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Infant Mental Health Journal

Impact factor: 0.988 5-Year impact factor: 1.404 Print ISSN: 0163-9641 Online ISSN: 1097-0355 Publisher: Wiley Blackwell (John Wiley & Sons)

Subject: Developmental Psychology

Most recent papers:

  • Toddlers’ Use Of Gesture And Speech In Service Of Emotion Regulation During Distressing Routines.
    Haruka Konishi, Ashley Karsten, Claire D. Vallotton.
    Infant Mental Health Journal. October 22, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Research on the intersections of young children's emerging communication skills and emotion regulation has increased, following recognition of the link between these skills as they emerge in toddlerhood and the long‐term impact of these skills on academic success. However, little is known about how toddlers use gesture and emerging language for emotion regulation. The current study describes toddlers’ use of both words and gestures in naturally occurring distressing routines in childcare (diaper change, separation from parents). Seventeen toddlers between 11 and 28 months old were observed over the course of 3½ months in a childcare setting where symbolic gestures (“infant signs”) were used as part of daily routines. Results show that toddlers communicated more frequently using gestures than speech, and used a greater range of self‐regulatory strategies through gesture than through speech. Moreover, older, verbal toddlers continued to use gestures during heightened distress when they could not find their words. Findings suggest that toddlers use symbolic communication to implement complex and diverse emotion regulation strategies during distressing daily routines, and that gestures provide children with opportunities to employ more diverse emotion regulation strategies than does speech alone, which may ultimately enhance children's abilities to regulate their emotions. - Infant Mental Health Journal, EarlyView.
    October 22, 2018   doi: 10.1002/imhj.21740   open full text
  • INFANT OBSERVATION: CREATING TRANSFORMATIVE RELATIONSHIPS F. Thomson‐Salo London: Karnac Books, 2014, 314 pp., ISBN 978‐1‐78220‐075‐8.
    Lisa Terry, Sara Clancey.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2018
    --- - - Infant Mental Health Journal, EarlyView.
    October 19, 2018   doi: 10.1002/imhj.21743   open full text
  • Mothers And Their Infants Co‐Admitted To A Newly Developed Mother–Baby Unit: Characteristics And Outcomes.
    Tanya Wright, Suzanne Stevens, Trecia A. Wouldes.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Research on Mother–Baby Units (MBUs) has mainly focused on maternal psychiatric outcomes, not the well‐being of infants. This study investigated infant development and mental health along with maternal characteristics and the mother–infant relationship in 45 dyads (60% New Zealand European, 20% Māori, 11% Pacific) admitted to a new MBU. Maternal psychopathology was measured with the Health of the Nations Outcome Scale (HoNOS, J.K Wing et al., ) and Global Assessment of Functioning (GAF; I.M. Aas, ). The Parent–Infant Relationship Global Assessment Scale (PIR‐GAS, Zero to Three, ) measured the mother–infant relationship. Infant measures included Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood (Zero to Three Press, ) and the Ages & Stages‐3 (J. Squires, E. Twombly, D. Bricker, & L. Potter, ). Maternal mental illness and functioning improved during the admission and were positively associated with longer inpatient duration and no illicit substance use. Well‐being of the infants was concerning. In addition to lower birth weights and poorer health status, at discharge 51% were lagging behind developmentally, and 51% were exhibiting signs of infant mental health concerns. Relationally, 67% of mother–infant dyads had features of, and 29% met criteria for, a disordered relationship. Poorer mother–infant relationships were associated with a maternal diagnosis of schizophrenia or bipolar disorder, use of the Mental Health Act, leaving the MBU early, limited social support, and infant mental health diagnosis. - Infant Mental Health Journal, EarlyView.
    October 19, 2018   doi: 10.1002/imhj.21742   open full text
  • Early Maltreatment And Current Quality Of Relational Care Predict Socioemotional Problems Among Institutionalized Infants And Toddlers.
    Joana Baptista, Joana R. Silva, Sofia Marques, Carla Martins, Isabel Soares.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2018
    --- - |2 ABSTRACT The present study is focused on child socioemotional problems 6 months after institutionalization, by considering the putative predictive role of child maltreatment, of developmental functioning at admission and the following months, and of the quality of institutional relational care. Fifty institutionalized infants and toddlers participated in this study. Child developmental functioning (i.e., cognitive, language, and motor development) was assessed at admission to the institution (Wave 0), and 3 (Wave 1) and 6 months (Wave 2) thereafter. The quality of institutional relational care—operationalized in terms of caregivers’ sensitivity and cooperation—was measured at Wave 2. Caregivers reported on the presence of disturbed socioemotional behaviors at Wave 2. Child gestational age, birth weight, age, and stunted growth at admission to the institution served as covariates. Results revealed significant associations between socioemotional difficulties and lower levels of motor development at Waves 0 and 1, child maltreatment, and less sensitive caregiving. A logistic regression showed that child maltreatment and caregiver insensitivity were the only significant predictors of disturbed socioemotional functioning by the end of 6 months of institutionalization. - Infant Mental Health Journal, EarlyView.
    October 19, 2018   doi: 10.1002/imhj.21741   open full text
  • On Being Mother And Patient: Dialectical Struggles During Medically High‐Risk Pregnancy.
    Judith L.M. Mccoyd, Shari Munch, Laura Curran.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Medically high‐risk pregnancy (MHRP) affects 3 to 10% (diagnosis‐dependent) of pregnant women in the United States (National Institute of Child Health Development, 2015), threatening maternal and fetal well‐being. Although mothers’ prenatal distress and mother–infant attachment after birth have been quantitatively researched, little research has examined women's lived experiences of MHRP in the United States. We examined 16 women's experiences of MHRP during hospitalization at an urban, Northeastern U.S. hospital using an interpretive phenomenological approach. Our qualitative findings provide new understanding of how women expend tremendous energy simultaneously navigating new roles of mother and patient. While negotiating these roles, they experienced dialectical struggles and uncertainty relating to emotion management, locus of control, appraisals of self/others, and relational self. Women managed these conflicts within the contexts of their emerging maternal identity, patient–provider relationships, and social relationships. Women struggled as they managed emotion, determined their level of responsibility for fetal outcomes, appraised others and themselves, and worried about how they were perceived. This amplified distress and contributed to women's emotional exhaustion, sense of being overwhelmed, and stress burden. New explication of these energy‐depleting dynamic processes underlying women's experiences of MHRP and their impact on the future mother–infant relationship is considered, and strategies for psychosocial support are identified. - Infant Mental Health Journal, EarlyView.
    October 19, 2018   doi: 10.1002/imhj.21744   open full text
  • Predicting Attendance Of A Preventive Parenting Intervention For Very Preterm Infants.
    Leanne Winter, Matthew R. Sanders, Roslyn N Boyd, Margo Pritchard, Peter H. Gray, Koa Whittingham, Kylee Forrest, Lachlan Webb, Louise Marquart, Paul B Colditz.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Preventive parenting interventions can experience challenges in maximizing dosage, or the amount of intervention received by parents. This study examined the associations of baseline mother, father, and very preterm infant (VPT; <32 weeks) characteristics with satisfactory intervention attendance of the family within a randomized controlled trial of Baby Triple P for Preterm Infants (Colditz et al., 2015). Mothers (n = 160) and fathers (n = 115) completed questionnaires prior to the randomization of family units (n = 160) to receive the intervention. Satisfactory session attendance (seven or eight sessions of eight in total) was achieved by 114 families (71.25%). In the logistic model for mothers, satisfactory attendance of the family was more likely when infants were extremely low birth weight (ELBW), odds ratio (OR) = 2.81, 95% confidence interval (CI) [1.16, 6.80], when the mother had a university, OR = 11.38, 95% CI [4.03, 32.19], or trade‐certificate‐level education, OR = 4.97, 95% CI [1.93, 12.84], or when she was not under financial stress, OR = 3.53, 95% CI [1.34, 9.28]. A similar pattern of results was found in the model for fathers. Session attendance of preventive parenting interventions for VPT infants may be improved by increasing the engagement of parents with infants not born ELBW, who have lower education, or are experiencing financial stress. - Infant Mental Health Journal, EarlyView.
    October 19, 2018   doi: 10.1002/imhj.21749   open full text
  • Does A Perinatal Parenting Intervention Work For Fathers? A Randomized Controlled Trial.
    Mandy Mihelic, Alina Morawska, Ania Filus.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Fathers are increasingly expected to contribute to their parenting role at the transition to parenthood; however, many fathers experience mental health problems during this time. Parenting support for new fathers is limited, and research often only includes the mothers in intervention studies. Clear evidence for parenting programs for fathers has not yet been established. This study evaluated the effects of a parenting intervention (Baby Triple P) on fathers who were expecting their first baby. The design was a randomized controlled trial comparing Baby Triple P with care as usual over three time points (pregnancy, 10 weeks’ postbirth, and 6 months’ postbirth) for 112 fathers living in Brisbane, Australia. The primary outcomes included paternal psychological distress such as depression, anxiety, and stress and several secondary measures. No significant intervention effects for Baby Triple P were found at either post‐ or follow‐up assessments. Fathers in both groups reported significant increases in their parenting confidence and self‐efficacy. The results indicate no conclusive evidence for the effectiveness of Baby Triple P for new fathers. Future research using a sample with greater likelihood of experiencing problems at the transition to parenthood is needed as is offering more tailored need‐based support to obtain substantial evidence for this preventative parenting program. - Infant Mental Health Journal, EarlyView.
    October 19, 2018   doi: 10.1002/imhj.21748   open full text
  • Issue Information – Toc.

    Infant Mental Health Journal. September 10, 2018
    --- - - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 493-496, September/October 2018.
    September 10, 2018   doi: 10.1002/imhj.21672   open full text
  • HANDBOOK OF ATTACHMENT, THIRD EDITION: THEORY, RESEARCH, AND CLINICAL APPLICATIONS JudeCassidy and Phillip R.Shaver (Eds.), New York: Guilford Press, 2016, 1,068 pp., ISBN 978‐1‐4625‐2529‐4.
    Lisa S. Negrini.
    Infant Mental Health Journal. August 22, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Jude Cassidy and Phillip R. Shaver's third edition of the Handbook of Attachment has emerged and set a new bar for formative texts on pivotal issues related to the field of attachment. This state‐of‐the‐science reference on attachment eloquently intertwines attachment theory, research, and clinical applications, giving us innovative conceptualizations and perspectives on both implications for clinical advancement and directions for future research. This handbook moves basic research findings quickly into the realm of clinical and community applications, providing the field with new information about intervention procedures and outcomes while setting the stage for theoretical advancement. New chapters reflect the way we think about the interweaving of attachment, development, and infant mental health research and application. From the authors’ opening “Overview of Attachment” to the summary overview and evaluation of the field, “The Place of Attachment in Development” by attachment‐research pioneer L. Alan Sroufe, this third edition broadly delivers the most significant and important information that the field has on attachment. Researchers, clinicians, and professionals will benefit from this handbook as it presents with the most up‐to‐date, innovative, and thorough presentation of attachment theory. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 618-620, September/October 2018.
    August 22, 2018   doi: 10.1002/imhj.21730   open full text
  • Socioemotional And Behavioral Problems In Toddlers With Language Delay.
    Audrey Thurm, Stacy S. Manwaring, Cecilia Cardozo Jimenez, Lauren Swineford, Cristan Farmer, Renee Gallo, Mika Maeda.
    Infant Mental Health Journal. August 14, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Toddlers with language delay are at risk for persistent developmental and behavioral difficulties; however, the association between socioemotional/behavior problems and language in young children is not well understood. This study explored socioemotional/behavior problems in a unique sample of toddlers with language delays using a measure developed explicitly for this age group. Toddlers identified by 18 months with receptive and expressive language delay (LD; n = 30) or typical development (TD; n = 61) were evaluated at 18 and 24 months of age using the Infant‐Toddler Social and Emotional Assessment (ITSEA) and the Mullen Scales of Early Learning. Compared to toddlers who had TD, toddlers with LD had significantly more concerning scores at 18 and 24 months on all ITSEA domains. The rate of “clinical concern” on most domains was not high in either group, except that >60% of LD toddlers were in the clinical concern range on the Competence domain. Socioemotional/behavioral problems were dimensionally related to receptive and expressive language, with greater language delay associated with more concerning ITSEA scores. Socioemotional and behavioral problems are related to receptive and expressive language abilities in 18‐ and 24‐month‐olds, indicating the need for screening of both types of concerns in toddlers identified with potential language delays. RESUMEN Propósito: Los niños pequeños con retraso en el lenguaje se encuentran bajo riesgo de dificultades de desarrollo y de comportamiento persistentes. Sin embargo, no se comprende bien la asociación entre los problemas socio‐emocionales/de conducta y el lenguaje en los niños pequeños. Este estudio exploró los problemas socio‐emocionales/de conducta en un grupo muestra específico de niños pequeños con retrasos de lenguaje usando una medida explícitamente desarrollada para la edad de este grupo. Métodos: Los pequeños niños identificados a los 18 meses con retraso de lenguaje receptivo y expresivo (LD; n = 30) o desarrollo típico (TD; n = 61) fueron evaluados a los 18 y 24 meses de edad usando la Evaluación Social y Emocional del Infante y Niños Pequeños (ITSEA) y las Escalas Mullen de Aprendizaje Temprano. Resultados: Comparados con los TD, los niños pequeños con LD presentaron significativamente puntajes más preocupantes a los 18 y 24 meses en todas las áreas de ITSEA. La designación de “preocupación clínica” en la mayoría de las áreas no fue alta en ninguno de los grupos, excepto que >60% de niños pequeños del grupo LD estaban en la categoría de preocupación clínica en el área de Competencia. Los problemas socio‐emocionales/de conducta fueron dimensionalmente relacionados al lenguaje receptivo y expresivo, con los mayores retrasos de lenguaje asociados con puntajes más preocupantes en ITSEA. Conclusiones: Los problemas socio‐emocionales/de conducta están relacionados con las habilidades de lenguaje receptivo y expresivo en niños de 18 y 24 meses de edad, lo cual indica la necesidad de examinar ambos tipos de preocupaciones en niños pequeños identificados con potenciales posible retraso en el lenguaje. RÉSUMÉ Objectifs: Les jeunes enfants avec des retards de langage sont à risque de difficultés développementales et comportementales qui persistent. Cependant le lien entre les problèmes socio‐émotionnels/de comportement n'est pas bien compris. Cette étude a exploré les problèmes socio‐émotionnels/de comportement chez un échantillon unique de jeunes enfants ayant des retard de langage en utilisant une mesure développée explicitement pour ce groupe d’âge. Méthodes: Les jeunes enfants identifiés avant l’âge de 18 mois avec un retard de langage réceptif et expressif (abrégé d'après l'anglais LD; n = 30) ou un développement typique (abrégé d'après l'anglais TD; n = 61) ont été évalués aux âges de 18 et 24 mois en utilisant l'Evaluation Sociale et Emotionnelle du nourrisson‐petit enfant (en anglais Infant‐Toddler Social and Emotional Assessment [ITSEA]) et les Echelles Mullen d'Apprentissage Précoce. Résultats: Comparé au TD, les jeunes enfants avec un LD avaient des scores bien plus inquiétants à 18 et 24 mois dans tous les domaines ITSEA. Le taux d’ « inquiétude clinique » dans la plupart des domaines n’était pas élevé dans aucun des groupes, sauf que >60% des jeunes enfants LD se trouvaient dans la gamme d'inquiétude clinique pour le domaine de la Compétence. Les problèmes socio‐émotionnels/de comportement étaient dimensionnellement liés au langage réceptif et expressif, avec un plus grand retard du langage lié à des scores ITSEA plus inquiétants. Conclusions: Les problèmes socio‐émotionnels et de comportement sont liés aux capacités de langage réceptif et expressif chez les petits enfants de 18 et 24 mois, indiquant le besoin qu'il y a à dépister les deux types d'inquiétudes chez les jeunes enfants identifiés avec des retards de langage potentiels. ZUSAMMENFASSUNG Ziel: Bei Kleinkindern mit Sprachverzögerung besteht ein Risiko für anhaltende Entwicklungs‐ und Verhaltensschwierigkeiten. Allerdings ist der Zusammenhang zwischen sozial‐emotionalen Problemen/Verhaltensproblemen und Sprache bei Kleinkindern noch nicht umfänglich verstanden wurden. Diese Studie untersuchte sozial‐emotionale Probleme in einer besonderen Stichprobe von Kleinkindern mit Sprachverzögerungen unter Verwendung einer speziell für diese Altersgruppe entwickelten Messmethode. Methoden: Kleinkinder, die im Alter von 18 Monaten mit rezeptiver und expressiver Sprachverzögerung (LD; n = 30) oder typischer Entwicklung (TD; n = 61) identifiziert wurden, wurden im Alter von 18 und 24 Monaten mit Hilfe des „Infant‐Toddler Social and Emotional Assessment“ (ITSEA) und der „Mullen Scales of Early Learning“ bewertet. Ergebnisse: Im Vergleich zu TD hatten Kleinkinder mit LD mit 18 und 24 Monaten in allen ITSEA‐Bereichen deutlich mehr besorgniserregende Werte. Der Anteil der Kinder mit Werten im Bereich der “klinischen Besorgnis” war in den meisten Bereichen in keiner der beiden Gruppen hoch, außer im Bereich Kompetenz, bei dem >60% der LD‐Kleinkinder im Bereich der klinischen Besorgnis lagen. Sozial‐emotionale Probleme/Verhaltensprobleme wurden dimensional mit der rezeptiven und expressiven Sprache in Verbindung gebracht, wobei eine größere Sprachverzögerung mit mehr besorgniserregenden ITSEA‐Werten assoziiert war. Schlussfolgerungen: Sozial‐emotionale Probleme und Verhaltensprobleme stehen im Zusammenhang mit rezeptiven und expressiven Sprachfähigkeiten bei 18 und 24 Monate alten Kindern, was auf die Notwendigkeit eines Screenings für beide Arten von Problemen bei Kleinkindern mit potenziellen Sprachverzögerungen hinweist. 抄録 言語発達に遅れのある1, 2 歳児における社会情緒的問題と行動的問題 目的: 言語発達に遅れのある1, 2 歳児は発達面と行動面の困難さが持続するリスクがある。しかし幼い子どもの社会情緒的/行動問題と言葉の関連はよくわかっていない。この研究は言語発達に遅れがある 1, 2 歳児の社会情緒的/行動問題をこの年齢グループのために開発された尺度を用いて調査した。 方法: 生後 18 か月までに言語理解と表出言語が遅れている (LD n=30) ことがわかった 1, 2 歳児と、典型的な発達 (TD n=61) を示した子どもに、生後 18 か月と 24 か月の時点で Infant‐Toddler Social and Emotional Assessment(ITSEA) と Mullen Scales of Early Learning を用いて評価した。 結果: TDと比べてLDの 1, 2 歳児は、生後 18 か月と24か月でITSEAすべての項目で著しい問題点を示した。 60%以上のLDの子どもが言語能力の項目で「臨床的に心配である」範囲にあったこと以外は、ほとんどの項目で「臨床的に心配である」割合は両グループとも高くなかった。社会情緒的/行動問題は言語理解、表出言語と立体的に関連し、より大きな言葉の遅れはより心配な ISTA スコアと関連していた。 結語: 社会情緒的/行動問題は生後 18 か月と 24 か月の乳幼児の言語理解と表出言語に関連している。言語発達の遅れが疑われる 1, 2 歳児にはこの両面の発達をスクリーニングする必要性が示唆された。 摘要 語言延遲幼兒的社會情感和行為問題 目的: 語言延遲的幼兒有持續發育和行為困難的風險。然而, 社會情感/行為問題與幼兒語言之間的關聯尚不清楚。本研究使用針對該年齡組別制定的量表, 探討在獨特語言延遲幼兒樣本中的社會情感/行為問題。 方法: 研究使用嬰兒 – 幼兒社會和情緒量表 (ITSEA) 和 Mullen 早期學習量表, 對 18 個月時表達語言延遲 (LD; n = 30) 或典型發育 (TD; n = 61) 的幼兒, 在 18 和 24 個月時進行評估。 結果: 與TD相比, 所有 ITSEA 領域的 LD 患兒在 18 和 24 個月時的分數顯著增加。大多數領域的 “臨床關注” 率在兩組中都不高, 除了 > 60% 的LD幼兒在 Competence 領域的臨床關注範圍內。社交 – 情緒/行為問題與接受性和表達性語言在維度上相關, 與 ITSEA 分數相關的語言延遲較大。 結論: 社交 – 情緒和行為問題與 18 和 24 個月時的接受性和表達性語言能力有關, 表明需要篩查具有潛在語言延遲幼兒的兩種語言問題。 ملخص المشاكل الاجتماعية العاطفية والسلوكية لدى الرضع المتأخرين لغويا الغرض: الأطفال الصغار المتأخرون لغويا معرضون لمخاطرة صعوبات النمو والمشاكل السلوكية. ومع ذلك ، فان الارتباط بين المشاكل الاجتماعية والعاطفية/السلوكية واللغة في الأطفال الصغار ليس مفهوما جيدا. تناولت هذه الدراسة المشكلات الاجتماعية العاطفية والسلوكية في عينه فريدة من الصغار المتأخرين لغويا باستخدام مقياس وضع خصيصا لهذه الفئة العمرية. إجراءات البحث: تم تحديد مجموعة الأطفال الصغار الذين تم تشخيصهم بتأخر لغوي (LD ؛ n = 30) والأطفال ذوي النمو الطبيعي (TD ؛ n = 61) في سن 18 و 24 شهرا وتم تقييمهم باستخدام مقياس التقييم الاجتماعي والعاطفي للرضع (ITSEA) ومقياس مولين للتعلم المبكر. النتائج: بالمقارنة مع مجموعة النمو الطبيعي كان لدى الأطفال ذوي التأخر اللغوي درجات مقلقة عند 18 و 24 شهرا في جميع أجزاء مقياس ITSEA. وكان معدل “القلق الإكلينيكي” في معظم المجالات ليس عاليا في اي من المجموعتين ، الا ان أكثر من 60 ٪ من الرضع ذوي التأخر اللغوي كانوا في نطاق القلق الإكلينيكي في مجال الكفاءة من مقياس ITSEA. وكانت المشاكل الاجتماعية والعاطفية/السلوكية ذات صله باللغة التعبيرية والتفاعلية حيث أن المزيد من التاخر اللغوي يرتبط بدرجات مقلقة أكثر في مقاييس ITSEA. الاستنتاجات: ترتبط المشاكل الاجتماعية والعاطفية والسلوكية بالقدرات اللغوية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 شهرا ، مما يشير إلة علي الحاجة إلى التعامل مع جوانب القلق لدي الصغار الذين تم تحديدهم بتاخيرات لغوية محتمله. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 569-580, September/October 2018.
    August 14, 2018   doi: 10.1002/imhj.21735   open full text
  • Does Fathers' Prenatal Mental Health Bear A Relationship To Parenting Stress At 6 Months?
    Thomas Skjothaug, Lars Smith, Tore Wentzel‐Larsen, Vibeke Moe.
    Infant Mental Health Journal. August 09, 2018
    --- - |2 ABSTRACT This study aimed to explore fathers’ mental health and retrospectively reported adverse childhood experiences during pregnancy, as well as various pathways predicting self‐reported stress at 6 months’ postpartum as assessed by the Parenting Stress Index (PSI; R.R. Abidin, ). A total of 835 fathers contributed data to the study. Data collection comprised five time points during pregnancy and one at 6 months’ postpartum. The main analyses were performed using linear regression and path analyses. First, linear regression analyses showed that paternal anxiety symptoms during pregnancy predicted stress scores in the PSI child domain at 6 months (coefficient = 0.36). Second, path analyses showed that depressive symptoms during pregnancy predicted parenting stress in the child domain, mediated by spousal disharmony at 6 months’ postpartum (coefficient = 0.77). Third, adverse childhood experiences scores predicted parenting stress in the child domain by two different pathways: one mediated by anxiety symptoms in pregnancy (coefficient = 0.29) and the other by depressive symptoms in pregnancy and experienced spousal disharmony at 6 months’ postpartum (coefficient = 0.77). The findings suggest that fathers’ symptoms of anxiety and depression during pregnancy as well as adverse childhood experiences predict paternal stress and a negative perception of their children's behavior at 6 months’ postpartum. RESUMEN El objetivo de este estudio fue explorar la salud mental de papás y experiencias adversas de niñez durante el embarazo, retrospectivamente reportadas, así como también varias trayectorias que predecían el auto‐reportado estrés a los seis meses después del parto tal como se evaluó por el Índice de Estrés de Crianza de Abidin (PSI). Un total de 835 papás aportaron información al estudio. La recolección de datos estuvo compuesta de cinco momentos temporales durante el embarazo y uno a los seis meses después del parto. Los principales análisis se llevaron a cabo usando regresión lineal y análisis de trayectoria. Primero, los análisis de regresión lineal mostraron que los síntomas de ansiedad paterna durante el embarazo predijeron los puntajes de estrés en la sección del niño en el PSI a los seis meses (coeficiente = 0.36). Segundo, los análisis de trayectoria mostraron que los síntomas depresivos durante el embarazo predijeron el estrés de crianza en la sección referente al niño, con mediación de la falta de armonía conyugal a los seis meses después del parto (coeficiente = 0.77). Tercero, los puntajes de experiencias adversas en la niñez predijeron el estrés de crianza en la sección referente al niño por medio de dos diferentes vías: una mediada por los síntomas de ansiedad en el embarazo (coeficiente = 0.29), y la otra por los síntomas depresivos en el embarazo y la experimentada falta de armonía conyugal a los seis meses después del parto (coeficiente = 0.77). Los resultados sugieren que los síntomas de ansiedad y depresión de los papás durante el embarazo así como también las experiencias adversas en la niñez predicen el estrés paterno y una negativa percepción del comportamiento de su niño a los seis meses después del parto. RÉSUMÉ Cette étude s'est donné pour but d'explorer la santé mentale des pères et rétrospectivement des expériences adverses de l'enfance durant la grossesse, ainsi que des différents chemins qui prédisent le stress auto‐rapporté à six mois après la naissance, évalué au moyen de l'Index de Stress de Parentage d'Abidin (PSI en anglais). Un total de 835 pères a contribué aux données pour l’étude. Le recueil de données s'est effectué à cinq points durant la grossesse et une fois à six mois après la naissance. Les analyses principales ont été faites en utilisant une régression linéaire et des analyses de pistes causales. Tout d'abord les analyses de régression linéaire ont montré que les symptômes d'anxiété paternelle durant la grossesse prédisaient les scores de stress au domaine de l'enfant PSI à six mois (coefficient = 0,36). Ensuite, les analyses de pistes causales ont montré que les symptômes dépressifs durant la grossesse prédisaient le stress de parentage dans le domaine de l'enfant, influencé par la désharmonie conjugale à six mois après la naissance (coefficient = 0,77). Troisièmement les scores d'expériences adverses durant l'enfance prédisaient le stress de parentage dans le domaine de l'enfant par deux chemins différents : l'un influencé par des symptômes d'anxiété dans la naissance (coefficient = 0,29), et l'autre par les symptômes dépressifs durant la grossesse et la désharmonie conjugale expérimentée à six mois après la naissance (coefficient = 0,77). Les résultats suggèrent que les symptômes d'anxiété et de dépression des pères durant la naissance ainsi que des expériences adverses de l'enfance prédisent le stress paternel ainsi qu'une perception négative du comportement de leurs enfants à six mois après la naissance. ZUSAMMENFASSUNG Diese Studie zielte darauf ab, die psychische Gesundheit von Vätern und die retrospektiv berichteten negativen Kindheitserfahrungen während der Schwangerschaft, sowie verschiedene Wege zur Vorhersage von selbstberichtetem Stress sechs Monate nach der Geburt zu untersuchen, die anhand Abidins Eltern‐Belastungs‐Inventar („Parenting Stress Index“, PSI) bewertet wurden. Insgesamt wurden von 835 Vätern Daten zur Studie beigetragen. Die Datenerhebung umfasste fünf Messzeitpunkte während der Schwangerschaft und einen sechs Monate nach der Geburt. Die Hauptanalysen wurden mit Hilfe von linearen Regressions‐ und Pfadanalysen durchgeführt. Erstens zeigten lineare Regressionsanalysen, dass väterliche Angstsymptome während der Schwangerschaft die Belastungswerte in den kindbezogenen Skalen des PSI sechs Monate nach der Geburt vorhersagten (Koeffizient = 0.36). Zweitens zeigten Pfadanalysen, dass depressive Symptome während der Schwangerschaft die elterliche Belastung in den kindbezogenen Skalen vorhersagte, mediiert durch eheliche Disharmonie sechs Monate nach der Geburt (Koeffizient = 0.77). Drittens sagten die negativen Kindheitserfahrungen die elterliche Belastung in den kindbezogenen Skalen über zwei verschiedene Wege vorher: einmal wurde sie mediiert durch Angstsymptome in der Schwangerschaft (Koeffizient = 0.29), und einmal durch depressive Symptome in der Schwangerschaft und erlebte eheliche Disharmonie sechs Monate nach der Geburt (Koeffizient = 0.77). Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Angst‐ und Depressionssymptome der Väter während der Schwangerschaft sowie negative Kindheitserfahrungen die väterliche Belastung und eine negative Wahrnehmung des kindlichen Verhaltens sechs Monate nach der Geburt vorhersagen. 抄録 周産期の父親のメンタルヘルスは、生後6か月時点での育児ストレスに関係するのか༟ この研究の目的は、妊娠中の父親のメンタルヘルスと、妊娠中の父親の回想から報告された辛い幼少期体験 ACE を調査することである。またアビディンの親の育児ストレス指標 (Abidin's Parenting Stress Index (PSI)) で査定された、生後 6 か月時点での自己申告ストレスを予測しうる多様な経路を調べることでもある。 総計 835 名の父親がこの研究に協力した。データ収集の回数は、妊娠期間の 5 つのポイントと生後半年の 1 つのポイントから成る。主な分析には線形回帰とパス解析を用いた。第 1 に、線形回帰分析では、妊娠期間中の父親の不安兆候から、6 か月時点の PSI の子どもの特徴に関する領域のストレススコアを予測できることが示された (係数 = 0.36) 。第 2 に、パス解析では、妊娠期間中の鬱の兆候は、出生後 6 か月時点における配偶者との不和の体験につながり、子どもの特徴に関する領域において育児ストレスが予測できることが示された (係数 = 0.77) 。第 3 に、幼少期の辛い体験 ACE スコアでは、 2 つの異なる経路から子どもの特徴に関する領域における育児ストレスが予測された。その 1 つの経路は妊娠期における不安兆候 (係数 = 0.29) 、もう一方の経路は妊娠期における鬱兆候によるもので、出生後 6 か月時点での配偶者との不和 (係数 = 0.77) の体験につながった。これらの結果より、妊娠期における父親の不安や鬱の兆候は、幼少期の辛い体験と同様、生後 6 か月時点での、父親のストレスと子どもの行動へのネガティブな感じ方の予測につながることが示唆された。 摘要 父親的產前心理健康是否與六個月時的養育壓力有關係༟ 本研究旨在探討父親的心理健康狀況, 及其回顧性地報告妊娠期間的不良兒童經歷, 通過 Abidin 親職壓力指數 (PSI) 評估, 預測 6 個月時自我報告的壓力的各種途徑。共有 835 名父親提供數據。數據收集包括懷孕期間的五個時間點和產後六個月的一個時間點。主要分析使用線性回歸和路徑分析。首先, 線性回歸分析顯示, 懷孕期間的父親焦慮症狀預測 6 個月時 PSI 兒童領域的壓力評分 (係數 = 0.36) 。其次, 路徑分析顯示, 懷孕期間的抑鬱症狀預測兒童領域的親職壓力, 由產後 6 個月的配偶不和諧中介 (係數 = 0.77) 。第三, 不良童年經歷得分通過兩種不同的途徑, 預測兒童領域的親職壓力:一種是由妊娠期焦慮症狀中介 (係數 = 0.29) , 另一種是由妊娠期抑鬱症狀和產後六個月配偶不和諧經歷中介 (係數 = 0.77) 。研究結果表明, 父親在母親懷孕期間的焦慮和抑鬱症狀及不良的童年經歷, 可以預測父親的壓力以及對孩子 6 個月時行為的負面看法。 ملخص هل الصحة النفسية للآباء قبل الولادة لها علاقة بإجهاد الرعاية الوالدية عند عمر ستة أشهر ؟ تهدف هذه الدراسة إلى البحث في الصحة النفسية للآباء والإبلاغ باثر رجعي عن تجارب الطفولة السلبية في فترة الحمل ، فضلا عن المسارات المختلفة التي تتنبا بالإجهاد المبلغ عنه ذاتيا في سته أشهر بعد الولادة ، حسب تقييم مؤشر الإجهاد الوالدي لعابدين (PSI). ساهم 835 من الاباء في بيانات الدراسة. واشتمل جمع البيانات على خمس نقاط زمنيه اثناء الحمل وواحده في سته أشهر بعد الولادة. وأجريت التحاليل الرئيسية باستخدام الانحدار الخطي وتحليل المسار. أولا ، أظهرت تحليلات الانحدار الخطي أن اعراض القلق الأبوي خلال فتره الحمل تنبأت بدرجات الإجهاد في مجال الطفل PSI عند سته أشهر (معامل = 0.36). وثانيا ، أظهرت تحليلات المسار أن اعراض الاكتئاب اثناء الحمل تنبأت بالإجهاد الوالدي في مجال الطفل ، وكان المتغير الوسيط هو التنافر بين الزوجين عند سته أشهر بعد الولادة (المعامل = 0.77). ثالثا ، تجارب الطفولة السلبية تنبأت بالإجهاد الابوي والامومي في مجال الطفل من خلال مسارين مختلفين: واحد بوساطة اعراض القلق في الحمل (معامل = 0.29) ، والاخر من خلال اعراض الاكتئاب في الحمل والتنافر الزوجي في سته أشهر بعد الولادة (المعامل = 0.77). وتشير النتائج إلى ان اعراض القلق والاكتئاب التي يعاني منها الاباء اثناء الحمل وكذلك تجارب الطفولة السلبية تتنبا بالإجهاد الأبوي والتصور السلبي لسلوك أطفالهم عند سته أشهر بعد الولادة. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 537-551, September/October 2018.
    August 09, 2018   doi: 10.1002/imhj.21739   open full text
  • Mediating Role Of Maternal Sensitivity: Enhancing Language Development In At‐Risk Families.
    Alex Neuhauser, Erich Ramseier, Simone Schaub, Susan C.A. Burkhardt, Andrea Lanfranchi.
