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Systematic Review and Meta‐analysis of Stepping Stones Triple P for Parents of Children with Disabilities

,

Family Process

Published online on

Abstract

--- - |2 The aim of this systematic review and meta‐analysis was to examine the effectiveness of Stepping Stones Triple P (SSTP) parent training programs on child behavior problems and parenting outcomes in families of children with developmental disabilities. Sixteen suitable studies including data from over 900 families were identified in a search for English language published and unpublished controlled outcome studies. SSTP has five levels on a graded continuum of increasing intensity targeting families with differing degrees of treatment need from low intensity media‐based parenting information campaigns at level 1, through brief interventions at levels 2 and 3, to more intensive parent training and family therapy interventions at levels 4 and 5. Analyses were conducted on the combination of all levels of SSTP and separately for each level. For combined levels, significant overall effect sizes were found for parent‐reported child problems (d = 0.46), researcher observed child behavior (d = 0.51), parenting style (d = 0.70), parenting satisfaction/self‐efficacy (d = 0.44), parental adjustment (d = 0.27), and coparental relationship (d = 0.26), but not researcher‐observed parent behavior. Strong support was found for level 4 SSTP as an effective intervention for improving child and parent outcomes in families of children with disabilities who have clinically significant problems. Less intensive SSTP interventions for cases with circumscribed difficulties yielded fewer significant treatment effects, and there were relatively few studies of such interventions. El objetivo de esta evaluación sistemática y de este metaanálisis fue analizar la eficacia de los programas de capacitación para padres Stepping Stones Triple P (SSTP) en los problemas de comportamiento de los niños y sus resultados en la crianza entre familias de niños con discapacidades del desarrollo. Se detectaron dieciséis estudios adecuados que contenían datos de más de 900 familias en una búsqueda de estudios comparativos de resultados publicados e inéditos en idioma inglés. El programa SSTP tiene cinco niveles en etapas graduadas de creciente intensidad y está orientado a familias con diferentes grados de necesidad de tratamiento, desde campañas de información sobre crianza basadas en los medios y de baja intensidad en el nivel 1 hasta intervenciones breves en los niveles 2 y 3, y capacitaciones para padres más intensivas e intervenciones de terapia familiar en los niveles 4 y 5. Se realizaron análisis sobre la combinación de todos los niveles del programa SSTP e individualmente para cada nivel. En los niveles combinados se encontraron tamaños generales del efecto considerables en: los problemas de los niños informados por los padres (d = 0.46), el comportamiento de los niños observado por el investigador (d = 0.51), el estilo de crianza (d = 0.70), la satisfacción o la autoeficacia en la crianza (d = 0.44), la adaptación de los padres (d = 0.27), y la relación coparental (d = 0.26), pero no en el comportamiento de los padres observado por el investigador. Se halló un fuerte respaldo para el nivel 4 del SSTP como intervención eficaz para mejorar los resultados de los niños y los padres en las familias de niños con discapacidades que tienen problemas clínicamente significativos. Las intervenciones menos intensivas del SSTP para casos con dificultades circunscriptas ofrecieron menos efectos signficativos del tratamiento y hubo relativamente pocos estudios de dichas intervenciones. 该系统回顾和元分析的目的是考察Stepping Stones Triple P (SSTP)家长培训项目对于儿童行为问题和亲职成果在儿童有发育残疾的家庭中的有效性。我们找出了16项包括了从900个家庭中收集数据的适合研究。这些研究是用英文发表的或未发表的控制成果研究。SSTP针对不同治疗需求程度家庭有包括5个层面的程度不断加强的分级连续体,从第一阶段最低强度媒介为基础的亲职信息活动,到第二和第三阶段简短干预,到第四和第五阶段强化家长培训和家庭心理咨询干预。我们对SSTP各个层面进行了综合和分别分析。综合各个层面 ,我们发现家长报告的儿童问题(d = 0.46), 研究者观察儿童行为(d = 0.51),亲职风格(d = 0.70),亲职满意度/自我效果(d = 0.44),家长调节(d = 0.27),和共同亲职关系(d = 0.26) 明显整体效果,然而并没有发现研究者观察家长行为。我们发现关于SSTP第四层面作为一项在儿童有严重临床问题和残疾的家庭中改善儿童和家长成果的有效干预措施的有力证据。较低SSTP干预措施针对有局限困难家庭表现的治疗结果不明显,并且关于这些干预措施的研究相对较少。 - Family Process, EarlyView.