las revisiones sistemáticas de eficacia se han centrado únicamente en “tratamientos basados en la familia” en lugar de en la orientación teórica “terapia sistémica”. Revisamos sistemáticamente pruebas de la eficacia de la terapia sistémica para el tratamiento de trastornos externalizadores en la niñez y la adolescencia. Se identificaron por medio de búsquedas en bases de datos y referencias cruzadas todas las pruebas controladas aleatorias (o emparejadas) que evalúan la terapia sistémica u orientada a los sistemas en varias formas (terapia familiar, individual, grupal, de grupo multifamiliar) con pacientes índice adolescentes o infantiles (entre 0 y 17 años) que padecen trastornos mentales. Los criterios de inclusión fueron: paciente índice diagnosticado con un trastorno mental listado en el “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” (DSM) o en la “Clasificación internacional de enfermedades” (ICD) y prueba publicada en cualquier idioma hasta fines de 2011. Las pruebas controladas aleatorias se analizaron por su metodología de investigación, intervenciones aplicadas y resultados (post‐intervención; seguimiento). Se identificaron cuarenta y siete pruebas de Estados Unidos, Europa y China publicadas en inglés, alemán y mandarín. Cuarenta y dos de ellas demostraron que la terapia sistémica es eficaz para el tratamiento de los trastornos por déficit de atención con hiperactividad (TDAc/H), los trastornos de conducta y los trastornos de abuso de sustancias. Los resultados se mantuvieron estables en periodos de seguimiento de hasta catorce años. Existe una base de pruebas firmes en relación con la eficacia de la terapia sistémica para los niños y los adolescentes (y sus familias) diagnosticados con trastornos externalizadores. 系统(家庭)疗法是广为使用的心理疗法。然而大多数有关系统效果的评论着眼于”基于家庭的治疗”而非着重于”系统治疗”的理论倾向。 我们系统评论了系统疗法治疗儿童及青少年外化障碍的效果的试验。对以各种形式(家庭、个人、小组、多家庭小组治疗)治疗患精神障碍儿童或青少年索引病人(0‐17岁)的系统导向疗法作评估的所有随机或匹配对照试验(RCT)均通过数据库搜索和相互参照确定。纳入标准为:被诊断患有《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)或《国际疾病分类》(ICD)所列心理障碍的索引患者以及2011年年底之前出版的试验。我们分析了这些随机对照试验的研究方法、使用的干预手段,以及结果(治疗结束时;跟踪治疗时);确定了分别以英语、德语和中文发表的4 7个来自美国、欧洲和中国的试验。其中有42个显示系统疗法对治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)、行为障碍以及物质滥用障碍有效。在长达14年的追踪研究中,结果稳定。系统疗法对治疗儿童和青少年患者(及其家庭)的外化障碍的效果有着充分的证据基础。
    September 11, 2013   doi: 10.1111/famp.12047   open full text
  • Asian Couples in Negotiation: A Mixed‐Method Observational Study of Cultural Variations Across Five Asian Regions.
    Wai‐Yung Lee, Shin‐Ichi Nakamura, Moon Ja Chung, Young Ju Chun, Meng Fu, Shu‐Chuan Liang, Cui‐Lian Liu.
    Family Process. August 29, 2013
    The purpose of this study was to explore variations in how contemporary couples from five different Asian regions negotiate disagreements. Video recordings of 50 couples (10 each from Japan, Korea, Mainland China, Taiwan, and Hong Kong) discussing unresolved disagreements provided raw data for quantitative and qualitative analyses. First, teams of coders from each region used a common protocol to make quantitative ratings of content themes and interaction patterns for couples from their own region. An interregional panel of investigators then performed in‐depth qualitative reviews for half of these cases, noting cultural differences not only in observed patterns of couple behavior but also in their own perceptions of these patterns. Both quantitative and qualitative analyses revealed clear regional differences on dimensions such as overt negativity, demand‐withdraw interaction, and collaboration. The qualitative results also provided a richer, more nuanced view of other (e.g., gender‐linked) conflict management patterns that the quantitative analyses did not capture. Inconsistencies between qualitative and quantitative data and between the qualitative observations of investigators from different regions were most pronounced for couples from Korea and Japan, whose conflict styles were subtler and less direct than those of couples from the other regions. 本研究旨在探索来自亚洲五个不同地区的当代夫妇在协商意见分歧方式上的异同。研究以50对夫妇(日本、韩国、中国大陆、台湾和香港各10对)谈论未排解分歧的录像作为定性和定量分析的原始数据。首先,来自各地区的编码团队使用相同协议对各地区的夫妇从内容主题和互动方式进行定量评级。跨地区研究者专门小组接着对一半的个案进行深度定性评审,他们不仅注重观察到的夫妇行为方式上的文化异同,也注重他们自己在感知这些方式上的文化差异。定量和定性研究都表明,在诸如公开的否定性、要求–退缩式互动,以及协作等维度上都存在明显的地区差异。定性分析的结果对其它(如与性别相关的)定量分析未能捕捉到的冲突管理方式也提供了更丰富、更微妙的视角。韩国和日本夫妇在定性和定量分析数据和不同地区研究者的定性观察方面不一致现象最为显著;他们的冲突方式同其它地区的夫妇相比更为微妙,也更为间接。 El propósito de este estudio fue analizar las variaciones en las maneras en las que las parejas contemporáneas de cinco regiones asiáticas diferentes negocian los desacuerdos. Para los análisis cuantitativos y cualitativos se utilizaron datos en bruto tomados de videograbaciones de 50 parejas (diez de Japón, diez de Corea, diez de China continental, diez de Taiwán y diez de Hong Kong) que discutían desacuerdos no resueltos. Primero, equipos de programadores de cada región utilizaron un protocolo común para calificar cuantitativamente los temas de contenido y los patrones de interacción de las parejas de su propia región. Luego, un panel interregional de investigadores realizó revisiones cualitativas detalladas de la mitad de estos casos e indicó las diferencias culturales no solo en los patrones de comportamiento de la pareja observados sino también en sus propias percepciones de estos patrones. Tanto el análisis cuantitativo como el cualitativo revelaron diferencias regionales claras con respecto a aspectos como la negatividad manifiesta, el patrón de interacción demanda/retirada y la colaboración. Los resultados cualitativos también proporcionaron un punto de vista más rico y variable de otros patrones de manejo de conflictos (p. ej.: vinculados con el género) que los análisis cuantitativos no captaron. Las contradicciones entre los datos cualitativos y cuantitativos y entre las observaciones cualitativas de los investigadores de diferentes regiones fueron más marcadas para las parejas de Corea y Japón, cuyos estilos de conflicto fueron más sutiles y menos directos que los de las parejas de otras regiones.
    August 29, 2013   doi: 10.1111/famp.12040   open full text
  • Development of a Children's Version of the SCORE Index of Family Function and Change.
    Tom Jewell, Alan Carr, Peter Stratton, Judith Lask, Ivan Eisler.
    Family Process. August 26, 2013
    The Systemic Clinical Outcome and Routine Evaluation (SCORE) Index of Family Function and Change is a recently developed outcome measure. It was designed to be acceptable to adults and children aged 12 and over. Thus far no research has been conducted using the SCORE in children under the age of 12. The aim of this study was to pilot a children's version of the SCORE. An existing 29‐item version of the SCORE was completed by a sample of seven children aged 8–10. Time was allowed for group discussion with the children. Feedback from this stage of the study was used to develop a draft version of the SCORE for children. An expert panel of clinicians and researchers were also consulted. A pilot version of the Child SCORE was administered to 80 children aged 7–10 in an inner London primary school. Thirty‐five children also completed the measure for a second time, 1 week later. Findings suggested that the Child SCORE was acceptable to children in the 8–11 age range. Values for internal reliability and test–retest reliability were good. The Child SCORE appears to be a promising instrument. Further research is required to confirm its acceptability to clinical populations, and to demonstrate sensitivity to change. 家庭功能与变化分数索引是新近制定的疗效评估量表。该索引的设计对象为成年人和12岁及以上青少年。目前尚无研究把分数索引用于12岁以下儿童。本项研究的目的旨在指引制定儿童版分数索引。由7名8至10岁儿童构成的研究样本完成了分数索引已有的29个项目。我们留出时间与儿童进行小组讨论,并利用现阶段研究的反馈制定了分数索引儿童版草案。我们也咨询了临床医师和研究者构成的专家组。分数索引儿童版的先导版已应用于伦敦内城一小学80名7至10岁儿童。35名儿童在一周后也第二次完成该量表。结果表明,儿童分数索引对8至11岁儿童适用。内在信度与重测信度数值有效。儿童版分数索引看起来是一种有前景的工具。尚需进一步的研究以确认它对临床人群的适用性,并表明其对变化的敏感度。 El “Índice SCORE de Funcionamiento y Cambio Familiar” (SCORE Index of Family Function and Change) es un indicador de resultados desarrollado recientemente. Se diseñó con el fin de que fuera apto tanto para adultos como para niños mayores de 12 años. Hasta ahora no se han realizado investigaciones utilizando el SCORE en niños menores de 12 años. El objetivo de este estudio fue poner a prueba una versión para niños del índice SCORE. Una muestra de siete niños de entre 8 y 10 años completó una versión existente del SCORE que contenía 29 preguntas. Se concedió tiempo para una charla grupal con los niños. Las observaciones de esta etapa del estudio se utilizaron para elaborar una versión preliminar del SCORE para niños. También se consultó a un panel de clínicos e investigadores expertos. Se utilizó una versión piloto del SCORE infantil entre 80 niños de 7 a10 años en una escuela primaria de Londres interior. Treinta y cinco niños también completaron la evaluación por segunda vez una semana más tarde. Los resultados sugirieron que el índice SCORE infantil fue apto para niños en el rango de edad de 8 a 11 años. Los valores de fiabilidad interna y repetibilidad fueron buenos. El índice SCORE infantil parece ser un instrumento prometedor. Se necesita una investigación más profunda para confirmar su aceptabilidad en poblaciones clínicas así como para demostrar su sensibilidad a los cambios.