    Infant Mental Health Journal. August 08, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Home‐visiting programs have gained increasing importance in family‐centered prevention and intervention. However, few studies have examined the mechanisms underlying early intervention treatment effects. The goal of this study is to analyze the mediating role of maternal sensitivity in enhancing language development with the home‐visiting program Parents as Teachers (PAT). Data were collected and analyzed within the ongoing, long‐term ZEPPELIN study, a randomized controlled trial with 251 participating at‐risk families. Via longitudinal mediation analysis, we examined whether effects of the PAT on receptive and expressive language outcomes at 24 and 36 months were mediated by maternal sensitivity at 12 months. Within a moderated mediation framework, we investigated whether the level of family psychosocial stress affects this mediation. Results showed that intervention effects on language outcomes are mediated by maternal sensitivity—weakly and through specific pathways. Moderation and moderated mediation analyses indicated that effects of the PAT and also specific mediation effects increase with the level of psychosocial stress. Implications of the results for practice are discussed. RESUMEN Los programas de visita a casa han adquirido mayor importancia en cuanto a la prevención e intervención centrada en la familia. Sin embargo, pocos estudios han examinado los mecanismos que denotan los efectos de tratamientos de intervención temprana. El objetivo de este estudio es analizar el papel de mediación de la sensibilidad materna en cuanto a mejorar el desarrollo del lenguaje con el programa de visitas a casa Padres como Maestros (PAT). La información se recogió y analizó dentro del estudio a largo plazo y en progreso ZEPPELIN, un experimento controlado al azar con participación de 251 familias bajo riesgo. Por medio de un análisis de mediación longitudinal examinamos si los efectos de PAT sobre los resultados del lenguaje receptivo y expresivo a los 24 y 36 meses de edad fueron mediados por la sensibilidad materna a los 12 meses de edad. Dentro de un marco de mediación moderada, investigamos si el nivel de estrés sicosocial de la familia afecta esta mediación. Los resultados muestran que los efectos de la intervención en los resultados del lenguaje son mediados por la sensibilidad materna – débilmente y a través de trayectorias específicas. Los análisis de moderación y de mediación moderada indican que los efectos de PAT y también efectos de mediación específicos aumentan con el nivel de estrés sicosocial. Se discuten las implicaciones que los resultados tienen para la práctica. RÉSUMÉ Les programmes de visite à domicile ont gagné en importance dans la prévention centrée sur la famille et l'intervention. Cependant peu d’études ont examiné les mécanismes sous‐tendant les effets du traitement d'intervention précoce. Le but de cette étude est d'analyser le rôle de médiation de la sensibilité maternelle dans l'amélioration du développement du langage avec le programme de visite à domicile Parents en Tant qu'Enseignants (en anglais Parents as Teachers, soit PAT). Les données ont été recueillies et analysées dans le cadre de l’étude actuelle et à long terme appelée ZEPPELIN, un essai contrôlé randomisé avec 251 familles à risques participantes. Au travers d'une analyse de médiation longitudinale nous avons examiné si les effets du PAT sur les résultats de langage réceptif et expressif à 24 et 36 mois étaient influencés par la sensibilité maternelle à 12 mois. Au sein d'une structure de médiation modérée, nous avons enquêté si le niveau de stress psychosocial de la famille affecte cette médiation. Les résultats montrent que les effets de l'intervention sont affectés par la sensibilité maternelle – faiblement et à travers des trajectoires spécifiques. Les analyses de médiation modérée et la modération indiquent que les effets du PAT et aussi les effets spécifiques de la médiation augmentent avec le niveau de stress psychosocial. Les implications des résultats pour la pratique sont discutées. ZUSAMMENFASSUNG Hausbesuchsprogramme haben in der familienzentrierten Prävention und Intervention zunehmend an Bedeutung gewonnen. Allerdings haben nur wenige Studien die Mechanismen untersucht, die den Therapieeffekten der Frühintervention zugrunde liegen. Das Ziel dieser Studie ist es, die mediierende Rolle der mütterlichen Sensitivität bei der Förderung der Sprachentwicklung mit dem Hausbesuchsprogramm „Parents as Teachers“ (PAT, dt.: „Eltern als Lehrer“) zu analysieren. Die Daten wurden im Rahmen der laufenden Langzeitstudie ZEPPELIN, einer randomisierten kontrollierten Studie mit 251 teilnehmenden Risikofamilien, erhoben und analysiert. Mittels einer longitudinalen Mediationsanalyse wurde untersucht, ob die Auswirkungen von PAT auf die rezeptiven und expressiven Sprachergebnisse nach 24 und 36 Monaten durch die mütterliche Sensitivität nach 12 Monaten mediiert wurden. Im Rahmen einer moderierten Mediation wurde untersucht, ob der Grad der familiären psychosozialen Belastung diese Mediation beeinflusst. Die Ergebnisse zeigen, dass die Effekte der Intervention auf das Sprachergebnis durch mütterliche Sensitivität mediiert werden ‐ schwach und über spezifische Pfade. Die Moderations‐ und moderierten Mediationsanalysen weisen darauf hin, dass die Auswirkungen von PAT und auch spezifische Mediationseffekte mit dem Grad der psychosozialen Belastung zunehmen. Die Praxisimplikationen der Ergebnisse werden diskutiert. 抄録 母性的感受性の仲介としての役割: リスクのある家族における言語発達の増進 家庭訪問プログラムは家族中心の予防介入法としての重要性を増している。しかし、そうした早期介入の治療効果の基盤となるメカニズムについての研究はほとんど行われていない。この研究の目的は、「親が先生」という家庭訪問プログラム (PAT) を用いながら、言語発達の増進に母性的感受性の及ぼす影響について分析することである。 無作為抽出研究として、リスクをもつ 251 家族の参加する現在進行中の長期継続的 ZEPPELIN 研究において、データを収集し分析した。縦断的介入分析を通じ、生後 24 と 36 か月時点での受容的言語と表出言語に対する PAT の効果は、 12 か月時における母性的感性によってもたらされたのかどうかについて研究した。適切に調節された介入の枠組みにおいて、家族の心理社会的ストレスの度合いがこの介入に影響を及ぼすかどうかについて調査した。本研究結果は、言語発達に及ぼす介入効果は、微弱で特殊な経路により母性的感受性の影響を受けることが分かった。調節された適切な介入分析は、 PAT の効果と特定の介入効果が社会心理的ストレスレベルに伴い増加することを示唆している。この結果が実践にもたらす意義を検討する。 摘要 母親敏感性的中介作用:加強高危家庭的語言發展 以家庭為中心的預防和干預之家庭訪問計劃越來越重要。然而, 很少研究查考早期干預治療效果的潛在機制。本研究的目的是分析在家訪計劃家長作為教師 (PAT) 中母親敏感性對促進語言發展的中介作用。作者在正在進行的長期 ZEPPELIN 研究中收集和分析數據, 研究為一項隨機對照試驗, 共有 251 個高風險家庭參與。通過縱向調解分析, 我們檢查 PAT在 24 和 36 個月時對接受性和表達性語言結果的影響, 是否在 12 個月時由母體敏感性中介。在一個調節中介的框架內, 我們調查家庭心理壓力是否影響這種調節。結果表明干預對語言結果的影響, 是由母親的敏感性中介– 微弱和通過特定途徑。調節和調節中介分析表明, PAT 的影響以及特定的調節效應, 隨著社會心理壓力的增加而增加。作者討論結果對實踐工作的影響。 ملخص الدور الوسيط للحساسية الأمومية: تعزيز النمو اللغوي في الأسر المعرضة للمخاطرة اكتسبت برامج الزيارات المنزلية أهميه متزايدة في الوقاية والتدخل المرتكزين علي الاسرة. ومع ذلك هناك دراسات قليله تناولت الآليات التي تقوم عليها تأثيرات معالجه التدخل المبكر. والهدف من هذه الدراسة هو تحليل الدور الوسيط لحساسية الامومه في تعزيز تطور اللغة مع الآباء والأمهات كمدرسين في برنامج الزيارة المنزلية (PAT) . تم جمع البيانات وتحليلها ضمن الدراسة الجارية الطويلة الأمد (ZEPPELIN) ، وهي تجربه ذات عينة عشوائية من 251 أسرة تحت المخاطرة. ومن خلال التحليل الطولي للدور الوسيط ، درسنا ما إذا كانت اثار برنامج الآباء كمدرسين (PAT) علي النتائج اللغوية الإدراكية والتعبيرية في 24 و 36 شهرا قد توسطت فيها حساسية الأمهات عند 12 شهرا. وفي هذا الإطار الوسيط ، حققنا فيما إذا كان مستوي الإجهاد النفساني العائلي يؤثر علي هذه الوساطة. وتبين النتائج ان تاثيرات التدخل علي النتائج اللغوية يتم التوسط فيها من خلال حساسية الأمهات‐بشكل ضعيف ومن خلال مسارات محدده. وتشير تحليلات الاعتدال والوساطة إلى ان اثار (PAT) وكذلك اثار الوساطة المحددة تزداد مع مستوي الإجهاد النفساني. ونقدم مناقشة لتضمينات النتائج ودلالاتها بالنسبة للممارسة. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 522-536, September/October 2018.
    August 08, 2018   doi: 10.1002/imhj.21738   open full text
  • Measuring Reflective Supervision Within Home Visiting: Changes In Supervisors’ Self‐Perception Over Time.
    Christine M. Low, Rebecca Newland, Rebecca B. Silver, Stephanie Parade, Sara Remington, Stacey Aguiar, Kristine Campagna.
    Infant Mental Health Journal. August 08, 2018
    --- - "\nABSTRACT\nDespite widespread belief in the early childhood field of the benefits of reflective supervision, there has been limited empirical evidence to support the effectiveness of reflective supervision for home visitors and the children and families they serve. The present study examined the psychometric properties of four adapted self‐report measures assessing supervisors’ reflective supervision capacities; the study also investigated whether these measures captured change in reflective capacity over time as supervisors participated in professional development activities focused on reflective supervision. Results from 33 participants (home visiting supervisors and program managers) suggested that three of the four measures demonstrated acceptable internal consistency, and these three measures were correlated with each other. Two of these measures also captured significant change over time. Finally, there was some evidence that those with less education demonstrated more substantial improvement in their reflective supervision capacities than did those with an advanced degree. Findings provide initial evidence for reliable, efficient, and cost‐effective supervisor self‐report measures that could be used in research and program evaluation to assess change in supervisor reflective capacity over time.\n\nRESUMEN\nA pesar de la ampliamente extendida creencia en el campo de la temprana niñez acerca de los beneficios de la supervisión con reflexión, hay una limitada evidencia empírica para apoyar la eficacia de la supervisión con reflexión para los visitantes a casa y los niños y familias a quienes ellos les sirven. El presente estudio examinó las propiedades sicométricas de cuatro adaptadas medidas auto‐reportadas que evaluaban las capacidades de supervisión con reflexión de los supervisores; el estudio también investigó si estas medidas captaban el cambio en la capacidad de reflexión a través del tiempo a medida que los supervisores participaron en actividades de desarrollo profesional enfocadas en la supervisión con reflexión. Los resultados de 33 participantes (supervisores de visitantes a casa y administradores de programas) sugirieron que tres de las cuatro medidas demostraron una consistencia interna aceptable, y estas tres medidas fueron correlacionadas entre ellas. Dos de estas medidas también captaron el cambio significativo a través del tiempo. Finalmente, se dio cierta evidencia de que aquellos con menos educación demostraron un mejoramiento más sólido en sus capacidades de supervisión con reflexión que aquellos que poseían un título más alto. Los resultados aportan una inicial evidencia por medidas de auto‐reporte del supervisor que sean confiables, eficaces y económicas, las cuales pudieran ser usadas en la investigación y evaluación de programas para determinar el valor del cambio en la capacidad de reflexión del supervisor a través del tiempo.\n\nRÉSUMÉ\nEn dépit de la confiance généralisée aux bénéfices de la supervision de réflexion dans le domaine de la petite enfance, nous n'avons que des preuves empiriques limitées soutenant l'efficacité de la supervision de réflexion pour les visiteurs à domiciles et les familles et enfants qu'ils servent. Cette étude a examiné les propriétés psychométriques de quatre mesures auto‐rapportées évaluant les capacités de supervision de réflexion des superviseurs. Nous nous sommes aussi interrogés si ces mesures capturaient le changement dans la capacité de réflexion au fil du temps alors que les superviseurs participaient à des activités de formation professionnelle mettant l'accent sur la supervision de réflexion. Les résultats de 22 33 participants et participantes (superviseurs de visites à domicile et coordinateur des programmes) ont suggéré que trois sur quatre des mesures faisaient preuve de cohérence interne acceptable, et ces trois mesures étaient liées les unes aux autres. Deux de ces mesures ont aussi capturé des changements importants au fil du temps. Enfin, on a noté certaines preuves que les personnes ayant moins d’éducation faisaient preuve d'une amélioration plus importante dans leurs capacités de supervision de réflexion que ne le faisaient les personnes avec un diplôme très avancé. Les résultats initiaux soutiennent des mesures auto‐rapportées du superviseur qui sont fiables, efficaces et abordables qui pourraient être utilisées dans la recherche et montrent la fiabilité d'une évaluation de programme pour évaluer le changement dans la capacité de réflexion du superviseur au fil du temps.\n\nZUSAMMENFASSUNG\nTrotz der weit verbreiteten Ansicht über den Nutzen der reflexiven Supervision im frühen Kindesalter gibt es nur begrenzte empirische Belege für die Wirksamkeit der reflexiven Supervision für Hausbesucher und die Kinder und Familien, mit denen sie arbeiten. Die vorliegende Studie untersuchte die psychometrischen Eigenschaften von vier adaptierten Selbstbeurteilungsmaßen, die die reflexiven Supervisionskapazitäten der Supervisoren beurteilen; die Studie untersuchte auch, ob diese Maße eine Veränderung der reflexiven Kapazität im zeitlichen Verlauf erfassten, da die Supervisoren an beruflichen Entwicklungsaktivitäten teilnahmen, die auf die reflexive Supervision fokussierten. Die Ergebnisse von 33 Teilnehmern (Hausbesuchs‐Supervisoren und Programmleitern) zeigten, dass drei der vier Maße eine akzeptable interne Konsistenz aufweisen konnten und diese drei Maße miteinander korrelierten. Zwei dieser Maße erfassten signifikante Veränderungen im zeitlichen Verlauf. Schließlich gab es einige Hinweise darauf, dass weniger ausgebildete Personen eine stärkere Verbesserung ihrer reflexiven Supervisionskapazitäten aufwiesen als Personen von höherem Rang. Die Ergebnisse liefern erste Anhaltspunkte für reliable, wirkungsvolle und kosteneffiziente Maße für die Selbstbeurteilung von Supervisoren, die in der Forschung und Programmevaluierung verwendet werden könnten, um die Veränderung der Reflexionsfähigkeit von Supervisoren im zeitlichen Verlauf zu beurteilen.\n\n抄録\n家庭訪問ケースの内省的スーパービジョンの評価: スーパーバイザーの自己認識が時間とともにどのように変わるかについて\n 早期乳幼児期の分野で内省的スーパービジョンの成果は広く信頼されているにもかかわらず、家庭訪問者とその担当する子どもと家族にとり、内省的スーパービジョンの有効性を支持するエビデンスの経験知は限られている。本研究では、スーパーバイザーの内省的スーパービジョン能力の評価に用いるために作られた4つの自記式心理評価尺度の特徴について検討した。またこれらの心理評価尺度が、内省的スーパービジョンの専門家養成講座に参加したスーパーバイザーが、時間とともに示す内省的機能の変化の把握に応用できるかについても検討した。研究参加者33名 (家庭訪問のスーパーバイザーとプログラムマネージャー) から得た結果によると、4つの評価尺度のうち3つにおいて評価尺度内の一貫性と互いの相関が示された。このうち2つでは時間の経過とともに著しい変化が把握された。最後に、高学歴者よりそうでない者の方が、内省的スーパービジョン能力に実質的改善が認められたという若干のエビデンスを見い出した。本研究結果は、自記式評価尺度が、スーパーバイザーが時間とともにスーパーバイザーとしての内省能力がどのように変わるかについての研究やプログラム評価に用いることができ、信頼性があり、効果的で、費用対効果があることを初めて実証した。\n\n摘要\n衡量家訪中的反思性監督:監督者自我感知的變化\n儘管兒童早期反思性監督的好處被普遍認定, 但支持反思性監督對家訪者及其所服務的兒童和家庭有效性的經驗證據有限。本研究查考四種評估監督者之反思監督能力自我報告量表的心理測量特性; 本研究還調查這些量表是否隨著時間推移而反映反思能力的變化, 因為監管者參與了專注於反思監督的專業發展活動。來自33名參與者 (家訪主管和計劃經理) 的結果表明, 四項量表中有三項表現出可接受的內部一致性, 這三項量表相互關聯。其中兩項也隨著時間的推移發生重大變化。最後, 證據表明, 教育程度較低的人在反思監督能力方面, 比具有高級學位的人, 表現出更大的改善。調查結果為可靠丶高效且具有成本效益的主管自我報告測量, 提供了初步證據, 這些量表可用於研究和計劃評估, 以評定主管反思能力的變化。\n\nملخص\nقياس الاشراف التأملي في إطار الزيارة المنزلية: التغيرات في التصور الذاتي للمشرفين بمرور الوقت\nملخص\nعلي الرغم من الاعتقاد الواسع الانتشار في مجال الطفولة المبكرة بفوائد الاشراف التأملي ، هناك أدله تجريبية محدوده تدعم فعاليه الاشراف التأملي للزوار المنزليين والأطفال والأسر التي يخدمونها. وقد تناولت هذه الدراسة الخواص السيكومترية لأربعه مقاييس للإبلاغ الذاتي والتي تم تكييفها لتقييم قدرات المشرفين علي الاشراف التأملي ؛ وحققت الدراسة أيضا في ما إذا كانت هذه المقاييس قد أظهرت تغييرا في القدرة التأملية مع مرور الوقت حيث شارك المشرفون في أنشطه التطوير المهني التي تركز علي الاشراف التأملي. وأشارت النتائج التي عبر عنها 33 مشاركا (المشرفون على زوار المنازل ومديرو البرامج) إلى ان ثلاثه من المقاييس الاربعه أظهرت اتساقا داخليا مقبولا ، وان هذه المقاييس الثلاثة مترابطة فيما بينها. كما ان اثنين من هذه التدابير قد طرا عليها تغير كبير بمرور الوقت. وأخيرا ، كانت هناك بعض الادله علي ان الذين لديهم تعليم اقل اظهروا تحسنا كبيرا في قدراتهم علي الاشراف التاملي مقارنه بالقدرات المتقدمة.\tوتقدم النتائج دليلا أوليا علي تدابير موثوقه وفعاله من حيث التكلفة بشان التقارير الذاتية للمشرفين يمكن استخدامها في البحوث وتقييم البرامج لتقييم التغير في القدرة التأملية للمشرفين علي مر الزمن.\n" - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 608-617, September/October 2018.
    August 08, 2018   doi: 10.1002/imhj.21736   open full text
  • Cognitive And Socioemotional Functioning At 4½ Years In Children Born To Mothers Who Have Received Treatment For Substance‐Abuse Problems While Pregnant.
    Kristin Haabrekke, Torill Siqveland, Egil Nygaaard, Astrid Bjornebekk, Kari Slinning, Tore Wentzel‐Larsen, Kristine B. Walhovd, Lars Smith, Vibeke Moe.
    Infant Mental Health Journal. August 07, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Cognitive and socioemotional functioning at 4½ years of age were examined in children born to mothers with substance‐abuse problems (n = 22) recruited from residential treatment institutions while pregnant, and then compared to children born to mothers with mental health problems (n = 18) and children from a low‐risk group (n = 26). No significant group differences in cognitive functioning were found, but the children born to mothers with substance‐abuse problems showed more caregiver‐reported socioemotional problems than did the low‐risk children, like the children born to mothers with mental health problems. Birth weight had an effect on internalizing problems at 4½ years and mediated the relation between group and socioemotional problems, although not when controlling for caregiver education, single parenthood, and anxiety and depression. At 4½ years, 7 children born to mothers with substance‐abuse problems were placed in foster care. These children had lower birth weight and higher caregiver‐rated internalizing problems. In addition to emphasizing the importance of the quality of the prenatal environment, this study suggests that families with previous substance abuse are in need of long‐term follow‐up to address socioemotional problems and enhance further positive child cognitive development. The foster‐placed children may be in particular need of long‐term follow‐up. RESUMEN Los funcionamientos cognitivo y socio‐emocional a los 4 ½ años de edad fueron examinados en niños nacidos de madres con problemas de abuso de sustancias (n = 22) reclutadas en instituciones de tratamiento residencial mientras estaban embarazadas, y se les comparó con niños nacidos de madres con problemas de salud mental (n = 18) y niños de un grupo de bajo riesgo (n = 26). No se detectaron significativas diferencias de grupo en el funcionamiento cognitivo, pero los niños nacidos de madres con problemas de abuso de sustancias mostraron más problemas socio‐emocionales reportados por quienes les cuidaban que los niños de bajo riesgo, como los niños nacidos de madres con problemas de salud mental. El peso al momento del nacimiento tuvo un efecto sobre los problemas de internalización a los 4 ½ años y medió la relación entre los problemas de grupo y socio‐emocionales, aunque no así cuando se incluyó como factor de control la educación del cuidador, la condición de madre soltera, y la ansiedad y depresión. A los 4 ½ años, siete niños nacidos de madres con problemas de abuso de sustancias fueron colocados en hogares de crianza adoptiva. Estos niños tenían un más bajo peso al momento del nacimiento y más altos problemas de internalización según la evaluación del cuidador. Además de enfatizar la importancia de la calidad del entorno prenatal, este estudio sugiere que las familias con previo abuso de sustancias se encuentran en necesidad de seguimiento a largo plazo con el fin de tratar los problemas socio‐emocionales y mejorar el posterior positivo desarrollo cognitivo del niño. Los hogares de crianza adoptiva pudieran encontrarse en particular necesidad de seguimiento a largo plazo. RÉSUMÉ Les fonctionnements cognitifs et socio‐émotionnels à 4 ans et ½ ont été examinés chez des enfants nés de mères ayant des problèmes de toxicomanie (n = 22) recrutées d'institutions de traitement résidentiel alors qu'elles étaient enceintes, et comparés a des enfants nés de mères ayant des problèmes de santé mentale (n = 18) et des enfants d'un groupe à risque faible (n = 26). Aucune différence importante de groupe du fonctionnement cognitif n'a été trouvée, mais les enfants nés de mères avec des problèmes de toxicomanie ont fait preuve de plus de problèmes socio‐émotionnels rapportés par la personne prenant soin de l'enfant que les enfants à risque faible, comme les enfants nés de mères avec des problèmes de santé mentale. Le poids à la naissance avait un effet sur les problèmes d'internalisation à 4 ans et ½ et a influencé la relation entre les problèmes du groupe et les problèmes socio‐émotionnels, mais non lorsqu'on a contrôlé les données pour l’éducation de la personne prenant soin de l'enfant, la monoparentalité et l'anxiété et la dépression. A 4 ans et ½, sept enfants nés de mères avec des problèmes de toxicomanie étaient placés en famille. Ces enfants avaient des poids de naissance et les problèmes d'internalisation plus élevés évalués par la personne prenant soin de l'enfant. En plus de souligner l'importance de la qualité de l'environnement prénatal, cette étude suggère que les familles avec une toxicomanie précédente ont grand besoin d'un suivi à long terme de façon à traiter les problèmes socio‐émotionnels et à mieux améliorer un développement cognitif de l'enfant. Les enfants placés en famille pourraient avoir particulièrement besoin d'un suivi à long terme. Th ZUSAMMENFASSUNG Das kognitive und sozial‐emotionale Funktionsniveau im Alter von 4 ½ Jahren wurde bei Kindern untersucht, die von Müttern mit Substanzmissbrauchsproblemen geboren wurden (n = 22), die während der Schwangerschaft aus stationären Behandlungseinrichtungen rekrutiert wurden und mit Kindern von Müttern mit psychischen Problemen (n = 18) und Kindern aus einer Gruppe mit geringem Risiko (n = 26) verglichen. Es wurden keine signifikanten Gruppenunterschiede in der kognitiven Funktion gefunden, aber die Kinder von Müttern mit Substanzmissbrauchsproblemen zeigten mehr sozial‐emotionale Probleme als die Kinder mit geringem Risiko, wie die Kinder von Müttern mit psychischen Problemen. Das Geburtsgewicht hatte einen Einfluss auf die Internalisierungsprobleme mit 4 ½ Jahren und mediierte die Beziehung zwischen Gruppe und sozial‐emotionalen Problemen, wenn auch nicht bei der Kontrolle für Bildungsstand der Bezugsperson, Alleinerziehung und Angst und Depression. Im Alter von 4 ½ Jahren wurden sieben Kinder von Müttern mit Substanzmissbrauchsproblemen in Pflegefamilien untergebracht. Diese Kinder hatten ein geringeres Geburtsgewicht und mehr Internalisierungsprobleme laut Beurteilung durch die Bezugsperson. Zusätzlich zur Hervorhebung der Bedeutung der Qualität des pränatalen Umfelds legt diese Studie nahe, dass Familien mit früherem Substanzmissbrauch langfristige Nachuntersuchungen benötigen, um sozial‐emotionale Probleme anzugehen und eine weitere positive kognitive Entwicklung des Kindes zu fördern. Insbesondere die Pflegekinder benötigen über lange Zeit Nachuntersuchungen. 抄録 妊娠中に薬物乱用の治療を受けた母親の元に生まれた子どもの、4歳6ヶ月時の認知及び社会−情緒機能 精神科入院治療機関から入手した薬物乱用問題をもつ妊婦(n = 22)の元に生まれた子どもたちの、4歳6ヶ月時における認知及び社会−情緒機能を調査し、精神保健上の問題を抱えた母親(n = 18)の元に生まれた子ども及び低リスク群(n = 26) の子どもと比較した。認知機能において、群の間で、重要な差異は認められなかったが、薬物乱用問題をもつ母親の元に生まれた子どもたちは、精神保健上の問題を抱えた母親のもとに生まれた子どもたちと同様、低リスクの子どもたちより、より多くの情緒的問題が養育者から報告された。出生時体重は、4歳6ヶ月において問題の内在化に影響し、群と社会−情緒的な問題との間に関連をもたらしていた。しかし、養育者の学歴、片親家庭、不安、鬱状態にあることは、統制群との比較で影響はなかった。薬物乱用の問題のもつ母親のもとに生まれた7人の子どもが4歳6か月時点で、里親委託されていた。この子どもたちは、低体重出生で、養育者の評価した内在化の問題が高かった。この研究は出生前環境が良質であることの重要性を強調するとともに、出生前に薬物乱用のあった家族が社会−情緒的問題に取り組み、子どもの肯定的な認知発達を高めるために、長期のフォローアップの必要があることを示唆している。特に里親委託された子どもたちに長期のフォローアップが必要であろう。 摘要 在懷孕期間接受藥物濫用治療的母親之四歲半孩子的認知和社交情緒功能 作者比較從住宿治療機構招募懷孕時濫用毒品母親的孩子 (n = 22) , 與有精神健康問題母親的孩子 (n = 18) 及來自低風險組的孩子 (n = 26) , 在4歲半時的認知和社會情感功能。認知功能沒有顯著組別差異, 但母親濫用毒品的孩子較低風險的孩子多些照顧者報告的社會情感問題, 與有精神健康問題母親的孩子一樣。出生體重影響4歲半時的內在問題和中介的組別和社會情感問題的關係, 但分析沒有控制護理人員的教育丶單親家庭和焦慮抑鬱。在4歲半時, 7名有濫用藥物問題母親的孩子被寄養。這些孩子的出生體重較低, 護理者報告的內化問題較高。除了強調產前環境質量的重要性, 這項研究表明, 過去濫用藥物的家庭需要長期跟進, 以處理社會情感問題, 並進一步加強孩子的認知能力。寄養兒童可能特別需要長期跟進。 ملخص الأداء المعرفي والاجتماعي‐العاطفي في عمر 4 سنوات ونصف في الأطفال الذين يولدون للأمهات اللواتي تلقين علاجا لمشاكل تعاطي المخدرات اثناء الحمل تم فحص الأداء المعرفي والاجتماعي‐العاطفي عند سن الرابعة والنصف في الأطفال المولودين لأمهات لديهن مشاكل في تعاطي المخدرات (n = 22) واللاتي تم اختيارهن من مؤسسات العلاج السكني اثناء الحمل ، وتم مقارنة الأطفال مع آخرين مولودين لأمهات لديهن مشاكل صحة نفسية (n = 18) وأطفال من فئة المخاطرة المنخفضة (n = 26). ولم يتم التوصل إلى اختلافات كبيره في الأداء المعرفي ، ولكن الأطفال المولودين لأمهات يعانون من مشاكل في تعاطي المخدرات اظهروا مشاكل اجتماعيه‐عاطفيه أكثر من الأطفال ذوي المخاطرة المنخفضة ، مثل الأطفال المولودين لأمهات يعانين من مشاكل الصحة النفسية. الوزن عند الولادة كان له تاثير علي استيعاب المشاكل في عمر 4 سنوات ونصف وتوسط في العلاقة بين المجموعة والمشاكل الاجتماعية والعاطفية ، ولكن لم يظهر هذا عند التحكم في متغيرات مثل مستوى تعليم مقدم الرعاية ، والوالد الوحيد والقلق والاكتئاب. وفي سن 4 سنوات ونصف ، كان هناك سبعه أطفال ولدوا لأمهات مصابات بمشاكل في تعاطي المخدرات وتم وضعهم تحت التبني . وكان لهؤلاء الأطفال انخفاض في وزن الولادة ومشاكل استيعابية بدرجه اعلي. بالإضافه إلى التاكيد علي اهميه نوعيه البيئة السابقة للولادة ، تشير هذه الدراسة إلى ان الأسر التي كانت تعاني من مشاكل تعاطي المواد تحتاج إلى متابعه طويلة الأجل من أجل معالجه المشاكل الاجتماعية‐العاطفية وزيادة النمو المعرفي الإيجابي للطفل. وقد يكون الأطفال في دار التبني في حاجه خاصه إلى متابعه طويلة الأجل. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 581-594, September/October 2018.
    August 07, 2018   doi: 10.1002/imhj.21733   open full text
  • Impact Of Parental Binge Eating Disorder: Exploring Children's Emotional/Behavioral Problems And The Quality Of Parent–Child Feeding Interactions.
    Silvia Cimino, Luca Cerniglia, Alessio Porreca, Giulia Ballarotto, Eleonora Marzilli, Alessandra Simonelli.
    Infant Mental Health Journal. August 07, 2018
    --- - |2 ABSTRACT This study examines psychopathological problems in children of parents with binge eating disorder (BED), particularly the effect of parental diagnosis on their offspring's psychopathology and the mediating power of the quality of parent–infant feeding interactions. Two hundred parents and their offspring were administered a questionnaire for the assessment of their children's psychopathology at 18 (T1) and 36 (T2) months of age. An observational measure to evaluate feeding interactions was administered at T1. Children with both parents with BED showed the highest affective, anxiety, oppositional/defiant, and autism spectrum problems, but no influence of paternal diagnosis was found on the offspring's psychopathology. Maternal BED had an influence on children's affective and autism spectrum problems, and diagnosis of BED in both parents had an effect on infants’ affective problems. Paternal BED had an effect on oppositional/defiant problems through the quality of father–infant interactions, and maternal BED had an effect on the offspring's affective and anxiety problems through the mediation of mother–infant interactions. These results suggest the importance of intervention programs focusing both on parental psychopathology and on mother–child and father–child feeding interactions in families with parents with BED. RESUMEN Este estudio examina los problemas sicopatológicos en niños de padres con el trastorno de atracones (BED), particularmente el efecto que el diagnóstico del progenitor tiene en la sicopatología de su niño y el poder mediador de la calidad de las interacciones progenitor‐niño en momentos de alimentación. A 200 padres y sus hijos se les administró un cuestionario para la evaluación de la sicopatología de su niño a los 18 (T1) y 36 (T2) meses de edad. Una medida de observación para evaluar las interacciones de alimentación se administró a T1. Los niños con ambos padres con BED mostraron los más altos problemas afectivos, de ansiedad, de oposición/desafiantes, y de la gama del autismo, pero no se detectó la influencia del diagnóstico paterno en la sicopatología del niño. El BED materno tuvo una influencia en los problemas afectivos y de la gama del autismo del niño, y el diagnóstico de BED en ambos padres tuvo un efecto en los problemas afectivos de los infantes. El BED paterno tuvo un efecto en los problemas de oposición/desafiantes a través de la calidad de las interacciones papá‐infante, y el BED materno tuvo un efecto en los problemas afectivos y de ansiedad del hijo a través de la mediación de las interacciones mamá‐infante. Estos resultados sugieren la importancia de programas de intervención que se enfoquen tanto en la sicopatología de los progenitores como en las interacciones de alimentación mamá‐niño y papá‐niño en familias con padres con BED. RÉSUMÉ Cette étude a examiné les problèmes psychopathologiques d'enfants de parents faisant de l'hyperphagie boulimique (BED), particulièrement l'effet du diagnostic parental sur la psychopathologie de leurs enfants et le pouvoir influençant la qualité des interactions de prise de nourriture parent‐nourrisson. Deux cents parents et leurs enfants ont rempli un questionnaire pour l’évaluation de la psychopathologie de leurs enfants à 18 (T1) et à 36 (T2) mois d’âge. Une mesure observationnelle pour évaluer les interactions de prise de nourriture a été faite au T1.d at T1. Les enfants dont les deux parents avaient la BED ont fait preuve des problèmes les plus affectifs, d'anxiété, de nature oppositionnelles/défiante et du spectre de l'autisme, mais aucune influence du diagnostic paternel n'a été trouvée dans la psychopathologie des enfants. La BED maternelle avait une influence sur les problèmes affectifs et du spectre de l'autisme, et le diagnostic de BED chez les deux parents avait un effet sur les problèmes affectifs des bébés. La BED paternelle avait un effet sur les problèmes oppositionnels/de défiance à travers la qualité des interactions père‐bébé, et la BED maternelle avait un effet sur les problèmes affectifs et les problèmes d'anxiété à travers la médiation des interactions mère‐bébé. Ces résultats suggèrent l'importance des programmes d'intervention portant à la fois sur la psychopathologie parentale et les interactions de prise de nourriture mère‐enfant et père‐enfant avec les parents ayant une BED. ZUSAMMENFASSUNG Diese Studie untersucht psychopathologische Probleme bei Kindern von Eltern mit Binge‐ Eating‐Störung (BED), dabei fokussiert sie insbesondere auf die Auswirkung der elterlichen Diagnose auf die Psychopathologie ihrer Nachkommen und die mediierende Stärke der Qualität von Eltern‐Kind‐Fütterinteraktionen. Zweihundert Eltern erhielten einen Fragebogen zur Beurteilung der Psychopathologie ihrer Kinder im Alter von 18 (T1) und 36 (T2) Monaten. Eine Beobachtungsmessung zur Beurteilung der Fütterinteraktionen wurde zu T1 durchgeführt. Kinder, bei denen beide Elternteile eine BED hatten, zeigten die höchsten affektiven‐, Angst‐, Oppositions‐/Trotz‐ und Autismus‐Spektrum‐Probleme, aber es wurde kein Einfluss der väterlichen Diagnose auf die Psychopathologie der Kinder gefunden. Die mütterliche BED hatte einen Einfluss auf die affektiven und Autismus‐Spektrum‐Probleme der Kinder und die Diagnose der BED bei beiden Elternteilen hatte einen Einfluss auf die affektiven Probleme der Kinder. Die väterliche BED hatte durch die Qualität der Vater‐Kind‐Interaktionen einen Einfluss auf das Oppositions‐/Trotzverhalten und die mütterliche BED hatte mediiert durch die Mutter‐Kind‐Interaktionen einen Einfluss auf die affektiven‐ und Angstprobleme der Kinder. Diese Ergebnisse legen die Bedeutung von Interventionsprogrammen nahe, die sich sowohl auf die elterliche Psychopathologie als auch auf Mutter‐Kind‐ und Vater‐Kind‐Fütterinteraktionen in Familien mit Eltern mit BED konzentrieren. 抄録 親が過食症であることの影響: 子どもの情緒的/行動的問題と親子の食事における相互作用の質の調査 この研究では、過食症 (BED) の親をもつ子における精神病理の問題、特に親の診断の子どもの精神病理への影響と、親子の食事における相互作用の質が精神病理の伝達にはたす力を調査した。200人の親とその子どもに、生後18 (T1) か月と36 (T2) か月の時点で子どもの精神病理をアセスメントするための質問紙を配布した。食事における相互作用を評価する観察尺度はT1で実施した。両親ともに BED である子どもは情動、不安、反抗挑戦性、自閉症スペクトラムに関し最も高い問題性を示したが、父が BED と診断されていることは子どもの精神病理に影響していなかった。母が BED と診断されていることは子どもの情動と自閉症スペクトラムの問題に影響を与え、両親ともに BED であることは乳児の情動の問題に影響していた。父の BED は父子の相互作用の質を通して、反抗挑戦性障害に影響し、母の BED は母子の相互作用を通して、子どもの情動と不安の問題に影響した。これらの結果は、両親が BED に罹患している家族においては、親の精神病理と、母子、父子の食事における相互作用の両方に焦点をあてた介入プログラムの重要性を示唆する。 摘要 父母暴食症的影響:探索兒童的情緒/行為問題及親子餵養互動的質量 本研究探討患有暴食症 (BED) 之父母的兒童精神病理問題, 特別是父母診斷對子女精神病理的影響以及親子餵養相互作用質量的中介。在18 (T1) 和36 (T2) 個月時, 200名父母及子女接受問卷調查, 以評估子女的精神病理。在T1以觀察量表評估餵養相互作用。父母雙方患有BED的兒童表現最高的情感丶焦慮丶對立性反抗疾患和自閉症譜系問題, 但未發現父親診斷影響子女的精神病理。母親BED影響兒童的情感和自閉症譜系問題, 父母雙方的BED均影響嬰兒的情感問題。父親BED通過父嬰互動質量, 影響對立性反抗問題, 母親BED通過母嬰互動的中介, 影響子女的情感和焦慮問題。這些結果表明, 著重父母精神病理及父母患有BED家庭的親子餵養互動的干預計劃之重要性。 ملخص تاثير اضطراب نهم الأكل عند الوالدين: استكشاف المشاكل العاطفية/السلوكية للأطفال ونوعية تفاعلات تناول الطعام بين الوالدين والأطفال ملخص تتناول هذه الدراسة المشاكل النفسية المرضية عند الأطفال للأباء المصابين باضطراب نهم تناول الطعام (BED) ، ولا سيما اثر تشخيص الوالدين علي الامراض النفسية لأطفالهم وقوة المتغير الوسيط لنوعية تفاعلات تقديم الطعام بين الوالدين والرضع. تم تطبيق استبيان على 200 من الآباء والأمهات وأطفالهم لتقييم الحالة النفسية للأطفال عند 18 شهر (T1) و 36 شهر (T2). وتم اجراء ملاحظات لتقييم تفاعلات تناول الطعام في T1. في حالة الوالدين المصابين باضطراب نهم الاكل أظهر الأطفال مستويات أعلى في المشكلات الوجدانية والقلق ومشكلات طيف التوحد ولكن لم يتأكد أي أثر للتشخيص الوالدي علي مشكلات الأمراض النفسية لدى الأطفال. أما اضطراب نهم الطعام لدى الأمهات فلم يكن له تاثير علي مشاكل الأطفال العاطفية والمتعلقة بالتوحد. والتشخيص في كلا الوالدين كان له تاثير علي المشاكل العاطفية والتوحد عند الرضع. وكان لاضطراب الأب تاثير علي مشاكل المعارضة/التحدي من خلال نوعيه التفاعلات بين الأب والرضيع ، واضطراب الام كان له تاثير علي مشاكل القلق والاضطرابات العاطفية من خلال التفاعل بين الام والرضيع كمتغير وسيط . وتشير هذه النتائج إلى اهميه برامج التدخل التي تركز علي كل من الامراض النفسانية الابويه وعلي التفاعلات بين الام والطفل وتفاعلات تناول الطعام بين الأب والطفل في الأسر التي يكون فيها تشخيص اضطراب (BED) عند كلا الوالدين. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 552-568, September/October 2018.
    August 07, 2018   doi: 10.1002/imhj.21732   open full text
  • Cultural Models Of Infant Emotions And Needs Among The Gamo People Of Southern Ethiopia.
    Lauren R. Bader, Hillary N. Fouts.
