--- - |2+ Abstract This article describes a clinical case where an Advanced Brief Strategic Therapy Model (Gibson and Boardman, ; Gibson et al., ; Nardone and Watzlawick, ) was used with a woman presenting with presumed Borderline Personality Disorder (BPD). In the world of therapy, the process of change can often be hard to predict at the best of times and extremely unpredictable during the worst. It can be difficult for the curious therapist to know how and what to look for as indicators of change when the larger picture may appear to remain unchanged in a client's life. I am curious about those therapy cases which present with great difficulties attached to them and which often drain much of our energy, vim and vigour as psychotherapists with often little apparent return on the investment we make. That is, if we measure that return in terms of reported change by the client, as opposed to privileging therapeutic disposition. Practitioner points This article explores how an Advanced Brief Strategic Therapy Model was used with a client diagnosed with Borderline Personality Disorder I critique the often misunderstood idea of embodied cybernetics as an interpretation of the therapeutic process Drawing on clinical practice, I describe some of the challenges in working with a client who often dispensed with rationality and employed non‐ordinary logic in her modus operandi 抽象 如何在临床中坚持治疗方向的同时乱了阵脚, 以及关于治疗一个“抗拒治疗型”的边缘性人格障碍患者的其他想法 本文介绍了一个临床案例, 其中高级短期战略治疗模型（Gibson and Boardman, 2016; Gibson et al., 2014; Nardone and Watzlawick, 2005）被用来治疗呈现假定的边缘性人格障碍（BPD）的女性。在治疗的世界里, 变化的过程在最好的情况下往往很难预测, 而在最坏的情况下是极不可预测的。好奇的治疗师可能很难知道, 当来访者生活的总体情况看似保持不变的时候, 如何寻找以及寻找什么来作为变化的指标。我对于那些对治疗师造成极大困难的治疗病例感到十分好奇, 它们经常耗尽心理治疗师的精力, 而且使他们的努力看上去毫无成效。这即是说, 如果我们是根据患者报告的变化, 而不是以治疗倾向为准来衡量这种回报。 对实务工作者的启示 本文探讨了如何使用高级短期战略治疗模型来治疗诊断为边缘性人格障碍的患者 我批评了常被误解的用具现控制论解释治疗过程的观念 借鉴临床实践, 我介绍了一些与缺乏理性并经常非逻辑性地行事的患者工作中的一些挑战 Abstracto Cómo perder tu equilibrio clínico, mientras te aferras a tu orientación terapéutica, y otras ideas sobre cómo trabajar terapéuticamente con un cliente ‘resistente al tratamiento’ diagnosticado con Trastorno de Personalidad Límite Este artículo describe un caso clínico en el que se utilizó un modelo de terapia estratégica breve avanzada (Advanced Brief Strategic Therapy Model; Gibson y Boardman, 2016; Gibson et al., 2014; Nardone y Watzlawick, 2005) con una mujer que presentaba un presunto trastorno límite de la personalidad (TLP). En el mundo de la terapia, el proceso de cambio a menudo puede ser difícil de predecir en el mejor de los casos y extremadamente impredecible en el peor de los casos. Puede ser difícil para el terapeuta curioso saber cómo y qué buscar como indicadores de cambio cuando la imagen más general de la vida parece no cambiar en la vida del cliente. Tengo curiosidad por esos casos de terapia que se presentan con grandes dificultades asociadas y que a menudo agotan gran parte de nuestra energía y vigor como psicoterapeutas; casos que a menudo nos proporcionan muy poco retorno aparente para la inversión de energía y atención que hacemos. Es decir, si medimos ese rendimiento en términos de cambios informados por el cliente, en lugar de privilegiar la disposición terapéutica. Puntos de implicación práctica: Este artículo explora cómo se utilizó un modelo de terapia estratégica breve avanzada con un cliente diagnosticado con un trastorno límite de personalidad. Critico la idea a menudo malentendida de la cibernética incorporada como una interpretación del proceso terapéutico Basándome en la práctica clínica, describo algunos de los desafíos al trabajar con un cliente que a menudo prescinde de la racionalidad y emplea lógica no ordinaria en su modus operandi. - Journal of Family Therapy, Volume 40, Issue 4, Page 503-519, November 2018.