A Community‐Responsive Adaptation to Reach and Engage Latino Families Affected by Maternal Depression
Published online on July 23, 2017
Abstract
As family researchers and practitioners seek to improve the quality and accessibility of mental health services for immigrant families, they have turned to culturally adapted interventions. Although many advancements have been made in adapting interventions for such families, we have yet to understand how the adaptation can ensure that the intervention is reaching families identified to be in greatest need within a local system of care and community. We argue that reaching, engaging, and understanding the needs of families entails a collaborative approach with multiple community partners to ensure that adaptations to intervention content and delivery are responsive to the sociocultural trajectory of families within a community. We describe a cultural adaptation framework that is responsive to the unique opportunities and challenges of identifying and recruiting vulnerable families through community partnerships, and of addressing the needs of families by incorporating multiple community perspectives. Specifically, we apply these principles to the cultural adaptation of an intervention originally developed for low‐income African American and White families facing maternal depression. The new intervention, Fortalezas Familiares (Family Strengths), was targeted to Latino immigrant families whose mothers were in treatment for depression in mental health and primary care clinics. We conclude with key recommendations and directions for how family researchers and practitioners can design the cultural adaptation of interventions to be responsive to the practices, preferences, and needs of underserved communities, including families and service providers.
Mientras los médicos y los investigadores especializados en la familia procuran mejorar la calidad y la accesibilidad de los servicios de salud mental para las familias inmigrantes, han recurrido a intervenciones adaptadas culturalmente. Aunque se ha avanzado mucho en la adaptación de las intervenciones para estas familias, aún nos resta comprender cómo la adaptación puede garantizar que la intervención llegue a familias cuya necesidad se considera mayor dentro de un sistema local de asistencia y comunidad. Sostenemos que llegar a las familias, dedicarse a estas y comprender sus necesidades conlleva un enfoque colaborativo con numerosos socios de la comunidad para garantizar que las adaptaciones del contenido y la aplicación de la intervención respondan a la trayectoria sociocultural de las familias dentro de una comunidad. Describimos un marco de adaptación cultural que responde a las oportunidades y desafíos únicos de detectar y convocar a familias vulnerables a través de sociedades comunitarias, y de abordar las necesidades de estas familias incorporando diferentes perspectivas de la comunidad. Específicamente, aplicamos estos principios a la adaptación cultural de una intervención desarrollada originalmente para familias afroamericanas y blancas de bajos recursos que sufren depresión materna. La nueva intervención, Fortalezas Familiares (Family Strengths), se destinó a familias de inmigrantes latinos cuyas madres estaban en tratamiento por depresión en centros de salud mental y de atención primaria. Concluimos con recomendaciones clave e instrucciones sobre cómo los investigadores y los médicos dedicados a las familias pueden diseñar la adaptación cultural de las intervenciones de manera que sean receptivas a las prácticas, las preferencias y las necesidades de las comunidades de bajos recursos, incluidas las familias y los prestadores de servicios.
家庭研究人员和从业人员寻求改进针对移民家庭精神健康服务的质量和便利程度。他们将注意力转向文化调整干预措施。虽然针对这些家庭的调整干预措施已有很多进步,我们仍需理解调整如何保证干预措施会用于在一个当代医疗社区系统中被确认为最困难的家庭。我们提出理解和满足这些家庭的需求需要多方社区合作伙伴共同努力来确保调整干预措施内容和方法符合社区内家庭社会文化轨迹。我们描述了应对通过社区伙伴关系确定和招募脆弱家庭以及通过纳入多重社区视角来应对家庭需求的独特机会和挑战的文化调整框架。我们具体将这些原则应用于一项最初针对低收入非裔美国人和面临母亲抑郁症的白人家庭干预措施的文化调整。这项新的干预措施,Fortalezas Familiares (家庭力量)是针对母亲在精神健康和基层门诊诊所接受抑郁症治疗的拉丁裔移民家庭。我们最后提出关于家庭研究人员和从业人员如何设计干预措施文化调整来应对包括家庭和服务人员在内设施不足社区的需求,偏好和惯例的指导和拟议。