    Infant Mental Health Journal. August 06, 2018
    --- - |2 ABSTRACT How mothers perceive their infants’ emotions and their subsequent responses are influenced by cultural values and beliefs. Mothers who live in particularly harsh environments may have perceptions about their infants’ emotions that reflect not only cultural values but also constraints of the environment. In this qualitative study, 29 Gamo mothers living in rural Ethiopia were interviewed about perceptions of their infants’ emotions, how they felt about these emotions, and what they believed their infants needed in response. Through constant comparative analysis and thematic coding, several patterns emerged in mothers’ perceptions about their infants’ emotions and what constituted appropriate responses. Mothers said that their infants’ negative emotions were possibly related to illness and that appropriate responses were focused mostly on breastfeeding, complementary food, and needing to be held. Mothers also discussed their work demands and how they conflicted with their desire to respond to their infants; however, many mothers said that they relied on their older children to help. Mothers’ responses were centered on a parenting strategy aimed at promoting infant health and survival, which is consistent with research on parents living in rural environments who subsist by farming and have relatively high risk for infant mortality. RESUMEN Los valores y creencias culturales influyen la manera como las madres perciben las emociones de sus infantes y sus respuestas subsecuentes. Las madres que viven en ambientes particularmente hostiles pudieran tener percepciones acerca de las emociones de sus infantes que reflejan no sólo los valores culturales sino también las restricciones del entorno. En este estudio cualitativo, 29 madres Gamo residentes en Etiopía fueron entrevistadas acerca de sus percepciones de las emociones de sus infantes, cómo se sentían acerca de estas emociones, y qué creían ellas que sus infantes necesitaban a manera de respuesta. A través de constantes análisis comparativos y codificaciones temáticas, surgieron varios patrones en las percepciones que las madres tenían acerca de las emociones de sus infantes y lo que constituía respuestas apropiadas. Las madres dijeron que las emociones negativas de sus infantes estaban posiblemente relacionadas con la enfermedad y que las respuestas apropiadas estaban enfocadas primordialmente en el proceso de amamantar, alimentos complementarios y la necesidad de ser llevado en brazos. Las madres también explicaron los requerimientos de su trabajo y cómo los mismos estaban en conflicto con su deseo de responder a sus infantes; sin embargo, muchas madres dijeron que ellas confiaban en la ayuda de sus hijos mayores. Las respuestas de las madres se centraron en una estrategia de crianza dirigida a promover la salud y supervivencia del infante, lo cual es consistente con la investigación acerca de progenitores que viven en entornos rurales que subsisten por medio de la agricultura y tienen un riesgo relativamente alto de mortalidad infantil RÉSUMÉ La manière dont les mères perçoivent les émotions de leurs bébés et leurs réactions qui s'en suivent sont influencées par les valeurs et les croyances culturelles. Les mères qui vivent dans des milieux particulièrement durs peuvent avoir des perceptions des émotions de leurs bébés qui reflètent non seulement des valeurs culturelles mais aussi les contraintes de leur milieu, de leur environnement. Dans cette étude qualitative, 29 mères Gamos vivant dans l'Ethiopie rurale ont été interviewées à propos de leurs perceptions des émotions de leurs bébés, ce qu'elles ressentaient à propos de ces émotions, et ce dont elles croyaient que leurs bébés avaient besoin en réponse. A travers une analyse comparative constante et un codage thématique, certains patterns ont émergé dans les perceptions des mères des émotions de leurs bébés et ce qui constituait des réactions, des réponses appropriées. Les mères ont indiqué que les émotions négatives de leurs bébés étaient peut‐être liées à une maladie ou que les réponses appropriées étaient dans l'ensemble focalisées sur l'allaitement au sein, de la nourriture complémentaire et le besoin d’être tenu. Les mères ont aussi discuté les exigences de leur travail et la manière dont celles‐ci présentaient un conflit avec leur désir de répondre à leurs bébés. Cependant beaucoup de mères ont dit qu'elles se reposaient sur l'aide de leurs enfants les plus âgés. Les réponses, les réactions des mères étaient centrées sur une stratégie de parentage destinée à promouvoir la santé du bébé et sa survie, ce qui s'aligne avec les recherches sur les parents vivant en milieux ruraux qui subsistent grâce à la petite agriculture et qui ont un risque relativement élevé de mortalité du nourrisson. ZUSAMMENFASSUNG Wie Mütter die Emotionen ihrer Säuglinge wahrnehmen und wie sie darauf reagieren, wird von kulturellen Werten und Überzeugungen beeinflusst. Mütter, die in besonders rauen Umgebungen leben, mögen Auffassungen über die Emotionen ihrer Säuglinge haben, die nicht nur die kulturellen Werte, sondern auch die Einschränkungen der Umwelt widerspiegeln. In dieser qualitativen Studie wurden 29 Mütter der Gamo, die im ländlichen Äthiopien leben, befragt, wie sie die Emotionen ihrer Säuglinge wahrnehmen, wie sie sich in Bezug auf diese Emotionen fühlen und was sie glauben, was ihre Säuglinge als Reaktion darauf benötigen. Durch ständige vergleichende Analysen und thematische Kodierungen entstanden verschiedene Muster bezüglich der Auffassungen der Mütter über die Emotionen ihrer Säuglinge und über angemessene Reaktionen. Die Mütter berichteten, dass die negativen Emotionen ihrer Säuglinge möglicherweise mit einer Krankheit zusammenhängen und dass sich angemessene Reaktionen vor allem auf das Stillen, die Beikost und die Notwendigkeit, sie zu tragen, konzentrieren. Die Mütter diskutierten auch über ihre Arbeitsanforderungen und wie sie mit ihrem Wunsch, auf ihre Säuglinge zu reagieren, in Konflikt gerieten; viele Mütter sagten jedoch, dass sie sich auf ihre älteren Kinder als Unterstützung verlassen würden. Die Antworten der Mütter konzentrierten sich auf eine Erziehungsstrategie zur Förderung der Gesundheit und des Überlebens von Säuglingen, die mit der Forschung über Eltern, die in ländlichen Gebieten leben, von der Landwirtschaft abhängig sind und bei denen ein relativ hohes Risiko für Kindersterblichkeit vorliegt, im Einklang steht. 抄録 南部エチオピアのガモ族における乳幼児の感情と要求の文化モデル 母親たちが乳幼児の感情をどう認識してそれに応じるか、は、文化的価値観や信念の影響を受ける。特に厳しい環境に暮らす母親は、乳幼児の感情を、単に文化的価値だけでなく環境による制約を反映するものととらえるかもしれない。この定性的研究では、エチオピアの農村に住む29人のガモ族の母親が、自分の乳幼児の感情への認識や、自分の感じ方、また乳幼児がどんな応答を必要とすると信じているかについてインタビューを受けた。一定の比較分析と主題コード化を通して、母親が乳幼児の感情をどうとらえ何が適切な反応を構成すると思うかについて、いくつかのパターンが判明した。母親たちは、乳児の否定的な感情は多くの場合病気に関連していて、適切な対応は母乳をあげること、またはそれを補う食物をあげること、抱っこすること、が適切な対応であると述べた。母親たちは仕事の荷が重いこと、自分たちの願うように赤ん坊に対応してやれない葛藤を抱えていることも話し合った。しかし、多くの母親は年上のきょうだいの助けを期待していると語った。母親たちの反応は、乳幼児の健康と生存の増進のための戦略が中心であり、これは、農業で暮らし、乳児死亡率のリスクが比較的高い農村環境の親の研究と一致する。 摘要 埃塞俄比亞南部加莫人民嬰兒情緒和需求的文化模式 母親如何感知嬰兒的情緒及其隨後的反應, 受到文化價值觀和信仰的影響。生活在特別惡劣環境中的母親可能對嬰兒的情緒有所了解, 這些感受不僅反映其文化價值, 也反映環境的限制。這項定性研究, 訪問居住在埃塞俄比亞農村地區的29名加莫母親, 了解她們對嬰兒情緒的看法丶她們對這些情緒的感受, 以及她們認為嬰兒需要如何回應。通過不斷的比較分析和主題編碼, 母親對嬰兒情緒的看法以及適當反應出現幾種模式。母親認為嬰兒的負面情緒可能與疾病有關, 並認為適當的反應集中在母乳喂養丶補充食物和嬰兒需要被抱。母親還討論她們的工作要求, 以及這些要求與回應嬰兒的願望發生衝突; 然而, 許多母親說她們依靠年齡較大的孩子來幫忙。母親的回應集中於促進嬰兒健康和生存的育兒策略, 這與生活在農村環境以農業為生, 嬰兒死亡風險相對較高的父母之研究一致。 ملخص النماذج الثقافية لعواطف واحتياجات الرضع في مجتمعات الجامو في جنوب اثيوبيا تتأثر تصورات الأمهات عن عواطف أطفالهن واستجابتهن اللاحقة بالقيم والمعتقدات الثقافية. فالأمهات اللاتي يعشن في بيئات قاسيه على وجه التحديد قد يكون لديهن تصورات بشان عواطف الرضع قد لا تعكس القيم الثقافية فحسب ، بل أيضا قيود وخصوصيات تلك البيئة. في هذه الدراسة الوصفية ، أجريت مقابلات مع 29 من الأمهات داخل مجتمعات الجامو واللاتي يعشن في المناطق الريفية في اثيوبيا بشان تصوراتهن لعواطف أطفالهن الرضع ، وكيف شعرن بهذه العواطف ، وما يعتقدن ان أطفالهن يحتاجون اليه استجابه لذلك. ومن خلال التحليل المقارن الثابت وتكويد المواضيع ، ظهرت عده أنماط في تصورات الأمهات بشان عواطف أطفالهن الرضع وما يشكل استجابات مناسبه في المواقف المختلفة. وقالت الأمهات ان العواطف السلبية للرضع قد تكون مرتبطة بالمرض وان الاستجابات المناسبة تتركز في معظمها علي الرضاعة الطبيعية والغذاء التكميلي وحاجة الطفل لأن تحمله أمه. وناقشت الأمهات أيضا متطلبات عملهن وكيفيه تعارضها مع رغبتهن في الاستجابة لأطفالهن ؛ بيد ان كثيرا من الأمهات أوضحن أنهن يعتمدن علي أطفالهن الأكبر سنا للمساعدة. وتركزت استجابات الأمهات علي استراتيجية الرعاية الوالدية التي تهدف إلى تعزيز صحة الرضع وبقاءهم ، والتي تتسق مع البحوث المتعلقة بالآباء الذين يعيشون في بيئات ريفيه ويعتمدون على الزراعة ولديهم مخاطر عاليه نسبيا من حيث وفيات الرضع. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 497-510, September/October 2018.
    August 06, 2018   doi: 10.1002/imhj.21734   open full text
  • Pregnant Women's Recollections Of Early Maternal Bonding: Associations With Maternal–Fetal Attachment And Birth Choices.
    Jonathan E. Handelzalts, Heidi Preis, Maya Rosenbaum, Miri Gozlan, Yael Benyamini.
    Infant Mental Health Journal. August 06, 2018
    --- - |2 ABSTRACT Recollections of own maternal care measured by parental bonding were found to be important in the pregnant woman's construction of herself as a mother. Although these recollections were studied with regard to various variables, there is a dearth of studies associated with pregnancy and childbirth. In this cross‐sectional study, 341 pregnant women were recruited. Measures included a Sociodemographics–Obstetric History Questionnaire; the Childbirth Choices Questionnaire (H. Preis, M. Gozlan, U. Dan, & Y. Benyamini, 2018); the Parental Bonding Instrument (G. Parker, H. Tupling, & L.B. Brown, 1979); a question regarding the planned presence of the woman's mother at delivery; and the Maternal‐Fetal Attachment Scale (M.S. Cranley, 1981). Parental recollections of Care were associated with fewer natural birth choices (hence, a more “medicalized” delivery), lower maternal–fetal attachment, and a wish for the mother's mother to be present at the birth. Parental recollections of Encouragement of Behavioral Freedom in childhood were associated with more natural choices regarding childbirth. In addition, women with higher scores on the parental bonding Denial of Autonomy factor reported stronger maternal–fetal attachment. Thus, early recollections of experiences with caregivers as manifested in parental bonding may be a possible influence on the transition to motherhood, and working through possible difficulties associated with these recollections may improve adjustment to motherhood. RESUMEN Se encontró que los recuerdos de su propio cuidado maternal medido por la vinculación con la madre eran importantes en la construcción de la imagen que la mujer embarazada tiene de sí misma como madre. Aunque estos recuerdos fueron estudiados con respecto a varias variables, hay escasez de estudios asociados con el embarazo y el nacimiento del niño. En este estudio de corte seccional, 341 mujeres embarazadas fueron reclutadas. Entre las medidas se incluyeron: un cuestionario del historial obstétrico y de datos socio‐demográficos; Opciones de Nacimiento del Niño, el Instrumento de Vínculo con los Progenitores (PBI); una pregunta relacionada con la planeada presencia de la madre de la mujer al momento del parto; y la Escala de Afectividad Materno‐Fetal (MFAS). Los recuerdos del cuidado de los progenitores se asociaron con menos opciones de parto natural (por tanto un parto más cercano a lo médico), una más baja afectividad materno‐fetal, y un deseo de que la madre de la mujer embarazada estuviese presente al momento del parto. Los recuerdos de Estímulo de libertad de conducta en la niñez se asociaron con más opciones naturales con respecto a dar a luz. Adicionalmente, las mujeres con más altos puntajes en el factor de negación de autonomía en el vínculo con progenitores reportaron un apego materno‐fetal más fuerte. De esta manera, los tempranos recuerdos de experiencias con quienes les prestaron el cuidado tal como se manifiesta en el vínculo con los progenitores pudieran ser una posible influencia en la transición a la maternidad, y trabajar a través de posibles dificultades asociadas con estos recuerdos pudiera mejorar la adaptación a la maternidad. RÉSUMÉ On a prouvé que les souvenirs de son propre soin maternel mesuré par le lien parental sont importants dans la construction de soi de la femme enceinte en tant que mère. Bien que ces souvenirs aient été étudiés au regard de variables diverses, il existe une pénurie d’études liées à la grossesse et à l'accouchement. Dans cette étude transversale 314 femmes enceintes ont été recrutées. Les mesures ont inclus : questionnaire d'histoire sociodémographique‐obstétrique; Choix d'accouchement; Instrument de Lien Parental (ILP en français, PBI en anglais); une question concernant la présence planifiée de la mère de la femme à l'accouchement; et l’échelle d'Attachement Maternel/Fœtal (MFAS en anglais). Les souvenirs parentaux de soin étaient liés à moins de choix d'accouchement naturel (dont un accouchement plus « médicalisé »), à un attachement mère‐fœtal moins élevé, et au désir que la mère de la mère soit présente à la naissance. Les souvenirs parentaux d'encouragement de liberté comportementale dans l'enfance étaient liés à des choix plus naturels pour ce qui concerne l'accouchement. De plus, les femmes ayant les scores les plus élevés pour ce qui concernait le facteur de déni d'autonomie du lien parental ont fait état d'un attachement maternel‐fœtal plus fort. Donc les souvenirs précoces d'expériences avec des personnes donnant des soins, telles qu'elles se manifestent dans le lien parental, peuvent s'avérer être une influence possible sur la transition à la maternité et le fait de travailler au travers de ces difficultés possibles liées à ces souvenirs peut améliorer l'ajustement à la maternité. ZUSAMMENFASSUNG Erinnerungen an die erlebte mütterliche Fürsorge, gemessen an der elterlichen Bindung, erwiesen sich für schwangere Frauen bei der Konstruktion eines Bildes von sich selbst als Mutter als wichtig. Obwohl diese Erinnerungen hinsichtlich vielfältiger Variablen untersucht wurden, gibt es einen Mangel an Studien im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt. In dieser Querschnittsstudie wurden 341 Schwangere rekrutiert. Die Methoden umfassten einen soziodemographischen‐obstetrischen Fragebogen über die Vorgeschichte; die Wahl der Geburtsmethode; das „Parental Bonding Instrument“ (PBI); eine Frage zur geplanten Anwesenheit der Mutter bei der Geburt und die „Maternal‐Fetal Attachment Scale“ (MFAS). Die Erinnerungen an die elterliche Fürsorge waren mit weniger natürlichen Geburtsentscheidungen (folglich eine “medikalisierte” Geburt), einer geringeren mütterlich‐fetalen Bindung und dem Wunsch, dass die Mutter bei der Geburt anwesend sein sollte, verbunden. Erinnerungen an die elterliche Förderung der Verhaltensfreiheit in der Kindheit wurden mit natürlicheren Entscheidungen bezüglich der Geburt in Verbindung gebracht. Darüber hinaus berichteten Frauen mit höheren Werten im elterlichen Bindungsfaktor Autonomieverweigerung über eine stärkere mütterlich‐fetale Bindung. So können frühe Erinnerungen an Erfahrungen mit Bezugspersonen, wie sie sich in der elterlichen Bindung manifestieren, einen möglichen Einfluss auf den Übergang zur Mutterschaft haben und das Durcharbeiten möglicher Schwierigkeiten im Zusammenhang mit diesen Erinnerungen kann die Anpassung an die Mutterschaft verbessern. 抄録 妊婦における実母との早期の絆形成についての回想: 母親 ‐ 胎児‐愛着と出産の選択肢との関連 妊婦が母親としての自分を構築する上で、親との情緒的絆によって測られる自分自身が母親から受けたケアの回想が重要であることが明らかにされている。これらの回想は様々な変数を考慮して研究されているが、妊娠と出産に関連してなされた研究は少ない。この横断研究には、341 人の妊婦が募集された。測定には以下のものが含まれる:社会人口動態−産科履歴に関する質問紙;出産の選択;ペアレントボンディングインストルメント (PBI); 分娩時に実母の付き添いの予定に関する質問;そして母親‐ 胎児愛着尺度 (MFAS) である。親によるケアについての回想は、自然な分娩の選択の減少 (より病院出産を選択すること) 、母親−胎児愛着の低下、出産時に実母にそばにいて欲しいと思うことに関連していた。子ども時代に親に自由な行動を励まされた記憶は、より自然な分娩の選択に関連していた。加えて、親との絆で自律性因子への否認のスコアが高かった女性は、より強力な母親−胎児愛着を示した。したがって、親との情緒的絆に表される被養育体験の早期記憶は、自分が母親に移行することに影響を及ぼす可能性があり、困難さにつながりうるこれらの記憶を治療的に徹底操作することにより母親になっていくことへの適応が改善されるかもしれない。 摘要 孕婦對早期母親連結的回憶:與母胎依附和出生選擇的關係 通過親子關係測量之母親護理回憶, 被發現在孕婦作為母親的構念中是重要的。儘管這些研究以各種變量測量回憶, 但與妊娠和分娩相關的研究至為缺乏。在這項橫斷面研究中, 我們招募了341 名孕婦。評估工具包括:社會人口統計產科歷史問卷; 分娩選擇; 親子關係量表 (PBI); 關於孕婦的母親在分娩時在場的問題; 和母胎依附量表 (MFAS) 。父母對護理的回憶與較少的自然分娩選擇 (因此較“醫學化”分娩) 丶較低母胎依附以及孕婦希望其母在分娩時在場有關。家長童年時鼓勵行為自由的回憶與較多自然分娩選擇有關。此外, 在親子連結拒絕自主因素得分較高的女性報告較強的母胎依附。因此, 在親子連結中顯現的早期照顧者回憶, 可能會影響過渡為母者, 協助她們應付與這些回憶相關的困難, 可能會改善她們對作為母親的適應。 ملخص ذكريات النساء الحوامل عن الرابطة الاموميه المبكرة: الارتباط بالتعلق بين الام والجنين وخيارات الولادة تعتبرذكريات الرعاية الاموميه التي تقاس من خلال تكوين الرابطة الوالدية مهمة في بناء المرأة الحامل لنفسها كأم . وعلي الرغم من دراسة هذه الذكريات فيما يتعلق بمختلف المتغيرات ، فان هناك ندره في الدراسات المرتبطة بالحمل والولادة. في هذه الدراسة الشاملة المقطعية ، تم تعيين 341 أمراه حامل للمشاركة وشملت اجراءات البحث ما يلي: استبيان الخصائص الديموغرافية‐تاريخ حالات الولادة ؛ خيارات الولادة ؛ (ب) مقياس تكوين الرابطة الوالدية (PBI) ؛ وسؤال يتعلق بحضور والدة المرأه في وقت الولادة ؛ ومقياس التعلق بين الأم والجنين. وارتبطت الذكريات الوالدية للرعاية بعدد اقل من الخيارات الطبيعية للولادة (ومن ثم المزيد من “الولادة الطبية”) ، وانخفاض التعلق الأمومي‐الجنيني ، والرغبة في ان تكون والدة الأم حاضره عند الولادة. كما ارتبطت الذكريات الوالدية الخاصة بالتشجيع علي الحرية السلوكية في مرحله الطفولة بخيارات أكثر طبيعيه فيما يتعلق بالولادة. بالإضافه إلى ذلك ، أفادت النساء ذوات الدرجات الأعلى في عامل رفض الاستقلال الذاتي لتكوين الرابطة الوالدية بوجود نسبة تعلق اقوي بين الأم والجنين. وبالتالي ، فان الذكريات المبكرة للتجارب مع مقدمي الرعاية كما تظهر في تكوين الرابطة الوالدية قد يكون لها تاثير محتمل علي الانتقال إلى الامومه كما أن العمل من خلال الصعوبات المحتملة المرتبطة بهذه الذكريات قد يحسن التكيف مع الامومه. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 511-521, September/October 2018.
    August 06, 2018   doi: 10.1002/imhj.21731   open full text
  • Widening The Scope Of Social Support: The Florida Maternal, Infant, And Early Childhood Home Visiting Program.
    Jennifer Marshall, Pamela C. Birriel, Elizabeth Baker, Leandra Olson, Ngozichukwuka Agu, Lianne F. Estefan.
    Infant Mental Health Journal. August 03, 2018
    --- - |2 ABSTRACT The Florida Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting (MIECHV) program is designed to support pregnant women and families in developing skills and utilizing resources necessary to promote their children's physical, social, and emotional development. Little evaluation attention has focused on large‐scale, public policy driven home‐visiting programs. Social support provision is a critical component of a successful home‐visiting program; therefore, there is a need to better understand participants’ perceptions of social support provided to them in this context. Forty‐five home‐visiting participants from five Florida MIECHV programs completed semistructured telephone interviews. Participants discussed their experiences with the MIECHV program, including descriptions of their interactions with home visitors. Content analysis revealed that participants experienced multilayered social support from home‐visiting staff. Families needed and received substantial emotional, instrumental, informational, and appraisal support at the individual level. This support was embedded within and strengthened by the strategies and activities of the home‐visiting model of service provision. Results highlight the powerful opportunity home visiting offers as a method of service delivery within the larger system of care to increase social support in families experiencing high risk for negative maternal and child health outcomes. Implications for policy and practice are discussed. RESUMEN El programa Materno Infantil y de la Temprana Niñez de Visitas a Casa de la Florida (MIECHV) está diseñado para apoyar a mujeres embarazadas y familias en cómo desarrollar habilidades y utilizar recursos necesarios para promover el desarrollo físico, síquico, social y emocional de sus niños. Poca atención evaluativa se ha enfocado en programas de visita a casa a gran escala y manejados a nivel de la política gubernamental. La provisión de apoyo social es un componente crítico de un exitoso programa de visitas a casa; por tanto, hay una necesidad de comprender mejor las percepciones de los participantes acerca del apoyo social que se les provee en este contexto. Cuarenta y cinco participantes de las visitas a casa de cinco programas MIECHV de Florida tomaron parte en entrevistas telefónicas semiestructuradas. Los participantes discutieron sus experiencias con el programa MIECHV, incluyendo descripciones de sus interacciones con quienes les visitaban a casa. Los análisis de contenido revelaron que los participantes recibieron del personal de visitas a casa un apoyo social a varios niveles. Las familias necesitaban y recibieron un apoyo emocional, instrumental, informativo y evaluativo considerable al nivel individual. Este apoyo ocurrió dentro de y fue fortalecido por las estrategias y actividades del modelo de visitas a casa de provisión de servicio. Los resultados resaltan la poderosa oportunidad que la visita a casa ofrece como un método de prestación de servicios dentro del más amplio sistema de cuidado con el fin de incrementar el apoyo social a las familias que experimentan alto riesgo de resultados negativos de salud materna e infantil. Se discuten las implicaciones para la política y la práctica. RÉSUMÉ Le programme floridien (Etats‐Unis) de visites à domicile maternelles, aux nourrissons et à la petite enfance (Florida Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting program, abrégé en anglais MIECHV) est conçu afin de soutenir les femmes enceintes et leurs familles dans le développement de compétences et dans l'utilisation de ressources nécessaires à promouvoir le développement physique, social et émotionnel de leurs enfants. Une faible attention à l’évaluation a porté sur les programmes de visites à domicile créés dans le cadre d'une politique publique et à grande échelle. La prestation de soutien social est une composante critique d'un programme de visites à domicile réussi. Par conséquent il est nécessaire de mieux comprendre les perceptions des participantes du soutien social qui leur est offert dans ce contexte. Quarante‐cinq participantes aux visites à domicile de cinq programmes MIECHV de Floride ont passé des entretiens téléphoniques semi‐structurés. Les participantes ont discuté de leurs expériences avec le programme MIECHV, y compris des descriptions de leurs interactions avec les visiteuses / visiteurs à domicile. L'analyse du contenu a révélé que les participantes avaient expérimenté un soutien social à couches multiples des employés de visites à domicile. Les familles avaient besoin et one reçu un soutien émotionnel, instrumental, informationnel, et évaluatif important au niveau individuel. Ce soutien était intégré et renforcé par les stratégies et les activités de la prestation du modèle de service de visite à domicile. Les résultats mettent en évidence la chance importante que la visite à domicile offre en tant que méthode de prestation de services au sein du plus grand système de soins afin d'augmenter le soutien social aux familles faisant l'expérience d'un risque élevé de résultats maternels et de la santé de l'enfant négatifs. Les implications pour la politique de santé et la pratique sont discutées. ZUSAMMENFASSUNG Das „Florida Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting“‐Programm (MIECHV‐Programm) wurde entwickelt, um schwangere Frauen und Familien bei der Entwicklung von Fähigkeiten und der Nutzung von Ressourcen zu unterstützen, die notwendig sind, um die körperliche, soziale und emotionale Entwicklung ihrer Kinder zu fördern. Bislang wurde wenig Aufmerksamkeit auf die Evaluation von groß angelegten, von der öffentlichen Politik angetriebenen Hausbesuchsprogrammen gerichtet. Die Bereitstellung sozialer Unterstützung ist ein wichtiger Bestandteil eines erfolgreichen Hausbesuchsprogramms; daher ist es notwendig, die Wahrnehmungen der Teilnehmer in Bezug auf soziale Unterstützung in diesem Zusammenhang besser zu verstehen. Fünfundvierzig Hausbesuchsprogramm‐Teilnehmer aus fünf MIECHV‐Programmen in Florida absolvierten halbstrukturierte Telefoninterviews. Die Teilnehmer diskutierten ihre Erfahrungen mit dem MIECHV‐Programm, einschließlich der Beschreibungen ihrer Interaktionen mit den Hausbesuchern. Die Inhaltsanalyse ergab, dass die Teilnehmer eine vielschichtige soziale Unterstützung durch die Hausbesucher erfahren hatten. Die Familien benötigten und erhielten umfangreiche emotionale, instrumentelle, informative und einschätzende Unterstützung auf individueller Ebene. Diese Unterstützung wurde eingebettet in und verstärkt durch die Strategien und Aktivitäten des Hausbesuchsmodells. Die Ergebnisse verdeutlichen die große Chance, die Hausbesuche als Methode zur Erbringung von Dienstleistungen innerhalb eines größeren Betreuungssystems bieten, um die soziale Unterstützung in Familien mit hohem Risiko für negative Auswirkungen auf die mütterliche und kindliche Gesundheit zu erhöhen. Implikationen für Politik und Praxis werden diskutiert. 抄録 社会的支援の範囲を広げること: フロリダ母親・乳幼児家庭訪問プログラム フロリダ母親・乳幼児家庭訪問 (MIECHV) プログラムは、妊婦や家族が子どもの身体的・社会的・情緒的発達を促進するのために必要な技能を発達させ、資源を活用するために企画された。これまで大規模な公共政策により推進される家庭訪問プログラムとしての評価にほとんど焦点を当ててこなかった。社会的支援の提供は、家庭訪問プログラムの成功に重要な要素である; それ故この文脈において提供される社会的支援に対する参加者の認識をより良く理解することがニーズとしてある。5つのフロリダ MIECHV プログラムから45人の家庭訪問プログラム参加者に半構造化電話インタビューを行った。参加者は、 MIECHV プログラムについて、家庭訪問員とどんな交流を持ったかを具体的に話すことを含め、自分の体験を話し合った。内容分析の結果、参加者が家庭相談員から多層的な社会的支援を体験していることが明らかになった。家族は個別レベルで必要な情緒的、実際的、情報的、評価の支援を十分に与えられていた。この支援は家庭訪問によるサービス提供モデルのやり方と活動の基本を強化したものである。本研究結果は、家庭訪問がチャンスの機会を強力にもたらすサービス提供法であることを明らかにした。ネガティブな健康のリスクの高い母子を体験している家族への社会的支援を増強するため、より大きなケアの体制におけるサービス提供法として、強調している。政策と実践の意義を考察する。 摘要 擴大社會支持範圍:佛羅里達州母親丶嬰兒和兒童早期家庭訪問計劃 佛羅里達州母親丶嬰兒和兒童早期家庭訪問 (MIECHV) 計劃, 旨在幫助孕婦和家庭發展技能, 並利用必要的資源, 促進其子女的身體丶社交和情感發展。很少評估專注在大規模的公共政策驅動的家訪計劃上。社會支助是成功的家訪計劃的重要組成部分; 因此, 有必要更了解參與者在這種背景下對提供的社會支持之看法。來自五個佛羅里達州 MIECHV 項目的45名家訪參與者, 完成半結構化電話訪談。參與者討論他們在 MIECHV 計劃中的經歷, 包括他們與家訪者互動的描述。內容分析顯示, 參與者經歷了來自家訪員工的多層次社會支持。參與家庭需要並在個人層面上獲得大量的情感丶工具丶信息和評估的支持。這種支持嵌入在家訪服務模式的策略和活動中, 並在家訪中得到加強。研究結果突出家庭訪問提供的強大機會, 作為在更大的醫療系統內提供服務的方法, 以增加對母親和兒童負面健康結果高風險家庭的社會支持。作者討論研究對政策和實踐的意義。 ملخص توسيع نطاق الدعم الاجتماعي: برنامج فلوريدا للزيارات المنزلية للأم والرضع والطفولة المبكرة يهدف برنامج فلوريدا للأمهات والرضع والطفولة المبكرة (MIECHV) إلى دعم النساء الحوامل والأسر في تنميه المهارات واستخدام الموارد اللازمة لتعزيز نمو أطفالهن البدني والاجتماعي والعاطفي. وقد تركز القليل من الاهتمام على تقييم برامج الزيارات المنزلية الواسعة النطاق والمدفوعة بالسياسة العامة. ويشكل توفير الدعم الاجتماعي عنصرا حاسما في نجاح برنامج الزيارات المنزلية ؛ ولذلك ، هناك حاجه إلى فهم أفضل لتصورات المشاركين للدعم الاجتماعي المقدم لهم في هذا السياق. ساهم 45 مشارك في خمسة برامج للزيارات المنزلية ((MIECHV في فلوريدا في بيانات الدراسة حيث استكملوا مقابلات هاتفية شبه منظمة. وناقش المشاركون تجاربهم مع برنامج MIECHV ، بما في ذلك وصف تفاعلاتهم مع الزوار المنزليين. وكشف تحليل المحتوي ان المشاركين شهدوا دعما اجتماعيا متعدد المستويات من الموظفين الزائرين في المنازل. وتحتاج الأسر إلى دعم كبير وفعال عاطفيا وإعلاميا وتقييميا علي المستوي الفردي. وقد أدمج هذا الدعم في الاستراتيجيات والانشطه التي وضعها نموذج تقديم الخدمات الخاص بالزيارات المنزلية. وتبرز النتائج أهمية زيارة المنازل كوسيلة لتقديم الخدمات في اطار نظام الرعاية على النطاق الأوسع لزيادة الدعم الاجتماعي في الأسر التي تواجه مخاطرات عالية فيما يتعلق بالنتائج السلبية لصحة الام والطفل. وتناقش الدراسة التطبيقات العملية للنتائج علي السياسة والممارسة. - Infant Mental Health Journal, Volume 39, Issue 5, Page 595-607, September/October 2018.
    August 03, 2018   doi: 10.1002/imhj.21737   open full text
  • Maternal Interaction Quality Moderates Effects Of Prenatal Maternal Emotional Symptoms On Girls’ Internalizing Problems.
    Joyce J. Endendijk, Anouk T.C.E. Bruijn, Hedwig J.A. Bakel, Hennie A.A. Wijnen, Victor J.M. Pop, Anneloes L. Baar.
    Infant Mental Health Journal. August 26, 2017
    The role of mother–infant interaction quality is studied in the relation between prenatal maternal emotional symptoms and child behavioral problems. Healthy pregnant, Dutch women (N = 96, M = 31.6, SD = 3.3) were allocated to the “exposed group” (n = 46), consisting of mothers with high levels of prenatal feelings of anxiety and depression, or the “low‐exposed group” (n = 50), consisting of mothers with normal levels of depressive or anxious symptoms during pregnancy. When the children (49 girls, 47 boys) were 23 to 60 months of age (M = 39.0, SD = 9.6), parents completed the Child Behavior Checklist (T.M. Achenbach & L.A. Rescorla, ), and mother–child interaction quality during a home visit was rated using the Emotional Availability Scales. There were no differences in mother–child interaction quality between the prenatally exposed and low‐exposed groups. Girls exposed to high prenatal emotional symptoms showed more internalizing problems, if maternal interaction quality was less optimal. No significant effects were found for boys. El papel de la calidad de la interacción madre‐infante es estudiada en la relación entre los síntomas emocionales prenatales maternos y los problemas de comportamiento del niño. Mujeres holandesas saludables, embarazadas (N = 96, M = 31.6, SD = 3.3) fueron asignadas al “grupo expuesto” (N = 46), que estaba compuesto de madres con altos niveles de sentimientos prenatales de ansiedad y depresión, o al “grupo bajamente expuesto” (N = 50), compuesto de madres con niveles normales de síntomas depresivos o de ansiedad durante el embarazo. Cuando los niños (49 niñas, 47 varones) tenían entre 23 y 60 meses de edad (M = 39.0 meses, SD = 9.6), los progenitores completaron la Lista de Verificación del Comportamiento del Niño, y la calidad de la interacción madre‐infante fue evaluada en una visita a casa usando las Escalas de Disponibilidad Emocional. No se dieron diferencias en cuanto a la calidad de la interacción madre‐infante entre los grupos prenatalmente expuesto y bajamente expuesto. Las niñas expuestas a síntomas emocionales prenatales altos mostraron más problemas de internalización, si la calidad de la interacción materna era menos óptima. No se encontraron efectos significativos en el caso de los niños varones. Le rôle de la qualité de l'interaction mère‐bébé est étudiée dans la relation entre les symptômes émotionnels maternels et les problèmes de comportement de l'enfant. Des femmes hollandaises enceintes (N = 96, M = 31,6, SD = 3.3) ont été placées soit dans le « groupe exposé » (N = 46), consistant en mères ayant des niveaux élevés de sensations prénatales d'anxiété et de dépression, ou dans le « groupe de faible exposition » (N = 50), consistant en mères ayant des nouveaux normaux de symptômes dépressifs ou anxieux durant la grossesse. Lorsque les enfants (49 filles, 47 garçons) ont atteint 23–60 mois (M = 39,0 mois, SD = 9,6) les parents ont rempli la Check List du Comportement de l'Enfant, et la qualité de l'interaction mère‐enfant durant une visite à domicile a été évaluée en utilisant les Echelles de Disponibilité Emotionnelle. Il n'y avait pas de différences entre la qualité de l'interaction mère‐enfant entre le groupe exposé avant la naissance et le groupe à moindre exposition. Les filles exposées à des symptômes émotionnels élevés avant la naissance ont fait preuve de plus de problèmes d'internalisation, si la qualité de l'interaction maternelle était moins optimale. Nous n'avons trouvé aucun effet important pour les garçons. Die Rolle der Qualität der Mutter‐Kind‐Interaktion wird in Bezug auf die Assoziation von pränatalen mütterlichen emotionalen Symptomen und kindlichen Verhaltensproblemen untersucht. Gesunde schwangere, niederländische Frauen (N = 96, M = 31.6, SD = 3.3) wurden 2 Gruppen zugeordnet: Der “gefährdeten Gruppe” (N = 46), bestehend aus Müttern mit einem hohen Maß an pränatalen Gefühlen von Angst und Depression oder der “gering gefährdeten Gruppe” (N = 50), bestehend aus Müttern mit einem normalem Maß an depressiven oder ängstlichen Symptome während der Schwangerschaft. Als die Kinder (49 Mädchen, 47 Jungen) 23–60 Monate alt waren (M = 39.0 Monate, SD = 9.6), vervollständigten die Eltern die Child Behavior Checklist und die Qualität der Mutter‐Kind‐Interaktion wurde während eines Hausbesuchs mit den Emotional Availability Scales. Es zeigten sich zwischen der pränatal gefährdeten und gering gefährdeten Gruppe keine Unterschiede in der Qualität der Mutter‐Kind‐Interaktion. Mädchen, die hohen pränatalen emotionalen Symptomen ausgesetzt waren, zeigten mehr internalisierende Probleme, wenn die mütterliche Interaktionsqualität weniger optimal war. Für Jungen wurden keine signifikanten Effekte gefunden. 母親の相互交流の質が、出産前の母親の感情症状が女児の内在化問題に与える影響を調整する 母親−乳児相互交流の質の役割が、出産前の母親の感情症状と子どもの行動問題との関係で研究された。健康な妊娠中のオランダ人の女性(N = 96, M = 31.6, SD = 3.3)が、「暴露群」(N = 46)、出産前の不安と抑うつの感情が高レベルの母親から構成されている、あるいは「低暴露群」(N = 50) 、妊娠中に抑うつまたは不安の症状が正常レベルの母親から構成されている、に割り振られた。 子ども (女児49, 男児47) が月齢23‐60か月(M = 39.0 か月, SD = 9.6)>の時、親が児童行動チェックリストthe Child Behavior Check Listを記入し、家庭訪問の間の母親−子ども相互交流の質が情緒応答性尺度the Emotional Availability Scalesを用いて評価された。出産前に暴露された群と低暴露群の間に、母親−子ども相互交流の質の違いはなかった。母親の相互交流の質が最適ではない場合、出産前に高い感情症状に暴露された女児は、より多くの内在化問題を示した。男児には有意な影響は見られなかった。 產婦互動質量調節產前母親情緒症狀對女童內在化問題的影響 作者研究母嬰互動質量在孕產婦情緒症狀與兒童行為問題的關係所引起的影響。健康荷蘭孕婦 (N = 96, M = 31.6, SD = 3.3) 被分配到“暴露組” (N = 46), 包括高度產前焦慮和抑鬱的母親, 或“低暴露組” (N = 50) , 包括懷孕期間具有正常抑鬱或焦慮症狀的母親。當孩子 (49名女孩, 47名男孩) 23‐60個月 (M = 39.0個月, SD = 9.6) 時, 父母完成“兒童行為檢查表”, 家訪期間親子互動質量評估則以情緒可用性量表評估。產前暴露組與低暴露組在母嬰互動質量無差異。如果母親互動質量不理想, 暴露於母親高產前情緒症狀的女孩表現較多內在化問題。對男孩則無明顯影響。 نوعية التفاعل الأمومي يخفف من تأثيرات الأعراض العاطفية الأمومية قبل الولادة على المشاكل الاستيعابية عند البنات يتم دراسة جودة التفاعل بين الأم والرضيع في ضوء العلاقة بين الاعراض العاطفية الأمومية قبل الولادة والمشاكل السلوكية عند الأطفال. اشترك في الدراسة عدد من النساء الحوامل الهولنديات بصحة جيدة (N = 96, M = 31.6, SD = 3.3) وتم تقسيمهم إلى مجموعة ذات مستويات عالية من مشاعر التوتر والاكتئاب قبل الولادة وسميت “المجموعة المعرضة” (N = 46) ومجموعة أقل عرضة (N = 50) مكونة من أمهات بمستويات عادية من أعراض التوتر والاكتئاب أثناء الحمل. وعندما كان الأطفال (49 بنت و47 ولد) في عمر 23–60 شهر (M = 39, SD = 9.6) استكمل الوالدان استبيان سلوكيات الطفل وتم تقييم جودة التفاعل بين الأم والطفل خلال زيارة منزلية باستخدام مقياس التوافر العاطفي. ولم تظهر فروق في جودة التفاعلات بين المجموعة المعرضة قبل الولادة والمجموعة الأقل عرضة. والبنات المعرضات لأعراض عاطفية عالية قبل الولادة أظهرن مشاكل استيعابية أكثر في حالة كون جودة التفاعل الأمومي أقل من مثالية. لم تظهر فروق إحصائية بالنسبة للأولاد.
