Longitudinal Model Predicting Self‐Concept in Pediatric Chronic Illness
Published online on April 17, 2018
Abstract
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Although self‐concept has been identified as salient to the psychosocial adjustment of adolescents dealing with a chronic illness (CI), little research has focused on its predictors it. Given that depression and parent–child attachment have been linked to self‐concept in the population at large, the goal of this study was to evaluate these relationships longitudinally in a sample of adolescents with CI. Using participant data from the Mastering Each New Direction (MEND) program, a 3‐month psychosocial, family based intensive outpatient program for adolescents with CI, we employed multilevel modeling to test longitudinal changes in self‐concept, as predicted by depressive symptoms and parent–child attachment, in a sample of 50 youths (Mage = 14.56, SDage = 1.82) participating in MEND. Both “time spent in the program” and decreases in depressive symptoms were associated with increases in self‐concept over time. Higher baseline levels of avoidant attachment to both mother and father were also associated with greater initial levels of self‐concept. Targeting depressive symptoms and supporting adaptive changes in attachment may be key to promoting a healthy self‐concept in pediatric CI populations. The association between avoidant attachment and higher baseline self‐concept scores may reflect differences in participants’ autonomy, self‐confidence, or depression. Limitations of the study include variability in the amount of time spent in the program, attrition in final time point measures, and the inability to fully examine and model all potential covariates due to a small sample size (e.g. power).
Resumen
Aunque el autoconcepto se cosidera muy importante para la adaptación psicosocial de los adolescentes que sufren una enfermedad crónica (EC), pocas investigaciones se han centrado en qué lo predice. Teniendo en cuenta que la depresión y el apego entre padres e hijos se ha asociado con el autoncepto en la población en general, el objetivo de este estudio fue evaluar estas relaciones longitudinalmente en una muestra de adolescentes con EC. Utilizando datos de los participantes del programa Mastering Each New Direction (MEND), un programa ambulatorio psicosocial, familiar e intensivo de tres meses para adolescentes con EC, usamos modelos multinivel para evaluar los cambios longitudinales en el autoconcepto como los predicen los síntomas depresivos y el apego entre padres e hijos en una muestra de 50 jóvenes (Edad promedio = 14.56, desvío estándar = 1.82) que participaron en el programa MEND. Tanto el “tiempo pasado en el programa” como las disminuciones de los síntomas depresivos estuvieron asociados con aumentos en el autoconcepto con el paso del tiempo. Los niveles iniciales más altos de apego evasivo a la madre y al padre también estuvieron asociados con mayores niveles iniciales de autoconcepto. Enfocarse en los síntomas depresivos y apoyar los cambios adaptativos en el apego puede ser clave para promover un autoconcepto saludable en las poblaciones de pacientes pediátricos con enfermedades crónicas. La asociación entre el apego evasivo y los puntajes iniciales más altos de autoconcepto pueden reflejar diferencias en la autonomía, la autoconfianza o la depresión de los participantes. Entre las limitaciones del estudio se encuentran la variabilidad de la cantidad de tiempo pasado en el programa, la reducción de las valoraciones de los últimos intervalos de tiempo y la incapacidad de analizar y exponer completamente todas las posibles covariables debido a un tamaño muestral pequeño (p. ej.: poder).
摘要
虽然自我概念已被确认为青少年应对慢性疾病心理社会调试的一个突出因素,然而很少有研究着重预测自我概念。鉴于抑郁和家长‐儿童依恋在人群中和自我概念相关,该研究的目的即在一个有慢性病青少年样本中纵向评估这些关系。我们使用从”掌握每个新方向” (MEND)项目(一个为期三个月的针对有慢性病青少年的以家庭为基础的心理社会)中得来的参与者数据和多层面模型来测试自我概念在由50位参与MEND项目青少年(Mage = 14.56, SDage = 1.82)由抑郁症状 和家长‐儿童依恋预测的纵向改变。”在项目中度过的时间”和抑郁症状减少都和自我概念随时间推移的增长相关。和母亲与父亲回避依恋的较高基线水平也和自我概念较高初期水平相关。针对抑郁症状以及支持依恋中的适应改变可能是促进儿科慢性病人群中健康自我概念的关键。回避依恋以及自我概念较高基线之间的关联可能反应了参与者自主,自信,以及抑郁症之间的区别。该研究局限包括加入项目时间变量,最后时间点测量流失,以及由于样本规模小(例如权利)而不可能全面考察和建模所有潜在变量因素。
- Family Process, EarlyView.