    August 26, 2013   doi: 10.1111/famp.12044   open full text
  • Father‐Involvement in a Refugee Sample: Relations between Posttraumatic Stress and Caregiving.
    Elisa Ee, Marieke Sleijpen, Rolf J. Kleber, Marian J. Jongmans.
    Family Process. August 19, 2013
    Despite increased attention to the role of fathers within families, there is still a dearth of studies on the impact of trauma on father‐involvement. This study investigates the quantity of father‐involvement and the influence of posttraumatic stress on the quality of involvement in a refugee and asylum seeker population. Eighty refugees and asylum seekers and their young children (aged 18–42 months) were recruited. Measures included assessment of parental trauma (Harvard Trauma Questionnaire), quantity and quality of involvement (quantity of caregiving and Emotional Availability Scales), and perception of the father–child relationship (interview). The results show that fathers were less involved in caregiving tasks and play activities than mothers. No parental gender differences were found on each of the Emotional Availability Scales. Traumatic stress symptoms negatively affected the perception and the actual quality of parent–child interaction (sensitivity, structuring, nonhostility). Nevertheless, almost all fathers described their relationship with their child as good and their child as very important to them. As the quality of father‐involvement is of importance to the development of the child, traumatized fathers are as much in need of clinical intervention as mothers. Despite the impact of posttraumatic stress, refugee fathers clearly are involved in the lives of their children. Mechanisms such as a deliberate withdrawal when stressed and compensation might enable affected fathers to step into the interaction when needed, raise the quality of involvement with their child, and diminish the negative impact of stress resulting from trauma and migration. 虽然对家庭中父亲角色的关注增加了,但是有关创伤对父亲参与影响的研究仍很少。本研究考察难民及庇护申请者人群中父亲参与的量以及创伤后应激对参与质量的影响。共八十名难民和庇护申请者及其年幼的孩子(年龄介于18至42个月)参与了研究。测量包括:家长创伤评估(哈佛创伤问卷)、参与的质与量(看护的量和情感可用性量表)以及对父子关系的看法(访谈)。结果表明,父亲比母亲较少参与看护任务和游戏活动。情感可用性量表没有发现家长性别差异。创伤应激症状消极影响着对亲子互动的感知和实际质量(敏感度、结构化、非敌意)。然而,几乎所有父亲都认为他们与孩子的关系良好,孩子对他们非常重要。因为父亲参与质量对孩子的发展非常重要,受过创伤的父亲与母亲一样需要临床干预。虽然有创伤后应激的影响,难民父亲明显参与了孩子的生活。像在应激中刻意退缩和补偿这样的机制可能促使受到影响的父亲在有需要时步入与孩子的互动,提高参与质量,并减少创伤和迁居应激的消极影响。 A pesar de que últimamente se ha prestado más atención al papel de los padres dentro de las familias, los estudios sobre el efecto del trauma en la participación de los padres son aún muy escasos. El presente estudio investiga la cantidad de participación de los padres y la influencia que tiene el estrés postraumático en la calidad de la participación en una población de refugiados y buscadores de asilo. Se convocó a ochenta refugiados y buscadores de asilo y a sus hijos pequeños (de entre 18 y 42 meses). Algunos de los parámetros medidos fueron el trauma paterno (cuestionario sobre el trauma de Harvard), la cantidad y la calidad de participación (escalas de cantidad de cuidado y disponibilidad emocional), y la percepción de la relación entre padre e hijo (entrevista). Los resultados indican que los padres participaron menos en tareas de cuidado y juego que las madres. No se encontraron diferencias de género entre los padres en cada una de las escalas de disponibilidad emocional. Los síntomas de estrés traumático afectaron negativamente la percepción y la verdadera calidad de la interacción entre los padres y los hijos (sensibilidad, estructuración, no‐hostilidad). Sin embargo, casi todos los padres manifestaron que su relación con su hijo era buena y que su hijo era muy importante para ellos. Debido a que la calidad de la participación del padre es importante para el desarrollo del niño, los padres traumatizados necesitan intervención clínica tanto como las madres. A pesar del efecto del estrés postraumático, los padres refugiados claramente participan en las vidas de sus hijos. Los mecanismos como el alejamiento intencionado en caso de estrés y la compensación podrían permitir a los padres afectados ingresar en la interacción cuando fuera necesario, mejorar la calidad de la participación con su hijo y disminuir el efecto negativo del estrés provocado por el trauma y la migración.
    August 19, 2013   doi: 10.1111/famp.12045   open full text
  • The Efficacy of Systemic Therapy for Internalizing and Other Disorders of Childhood and Adolescence: A Systematic Review of 38 Randomized Trials.
    Ruediger Retzlaff, Kirsten Sydow, Stefan Beher, Markus W. Haun, Jochen Schweitzer.
    Family Process. August 05, 2013
    Systemic therapy (ST) is one of the most widely applied psychotherapeutic approaches in the treatment of children and adolescents, yet few systematic reviews exist on the efficacy of ST with this age group. Parallel to a similar study on adults, a systematic review was performed to analyze the efficacy of ST in the treatment of children and adolescents. All randomized or matched controlled trials (RCT) evaluating ST in any setting with child and adolescent index patients were identified by database searches and cross‐references, as well as in existing meta‐analyses and reviews. Inclusion criteria were: index patient diagnosed with a DSM‐IV or ICD‐10 listed psychological disorder, or suffering from other clinically relevant conditions, and trial published by December 2011. Studies were analyzed according to their sample, research methodology, interventions applied, and results at end‐of‐treatment and at follow‐up. This article presents findings for internalizing and mixed disorders. Thirty‐eight trials were identified, with 33 showing ST to be efficacious for the treatment of internalizing disorders (including mood disorders, eating disorders, and psychological factors in somatic illness). There is some evidence for ST being also efficacious in mixed disorders, anxiety disorders, Asperger disorder, and in cases of child neglect. Results were stable across follow‐up periods of up to 5 years. Trials on the efficacy of ST for externalizing disorders are presented in a second article. There is a sound evidence base for the efficacy of ST as a treatment for internalizing disorders of child and adolescent patients. 系统疗法是治疗儿童和青少年最常用的心理疗法之一,但它对这一年龄组的效果却几乎未见系统评论。我们采用了针对成年人的近似研究,系统地评论和分析了系统疗法治疗儿童和青少年的效果。我们通过数据库搜索、相互参照,以及从已有的元分析和评论中确定随机或匹配对照试验(RCT)(所有这些试验都评估对儿童和青少年索引患者所做系统疗法)。确定标准为:被诊断患有《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM‐IV)或《国际疾病分类》(ICD‐10)所列心理障碍的索引患者,或患有其它临床相关疾病,以及2011年12月之前公布的试验。我们依据研究样本、研究方法、使用的干预手段,以及治疗结束时同跟踪治疗时的结果对这些研究进行了分析。本文介绍了有关内化和混合型障碍的发现。在得到确认的38个试验中,有33个显示系统疗法对治疗内化障碍(包括情绪障碍、饮食障碍以及躯体疾病中的心理因素)有效。有证据表明,系统疗法在混合型障碍、焦虑障碍、阿斯伯格障碍,以及儿童疏忽照顾案中有效果。在长达五年的追踪研究中,结果稳定。我们在另一篇论文中报告了系统疗法治疗外化障碍有效的试验。系统疗法对治疗儿童和青少年患者的内化障碍的效果有着充分的证据基础. La terapia sistémica es uno de los métodos psicoterapéuticos más utilizados en el tratamiento de niños y adolescentes, sin embargo, existen pocos análisis sistemáticos sobre la eficacia de la terapia sistémica con este grupo etario. Paralelamente a un estudio similar en adultos, se realizó un estudio sistemático para analizar la eficacia de la terapia sistémica en el tratamiento de niños y adolescentes. Se identificaron todas las pruebas controladas aleatorias o emparejadas que evalúan la terapia sistémica en cualquier entorno con pacientes‐caso niños y adolescentes mediante búsquedas en bases de datos y remisiones así como en meta‐análisis y estudios existentes. Los criterios de inclusión fueron: paciente‐caso diagnosticado con un trastorno psicológico clasificado como DSM‐IV ó ICD‐10 o con otras enfermedades clínicamente relevantes, y publicación de las pruebas antes de diciembre de 2011. Se analizaron los estudios de acuerdo con su muestra, metodología de investigación, intervenciones aplicadas y resultados al final del tratamiento y después del mismo. Este artículo presenta resultados para los trastornos internalizadores y combinados. Se identificaron treinta y ocho pruebas, treinta y tres de las cuales demostraron que la terapia sistémica es eficaz para el tratamiento de los trastornos internalizadores (incluidos los trastornos del estado de ánimo, los trastornos de la alimentación y los factores psicológicos en las enfermedades somáticas). Existe evidencia de que la terapia sistémica también es eficaz en los trastornos combinados, los trastornos de la ansiedad, el trastorno de Asperger y en casos de abandono de persona. Los resultados se mantuvieron estables durante periodos posteriores de hasta cinco años. En un segundo artículo se presentan las pruebas sobre la eficacia de la terapia sistémica para los trastornos externalizadores. Existe una base sólida de evidencia sobre la eficacia de la terapia sistémica como tratamiento para los trastornos internalizadores de pacientes pediátricos y adolescentes.
    August 05, 2013   doi: 10.1111/famp.12041   open full text
  • A Critical Methodological Review of Discourse and Conversation Analysis Studies of Family Therapy.
    Eleftheria Tseliou.
