Integrated, Family‐based, Partial Hospital Treatment for Complex Pediatric Illness
Published online on March 30, 2018
Abstract
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This paper describes a unique treatment program for complex pediatric illness. The Hasbro Children's Partial Hospital Program uses a family systems orientation, integrated care, and a partial hospital setting to treat children with a wide range of pediatric illnesses that have failed outpatient and inpatient treatments. We have treated more than 2000 children with at least 80 different ICD‐9 diagnoses. The multidisciplinary treatment team functions as a meta‐family for children and their families who present with illness and family beliefs that impede successful outcomes with standard care. The three features: family systems orientation, integrated care, and partial hospital setting, hopefully interact to create an environment that helps families expand and modify their explanatory models regarding participating in effective medical care. The goal of treatment is for both children and their parents to feel empowered to take control of the illness. Parents completing standardized measures at intake describe their children and families as experiencing significant emotional distress, low levels of general family functioning, and poor quality of life. Although the children are described as having distinct behavioral differences, the families are described as responding to the experience of a seriously ill child in similar ways. A treatment program that addresses the noncategorical aspects of how families respond to illness while addressing the specific diseases of the children can allow children and their families to respond favorably to treatment.
En este artículo se describe un programa de tratamiento único para las enfermedades pediátricas complejas. El programa hospitalario parcial de Hasbro Children's Hospital utiliza una orientación de sistemas familiares, atención integrada y un formato de hospital parcial para tratar a niños con una amplia variedad de enfermedades pediátricas a quienes los tratamientos ambulatorios y con internación no les han dado resultado. Hemos tratado a más de 2000 niños con, por lo menos, 80 diagnósticos diferentes de ICD‐9. El equipo de tratamiento multidiscplinario funciona como una metafamilia para los niños y sus familiares que presentan una enfermedad y creencias familiares que impiden resultados favorables con la atención convencional. Las tres características: orientación de sistemas familiares, atención integrada y formato de hospital parcial interactuarían para crear un entorno que ayude a las familias a ampliar y modificar sus modelos explicativos con respecto a participar en una atención médica eficaz. El objetivo del tratamiento es que tanto los niños como sus padres se sientan facultados para tomar las riendas de la enfermedad. Los padres que se someten a evaluaciones estandarizadas en el ingreso explican que sus hijos y familias sufren distrés emocional considerable, niveles bajos de funcionamiento familiar general y una mala calidad de vida. Si bien se describe a los niños como personas con diferencias conductuales definidas, las familias se describen como personas que responden a la experiencia de un niño gravemente enfermo de formas similares. Un programa de tratamiento que aborde los aspectos no categóricos de las formas en las que las familias responden a la enfermedad y que, al mismo tiempo, aborde las enfermedades específicas de los niños puede permitir a los niños y a sus familias responder favorablemente al tratamiento.
本文描述了一个针对复杂儿科疾病的独特治疗项目。Hasbro儿童部分医院项目使用一个家庭系统取向,整合治疗,以及部分医院模型来治疗患有一些列儿科疾病的儿童。住院治疗和门诊治疗对这些儿童都无效。我们医治了2000多个儿童,其至少有80种不同的ICD‐9诊断。这个多学科治疗团队对于儿童和其家庭有元家庭的功能。这些儿童和其家庭面临的疾病及其家庭信念阻碍标准治疗的成果结果。其三个特点是:家庭系统取向,整合治疗,以及部分医院模型。我们希望这三个因素能互动构建一个帮助家庭扩展以及调整其关于参与有效医疗解释模型的环境。该疗法的目标是使儿童和其家长都感到有力量控制疾病。家长在加入项目时完成标准化测试来描述其孩子和家庭经历的重要情感困扰,低水平普遍家庭功能,以及较低的生活质量。根据其描述儿童表现出显著行为差异,而家庭对于有生病孩子这一经历的应对方式相似。一个考虑到家庭如何在应对其孩子具体病患的同时应对疾病的不分类问题的治疗项目可以帮助儿童和家庭更好的应对治疗。
- Family Process, EarlyView.