    August 26, 2017   doi: 10.1002/imhj.21662   open full text
  • Early Head Start Families’ Experiences With Stress: Understanding Variations Within A High‐Risk, Low‐Income Sample.
    Jason T. Hustedt, Jennifer A. Vu, Kaitlin N. Bargreen, Rena A. Hallam, Myae Han.
    Infant Mental Health Journal. August 26, 2017
    The federal Early Head Start program provides a relevant context to examine families’ experiences with stress since participants qualify on the basis of poverty and risk. Building on previous research that has shown variations in demographic and economic risks even among qualifying families, we examined possible variations in families’ perceptions of stress. Family, parent, and child data were collected to measure stressors and risk across a variety of domains in families’ everyday lives, primarily from self‐report measures, but also including assay results from child cortisol samples. A cluster analysis was employed to examine potential differences among groups of Early Head Start families. Results showed that there were three distinct subgroups of families, with some families perceiving that they experienced very high levels of stress while others perceived much lower levels of stress despite also experiencing poverty and heightened risk. These findings have important implications in that they provide an initial step toward distinguishing differences in low‐income families’ experiences with stress, thereby informing interventions focused on promoting responsive caregiving as a possible mechanism to buffer the effects of family and social stressors on young children. El programa federal de Comienzo Temprano (Early Head Start) provee un contexto relevante para examinar las experiencias de familias con el estrés, dado que los participantes son aceptados en base a condiciones de pobreza y de riesgo. Continuando con la investigación previa que muestra variaciones en cuanto a riesgos económicos y demográficos entre las familias que pueden ser aceptadas, examinamos posibles variaciones en cuanto a las percepciones que las familias tienen del estrés. Se recogió información de la familia, del progenitor y del niño para medir los factores de estrés y el riesgo a través de una variedad de campos en la vida diaria de las familias, principalmente a partir de medidas auto‐reportadas, pero también incluyendo resultados de análisis de muestras de cortisol del niño. Se emplearon análisis de grupo para examinar las posibles diferencias entre los grupos de las familias del Programa de Comienzo Temprano. Los resultados mostraron que había tres distintos subgrupos de familias, con algunas familias que tenían la impresión de que habían experimentado muy altos niveles de estrés, mientras que otras percibían niveles de estrés mucho más bajos a pesar de también haber experimentado pobreza y un elevado riesgo. Estos resultados tienen importantes implicaciones ya que ellos proveen un paso inicial para distinguir las diferencias en las experiencias de las familias de bajos recursos con estrés, y de este modo servir de base para las intervenciones enfocadas en promover un cuidado sensible como un posible mecanismo para mediar los efectos que los factores de estrés de la familia y sociales ejercen sobre los niños pequeños. Le programme fédéral américain de Early Head Start offre un contexte approprié afin d'examiner les expériences des familles avec le stress, puisque les participants sont admis à la fois du fait de la pauvreté et du risque. En nous appuyant sur des recherches précédentes qui démontrent des variations dans les risques démographiques et économiques même parmi les familles qui ont le droit de participer au programme, nous avons examiné les variations possibles dans les perceptions de stress des familles. Les données familiales, parentales et celles des enfants ont été recueillies afin de mesurer les stresseurs et le risque à travers plusieurs domaines dans les vies de tous les jours de famille, essentiellement à partir de mesures auto‐rapportées et aussi en incluant des résultats de dosage à partir d’échantillons de cortisol chez l'enfant. Une analyse de groupement a été employée pour examiner les différences possibles entre les groupes de famille de Early Head Start. Les résultats ont montré qu'il existait trois sous‐groupes de familles distincts, avec certaines familles percevant qu'elles faisaient l'expérience de niveaux de stress très élevés alors que d'autres percevaient des niveaux de stress bien moins élevés en dépit du fait qu'elles vivaient la même expérience de pauvreté et de risque élevé. Ces résultats ont des implications importantes dans la mesure où ils présentent un pas initial vers la distinction de différences dans les expériences du stress des familles de milieux très défavorisés, et donc informant les interventions mettant l'accent sur des soins réactifs avec un mécanisme éventuel pour protéger les jeunes enfants des effets des stresseurs familiaux et sociaux. Das bundesstaatlich geförderte “Early Head Start”‐Programm bietet einen relevanten Kontext, um bei Familien Erfahrungen mit Stress zu untersuchen, da sich die Teilnehmer auf Grundlage von Armut und bestehenden Risiken für das Programm qualifizieren. Aufbauend auf früheren Untersuchungen, die sogar bei den qualifizierten Familien Unterschiede in demografischen und ökonomischen Risiken zeigen, untersuchten wir mögliche Schwankungen an Stress in den Familien. Die Daten der Familien, Eltern und Kinder wurden gesammelt, um Stressoren und Risiken in einer Vielzahl von Alltagsbereichen der Familien zu messen, vor allem mittels Selbstbericht, aber auch mittels Analysen von Cortisol‐Proben der Kinder. Eine Clusteranalyse wurde angewandt, um mögliche Unterschiede zwischen Gruppen der “Early Head Start”‐Familien zu untersuchen. Die Ergebnisse zeigten, dass es drei verschiedene Untergruppen von Familien gab, wobei einige Familien wahrnahmen, dass sie ein sehr hohes Maß an Stress erlebt haben, während andere Familien viel weniger Stress bei sich wahrnahmen, obwohl sie auch Armut und erhöhten Risiken ausgesetzt waren. Diese Erkenntnisse liefern wichtige Implikationen, indem sie einen ersten Schritt zur Differenzierung von unterschiedlichen Erfahrungen mit Stress in Familien mit niedrigem Einkommen liefern und gleichzeitig darüber informieren, dass Interventionen, die sich auf die Förderung der verantwortungsvollen Fürsorge konzentrieren, die Auswirkungen von familiären und sozialen Stressoren auf die Kleinkinder puffern können. 早期ヘッドスタート家族のストレス経験:ハイリスクの低所得家族の中の多様性を理解すること 連邦政府の早期ヘッドスタートプログラムは、家族のストレス経験を調査するのに関連するコンテクストを提供する。というのは、参加資格は貧困とリスクに基づいて認められるからである。参加資格のある家族においてさえも人口統計学データ的および経済的リスクに多様性があることを示す先行研究に基づいて、私たちは家族のストレス知覚における多様性の可能性を調査した。家族の日常生活の様々な領域にわたるストレッサーとリスクを測定するために、主として自己報告式の調査ばかりでなく、子どものコルチゾール試料の測定結果も含めて、家族、親、そして子どものデータが集められた。早期ヘッドスタート家族の集団における差異の可能性を調査するために、クラスター分析が用いられた。結果から、3つのはっきりした家族の下位集団があることが示された。非常に高いレベルのストレスを経験していると知覚している家族もあれば、同じように貧困とリスクの高まりを経験しているのにもかかわらず、はるかに低いレベルのストレスを知覚している家族もいた。低所得家族のストレス経験における違いの区別に向かう最初の一歩を提供し、それによって家族と社会のストレッサーが幼い子どもに与える影響を和らげる可能性のあるメカニズムとしての応答的な養育を促進することに焦点づけた介入に情報を与えるという点で、これらの所見は重要な意味を持っている。 啟蒙方案家庭壓力的經驗:了解高風險丶低收入樣本中的差異 美國聯邦政府啟蒙方案提供一個相關的背景來審查家庭壓力的經驗, 因為參與者都在貧困和風險的基礎上被選中。以前的研究指出, 即使在被選中的家庭中, 也有人口和經濟風險的不同, 我們審查這些家庭對壓力感知的差異。研究收集家庭丶家長和兒童的數據, 以測量日常家庭生活中不同領域的壓力和風險, 數據主要來自自我報告, 但也包括兒童皮質醇樣本的檢測結果。我們使用聚類分析來檢查早期啟蒙方案家庭之間的潛在差異。結果表明, 有三個不同的家庭子群, 一些家庭認為他們經歷了非常高的壓力, 而其他家庭則認為壓力低得多, 雖然這些家庭也經歷了貧困和高風險。這些調查結果具有重要意義, 因為它們為區分低收入家庭經驗與壓力的差異提供了一個初步的方案, 從而將干預重點放在促進反應性護理上, 作為緩解家庭和社會壓力對幼兒影響的可能機制。 تجارب عائلات (هيد ستارت) مع الضغط العصبي: فهم الاختلافات داخل عينة مرتفعة المخاطرة محدودة الدخل برنامج (هيد ستارت) الفيدرالي يمثل سياق ملائم لبحث تجارب العائلات مع الضغط العصبي حيث أن المشاركين في البرنامج يتم قبولهم على أساس حالات الفقر ونسبة المخاطرة. وبناء على الأبحاث السابقة التي تظهر اختلافات في عوامل المخاطرة الديموغرافية والاقتصادية بين العائلات تناولت هذه الدراسة الاختلافات في إدراكات العائلات للضغط العصبي (stress). تم تجميع بيانات الأسرة والوالدين والطفل لقياس عوامل الضغط الأساسية والمخاطرة عبر عدة جوانب في الحياة اليومية للأسرة وخصوصا من خلال مقاييس التقارير الذاتية ونتائج عينات الكورتيزول للطفل. تم تحليل العوامل المجمعة لبحث الاختلافات في عائلات هيد ستارت. أظهرت النتائج وجود تصنيفات واضحة لعائلات يرون أنهم تعرضوا لمستويات عالية جدا من الإجهاد العصبي بينما عائلات أخرى يدركون مستويات أقل بكثير من الإجهاد العصبي بالرغم من تعرضهم أيضا للفقر والمخاطرة العالية. هذه النتائج لها دلالات مهمة حيث تقدم خطوة مبدئية نحو التمييز بين الاختلافات في تجارب العائلات محدودة الدخل مع الإجهاد العصبي وبالتالي تساعدنا على إجراء التدخلات المركزة على توفير الرعاية المستجيبة كألية لتخفيف تأثيرات الضغوط الأسرية والاجتماعية على صغار الأطفال.
    August 26, 2017   doi: 10.1002/imhj.21667   open full text
  • Family Conflict Moderates Early Parent–Child Behavioral Transactions.
    Katherine W. Paschall, Melissa A. Barnett, Ann M. Mastergeorge, Jennifer A. Mortensen.
    Infant Mental Health Journal. August 26, 2017
    The reciprocal transactions that shape early parent–child relationships are influenced by contextual stress, such as family conflict. Although family conflict is a salient stressor to the family system, few studies have considered how parent–child transactions vary according to exposure to family conflict. The present study examined how family conflict alters early parent–child behavioral transactions. We utilized three waves of data from a multisite longitudinal study of low‐income families (N = 2, 876), child age 14 months, 24 months, and 36 months, to identify behavioral transactions of positive and negative maternal (supportiveness, negative regard) and child (engagement, negativity) behaviors. Results indicated that family conflict at 14 months diminished the positive association between maternal supportiveness and child engagement, and amplified the inverse association between maternal negativity and child engagement. Family conflict at 14 months also was associated with increased stability of child negativity and subsequent increased maternal negative regard at 36 months, in part via increases in 24‐month child negativity. In sum, family conflict occurring early in childhood predicted and moderated behavioral transactions between young children and their mothers. Las transacciones recíprocas que le dan forma a las tempranas relaciones progenitor‐niño reciben influencia del estrés contextual, tal como el conflicto familiar. Aunque el conflicto familiar es un factor de estrés sobresaliente para el sistema familiar, pocos estudios han considerado cómo las transacciones progenitor‐niño varían según se enfrenta el conflicto familiar. El presente estudio examinó cómo el conflicto familiar altera las tempranas transacciones de comportamiento entre progenitor y niño. Utilizamos tres series de datos provenientes de un estudio longitudinal de lugares múltiples con familias de bajos recursos (N = 2, 876), con niños a los 14 meses de edad, a los 24 meses y a los 36 meses, para identificar transacciones de comportamiento de positivas y negativas conductas maternas (actitud de apoyo, acercamiento negativo) y del niño (actitud participativa, negatividad). Los resultados indicaron que el conflicto familiar a la edad de 14 meses aminoró la positiva asociación entre la actitud de apoyo materna y la actitud participativa del niño, y amplificó la asociación inversa entre la negatividad materna y la actitud participativa del niño. También se asoció el conflicto familiar a la edad de 14 meses con un incremento en la estabilidad de la negatividad del niño y el subsecuente incremento en el acercamiento negativo materno a los 36 meses de edad, en parte por razón del aumento de negatividad en el niño a los 24 meses. En resumen, el conflicto familiar que ocurre en la temprana niñez predijo y moderó las transacciones de comportamiento entre los niños pequeños y sus madres. Les transactions réciproques qui forment les relations parent‐enfant précoces sont influencées par le stress contextuel, tel que le conflit familial. Bien que le conflit de famille soit un stresseur important pour le système familial, peu d’études ont examiné comment les transactions parent‐enfant varient selon l'exposition au conflit de famille. Cette étude a examiné comment le conflit de famille altère les transactions précoces parent‐enfant. Nous avons utilisé trois vagues de données d'une étude longitudinale sur plusieurs sites, portant sur des familles de milieux défavorisés (N = 2 876), enfant de 14 mois, 24 mois, et 36 mois, afin d'identifier les transactions comportementales de comportement maternels négatifs (soutien, regard négatif) et de l'enfant (engagement, négativité). Les résultats ont indiqué que le conflit de famille à 14 mois diminuait le lien positif entre le soutien maternel et l'engagement de l'enfant, et amplifiait le lien inverse entre la négativité maternelle et l'engagement de l'enfant. Le conflit de famille à 14 mois était également lié à une stabilité plus importante de la négativité de l'enfant et un regard négatif maternel plus important à 36 mois, en partie au travers d'augmentations de la négativité de l'enfant de 24 mois. Pour résumer, le conflit de famille qui se passe dans l'enfance a prédit et modéré les transactions comportementales entre les jeunes enfants et leurs mères. Die reziproken Transaktionen, die die frühen Eltern‐Kind‐Beziehungen prägen, werden durch kontextuellen Stress, wie etwa Familienkonflikt, beeinflusst. Obwohl Familienkonflikt ein salienter Stressor für das Familiensystem ist, haben nur wenige Studien untersucht, wie Eltern‐Kind‐Transaktionen je nach Exposition gegenüber Familienkonflikten variieren. Die vorliegende Studie untersuchte, wie Familienkonflikt die frühen Eltern‐Kind‐Verhaltenstransaktionen verändert. Wir verwendeten drei Datenwellen aus einer multizentrischen Längsschnittstudie von Familien mit niedrigem Einkommen (N = 2876) mit Kindern im Alter von 14, 24 und 36 Monaten, um Verhaltenstransaktionen von positiven und negativen mütterlichen (Unterstützung, negative Sicht) und kindlichen (Engagement, Negativität) Verhaltensweisen zu identifizieren. Die Ergebnisse zeigten, dass Familienkonflikt im Alter von 14 Monaten die positive Assoziation zwischen mütterlicher Unterstützung und kindlichem Engagement verringerte und die inverse Assoziation zwischen mütterlicher Negativität und kindlichem Engagement verstärkte. Familienkonflikt im Alter von 14 Monaten war auch mit einer erhöhten Stabilität der kindlichen Negativität und einer anschließenden erhöhten mütterlichen negativen Sicht im Alter von 36 Monaten assoziiert, zum Teil durch einen Anstieg der kindlichen Negativität im Alter von 24 Monaten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass in der Kindheit früh auftretende Familienkonflikte die Verhaltenstransaktionen zwischen Kleinkindern und ihren Müttern vorhersagten und moderierten. 家族の葛藤が早期の親と子の行動的相互交流を調整moderateする 早期の親と子の関係性を形作る相互的な交流は、家族の葛藤のような、文脈的なストレスによって影響される。家族の葛藤は家族システムへの顕著なストレッサーであるが、ほとんどの研究は、親と子の相互交流が、家族の葛藤にさらされることによってどのように変化するのかを考察してこなかった。この研究は、家族の葛藤がどのように早期の親と子の相互交流行動を変えるかについて調査した。ポジティブとネガティブな母親の行動 (支援性、否定的な見方negative regard) と子どもの行動 (かかわり、拒絶性negativity) の相互交流行動を見出すために、私たちは低所得家族の多拠点の縦断研究から、子どもの月齢が14か月、24か月、そして36か月の3つのデータを利用した(N = 2,876)。結果から、14か月の家族の葛藤が母親の支援性と子どものかかわりの間の正相関を減少させ、母親の拒絶性と子どものかかわりの間の逆相関を増大させたことが、示された。14か月の家族の葛藤はまた、子どもの拒絶性の安定性を増加させ、その後36か月の母親の否定的な見方の増加と関連した。その一部は24か月の子どもの拒絶性を経由していた。まとめると、早期児童期に生じた家族の葛藤は、幼い子どもと母親の間の相互交流行動を予測し、調整した。 家庭衝突調節早期家長子女行為交易 早期父母與子女的互動受到環境壓力 (如家庭衝突) 的影響。雖然家庭衝突是家庭制度的重要壓力, 但很少研究考慮到親子互動如何因家庭衝突而變化。本研究審查家庭衝突如何改變早期的親子互動。我們利用來自低收入家庭 (N = 2,876) , 兒童14個月丶24個月和36個月的多層次縱向研究的三個時間點數據, 來確定母體正面和負面的 (支持性, 消極關懷) 和孩子的 (參與, 消極) 行為互動。結果表明, 14個月時發生的家庭衝突減弱了母親支持與兒童參與的正面關聯, 並且擴大母親負面行為與兒童參與的逆向聯繫。 14個月時的家庭衝突也與兒童負面情緒的穩定性增加有關, 並增加在36個月時母親的消極關懷, 部分原因是24個月時兒童消極行為增加。總括而言, 兒童早期發生的家庭衝突預測及調節幼兒與母親的行為交易。 النزاع العائلي يؤثر على المعاملات السلوكية المبكرة بين الآباء والأطفال المعاملات المتبادلة التي تشكل العلاقات المبكرة بين الآباء والأطفال تتأثر بالضغط العصبي المرتبط بسياق المعاملة مثل النزاع العائلي. بالرغم من أن النزاع العائلي هو مصدر ضغط عصبي بارز في نظام الأسرة إلا أن القليل من الدراسات قد اهتمت بكيفية تفاوت المعاملات بين الآباء والأطفال وفقا لمدى تعرضهم للنزاع العائلي. الدراسة الحالية تناولت كيف أن النزاع العائلي يغير من المعاملات السلوكية المبكرة بين الآباء والأطفال. تم استخدام ثلاثة مراحل من البيانات من دراسة طولية متعددة المواقع لعائلات محدودة الدخل (عدد 2876 أسرة – أطفال في عمر 14 و 24 و36 شهر) للتعرف على المعاملات السلوكية في الإيجابية والسلبية للأمهات. أوضحت النتائج أن النزاع الأسري عند عمر 14 شهر قلل من الارتباط الإيجابي بين الأمومة الداعمة واندماج الطفل وزاد من الارتباط العكسي بين السلبية الأمومية واندماج الطفل. وكان النزاع الأسري عند 14 شهر مرتبطا بزيادة الاستقرار لسلبية الطفل والزيادة اللاحقة في الاهتمام السلبي لدى الأمهات في عمر 36 شهر. وبشكل عام ظهر أن النزاع الأسري الذي يحدث مبكرا في الطفولة يتنبأ بالمعاملات السلوكية بين صغار الأطفال وأمهاتهم ويديرها.
    August 26, 2017   doi: 10.1002/imhj.21660   open full text
  • Does Training In The Circle Of Security Framework Increase Relational Understanding In Infant/Child And Family Workers?
    Catherine McMahon, Anna Huber, Jane Kohlhoff, Anna‐Lisa Camberis.
    Infant Mental Health Journal. August 23, 2017
    This article evaluated whether attendance at Circle of Security training workshops resulted in attendees showing greater empathy and attachment‐related knowledge and understanding, and fewer judgmental responses to viewing a stressful parent–child interaction. Participants were 202 practitioners who attended and completed a 2‐day (n = 70), 4‐day (n = 105), or 10‐day (n = 27) COS training workshop in Australia or New Zealand in 2015. In a pre/post design, participant reactions to a video clip of a challenging parent–child interaction were coded for empathic, judgmental, or attachment‐focused language. Attachment understanding was coded in response to questions about the greatest challenge that the dyad faced. In all training conditions, participants provided significantly more attachment‐focused descriptors and showed significantly greater attachment understanding after training, but significantly fewer empathic descriptors. While participants at the longer workshops provided significantly fewer judgmental/critical descriptors, there was no change for those attending the 2‐day workshop. Irrespective of workshop duration or professional background, participants took a more relational perspective on the vignette after the training workshops. More detailed research is required to establish the extent to which this increased knowledge and understanding is retained and integrated into infant mental health practice with parents and young children. Este artículo evaluó si la asistencia a los talleres de entrenamiento del Círculo de Seguridad resultaba en que los asistentes mostraran mayor empatía y conocimiento y comprensión relacionados con la afectividad, así como menos respuestas de crítica al observar una interacción progenitor‐niño estresante. Método: Los participantes fueron 203 profesionales prácticos que asistieron y completaron un taller de entrenamiento de 2 días (n = 70), 4 días (n = 106) o 10 días (n = 27) del Círculo de Seguridad (COS) en Australia o Nueva Zelanda en 2015. En un diseño de antes y después, las reacciones de los participantes a un segmento de vídeo de una desafiante interacción progenitor‐niño fueron codificadas en cuanto al lenguaje empático, crítico, o enfocado en la afectividad. La comprensión de la afectividad fue codificada como respuesta a preguntas acerca del mayor reto que la díada enfrenta. Resultados: En todas las condiciones de entrenamiento, los participantes ofrecieron significativamente más comentarios descriptivos enfocados en la afectividad y mostraron significativamente mayor comprensión de la afectividad después del entrenamiento, pero significativamente menos comentarios descriptivos empáticos. Mientras que los participantes en los talleres más largos ofrecieron significativamente menos comentarios descriptivos de crítica, no se dio ningún cambio en el caso de los que asistieron al taller de 2 días. Discusión: Sin tomar en cuenta la duración del taller o la experiencia profesional, los participantes adoptaron una perspectiva más orientada a la relación acerca de la viñeta después de los talleres de entrenamiento. Se requiere una investigación más detallada para establecer hasta dónde este mayor conocimiento y comprensión se mantiene y se integra en la práctica de salud mental infantil con padres y niños pequeños. Cet article a évalué si l'assiduité à des ateliers de formation Cercle De Sécurité a eu pour effet que les personnes y assistant fassent preuve d'une plus grande empathie et de meilleures compréhensions et connaissances liées à l'attachement, ainsi que de moins de réactions de jugement à la vue d'une interaction parent‐enfant stressante. Méthode : Les participants ont consisté en 203 professionnels qui ont participé jusqu’à la fin à un atelier de formation de 2 jours (n = 70), 4jours (n = 106) ou 10 jours (n = 27) en Australie ou en Nouvelle Zélande en 2015. Au moyen d'une structure pré‐post, les réactions des participants à un clip vidéo d'une interaction parent‐enfant difficile ont été codées pour la langage empathique, de jugement, ou centré sur l'attachement. La compréhension de l'attachement a été codée en réaction à ces questions sur la plus grande difficulté à laquelle la dyade faisait face. Résultats : Dans toutes les conditions de formation les participants ont offert des descripteurs bien plus centrés sur l'attachement et ont fait preuve d'une compréhension de l'attachement bien plus grande après la formation, mais avec bien moins de descripteurs empathiques. Bien que les participants aux ateliers plus longs aient utilisé moins de descripteurs de jugement/critiques, nous n'avons observé aucun changement par rapport aux participants ayant assisté à l'atelier de 2 jours. Discussion : quelle que soit la durée de l'atelier ou le contexte professionnel, les participants ont adopté une perspective plus relationnelle quant à la vignette après les ateliers de formation. Des recherches plus détaillées sont nécessaires afin d’établir dans quelle mesure les connaissances et la compréhension supplémentaires sont retenues et intégrées dans la pratique de santé mentale du nourrisson avec les parents et les jeunes enfants. Dieser Artikel evaluierte, ob die Teilnahme an einem Workshop zum “Kreis der Sicherheit (COS)” dazu führte, dass die Teilnehmer mehr Empathie und bindungsbezogenes Wissen und Verständnis sowie weniger wertende Antworten beim Anblick einer angespannten Eltern‐Kind‐Interaktion zeigen. Methode: Die Teilnehmer waren 203 Praktizierende, die im Jahr 2015 einen 2‐tägigen (n = 70), 4‐tägigen (n = 106) oder 10‐tägigen (n = 27) COS‐Workshop in Australien oder Neuseeland besuchten und absolvierten. In einem Prä‐Post‐Design wurden die Reaktionen der Teilnehmer auf eine Videosequenz einer angespannten Eltern‐Kind‐Interaktion hinsichtlich empathischer, beurteilender oder bindungsfokussierter Sprache kodiert. Bindungsbezogenes Verständnis wurde entsprechend der Reaktion auf Fragen über die größte Herausforderung, mit der die Dyade konfrontiert wird, kodiert. Ergebnisse: In allen Trainingsbedingungen lieferten die Teilnehmer deutlich mehr bindungsfokussierte Schlagwörter und zeigten ein signifikant größeres bindungsbezogenes Verständnis nach dem Workshop, jedoch auch deutlich weniger empathische Schlagwörter. Während die Teilnehmer der längeren Workshops deutlich weniger beurteilende / kritische Schlagwörter verwendeten, zeigte sich keine Veränderung bei den Teilnehmern des 2‐tägigen Workshops. Diskussion: Unabhängig von der Workshop‐Dauer oder dem beruflichen Hintergrund betrachteten die Teilnehmer nach den Workshops die Fallvignette stärker aus einer Beziehungsperspektive heraus. Detailliertere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, inwieweit diese erhöhte Kenntnis und das Verständnis beibehalten und in die psychosoziale Praxis mit Eltern und Kleinkindern integriert werden. 安心感の輪the Circle of Securityの枠組みの訓練が、乳幼児/子どもおよび家族ワーカーの関係性の理解を増加させるか༟ この論文では、安心感の輪Circle of Security訓練ワークショップへの参加によって、参加者がより大きな共感と愛着に関連した知識と理解を示し、ストレスのある親−子ども相互交流を見たときの一方的に判断する反応がより少なくなるかどうかを評価した。方法:参加者は2015年にオーストラリアかニュージーランドで2日間 (n = 70)、4日間(n = 106)、または10日間(n = 27)のCOS訓練ワークショップに参加して終了した203人の臨床家だった。前−後比較デザインで、困難な親−子ども相互交流のビデオクリップへの参加者の反応が、共感的な、一方的な判断の、あるいは愛着に焦点づけた言葉についてコード化された。愛着の理解が、その母子が直面した最大の困難についての質問に対する反応からコード化された。結果:すべての訓練条件で、参加者は訓練後に有意により多くの愛着に焦点づけた記述をし、有意に大きい愛着の理解を示したが、共感的な記述は有意により少なかった。より長いワークショップの参加者が有意により少ない一方的な判断/批判的記述をしたのに対し、2日間のワークショップに参加した人には変化がなかった。考察:ワークショップの持続期間、あるいは職業的な背景にかかわらず、参加者は訓練ワークショップ後に、ビデオクリップに対してより関係性の観点でとらえた。この増加した知識と理解が、どの程度持続して、親と幼い子どもとの乳幼児精神保健臨床に統合されるのかを確立するために、より詳細な研究が必要である。 “安全圈”框架下的培訓是否增進了嬰兒/幼兒和家庭工作者的關係理解༟ 本文評估安全圈培訓研討會的出席率, 是否導致與會者展現更大的同情丶增進依附相關的知識和理解丶及減低在觀察具有壓力的親子互動時的偏激判斷。方法:203名從業人員, 於2015年在澳大利亞或新西蘭完成為期2天 (n = 70) 丶4天 (n = 106) 或10天 (n = 27) COS培訓班。作者以前後實驗研究設計, 將參與者對具有挑戰性的親子互動視頻的反應, 編碼為同情丶偏激判斷或以依附為重點的語言。作者以參與者對二元組合最大挑戰之反應, 編碼依附理解。結果:在所有培訓條件下, 參與者提及較多以依附為主的描述, 並且在訓練後顯示較高的依附理解, 但顯著減少了以同情為主的描述。雖然較長培訓班的參與者提及較少的判斷/批判性描述, 但為期2天培訓班的參與者卻沒有變化。討論:無論工作時間或專業背景如何, 參與者在培訓講習班之後, 都以關係為主的觀點去分析親子互動。我們需要更詳細的研究, 以確定參與者會否保留這增進的知識和理解, 並將其融入到親子心理健康的工作中。 هل التدريب في دائرة الإطار الأمني يزيد من الفهم العلائقي للأطفال والرضع والعاملين مع الأسرة؟ تختبر هذه الدراسة فرضية أن الحضور في دائرة ورش عمل التدريب الأمني يساعد الحاضرين على إظهار تعاطف أكبر ومعرفة وفهم مرتبطين بالتعلق واستجابات أقل حكما لمشاهدة تفاعل متوتر بين الوالد والطفل. منهج البحث: المشاركون في البحث كانوا 203 حضروا واستكملوا ورشة تدريب في دائرة الإطار الأمني (COS) في استراليا أو نيوزيلندا سنة 2015 لمدة يومين (n = 70) أو 4 أيام (n = 106) أو 10 أيام (n = 27). تم تسجيل وتكويد ردود أفعال المشاركين لمقطع فيديو لتفاعل متوتر بين الطفل والوالدين وتم ترميز ردود الأفعال إلى لغة تعاطف أو لغة حكمية أو لغة مركزة على التعلق. وتم ترميز فهم التعلق كإستجابة للأسئلة عن أكبر التحديات التي واجهها ثنائيات الدراسة. النتائج: في جميع حالات التدريب قدم المشاركون في التجربة كثيرا من التوصيفات التي تركز على التعلق وأظهروا فهما أكبر للتعلق بعد التدريب ولكن التوصيفات التعاطفية كانت أقل. وبينما المشاركون في ورش العمل الأطول قدموا توصيفات حكمية نفدية أقل فلم يظهر تغير بالتسبة للحاضرين لورشة اليومين. مناقشة: بغض النظر عن مدة ورشة العمل أو الخلفية المهنية فقد اتخذ المشاركون منظورا علائقيا في توصيفاتهم بعد فترة التدريب. ويتطلب الأمر مزيدا من البحث لتحديد مدى الاحتفاظ بهذا الفهم والمعرفة الإضافية وكيفية إدماجها في ممارسة الصحة النفسية للرضع مع الآباء والأمهات وصغار الأطفال.
    August 23, 2017   doi: 10.1002/imhj.21661   open full text
  • Maternal Trauma Affects Prenatal Mental Health And Infant Stress Regulation Among Palestinian Dyads.
    Sanna Isosävi, Safwat Y. Diab, Samuli Kangaslampi, Samir Qouta, Saija Kankaanpää, Kaija Puura, Raija‐Leena Punamäki.
    Infant Mental Health Journal. August 21, 2017
    We examined how diverse and cumulated traumatic experiences predicted maternal prenatal mental health and infant stress regulation in war conditions and whether maternal mental health mediated the association between trauma and infant stress regulation. Participants were 511 Palestinian mothers from the Gaza Strip who reported exposure to current war trauma (WT), past childhood emotional (CEA) and physical abuse, socioeconomic status (SES), prenatal mental health problems (posttraumatic stress disorder and depression symptoms), and perceived stress during their secondtrimester of pregnancy as well as infant stress regulation at 4 months. While all trauma types were associated with high levels of prenatal symptoms, CEA had the most wide‐ranging effects and was uniquely associated with depression symptoms. Concerning infant stress regulation, mothers’ CEA predicted negative affectivity, but only among mothers with low WT. Against hypothesis, the effects of maternal trauma on infant stress regulation were not mediated by mental health symptoms. Mothers’ higher SES was associated with better infant stress regulation whereas infant prematurity and male sex predisposed for difficulties. Our findings suggest that maternal childhood abuse, especially CEA, should be a central treatment target among war‐exposed families. Cumulated psychosocial stressors might increase the risk for transgenerational problems. Examinamos hasta qué punto las diversas y acumuladas experiencias traumáticas predecían la salud mental materna prenatal y la regulación del estrés del infante en condiciones de guerra y si la salud mental materna mediaba la asociación entre el trauma y la regulación del estrés del infante. Las participantes fueron 511 madres palestinas del Área de Gaza quienes reportaron el haber estado expuestas al trauma de la presente guerra (WT), pasado abuso emocional (CEA) y físico (CPA) en la niñez, la condición socio‐económica (SES), problemas de salud mental prenatales (trastorno de estrés postraumático [PTSD] y síntomas de depresión), y el estrés percibido durante su segundo trimestre de embarazo (T1), así como la regulación del estrés del infante a los cuatro meses (T2). Mientras que todos los tipos de trauma se asociaron con altos niveles de síntomas prenatales, CEA presentó los efectos más amplios y de manera única se asoció con síntomas de depresión. Con respecto a la regulación del estrés del infante, el CEA de las madres predijo una afectividad negativa pero sólo entre madres con bajo nivel de WT. Contrario a la hipótesis, los efectos del trauma materno sobre la regulación del estrés del infante no fueron mediados por los síntomas de salud mental. El más alto nivel de SES de las madres se asoció con una mejor regulación del estrés del infante, mientras que la condición de prematuro del infante y el sexo masculino presentaban predisposición para dificultades. Nuestras conclusiones sugieren que el abuso de niñez materno, CEA especialmente, debe ser el enfoque de un tratamiento central entre familias expuestas a guerra. Los factores de estrés sicosociales acumulados pudieran aumentar el riesgo de problemas transgeneracionales. Nous avons examiné la manière dont des expériences traumatiques diverses et cumulées prédisaient la santé mentale prénatale et la régulation de stress du bébé dans des conditions de guerre et si la santé mentale maternelle intervenait dans le lien entre le trauma et la régulation du stress du bébé. Les participantes ont consisté en 511 mères Palestinienne de la bande de Gaza qui ont fait état d'exposition à un trauma de guerre (TG), de maltraitance émotionnelle de l'enfance (MEE) et de maltraitance physique (MP), d'un statut socio‐économique (SSE), de problèmes de santé mentale prénatale (trouble de stress posttraumatique [TSPT] et symptômes de dépression), et d'un stress perçu durant le second trimestre de la grossesse (T1), ainsi que de régulation du stress du bébé à quatre mois (T2). Alors que les types de trauma sont liés à des niveaux élevés de symptômes prénatals, le CEA a eu les effets les plus forts à terme et était uniquement liés aux symptômes de dépression. Pour ce qui concerne la régulation du stress du bébé, la CEA des mères a prédit une affectivité négative mais seulement au soin des mères avec un WT peu élevé. Contrairement à l'hypothèse, les effets du trauma maternel sur la régulation du stress du bébé n’étaient pas changés par les symptômes de santé mentale. Le SES plus élevé des mères était liés à une meilleure régulation du stress du bébé, alors que la prématurité du bébé et le sexe masculin prédisposaient à des difficultés. Nos résultats suggèrent que la maltraitance maternelle durant l'enfance, surtout le CEA, devrait être le but de traitement central chez les familles exposées à la guerre. Les stresseurs psychosociaux cumulés pourraient augmenter le risque de problèmes intergénérationnels. Wir untersuchten, wie verschiedene und kumulierte traumatische Erfahrungen die mütterliche pränatale psychische Gesundheit und die Stressregulation des Säuglings unter Kriegsbedingungen vorhersagten und ob die mütterliche psychische Gesundheit die Assoziation zwischen Trauma und der Stressregulation des Säuglings mediierte. Die Teilnehmer waren 511 palästinensische Mütter aus dem Gaza‐Streifen, die über die Exposition gegenüber dem gegenwärtigen Kriegstrauma (WT), früheren emotionalen (CEA) und körperlichen Missbrauch aus der Kindheit (CPA), über ihren sozioökonomischen Status (SES), pränatale psychische Probleme (Posttraumatische Belastungsstörung [PTBS] und Depressionssymptome) und ihren wahrgenommenen Stress während ihres zweiten Schwangerschaftstrimesters (T1), sowie über die Stressregulation ihres Säuglings im Alter von vier Monaten (T2) berichteten. Während alle Trauma‐Typen mit einem hohen Maß an pränatalen Symptomen assoziiert waren, hatte CEA die weitreichendsten Effekte und war eindeutig mit Depressionssymptomen assoziiert. In Bezug auf die Stressregulation des Säuglings sagte der mütterliche CEA die negative Affektivität voraus, jedoch nur bei Müttern mit niedrigem WT. Entgegen der Hypothese wurden die Auswirkungen des mütterlichen Traumas auf die Stressregulation des Säuglings nicht durch psychische Symptome mediiert. Ein höherer SES der Mütter war mit einer besseren Stressregulation des Säuglings assoziiert, während frühgeborene Säuglinge sowie Säuglinge des männlichen Geschlechts anfälliger für Schwierigkeiten waren. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass auf Seiten der Mutter Missbrauch im Kindesalter, vor allem CEA, ein zentrales Behandlungsthema bei Familien sein sollte, die dem Krieg ausgesetzt waren. Kumulierte psychosoziale Stressoren könnten das Risiko für transgenerationale Probleme erhöhen. パレスチナ人の母子において、母親のトラウマが出産前のメンタルヘルスと乳児のストレス調節に影響する。 戦争状況において、多様なそして蓄積された外傷体験が、どのように母親の出産前のメンタルヘルスと乳児のストレス調節を予測するか、そして母親のメンタルヘルスが外傷と乳児のストレス調節の間の関連に媒介するかどうかを、私たちは調査した。参加したのは、ガザ地区からの511人のパレスチナ人の母親で、彼女たちは現在の戦争トラウマ(WT)、過去の児童期の情緒的虐待(CEA)および身体的虐待(CPA)、社会経済状況(SES)、出産前のメンタルヘルス上の問題 (外傷後ストレス障害[PTSD]および抑うつ症状) 、ならびに妊娠中期(T1)に知覚したストレスと生後4ヶ月(T2)の乳児のストレス調節について報告した。すべてのタイプの外傷が高いレベルの出産前の症状に関連していたが、CEAがもっとも幅広い影響を持ち、抑うつ症状に特異的に関連していた。乳児のストレス調節に関しては、母親のCEAが否定的な感情性を予測したが、それはWTの低い母親にだけだった。仮説に反して、母親のトラウマが乳児のストレス調節に与える影響は、メンタルヘルスの症状により媒介されなかった。母親のより高いSESはより良い乳児のストレス調節と関連したが、その一方、乳児の未熟性と男児であることは、困難になりやすくさせていた。私たちの所見から、母親の子ども時代の虐待、特にCEAを、戦争にさらされた家族の中心的な治療目標とすべきであることが示唆される。蓄積された心理社会的ストレッサーが、世代間の問題へのリスクを増大させるだろう。 巴勒斯坦二人組合中之產婦創傷影響產前心理健康和嬰兒壓力調節 我們檢查多樣化和累積的創傷經驗如何預測在戰爭下孕婦心理健康和嬰兒壓力調節, 以及母親心理健康是否介導創傷與嬰兒應激調節之間的關係。參加者是來自加沙地帶的511名巴勒斯坦母親, 他們報告目前的戰爭創傷 (WT) 丶過去的童年情感 (CEA) 和身體虐待 (CPA) 丶社會經濟地位 (SES) 丶產前心理健康問題 (創傷後應激障礙[PTSD]和抑鬱症狀) 丶妊娠中期感覺壓力 (T1) 丶以及四個月 (T2) 時的嬰兒壓力調節。雖然所有創傷類型都與高水平的產前症狀相關, 但CEA具有最廣泛的作用, 與抑鬱症狀特別相關。關於嬰兒壓力調節, 低WT母親的CEA預測負面情緒。母親創傷對嬰兒壓力調節的影響不由精神健康症狀調節, 這與假設不乎。母親較高的SES與較好的嬰兒壓力調節有關, 而早產嬰兒和男童較易發生困難。我們的研究結果表明, 孕婦的兒童虐待歷史, 尤其是CEA, 應成為遭受戰爭影響家庭的中心治療目標。累積的社會心理壓力可能會增加跨代問題的風險。 الصدمة النفسية الأمومية تؤثر على الصحة النفسية قبل الولادة وعلى تنظيم الإجهاد العصبي في ثنائيات الأم والطفل الفلسطينيين تناولت هذه الدراسة التجارب الصادمة التراكمية ومدى تنبؤها بالصحة النفسية الأمومية ما قبل الولادة وتنظيم الإجهاد العصبي لدى الرضيع في ظروف الحروب وماإذا كانت الصحة النفسية الأمومية تتوسط الارتباط بين الصدمة النفسية وتنظيم الإجهاد العصبي (stress regulation) لدى الرضيع. اشتمل المشاركون في الدراسة على 511 أم فلسطينية من قطاع غزة واللاتي أقررن بتعرضهن لصدمة حرب حالية (WT) وإساءة عاطفية في الطفولة (CEA) واعتداء بدني في (CPA) وحالة اجتماعية اقتصادية (SES) ومشاكل صحة نفسية ما قبل الولادة (اضطراب الاجهاد اللاحق للصدمة النفسية PTSD وأعراض اكتئاب) وواجهوا إجهاد عصبي أثناء الثلث الثاني للحمل (T1) وتنظيم إجهاد عصبي للرضيع في عمر 4 شهور (T2). وفي حين أن كل أنواع الصدمة النفسية كانت مرتبطة بمستويات عالية من أعراض ماقبل الولادة فإن الصدمة العاطفية النفسية أثناء الطفولة (CEA) كانت الأكثر تأثيرا ومرتبطة بشكل واضح بأعراض الاكتئاب. وبخصوص تنظيم إجهاد الرضع تنبأت (CEA) بالتأثير السلبي ولكن فقط بين الأمهات ذوي صدمات الحرب الخفيفة. وبخلاف فرضية الدراسة فإن تأثيرات الصدمة الأمومية على تنظيم الإجهاد العصبي للرضيع لم تتوسطها أعراض الصحة النفسية. وارتبطت المستويات الأعلى من (SES) بمستويات أفضل من تنظيم إجهاد الرضيع بينما كانت عوامل عدم اكتمال النضج وجنس الذكور مرتبطين بالتعرض للصعوبات. تشير نتائجنا إلى أن الامتهان أثناء الطفولة عند الأم (CEA) يجب أن يكون محور تركيز العلاج بين العائلات المعرضة للحروب حيث أن عوامل الضغط الاجتماعية النفسية التراكمية قد تزيد من مخاطرة المشاكل عبر الأجيال.