    Family Process. August 05, 2013
    Discourse (DA) and conversation (CA) analysis, two qualitative research methods, have been recently suggested as potentially promising for the study of family therapy due to common epistemological adherences and their potential for an in situ study of therapeutic dialog. However, to date, there is no systematic methodological review of the few existing DA and CA studies of family therapy. This study aims at addressing this lack by critically reviewing published DA and CA studies of family therapy on methodological grounds. Twenty‐eight articles in total are reviewed in relation to certain methodological axes identified in the relevant literature. These include choice of method, framing of research question(s), data/sampling, type of analysis, epistemological perspective, content/type of knowledge claims, and attendance to criteria for good quality practice. It is argued that the reviewed studies show “glimpses” of the methods’ potential for family therapy research despite the identification of certain “shortcomings” regarding their methodological rigor. These include unclearly framed research questions and the predominance of case study designs. They also include inconsistencies between choice of method, stated or unstated epistemological orientations and knowledge claims, and limited attendance to criteria for good quality practice. In conclusion, it is argued that DA and CA can add to the existing quantitative and qualitative methods for family therapy research. They can both offer unique ways for a detailed study of the actual therapeutic dialog, provided that future attempts strive for a methodologically rigorous practice and against their uncritical deployment. Recientemente se ha sugerido que el análisis del discurso (AD) y el análisis de la conversación (AC), dos métodos de investigación cualitativa, pueden ser prometedores para el estudio de la terapia familiar debido a adhesiones epistemológicas comunes y a su potencial para un estudio in situ del diálogo terapéutico. Sin embargo, hasta la fecha, no existe una revisión metodológica sistemática de los pocos estudios existentes del AD y del AC en la terapia familiar. El presente artículo tiene como finalidad abordar esta escasez mediante la revisión crítica de estudios publicados acerca del AD y del AC de la terapia familiar sobre la base de fundamentos metodológicos. Se revisan veintiocho artículos en total en relación con ciertos ejes metodológicos identificados en la literatura relevante. Éstos incluyen la elección del método, la formulación de las preguntas de investigación, los datos/el muestreo, el tipo de análisis, la perspectiva epistemológica, el contenido/tipo de afirmaciones de conocimiento y la atención a los criterios de buenas prácticas de calidad. Se sostiene que los estudios revisados “dejan entrever” el potencial de los métodos para la investigación sobre terapia familiar a pesar de la identificación de ciertas “fallas” con respecto a su rigurosidad metodológica. Dichas fallas incluyen preguntas de investigación formuladas con poca claridad y el predominio de diseños de casos prácticos. También incluyen contradicciones en la elección del método, orientaciones epistemológicas y afirmaciones de conocimiento expresas o tácitas, y poca atención a los criterios de buena calidad de las prácticas. En resumen, se argumenta que el AD y el AC pueden contribuir a los métodos cualitativos y cuantitativos existentes de investigación en terapia familiar. Ambos pueden ofrecer formas únicas de estudiar detalladamente el diálogo terapéutico concreto, siempre y cuando los intentos futuros estén orientados a lograr una práctica metodológicamente rigurosa y se opongan a su utilización incondicional. 话语分析和会话分析为两种定性研究方法,因其共同的认识论坚持及对治疗对话进行原位研究的潜力,近来被认为对家庭治疗研究有潜在的前景。然而,迄今为止,对现有为数不多的家庭治疗话语和会话分析研究尚无系统的方法学评论。本文旨在从方法论根据上批判性评论已发表的家庭治疗话语和会话研究。我们从相关文献识别的一些方法论轴心角度评论了共28篇文章。这些方法论轴心包括方法的选择、研究问题的表达、数据/抽样、分析类型、认识论角度、知识主张的内容/类型,以及对优质实践标准的关注。我们认为评审的研究显示这两种方法在家庭治疗研究中”隐约闪现”着潜力,尽管我们也挑出了它们在方法严谨性上的某些”缺点”。这些缺点包括对研究问题表述不清以及个案研究设计占支配地位。缺点还包括方法的选择、说明或未说明的认识论取向和知识主张,以及对优质实践标准的有限关注之间存在不一致性。总之,我们认为,话语和会话分析可加强家庭治疗研究的现有定量和定性方法。它们都能以独特的方式对实际治疗对话做精细研究,只要在今后的研究中力求做到方法上的严谨实践,并抵制对其不加批判的应用。
    August 05, 2013   doi: 10.1111/famp.12043   open full text
  • Hope and Burden among Latino Families of Adults with Schizophrenia.
    Mercedes Hernandez, Concepción Barrio, Ann‐Marie Yamada.
    Family Process. July 17, 2013
    This study examined hope and family burden among Latino families of individuals with schizophrenia. The sample consisted of 54 family members, one family member per outpatient adult recruited from public mental health programs in a diverse urban community. Hierarchical linear regression analyses were used to test the hypothesis that the family member's increased hope for the patient's future would be associated with decreased family burden beyond effects explained by the patient's length of illness and severity of symptoms. Results supported the study hypothesis. Family hope for the patient's future was associated with four of five types of family burden. Findings point to the prominent role of hope as a source of resilience for Latino families dealing with severe mental illness of a loved one. 本研究考察了有精神分裂症患者的拉丁裔家庭。样本包括54名家庭成员,每名成年门诊患者一名家庭成员(通过一个多样化城市社区的公共精神卫生项目招募)。本文使用等级线性回归分析法测试如下假设:家庭成员对病人的未来怀着更大希望与家庭负担减少有关,超过了病人生病时长和症状严重程度所能解释的影响。研究结果支持研究假设。家庭对病人未来的期望与五类家庭负担中的四种相关。研究结果说明了拉丁裔家庭在应对患有严重精神疾病的家人时,希望作为他们复原力之源的突出作用。 Este estudio examinó la esperanza y el agobio familiar entre familias latinas de personas con esquizofrenia. La muestra consistió en 54 familiares, un familiar por paciente ambulatorio adulto convocado en programas públicos de salud mental en una comunidad urbana diversa. Se utilizaron análisis de regresión lineal jerárquica para probar la hipótesis de que una mayor esperanza del familiar con respecto al futuro del paciente estaría asociada con un menor agobio familiar más allá de los efectos explicados por la duración de la enfermedad y la gravedad de los síntomas del paciente. Los resultados respaldaron la hipótesis del estudio. La esperanza de la familia con respecto al futuro del paciente estuvo asociada con cuatro de cinco tipos de agobio familiar. Los resultados señalan el papel destacado de la esperanza como fuente de resistencia para las familias latinas que se ocupan de la enfermedad mental grave de un ser querido.
    July 17, 2013   doi: 10.1111/famp.12042   open full text
  • Alliance and Group Cohesion in Relationship Education.
    Jesse Owen, Becky Antle, Anita Barbee.
    Family Process. July 15, 2013
    Relationship education programs have been shown as an effective way to increase relationship functioning. There is less known about how process factors, such as alliance with the leader or group dynamics, affect outcomes in these interventions. We examined group cohesion and alliance with the leader in a relationship education program tailored for individuals. Specifically, we examined whether participants' ratings (n = 126) of the group cohesion and alliance with the leader were associated with changes in relationship adjustment, relationship confidence, and communication quality from pre‐ to postintervention. The results demonstrated that participants' perceptions of the cohesion among the members in their relationship education group, but not the leader–participant alliance, made a significant contribution to the changes in participants' relationship functioning. These results suggest that the group dynamics among the members in the group are important ingredients in relationship education. Implications for relationship programs are provided. 关系教育项目已被证明是增加关系功能的有效方法。但人们对诸如与领导者结盟或团队动力学等过程因子如何影响干预结果则知之甚少。我们考察了针对个人的关系教育项目中团队凝聚力和与领导者结盟的情况。具体而言,我们考察了参与者在干预前后对团队凝聚力和与领导者结盟的评分(n = 126)是否与关系调整、关系信心和交流质量的变动相关。结果表明是参与者对关系教育团体成员凝聚力的感知,而非领导者‐参与者联盟对其关系功能的变动发挥重大影响。研究结果显示团队成员的团队动力学是关系教育的重要组成部分。我们探讨了关系项目的意义。 Se ha demostrado que los programas de capacitación en relaciones son una manera eficaz de mejorar el funcionamiento de las relaciones. Se sabe muy poco acerca de cómo los factores de los procesos, como la alianza con el líder o la dinámica de grupos, repercuten en los resultados de estas intervenciones. Examinamos la cohesión grupal y la alianza con el líder en un programa de capacitación sobre relaciones adaptado para individuos. Específicamente, analizamos si las calificaciones de los participantes (n = 126) con respecto a la cohesión grupal y a la alianza con el líder estuvieron asociadas con cambios en la adaptación de la relación, la confianza en la relación y la calidad de la comunicación desde antes hasta después de la intervención. Los resultados demostraron que las percepciones de los participantes con respecto a la cohesión entre los miembros de su grupo de capacitación en relaciones, pero no la alianza líder‐participante, contribuyeron de manera significativa a los cambios en el funcionamiento de las relaciones entre los participantes. Estos resultados sugieren que la dinámica de grupos entre los miembros del grupo son elementos importantes en la capacitación sobre relaciones. Se informan las implicancias para los programas sobre relaciones.
    July 15, 2013   doi: 10.1111/famp.12039   open full text
  • Parentification, Substance Use, and Sex among Adolescent Daughters from Ethnic Minority Families: The Moderating Role of Monitoring.
    Jina Sang, Julie A. Cederbaum, Michael S. Hurlburt.
