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Therapists’ and Clients’ Perceptions of Bonding as Predictors of Outcome in Multisystemic Therapy®

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Family Process

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Abstract

--- - |2 This longitudinal study examined whether strength of and balance in self‐reported caregiver, youth, and therapist emotional bonds in mid‐ and late treatment predicted outcomes in Multisystemic Therapy of adolescent behavior problems in a sample of 164 caregiver‐youth dyads. Strength of and balance in bonds related to outcome in different ways, depending on the source of the report and time. Results showed a limited association between family members’ emotional connection with the therapist and treatment outcome, whereas therapists’ perceptions of bond with the caregiver showed highly significant associations across time. Caregiver‐therapist agreement on emotional connection at both time points predicted therapist evaluation of treatment success and successful termination, but this was largely explained by therapists’ level of alliance. Balance in bonds with the therapist between caregiver and youth had no significant associations with any outcome. The study major limitations such as examining only one component of alliance and possible implications are discussed. El presente estudio longitudinal analizó si la intensidad y el equilibrio de los vínculos emocionales informados por los cuidadores, los jóvenes y los terapeutas en la mitad y hacia el final del tratamiento predijeron resultados en la terapia multisistémica de problemas de comportamiento en adolescentes en una muestra de 164 díadas de cuidadores y jóvenes. La intensidad y el equilibrio de los vínculos se relacionaron con los resultados de diferentes formas, según la fuente del informe y el momento. Los resultados indicaron una asociación limitada entre la conexión emocional de los familiares con el terapeuta y el resultado del tratamiento, mientras que las percepciones de los terapeutas del vínculo con el cuidador demostraron asociaciones sumamente significativas durante el transcurso del tiempo. El acuerdo entre el cuidador y el terapeuta con respecto a la conexión emocional en ambos intervalos de tiempo predijo la evaluación del terapeuta del éxito del tratamiento y de su terminación favorable, pero esto quedó demostrado en gran medida por el nivel de alianza de los terapeutas. El equilibrio de los vínculos con el terapeuta entre el cuidador y el joven no tuvo asociaciones significativas con ningún resultado. Se debaten las principales limitaciones del estudio, como analizar solo un componente de la alianza y las posibles consecuencias. 该纵向研究通过164对照料人‐青少年二元组样本,考察了照料人,青少年以及心理治疗师之间在治疗中到后期自我报告的紧密联系的强调和平衡是否预测针对青少年行为问题多系统心理治疗成果。取决于报告来源和时间,紧密联系的强度和平衡与治疗成果通过不同方式相关。结果显示家庭成员与心理治疗师情感联系和治疗成果之间相关性有限,而心理治疗师感知到的和照料人之间紧密联系有很高相关性。在两个时间点,照料人和心理治疗师之间情感联系认同都预测了心理治疗师对于治疗成果和成功结束疗程的评估,然而这主要是因为心理治疗师的同盟水平。照料人和青少年与心理治疗师间紧密联系的平衡和治理成果没有明显关联。我们还讨论了该研究的潜在影响以及主要局限(例如只考察联盟的一个组成部分)。 - Family Process, EarlyView.