    August 21, 2017   doi: 10.1002/imhj.21658   open full text
  • Paternal And Maternal Reflective Functioning In The Western Australian Peel Child Health Study.
    Dawson Cooke, Lynn Priddis, Patrick Luyten, Garth Kendall, Robert Cavanagh.
    Infant Mental Health Journal. August 21, 2017
    While past research on the care of infants has been mostly with mothers, in recent times there has been a renewed attention to the father–infant relationship. This study examined differences between mother and father parental reflective functioning (PRF) or parental mentalizing; that is, the parental capacity to reason about their own and their children's behaviors by taking into consideration intentional mental states. Data were collected from 120 couples with a 1‐year‐old child who were participants in the West Australian Peel Child Health Study. Parental mentalizing was assessed using the Parental Reflective Functioning Questionnaire (PRFQ; Luyten, Mayes, Nijssens, & Fonagy, ). Results showed that mother and father mentalizing with their children was independent and that mothers scored slightly higher levels of mentalizing than did fathers. Paternal mentalizing was weakly associated with family income and father education, and was more strongly associated with family functioning than with maternal mentalizing. Implications for theorizing on PRF and fatherhood more generally are discussed. Mientras que la investigación sobre el cuidado de los infantes se ha llevado a cabo en su mayor parte con las madres, en años recientes se ha prestado una renovada atención a la relación papá‐infante. Este estudio examinó las diferencias entre el funcionamiento reflexivo de los progenitores (PRF), tanto de la mamá como del papá, o mentalización de los progenitores, v.g. la capacidad de los progenitores de razonar acerca de su propia conducta como la de sus niños tomando en consideración los estados mentales intencionales. La información se recogió por parte de 120 parejas con un niño de un año de edad quienes participaron en el Estudio de Salud del Niño en la Región de Peel en el Oeste de Australia. Se evaluó la mentalización de los progenitores usando el Cuestionario de Funcionamiento Reflexivo de los Progenitores (PRFQ). Los resultados mostraron que la mentalización de la mamá y del papá con sus niños fue independiente y que las mamás obtuvieron un puntaje ligeramente más alto que los papás en los niveles de mentalización. La mentalización paterna se asoció débilmente con los ingresos familiares y la educación del papá, y se asoció con el funcionamiento de la familia más fuertemente que la mentalización materna. Se discuten las implicaciones para la teorización sobre el funcionamiento reflexivo de los progenitores y la paternidad en términos generales. Alors que les recherches précédentes sur les soins des bébés portent essentiellement sur les mères, nous avons été témoins récemment d'une attention renouvelée sur la relation père‐bébé. Cette étude a examiné les différences entre le fonctionnement réfléchi parental (en français FRP, abrégé en anglais PRF) ou la mentalisation parentale, soit la capacité parentale à raisonner sur leurs propres comportements et celui de leurs enfants en prenant en considération leurs état mentaux intentionnels. Les données ont été recueillies à partir de 120 couples avec un enfant d'un an, participant à l’étude australienne West Australian Peel Child Health Study. La mentalisation parentale a été évaluée au moyen du Questionnaire de Fonctionnement Réfléchi Parental (abrégé en français QFRP, en anglais Parental Reflective Functioning Questionnaire [PRFQ]). Les résultats ont montré que la mentalisation avec leur enfant de la mère et du père était indépendante et que les mères ont fait preuve de niveaux de mentalisation légèrement plus élevés que les pères. La mentalisation paternelle était très faiblement liée aux revenus familiaux et à l’éducation du père, et bien plus fortement lié au fonctionnement familial que la mentalisation maternelle. Les implications pour l’élaboration d'une théorie du fonctionnement réfléchi parental plus généralement de la parternité ont discutées en termes plus généraux. et Während sich die bisherige Forschung zur Fürsorge von Säuglingen vor allem auf Mütter bezieht, wurde in letzter Zeit die Aufmerksamkeit erneut auf die Vater‐Kind‐Beziehung gerichtet. Diese Studie untersuchte die Unterschiede zwischen der elterlichen Mentalisierungsfähigkeit (“Parental Reflective Functioning”, PRF) von Mutter und Vater, d.h. die elterliche Fähigkeit, über ihre eigenen Verhaltensweisen und über die ihrer Kinder unter Berücksichtigung von intentionalen mentalen Zuständen zu schlussfolgern. Die Daten wurden von 120 Paaren mit einjährigem Kind gesammelt, die an der West Australian Peel Child Health Study teilnahmen. Die elterliche Mentalisierung wurde mit dem “Parental Reflective Functioning Questionnaire” (PRFQ) beurteilt. Die Ergebnisse zeigten, dass die Mentalisierung von Mutter und Vater mit ihren Kindern voneinander unabhängig waren und dass Mütter einen etwas höheren Wert hinsichtlich Mentalisierung erzielten als Väter. Väterliche Mentalisierung war schwach mit Familieneinkommen und väterlicher Bildung assoziiert und stärker mit dem familiären Funktionieren verbunden als mütterliche Mentalisierung. Implikationen für die Theorie der elterlichen Mentalisierung und Vaterschaft im Allgemeinen werden diskutiert. 西オーストラリアのPeel子ども健康研究the West Australian Peel Child Health Studyにおける父親と母親の内省的機能Reflective Functioning 乳幼児のケアについての過去の研究の大部分は母親についてだったが、近年父親と乳幼児の関係性に新たな注目が集まっている。この研究では母親と父親との間の、親の内省機能parental reflective functioning (PRF)、あるいは親のメンタライジングmentalizingの違いを調査した。親のメンタライジングとは、意思についての精神状態を考慮に入れることによって、自分自身あるいは子どもの行動について推論する親の能力である。データは、西オーストラリアのPeel子ども健康研究に参加している1歳児を持つ120組のカップルから集められた。親のメンタライジングは、親の内省機能質問紙the Parental Reflective Functioning Questionnaire (PRFQ)を用いて評価された。結果から、父親と母親の子どもについてのメンタライジングは独立していて、母親は父親よりわずかに高いメンタライジングレベルを記録したことがわかった。父親のメンタライジングは、家族の収入および父親の教育と弱い相関があった。そして、母親のメンタライジングよりも強く家族機能と相関していた。親の内省機能およびより全般的な父親性fatherhoodの理論化に対して持つ意味が考察される。 西澳大利亞州Peel兒童健康研究中的父母反思功能 雖然過去關於嬰兒護理的研究大多與母親有關, 但近來研究對父子的關係重新關注。本研究通過考慮有意的心智狀態來審查父母反思功能 (PRF) 或心靈內化的差異, 即通過考慮到故意的精神狀態, 父母有能力理解自己和他們的孩子的行為。研究收集了120名參加西澳大利亞兒童健康研究的夫婦與其1歲大的孩子的數據。作者使用家長反思功能調查問卷 (PRFQ) , 評估家長的心靈內化。結果表明, 父母對子女的心靈內化是獨立的, 母親的心靈內化水平比父親高一點。父親的心靈內化與家庭收入和父親教育的關係很弱, 與母親心靈內化相比, 父親的心靈內化與家庭功能的關係較強。作者討論研究結果如何影響父母反思功能和作為父親的理論。 الأداء التأملي الأبوي والأمومي في دراسة صحة الطفل في منطقة بيل الاسترالية الغربية في حين أن الأبحاث السابقة ركزت على الأمهات فقد بدأت الأبحاث الحالية تهتم بعلاقة الأب والطفل. هذه الدراسة تتناول الاختلافات بين الأب والأم في الأداء التأملي الوالدي (PRF) أو التصور الذهني الوالدي أو بمعنى آخر القدرة الوالدية على التفكير في سلوكهم وسلوك أطفالهم مع الأخذ في الاعتبار الحالات النفسية والعقلية المقصودة. تم تجميع البيانات من 120 أب وأم معهم طفل في عمر سنة كانوا مشاركين في دراسة صحة الطفل في منطقة بيل الاسترالية الغربية. تم تقييم التصور الذهني الوالدي باستخدام استبيان الأداء التأملي الوالدي (PRFQ). أظهرت النتائج أن التصور الذهني لدى الأب والأم كان مستقلا وأن الأمهات سجلوا مستويات أعلى قليلا من التصور الذهني عن الآباء. وكان التصور الوالدي مرتبطا بشكل ضعيف بالدخل الأسري وتعليم الأب وكان أكثر ارتباطا بالأداء الوظيفي العائلي عن التصور الذهني الأمومي. وتناقش النتائج وتضميناتها عن الأداء التأملي والأبوة بشكل عام.
    August 21, 2017   doi: 10.1002/imhj.21664   open full text
  • Caregiver–Child Interaction, Caregiver Transitions, And Group Size As Mediators Between Intervention Condition And Attachment And Physical Growth Outcomes In Institutionalized Children.
    Hilary A. Warner, Robert B. McCall, Christina J. Groark, Kevin H. Kim, Rifkat J. Muhamedrahimov, Oleg I. Palmov, Natalia V. Nikiforova.
    Infant Mental Health Journal. August 16, 2017
    This report describes a secondary analysis of data from a comprehensive intervention project which included training and structural changes in three Baby Homes in St. Petersburg, Russian Federation. Multiple mediator models were tested according to the R.M. Baron and D.A. Kenny () causal‐steps approach to examine whether caregiver–child interaction quality, number of caregiver transitions, and group size mediated the effects of the intervention on children's attachment behaviors and physical growth. The study utilized a subsample of 163 children from the original Russian Baby Home project, who were between 11 and 19 months at the time of assessment. Results from comparisons of the training and structural changes versus no intervention conditions are presented. Caregiver–child interaction quality and number of caregiver transitions fully mediated the association between intervention condition and attachment behavior. No other mediation was found. Results suggest that the quality of interaction between caregivers and children in institutional care is of primary importance to children's development, but relationship context may play a less direct mediational role, supporting caregiver–child interactions. Este reporte describe un análisis secundario de información proveniente de un proyecto de intervención comprensiva que incluía entrenamiento y cambios estructurales en tres Casas de Infancia en St. Petersburgo, Federación Rusa. Se pusieron a prueba modelos de múltiples mediadores según el acercamiento de pasos causales de Baron y Kenny (1986) para examinar si la calidad de la interacción cuidador‐niño, la cantidad de transiciones de quienes prestan el cuidado, y el tamaño del grupo mediaban los efectos de la intervención en el comportamiento de afectividad y el crecimiento físico de los niños. El estudio utilizó un subgrupo muestra de 163 niños del proyecto original Casa de Infancia Rusa quienes tenían entre 11 y 19 meses al momento de la evaluación. Se presentan los resultados de comparaciones del entrenamiento y cambios estructurales versus las condiciones de no intervención. La calidad de la interacción cuidador‐niño y la cantidad de transiciones de quienes prestan el cuidado mediaron la asociación entre la condición de intervención y el comportamiento de afectividad. No se encontró ninguna otra mediación. Los resultados sugieren que la calidad de la interacción entre cuidadores y niños bajo cuidado institucional es de importancia primaria para el desarrollo de los niños, pero el contexto de la relación pudiera tener un papel de mediación menos directo, apoyando las interacciones cuidador‐niño. Ce rapport examine une analyse secondaire de données d'un projet d'intervention complet qui a inclus une formation et des changements structurels dans trois Maisons de Bébé à Saint Pétersbourg en Russie. Plusieurs modèles médiateurs ont été testés selon l'approche étapes‐causales de Baron et Kenny (1986) afin d'examiner si la qualité de l'interaction personne s'occupant de l'enfant‐enfant, un nombre de transitions de personnes s'occupant du bébé, et la taille de groupe jouaient un rôle dans les effets de l'intervention sur les comportements d'attachement des enfants et la croissance physique. L’étude a utilisé un sous‐échantillon de 163 enfants du projet russe d'origine Maison de Bébé qui avaient entre 11 et 19 mois à l’âge d’évaluation. Les résultats de comparaisons de la formation et des changements structurels par rapport à aucune intervention sont présentés. La qualité de l'interaction personne prenant soin de l'enfant‐enfant et le nombre de transitions de personnes prenant soin de l'enfant ont totalement affecté le lien entre la condition de l'intervention et le comportement d'attachement. Aucun autre facteur de médiation n'a été trouvé. Les résultats suggèrent que la qualité de l'interaction entre les personnes prenant soin des enfants et les enfants placés en soin institutionnel est d'une importance primordiale pour le développement des enfants, mais le contexte de la relation peut jouer un rôle direct avec moins de médiation, soutenant des interactions personne prenant soin de l'enfant‐enfant. Dieser Bericht beschreibt eine Sekundäranalyse von Daten aus einem umfassenden Interventionsprojekt, das Schulungen und strukturelle Veränderungen in drei Säuglingsheimen in St. Petersburg (Russische Föderation) beinhaltete. Mehrere Mediator‐Modelle wurden nach dem Ansatz der kausalen Schritte von Baron und Kenny (1986) getestet, um zu untersuchen, ob die Qualität der Betreuer‐Kind‐Interaktion, die Anzahl der Betreuerwechsel und die Gruppengröße die Auswirkungen der Intervention auf das kindliche Bindungsverhalten und körperliche Wachstum mediieren. Die Studie nutzte eine Substichprobe von 163 Kindern aus dem ursprünglichen russischen Säuglingsheim‐Projekt, die zum Zeitpunkt der Untersuchung zwischen 11 und 19 Monate alt waren. Die Ergebnisse zu den Vergleichen der Intervention mit Schulungen und strukturellen Veränderungen gegenüber keiner Intervention werden dargelegt. Die Qualität der Betreuer‐Kind‐Interaktion und die Anzahl der Betreuerwechsel mediierten die Assoziation zwischen der Intervention und dem Bindungsverhalten vollständig. Es wurde keine andere Mediation gefunden. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Qualität der Interaktion zwischen Betreuern und Kindern in der institutionellen Betreuung von primärer Bedeutung für die Entwicklung der Kinder ist, allerdings könnte der Beziehungskontext eine weniger direkte Mediatorrolle spielen, indem er die Interaktionen von Betreuer und Kind unterstützt. 施設入所児における、介入条件と愛着および身体的成長の結果との間の媒介変数としての、養育者−子ども相互交流、養育者の移行、および集団の大きさ この報告は包括的介入プロジェクトからのデータの二次的な分析を記述する。そのプロジェクトにはロシア連邦、St. Petersburgの3カ所の乳児院での訓練と構造変化が含まれている。養育者−子ども相互交流の質、養育者の移行数、および集団の大きさが、子どもの愛着行動と身体的成長に対する介入の効果を媒介するかどうかを調査するために、複数媒介モデルがBaron and Kenny (1986)の因果段階アプローチcausal‐steps approachに従って試された。研究は、オリジナルなロシア乳児院プロジェクトから、評価時に11から19ヶ月の子ども163人の下位サンプルを利用した。訓練と構造変化対介入なしの条件を比較する結果が提示される。養育者−子ども相互交流の質と養育者の移行数は、介入条件と愛着行動の間の関連を完全に媒介した。そのほかの媒介変数は見つからなかった。結果から、施設ケアでの養育者と子どもの相互交流の質は、子どもの発達にとって一番の重要性を持つ問題であるが、関係性のコンテクストは直接的な媒介役割を果たすことがより少なく、養育者−子ども相互交流を支えていることが示唆された。 照顧者 ‐ 兒童互動丶照顧者過渡和組織規模作為機構護理兒童干預條件與依附和身體成長結果的中介 本文描述俄羅斯聯邦聖彼得堡三所嬰兒護理機構綜合干預數據的次級資料分析。作者根據Baron和Kenny (1986) 的因果步驟方法, 對多個中介模型進行測試, 以檢查護理者 ‐ 兒童互動質量丶護理人員轉移次數和組別大小是否介導干預對兒童依附行為和身體成長的影響。研究使用原本俄羅斯嬰兒護理機構計劃的163名兒童的子樣本, 在評估時兒童為11至19個月。文章描述培訓及結構變化與無干預的比較。照顧者與兒童的互動質量和護理人員過渡次數完全介導干預條件與依附行為之間的聯繫。我們沒有找到其他中介變數。結果表明, 護理機構中照顧者和兒童的互動質量對兒童成長至關重要, 但關係背景可能發揮較少的直接中介作用, 結果支持照顧者與兒童互動的重要性。 التفاعل بين مقدمي الرعاية والطفل وتحولات مقدم الرعاية وحجم المجموعة كمتغيرات وسيطة بين حالة التدخل والتعلق ونتائج النمو الفسيولوجي عند الأطفال المودعين في مؤسسات هذا التقرير يقدم تحليلا ثانويا للبيانات من مشروع تدخل شامل يتضمن تدريب وتغيرات هيكلية في ثلاثة دور أطفال في سانت بتسبرج في روسيا الاتحادية. تم اختبار عدة نماذج وسيطة وفقا لمنهج بارون وكيني )1986(في الخطوات السببية لاختبار فرضية أن جودة التفاعل بين مقدم الرعاية والطفل وعدد التحولات عند مقدم الرعاية وحجم المجموعة تمثل عوامل وسيطة تخفف من آثار التدخل على سلوكيات التعلق والنمو الفسيولوجي لدى الأطفال. اشتملت الدراسة على عينة فرعية من 163 طفل من مشروع دار الطفل الروسي والذين كانوا بين أعمار 11 و19 شهر وقت التقييم. تم تقديم نتائج من المقارنات من حيث التدريب والتغيرات الهيكلية في حالات التدخل وعدم التدخل. وظهر أن جودة التفاعل بين مقدم الرعاية والطفل وعدد تحولات مقدم الرعاية توسطت الارتباط بين حالة التدخل وسلوك التعلق. ولم تظهر أي عوامل وسيطة أخرى. تشير النتائج أن جودة التفاعل بين مقدمي الرعاية والأطفال في مجال الرعاية المؤسسية مهمة لنمو الأطفال ولكن سياق العلاقة قد يلعب دورا وسيطا أقل مباشرة مما يدعم التفاعلات بين الطفل ومقدم الرعاية.
    August 16, 2017   doi: 10.1002/imhj.21666   open full text
  • Impact Of Joint Attention On Social‐Communication Skills In Internationally Adopted Children.
    Stephanie A. Moberg, Rowena Ng, Dana E. Johnson, Maria G. Kroupina.
    Infant Mental Health Journal. August 14, 2017
    Internationally adopted (IA) children have often experienced early adversity and are at risk for long‐term deficiencies in multiple developmental domains. This study examined the association between IA children's joint attention (JA) soon after arrival and later cognitive, communicative, and socioemotional competency 6 months’ postadoption. We expected a child's initial JA would positively predict later cognitive, communication, and social ability. IA children (n = 63) adopted from Eastern Europe were seen soon after their arrival into the United States to assess their JA. Their socioemotional competency, social communication, and cognitive abilities were measured at a follow‐up session 6 months’ postadoption. We found that higher order JA was positively associated with measures of social relatedness. Furthermore, individual hierarchical regressions of each measure of JA (higher order JA, initiating JA, responding to JA, and initiating behavior requests [BR]) considered with age‐at‐adoption showed that each measure was an independent and positive predictor of Mullen outcomes in the receptive and expressive language domains. These results suggest that JA may be a sensitive predictor of subsequent functioning in the social, communicative, and cognitive domains. Thus, assessing JA soon after arrival has the potential to identify at‐risk IA children, and interventions targeting JA may support those children in overcoming the negative impacts of early adversity. Los niños adoptados internacionalmente (IA) a menudo han experimentado situaciones adversas y se encuentran bajo riesgo de deficiencias a largo plazo en múltiples campos del desarrollo. Este estudio examinó la asociación entre la atención conjunta (JA) de los niños IA inmediatamente después de su llegada y las posteriores competencias cognitivas, comunicativas y socio‐emocionales a los 6 meses después de la adopción. Nuestra expectativa era que la inicial JA del niño predeciría positivamente las posteriores habilidades cognitivas, de comunicación y sociales. A los niños IA (n = 63) adoptados en el Este de Europa se les examinó inmediatamente después de su llegada a los Estados Unidos para evaluar su JA. Su competencia socio‐emocional, su comunicación social y sus habilidades cognitivas fueron medidas en una sesión de seguimiento seis meses después de la adopción. Nos dimos cuenta de que la JA de alto nivel estaba positivamente asociada con medidas de relación social. Es más, las regresiones jerárquicas individuales de cada medida de JA (alto nivel de JA, IJA, RJA y BR), consideradas conjuntamente con la edad al momento de adopción, mostraron que cada medida era un factor independiente y positivo de predicción de los resultados Mullen en los campos receptivos y expresivos del lenguaje. Estos resultados sugieren que JA pudiera ser un factor de predicción del subsecuente funcionamiento en los campos sociales, comunicativos y cognitivos. Por tanto, evaluar la JA inmediatamente después de su llegada tiene la posibilidad de identificar niños IA bajo riesgo, y las intervenciones enfocadas en JA pudieran apoyar a esos niños para superar los impactos negativos de tempranas situaciones adversas. Les enfants adoptés à l’étranger (abrégé ici AE) ont souvent fait l'expérience d'une adversité précoce et sont à risque pour des carences à long terme dans plusieurs domaines de développement. Cette étude a porté sur le lien entre l'attention partagée (joint attention, en anglais, JA, ici AP) des enfants après leur arrivée puis la compétence émotionnelle cognitive, communicative et sociale 6 mois après l'adoption. Les enfants AE (n = 63) adoptés de l'Europe de l'Est ont été vus après leur arrivée aux Etats‐Unis d'Amérique afin d’évaluer leur AP. Leur compétence émotionnelle sociale, leur communication sociale, et leurs compétences cognitives ont été mesurées lors d'une séance de suivi six mois après l'adoption. Nous avons trouvé qu'un AP élevée était fortement liée aux mesures liées au social. De plus les régressions hiérarchiques individuelle de chaque mesure de AP (AP élevée, Initiation de l'Attention Partagée, Réponse à l'Attention Partagée, et BR) considérées selon l’âge à l'adoption ont montré que chaque mesure était un facteur de prédiction indépendant et positif de résultats Mullen dans les domaines de langage réceptif et expressif. Ces résultats suggèrent que l'AP peut être un facteur de prédiction sensible de fonctionnement à venir dans les domaines sociaux, communicatifs, et cognitifs. Donc, l’évaluation de l'AP après l'arrivée pourrait identifier les enfants AE à risques, et des interventions visant l'Attention Partagée pourraient soutenir ces enfants et les aider à vaincre les impacts négatifs d'une adversité précoce. International adoptierte (IA) Kinder haben meist frühzeitig Widrigkeiten erlebt und sind für langfristige Einschränkungen in mehreren Entwicklungsbereichen gefährdet. Diese Studie untersuchte die Assoziation zwischen der geteilten Aufmerksamkeit (joint attention; JA) von IA Kindern kurz nach der Adoption und den kognitiven, kommunikativen und sozial‐emotionalen Kompetenzen 6 Monate nach der Adoption. Wir erwarteten, dass die initiale JA eines Kindes die spätere kognitive, kommunikative und soziale Kompetenz positiv vorhersagen würde. Die IA Kinder (n = 63) aus Osteuropa wurden kurz nach ihrer Ankunft in den USA gesehen, um ihre JA zu beurteilen. Ihre sozial‐emotionale Kompetenz, soziale Kommunikation und kognitiven Fähigkeiten wurden bei einem Follow‐up sechs Monate nach der Adoption erfasst. Wir fanden, dass höhergradige JA positiv mit Maßen der sozialen Beziehung assoziiert war. Darüber hinaus zeigten einzelne hierarchische Regressionen jeder JA‐Messung (höhergradige JA, IJA, RJA und BR), bei denen das Alter zum Zeitpunkt der Adoption berücksichtigt wurde, dass jedes Maß ein unabhängiger und positiver Prädiktor für die Ergebnisse in der rezeptiven und expressiven Sprache (nach Mullen) war. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass JA ein sensibler Prädiktor für das anschließende Funktionieren in den sozialen, kommunikativen und kognitiven Bereichen sein kann. So hat die Bewertung von JA kurz nach der Adoption das Potenzial, gefährdete IA‐Kinder zu identifizieren, und Interventionen, die auf JA abzielen, können diese Kinder bei der Überwindung der negativen Auswirkungen früher Widrigkeiten unterstützen. 国際養子の子どもにおける社会的−コミュニケーション技能に対する共同注意Joint Attentionの影響 国際養子Internationally adopted (IA)の子どもは、しばしば早期の逆境を経験していて、複数の発達領域で長期にわたる欠乏への危険にさらされている。この研究では、IAの子どもの到着直後の共同注意joint attention (JA)と、後の養子縁組6か月後の認知、コミュニケーション、および社会感情的能力との間の関連を調査した。私たちは、子どもの最初のJAが、後の認知、コミュニケーション、および社会的能力をポジティブに予測すると期待した。東ヨーロッパから養子縁組されたIAの子ども(n = 63)は、米国到着直後に、彼らのJAを評価するために診察された。子どもたちの社会感情的能力、社会的コミュニケーション、および認知能力は、養子縁組後6か月のフォローアップ面接で測定された。私たちは、高い階層higher orderの JAは社会的関係性の測定結果と正相関したことを見つけた。さらに、養子縁組時の年齢を考慮した、それぞれのJA (higher order JA、IJA、RJA、そしてBR) の測定結果の個別層化回帰分析から、それぞれの測定結果は、受容言語と表出言語の領域で、Mullenの結果の独立してポジティブな予測因子であることが示された。これらの成果から、JAは、社会的な、コミュニケーションの、そして認知の領域における、その後の機能についての敏感な予測因子であるだろうと示唆された。したがって、到着直後にJAを評価することは、危険な状態にあるIAの子どもを見つける可能性を持ち、JAを標的にした介入は、これらの子どもたちが、早期の逆境によるネガティブな影響を克服するのを支援するだろう。 國際收養兒童之社會溝通技巧對共享式注意力的影響 國際收養的 (IA) 兒童經常遇到早期逆境, 並且在多個發展領域長期存在缺陷的風險很大。這項研究檢查了IA兒童在收養後不久的共享式注意力 (JA) 與6個月後的認知丶交際和社會情感能力的關聯。我們預計孩子的初始JA將正面預測認知丶溝通和社會能力。東歐IA兒童 (n = 63) , 在抵達美國後不久就被評估JA。他們的社會情緒能力丶社會交往和認知能力在收養後六個月的跟進會議時衡量。我們發現高階JA與社會關聯度量正相關。此外, 單獨分層回歸分析每個JA度量 (高階JA, IJA, RJA和BR) 與收養年齡, 顯示每個度量獨立和正面預測Mullen的感受和表達語言領域。這些結果表明, JA可能是社會丶交際和認知領域後續功能的敏感預測因子。因此, 在到達收養國家後不久評估JA, 可以識別高危IA兒童, 針對JA的干預措施或可支持那些孩子克服早期逆境的負面影響。 أثر الانتباه المشترك على مهارات التواصل الاجتماعي في أطفال التبني على مستوى العالم طالما يواجه الأطفال بالتبني (IA) على مستوى العالم صعوبات مبكرة وهم دائما في مخاطرة التعرض لقصور على المدى الطويل في عدة جوانب من النمو. تناولت هذه الدراسة الارتباط بين الانتباه المشترك عند أطفال (IA) فور وصولهم وبين كفاءتهم المعرفية والتواصلية والاجتماعية العاطفية بعد 6 شهور من التبني. توقعنا أن يكون الانتباه المشترك (JA) لدى الطفل مرتبطا بشكل إيجابي مع القدرة المعرفية والتواصل والقدرة الاجتماعية. تم فحص عدد 63 طفل (IA) فور وصولهم الولايات المتحدة لقياس الانتباه المشترك لديهم (JA). وتم قياس الكفاءة الاجتماعية العاطفية والتواصل الاجتماعي والقدرات المعرفية لديهم بعد 6 أشهر من التبني. وجدنا أن الانتباه المشترك عالى المستوى مرتبط إيجابيا بمقاييس العلاقات الاجتماعية. كما وجد أن الانحدارات الهرمية الفردية لكل مقياس في الانتباه المشترك (JA‐IJA‐RJA‐BR) مع اعتبار العمر أثناء التبني أظهرت أن كل مقياس كان مستقلا وكان يشكل مؤشرا إيجابيا للنتائج في مجالات اللغة التعبيرية والمفهومة. هذه النتائج توحي أن (JA) قد يكون مؤشرا حساسا للأداء الوظيفي في المجالات الاجتماعية والتواصلية والمعرفية. وبذلك فإن تقييم الانتباه المشترك (JA) فور الوصول يساعد على التعرف على أطفال (IA) تحت المخاطرة . كما أن التدخلات التي تستهدف الانتباه المشترك يمكنها أن تدعم هؤلاء الأطفال في التغلب على العواقب السلبية للصعوبات المبكرة.
    August 14, 2017   doi: 10.1002/imhj.21665   open full text
  • Assessing Angels In The Nursery: A Pilot Study Of Childhood Memories Of Benevolent Caregiving As Protective Influences.
    Angela J. Narayan, Chandra Ghosh Ippen, William W. Harris, Alicia F. Lieberman.