    Family Process. July 09, 2013
    Guided by structural family systems theory, this study explored the relationship between parentification and adolescent daughters' sexual risk engagement and substance use. We also explored how adolescent reports of parental monitoring moderated the relationship between parentification and adolescent risk. Data were from a cross‐sectional, cross‐generational study of 176 mother–daughter dyads from low‐income, inner‐city, ethnic minority families. In this sample, which included a subset of mothers with HIV, parental physical symptoms were associated with slightly higher levels of parentification. Parentification was associated with adolescent daughters' intention to have sex (but not substance use) in a direction opposite to prediction. Higher parentification was associated with lower intention to have sex. Parental monitoring did not moderate relationships between parentification and adolescent risk. These findings highlight that despite the negative influence hypothesized in structural family systems theory, parentification was not associated with risk engagement of high‐risk adolescent daughters in ethnic minority families with low income. 本研究以结构化家庭系统理论为指导,探索亲职化同青春期女儿性风险与物质滥用之间的关系;文章还探索了青少年对家长监管的报告如何调节亲职化与青少年风险之间关系。我们的研究数据来自一项对176名内城区少数民族低收入家庭母女组合进行的横断面、跨世代研究。研究样本包含一组携带HIV病毒的母亲。在样本中,家长的身体症状与稍高水平的亲职化相关。亲职化在预测相反方向与青春期女儿的性意图相关(而非物质滥用)。较高的亲职化与较低的性意图相关。家长监管并未调节亲职化与青少年风险之间的关系。这些结果表明,尽管在结构化家庭系统理论中被认为有消极影响,亲职化与低收入少数民族家庭中高风险青春期女儿的风险涉入没有关联。 Guiados por la teoría familiar estructural de sistemas, en este estudio analizamos la relación entre la padrificación, el comportamiento de riesgo sexual de las hijas adolescentes y el consumo de sustancias. También estudiamos cómo los informes de las adolescentes acerca del control de los padres moderaron la relación entre la padrificación y el riesgo de dichas adolescentes. Los datos se tomaron de un estudio transversal e intergeneracional de 176 díadas madre‐hija de familias de minorías étnicas de bajos recursos que viven en zonas marginales. En esta muestra, que incluyó un subconjunto de madres con VIH, los síntomas físicos de los padres estuvieron asociaron con niveles de padrificación un poco más altos. La padrificación estuvo asociada con la intención de las hijas adolescentes de tener relaciones sexuales (pero no de consumir sustancias) en dirección opuesta a la predicción. Un mayor nivel de padrificación estuvo asociado con una menor intención de tener relaciones sexuales. El control de los padres no moderó las relaciones entre la padrificación y el comportamiento de riesgo de las adolescentes. Estos resultados ponen de manifiesto que, a pesar de la influencia negativa propuesta como hipótesis en la teoría familiar estructural de sistemas, la padrificación no estuvo asociada con la participación en comportamientos de riesgo de las hijas adolescentes con alto riesgo de familias de minorías étnicas con bajos recursos.
    July 09, 2013   doi: 10.1111/famp.12038   open full text
  • Wives' and Husbands' Cortisol Reactivity to Proximal and Distal Dimensions of Couple Conflict.
    Aubrey J. Rodriguez, Gayla Margolin.
    Family Process. July 03, 2013
    Poor marital quality has been linked repeatedly to spouses' health problems, with alterations to physiological stress response systems, such as the hypothalamic‐pituitary‐adrenocortical (HPA) axis, as one putative mechanism. This study assessed wives' and husbands' HPA axis (i.e., cortisol) reactivity to marital criticism during laboratory‐based conflict discussions, in the context of marital aggression experienced during the previous year. Ninety‐five couples provided one saliva sample prior to—and three samples following—a triadic family conflict discussion involving their teenage child. Marital criticism during the conflict discussion was related to heightened HPA reactivity for husbands only. For wives, an interaction emerged between criticism during the conflict and previous‐year marital aggression: only those wives who had experienced high levels of marital aggression demonstrated a positive association between criticism and cortisol output. Husbands thus appeared to be more physiologically reactive to the in‐the‐moment critical behaviors, whereas wives' responses to proximal conflict were related to previous and perhaps more chronic experiences of marital aggression. These findings shed light on ways in which within‐couple processes during family conflicts involving children contribute to individual physiological functioning, enhancing our understanding of the role of family relationships in physical health outcomes. 差强人意的婚姻质量已不断地同夫妻双方的健康问题联系起来,其变更方式为生理应激反应系统,如以下丘脑‐垂体‐肾上腺(HPA)轴作为一种假定存在机制。本研究评估了在过去一年里经历过夫妻间攻击的背景下,夫妻双方在实验室环境中讨论冲突时针对婚姻批评的HPA 轴(即,皮质醇)反应。95对夫妻在讨论涉及他们青春期孩子的家庭冲突之前提供了一份唾液样本,讨论之后又提供了三份唾液样本。讨论冲突期间的婚姻批评仅与丈夫升高的HPA反应相关。对于妻子,讨论冲突期间的婚姻批评与过去一年中的夫妻间攻击出现互动情况:只有经历过高强度夫妻间攻击行为者表现出批评和皮质醇反应正相关。丈夫因而显得更多是对当下批评行为作出生理上的反应,而妻子对近端冲突的反应与先前甚至更为久远的婚姻冲突经历相关。这些发现可清楚阐明涉及孩子的家庭冲突中,夫妻间过程促成个体生理功能的方式,可让我们进一步理解家庭关系在身体健康结果方面的作用。 La mala calidad conyugal ha estado ligada reiteradamente a problemas de salud de los cónyuges, con alteraciones en los sistemas fisiológicos de respuesta al estrés, por ejemplo, el eje hipotalámico pituitario corticosuprarrenal (HPC), como un mecanismo aparente. Este estudio evaluó la reactividad del eje HPC (p. ej.: el cortisol) de las esposas y los esposos a la crítica conyugal durante discusiones sobre conflictos llevadas a cabo en un laboratorio, en el contexto de la agresión conyugal sufrida durante el año anterior. Noventa y cinco parejas proporcionaron una muestra de saliva antes de una discusión sobre un conflicto familiar triádico relacionado con su hijo adolescente, y tres muestras después de dicha discusión. La crítica conyugal durante la discusión sobre el conflicto estuvo relacionada con una mayor reactividad del eje HPC solo en el caso de los esposos. En el caso de las esposas, surgió una interacción entre la crítica durante el conflicto y la agresión conyugal del año anterior: solo aquellas esposas que habían sufrido niveles altos de agresión conyugal demostraron una asociación positiva entre la crítica y la producción de cortisol. Por lo tanto, los maridos indicaron una mayor reactividad fisiológica a los comportamientos críticos en el momento, mientras que las respuestas de las esposas al conflicto proximal estuvieron relacionadas con experiencias previas y quizás más crónicas de agresión conyugal. Estos resultados aclararon las maneras en las cuales los procesos dentro de la pareja durante los conflictos familiares relacionados con los niños contribuyen al funcionamiento fisiológico individual, mejorando nuestra comprensión de la función que cumplen las relaciones familiares en la salud física.
    July 03, 2013   doi: 10.1111/famp.12037   open full text
  • Caregiver Attributions for Late‐Life Depression and Their Associations with Caregiver Burden.
    Courtney Allyn Polenick, Lynn M. Martire.
    Family Process. June 27, 2013
    Late‐life depression (LLD) has detrimental effects on family caregivers that may be compounded when caregivers believe that depressive behaviors are volitional or within the patient's capacity to control. In this study we examined three person‐centered caregiver attributions that place responsibility for LLD on the patient (i.e., character, controllability, and intention), and the impact of such attributions on levels of general caregiver burden and burden specific to patient depressive symptoms. Participants were 212 spouses and adult children of older adults enrolled in a depression treatment study. Over one third of caregivers endorsed character attributions, which significantly predicted greater levels of both general and depression‐specific burden. Intention attributions were significantly associated with general burden, but not depression‐specific burden. Contrary to our expectation, controllability attributions did not predict either type of burden. Our findings suggest that the assessment of family caregiver attributions for LLD may be useful in identifying caregivers at risk for burden and subsequent health effects, as well as those who may need education and support to provide effective care to a vulnerable population of older adults. 老年抑郁(LLD)对家庭看护者有不利影响,而如果看护者相信抑郁行为是意愿性的或是病人可以控制的那情况就更复杂了。在本项研究中,我们考察了三种把老年抑郁归咎于病人的以人为中心的看护者归因情况(即,性格、可控性以及意图);我们也考察了此类归因情况对一般看护负担强度和病人抑郁症状相关负担强度的影响。参与者共212名,是登记参与一项抑郁治疗研究老年人的配偶和成年子女。三分之一以上的看护者认可性格归因,这显著地预测了更高强度的一般负担和抑郁相关负担。意图归因与一般负担有显著关联,但与抑郁相关负担无显著关联。与我们的预料相反,可控性归因没有预测到这两种负担。我们的发现表明,评估家庭看护者对老年抑郁的归因可能有助于识别那些有着负担及其带来的健康问题风险的看护者,也有助于识别那些旨在为弱势老年人群提供有效看护而可能需要教育和支持的人群。 La depresión tardía tiene efectos perjudiciales en los cuidadores familiares que pueden agravarse cuando los cuidadores creen que los comportamientos depresivos son voluntarios o que están dentro de la capacidad de control del paciente. En el presente estudio examinamos tres atribuciones de los cuidadores centradas en la persona que responsabilizan de la depresión tardía al paciente (p. ej.: carácter, controlabilidad e intención), y el efecto de dichas atribuciones en los niveles de agobio general para el cuidador y de agobio propio de los síntomas depresivos del paciente. Los participantes fueron 212 cónyuges e hijos adultos de adultos mayores inscriptos en un estudio sobre el tratamiento de la depresión. Más de un tercio de los cuidadores respaldaron las atribuciones de carácter, las cuales predijeron significativamente niveles más altos tanto de agobio general como propio de la depresión. Las atribuciones de intención estuvieron asociadas significativamente con el agobio general, pero no con el agobio propio de la depresión. Al contrario de nuestras expectativas, las atribuciones de controlabilidad no predijeron ningún tipo de agobio. Nuestros resultados sugieren que la evaluación de las atribuciones de los cuidadores familiares en relación con la depresión tardía pueden ser útiles para identificar a los cuidadores en riesgo de agobio y efectos posteriores en la salud así como a aquellos que pueden necesitar capacitación y apoyo a fin de brindar un cuidado eficaz a una población vulnerable de adultos mayores.
    June 27, 2013   doi: 10.1111/famp.12032   open full text
  • Feasibility, Acceptability, and Preliminary Outcomes of the Fortalezas Familiares Intervention for Latino Families Facing Maternal Depression.
    Carmen R. Valdez, Brian Padilla, Sarah McArdell Moore, Sandra Magaña.
