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Relationship Distress as a Mediator of Adverse Childhood Experiences and Health: Implications for Clinical Practice with Economically Vulnerable Racial and Ethnic Minorities

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Family Process

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Abstract

--- - |2 Adverse childhood experiences (ACE) are interpersonal sources of distress negatively correlated with physical and mental health, as well as maladaptive intimate partner conflict strategies in adulthood. Economically vulnerable racial and ethnic minorities report the greatest disparities in exposure to ACE, as well as relationship distress and health. Yet, little is known about the connections between ACE, relationship distress, and health. We therefore tested a theoretical model for the mediating role of relationship distress to explain the ACE‐health connection with a sample (N = 96) predominantly racial/ethnic minorities (87%) with low income. We applied partial least squares structural equation modeling with bootstrapping (N = 500). Relationship distress strengthened the predictive relationship between ACE and health, and accounted for 42% of the variance in health. The results provide preliminary support for relationship distress as a social determinant of health disparities with implications for interdisciplinary health intervention. Resumen Las experiencias adversas de la infancia son fuentes interpersonales de distrés correlacionadas negativamente con la salud mental y física así como con estrategias desadaptativas de conflicto con la pareja íntima en la adultez. Las minorías étnicas y raciales económicamente vulnerables informan las mayores divergencias en la exposición a experiencias adversas de la infancia, así como en el distrés en la relación y en la salud. Sin embargo, se sabe poco acerca de las conexiones entre las experiencias adversas de la infancia, el distrés relacional y la salud. Por lo tanto, evaluamos un modelo teórico para el rol mediador del distrés relacional a fin de explicar la conexión entre la salud y las experiencias adversas de la infancia con una muestra (N = 96) de minorías raciales o étnicas (87%) predominantemente de bajos recursos. Aplicamos un modelo de ecuaciones estructurales utilizando regresión parcial por mínimos cuadrados con análisis de remuestreo (N = 500). El distrés relacional fortaleció la relación predictiva entre las experiencias adversas de la infancia y la salud, y justificó el 42% de la varianza en la salud. Los resultados ofrecen un respaldo preliminar del distrés de la relación como determinante social de divergencias en la salud con implicancias para una intervención interdisciplinaria en la salud. 摘要 不良童年经历(ACE)是和成年人身体精神健康以及适应不良亲密伴侣冲突策略负面相关的人际间困扰来源。经济方面弱势的少数族裔人群报告接触ACE以及关系困扰和健康方面最大的差异。我们因此测试了一个用于调解关系困扰角色的理论模型来解释ACE和健康之间关系。我们使用了一个主要由低收入少数族裔(N = 96)(87%)构成的样本。我们应用了有自举的部分平方结构登时模型(N = 500)。关系困扰增强ACE和健康之间的预测关系,并导致健康方面42%的变量。结果对关系困扰作为健康差异的一个社会决定因素提供初步支持,并对学科间健康干预有意义。 - Family Process, EarlyView.