What can systemic psychotherapy offer clinical practice and public debates on assisted dying?
Published online on May 21, 2017
Abstract
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Abstract
Debates around assisted dying have not to date been informed by family and systemic psychotherapy.
This article sets the context of legalized assisted dying with a précis of the international terrain. Case examples of people facing terminal or chronic illness are presented alongside the research literature, to illustrate the bio‐psycho‐social domains inhabited by those seeking assisted dying. The article then presents a case for what systemic psychotherapy has to offer, suggesting a range of approaches, methods and techniques. Following core tenets of systemic psychotherapy, the article is not predicated on an either/or standpoint. Rather, neutrality and curiosity are centralized, to facilitate discussion, debate and new insights.
The article concludes that systemic psychotherapists have a latent and untapped skill‐set in understanding the repercussions of someone who wants assisted dying. The profession can usefully contribute to and explicate understandings regarding the wider systemic reverberations of one person's desire to end their life, including the impact on family, clinicians and communities. Further, systemic practitioners can draw on specific family therapy theories and methods in order to both contribute to public debates, and to be key members of a multidisciplinary team providing direct support for families affected by assisted dying.
Practitioner points
Assisted dying debates have not been informed by family and systemic psychotherapy
Assisted dying is a systemic issue, with impacts on the individual, their family, clinicians and communities
Systemic practitioners can draw on family therapy theories and methods to contribute to public debates, and be key members of a multidisciplinary team
The core tenets of neutrality and curiosity can fruitfully facilitate discussion, debate and new insights
抽象
对于协助死亡的临床实践和相关公共讨论, 系统心理治疗能提供什么?
关于协助死亡的辩论迄今尚未受到家庭和系统心理治疗的影响。本文描述了合法协助死亡的背景, 并概述了国际情况。本文呈现了面临晚期或慢性疾病的人群案例及相关研究文献, 以说明寻求协助死亡的患者所处的身‐心‐社状态。然后, 文章介绍了一个关于系统心理治疗能提供什么的案例, 给出一系列手段、方法和技术的建议。遵循系统心理治疗的核心原则, 该文章不以任何一个立场为前提。相反, 重心放在中立和好奇上, 以促进讨论、辩论和新见解的产生。该文章的结论是, 系统心理治疗师具备一些潜在、未开发的技能, 可以了解想接受协助死亡的人所产生的影响。该职业可以有助于理解一个人对于结束生命的渴望所产生的广泛的系统性后果, 包括对家庭、临床医生和社区的影响。此外, 系统治疗师可以利用具体的家庭治疗理论和方法, 促进公众辩论, 并成为一个多学科团队的关键成员, 为受到协助死亡影响的家庭提供直接支持。
对实务工作者的启示
家庭和系统心理治疗尚未影响到关于协助死亡的讨论。
协助死亡是一个系统性问题, 对个人、家人、临床医生和社区均产生影响。
系统治疗师可以利用家庭治疗理论和方法来促进公众辩论, 并成为多学科团队的关键成员。
中立和好奇的核心原则有助于讨论、辩论和新见解的产生。
Abstracto
¿Qué puede ofrecer la psicoterapia sistémica la práctica clínica y los debates públicos sobre la muerte asistida?
Los debates sobre la muerte asistida no han sido informados hasta la fecha por la psicoterapia familiar y sistémica. Este artículo establece el contexto de la muerte asistida legalizada con un resumen del terreno internacional. Se presentan ejemplos de casos de personas con enfermedades terminales o crónicas junto con la literatura de investigación, para ilustrar los dominios biopsicosociales habitados por aquellos que buscan la muerte asistida. El artículo presenta un caso de lo que la psicoterapia sistémica tiene para ofrecer, sugiriendo una variedad de enfoques, métodos y técnicas. Siguiendo los principios básicos de la psicoterapia sistémica, el artículo no se basa en un punto de vista del tipo “o esto o aquello”. Por el contrario, la neutralidad y la curiosidad están centralizadas, para facilitar la discusión, el debate y nuevas ideas. El artículo concluye que los psicoterapeutas sistémicos tienen un conjunto de habilidades latentes y no aprovechadas para comprender las repercusiones de alguien que quiere morir asistido. La profesión puede contribuir útilmente y explicar la comprensión con respecto a las reverberaciones sistémicas más amplias del deseo de una persona de terminar con su vida, incluido el impacto en la familia, los médicos y las comunidades. Además, los profesionales sistémicos pueden recurrir a teorías y métodos de terapia familiar específicos para contribuir a los debates públicos y ser miembros clave de un equipo multidisciplinar que brinda apoyo directo para las familias afectadas por la muerte asistida.
Puntos de implicación práctica:
Los debates de muerte asistida no han sido informados por la psicoterapia familiar y sistémica
La muerte asistida es un problema sistémico, con impactos en el individuo, su familia, médicos y comunidades
Los profesionales sistémicos pueden recurrir a las teorías y métodos de terapia familiar para contribuir a los debates públicos y ser miembros clave de un equipo multidisciplinar.
Los principios centrales de la neutralidad y la curiosidad pueden facilitar fructíferamente la discusión, el debate y nuevos conocimientos
- Journal of Family Therapy, Volume 40, Issue 3, Page 413-427, August 2018.