    Family Process. June 27, 2013
    This pilot study examined the feasibility, acceptability, and preliminary outcomes of a linguistically and culturally adapted intervention for immigrant Latina mothers with depression and their families. Fortalezas Familiares (Family Strengths) is a community‐based, 12‐week, multifamily group intervention that aims to increase communication about family processes leading up to and affected by the mother's depression, build child coping and efficacy, enhance parenting competence and skills, and promote cultural and social assets within the family. In terms of feasibility, of 16 families who enrolled and participated in the intervention, 13 families attended more than 90% of meetings and completed the intervention. Posttests reported positive changes following the intervention, including improved psychological functioning, increased family and marital support, and enhanced family functioning, as reported by mothers and other caregivers. Mothers also reported decreased conduct and hyperactivity problems among their children. Children reported positive changes in their psychological functioning and coping, parenting warmth and acceptance, and overall family functioning. Postintervention focus groups and surveys measuring acceptability revealed families' satisfaction with the intervention and suggested areas of improvement. We discuss similarities and differences in outcomes between the adapted intervention, Fortalezas Familiares, and the original intervention, Keeping Families Strong, and propose future areas of intervention adaptation and development. 本项先导性研究考察对患抑郁症的拉丁裔移民母亲及其家庭进行语言、文化调适干预的可行性、可接受性以及初步结果。”家庭力量”是一项基于社区的多家庭小组干预,为期12周,其目的旨在增加对引发并受母亲抑郁影响的家庭过程的交流,建立儿童应对及效能,提高养育能力和技巧,并在家庭范围内增进文化和社会资产。从可行性角度看,登记参与干预的16个家庭中,13个家庭参加了90%的会议,且完成干预。同母亲和其他看护者报告的一样,后测报告干预后有积极变化,包括心理功能得到改善,家庭功能得到提高。母亲们也报告孩子的行为和活动过度问题减少。孩子们报告他们的心理功能与应对、同辈关系、养育温情和认可,以及整个家庭功能都发生了积极变化。衡量可接受性的干预后焦点小组和调查揭示家庭对干预的满意度以及需改善的地方。我们讨论了改版”家庭力量”干预和原版”让家庭保持强大”干预之间结果的相似与差异,提出了干预改编及开发的新领域。 Este estudio piloto examinó la viabilidad, la aceptabilidad y los resultados preliminares de una intervención lingüísticamente y culturalmente adaptada para madres inmigrantes latinas con depresión y sus familias. Fortalezas Familiares es una intervención de grupo multifamiliar, comunitaria y de doce semanas de duración cuya finalidad es incrementar la comunicación sobre los procesos familiares conducentes a la depresión materna y afectados por ésta, fortalecer las estrategias de control de los niños y su eficacia, mejorar la competencia y las habilidades de crianza y promover los valores sociales y culturales dentro de la familia. En cuanto a la viabilidad, de las dieciséis familias que se inscribieron y participaron en la intervención, trece asistieron a más del 90% de las reuniones y completaron la intervención. Evaluaciones posteriores revelaron cambios positivos después de la intervención, incluido un mejor funcionamiento psicológico, un mayor apoyo familiar y conyugal, y un mejor funcionamiento familiar según informaron las madres y otros cuidadores. Las madres también informaron menos problemas de conducta e hiperactividad entre sus hijos. Los niños expresaron cambios positivos en su funcionamiento psicológico y su conducta adaptativa, en las relaciones con sus pares, en la calidez de la crianza y la aceptación, y en el funcionamiento familiar general. Los grupos focales posteriores a la intervención y las evaluaciones que miden la aceptabilidad revelaron la satisfacción de las familias con la intervención y sugirieron áreas de mejora. Debatimos las similitudes y las diferencias de los resultados entre la intervención adaptada, Fortalezas Familiares, y la intervención original, Keeping Families Strong, y proponemos futuras áreas de intervención, adaptación y desarrollo.
    June 27, 2013   doi: 10.1111/famp.12033   open full text
  • Quality of Life, Treatment Adherence, and Locus of Control: Multiple Family Groups for Chronic Medical Illnesses.
    Silvia López‐Larrosa.
    Family Process. June 27, 2013
    The Multiple Family Groups (MFGs) approach for patients with a chronic medical illness and their families is a structured psychoeducational program that unfolds in six weekly 90‐minute sessions. In the MFGs, patients and family members explore new ways to balance illness and nonillness priorities in family life (Steinglass, 1998; Steinglass, 2000 Cuadernos de Terapia Familiar, 44‐45, 11; Steinglass, Ostroff, & Steinglass, 2011 Family Process, 50, 393). 针对慢性疾病患者及其家庭的多家庭小组方法是一个结构化的心理教育项目。项目包括每周一次的90分钟疗程,共六次。在多家庭小组中,患者与家庭成员探索平衡家庭生活中疾病和非疾病优先事项的新方法(Steinglass, 1988, 2000; Steinglass, Ostroff & Steinglass, 2011)。 本文报告了在西班牙发起的两项研究。第一项研究为有14名参与者的初步研究(5位炎症肠道疾病患者和9位家人)。第二项研究为范围更广的先导性研究,共65名参与者(其中病患者26名,家庭成员39名),另14位病患者和14位家人拒绝参与多家庭小组,他们构成了非参与小组。病患者患有帕金森病、糖尿病或肾病。 第一项研究的多家庭小组参与者后测报告生活满意度增加、活力和精神健康提高。第二项研究的多家庭小组参与者后测报告对朋友和家人的满意度增加,六个月后的追踪研究中仍保持着家庭满意度。家庭成员报告精神健康和活力改善,而病患者后测感觉生活受限制程度减少。前、后测病患者的控制点或治疗依从性无显著差异。 在前测量表中,非参与者小组显著异于参与者小组。非参与者生活更受疾病影响,家人活力减少,更加劳顿。病患者的当前健康状况恶化,其控制点更为外化,治疗依从性降低。 我们的研究结果显示,多家庭小组改善家人和慢性病患者的生活质量,并强调需要接触那些不愿参与多家庭小组者。 El enfoque de grupos multifamiliares para pacientes con una enfermedad crónica y sus familias es un programa psicoeducativo estructurado que se desarrolla en seis sesiones semanales de noventa minutos. En los grupos multifamiliares, los pacientes y los familiares analizan formas nuevas de equilibrar prioridades relacionadas y no relacionadas con la enfermedad en la vida familiar (Steinglass, 1988, 2000; Steinglass, Ostroff & Steinglass, 2011) En este artículo se describen dos estudios desarrollados en España. El primero es un estudio piloto de catorce participantes (cinco pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y nueve familiares). El segundo es un estudio piloto más extenso de sesenta y cinco participantes (veintiséis pacientes y treinta y nueve familiares) y un grupo no participante de catorce pacientes y catorce familiares que se negaron a asistir a los grupos multifamiliares. Los pacientes tenían enfermedad de Parkinson, diabetes o una enfermedad renal. Los participantes de los grupos multifamiliares durante el primer estudio informaron una mayor satisfacción con su vida y mayor energía y salud mental en la evaluación posterior. Los participantes de los grupos multifamiliares durante el segundo estudio informaron una mayor satisfacción con sus amigos y su familia en la evaluación posterior, y la satisfacción familiar continuó en el estudio de seguimiento (seis meses después). Los familiares informaron mayor salud mental y energía y los pacientes sintieron que sus vidas estuvieron menos limitadas en la evaluación posterior. No hubo diferencias significativas en el lugar de control de los pacientes ni en la adhesión al tratamiento entre la evaluación previa y la posterior. El grupo no participante tuvo diferencias significativas con el grupo participante en las valoraciones de la evaluación previa. Para aquellos que se negaron a participar, su vida estuvo más afectada por la enfermedad y los familiares tuvieron menos energía y se sintieron más cansados. La salud de los pacientes empeoró, su lugar de control fue más externo y su adhesión al tratamiento fue menor. Nuestros resultados demuestran que los grupos multifamiliares mejoran la calidad de vida de las familias y los pacientes con diferentes enfermedades crónicas y enfatizan la necesidad de llegar a aquellas personas que se niegan a participar en los grupos multifamiliares.
    June 27, 2013   doi: 10.1111/famp.12034   open full text
  • Linguistic Indicators of Wives' Attachment Security and Communal Orientation During Military Deployment.
    Jessica L. Borelli, David A. Sbarra, Ashley K. Randall, Jonathan E. Snavely, Heather K. St. John, Sarah K. Ruiz.
    Family Process. May 14, 2013
    Military deployment affects thousands of families each year, yet little is known about its impact on nondeployed spouses (NDSs) and romantic relationships. This report examines two factors—attachment security and a communal orientation with respect to the deployment—that may be crucial to successful dyadic adjustment by the NDS. Thirty‐seven female NDSs reported on their relationship satisfaction before and during their partner's deployment, and 20 also did so 2 weeks following their partner's return. Participants provided a stream‐of‐consciousness speech sample regarding their relationship during the deployment; linguistic coding of sample transcripts provided measures of each participant's (a) narrative coherence, hypothesized to reflect attachment security with respect to their deployed spouse; and (b) frequency of first person plural pronoun use (we‐talk), hypothesized to reflect a communal orientation to coping. More frequent first person plural pronounuse—we‐talk—was uniquely associated with higher relationship satisfaction during the deployment, and greater narrative coherence was uniquely associated with higher relationship satisfaction during postdeployment. Discussion centers on the value of relationship security and communal orientations in predicting how couples cope with deployment and other types of relationship stressors. 军事部署每年都影响着成千上万的家庭,但它对非随军部署配偶和恋爱关系的影响却几乎未知。本文考察两个因素——跟军事部署相关的情感安全与共享取向;二者可能对非随军部署配偶进行成功配对调适非常关键。共有37名非随军部署女性配偶报告了她们在配偶部署之前和之中的关系满意度;还有20名女性在配偶返回两周后报告了她们的关系满意度。参与者就配偶部署期间的关系提供了一份意识流式的言语样本。对样本文字转写进行的语言编码可测量(a)每位参与者叙事的连贯性(被认为反映跟配偶军事部署相关的情感安全);还可测量(b)第一人称代词复数(即, “我们”式谈话)的使用频率(被认为反映成功应对的共享取向)。第一人称代词复数,即”我们”式谈话,更为频繁地出现唯独与部署期间较低的关系满意度相关,而较高的叙事连贯性唯独与部署结束后较低的关系满意度相关。本文讨论部分的重心是关系安全和共享取向这两个因素在预测夫妇如何应对部署和其它类型的关系应激物中的价值。 El despliegue militar afecta a miles de familias cada año, sin embargo, se sabe muy poco sobre el efecto que éste tiene en las esposas que se quedan en el hogar y en las relaciones amorosas. Este informe analiza dos factores: la seguridad del apego y una orientación comunal con respecto al despliegue que pueden ser fundamentales para la adaptación diádica satisfactoria de las esposas que se quedan en sus hogares. Treinta y siete mujeres informaron sobre su satisfacción con la relación antes y durante el despliegue de su pareja, y veinte también lo hicieron dos semanas después del regreso de su pareja. Las participantes proporcionaron una muestra oral de un fluir de conciencia con respecto a su relación durante el despliegue; la codificación lingüística de las muestras transcriptas ofrecieron valoraciones de cada participante con respecto a: a) la coherencia narrativa, propuesta para reflejar la seguridad del apego con respecto a su esposo enviado al despliegue; y, (b) la frecuencia del uso de la primera persona del plural, propuesta para reflejar una orientación comunal de la adaptación. El uso más frecuente de pronombres de la primera persona del plural estuvo asociado únicamente con una menor satisfacción con la relación durante el despliegue, y una mayor coherencia narrativa estuvo asociada únicamente con una menor satisfacción con la relación después del despliegue. El debate se centra en el valor de la seguridad de la relación y las orientaciones comunales para predecir cómo las parejas superan el despliegue y otros tipos de factores estresantes en la relación.
