--- - |2 ABSTRACT Cognitive and socioemotional functioning at 4½ years of age were examined in children born to mothers with substance‐abuse problems (n = 22) recruited from residential treatment institutions while pregnant, and then compared to children born to mothers with mental health problems (n = 18) and children from a low‐risk group (n = 26). No significant group differences in cognitive functioning were found, but the children born to mothers with substance‐abuse problems showed more caregiver‐reported socioemotional problems than did the low‐risk children, like the children born to mothers with mental health problems. Birth weight had an effect on internalizing problems at 4½ years and mediated the relation between group and socioemotional problems, although not when controlling for caregiver education, single parenthood, and anxiety and depression. At 4½ years, 7 children born to mothers with substance‐abuse problems were placed in foster care. These children had lower birth weight and higher caregiver‐rated internalizing problems. In addition to emphasizing the importance of the quality of the prenatal environment, this study suggests that families with previous substance abuse are in need of long‐term follow‐up to address socioemotional problems and enhance further positive child cognitive development. The foster‐placed children may be in particular need of long‐term follow‐up. RESUMEN Los funcionamientos cognitivo y socio‐emocional a los 4 ½ años de edad fueron examinados en niños nacidos de madres con problemas de abuso de sustancias (n = 22) reclutadas en instituciones de tratamiento residencial mientras estaban embarazadas, y se les comparó con niños nacidos de madres con problemas de salud mental (n = 18) y niños de un grupo de bajo riesgo (n = 26). No se detectaron significativas diferencias de grupo en el funcionamiento cognitivo, pero los niños nacidos de madres con problemas de abuso de sustancias mostraron más problemas socio‐emocionales reportados por quienes les cuidaban que los niños de bajo riesgo, como los niños nacidos de madres con problemas de salud mental. El peso al momento del nacimiento tuvo un efecto sobre los problemas de internalización a los 4 ½ años y medió la relación entre los problemas de grupo y socio‐emocionales, aunque no así cuando se incluyó como factor de control la educación del cuidador, la condición de madre soltera, y la ansiedad y depresión. A los 4 ½ años, siete niños nacidos de madres con problemas de abuso de sustancias fueron colocados en hogares de crianza adoptiva. Estos niños tenían un más bajo peso al momento del nacimiento y más altos problemas de internalización según la evaluación del cuidador. Además de enfatizar la importancia de la calidad del entorno prenatal, este estudio sugiere que las familias con previo abuso de sustancias se encuentran en necesidad de seguimiento a largo plazo con el fin de tratar los problemas socio‐emocionales y mejorar el posterior positivo desarrollo cognitivo del niño. Los hogares de crianza adoptiva pudieran encontrarse en particular necesidad de seguimiento a largo plazo. RÉSUMÉ Les fonctionnements cognitifs et socio‐émotionnels à 4 ans et ½ ont été examinés chez des enfants nés de mères ayant des problèmes de toxicomanie (n = 22) recrutées d'institutions de traitement résidentiel alors qu'elles étaient enceintes, et comparés a des enfants nés de mères ayant des problèmes de santé mentale (n = 18) et des enfants d'un groupe à risque faible (n = 26). Aucune différence importante de groupe du fonctionnement cognitif n'a été trouvée, mais les enfants nés de mères avec des problèmes de toxicomanie ont fait preuve de plus de problèmes socio‐émotionnels rapportés par la personne prenant soin de l'enfant que les enfants à risque faible, comme les enfants nés de mères avec des problèmes de santé mentale. Le poids à la naissance avait un effet sur les problèmes d'internalisation à 4 ans et ½ et a influencé la relation entre les problèmes du groupe et les problèmes socio‐émotionnels, mais non lorsqu'on a contrôlé les données pour l’éducation de la personne prenant soin de l'enfant, la monoparentalité et l'anxiété et la dépression. A 4 ans et ½, sept enfants nés de mères avec des problèmes de toxicomanie étaient placés en famille. Ces enfants avaient des poids de naissance et les problèmes d'internalisation plus élevés évalués par la personne prenant soin de l'enfant. En plus de souligner l'importance de la