    Infant Mental Health Journal. July 04, 2017
    This pilot study provides the first empirical test of the concept of “Angels in the Nursery” by examining whether childhood memories of benevolent caregiving experiences protect against heightened levels of psychopathology in high‐risk mothers. The study hypothesized that (a) elaborated childhood memories of feeling loved by a caregiver (“angel memories”) would moderate adulthood posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms in mothers with childhood maltreatment histories, and (b) spontaneous traumatic intrusions (“ghost memories”) would mediate childhood maltreatment and adulthood PTSD symptoms. Participants were 54 mothers (M = 32.79 years, SD = 8.91; 59.2% African American, 13.0% Caucasian, 5.6% Latina, 22.2% biracial/multiracial) who completed standardized assessments of childhood maltreatment and adulthood PTSD symptoms, and a novel instrument, the Angels in the Nursery Interview (“Angels Interview,” Van Horn, Lieberman, & Harris, 2008). Results showed that angel memories significantly moderated childhood maltreatment and adulthood PTSD symptoms, consistent with a protective effect. Higher levels of ghost memories during the Angels Interview were significantly associated with more extensive childhood maltreatment, but did not mediate maltreatment and PTSD symptoms. Findings indicate that the Angels Interview can identify pathogenic intrusions rooted in childhood maltreatment and protective factors to promote maternal mental health and buffer the intergenerational transmission of trauma. Este estudio piloto provee la primera prueba empírica del concepto “Ángeles en la Guardería” al examinar si los recuerdos de niñez de experiencias de cuidado benevolentes protegen contra los elevados niveles de sicopatología en madres de alto riesgo. La hipótesis del estudio es que a) recuerdos elaborados de la niñez de sentirse amado por alguien que nos cuida (“recuerdos del ángel”) moderaría los síntomas del trastorno de estrés postraumático en el adulto (PTSD) en madres con un historial de maltrato en la niñez, y b) las espontáneas intrusiones traumáticas (“recuerdos del fantasma”) mediarían el maltrato en la niñez y los síntomas de PTSD en la edad adulta. Las participantes fueron 54 madres (M = 32.79 años, SD = 8.91; 59.2% afroamericanas, 13.0% blancas, 5.6% latinas, 22.2% de dos razas o multirraciales) quienes completaron medidas estandarizadas sobre maltrato en la niñez y síntomas de PTSD en la edad adulta, y un novedoso instrumento, la Entrevista de Ángeles en la Guardería (“Entrevista de los Ángeles,” Van Horn, Lieberman, y Harris, 2008). Los resultados mostraron que los recuerdos del ángel moderaron significativamente el maltrato en la niñez y los síntomas de PTSD en la edad adulta, consistente con un efecto de protección. Los más altos niveles de recuerdos de fantasmas durante la Entrevista de los Ángeles se asociaron significativamente con un amplio maltrato en la niñez, pero no mediaron ni el maltrato ni los síntomas PTSD. Los resultados indican que la Entrevista de los Ángeles puede identificar intrusiones patogénicas enraizadas en el maltrato en la niñez así como factores de protección para promover la salud mental materna y servir de mediador en la transmisión intergeneracional del trauma. Cette étude pilote offre le premier test empirique du concept d’  « Ange dans la chambre du bébé » en examinant si oui ou non les souvenirs d'enfance d'expériences bienveillantes de modes de soin protègent contre des niveaux accrus de psychopathologie chez les mères à haut risque. L’étude a pris comme hypothèse que a) les souvenirs d'enfance élaborés d’être aimé par quelqu'un qui prend soin de vous (« souvenirs anges ») modérerait les symptômes de trouble de stress post‐traumatique (TSPT) chez les mères ayant un passé de maltraitance durant l'enfance, et que b) les intrusions traumatiques spontanées (« souvenirs fantômes ») auraient un lien indirect avec la maltraitance durant l'enfance et avec les symptômes TSPT adulte. Les participantes ont consisté en 54 mères (M = 32,79 ans, SD = 8,91; 59.2% Noires Américaines, 13.0% Blanches, 5.6% Hispaniques, 22.2% biraciales/multiraciales) ayant rempli des évaluations standardisées de maltraitance durant l'enfance et de symptômes de TSPT adulte, et un nouvel instrument d’évaluation, l'Entretien d'Anges dans la Chambre du Bébé (« Entretiens Anges, » Van Horn, Lieberman, & Harris, 2008). Les résultats ont montré que les souvenirs d'anges ont modéré de façon importante la maltraitance de l'enfant et les symptômes de TSPT adulte, comme un effet de protection. Des niveaux plus élevés de souvenirs fantômes durant l'Entretien Ange étaient liés de manière importante à une vaste maltraitance de l'enfance, sans avoir de lien avec la maltraitance et les symptômes de TSPT. Les résultats indiquent que l'Entretien Ange peut identifier des intrusions pathogéniques enracinées dans la maltraitance dans l'enfance ainsi que des facteurs protecteurs afin de promouvoir la santé mentale maternelle et de servir de tampon à la transmission intergénérationnelle du trauma. Diese Pilotstudie liefert die erste empirische Überprüfung des Konzepts von “Engeln im Kinderzimmer”, indem sie untersucht, ob Kindheitserinnerungen von wohlwollenden Erfahrungen mit den Bezugspersonen vor einem erhöhtem Psychopathologieniveau bei Hochrisikomüttern schützen. Die Studie vermutete, dass a) elaborierte Kindheitserinnerungen an das Gefühl, von einer Bezugsperson geliebt zu werden (“Engel‐Erinnerungen”), die Symptome einer PTBS bei erwachsenen Müttern mit kindlicher Misshandlungsvorgeschichte moderieren, und b) spontane traumatische Intrusionen (“Geister‐Erinnerungen”) zwischen Misshandlung in der Kindheit und PTBS‐Symptomen im Erwachsenenalter mediieren. Die Teilnehmer waren 54 Mütter (M = 32.79 Jahre, SD = 8.91, 59.2% Afroamerikanerinnen, 13.0% Kaukasierinnen, 5.6% Lateinamerikanerinnen, 22.2% gemischtrassig), die mithilfe standardisierter Instrumente zu Misshandlung in der Kindheit und PTBS‐Symptomen im Erwachsenenalter sowie mit einem neuartigen Instrument, dem „Engel im Kinderzimmer‐Interview“ (“Angels Interview”, Van Horn, Lieberman & Harris, 2008) befragt wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass Engel‐Erinnerungen im Sinne eines Schutzfaktors signifikant den Zusammenhang zwischen Misshandlung in der Kindheit und PTBS‐Symptomen im Erwachsenenalter moderierten. Eine hohe Anzahl an Geister‐Erinnerungen während des „Engel‐Interviews“ war signifikant mit einer umfangreicheren Misshandlung in der Kindheit verbunden, aber mediierte nicht zwischen Misshandlung und PTBS‐Symptomen. Die Befunde deuten darauf hin, dass das „Engel‐Interview“ pathogene Intrusionen, die in der Kindheit verwurzelt sind sowie schützende Faktoren identifizieren kann, um die mütterliche psychische Gesundheit zu fördern und die intergenerationale Weitergabe von Trauma zu reduzieren. このパイロット研究は、ハイリスクの母親において、子ども時代の善意の養育体験の記憶が、高い水準の精神病理から守るかどうかを調査することによって、「赤ちゃん部屋の天使」の概念の最初の実証研究を提供する。この研究では、以下の仮説を立てた。a)子ども時代に虐待の既往のある母親において、養育者から愛されていると感じた子ども時代の詳細な記憶 (「天使の記憶 angel memories 」) が、大人になってからの外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状を和らげるだろう。b)勝手に外傷的に侵入してくるもの (「お化けの記憶 ghost memories 」) は、子ども時代の虐待と大人になってからの PTSD 症状に介在するだろう。参加者は54人の母親 (M = 32.79 歳、 SD = 8.91歳; 59.2% アフリカ系アメリカ人、13.0% 白人、5.6% ラテン系、22.2% 複数の人種)で、子ども時代の虐待と大人になってからの PTSD 症状についての標準化された評価と、新しいツールである赤ちゃん部屋の天使インタビュー(“Angels Interview,” Van Horn, Lieberman, & Harris, 2008) を受けた。結果から、天使の記憶は子ども時代の虐待と大人になってからの PTSD 症状を有意に緩和し、保護効果と一致した。天使インタビュー中のお化け記憶のレベルがより高いことは、より強い子ども時代の虐待に有意に関連していたが、虐待と PTSD 症状に介在はしなかった。所見から、天使インタビューは、子ども時代の虐待に由来する病因的な侵入と、母親の精神保健をもたらしトラウマの世代間伝達を緩衝する保護的因子を、同定できることが示される。 這項試點研究是 “幼兒園天使” 概念的第一次實證檢驗, 審查對仁慈護理經歷的童年回憶是否可以抵禦高危母親的精神病理。研究假設 a) 感受到照顧者愛護的詳細童年記憶 (“天使記憶”) , 是童年時被虐待的母親和其創傷後應激障礙 (PTSD) 症狀的調節變數, 以及 b) 自發創傷性入侵 (“幽靈記憶”) 是童年虐待和成人 PTSD 症狀的關係之中介變數。參加者為54名母親 (M = 32.79 歲, SD = 8.91; 59.2% 的非裔美國人, 13.0% 白種人, 5.6% 拉丁美洲人, 22.2% 的雙種族/多種族) , 她們完成了兒童虐待和成人 PTSD 症狀的標準化評估, 以及新的 “幼兒園天使訪談” (“天使採訪”, Van Horn, Lieberman, & Harris, 2008) 。結果顯示, 天使回憶顯著調節了兒童虐待和成年期 PTSD 症狀, 與其他保護因素一致。天使訪談中, 較高的幽靈記憶與更廣泛的兒童虐待顯著相關, 但並非是虐待和 PTSD 症狀之中介變數。調查結果表明, 天使訪談可以確定根植於兒童期虐待的病性心理侵擾促進孕產婦、心理健康保護因素, 及緩解創傷的代際傳播。
    July 04, 2017   doi: 10.1002/imhj.21653   open full text
  • Mixed‐Methods Evaluation Of Participant Recruitment And Retention In The Mom Power Parenting Intervention Program.
    Lilia E. Mucka, Carolyn J. Dayton, Jamie Lawler, Rosalind Kirk, Emily Alfafara, Melisa m. Schuster, Nicole Miller, Julie Ribaudo, Katherine Lisa Rosenblum, Maria Muzik.
    Infant Mental Health Journal. June 30, 2017
    Parenting group success begins with attendance. Using archival pilot data from 99 mothers who enrolled in the Mom Power (MP) parenting intervention, this study sought to understand the factors that influenced participant engagement and retention. MP is a group‐based, early intervention program grounded in attachment theory that utilizes motivational interviewing as a core component to enhance program engagement. Study aims were to qualitatively describe the reasons why mothers were interested in participating in the program, including what they hoped to gain from the experience, and to quantitatively examine the extent to which attendance was associated with demographic, experiential, and psychosocial factors. The qualitative analysis of intake interviews revealed that mothers expected the MP intervention to provide a warm environment for themselves and their children as well as to support and enhance their parenting, and 95% revealed their hopes that the intervention would help them grow and develop as women. Attendance rates were relatively high, with 62% of mothers missing less than one group session. Quantitative analyses using multiple regression to test associations of demographic, experiential, and psychosocial factors with attendance rates were not significant. Results suggest that motivational interviewing may be an important component in promoting participant engagement efforts in parenting interventions. El éxito del grupo de enfoque en la crianza comienza con la asistencia. Este estudio se propuso comprender los factores que influyen la participación y retención de participantes usando datos de estudios piloto de los archivos provenientes de 99 madres que se matricularon en la intervención de crianza Mom Power (MP). MP es un programa de intervención temprana con base en grupos fundamentado en la teoría de afectividad y que utiliza la entrevista motivacional como un componente clave para aumentar la participación en el programa. Las metas del estudio fueron describir cualitativamente las razones por las cuales las madres estaban interesadas en participar en el programa, incluyendo lo que ellas esperaban sacar de la experiencia, y examinar cuantitativamente hasta dónde la asistencia se asociaba con factores demográficos, de experiencia y sicosociales. Los análisis cualitativos de entrevistas de entrada reveló que las madres esperaban que la intervención MP les ofreciera un ambiente acogedor para ellas mismas y sus niños, les apoyara y mejorara su forma de criar, y 95% reveló sus esperanzas de que la intervención les ayudaría a crecer y desarrollarse como mujeres. Los puntajes de asistencia fueron relativamente altos con un 62% de madres que faltaron a menos de 1 sesión de grupo. Los análisis cuantitativos usando la regresión múltiple para probar asociaciones de factores demográficos, de experiencia y sicosociales con respecto a la asistencia, no fueron significativos. Los resultados sugieren que la entrevista motivacional pudiera ser un componente importante para promover los esfuerzos comprometidos del participante en las intervenciones de crianza. Le succès d'un groupe de parentage commence par la présence. En utilisant les archives des données pilotes de 99 mères s’étant inscrites à l'intervention de parentage Pouvoir Maman (en anglais [MP]) cette étude a cherché à comprendre les facteurs qui ont influencé l'engagement des participantes et leur rétention. MP est un programme d'intervention précoce basé sur un groupe, fondé dans la théorie de l'attachement qui utilise des entretiens de motivation comme composante essentielle afin d'améliorer l'engagement avec le programme. Les buts de l’étude étaient de décrire de manière qualitative les raisons pour lesquelles les mères étaient intéressées à participer à ce programme, y compris ce qu'elles espéraient gagner de cette expérience, ainsi que d'examiner de manière quantitative dans quelle mesure la présence était liée à des facteurs démographiques, expérientiels ou psychosociaux. L'analyse qualitative des entretiens initiaux d'admission ont révélé que les mères s'attendaient à ce que l'intervention MP leur offre, à elles et à leurs enfants, un environnement chaleureux pour soutenir et améliorer leur parentage, et 95% d'entre elles ont révélé leurs espoirs que l'intervention les aideraient à grandir et à se développer en tant que femmes. Les taux de présence ont été relativement élevés avec 62% des mères ratant moins d'une session de groupe. Les analyses quantitatives utilisant une régression multiple pour tester les liens des facteurs démographiques, expérientiels et psychosociaux avec les taux de présence n'ont rien donné d'important. Les résultats suggèrent que l'entretien de motivation pourrait s'avérer être la composante la plus importante dans la promotion des effets d'engagement des participantes dans les interventions de parentage. Der Erfolg einer Elterngruppe beginnt mit der Teilnahme. Mit Hilfe von archivalischen Pilotdaten von 99 Müttern, die sich für die „Mom Power“ (MP) Erziehungsintervention angemeldet hatten, zielte diese Studie auf ein Verständnis der Faktoren, die das Engagement und die Retention der Teilnehmer beeinflussten. MP ist ein gruppenbasiertes Frühinterventionsprogramm, das in der Bindungstheorie verankert ist und Motivationsbefragungen als Kernkomponente zur Verbesserung der Beteiligung am Programm nutzt. Studienziele umfassten die qualitative Beschreibung der Gründe, warum die Mütter an der Programmteilnahme interessiert waren, einschließlich dessen, was sie aus der Erfahrung zu gewinnen hofften; und quantitativ zu untersuchen, inwieweit die Teilnahme mit demographischen, erfahrungsbezogenen und psychosozialen Faktoren verbunden ist. Die qualitative Analyse der Interviews ergab, dass die Mütter erwarteten, dass die MP‐Intervention ein warmes Umfeld für sich und ihre Kinder gestaltet und ihre Erziehung unterstützt und verbessert. Weiterhin berichteten 95% von Hoffnungen, dass die Intervention ihnen helfen würde, zu wachsen und sich als Frauen zu entwickeln. Die Teilnahmequoten waren relativ hoch: 62% der Mütter fehlten bei weniger als 1 Gruppensitzung. Die Quantitativen Analysen, bei denen multiple Regressionen zum Testen von Assoziationen zwischen den demographischen, erfahrungsbezogenen und psychosozialen Faktoren und den Teilnahmequoten verwendet wurden, waren nicht signifikant. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Motivationsbefragungen einen wichtigen Bestandteil bei der Förderung der Beteiligung der Teilnehmer im Rahmen von Erziehungsinterventionen darstellen können. 育児グループの成功は、参加から始まる。 Mom Power (MP) 育児介入に登録した 99 人の母親から成る記録された試験的データを用いて、この研究では参加者の関与 engagement と保持に影響する要因を理解することを目指した。 MP はグループによる早期介入プログラムで、愛着理論に基づき、動機付け面接をプログラムへの関わりを強めるための中核要素として利用している。研究目的は、母親がプログラムへの参加に興味を持つ理由を質的に記述すること、それには母親が経験から何を得たいと希望しているかも含まれる、そしてどの程度参加が、人口統計学的な、経験的な、そして社会心理的要因と関連しているかを、定量的に調査することであった。導入面接の質的分析から、母親は MP 介入が母親自身と子どもにとって暖かい環境を提供すること、母親の育児を支援し強化することを期待していること、そして 95% の母親は介入が自分たちを女性として成長発達するのを助けることを希望していることが、明らかになった。グループセッションの欠席が 1 回未満の母親の 62 %は、出席率が比較的高かった。人口統計学的、経験的、および心理社会的要因と出席率の関連を調べる重回帰を用いた定量的分析では、有意な結果はなかった。結果から、動機付け面接が、育児介入において参加者の関与への努力を促進させる重要な構成要素であると 示唆される。 育兒小組的成功, 始於出席。本研究使用 99 名參加 “媽媽力量” (MP) 育兒干預的母親的檔案試驗數據, 旨在了解影響參與者投入和保留的因素。 MP 是一個基於群體的早期干預計劃, 以依附理論為基礎, 利用動機訪談作為增強參與的核心組成部分。研究目的是定性描述母親參與該干預的原因, 包括她們希望從經驗中獲益, 並定量檢查與出席有關的人口、體驗和社會心理因素。採訪記錄的定性分析顯示, 母親預期 MP 干預為自己及子女提供溫馨的環境、支持和改善她們的育兒法, 95% 參與者表示希望這種干預能夠幫助他們成長。出席率頗高, 62%的母親缺席少於1次。多元回歸的量化分析顯示, 人口、體驗和社會心理因素與出席率的關係並不顯著。結果表明, 動機訪談可能是促進參與者投入育兒干預工作的重要組成部分。
    June 30, 2017   doi: 10.1002/imhj.21652   open full text
  • Implementing An Attachment‐Based Parenting Intervention Within Home‐Based Early Head Start: Home‐Visitors’ Perceptions And Experiences.
    Allison L. West, Elizabeth M. Aparicio, Lisa J. Berlin, Brenda Jones Harden.
    Infant Mental Health Journal. June 30, 2017
    Implementation of evidence‐based interventions in “real‐world” settings is enhanced when front‐line staff view the intervention as acceptable, appropriate, and feasible. This qualitative study addresses Early Head Start (EHS) home visitors’ perceptions and experiences of an evidence‐based parenting intervention, the Attachment and Biobehavioral Catch‐up program (M. Dozier, O. Lindhiem, & J. Ackerman, 2005), when added to EHS services as usual within the context of a research‐practice partnership. Thematic analysis of in‐depth, qualitative interviews indicates that home visitors experienced the intervention as positive and helpful for EHS families. Some challenges included scheduling and uncertainty regarding the goals of the intervention. Concerns over participation in the research centered on information exchange, confidentiality, and time limitations. La implementación de intervenciones basadas en la evidencia en escenarios del “mundo real“ se fortalece cuando el personal de base ve la intervención como aceptable, apropiada y posible. Este estudio cualitativo se refiere a las percepciones y experiencias de los visitantes a casas del programa Early Head Start (EHS) acerca de una intervención de crianza basada en la evidencia, el programa de Afectividad y Alcance de la Bioconducta, cuando se le sumó a los servicios de EHS como siempre dentro del contexto de una relación entre investigación y práctica. Los análisis temáticos de entrevistas cualitativas a profundidad indicaron que los visitantes a casa experimentaron la intervención como positiva y de mucha ayuda para las familias EHS. Algunos retos incluyen el determinar los horarios y la falta de certeza con respecto a las metas de la intervención. Las preocupaciones sobre la participación en la investigación se centraron en el intercambio de información, la confidencialidad y las limitaciones de tiempo. La mise en pratique d'interventions factuelles dans des contextes de « monde réel » est améliorée lorsque les employés aux premières lignes perçoivent l'intervention comme étant acceptable, appropriée, et faisable. Cette étude qualitative s'est penchée sur les perceptions des visiteurs à domicile du programme américain Early Head Start (EHS) et leurs expériences d'une intervention factuelle de parentage, le programme d'Attachement et de Rattrapage Bio‐comportemental, lorsqu'il est ajouté aux services EHS comme cela est courant au sein d'un contexte de partenariat de recherche‐pratique. Une analyse thématique des entretiens qualitatifs faits en profondeur a indiqué que les visiteurs à domicile ont trouvé que l'expérience était positive et aidait les familles EHS. Certains défis étant cité ont inclus l'emploi du temps et l'incertitude pour ce qui concernait les buts de l'intervention. Les préoccupations quant à la participation à ces recherches ont porté sur l’échange d'information, la confidentialité, et les limitations du fait du temps. Die Implementierung von evidenzbasierten Interventionen unter realen Bedingungen wird verbessert, wenn Mitarbeiter mit Patientenkontakt die Intervention als akzeptabel, angemessen und durchführbar ansehen. Diese qualitative Studie befasste sich mit der Wahrnehmung und den Erfahrungen von „Early‐Head‐Start“ (EHS) ‐ Hausbesuchern bezüglich einer evidenzbasierten Erziehungsintervention, dem „Attachment‐ and Biobehavioral Catch‐up program“, welche im Rahmen einer Forschungspraktikums‐Kooperation zu den EHS‐Diensten hinzugefügt wurde. Die thematische Analyse der ausführlichen qualitativen Interviews zeigte, dass die Hausbesucher die Intervention als positiv und hilfreich für die EHS‐Familien erlebten. Einige Herausforderungen beinhalteten die Terminierung und Ungewissheit über die Ziele der Intervention. Sorgen über die Teilnahme an der Forschung konzentrierten sich auf Informationsaustausch, Vertraulichkeit und zeitliche Einschränkungen. 「現実世界」の設定に根拠に基づく介入を組み入れることは、前線のスタッフが介入を受け入れ可能で、適切で、実現可能と見なした時に、強化される。研究—臨床パートナーシップの文脈の中で、通常通り EHS サービスに加えられた時、根拠に基づく育児介入である愛着と生物行動的キャッチアッププログラムへの、早期ヘッドスタート (EHS) 家庭訪問員の参加と体験に、この質的研究は取り組んだ。詳細な質的インタビューの主題分析では、家庭訪問員が介入を EHS 家族にとってポジティブで役に立つものであると体験したことが示された。スケジュール調整と介入の目標について不明確なことを含む、課題もあった。研究への参加についての懸念は、情報の交換、守秘、および時間の制約に集中した。 當前線工作人員視干預為可接受、適當和可行時, 在 “現實” 環境中實施循證干預措施就會進步。這項定性研究涉及早期啟蒙方案 (EHS) 家訪員工對一個循證教育干預 – 依附和生物行為追趕方案的看法和經驗, 在研究‐實踐夥伴關係的背景下這方案被添加到 EHS 服務中。深入定性訪談的專題分析表明, 家訪員工認為干預對 EHS 家庭有正面影響和幫助。挑戰包括安排約會和確定干預目標的困難。參與研究的問題主要是信息交流、保密和時間限制。
    June 30, 2017   doi: 10.1002/imhj.21654   open full text
  • Recognizing Infants’ Emotional Expressions: Are Adolescents Less Sensitive To Infants’ Cues?
    Anke Niessen, Kerstin Konrad, Brigitte Dahmen, Beate Herpertz‐Dahlmann, Christine Firk.
    Infant Mental Health Journal. June 30, 2017
    Previous studies have shown that adolescent mothers interact less sensitively with their infants than do adult mothers. This difference might be due to developmental difficulties in the recognition of infants’ emotional states in adolescents. Therefore, the aim of the current study was to explore differences in the recognition of infant signals between nonparous adolescent girls and boys as compared to female and male adults. To this end, we examined 54 childless adolescents and 54 childless adults (50% female). Participants were shown a series of 20 short videos of infants aged 3 to 6 months presenting different emotional states ranging from very distressed to very happy. In addition, participants were asked to report their own parental experiences using the German version, Fragebogen zum erinnerten elterlichen Erziehungsverhalten (J. Schumacher, M. Eisemann, & E. Brähler, ), of the Egna Minnen Befräffande Uppfostran (Own Memories of Parental Rearing Experiences in Childhood; C. Perris, L. Jacobsson, H. Lindstrom, L. von Knorring, & H. Perris, ). Adolescents rated distressed infants as more distressed than did the adults. Furthermore, female participants rated the very distressed infants as more distressed than did male participants. These data suggest that adolescents, in general, are not impaired in recognizing infant emotional states, as compared to adults. Thus, we suggest that more extreme ratings of infant signals of discomfort together with immature sociocognitive regulation processes during adolescence might contribute to reduced sensitivity observed in adolescent mothers. Estudios anteriores han mostrado que las madres adolescentes interactúan menos sensiblemente con sus infantes que las madres adultas. Esta diferencia pudiera deberse a dificultades en el desarrollo en cuanto al reconocimiento de los estados emocionales de los infantes en los adolescentes. Por tanto, la meta del presente estudio fue explorar las diferencias en el reconocimiento de las señales de los infantes entre chicas y chicos adolescentes que no han tenido hijos comparados con mujeres y hombres adultos. Con este fin, examinamos 54 adolescentes sin niños y 54 adultos sin niños (50% de sexo femenino). A los participantes se les presentó una serie de 20 videos cortos de infantes de edad entre 3 y 6 meses mostrando diferentes estados emocionales, desde muy angustiados hasta muy felices. Adicionalmente, se les pidió a los participantes que reportaran sus propias experiencias de crianza usando la versión alemana del cuestionario EMBU (FEE). Los adolescentes evaluaron a los infantes angustiados como más angustiados que la evaluación de los adultos. Es más, las participantes mujeres evaluaron a los infantes muy angustiados como más angustiados que la evaluación de los hombres. Estos datos sugieren que los adolescentes, en general, no están impedidos para reconocer los estados emocionales de los infantes al comparárseles con los adultos. Por consiguiente, sugerimos que evaluaciones más extremas de las señales de angustia de los infantes junto con la falta de madurez en los procesos de regulación socio‐cognitivos durante la adolescencia pudieran contribuir a la disminuida sensibilidad observada en madres adolescentes. Des études précédentes ont montré que les mères adolescentes se comportent avec leurs bébé avec moins de sensibilité que les mères adultes. Cette différence pourrait tenir de difficultés développementales qu'auraient les adolescentes à reconnaître les états émotionnels des bébés. Dans ce contexte cette étude s'est donné pour but d'explorer les différences dans la reconnaissance des signaux du bébé entre des filles et des garçons adolescents nullipares comparés à des adultes femmes et hommes. Dans ce but, nous avons examiné 54 adolescents sans enfant et 54 adultes sans enfant (50% femmes). Les participants ont visionné une série de 20 courtes vidéos de bébés âgés de 3 à 6 mois montrant différents états émotionnels allant de très en détresse à très heureux. De plus on a demandé aux participants de faire état de leurs propres expériences parentales en utilisant la version allemande du questionnaire EMBU (FEE). Les adolescents ont évalué les bébés en détresse comme étant plus en détresse que les adultes. Enfin, les participantes ont évalué les bébés très en détresse comme étant plus en détresse que les participants. Ces données suggèrent que les adolescents, en général, n'ont pas de difficulté à reconnaître les états émotionnels du bébé, comparés aux adultes. Nous suggérons donc que les évaluations plus extrêmes des signaux d'inconfort de la part des bébés combinées avec des processus de régulation socio‐cognitive immature pourraient contribuer à une sensibilité réduite observé chez les mères adolescentes. Frühere Studien haben gezeigt, dass jugendliche Mütter weniger sensitiv mit ihren Säuglingen interagieren als erwachsene Mütter. Dieser Unterschied könnte bei Jugendlichen auf entwicklungsbedingte Schwierigkeiten bei der Erkennung der emotionalen Zustände von Säuglingen zurückzuführen sein. Daher war es das Ziel der aktuellen Studie, Unterschiede bei der Erkennung von Signalen von Säuglingen bei kinderlosen jugendlichen Mädchen und Jungen im Vergleich zu weiblichen und männlichen Erwachsenen zu erforschen. Zu diesem Zweck untersuchten wir 54 kinderlose Jugendliche und 54 kinderlose Erwachsene (50% weiblich). Den Teilnehmern wurde eine Serie von 20 kurzen Videos von Säuglingen im Alter von 3–6 Monaten präsentiert. Die Säuglinge zeigten verschiedene emotionale Zustände von sehr bekümmert bis sehr glücklich. Darüber hinaus wurden die Teilnehmer aufgefordert, über ihre eigenen elterlichen Erfahrungen anhand der deutschen Version des EMBU‐Fragebogens (FEE) zu berichten. Jugendliche beurteilten die bekümmerten Säuglinge als stärker bekümmert als Erwachsene. Darüber hinaus bewerteten die weiblichen Teilnehmer die sehr bekümmerten Säuglinge als stärker bekümmert als die männlichen Teilnehmer. Diese Daten deuten darauf hin, dass Jugendliche im Allgemeinen bei der Erkennung der emotionalen Zustände von Säuglingen verglichen mit Erwachsenen nicht beeinträchtigt sind. So nehmen wir an, dass extreme Bewertungen von unbehaglichen Signalen von Säuglingen zusammen mit unreifen sozial‐kognitiven Regulierungsprozessen während der Adoleszenz zu einer verminderten Sensitivität bei jugendlichen Müttern beitragen könnten. 先行研究では、思春期の母親は成人の母親よりも低い感受性で乳児と相互交流することが示されてきた。この違いは、思春期の若者に乳児の情緒状態を認識する上で発達的な難しさがあるからなのかもしれない。そこで、この研究の目的は、大人の女性と男性に比べて、出産経験のない思春期の女子と男子の間で乳幼児の信号を認識する違いを調査することだった。この目的のために、54人の子どものいない思春期の若者と、54人の子どものいない成人 (50%女性) を調査した。参加者は、3‐6か月の乳児が強い苦痛から強い幸せまでの範囲のさまざまな情緒状態を示している一連の20本の短いビデオを見せられた。それに加え、参加者は、ドイツ語版EMBU質問紙(FEE)を用いて、自分自身の親の経験を報告するよ うに求められた。思春期の若者は成人よりも苦痛のある乳児をより苦痛があると評価した。さらに女性の参加者は強い苦痛のある乳児を、男性参加者よりも, もっと苦痛があると評価した。これらのデータから、思春期の若者は、一般に、成人と比較して乳児の情緒状態を認識する上での障害があるわけではないことが示唆された。そこで、乳児の不快感の信号のより極端な評価が、思春期の未熟な社会‐認知調節過程と相まって、思春期の母親に観察される感受性の低下に貢献しているのではないかと、私たちは示唆する。 以前的研究表明, 青少年母親與嬰兒互動時較成年母親不敏感。這種差異可能是由於青少年對嬰兒情緒狀態的認知有困難。因此, 本研究的目的是探討無子女的青少年男女在識別嬰兒信號上與成年男女的差異。為此, 我們檢查了54名無子女的青少年和54名無子女的成人 (50%女性) 。參加者觀看20個視頻短片, 顯示三至六個月的嬰兒, 表達不同的情緒狀態, 從非常苦惱到非常開心。此外, 參加者使用德語版的EMBU問卷 (FEE) 報告作為父母的經歷。青少年評定苦惱嬰兒比成年人較痛苦。此外, 女參與者評定非常苦惱的嬰兒比男參與者較痛苦。這些數據表明, 一般來說, 與成年人相比, 青少年識別嬰兒情緒狀態不遜於成年人。因此, 我們認為在青春期時, 對嬰兒苦惱信號的較高評估以及不成熟的社會認知調節過程, 可能降低青少年母親的敏感性。
    June 30, 2017   doi: 10.1002/imhj.21651   open full text
  • Maternal Perceptions Of Parenting Following An Evidence‐Based Parenting Program: A Qualitative Study Of Legacy For Childrentm.
    Sophie A. Hartwig, Lara R. Robinson, Dawn L. Comeau, Angelika H. Claussen, Ruth Perou.
    Infant Mental Health Journal. June 28, 2017
    This article presents the findings of a qualitative study of maternal perceptions of parenting following participation in Legacy for ChildrenTM (Legacy), an evidence‐based parenting program for low‐income mothers of young children and infants. To further examine previous findings and better understand participant experiences, we analyzed semistructured focus‐group discussions with predominantly Hispanic and Black, non‐Hispanic Legacy mothers at two sites (n = 166) using thematic analysis and grounded theory techniques. The qualitative study presented here investigated how mothers view their parenting following participation in Legacy, allowing participants to describe their experience with the program in their own words, thus capturing an “insider” perspective. Mothers at both sites communicated knowledge and use of positive parenting practices targeted by the goals of Legacy; some site‐specific differences emerged related to these parenting practices. These findings align with the interpretation of quantitative results from the randomized controlled trials and further demonstrate the significance of the Legacy program in promoting positive parenting for mothers living in poverty. This study emphasizes the importance of understanding real‐world context regarding program efficacy and the benefit of using qualitative research to understand participant experiences. Este ensayo presenta los resultados de un estudio cualitativo sobre percepciones maternas de crianza después de la participación en Legado para los Niños™ (Legado), un programa de crianza basado en la experiencia, dedicado a madres de niños pequeños e infantes y de bajos recursos económicos. Con el fin de examinar más los resultados anteriores y comprender mejor la experiencia de las participantes, analizamos discusiones semiestructuradas de grupos de enfoque con madres hispanas y negras –no hispanas‐ del grupo Legado en dos lugares (n = 166) usando análisis temáticos y técnicas fundamentadas en la teoría. El estudio cualitativo presentó aquí a las participantes la oportunidad de describir su experiencia con el programa en sus propias palabras, captando así una perspectiva desde “dentro.” Las madres en ambos lugares comunicaron conocimiento y uso de positivas prácticas de crianza enfocadas por las metas de Legado; algunas diferencias que eran específicas a uno de los lugares surgieron con relación a estas prácticas de crianza. Estos resultados se alinean con la interpretación de resultados cuantitativos de los ensayos controlados al azar y una vez más demuestran lo significativo del programa Legado para promover una crianza positiva para madres que viven en pobreza. Este estudio enfatiza la importancia de comprender el contexto del mundo real con respecto a la efectividad del programa, y el beneficio de usar una investigación cualitativa para comprender las experiencias de las participantes. Cet article présente les résultats d'une étude qualitative des perceptions maternelles après une participation au programme Legacy for Children™ (Legacy), un programme factuel de parentage pour des mères de jeunes enfants et de bébés, issues de milieux défavorisés. Afin d'examiner plus profondément les résultats précédents et de mieux comprendre les expériences des participantes, nous avons analysé des discussions semi‐structurées de groupes de discussion avec en grande partie des mères hispaniques et noires, et des mères Legacy non‐hispaniques dans deux sites (n = 166) en utilisant une analyse thématique et des techniques s'appuyant sur la théorie. L’étude qualitative présentée ici s'est penchée sur la manière dont les mères perçoivent leur parentage après leur participation au programme Legacy, en permettant aux participantes de décrire leur expérience avec le programme dans leurs propres mots, et donc en capturant une perspectives d'initié. Les mères des deux sites ont montré qu'elles comprenaient et utilisaient des pratiques de parentage positif ciblées par les buts de Legacy ; et des différences spécifiques au site ont émergé pour ce qui concerne ces pratiques de parentage. Ces résultats correspondent à l'interprétation des résultats quantitatifs d'essais contrôlés randomisés et démontrent en outre l'importance du programme Legacy pour la promotion d'un parentage positif pour les mères vivant dans la pauvreté. Cette étude met l'accent sur l'importance de la compréhension du contexte du monde réel pour ce qui concerne l'efficacité du programme, ainsi que les bénéfices qu'il y a à utiliser les expériences de participantes. Dieser Artikel präsentiert die Ergebnisse einer qualitativen Studie zur mütterlichen Wahrnehmung der Erziehung infolge der Teilnahme an „Legacy for Children™“ (Legacy), einem evidenzbasierten Elternprogramm für einkommensschwache Mütter von Kleinkindern und Säuglingen. Um frühere Erkenntnisse weiter zu untersuchen und die Erfahrungen der Teilnehmer besser zu verstehen, analysierten wir mit Hilfe von thematischen Analysen und der Grounded‐Theory‐ Methodologie halbstrukturierte Fokusgruppengespräche mit überwiegend hispanischen und schwarzen, nicht‐hispanischen „Legacy“‐Müttern an zwei Standorten (n = 166). Die hier vorgestellte qualitative Studie untersuchte, wie Mütter ihre Erziehung nach der Teilnahme an „Legacy“ sehen und konnte dabei eine „Insider“‐Perspektive erfassen, indem es den Teilnehmerinnen erlaubte, ihre Erfahrungen mit dem Programm mit ihren eigenen Worten zu beschreiben. Mütter an beiden Standorten kommunizierten über das Wissen über und die Verwendung von positiven Erziehungspraktiken, die durch die Ziele von „Legacy“ anvisiert wurden; einige standortspezifische Unterschiede tauchten im Zusammenhang mit diesen Erziehungspraktiken auf. Diese Erkenntnisse sind im Einklang mit der Interpretation der quantitativen Ergebnisse aus den randomisierten kontrollierten Studien und verweisen weiterhin auf die Bedeutung des „Legacy“‐Programms zur Förderung positiver Elternschaft für einkommensschwache Mütter. Diese Studie unterstreicht die Bedeutung des Verständnisses des realen Kontextes in Bezug auf die Programmwirksamkeit und den Nutzen der Verwendung von qualitativer Forschung, um die Erfahrungen der Teilnehmer zu verstehen. この論文は、低所得の幼い子どもと乳幼児の母親向けの実証に基づく育児プログラムである Legacy for Children™ (Legacy) に参加した後の、母親の育児についての認知の質的研究の所見を提示する。先行研究をさらに調査し、参加者の経験をより良く理解するために、私たちは2か所で行われた、大部分はヒスパニックとアフリカ系、および非ヒスパニックの Legacy の母親 (n = 166) との半構造化フォーカスグループの討論を、主題分析とグラウンデッドセオリー技法を用いて分析した。ここに提示する質的研究は、 Legacy に参加した後の育児を、母親がどのように見ているかを調査した。参加者には自分自身の言葉で自分のプログラム体験を記述することを許容し、それにより「内部者の」視点を捉えている。両拠点の母親は、 Legacy の目標としているポジティブな育児の実践の知識と利用を伝えあった; これらの育児の実践に関して、拠点特異的な違いも浮かび上がった。これらの所見は、ランダム化対照試験の量的結果の解釈とも一致し、貧困の中で生活している母親にポジティブな育児をもたらす上で、 Legacy プログラムの重要性をさらに明らかにする。この研究は、プログラムの効率に関して現実世界の文脈を理解することの重要性、および参加者の体験を理解するために質的研究を用いることの有益性を強調する。 本文介紹母親參與 “兒童留給人類的東西” (Legacy for Children™) (Legacy) 後對育兒知識的定性研究結果, 這方案是針對低收入母親養育嬰兒和幼兒的循證教育計劃。為了進一步檢查以往研究結果和更深了解參與者的經驗, 我們使用專題分析和基礎理論技術, 分析在兩個地點 (n = 166) 主要是西班牙裔和非西班牙裔黑人母親的半結構化焦點小組討論。這定性研究調查母親在參與 Legacy 後對育兒的看法, 讓參與者用自己的話來描述她們的經驗, 從而獲得 “內部人士” 的觀點。兩地的母親交流知識和以 Legacy 為目標的積極育兒法; 在討論中發現一些有關育兒法的地點差異。這些發現與隨機對照試驗的定量結果的解釋一致, 並進一步證明了 Legacy 方案在促進貧困母親積極教養的重要性。這項研究強調在方案效能方面理解現實世界背景的重要性, 以及使用定性研究來了解參與者經驗的好處。
    June 28, 2017   doi: 10.1002/imhj.21657   open full text
  • Mothers’ Experiences Of Mother‐Infant Psychoanalytic Treatment—A Qualitative Study.
    Majlis Winberg Salomonsson, Mia Barimani.