    May 14, 2013   doi: 10.1111/famp.12031   open full text
  • Techniques of Structural Family Assessment: A Qualitative Analysis of How Experts Promote a Systemic Perspective.
    Michael Nichols, Sydney Tafuri.
    Family Process. April 16, 2013
    The trajectory of assessment in structural family therapy moves from a linear perspective, in which problems are located in the identified patient, to an interactional perspective, in which problems are seen as involving other members of the family. Minuchin, Nichols, & Lee (2007) developed a 4‐step model for assessing couples and families consisting of: (1) broadening the definition of the presenting complaint to include its context, (2) identifying problem‐maintaining interactions, (3) a structurally focused exploration of the past, and (4) developing a shared vision of pathways to change. To study how experts actually implement this model, judges coded video recordings of 10 initial consultations conducted by three widely recognized structural family therapists. Qualitative analyses identified 25 distinct techniques that these clinicians used to challenge linear thinking and move families toward a systemic understanding of their problems. We discuss and locate these techniques in the framework of the 4‐step model. La trayectoria de la evaluación en la terapia familiar estructural pasa de una perspectiva lineal, en la cual los problemas se encuentran en el paciente identificado, a una perspectiva interaccional, en la cual se considera que los problemas involucran a otros miembros de la familia. Minuchin, Nichols y Lee (2007) desarrollaron un modelo de cuatros etapas para evaluar a las parejas y a las familias que consiste en: (1) la ampliación de la definición del motivo de consulta para incluir su contexto, (2) la identificación de las interacciones que afirman los problemas, (3) un análisis estructuralmente focalizado del pasado, y (4) el desarrollo de una visión compartida de las vías de cambio. Para estudiar la manera en la que los expertos realmente implementan este modelo, los jueces codificaron videograbaciones de diez consultas iniciales realizadas por tres prestigiosos terapeutas familiares estructurales. Los análisis cualitativos identificaron 25 técnicas diferentes que estos clínicos utilizaron para cuestionar el pensamiento lineal y guiar a las familias hacia una comprensión sistémica de sus problemas. Debatimos y ubicamos estas técnicas en el marco del modelo de cuatro etapas. 结构式家庭治疗的评估轨迹从线性视角朝互动视角展开。线性视角认为问题出现在被认定的病人身上,而互动视角则认为问题牵涉到其他家庭成员。Minuchin, Nichols, 和 Lee (2007) 制定了一个评估夫妇与家庭的四步模型:(1)将患者主述定义扩展到包含其语境,(2)识别问题持续互动,(3)对过去作以结构为导向的探索,以及(4)制定变化途径之共同愿景。为了研究专家们如何实际应用该模型,评判员对三位公认的结构式家庭治疗师的10次首次会诊录像进行编码。定性分析识别出了25个不同技巧,这些治疗师使用这些技巧挑战线性思维并推动家庭系统地理解问题。我们在四步模型框架下对这些技巧进行讨论并定位。
    April 16, 2013   doi: 10.1111/famp.12025   open full text
  • Donor, Dad, or…? Young Adults with Lesbian Parents’ Experiences with Known Donors.
    Abbie E. Goldberg, Katherine R. Allen.
    Family Process. April 08, 2013
    In this exploratory qualitative study of 11 young adults, ages 19–29 years, we examine how young people who were raised by lesbian parents make meaning out of and construct their relationships with known donors. In‐depth interviews were conducted to examine how participants defined their family composition, how they perceived the role of their donors in their lives, and how they negotiated their relationships with their donors. Findings indicate that mothers typically chose known donors who were family friends, that the majority of participants always knew who their donors were, and that their contact with donors ranged from minimal to involved. Further, participants perceived their donors in one of three ways: as strictly donors and not members of their family; as extended family members but not as parents; and as fathers. The more limited role of donors in participants' construction of family relationships sheds light on how children raised in lesbian, gay, and bisexual families are contributing to the redefinition and reconstruction of complex kinship arrangements. Our findings hold implications for clinicians who work with lesbian‐mother families, and suggest that young adulthood is an important developmental phase during which interest in and contact with the donor may shift, warranting a transfer of responsibility from mother to offspring in terms of managing the donor‐child relationship. En este estudio exploratorio cualitativo de 11 adultos jóvenes de entre 19 y 29 años, analizamos cómo los jóvenes que fueron criados por madres lesbianas construyen relaciones y dan sentido a las mismas con donantes conocidos. Se realizaron entrevistas detalladas para analizar cómo los participantes definieron su composición familiar, cómo percibieron el papel que desempeñan sus donantes en sus vidas y cómo negociaron sus relaciones con sus donantes. Los resultados indican que las madres típicamente eligieron a donantes conocidos que eran amigos de la familia, que la mayoría de los participantes siempre supo quiénes eran sus donantes, y que su contacto con los donantes varió de mínimo a estrecho. Además, los participantes percibieron a sus donantes de una de tres maneras: como estrictamente donantes y no como miembros de su familia; como parientes lejanos pero no como padres; y como padres. La función más limitada de los donantes en la construcción de las relaciones familiares de los participantes aclara cómo los niños criados en familias de lesbianas, gays y bisexuales están contribuyendo a la redefinición y reconstrucción de parentescos complejos. Nuestros resultados tienen consecuencias para los clínicos que trabajan con familias de madres lesbianas y sugieren que la juventud es una fase importante del desarrollo durante la cual el interés en el donante y el contacto con el mismo pueden cambiar, garantizando una transferencia de responsabilidad de la madre a los niños en cuanto al control de la relación donante‐niño. 本次探索性定性研究项目考察了11位年龄介于19‐29岁的年轻人。其中,我们考察了由女同性恋家长养大的年轻人如何同已知的捐精者建立关系并理解其意义。我们做了深度访谈,以此来考察参与者如何定义自己的家庭组成,他们如何看待捐精者在生活中的作用,以及他们如何协调与捐精者的关系。结果表明,母亲通常选择认识的家庭朋友作为捐精者,而大多数的参与者也都知道谁是捐精者,他们同捐精者的关系也从最低限度到密切不等。此外,参与者对捐精者的看法有以下三种方式:是严格意义上的捐精者而非家庭成员;是大家庭成员但不是家长;是父亲。捐精者在参与者家庭结构中更为有限的作用阐明了女同性恋家庭养育的孩子对复杂亲属关系安排的重新定义和建构。我们的研究对临床医生治疗女同性恋家庭有意义,表明年轻人是重要的发展期,这期间,他们同捐精者的兴趣和接触可能会改变,从而证明在处理捐精者同孩子关系上,责任从母亲一边转移到了后代身上。
    April 08, 2013   doi: 10.1111/famp.12029   open full text
  • A Review of the Nurtured Heart Approach to Parenting: Evaluation of its Theoretical and Empirical Foundations.
    Joel M. Hektner, Alison L. Brennan, Sean E. Brotherson.