qualité de l'environnement prénatal, cette étude suggère que les familles avec une toxicomanie précédente ont grand besoin d'un suivi à long terme de façon à traiter les problèmes socio‐émotionnels et à mieux améliorer un développement cognitif de l'enfant. Les enfants placés en famille pourraient avoir particulièrement besoin d'un suivi à long terme. Th ZUSAMMENFASSUNG Das kognitive und sozial‐emotionale Funktionsniveau im Alter von 4 ½ Jahren wurde bei Kindern untersucht, die von Müttern mit Substanzmissbrauchsproblemen geboren wurden (n = 22), die während der Schwangerschaft aus stationären Behandlungseinrichtungen rekrutiert wurden und mit Kindern von Müttern mit psychischen Problemen (n = 18) und Kindern aus einer Gruppe mit geringem Risiko (n = 26) verglichen. Es wurden keine signifikanten Gruppenunterschiede in der kognitiven Funktion gefunden, aber die Kinder von Müttern mit Substanzmissbrauchsproblemen zeigten mehr sozial‐emotionale Probleme als die Kinder mit geringem Risiko, wie die Kinder von Müttern mit psychischen Problemen. Das Geburtsgewicht hatte einen Einfluss auf die Internalisierungsprobleme mit 4 ½ Jahren und mediierte die Beziehung zwischen Gruppe und sozial‐emotionalen Problemen, wenn auch nicht bei der Kontrolle für Bildungsstand der Bezugsperson, Alleinerziehung und Angst und Depression. Im Alter von 4 ½ Jahren wurden sieben Kinder von Müttern mit Substanzmissbrauchsproblemen in Pflegefamilien untergebracht. Diese Kinder hatten ein geringeres Geburtsgewicht und mehr Internalisierungsprobleme laut Beurteilung durch die Bezugsperson. Zusätzlich zur Hervorhebung der Bedeutung der Qualität des pränatalen Umfelds legt diese Studie nahe, dass Familien mit früherem Substanzmissbrauch langfristige Nachuntersuchungen benötigen, um sozial‐emotionale Probleme anzugehen und eine weitere positive kognitive Entwicklung des Kindes zu fördern. Insbesondere die Pflegekinder benötigen über lange Zeit Nachuntersuchungen. 抄録 妊娠中に薬物乱用の治療を受けた母親の元に生まれた子どもの、4歳6ヶ月時の認知及び社会−情緒機能 精神科入院治療機関から入手した薬物乱用問題をもつ妊婦(n = 22)の元に生まれた子どもたちの、4歳6ヶ月時における認知及び社会−情緒機能を調査し、精神保健上の問題を抱えた母親(n = 18)の元に生まれた子ども及び低リスク群(n = 26) の子どもと比較した。認知機能において、群の間で、重要な差異は認められなかったが、薬物乱用問題をもつ母親の元に生まれた子どもたちは、精神保健上の問題を抱えた母親のもとに生まれた子どもたちと同様、低リスクの子どもたちより、より多くの情緒的問題が養育者から報告された。出生時体重は、4歳6ヶ月において問題の内在化に影響し、群と社会−情緒的な問題との間に関連をもたらしていた。しかし、養育者の学歴、片親家庭、不安、鬱状態にあることは、統制群との比較で影響はなかった。薬物乱用の問題のもつ母親のもとに生まれた7人の子どもが4歳6か月時点で、里親委託されていた。この子どもたちは、低体重出生で、養育者の評価した内在化の問題が高かった。この研究は出生前環境が良質であることの重要性を強調するとともに、出生前に薬物乱用のあった家族が社会−情緒的問題に取り組み、子どもの肯定的な認知発達を高めるために、長期のフォローアップの必要があることを示唆している。特に里親委託された子どもたちに長期のフォローアップが必要であろう。 摘要 在懷孕期間接受藥物濫用治療的母親之四歲半孩子的認知和社交情緒功能 作者比較從住宿治療機構招募懷孕時濫用毒品母親的孩子 (n = 22) , 與有精神健康問題母親的孩子 (n = 18) 及來自低風險組的孩子 (n = 26) , 在4歲半時的認知和社會情感功能。認知功能沒有顯著組別差異, 但母親濫用毒品的孩子較低風險的孩子多些照顧者報告的社會情感問題, 與有精神健康問題母親的孩子一樣。出生體重影響4歲半時的內在問題和中介的組別和社會情感問題的關係, 但分析沒有控制護理人員的教育丶單親家庭和焦慮抑鬱。在4歲半時, 7名有濫用藥物問題母親的孩子被寄養。這些孩子的出生體重較低, 護理者報告的內化問題較高。除了強調產前環境質量的重要性, 這項研究表明, 過去濫用藥物的家庭需要長期跟進, 以處理社會情感問題, 並進一步加強孩子的認知能力。寄養兒童可能特別需要長期跟進。 ملخص الأداء المعرفي والاجتماعي‐العاطفي في عمر 4 سنوات ونصف في الأطفال الذين يولدون للأمهات اللواتي تلقين علاجا لمشاكل تعاطي المخدرات اثناء الحمل تم فحص الأداء المعرفي والاجتماعي‐العاطفي عند سن الرابعة والنصف في الأطفال المولودين لأمهات لديهن مشاكل في تعاطي المخدرات (n = 22) واللاتي تم اختيارهن من مؤسسات العلاج السكني اثناء الحمل ، وتم مقارنة الأطفال مع آخرين مولودين لأمهات لديهن مشاكل صحة نفسية (n = 18) وأطفال من فئة المخاطرة المنخفضة (n = 26). ولم يتم التوصل إلى اختلافات كبيره في الأداء المعرفي ، ولكن الأطفال المولودين لأمهات يعانون من مشاكل في تعاطي المخدرات اظهروا مشاكل اجتماعيه‐عاطفيه أكثر من الأطفال ذوي المخاطرة المنخفضة ، مثل الأطفال المولودين لأمهات يعانين من مشاكل الصحة النفسية. الوزن عند الولادة كان له تاثير علي استيعاب المشاكل في عمر 4 سنوات ونصف وتوسط في العلاقة بين المجموعة والمشاكل الاجتماعية والعاطفية ، ولكن لم يظهر هذا عند التحكم في متغيرات مثل مستوى تعليم مقدم الرعاية ، والوالد الوحيد والقلق والاكتئاب. وفي سن 4 سنوات ونصف ، كان هناك سبعه أطفال ولدوا لأمهات مصابات بمشاكل في تعاطي المخدرات وتم وضعهم تحت التبني . وكان لهؤلاء الأطفال انخفاض في وزن الولادة ومشاكل استيعابية بدرجه اعلي. بالإضافه إلى التاكيد علي اهميه نوعيه البيئة السابقة للولادة ، تشير هذه الدراسة إلى ان الأسر التي كانت تعاني من مشاكل تعاطي المواد تحتاج إلى متابعه طويلة الأجل من أجل معالجه المشاكل الاجتماعية‐العاطفية وزيادة النمو المعرفي الإيجابي للطفل. وقد يكون الأطفال في دار التبني في حاجه خاصه إلى متابعه طويلة الأجل. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 581-594, September/October 2018.