    Infant Mental Health Journal. June 28, 2017
    As part of a larger research project in Sweden, a qualitative study investigated mother‐infant psychoanalysis (MIP). Earlier, a randomized controlled trial compared two mother‐infant groups. One received MIP, and the other received standard child health center care. Previous articles have reported long‐term effects: MIP‐group mothers were less depressed throughout a 3‐year posttreatment period, and their children demonstrated better global functioning and psychological well‐being (Winberg Salomonsson, Sorjonen, & Salomonsson, ). The present study's objectives were to describe the mothers’ experiences of MIP and deepen the understanding of the MIP process. Six months after treatment started, all mothers were interviewed. Transcribed interviews of 10 (of 33) MIP‐group participants were randomly selected and analyzed in detail. Thematic analysis was used on the interview data. Two main themes emerged: (a) transition to motherhood and (b) relationships with the infant and family. MIP facilitated mother‐infant relationship development and familial relationship development and clarified mothers’ views of how their personal histories were connected with their motherhood experiences. Mothers reported that the analysts had succeeded in balancing the mothers’ own needs and those of the infant. Their accounts of therapy matched the published descriptions of MIP. Como parte de un proyecto de investigación mayor en Suecia, un estudio cualitativo investigó el sicoanálisis madre‐infante (MIP). Primero, un ensayo controlado al azar comparó dos grupos de madre‐infante. Uno recibió MIP y el otro recibió el cuidado estándar del centro de salud infantil (CHCC). Artículos anteriores reportaron efectos a largo plazo: las madres del grupo MIP eran menos depresivas a lo largo de un período de 3.5 años de post‐tratamiento, y sus niños demostraron mejor funcionamiento global y bienestar sicológico. Los objetivos del presente estudio fueron describir las experiencias de las madres del MIP y hacer más profundo el conocimiento del proceso MIP. Método: seis meses después que comenzó el tratamiento, todas las madres fueron entrevistadas. Las transcritas entrevistas de 10 de las participantes del grupo MIP (de un total de 33) fueron seleccionadas al azar y analizadas en detalle. Se usó un análisis temático de los datos de las entrevistas. Resultados: surgieron dos temas principales: (i) la transición a la maternidad y (ii) las relaciones con sus infantes y la familia. Conclusiones: el MIP facilitó el desarrollo de la relación madre‐infante y el de la relación familiar y clarificó los puntos de vista de las madres de cómo sus historias personales estaban conectadas con sus experiencias de la maternidad. Las madres reportaron que el análisis había sido exitoso en cuanto a equilibrar las propias necesidades de las madres y las de su infante. Sus recuentos de la terapia coincidieron con las descripciones publicadas de MIP. Faisant partie d'un plus grand projet de recherche en Suède, une étude qualitative s'est penchée sur la psychanalyse mère‐bébé (MIP en anglais, P.M.I en français). Un essai contrôlé randomisé a déjà comparé deux groupes mère‐bébé. L'un des deux groupes a reçu une P.M.I et l'autre a reçu des soins standards du centre de santé infantile (CHCC). Des articles précédents ont fait état d'effets à long terme : les mères du groupe P.M.I étaient moins déprimées tout au long d'une période de 3,5 années après le traitement, et leurs enfants ont fait preuve d'un meilleur fonctionnement global et d'un bien‐être psychologique. Les objectifs de cette étude‐ci étaient de décrire les expériences du P.M.I des mères et d'approfondir la compréhension du processus P.M.I. Méthode : Six mois après que le traitement a commencé toutes les mères ont fait l'objet d'un entretien. Les entretiens transcrits de 10 participantes du groupe P.M.I (sur 33) ont été sélectionnés au hasard et analysés en détail. Une analyse thématique a été utilisée sur les données de l'entretien. Résultats : Deux thèmes principaux ont émergé : (i) la transition à la maternité et (ii) les relations avec le bébé et la famille. Conclusions : La P.M.I a facilité le développement de la relation mère‐bébé et le développement de la relation familiale et clarifié les vues des mères de la manière dont leurs histoires personnelles sont liées à leur expérience de la maternité. Les mères ont dit que les analystes avaient réussi à faire équilibrer les propres besoins des mères et ceux du bébé. Leurs descriptions de la thérapie a correspondu aux descriptions publiées de la P.M.I. Im Rahmen eines größeren Forschungsprojekts in Schweden untersuchte eine qualitative Studie die Mutter‐Säuglings‐Psychoanalyse (mother‐infant psychoanalysis = MIP). Zuvor verglich eine randomisierte kontrollierte Studie zwei Mutter‐Säuglings‐Gruppen. Eine Gruppe erhielt MIP und die andere erhielt eine Standardversorgung durch Kindergesundheitszentrum (CHCC). Bisherige Artikel berichteten über langfristige Effekte: MIP‐Gruppen‐Mütter waren während einer 3.5‐jährigen Nachbehandlungsperiode weniger depressiv und ihre Kinder zeigten ein besseres globales Funktionsniveau und psychisches Wohlbefinden. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Erfahrungen der MIP‐Mütter zu beschreiben und das Verständnis des MIP‐Prozesses zu vertiefen. Methode: Sechs Monate nach Beginn der Behandlung wurden alle Mütter interviewt. Transkribierte Interviews von 10 MIP‐Gruppenteilnehmerinnen (von 33) wurden zufällig ausgewählt und detailliert analysiert. Mit den Interviewdaten wurde eine thematische Analyse durchgeführt. Ergebnisse: Zwei Hauptthemen ergaben sich: (i) Übergang zur Mutterschaft und (ii) Beziehungen zum Säugling und zur Familie. Schlussfolgerungen: MIP förderte die Entwicklung von Mutter‐Kind‐Beziehungen sowie die familiäre Beziehungsentwicklung und klarifizierte die Ansichten der Mütter, wie ihre persönlichen Vorgeschichten mit ihren Mutterschaftserfahrungen verknüpft sind. Die Mütter berichteten, dass es den Analytikern gelungen sei, eine Balance zwischen den eigenen Bedürfnissen der Mütter und denen des Kindes zu schaffen. Ihre Beschreibungen der Therapie entsprechen den veröffentlichten Beschreibungen der MIP. スウェーデンの大きな研究プロジェクトの一部として、質的研究で母‐乳幼児精神分析 (mother‐infant psychoanalysis MIP) を調べた。以前に、ランダム化対照試験で二つの母‐乳幼児グループが比較された。一方が MIP を受け、他方は標準的な子ども健康センターの治療 (child health center care CHCC) を受けた。先の論文では長期の効果を報告した: MIP グループの母親は、治療後 3.5 年間を通して抑うつが少なく、その子どもはより良い全般的機能と心理的な幸福を示した。この研究の目的は、母親の MIP 体験を記述し、 MIP 過程の理解を深めることだった。方法:治療開始 6 か月後、全ての母親はインタビューを受けた。 MIP グループ参加者10 人 (33人中) の文字起こしされたインタビューがランダムに選ばれ、詳細に分析された。主題分析がインタビューデータに使われた。結果: 2 つの主なテーマが現れた。 (i) 母親になること motherhood への移行と (ii) 乳児および家族との関係だった。結論: MIP は母–乳幼児関係性の発達と親しい関係性の発達を促進し、母親が自分の個人的な歴史がどのように母親になることの体験につながっているのかについての母親の視点を明確化した。母親は、分析家が母親自身のニーズと乳児のニーズのバランスを取るのに成功したと報告した。母親たちの治療の説明は、出版された MIP の記述と合致した。 作為瑞典一個較大研究的一部分, 這定性研究調查母嬰精神分析 (MIP) 。此前, 一項隨機對照試驗比較兩個母嬰組。一個接受 MIP, 另一個接受標準的兒童保健中心護理 (CHCC) 。以前的研究報導長期的影響: MIP 組母親在治療後的 3.5 年時間內抑鬱程度較低, 她們的孩子表現較好的整體功能和心理健康。本研究的目的是描述母親的 MIP 經驗, 並加深對 MIP 過程的理解。方法:治療開始後6個月, 所有母親接受訪問。作者隨機抽取 10 名 MIP 組參與者 (33 人中抽取), 詳細分析她們的訪談轉錄。研究採用專題分析訪談數據。結果:兩個主題出現: (i) 過渡為母親, (ii) 與嬰兒和家庭的關係。結論: MIP 促進了母嬰關係和家庭關係發展, 並闡明母親對個人歷史與經歷的聯繫的之看法。母親報告說, 分析人員成功地平衡了自己和嬰兒的需求。她們對治療的看法符合已發表的 MIP 描述。
    June 28, 2017   doi: 10.1002/imhj.21649   open full text
  • Needs And Challenges Of Home Visitors Conducting Perinatal Depression Screening.
    Jennifer J. Doering, Kristyn Maletta, Audrey Laszewski, Christina L. Wichman, Jennifer Hammel.
    Infant Mental Health Journal. June 15, 2017
    This article describes the needs and challenges faced by home visitors, supervisors, and clients when conducting perinatal depression screening. Home visitors (n = 11), supervisors (n = 5), and clients (n = 9) representing rural and urban practice settings in Wisconsin were recruited into three separate focus groups. Themes were identified from the transcribed audio‐recorded interviews using content analysis. Results indicate that a trusting relationship was leveraged to facilitate depression screening and referral. Home visitors personalized care to a client's context and to protect confidentiality. Home‐visiting practice demanded flexibility and negotiation in decision‐making with clients and families. Coordinating access to mental health evaluation in areas of limited access was a common challenge. Participants reported a need for further training on safety management. With adequate training and support, home visitors are well‐positioned to promote access to mental health services in vulnerable families to support infant mental health. Este ensayo describe las necesidades y retos que los visitantes a casa, supervisores y clientes enfrentan cuando llevan a cabo un examen de depresión perinatal. Los visitantes a casa (n = 11), los supervisores (n = 5) y los clientes (n = 9), representantes de escenarios de práctica tanto rurales como urbanos en Wisconsin, fueron reclutados dentro de tres grupos de enfoque separados. Se identificaron los temas a partir de las transcripciones de las entrevistas grabadas en audio usando análisis de contenido. Los resultados indican que se aprovechó de una relación de confianza para facilitar el examen de la depresión y la referencia. Los visitantes a casa personalizaron el cuidado al contexto de un cliente y para proteger la confidencialidad. La práctica de visitas a casa requirió flexibilidad y negociación en cuanto a tomar decisiones con clientes y familias. Coordinar el acceso a la evaluación de salud mental en áreas de acceso limitado fue un reto común. Los participantes reportaron una necesidad de más entrenamiento en cuanto al manejo de la seguridad. Con un entrenamiento y apoyo adecuados, los visitantes a casa están bien posicionados para promover el acceso a los servicios de salud mental en familias vulnerables para apoyar así la salud mental infantil. Cet article décrit les besoins et les défis auxquels font face les visiteurs à domicile, les superviseurs et les clients lorsque s'opère un dépistage de la dépression périnatale. Les visiteurs à domicile (n = 11), les superviseurs (n = 5), et les clients (n = 9) représentant des contextes de pratique ruraux et urbains dans l’état américain du Wisconsin ont été recrutés pour faire partie de trois groupes de discussion séparés. Les thèmes ont été identifiés à partir des entretiens enregistrés, en utilisant une analyse de contenu. Les résultats indiquent qu'il a fallu utiliser une relation de confiance pour faciliter le dépistage de dépression et le renvoi en consultation. Les visiteurs à domicile ont personnalisé les soins au contexte du client et afin de protéger la confidentialité. La pratique de visite à domicile a exigé de la flexibilité et une négociation de la prise de décision avec les clients et les familles. La coordination de l'accès à une évaluation de santé mentale dans des endroits ayant un accès limité a été un problème commun. Les participants ont fait état d'un besoin d'une formation plus poussée sur la gestion de la sécurité. Avec une formation adéquate et du soutien, les visiteurs à domicile sont bien placés pour promouvoir l'accès aux services de santé mentale chez les familles vulnérables afin de soutenir la santé mentale du bébé. Dieser Artikel beschreibt Bedürfnisse und Herausforderungen mit denen Hausbesucher, Supervisoren und Klienten bei der Durchführung von perinatalen Depressions‐Screenings konfrontiert werden. Die Hausbesucher (n = 11), die Supervisoren (n = 5) und die Klienten (n = 9), die die ländlichen und urbanen Praxisbedingungen in Wisconsin repräsentieren, wurden in drei getrennte Fokusgruppen unterteilt. Die Themen wurden anhand der transkribierten audio‐aufgezeichneten Interviews mit Hilfe einer Inhaltsanalyse identifiziert. Die Ergebnisse zeigen, dass eine vertrauensvolle Beziehung das Depressions‐Screening und eine Überweisung erleichterte. Die Hausbesucher individualisierten die Betreuung entsprechend des Kontextes der Klienten und zum Schutz der Vertraulichkeit. Die Hausbesuchs‐Praxis forderte Flexibilität und Verhandlungen bei der Entscheidungsfindung mit Klienten und Familien. Die Koordination des Zugangs zur psychiatrischen Evaluation in Gebieten mit begrenztem Zugang war eine weitverbreitete Herausforderung. Die Teilnehmer berichteten über einen Weiterbildungsbedarf hinsichtlich des Sicherheitsmanagements. Mit ausreichend Schulungen und Unterstützung sind die Hausbesucher gut aufgestellt, um den Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten in gefährdeten Familien zu fördern und somit die psychische Gesundheit von Säuglingen zu unterstützen. この論文は、周産期うつ病のスクリーニングを実施する時に、家庭訪問員、スーパーバイザー、およびクライエントが直面するニーズと課題を記述する。 Wisconsin の都市と郊外の臨床設定を代表する家庭訪問員 (n = 11) 、スーパーバイザー(n = 5)、およびクライエント(n = 9)が、3つの別々のフォーカスグループに集められた。内容分析を用いて、書き起こされた面接の音声記録から、テーマが同定された。結果から、信頼し合える関係性は、うつ病スクリーニングと紹介を促進するのに利用されたことが示される。家庭訪問員は、クライエントの文脈に合わせて、そして秘密を守るために、ケアを個人化させた。家庭訪問には、クライエントと家族との意思決定に、柔軟性と交渉力が必要だった。アクセスが限られた地域では、精神保健評価へのアクセスを調整することが、共通の課題だった。参加者は、よりいっそうの安全管理についての訓練へのニーズを報告した。適切な訓練と支援によって、家族訪問員は乳幼児精神保健を支援するために、脆弱な家族の精神保健サービスへのアクセスを促進する好位置にいる。 本文介紹圍產期抑鬱症篩查中家庭訪客丶監事和案主所面臨的需求和挑戰。代表威斯康星州鄉村和城市的家訪員 (n = 11) 丶主管 (n = 5) 和案主 (n = 9) , 被招募到三個獨立的焦點小組。作者使用內容分析, 從錄音採訪轉錄中確定主題。結果表明, 信任關係促進抑鬱症篩查和轉診。家訪員就案主環境, 將護理個人化, 並保護其機密性。家訪工作需要與案主及其家人做出靈活的決策和談判。在資源有限的地區, 協調獲取心理健康評估, 是一個共同的挑戰。參與者表示需要進一步的安全管理培訓。通過充分的培訓和支持, 家訪員有能力促進弱勢家庭獲得精神衛生服務, 以促進嬰兒心理健康。
    June 15, 2017   doi: 10.1002/imhj.21656   open full text
  • The Transition From Mother‐Of‐One To Mother‐Of‐Two: Mothers’ Perceptions Of Themselves And Their Relationships With Their Firstborn Children.
    Jennifer K. Chapman, Sybil L. Hart.
    Infant Mental Health Journal. June 15, 2017
    This qualitative study aimed to explore mothers’ perceptions of the transition to second‐time motherhood, and advance methodology for supporting mothers during this transition. Fifty‐seven pregnant mothers and their firstborn children (M age = 30.3 months) participated in a laboratory procedure in which the mother exposed her child to a brief episode of differential treatment. The episode was designed to simulate an expected experience of caregiving that would occur after the birth of a second child. During a postnatal visit (M=5.72 weeks following childbirth), mothers provided written feedback on their perceptions of the transition and the contribution of the laboratory experience to that transition. Qualitative content analysis revealed that mothers approached the birth of a second child with apprehension. Intrapersonal themes revealed that participation in the procedure shaped mothers’ understanding of their expanded maternal roles by enhancing their sense of preparedness and confidence in their abilities to support their children. Interpersonal themes revealed that participation helped mothers appreciate the magnitude of the challenge that their children would face and gave mothers reason to believe that their children would adjust successfully. Findings are discussed in terms of their potential contribution toward developing methodology for helping mothers prepare for the addition of a second child. La meta de este estudio cualitativo fue explorar las percepciones de las madres sobre la transición a la maternidad por segunda vez, y adelantar la metodología de apoyo a las madres durante esta transición. Cincuenta y siete madres embarazadas y sus infantes primerizos (M edad = 30.3 meses) participaron en un procedimiento de laboratorio en que la madre expuso a su niño a un breve episodio de trato diferente. Se diseñó el episodio para estimular una esperada experiencia de cuidado que ocurriría después del nacimiento del segundo niño. Durante una visita posnatal, (M = 5.72 semanas después del nacimiento del niño), las madres dieron un reporte escrito acerca de sus percepciones de la transición y la contribución de la experiencia de laboratorio a la misma. Los análisis de contenido cualitativos revelan que las madres se acercaron al nacimiento de un segundo hijo con aprehensión. Los temas intrapersonales revelaron que la participación en el procedimiento dio forma a la comprensión de las madres de la expansión de sus roles maternos incrementando sus sentidos de estar preparadas y tener confianza en sus habilidades de apoyar a sus niños. Los temas interpersonales revelaron que la participación ayudó a las madres a apreciar la magnitud del reto que sus niños enfrentarían y les dio a las madres razones para creer que sus niños se ajustarían exitosamente. Los resultados se discuten en términos de su potencial contribución hacia el desarrollo de una metodología para ayudar a las madres a prepararse para la adición de un segundo niño. Cette étude qualitative s'est donné pour but d'explorer les perceptions des mères de la transition à une deuxième maternité et de faire avancer la méthodologie afin de soutenir les mères durant cette transition. Cinquante sept mères enceintes et leurs premiers né (M âge = 30,3 mois) ont participé à une procédure en laboratoire durant laquelle la mère a exposé son enfant à un bref épisode de traitement différentiel. L’épisode a été conçu afin de simuler une expérience attendue de mode de soin qui se passerait après la naissance d'un second enfant. Durant une visite postnatale (M = 5,72 semaines après la naissance de l'enfant), les mères ont présenté leurs réactions par écrit, sur leurs perceptions de la transition et la contribution à cette transition de l'expérience en laboratoire. Une analyse de contenu qualitative a révélé que les mères approchaient la naissance d'un second enfant avec appréhension. Les thèmes interpersonnels ont révélé que la participation à la procédure a façonné la compréhension des mères de leurs rôles maternels plus étendus en augmentant leur sens de préparation et leur confiance dans leurs capacités à soutenir et aider leurs enfants. Les thèmes interpersonnels ont révélé que la participation a aidé les mères à apprécier la magnitude du défi auquel leur enfant ferait face et a donné aux mères une raison de penser que leurs enfants s'adapteraient avec succès. Les résultats sont discutés pour ce qui concerne leur contribution potentielle au développement d'une méthodologie permettant d'aider les mères à préparer l'ajout d'un deuxième enfant. Diese qualitative Studie zielte darauf ab, die Wahrnehmung der Mütter beim Übergang zur zweiten Mutterschaft zu erforschen und die Methodik zur Unterstützung der Mütter während dieses Übergangs zu fördern. 57 schwangere Mütter und ihre Erstgeborenen (M Alter = 30.3 Monate) nahmen an einem Laborverfahren teil, in dem die Mutter ihr Kind einer kurzen Episode einer differentiellen Behandlung aussetzte. Die Episode wurde entworfen, um eine erwartete Erfahrung zu simulieren, die nach der Geburt eines zweiten Kindes auftreten würde. Während eines postnatalen Besuchs (M = 5.72 Wochen nach der Geburt) gaben die Mütter schriftliche Rückmeldungen über ihre Wahrnehmung des Übergangs und den Beitrag der Laborerfahrung zu diesem Übergang. Die qualitative Inhaltsanalyse ergab, dass sich die Mütter der Geburt eines zweiten Kindes mit Besorgnis näherten. Intrapersonelle Themen zeigten, dass die Teilnahme an dem Verfahren das Verständnis der Mütter für ihre erweiterten mütterlichen Rollen veränderte: sie fühlten sich besser vorbereitet und hatten mehr Vertrauen in ihre Fähigkeit, ihre Kinder unterstützen zu können. Interpersonelle Themen zeigten, dass die Teilnahme den Müttern dabei half, die Größe der Herausforderung anzuerkennen, der ihre Kinder gegenüberstehen und gab den Müttern Grund zu glauben, dass sich ihre Kinder erfolgreich anpassen würden. Die Erkenntnisse werden in Bezug auf ihren potentiellen Beitrag für die Entwicklung einer Methodik zur Unterstützung der Mütter, die sich auf die Geburt eines zweiten Kindes vorbereiten, diskutiert. この質的研究は、二回目に母親になること second‐time motherhood への移行についての、母親の認知を調査することと、この移行期の間母親を支援する方法論を前進させることを目的とした。 57 人の妊婦とその第1子 (平均月齢 30.3 か月) が研究室の手続きに参加した。その手続きで、母親は自分の子どもを短時間の差別待遇エピソードに暴露させた。このエピソードは、第 2 子が生まれた後に起こるだろうと予想される育児経験をシミュレーションするようにデザインされた。出産後の訪問 (平均出産後 5.72 週) で、母親たちは、移行の認知、およびその移行への研究室での体験の貢献の認知についての文書のフィードバックを提供した。質的な内容分析から、母親は第 2 子の出産が近づいたときに不安になっていたことが明らかになった。人間関係のテーマから、手続きへの参加は、母親が子どもを支援する能力の覚悟と自信の感覚を増強することによって、拡張する母親役割への母親の理解を形作ったことが明らかになった。人間関係のテーマから、手続きに参加することで、子どもが直面する困難の大きさを母親が理解することが助けられ、自分の子どもがうまく適応するだろうと信じる根拠が母親に与えられたことが明らかになった。所見は、第 2 子が加わることに向けて母親が準備するのを助けるための方法論の開発に向けて、その寄与の可能性に関して考察される。 這項定性研究旨在探討母親對第二次為人母的看法, 並提出在過渡期間支持母親的方法。五十七名懷孕母親及其長子 (M = 30.3 個月) 參加一項實驗室評估, 母親與孩子短暫互動。該評估旨在模擬在第二個孩子出生後的預期護理經驗。在產後檢查中 (M = 分娩後 5.72 週), 母親提供書面反饋意見, 表達他們對過渡的看法和實驗室評估對該過渡的影響。定性內容分析顯示, 母親緊張地面對第二個孩子的誕生。個人內在主題表明, 參與這評估使母親深入了解到自己的任務, 增強她們對照顧孩子之準備和信心。外在人際主題表明, 參與這評估幫助母親了解孩子面臨的挑戰, 並且讓母親有理由相信孩子會成功地適應。作者討論研究結果對幫助母親迎接第二個孩子的潛在貢獻。
    June 15, 2017   doi: 10.1002/imhj.21650   open full text
  • Mental State Language Development: The Longitudinal Roles Of Attachment And Maternal Language.
    Erin Becker Razuri, Amanda R. Hiles Howard, Karyn B. Purvis, David R. Cross.
    Infant Mental Health Journal. May 05, 2017
    Maternal mental state language is thought to influence children's mental state language and sociocognitive understanding (e.g., theory of mind), but the mechanism is unclear. The current study examined the longitudinal development of mental state language in mother–child interactions. The methodology included assessments of the child and/or mother–child dyad at six time points between 12 to 52 months of the child's age. Measures determined child's attachment style and language abilities, and mental state language used by mother and child during a block‐building task. Results showed that (a) mental state talk, including belief and desire language, increased over time; (b) there were differences between the type of mental state words used by the mother in insecure versus secure dyads; (c) there were differences in patterns of mental state words used in both mothers and children in insecure versus secure dyads; and (d) attachment appeared to exert a consistent influence over time. Se piensa que el estado mental del lenguaje materno influye el estado mental del lenguaje y la comprensión socio‐cognitiva de los niños (v.g. teoría de la mente), aunque el mecanismo no está claro. El presente estudio examinó el desarrollo longitudinal del estado mental del lenguaje en las interacciones madre‐niño. La metodología incluyó evaluaciones del niño y/o de la díada madre‐niño en seis momentos entre los 12 y los 52 meses de edad del niño. Las medidas determinaron el estilo de afectividad y las habilidades de lenguaje del niño, así como el estado metal del lenguaje usado por la madre y el niño cuando llevaban a cabo un módulo de tareas. Los resultados mostraron que (a) el estado metal del habla, incluyendo el lenguaje de lo que se cree y se desea, aumentó con el tiempo; (2) se dieron diferencias entre el tipo de estado mental de palabras usadas por la madre en las díadas inseguras vs. las seguras; (3) se dieron diferencias en los patrones de estado mental de palabras usadas tanto por las madres como por los niños en díadas inseguras vs. las seguras; y (4) la afectividad pareció ejercer una influencia consistente con el tiempo. On pense que le langage de l’état mental maternel influence le langage de l’état mental des enfants et leur compréhension socio‐cognitive (c'est‐à‐dire la théorie de l'esprit), mais les mécanismes ne sont pas clairs. Cette étude a examiné le développement longitudinal du langage de l’état mental dans les interactions mère‐enfant. La méthodologie a inclu des évaluations de l'enfant et/ou de la dyade mère‐enfant six fois entre 12 et 52 mois (âge de l'enfant). Les mesures ont déterminé le style d'attachement de l'enfant et ses abilités avec le langage, et le langage d’état mental utilisé par la mère et l'enfant durant un exercice de construction avec des blocs. Les résultats démontrent que (1) le langage d’état mental, y compris le langage de croyance et de désir, a augmenté au fil du temps ; (2) on a noté des différences entre le type de mots d’état mental utilisés par la mère dans des dyades insécures par rapport à sécures ; (3) on a noté des différences dans les patterns de mots d’état mental utilisés à la fois chez les mères et les enfants dans des dyades insécures par rapport à sécures ; et (4) l'attachement semble exercer une influence régulière au fil du temps. Es wird angenommen, dass die mütterliche Sprache des Geistes (Verbalisierung mentaler Zustände) die kindliche Sprache des Geistes und das sozio‐kognitive Verständnis des Kindes (z.B. Theory of Mind) beeinflusst, jedoch ist der zugrundeliegende Mechanismus unklar. Die aktuelle Studie untersuchte die longitudinale Entwicklung der Sprache des Geistes bei Mutter‐Kind‐Interaktionen. Die Methodik beinhaltete die Beurteilung des Kindes und/oder der Mutter‐Kind‐Dyade zu sechs Messzeitpunkten zwischen dem 12. und 52. Lebensmonat des Kindes. Anhand der Verfahren wurden der Bindungsstil und die Sprachkenntnisse des Kindes sowie die Sprache des Geistes von Mutter und Kind während einer Bauklötzchen‐Aufgabe evaluiert. Die Ergebnisse zeigten, dass (a) das Reden über mentale Zustände, einschließlich Überzeugungen und Wunschsprache, im Laufe der Zeit zunahm; (2) Mütter in unsicheren und sicheren Dyaden verwendeten unterschiedliche Arten von mentalen Zustandswörtern; (3) Mütter und Kinder in unsicheren Dyaden verwendeten andere Muster mentaler Zustandswörter als Mütter und Kinder in sicheren Dyaden; und (4) Bindung schien einen beständigen Einfluss über die Zeit auszuüben. 母親の精神状態の言葉mental state languageは, 子どもの精神状態の言葉と社会認知的理解 (たとえば, こころの理論) に影響すると考えられているが, そのメカニズムははっきりしない。この研究は, 母子相互交流の中で精神状態の言葉の長期的な発達を調査した。方法論には, 子どもの月齢12‐52か月の間に6回の子どもの評価そして/または母子の評価が含まれた。測定法によって, 積み木課題の間の子どもの愛着スタイルと言語能力, そして母親と子どもが使った精神状態の言葉が判定された。結果から以下が明らかになった。(a)精神状態の会話は, それには信念と欲望の言葉が含まれるが, 時間経過により増加した, (2)不安定な母子と安定した母子では, 母親と子どもの両者が使った精神状態の単語のタイプに違いがあった, (3) 不安定な母子と安定した母子では, 母親と子どもの両者が使った精神状態の単語のパターンに違いがあった, そして(4)愛着は, 時間を通して一定の影響を与えているように見えた。 孕婦精神狀態語言被認為是影響兒童的精神狀態語言和社會認知理解 (例如心智理論) , 但機制尚不清楚。本研究審查母子互動中精神狀態語言的縱向發展。在兒童年齡12至52個月之間的六個時間點裏, 對兒童和/或母子二人組合進行評估。在堆砌積木任務中, 評估措施確定孩子的依附風格和語言能力, 以及母親和孩子使用的精神狀態語言。結果表明 (a) 精神狀態談話, 包括信念和願望的語言, 隨著時間的推移增加; (2) 在不安全和安全的二人組合中, 母親使用的精神狀態言辭存在差異; (3) 在不安全和安全的二人組合中, 母親和兒童使用的精神狀態言辭模式存在差異;和 (4) 隨著時間的推移, 依附似乎產生一貫的影響。
    May 05, 2017   doi: 10.1002/imhj.21638   open full text
  • Parental Reports Of Early Socioemotional And Behavioral Problems: Does The Father's View Make A Difference?
    Jaana Alakortes, Jenni Fyrstén, Risto Bloigu, Alice S. Carter, Irma K. Moilanen, Hanna E. Ebeling.
    Infant Mental Health Journal. May 05, 2017
    Although both mothers and fathers are essential sources of information to address early socioemotional/behavioral (SEB) problems, there continues to be a dearth of studies considering both parental views. A sample of 208 toddlers (Mage = 19.3 months) was recruited through public child health centers. Both parents of 172 toddlers (76 boys, 96 girls) completed the Child Behavior Checklist (CBCL) 1‐5 (T.M. Achenbach & L.A. Rescorla, 2000; Finnish translation by F. Almqvist, ). Correspondence (intraclass correlation coefficients; ICCs) between the maternal and paternal CBCL ratings was good (.64) for the Internalizing and excellent (.76) for the Externalizing and Total Problems scores whereas ICCs varied from .45 for the Withdrawn to .76 for the Sleep Problems and Aggressive Behavior syndrome scores. Regarding discrepancies, mothers consistently reported higher CBCL scale scores than did fathers. Most significant differences between the parental ratings were found on the Aggressive Behavior syndrome, Externalizing, and Total Problems scales. Interparental rating discrepancies increased with elevations in the corresponding CBCL scale scores. Positive correlations were found between maternal, but not paternal, parenting stress and interparental rating discrepancies on the CBCL. The observed differences between maternal and paternal ratings highlight the importance of gathering reports from both parents when assessing early SEB problems. The findings are more profoundly discussed in the article. Aunque tanto las mamás como los papás son esenciales fuentes de información para examinar tempranos problemas socio‐emocionales/de conducta (SEB), continúa existiendo una escasez de estudios que consideren los puntos de vista de ambos padres. Se reclutó un grupo muestra de 208 niños pequeñitos (edad media 19.3 meses) a través de centros públicos de salud infantil. Ambos padres de 172 de los niños, 76 varoncitos y 96 niñas, completaron la Lista de Comprobación de Conducta del Niño (CBCL) 1½‐5. La correlación (coeficientes de correlación interior de clase; ICCs) entre los puntajes maternos y paternos de CBCL fue buena (.64) en cuanto a los puntajes de Internalización y excelente (.76) en el caso de la Externalización y la Totalidad de Problemas, mientras que ICCs varió de .45 en cuanto a los puntajes de Desinterés a .76 en el caso de Problemas de Dormir y el síndrome de Conducta Agresiva. Con respecto a discrepancias, las mamás consistentemente reportaron más altos puntajes en la escala CBCL que los papás. Las diferencias más significativas entre los puntajes de ambos padres se encontraron en las escalas del Síndrome de Conducta Agresiva, la Externalización y la Totalidad de Problemas. Las discrepancias de puntajes entre los padres aumentaron con elevaciones en los correspondientes puntajes de la escala CBCL. En el caso de las mamás, no así en el de los papás, se dieron correlaciones positivas entre el estrés de la crianza y las discrepancias de puntajes entre padres en CBCL. Las observadas diferencias entre los puntajes maternos y paternos subrayan la importancia de reunir informes de ambos padres cuando se evalúan los tempranos problemas SEB. Los resultados se discuten más profundamente en este ensayo. Bien qu’à la fois les mères et les pères soient des sources d'information essentielles lorsqu'il s'agit d’étudier les problèmes précoces sociaux‐émotionnels/de comportement (SEB), il continue à y avoir un manque d’études qui considèrent les points de vue parentaux. Un échantillon de 208 jeunes enfants (moyenne d’âge 19,3 mois) a été recruté à travers des centres de santé de l'enfant publics. Les deux parents de 172 jeunes enfants, 76 garçons et 96 filles, ont rempli la Checklist de Comportement de l'Enfant (CBCL) 1½‐5. La correspondance (coefficients de corrélation intraclass ; ICCs) entre les taux CBCL maternels et paternels étaient bonne (,64) pour l'Internalisation et excellente (,76) pour l'Externalisation et les scores de Problèmes Totaux, alors que les ICCs ont varié de ,45 pour les Retiré à ,76 pour les scores de Problèmes de Sommeil et de syndrome de Comportement Agressif. Pour ce qui concerne les divergences, les mères ont systématiquement fait état de scores d’échelle CBCL plus élevés que les pères. Les différences les plus importantes entre les évaluations parentales ont été trouvées avec les échelles de Syndrome de Comportement Agressif, d'Externalisation, et de Problèmes Totaux. Les divergences de score inter‐parental ont augmenté avec les élévations dans les scores correspondant des échelles CBCL. Des corrélations positives ont été trouvées entre le stress de parentage maternel, mais pas paternel et les divergences de taux inter‐parental CBCL. Les différences observées entre les taux maternels et paternels mettent en évidence l'importance qu'il y a à rassembler des rapports des deux parents lorsqu'on évalue les problèmes précoces SEB. Les résultats sont discutés plus en profondeur dans cet article. Obwohl sowohl Mütter als auch Väter beim Ansprechen früher sozial‐emotionaler/verhaltensbezogener (SEB) Probleme wesentliche Informationsquellen sind, besteht nach wie vor ein Mangel an Studien, in denen beide elterlichen Ansichten berücksichtigt werden. Eine Stichprobe von 208 Kleinkindern (Durchschnittsalter 19.3 Monate) wurde über öffentliche Kindergesundheitszentren rekrutiert. Beide Elternteile von 172 Kleinkindern, 76 Jungen und 96 Mädchen, vervollständigten die Child Behavior Checkliste (CBCL) für 1½‐5 Jährige. Die Übereinstimmung (Intraklassen‐Korrelationskoeffizienten, ICCs) zwischen den mütterlichen und väterlichen CBCL‐Ratings war gut (.64) für die Internalisierungs‐ und exzellent (.76) für die Externalisierungs‐ und Gesamtprobleme, wobei die ICCs von .45 für “Zurückgezogenheit” bis .76 für “Schlafprobleme” und “Aggressives Verhaltenssyndrom” variierten. Im Hinblick auf Diskrepanzen berichteten Mütter konsequent höhere CBCL‐Skalenwerte als Väter. Die signifikantesten Unterschiede zwischen den elterlichen Ratings zeigten sich bei den Skalen Aggressives Verhaltenssyndrom sowie bei Externalisierungs‐ und Gesamtproblemen. Die elterlichen Bewertungsdiskrepanzen nahmen mit höheren Werten in den entsprechenden CBCL‐Skalen zu. Positive Korrelationen wurden zwischen mütterlicher, aber nicht väterlicher, elterlicher Belastung und elterlichen Bewertungsdiskrepanzen in der CBCL gefunden. Die beobachteten Unterschiede zwischen mütterlichen und väterlichen Bewertungen unterstreichen die Bedeutung der Erfassung von Berichten beider Eltern bei der Beurteilung der frühen SEB‐Probleme. Die Ergebnisse werden im Artikel ausführlicher diskutiert. 早期の社会–感情/行動 social‐emotional/behavioral (SEB)問題に取り組むために、母親と父親の両者は必須の情報源ではあるが、両親の視点を考慮した研究の不足が続いている。208人の幼児 (平均月齢19.3か月) の標本が、子ども公衆衛生センター public child health centers を通して集められた。172人の幼児、男児76人、女児96人の両方の親が、子ども行動チェックリスト the Child Behavior Checklist (CBCL) 1½‐5を終えた。母親と父親との間の CBCL 評価の対応 (クラス内相関係数 ; ICCs) は、内在化については良く(.64)、外在化と全問題スコアでは非常に良かった(.76)のに対し、ICCsは引きこもりの.45から睡眠問題と攻撃的行動症候群スコアの.76まで変動した。相違については、母親は父親よりも一貫して高い CBCL スコアを報告した。両親の間の評価に最も有意な違いは、攻撃的行動症候群、外在化、そして全問題尺度に見られた。両親間の評価の差違は、対応する CBCL 尺度スコアが上昇するにつれて増加した。母親の育児ストレスと CBCL の両親間の評価の相違にはポジティブな相関が見られたが、父親には見られなかった。母親と父親の間の観察された評価の違いは、早期のSEB問題を評価するときに、両方の親からの報告を集める重要性を強調する。この所見は、論文でさらに深く考察される。 雖然母親和父親都是早期社會情緒/行為問題的重要信息來源, 但現時仍然缺乏考慮雙親觀點的研究。我們通過公共兒童保健中心, 招聘了208名幼兒 (平均19.3個月) 的樣本。 172名幼兒, 76名男孩和96名女孩的父母完成了兒童行為檢查表 (CBCL) 11/2 ‐ 5。母體和父親 CBCL 評分之間的對應 (組內相關係數; ICC) , 在內化問題為良好 (.64), 在外化和總問題是優異 (.76) , 而退縮行為ICC是.45, 睡眠問題和攻擊行為綜合徵ICC是.76。關於雙親的差異, 母親 CBCL 評分一貫高於父親。父母評分之間最顯著的差異, 在攻擊行為綜合徵丶外化和總問題量表上發現。家長間差異隨著相應 CBCL 量表評分的升高而增加。母親的育兒壓力和 CBCL 家長評分差異呈正相關, 在父親中未發現這關係。母親和父親評分的差異突顯了在評估早期SEB問題時, 收集雙親報告的重要性。本文對研究結果進行了深入的討論。
    May 05, 2017   doi: 10.1002/imhj.21644   open full text
  • Early Moral Conscience: The Development Of A Moral Short Played Stories Procedure.
    Giampaolo Nicolais, Sara Fazeli‐Fariz Hendi, Camilla Modesti, Fabio Presaghi.