    Family Process. April 08, 2013
    The Nurtured Heart Approach to parenting (NHA; Glasser & Easley, 2008) is summarized and evaluated in terms of its alignment with current theoretical perspectives and empirical evidence in family studies and developmental science. Originally conceived and promoted as a behavior management approach for parents of difficult children (i.e., with behavior disorders), NHA is increasingly offered as a valuable strategy for parents of any children, despite a lack of published empirical support. Parents using NHA are trained to minimize attention to undesired behaviors, provide positive attention and praise for compliance with rules, help children be successful by scaffolding and shaping desired behavior, and establish a set of clear rules and consequences. Many elements of the approach have strong support in the theoretical and empirical literature; however, some of the assumptions are more questionable, such as that negative child behavior can always be attributed to unintentional positive reinforcement by parents responding with negative attention. On balance, NHA appears to promote effective and validated parenting practices, but its effectiveness now needs to be tested empirically. El método de crianza llamado Nurtured Heart Approach (NHA; Glasser & Easley, 2008) se resume y evalúa en cuanto a su alineación con las perspectivas teóricas actuales y la evidencia empírica en los estudios sobre la familia y la ciencia del desarrollo. Originalmente concebido y promovido como un método de control del comportamiento para padres de niños difíciles (p. ej.: con trastornos del comportamiento) el NHA se ofrece cada vez más como estrategia valiosa para los padres de cualquier niño, a pesar de la falta de apoyo empírico publicado. Los padres que utilizan el NHA son capacitados para minimizar la atención hacia los comportamientos no deseados, prestar atención positiva y elogiar el cumplimiento de las reglas, ayudar a los niños a alcanzar logros mediante la construcción y la modelación del comportamiento deseado, y establecer un conjunto de reglas y consecuencias claras. Muchos elementos de este método reciben gran apoyo en la literatura teórica y empírica; sin embargo, algunas de las hipótesis son más cuestionables, por ejemplo, que el comportamiento negativo de los niños siempre puede atribuirse al refuerzo positivo no intencional de los padres que responden con atención negativa. Teniendo en cuenta todo esto, el NHA parece promover las prácticas de crianza eficaces y validadas, pero ahora su eficacia necesita ser comprobada empíricamente. 滋养心田式父母之道(NHA; Glasser & Easley, 2008)在其同家庭研究与发展科学当前理论观点和实践证明的一致性方面得以概括和评估。这种方式一度被当做适用于父母对问题孩子(即孩子有行为障碍)的行为管理方法得以推广。现在则越来越多地被当成适用于任何类型孩子家长的一种有用策略,尽管缺乏出版物提供经验证实。使用NHA的家长经过训练,对不希望孩子做的行为尽量不给予注意力,而对守纪律的行为则给予正面注意和表扬,从而通过给希冀孩子做的行为搭建成形框架帮助孩子获得成功,并树立一套明确的规定和后果。这种方法的很多要素在理论和实践研究中得到很强的支持,但是,其中有些假定更成问题,比如,认为儿童的负面行为总是可以归咎于因父母对这种行为的负面注意而无意中引起的正面强化。综合看来,NHA似乎促进有效和经确认的养育之道,但其有效性需要验证。
    April 08, 2013   doi: 10.1111/famp.12030   open full text
  • More than One Way to be Happy: A Typology of Marital Happiness.
    Amy Rauer, Brenda Volling.
    Family Process. April 02, 2013
    This study utilized observational and self‐report data from 57 happily married couples to explore assumptions regarding marital happiness. Suggesting that happily married couples are not a homogeneous group, cluster analyses revealed the existence of three types of couples based on their observed behaviors in a problem‐solving task: (1) mutually engaged couples (characterized by both spouses' higher negative and positive problem‐solving); (2) mutually supportive couples (characterized by both spouses' higher positivity and support); and (3) wife compensation couples (characterized by high wife positivity). Although couples in all three clusters were equally happy with and committed to their marriages, these clusters were differentially associated with spouses' evaluations of their marriage. Spouses in the mutually supportive cluster reported greater intimacy and maintenance and less conflict and ambivalence, although this was more consistently the case in comparison to the wife compensation cluster, as opposed to the mutually engaged cluster. The implications of these typologies are discussed as they pertain to efforts on the part of both practitioners to promote marital happiness and repair marital relations when couples are faced with difficulties. El presente estudio utilizó datos observacionales y de autoinformes de 57 parejas felizmente casadas para analizar suposiciones con respecto a la felicidad conyugal. Sugiriendo que las parejas felizmente casadas no son un grupo homogéneo, los análisis de agregación revelaron la existencia de tres tipos de parejas basándose en sus comportamientos observados en una tarea de resolución de problemas: (1) parejas mutuamente comprometidas (caracterizadas por una resolución de problemas positiva y negativa alta en ambos cónyuges); (2) parejas mutuamente comprensivas (caracterizadas por un alto positivismo y apoyo en ambos cónyuges); y (3) parejas con compensación de la esposa (caracterizadas por un alto positivismo en la esposa). Aunque las parejas de los tres grupos eran igualmente felices con sus matrimonios y estaban comprometidas con los mismos, estos grupos estuvieron asociados diferencialmente con las evaluaciones de los cónyuges en relación con su matrimonio. Los cónyuges del grupo mutuamente comprensivo informaron mayor intimidad y mantenimiento así como menos conflicto y ambivalencia, aunque esto ocurrió más sistemáticamente en comparación con el grupo de compensación de la esposa, a diferencia del grupo mutuamente comprometido. Se debaten las implicancias de estas tipologías en relación con los esfuerzos de parte de ambos profesionales de promover la felicitad conyugal y reparar las relaciones conyugales cuando las parejas se enfrentan con dificultades. 本研究利用对57对婚姻幸福夫妇的观察与自报数据,探索有关婚姻幸福的种种假定。聚类分析表明婚姻幸福的夫妇并非同类组;而根据对他们在问题求解任务中所观察到的行为来看,有三种类型:(1)互相参与型夫妇(其特点为夫妇双方都有较高的消极和积极问题求解);(2)互相支持型夫妇(其特点为夫妇双方皆有较高的积极性和支持);以及(3)妻子补偿型夫妇(其特点为高水平的妻子积极性)。虽然三种类型的夫妇都对婚姻满意,都担负着婚姻的责任,但是各类型在配偶对其婚姻的评估上有差异。相对于互相参与型夫妇,互相支持型的配偶报告了更多的亲密行为与关系维护和更少的冲突与矛盾情绪,虽然这些特点在妻子补偿型中更加常见。本文讨论了在夫妇面临困难时,这些类型在医师为增进夫妇婚姻幸福和修复婚姻关系所作努力中的意义
    April 02, 2013   doi: 10.1111/famp.12028   open full text
  • Breaking the Links in Intergenerational Violence: An Emotional Regulation Perspective.
    Judith P. Siegel.
    Family Process. March 25, 2013
    The saying “violence begets violence” is an apt descriptor of the cycle of family violence, as children who witness parental violence are at high risk for repeating family violence in their own adult intimate relationships. Neuroscience research suggests that emotional regulation may be an important link in the heritability of family violence, and promotes awareness of the importance of internalizing as well as externalizing responses to stress, neglect, and abuse. This study argues for a trauma‐informed approach to identifying children and parents whose symptoms of emotional dysregulation may be otherwise overlooked, and for an expanded approach to treatment that incorporates family systems and emotional regulation strategies. El dicho “la violencia genera más violencia” es un descriptor apropiado del ciclo de violencia familiar, ya que los niños que son testigos de violencia entre los padres tienen un alto riesgo de repetir la violencia familiar en sus propias relaciones íntimas como adultos. Investigaciones neurocientíficas sugieren que la regulación emocional puede ser un vínculo importante en la heredabilidad de la violencia familiar, y promueven la concienciación sobre la importancia de la internalización y la externalización de las respuestas al estrés, el abandono y el abuso. Este artículo argumenta a favor de un enfoque informado del trauma orientado a la identificación de niños y padres cuyos síntomas de desregulación emocional pueden pasarse por alto así como a favor de un enfoque ampliado de un tratamiento que incorpore estrategias de regulación emocional y sistemas familiares. “暴力滋生暴力”这一说法是对家庭暴力循环的恰当描述,因为目睹过父母暴力(WPV)的孩子在自己成人亲密关系中有重复家庭暴力的高风险。神经科学研究表明,情绪调节可能是家庭暴力遗传性上的重要一环,并增强对应激、忽视与虐待的内化与外化反映重要性的意识。本文提出用基于创伤的方法识别情绪失调症状可能被忽视的孩子与家长,并提出将扩展方法用于整合了家庭系统和情绪调节策略的治疗。
    March 25, 2013   doi: 10.1111/famp.12023   open full text
  • Father Enrollment and Participation in a Parenting Intervention: Personal and Contextual Predictors.
    Jessie J. Wong, Danielle S. Roubinov, Nancy A. Gonzales, Larry E. Dumka, Roger E. Millsap.
    Family Process. March 18, 2013
    Fathers are an important, though often underrepresented, population in family interventions. Notably, the inclusion of ethnic minority fathers is particularly scarce. An understanding of factors that promote and hinder father participation may suggest strategies by which to increase fathers’ presence in studies designed to engage the family unit. The current research examined Mexican origin (MO) fathers’ involvement in a family‐focused intervention study. Participants included 495 fathers from eligible two‐parent MO families with an adolescent child. Individual, familial, and culturally relevant predictors based on father, mother, and/or child report data were collected through pretest interviews and included in two separate logistic regression analyses that predicted the following: (1) father enrollment in the study and (2) father participation in the intervention. Results indicated that higher levels of maternal education and lower levels of economic stress and interparental conflict were associated with increased father enrollment in the study. Rates of father participation in the intervention were higher among families characterized by lower levels of interparental conflict, economic stress, and Spanish language use. Results highlight the relevancy of the familial and environmental context to MO fathers’ research participation decisions. These findings as well as their implications for future research and practice are discussed. 在家庭干预中父亲是个很重要,但通常未被充分代表的人群。尤其是少数民族父亲,鲜有将其纳入在内。了解促成、阻碍父亲参与的因素可能揭示提高父亲在家庭单元参与研究中在场的种种策略。本项研究考察出身于墨西哥的父亲所参与的以家庭为导向的干预研究。参与者包括495名父亲,选自符合条件的家有青少年的墨西哥双亲家庭。基于父亲、母亲,和/或孩子报告数据的个体、家庭以及文化相关的预测因素通过测前访谈进行收集,并包括在两项独立逻辑回归分析中。该逻辑回归分析预测了(1)研究中父亲的加入,(2)干预中父亲的参与。结果表明,研究项目中母亲更高的教育水平和更低的经济压力与双亲冲突同父亲参与度的提高有关。双亲冲突、经济压力以及西班牙语使用率较低的家庭中,父亲参与干预的比率更高。结果突出了家庭、环境背景对墨西哥父亲参与研究决定的相关性。我们讨论了这些发现以及它们对今后研究和实践的意义。
    March 18, 2013   doi: 10.1111/famp.12024   open full text
  • Couples Therapy with Childhood Sexual Abuse Survivors (CSA) and their Partners: Establishing a Context for Witnessing.
    Ron Nasim, Yochay Nadan.
    Family Process. March 18, 2013
    This article proposes a clinical practice for therapy with couples in which one partner suffered sexual abuse in childhood. Such couples often encounter unique difficulties with physical contact, intimacy, sexuality, communication, and trust, and their relationship dynamic may be marked by reenactments of past traumatic relational patterns. This clinical practice is founded on the assumption that establishing the witnessing lacking during the traumatic event in childhood can break the traumatic reenactments in adulthood, and spur recovery. The suggested practice may facilitate twofold witnessing: the couple's therapist witnesses the reenactments of the trauma in the couple's relationship; and the survivor's partner witnesses the trauma's effect on the survivor's personal life and relationship. Twofold witnessing can help break the cycle of traumatic reenactment and help the survivor integrate the events of her life into a more coherent, continuous narrative. The partner's presence also facilitates acknowledgement of what happened to the survivor, and helps the survivor elaborate on her stories of resistance, survival, and strength. Finally, each of the partners is able to appear more wholly and fully, and together to tell the preferred stories of their life as a couple, replete with the multiple relational patterns they wish to live, which may contradict the characteristics of the original trauma. 本文为伴侣在童年期遭受性虐待的夫妇治疗提出临床实践。这类夫妇通常在身体接触、性行为、性欲、沟通和信任方面遭遇独特的困难;他们的关系动态可能呈现过去的创伤关系模式不断重演的特点。此临床实践基于一项假设,即,建立儿时创伤事件发生时缺乏的见证能够打断成年时创伤的不断重演,并能加速康复。本文提出的实践能促成两重见证:夫妇治疗师见证夫妇关系中创伤的不断重演;幸存者的伴侣见证创伤对幸存者的个人生活和关系的影响。双重见证有助于打断创伤重演的循环,并帮助幸存者将自己的生活事件整合成更为连贯、连续的叙事。伴侣的在场也有助于承认在幸存者身上发生过的事,并帮助幸存者阐述有关她反抗、幸存和力量的故事。最后,伴侣双方都能表现得更加全然、充分,并一起讲述他们夫妇生活中更喜欢的故事,满是他们所希望的生活的多样关系模式(这些模式可以抵触原先创伤的种种特征)。 Este artículo propone una práctica clínica para la terapia con parejas en las cuales uno de los integrantes sufrió abuso sexual en la infancia. Dichas parejas generalmente tienen dificultades particulares con el contacto físico, la intimidad, la sexualidad, la comunicación y la confianza. Además, la dinámica de su relación puede estar marcada por reexperimentaciones de patrones relacionales traumáticos del pasado. Esta práctica clínica se basa en la hipótesis de que establecer la presencia que falta durante el acontecimiento traumático de la infancia puede interrumpir las reexperimentaciones traumáticas en la adultez y estimular la recuperación. La práctica sugerida puede facilitar la presencia dual: el terapeuta de la pareja presencia las reexperimentaciones del trauma en la relación de la pareja; y la pareja del sobreviviente presencia el efecto del trauma en la vida personal del sobreviviente y en la relación. La presencia dual puede contribuir a interrumpir el ciclo de reexperimentaciones traumáticas y ayudar al sobreviviente a integrar los acontecimientos de su vida en una narrativa más coherente y continua. La presencia de la pareja también facilita el reconocimiento de lo que le ocurrió al sobreviviente y lo ayuda a dar más detalles de sus historias de resistencia, supervivencia y fuerza. Finalmente, cada uno de los integrantes de la pareja puede verse más plenamente y contar juntos las historias preferidas de su vida como pareja, llena de los múltiples patrones relacionales que desean vivir, los cuales pueden contradecir las características del trauma original.
    March 18, 2013   doi: 10.1111/famp.12026   open full text
  • The Anchoring Function: Parental Authority and the Parent‐Child Bond.
    Haim Omer, Sarit G. Steinmetz, Tal Carthy, Arist Schlippe.
    Family Process. January 16, 2013
    Descriptions of parental authority and of the formation of a secure parent‐child bond have remained unconnected in conceptualizations about parenting and child development. The parental anchoring function is here presented as an integrative metaphor for the two fields. Parents who fulfill an anchoring function offer a secure relational frame for the child, while also manifesting a stabilizing and legitimate kind of authority. The anchoring function enriches the two fields by: (1) adding a dimension of authority to the acknowledged functions of the safe haven and the secure base that are seen as core to a secure parent‐child bond, and (2) adding considerations about the parent‐child bond to Baumrind's classical description of authoritative parenting.
    January 16, 2013   doi: 10.1111/famp.12019   open full text
  • Even with the Best of Intentions: Paternal Involvement and the Theory of Planned Behavior.
    Armon Rashard Perry, Cheri Langley.
    Family Process. January 07, 2013
    Implicit in much of the fatherhood discourse is the assumption that if fathers want to take an active role in their children's lives, they could and would do so. While research has highlighted the factors associated with fathers' involvement, very few, if any, of these studies have been guided by a theory that accounts for both fathers' involvement intentions and their ability to follow through on those intentions. The theory of planned behavior and its emphasis on attitudes, the beliefs of significant others, and whether one has control over engaging in behavior is a conceptual fit to respond to questions related to the complex nature of paternal involvement. Using data from the Fragile Families and Child Well‐being Study, the purpose of this study was to test the utility of the theory of planned behavior in predicting fathers' involvement intentions and reports of involvement. The results revealed that the theory of planned behavior can be useful in examining paternal involvement and should be used in future research to enhance the fatherhood literature. En gran parte del discurso de la paternidad está implícita la suposición de que si los padres desearan adoptar un papel activo en las vidas de sus hijos, podrían hacerlo y lo harían. Si bien estudios previos han destacado los factores asociados con la participación de los padres, muy pocos, o quizá ninguno, han estado guiados por una teoría que explique tanto las intenciones de participación de los padres como su capacidad para concretarlas completamente. La teoría del comportamiento planificado y su énfasis en las actitudes, en las creencias de los seres queridos y en si uno ejerce control sobre la participación en un comportamiento es un concepto adecuado para responder a preguntas relacionadas con el carácter complejo de la participación paterna. Utilizando datos del estudio sobre “Familias frágiles y el bienestar de los niños” (Fragile Families and Child Well-being study), el propósito de este estudio fue evaluar la utilidad de la teoría del comportamiento planificado para predecir la intenciones de participación de los padres y los informes de participación. Los resultados revelaron que la teoría del comportamiento planificado puede ser útil para analizar la participación paterna y debería usarse en futuras investigaciones para mejorar la literatura sobre la paternidad. 多数父亲话语隐藏着一个假设,即,如果父亲希望在子女的生活中起积极作用,他就能够并且会这么做。尽管已有研究强调同父亲参与相关的因素,但用既说明父亲的参与和意愿,又说明他们实践意愿能力的理论作指导的研究却很少(如果有)。计划行为理论及其强调的态度、对另一半的信任和本人是否能控制参与行为从概念上适合对与父职参与复杂性相关的问题做出回应。本研究使用《脆弱家庭和儿童福祉》研究中的数据,意在测试计划行为理论在预测父亲参与意愿和参与报告上的效用。结果显示,计划行为理论对考察父职参与可以有帮助,应该将其应用于未来的研究中以加强父职研究文献。
    January 07, 2013   doi: 10.1111/famp.12013   open full text
  • A Randomized Controlled Trial of Group Stepping Stones Triple P: A Mixed‐Disability Trial.
    Gemma Roux, Kate Sofronoff, Matthew Sanders.
    Family Process. January 07, 2013
    Stepping Stones Triple P (SSTP) is a parenting program designed for families of a child with a disability. The current study involved a randomized controlled trial of Group Stepping Stones Triple P (GSSTP) for a mixed‐disability group. Participants were 52 families of children diagnosed with an Autism Spectrum Disorder, Down syndrome, Cerebral Palsy, or an intellectual disability. The results demonstrated significant improvements in parent‐reported child behavior, parenting styles, parental satisfaction, and conflict about parenting. Results among participants were similar despite children's differing impairments. The intervention effect was maintained at 6‐month follow‐up. The results indicate that GSSTP is a promising intervention for a mixed‐disability group. Limitations of the study, along with areas for future research, are also discussed. Stepping Stones Triple P es un programa de crianza diseñado para familias de niños con discapacidades. El presente estudio implicó una prueba controlada aleatoria del programa Group Stepping Stones Triple P para un grupo de niños con diferentes discapacidades. Los participantes fueron cincuenta y dos familias de niños diagnosticados con trastorno del espectro autista, síndrome de Down, parálisis cerebral o una discapacidad intelectual. Los resultados demostraron mejoras significativas en el comportamiento de los niños informado por los padres, en los estilos de crianza, en la satisfacción de los padres y en el conflicto con respecto a la crianza. Los resultados entre los participantes fueron similares a pesar de las diferentes discapacidades de los niños. El efecto de la intervención se mantuvo al realizarse un control seis meses después. Los resultados indican que Group Stepping Stones Triple P es una intervención prometedora para grupos de niños con diferentes discapacidades. También se debaten las limitaciones del estudio y las áreas de investigación futura. “垫脚石三P”是为残障儿童家庭设计的一个养育项目。本研究涉及”垫脚石三P”小组(残障混合组)的随机对照试验。参与者为经诊断患有自闭症谱系障碍、唐氏综合症、大脑性瘫痪或智力残障儿童的五十二个家庭。结果表明,家长报告的儿童行为、养育风格、家长对养育的满意度和养育争论等方面有显著改善。尽管患儿残障类型不同,但参与者间的结果类似。干预效果在半年后进行的追踪研究中依然保持。研究结果表明,”垫脚石三P小组”对于残障混合组是一种很有希望的干预。本文也讨论了今后研究领域以及本研究的局限。
    January 07, 2013   doi: 10.1111/famp.12016   open full text
  • Outcomes of an Intensive Couple Relationship Education Program with Fragile Families.
    Jason L. Wilde, William J. Doherty.
    Family Process. December 07, 2012
    Couple relationship education (CRE) has been proposed as one means to help fragile families stabilize their relationships. The current research is one of the first studies to look at the outcomes of a CRE program with fragile families in the areas of couple stability and marriage formation. Data were from the Family Formation Project, a federal and state funded program working with fragile family couples (n = 96) in a metropolitan area. A historical cohort control group quasi‐experimental research