    Infant Mental Health Journal. May 05, 2017
    We set up a cross‐sectional study to investigate how moral core self's mental representations develop from age 3 to 6 years. An ad hoc instrument (Moral Short Played Stories Procedure; MSPSP) was developed to tap into how moral emotions, conducts, and cognitions referred to moral and nonmoral characters. A total of 143 preschoolers completed the MSPSP and moral dilemmas procedures, together with attachment and behavioral inhibition assessment. The main results confirm the hypothesis of a mild developmental trend characterized by the prominence of moral conduct over moral emotion and cognition. In addition, our results stress the emergence of a developmental turning point at around age 4 when procedural moral activation in children predicts the declarative feature of moral conscience. Organizamos un estudio inter‐seccional con el fin de investigar cómo el núcleo moral de las propias representaciones mentales se desarrolla de los 3 a los 6 años. Se elaboró un instrumento ad hoc (El Procedimiento de las Actuadas Historias Morales Cortas – MSPSP) para incursionar en las emociones morales, conductas y discernimientos. 143 niños en edad prescolar completaron MSPSP y procedimientos de dilemas morales, junto con una evaluación de inhibición de afectividad y conducta. Los principales resultados confirman la hipótesis de una leve tendencia de desarrollo caracterizada por la prominencia de la conducta moral sobre la emoción y el discernimiento morales. Adicionalmente, nuestros resultados enfatizan la aparición de un momento decisivo en el desarrollo cerca de los 4 años de edad cuando la activación de la moral procedimental en los niños predice la característica declarativa de la conciencia moral. Nous avons mis en place une étude transversale de façon à enquêter sur lamanière dont les représentations mentale du centre moral du self se développe à partir de l’âge de 3 à 6 ans. Un instrument ad hoc (Moral Short Played Stories Procedure – MSPSP) a été développé de façon à exploiter les émotions morales, les conduites et les cognitions. 143 enfants de maternelle ont complété la procédure d'histoires MSPSP et les procédures de dilemmes moraux, ainsi qu'une évaluation d'attachement et d'inhibition du comportement. Les principaux résultats confirment l'hypothèse d'une tendance développementale légère caractérisée par la proéminence d'une conduite morale sur l’émotion morale et la cognition. De plus, nos résultats mettent en valeur l’émergence d'un tournant développemental autour de l’âge de quatre ans, où l'activation morale procédurale chez les enfants prédit la caractéristique déclarative de la conscience morale. Wir haben im Rahmen einer Querschnittsstudie untersucht wie sich die mentalen Repräsentationen des moralischen Kernselbst im Alter von 3 bis 6 Jahren entwickeln. Ein Ad‐hoc‐Instrument (Moral Short Played Stories Procedure ‐ MSPSP) wurde entwickelt, um moralische Emotionen, Verhaltensweisen und Kognitionen zu erfassen. Bei 143 Vorschulkindern wurden das MSPSP und das Verfahren zu moralischen Dilemmata durchgeführt sowie Bindung und behaviorale Hemmungen beurteilt. Die Hauptergebnisse bestätigen die Hypothese eines leichten Entwicklungstrends, der von der Bedeutung des moralischen Verhaltens über moralische Emotionen und Kognitionen gekennzeichnet ist. Darüber hinaus weisen unsere Ergebnisse bei Kindern im Alter von 4 Jahren auf einen Wendepunkt in der Entwicklung hin, bei dem die prozedurale moralische Aktivierung bei den Kindern die deklarative Fähigkeit des moralischen Gewissens voraussagt. 私たちは, どのように道徳的な中核自己moral core selfの精神表象が, 3歳から6歳までに発達するのかを調査するために, 横断的研究を準備した。特別な目的のための手段 (道徳的な短いお話プレイ手順Moral Short Played Stories Procedure – MSPSP)が, 道徳感情, 行為, および認知に近づくために, 開発された。143人の就学前児が, MSPSPと道徳的ジレンマ手順を, 愛着と行動制止behavioral inhibitionの評価とともに終わらせた。主な結果は, 道徳的感情や認知よりも道徳的行為が目立つことによって特徴付けられる, 軽度の発達傾向の仮説を確認する。それに加え, 私たちの結果は, 4歳頃に発達上の転回点が出現することを強調する。そこでは子どもの中の手続き性の道徳の活性化が, 道徳的良心の宣言性の特徴を予測する。 我們設計了一個横斷面研究, 以調查從3歲到6歲道德心理自我的心理表徵的發展。為了探討道德情绪丶行為和認知, 我們創立一個特殊工具 (道德短篇故事程序 ‐ MSPSP) 。 143名學齡前兒童完成MSPSP和道德困境程序, 與依附和行為抑制評估。 主要结果証實道德行為比道德情感和認知較突出的輕度發展趨勢之假設。 此外, 我們的研究结果强調, 在四歲左右, 出现一個發展轉折點, 其中兒童的道德程序啟用预測道德良知的陳述特征。
    May 05, 2017   doi: 10.1002/imhj.21640   open full text
  • Assessing Parenting In The Context Of Reunification Of Infants/Toddlers And Their Families: How To Face The Challenges?
    Anne‐Fleur W.K. Vischer, Hans Grietens, Erik J. Knorth, Hans Mulder.
    Infant Mental Health Journal. May 04, 2017
    Since a substantial portion of infants and toddlers reenter care after reunification, the question of whether family reunification is feasible needs to be answered very cautiously. How parenting is assessed is of major importance in answering this question, but the quality of these assessments is often poor. With an eye to improving current practice, we conducted an integrative review, in which we analyzed the challenges related to the assessment of parenting vis‐à‐vis reunification and linked relevant knowledge from research with significant know‐how from practice. The challenges appear to be embedded in the struggle to define (especially good enough) parenting and the complex context of child protection. As an answer to the challenges, the integrative review resulted in a framework of four key components required for sufficient parenting‐assessment practice: (a) the use and development of expertise; and (b) providing families aiming for reunification with an intervention that is intensive, (c) flexible, and (d) organized as teamwork. Providing families with such an intervention gives them the opportunity to make substantial changes in their parenting and helps professionals assess the capacity of parents to grow to an acceptable level of caretaking for their child. Further implications for research and practice are discussed. Debido a que una parte sustancial de infantes y niños pequeñitos reentra en cuidado después de una reunificación, se necesita responder muy cautelosamente a si la reunificación familiar es factible. Cómo se evalúa la crianza es de vital importancia para responder esta pregunta, pero la calidad de estas evaluaciones es pobre a menudo. Con miras a mejorar la práctica actual, llevamos a cabo una revisión integrativa, en la cual analizamos los retos relacionados con la evaluación de la crianza vis‐à‐vis la reunificación y enlazamos el conocimiento relevante de la investigación con significativas formas procedentes de la práctica de saber cómo hacerlo. Los retos parecen ser parte de la lucha para definir la crianza (es especial, la suficientemente buena) y el complejo contexto de la protección al niño. Como una respuesta a los retos, la revisión integrativa resultó en un marco de trabajo de cuatro componentes claves requeridos para la suficiente práctica de evaluación de crianza: (1) el uso y desarrollo de la pericia; y (2) proporcionarles a las familias en busca de reunificación una intervención que es intensiva, (3) flexible y (4) organizada como un trabajo en equipo. Proporcionarles a las familias tal intervención les da la oportunidad de hacer cambios sustanciales en su manera de criar y ayuda a los profesionales a evaluar la capacidad de los padres de poder llegar a un nivel aceptable de cuidado para sus niños. Se discuten implicaciones posteriores para la investigación y la práctica. Puisqu'une bonne proportion de bébés et de jeunes enfants sont repris en soin après la réunification la question qui tient à savoir si la réunification de la famille est réalisable doit trouver une réponse très prudente. La manière dont le parentage est évalué est d'une importance majeure pour la réponse à cette question, mais la qualité de ces évaluations est bien souvent pauvre. En essayant d'améliorer la pratique courante, nous avons procédé à une revue intégrative, dans laquelle nous avons analysé les défis liés à l’évaluation du parentage vis‐à‐vis de la réunification et lié les connaissances pertinentes à partir de recherches avec un savoir‐faire important venu de la pratique. Les défis ont apparu être encastrés dans une lutte pour définir le parentage (surtout le parentage acceptable) et le contexte complexe de la protection de l'enfant. Comme réponse à ces défis, la revue intégrative a résulté en une structure de quatre composantes clés nécessaires à la pratique d’évaluation du parentage suffisant : (1) l'utilisation et le développement de l'expertise ; et (2) offrir aux familles qui se donnent pour but la réunification une intervention qui est intensive, (3) flexible, et (4) organisée en tant que travail d’équipe. Le fait d'offrir aux familles une telle intervention leur donne la possibilité de faire des changements importants dans leur parentage et aide les professionnels à évaluer la capacité des parents à s'améliorer afin d'atteindre un niveau acceptable de soin de leur enfant. Des implications supplémentaires pour les recherches et la pratique sont discutées. Da ein wesentlicher Anteil an Säuglingen und Kleinkindern nach der Wiedervereinigung wieder in Pflege kommt, muss die Frage, ob eine Familienzusammenführung realisierbar ist, mit besonderer Vorsicht beantwortet werden. Wie die Elternkompetenz beurteilt wird, ist bei der Beantwortung dieser Frage von großer Bedeutung, jedoch ist die Qualität dieser Einschätzungen oft unzureichend. Im Hinblick auf die Verbesserung der gegenwärtigen Praxis führten wir ein integratives Review durch, in welchem wir die Herausforderungen im Zusammenhang mit der Bewertung der Elternkompetenz hinsichtlich der Wiedervereinigung analysierten und das relevante Forschungswissen mit einem bedeutenden Anwendungswissen aus der Praxis verknüpften. Die Herausforderungen scheinen in der Definition von (vor allem ausreichend guter) Elternkompetenz und dem komplexen Kontext des Kinderschutzes zu liegen. Als Antwort darauf liefert das integrative Review ein Rahmenkonzept mit vier Schlüsselkomponenten, die für eine hinreichende Erfassung der Elternkompetenz erforderlich sind: (1) die Nutzung und Entwicklung von Fachwissen; und (2) Familien, die eine Wiedervereinigung anstreben, eine Intervention zur Verfügung stellen, die intensiv, (3) flexibel und (4) als Teamarbeit organisiert ist. Die Bereitstellung einer solchen Intervention gibt den Familien die Möglichkeit, wesentliche Veränderungen in ihrer Elternkompetenz zu erzielen und hilft Fachleuten bei der Beurteilung über das Wachstum der Elternkompetenz hin zu einem akzeptablen Niveau für ihr Kind. Weitere Implikationen für Forschung und Praxis werden diskutiert. 再統合の後に、かなりの割合の乳幼児が再びケアに入るために、家族の再統合が実行可能なのかという疑問は、非常に注意深く答えられる必要がある。どのように育児が評価されるかは、この疑問に答えるためにとても重要だが、これらの評価の質はしばしば貧弱である。現在の実践を改善することを視野に入れて、私たちは を実施した。その中で私たちは再統合に対する育児の評価に関係する困難を分析し、研究からの関連する知識と実践からの重要なノウハウを結びつけた。困難さは、育児 (特にほどよいgood enough) を定義する奮闘と子どもの保護の複雑なコンテクストに組み込まれているように見える。困難な問題への答えとして、統合的レビューから、十分な育児評価の実践のために必要な4つの鍵となる構成要素からなる枠組みがもたらされた。(1)専門知識の利用と開発、そして再統合を目指している家族に、(2)集中的で(3)柔軟で(4)チームとしてまとまりのある介入を提供すること。家族にこのような介入を提供することにより、家族の育児にかなりの変化をもたらす機会を与え、子どもの世話をするための受容可能な水準まで親が育つ可能性を、専門家が評価することを助ける。さらに研究と実践に対して持つ意味について、考察する。 由於大部分嬰兒和幼兒在與家人團聚後重新獲得照顧, 所以我們需要非常謹慎處理家庭團聚後的問題。如何評估育兒方法對於回答這問題至關重要, 但這些評估的質量往往很差。著眼於改進現行做法, 我們進行了綜合性審查, 分析與家人團聚後評估育兒方法的挑戰, 並將研究的相關知識與實踐的重要知識相結合。挑戰似乎在如何定義 (特別是一個足夠好的定義) 育兒方式和保護兒童的複雜境況。作為對挑戰的回答, 綜合審查產生了足夠的育兒評估實踐所需的四個關鍵組成部分的框架: (1) 使用和發展專門知識; (2) 給旨在團聚的家庭提供密集干預, (3) 靈活, (4) 組織團隊合作。為家庭提供這種干預, 使他們有機會對養育方式作出重大改變, 並幫助專業人員評估父母的能力, 使他們的養育方法達到可接受的水平。作者討論調查結果對研究和實踐的影響。
    May 04, 2017   doi: 10.1002/imhj.21646   open full text
  • Observing The Influence Of Mindfulness And Attachment Styles Through Mother And Infant Interaction: A Longitudinal Study.
    Judy A. Pickard, Michelle Townsend, Peter Caputi, Brin F. S. Grenyer.
    Infant Mental Health Journal. May 03, 2017
    The cross‐generational influence of attachment security or insecurity on caregiving is well‐established. Recently, research has focused on mindfulness as a potential variable to interrupt the transmission of insecure attachment and disrupt its effect across generations. Thirty‐six pregnant female participants completed the Five Facets Mindfulness Questionnaire and Relationship Questionnaire‐Clinical Version at 30 weeks’ gestation. Following the infant's birth, mothers and their babies participated in a video‐recorded feeding session at 7 to 10 weeks’ postpartum. It was predicted that a secure attachment style and higher levels of mindfulness measured prenatally would be associated with greater maternal responsiveness postpartum. The hypothesis was supported for both the secure and insecure (fearful and profoundly distrustful) attachment styles. Mindfulness did not mediate the relationship between attachment and maternal distress. The mindfulness subscale Non‐Reacting was significantly associated with maternal response to distress. These findings support the role of prenatal mindfulness skills and attachment security for later postnatal maternal sensitivity to baby. La influencia intergeneracional que la seguridad o inseguridad de la afectividad ejerce sobre la prestación de cuidado está bien establecida. Recientemente, la investigación se ha enfocado en la plena atención como una variable potencial para interrumpir la transmisión de la afectividad insegura y estropear su efecto a través de generaciones. Treinta y seis mujeres embarazadas que participaban completaron el Cuestionario de las Cinco Facetas de la Plena Atención y el Cuestionario de la Relación – Versión Clínica a las 30 semanas de gestación. Después del nacimiento del infante, las mamás y sus bebés participaron en una sesión video‐grabada de amamantar a las 7–10 semanas posteriores al parto. Se predijo que un estilo de afectividad segura y los más altos niveles de plena atención medidos prenatalmente se asociarían con una mayor sensibilidad materna posterior al parto. La hipótesis encontró apoyo con respecto tanto a los estilos de afectividad segura como insegura (con miedo y profundamente desconfiada). La plena atención no medió la relación entre la afectividad y la angustia materna. La sub‐escala de plena atención, de no reaccionar fue significativamente asociada con la respuesta materna a la angustia. Estos resultados apoyan el papel de las habilidades de prestar plena atención prenatalmente y la seguridad de la afectividad en la posterior sensibilidad postnatal materna hacia el bebé. L'influence trans‐générationnelle de la sécurité ou de l'insécurité de l'attachement sur les soins de l'enfant est bien établie. Récemment les recherches ont porté sur la pleine conscience en tant que variable possible pour l'interruption de la transmission de l'attachement insécure et la perturbation de ses effets au travers des générations. Trente six participantes enceintes ont rempli le questionnaire Five Facets Mindfulness et le Questionnaire de Relation – Version Clinique, à 30 mois de grossesse. Après la naissance du bébé, les mères et leurs bébés ont participé à une séance de prise de nourriture enregistrée à la vidéo à 7–10 semaines après la naissance. On avait prédit qu'un style d'attachement sécure et des niveaux plus élevés de pleine conscience mesurés avant la naissance seraient liés à une réaction maternelle plus grande après la naissance. L'hypothèse a été soutenue pour ce qui concerne à la fois les styles d'attachement sécure et insécure (grande peur et profondément méfiant). La pleine conscience n'a pas changé la relation entre l'attachement et la détresse maternelle. La sous‐échelle de pleine conscience, non‐réaction, était liée de manière importante à la réponse maternelle à la détresse. Ces résultats soutiennent le rôle des compétences de pleine conscience maternelle et de la sécurité de l'attachement pour la sensibilité maternelle au bébé après la naissance. Der generationsübergreifende Einfluss der Bindungssicherheit oder ‐unsicherheit auf die Erziehung ist bereits bekannt. In jüngster Zeit konzentrierte sich die Forschung auf Achtsamkeit als eine potenzielle Variable, um die Übertragung von unsicherer Bindung zu unterbrechen und ihre generationsübergreifende Wirkung aufzulösen. Sechsunddreißig schwangere Teilnehmerinnen vervollständigten in der 30. Schwangerschaftswoche den “Five Facets Mindfulness Questionnaire” sowie die klinische Version des “Relationship Questionnaire”. 7–10 Wochen nach der Geburt des Kindes nahmen Mütter und ihre Babys an einer mittels Video aufgezeichneten Füttersitzung teil. Es wurde angenommen, dass ein sicherer Bindungsstil und ein höheres Maß an Achtsamkeit (pränatal erfasst) mit einer größeren mütterlichen Responsivität verbunden ist. Die Hypothese konnte in Bezug auf die sicheren und unsicheren (ängstliche und zutiefst misstrauische) Bindungsstile unterstützt werden. Achtsamkeit mediierte jedoch nicht die Beziehung zwischen Bindung und mütterlichem Kummer. Die Achtsamkeits‐Subskala “nicht reagierend” war signifikant mit der mütterlichen Kummerreaktion assoziiert. Diese Ergebnisse unterstützen die Rolle der pränatalen Achtsamkeitsfähigkeiten und Bindungssicherheit für die spätere postnatale mütterliche Sensitivität gegenüber dem Baby. 愛着の安定性または不安定性が育児 caregiving に与える世代横断的影響 cross‐generational influence は十分に確立している。近年、不安定な愛着の伝達を遮断し、世代を超えた影響を中横断させる可能性のある変数として、マインドフルネス mindfulness に研究が集中している。 36人の妊婦の研究参加者が、 5相マインドフルネス質問紙と関係性質問紙–臨床版 he Five Facets Mindfulness Questionnaire and Relationship Questionnaire – Clinical Version を妊娠30週時に回答した。乳児の出生後、母親と乳児は産後7‐10週で授乳場面のビデオ録画に参加した。出産前に測定された安定した愛着スタイルと高いレベルのマインドフルネスが、産後のより大きな母親の応答性と関連しているだろうと、予測された。安定した愛着スタイルと不安定な (怯えて、強い不信感をいだいている) 愛着スタイルの両方に関して、仮説が支持された。マインドフルネスは、愛着と母親の苦痛の間には介在しなかった。マインドフルネスの下位尺度、非–反応 non‐reacting は、苦痛への母親の応答に有意に関連していた。これらの所見は、出産前のマインドフルネス技術と愛着の安定性が、後の産後の母親の乳児への感受性に役割を果たしていることを、支持する。 依附安全感或不安全感對照顧模式的跨代影響已經確立。最近, 研究集中在正念作為中斷傳輸不安全依附的一個潛在變數, 並破壞其代代相傳的影響。三十六名懷孕女性參與者在30週妊娠完成五方面正念和關係問卷 ‐ 臨床版。在嬰兒出生後, 母親及嬰兒在產後7‐10週內參加視頻錄製的餵食會議。我們預測安全依附類型和更高水平的正念與產後母親反應性相關聯。關於安全和不安全 (恐懼和深刻不信任) 依附類型, 我們的假設得到支持。正念沒有調解依附與母親痛苦的關係。正念的子量表, ”不反應” 與母親對痛苦的反應顯著相關。這些發現支持產前正念技能和依附安全感對產後母親敏感性的影響。
    May 03, 2017   doi: 10.1002/imhj.21645   open full text
  • “I'm Opening My Arms Rather Than Pushing Away:” Perceived Benefits Of A Mindfulness‐Based Intervention Among Homeless Women And Young Children.
    Jeanne L. Alhusen, Carole Norris‐Shortle, Kim Cosgrove, Lauren Marks.
    Infant Mental Health Journal. May 02, 2017
    Family homelessness is associated with adverse outcomes in mothers and their young children. Evidence‐based programs are needed to support the socioemotional needs of these families. The purpose of this qualitative study was to explore the perceived benefits of participating in a mindfulness program in mother–child dyads receiving services at a therapeutic nursery serving homeless children under the age of 3 years. A convenience sample of 17 predominantly African American mothers participated in in‐depth qualitative interviews. Four themes were derived from the data regarding the perceived benefits of the mindfulness program: “me” time, maternal self‐regulation, dyadic connectedness, and child well‐being. Results demonstrate the perceived benefits of mindfulness on the parent–child relationship and have important implications for families at an increased risk of adverse outcomes. Because homelessness and residential instability confer considerable risk for young children, interventions to support effective parenting are critical. El que la familia no tenga una vivienda se asocia con resultados adversos en las madres y sus niños pequeños. Los programas basados en la evidencia se necesitan para apoyar las necesidades socio‐emocionales de estas familias. El propósito de este estudio cualitativo fue explorar los beneficios percibidos de participar en un programa de plena atención en el caso de díadas madre‐niño que reciben ayuda en una guardería terapéutica que presta servicios a niños sin techo menores de 3 años. Un grupo muestra de conveniencia de 17 madres predominantemente afroamericanas participó en las entrevistas cualitativas a fondo. Cuatro temas se derivaron de la información acerca de los beneficios percibidos del programa de plena atención incluyendo: “yo” tiempo, la auto‐regulación materna, el sentido de conexión de la díada, y el bienestar del niño. Los resultados demuestran los beneficios percibidos de la plena atención en la relación progenitor‐niño, y tienen importantes implicaciones para las familias que se encuentran bajo un aumentado riesgo de resultados adversos. Debido a que la falta de vivienda y la inestabilidad residencial se prestan para un riesgo considerable en los niños pequeños, las intervenciones para apoyar la crianza eficaz son esenciales. Le problème des familles sans abri est lié à des résultats adverses chez les mères et leurs très jeunes enfants. Des programmes fondés sur des données probantes sont nécessaires afin de soutenir les besoins socio‐émotionnels de ces familles. Le but de cette étude qualitative était d'explorer les bénéfices perçus de la participation à un programme de pleine conscience chez des dyades mères‐enfants recevant des services dans une crèche thérapeutique servant des enfants sans abri de moins de 3 ans. Un échantillon de commodité de 17 mères en grande partie noires américaines ont participé à des entretiens qualitatifs approfondis. Quatre thèmes ont été dérivés des données pour ce qui concerne les bénéfices perçus du programme de pleine conscience, y compris : temps « à moi », autorégulation maternelle, connexion dyadique, bien‐être de l'enfant. Les résultats démontrent les bénéfices perçus de la pleine conscience sur la relation parent‐enfant, et ont des implications importantes pour les familles étant à risque de résultats adverses. Parce que le problème des sans abri et l'instabilité résidentielle confèrent un risque considérable pour les jeunes enfants des interventions afin de soutenir un parentage efficace sont critiques. Familiäre Obdachlosigkeit ist mit negativen Folgen bei Müttern und ihren Kleinkindern assoziiert. Evidenzbasierte Programme sind erforderlich, um die sozio‐emotionalen Bedürfnisse dieser Familien zu unterstützen. Das Ziel dieser qualitativen Studie war es, die wahrgenommenen Vorteile der Teilnahme an einem Achtsamkeitsprogramm in Mutter‐Kind‐Dyaden, die Dienstleistungen einer therapeutischen Kinderkrippe für obdachlose Kinder unter 3 Jahren erhielten, zu erforschen. Eine verfügbare Stichprobe von 17 überwiegend afroamerikanischen Müttern nahm an ausführlichen qualitativen Interviews teil. Vier Themen wurden aus den Daten über die wahrgenommenen Vorteile des Achtsamkeitsprogramms abgeleitet, darunter: Zeit für sich selbst, mütterliche Selbstregulierung, dyadische Verbundenheit und Wohlbefinden des Kindes. Die Ergebnisse veranschaulichen die wahrgenommenen Vorteile der Achtsamkeit für die Eltern‐Kind‐Beziehung und haben wichtige Implikationen für Familien mit einem erhöhten Risiko für Adversität. Weil Obdachlosigkeit und Wohninstabilität mit einem beträchtlichen Risiko für Kleinkinder einhergehen, sind Interventionen zur Unterstützung einer effektiven Erziehung entscheidend. 家族がホームレスなことは、母親とその幼い子ども達の不利な結果に関連する。これらの家族の社会 3感情的なニーズを支援するために、根拠に基づくプログラムが必要である。この質的研究の目的は、3歳未満のホームレスの子ども達の世話をする治療的な保育園でサービスを受けている母子の中で、マインドフルネスプログラムに参加する利益の認知を探索することだった。便宜的標本である大部分がアフリカ系アメリカ人の母親 マインドフルネスプログラムの利益の認知に関するデータから、4つのテーマがもたらされた。それらは、「私」時間、母親の自己 4調整、二者間の連結性、そして子どもの福祉である。結果は、マインドフルネスの親子関係性への利益の認知を示し、不利な結果の増大するリスクにさらされている家族にとって重要な意味を持つ。ホームレスであることと住居の不安定性は幼い子どもにかなりのリスクを与えるため、効果的な育児を支援する介入が、決定的に重要である。 無家可歸對母親及幼兒有不良影響。需要有循證方案來支持這些家庭的社會情感需要。這項定性研究的目的是探索在為3歲以下無家可歸的兒童, 提供治療性托兒服務的母親子女參與正念計劃所獲得的益處。17名主要是非洲裔美國母親的便利樣本參與深度定性訪談。從關於正念計劃的感知益處數據中得出四個主題, 包括 17 “我” 的時間丶母親自我調節丶二元關聯性和兒童福祉。結果表明, 正念對親子關係有明顯的益處, 並且對高風險不良結果的家庭具有重要意義。因為無家可歸和住宅不穩定性給幼兒帶來相當大的風險, 所以支持有效育兒干預措施至關重要。
    May 02, 2017   doi: 10.1002/imhj.21641   open full text
  • A Preliminary Evaluation Of The Managing Youth Trauma Effectively Program For Substance‐Abusing Women And Their Children.
    Karin L. Vanderzee, Sufna G. John, Nicola Edge, Joy R. Pemberton, Teresa L. Kramer.
    Infant Mental Health Journal. May 02, 2017
    This article provides a description of the development, implementation, and preliminary evaluation of feasibility and acceptability of the Managing Youth Trauma Effectively (MYTE) program and highlights perceptions of changes in mothers’ trauma‐informed parenting practices. The program consists of a training and consultation program for staff of the U.S. State of Arkansas’ Specialized Women's Programs (SWS), and an 8‐week, group psychoeducational program designed to help mothers with substance‐abuse problems learn how traumatic experiences may affect their children and how they may help support their children by creating a safe and nurturing environment. A posttraining evaluation with leadership and staff at SWS centers, feedback provided on consultation calls with MYTE facilitators, and a retrospective pre/post survey were used to examine feasibility, acceptability, and perceptions of changes in mothers’ trauma‐informed parenting practices. Preliminary results suggest that the MYTE program is feasible to implement and is acceptable to training participants, facilitators, and mothers participating in the program. Mothers reported significant growth in their perceptions of use of trauma‐informed parenting practices. Future research is necessary to confirm these results and examine the effectiveness of the program using a randomized clinical trial. Este ensayo proporciona una descripción del desarrollo, implementación y una preliminar evaluación de factibilidad y aceptabilidad del programa de Manejo Efectivo del Trauma en la Juventud (MYTE) y subraya las percepciones de cambios en las prácticas de crianza de las madres basadas en trauma. El programa consiste en un entrenamiento y un programa de consulta para el personal de los Programas Especializados para Mujeres (SWS) del estado norteamericano de Arkansas, y un programa sico‐educacional de grupo diseñado para ayudar a las madres con problemas de abuso de sustancias a aprender cómo las experiencias traumáticas pudieran afectar a sus niños y cómo ellas pudieran ayudar a apoyar a sus niños creando un ambiente seguro y de atención. Para examinar la factibilidad, aceptabilidad y percepciones de cambios en las prácticas de crianza de las madres basadas en trauma, se usó una evaluación posterior al entrenamiento con los líderes y el personal de los centros SWS, información proporcionada en llamadas de consulta con quienes facilitaban el MYTE, así como una retrospectiva pre‐ y post‐ encuesta. Los resultados preliminares sugieren que el programa MYTE es factible para implementarse y es aceptable para entrenar a quienes participan, lo facilitan, así como a las madres que participan en el programa. Las madres reportaron un aumento significativo en sus percepciones del uso de prácticas de crianza con base en el trauma. Una futura investigación es necesaria para confirmar estos resultados y examinar la efectividad del programa siguiendo un ensayo clínico con muestreo al azar. Cet article offre une description du développement, de la mise en œuvre et de l’évaluation préliminaire de la fiabilité et de l'acceptabilité du programme MYTE (Managing Youth Trauma Effectively en anglais, soit en français Gérer le Trauma de la Jeunesse Efficacement) et met en évidence les perceptions de changement dans les pratiques maternelles de parentages informées sur le trauma. Le programme a porté sur la formation et la consultation du personnel des Programmes des Femmes Spécialisées de l’état de l'Arkansas aux Etats‐Unis d'Amérique, et un programme psychoéducationnel de groupe de 8 semaines destiné à aider les mères ayant des problèmes de toxicomanie à apprendre comment les expériences traumatiques peuvent affecter leurs enfants et comment elles peuvent aider à soutenir leurs enfants en créant un environnement sûr et chaleureux. Une évaluation après formation avec la direction et les employés des centres SWS, les réactions offertes lors d'appel de consultation avec les animateurs MYTE, et une enquête rétrospective avant‐après ont été utilisées pour examiner la viabilité, l'acceptabilité et les perceptions des changements dans les pratiques maternelles de parentage informées par le trauma. Les résultats préliminaires suggèrent que l'implémentation du programme MYTE est faisable et le programme s'avère acceptable pour les participants à la formation, les animateurs et les mères participant au programme. Les mères ont fait état d'une croissance importante dans leurs perceptions de l'utilisation de pratiques de parentage informées sur le trauma. Des recherches seront nécessaires afin de confirmer ces résultats et d'examiner l'efficacité du programme en utilisant une étude clinique randomisée. In diesem Artikel wird eine Beschreibung der Entwicklung, Umsetzung und vorläufigen Evaluation der Durchführbarkeit und Akzeptanz des Managing Youth Trauma Effectively (MYTE)‐Programms gegeben und die Wahrnehmung von Veränderungen in den trauma‐geprägten Erziehungspraktiken der Mütter hervorgehoben. Das Programm besteht aus einem Schulungs‐ und Beratungsprogramm für die Mitarbeiter des “Specialized Women's Programs” des US‐amerikanischen Bundesstaates Arkansas (SWS) und einem 8‐wöchigen Gruppen‐Psychoedukationsprogramm, das Müttern mit Substanzmissbrauchsproblemen helfen soll, zu erlernen wie traumatische Erfahrungen ihre Kinder beeinflussen können und wie sie helfen können, ihre Kinder zu unterstützen, indem sie eine sichere und fürsorgliche Umgebung schaffen. Eine Evaluation nach dem Training mit den Führungskräften und Mitarbeitern der SWS‐Zentren, Feedback zu Beratungsgesprächen mit MYTE‐Moderatoren und eine retrospektive Prä‐Post‐Umfrage wurden genutzt, um die Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wahrnehmung von Veränderungen der trauma‐geprägten Erziehungspraktiken der Mütter zu untersuchen. Vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass das MYTE‐Programm für die Ausbildung von Teilnehmern, Moderatoren und Müttern, die am Programm teilnehmen, praktikabel und akzeptabel ist. Mütter verzeichneten ein signifikantes Wachstum in ihrer Wahrnehmung der Verwendung von trauma‐geprägten Erziehungspraktiken. Zukünftige Forschung ist notwendig, um diese Ergebnisse zu bestätigen und die Wirksamkeit des Programms mit einer randomisierten klinischen Studie zu untersuchen. この論文では、若年のトラウマに効果的に対処する the Managing Youth Trauma Effectively (MYTE) プログラムの開発、実施、および実行可能性と受容可能性の予備的な評価の記述を提供し、母親のトラウマに基づく育児の実践における変化の知覚を強調する。プログラムは、アメリカアーカンソー州特化した女性プログラムthe U.S. State of Arkansas’ Specialized Women's Programs (SWS)のスタッフのための訓練とコンサルテーションプログラム、および8週間の集団心理教育プログラムから構成される。心理教育プログラムでは、物質乱用の問題を持つ母親がどのようにトラウマ体験が子どもに影響を与えるか、そしてどのように母親が安全で養育的な環境を創ることによって子どもを助けることができるのかを学ぶことができるように、デザインされている。SWSセンターでのリーダーシップとスタッフとの訓練後の評価、MYTEファシリテーターとの電話コンサルテーションで提供されたフィードバック、そして事後の前 — 後調査が、実行可能性、受容可能性、および母親のトラウマに基づく育児実践における変化の知覚を調査するために使われた。予備的な結果から、MYTEプログラムは、実施するのに実行可能であり、訓練参加者、ファシリテーター、およびプログラムに参加した母親に受容可能だった。母親は、トラウマに基づく育児実践を使っている知覚に、有意な成長を報告した。これらの結果を確認し、プログラムの効果を調査するために、ランダム化臨床試験を用いたさらなる研究が必要である。 本文描述“青年創傷管理” (MYTE) 計劃的開展丶實施及初步評估其可行性和可接受性, 並強調了對受母親創傷影響的育兒方法變化的看法。該計劃包括為美國阿肯色州婦女專業方案 (SWS) 工作人員提供的培訓和諮詢計劃, 和一個8周小組心理輔導計劃, 旨在幫助濫用藥物的母親, 了解創傷性經歷如何影響他們的孩子, 以及如何創造一個安全和培育的環境來幫助他們的孩子。作者對SWS中心領導和工作人員, 在培訓後進行了評估, 並電話諮詢MYTE協調人員, 和進行了回顧性的前後調查, 以審查對受母親創傷知識影響的育兒方法的可行性丶可接受性和變化。初步結果表明, MYTE計劃是可行的, 參與者丶促進者和母親認為可以接受該計劃。母親報告指出, 她們對使用創傷知識的育兒方法的了解有顯著增長。未來的研究是必要的, 以確認這些結果, 並檢查使用隨機臨床試驗方案之有效性。
    May 02, 2017   doi: 10.1002/imhj.21639   open full text
  • Father–Child Interactions At 3 Months And 24 Months: Contributions To Children's Cognitive Development At 24 Months.
    Vaheshta Sethna, Emily Perry, Jill Domoney, Jane Iles, Lamprini Psychogiou, Natasha E.L. Rowbotham, Alan Stein, Lynne Murray, Paul G. Ramchandani.
    Infant Mental Health Journal. April 27, 2017
    The quality of father–child interactions has become a focus of increasing research in the field of child development. We examined the potential contribution of father–child interactions at both 3 months and 24 months to children's cognitive development at 24 months. Observational measures of father–child interactions at 3 and 24 months were used to assess the quality of fathers’ parenting (n = 192). At 24 months, the Mental Developmental Index (MDI) of the Bayley Scales of Infant Development, Second Edition (N. Bayley, ) measured cognitive functioning. The association between interactions and cognitive development was examined using multiple linear regression analyses, adjusting for paternal age, education and depression, infant age, and maternal sensitivity. Children whose fathers displayed more withdrawn and depressive behaviors in father–infant interactions at 3 months scored lower on the MDI at 24 months. At 24 months, children whose fathers were more engaged and sensitive as well as those whose fathers were less controlling in their interactions scored higher on the MDI. These findings were independent of the effects of maternal sensitivity. Results indicate that father–child interactions, even from a very young age (i.e., 3 months) may influence children's cognitive development. They highlight the potential significance of interventions to promote positive parenting by fathers and policies that encourage fathers to spend more time with their young children. La calidad de las interacciones papá‐niño se ha convertido en el enfoque de una creciente investigación en el campo del desarrollo del niño. Examinamos la potencial contribución de las interacciones papá‐niño a los 3 y a los 24 meses al desarrollo cognitivo de los niños a los 24 meses. Se usaron las medidas de observación de las interacciones papá‐niño a los 3 y a los 24 meses para evaluar la calidad de la crianza en el caso de los papás (n = 192). A los 24 meses, el Índice de Desarrollo Mental (MDI) de las Escalas de Bailey del Desarrollo del Infante midió el funcionamiento cognitivo. La asociación entre las interacciones y el desarrollo cognitivo se examinó usando análisis de regresión lineal múltiples, con ajustes por la edad de los padres, educación y depresión, edad del infante y sensibilidad materna. Los niños cuyos papás presentaban conductas más despegadas y depresivas en las interacciones papá‐infante a los 3 meses, obtuvieron un puntaje más bajo en MDI a los 24 meses. A los 24 meses, los niños cuyos papás estaban más involucrados y eran más sensibles, y aquellos cuyos papás eran menos controladores en sus interacciones, obtuvieron más altos puntajes en MDI. Estos resultados se dieron independientemente de los efectos de la sensibilidad materna. Los resultados indican que las interacciones papá‐niño, aun a edad temprana (v.g. 3 meses) pudieran influir el desarrollo cognitivo de los niños. Ellos subrayan el significativo potencial de las intervenciones para promover una crianza positiva en los papás, y políticas que animen a los papás a pasar más tiempo con sus niños pequeños. La qualité des interactions père‐enfant est devenue la cible de plus en plus de recherches dans le domaine du développement de l'enfant. Nous avons examiné la contribution potentielle des interactions père‐enfant à 3 mois et à 24 mois au développement cognitif des enfants à 24 mois. Des mesures d'observation des interactions père‐enfant à 3 mois et à 24 mois ont été utilisées pour évaluer la qualité du parentage des pères (n = 192). A 24 mois l'Index de Développement Mental (MDI en anglais) des échelles Bayley du Développement du nourrisson a mesuré le fonctionnement cognitif. Le lien entre les interactions et le développement cognitif a été examiné en utilisant des analyses de régression linéaires multiples, en ajustant l’âge paternel, l’éducation et la dépression paternelles, l’âge du bébé et la sensibilité maternelle. Les enfants dont les pères faisaient preuve de plus de comportements retirés et dépressifs durant les interactions père‐enfants à trois mois avaient des scores plus bas au MDI à 24 mois. A 24 mois les enfants dont les pères étaient moins engagés et sensibles et ceux dont les pères étaient moins autoritaires dans leurs interactions ont reçu des scores plus élevés au MDI. Ces résultats n'ont aucun rapport avec les effets de la sensibilité maternelle. Les résultats indiquent que les interactions père‐enfant, même à un très jeune âge (c'est‐à‐dire à trois mois) peuvent influencer le développement cognitif des enfants. Ils mettent en évidence la possible signification des interventions qui promeuvent le parentage par les pères, et des règles d'intervention qui encouragent les pères à passer plus de temps avec leurs jeunes enfants. Die Qualität der Vater‐Kind‐Interaktionen ist zunehmend in den Fokus der Forschung auf dem Gebiet der Kinderentwicklung geraten. Wir untersuchten im Kindesalter von 3 und 24 Monaten den potenziellen Beitrag von Vater‐Kind‐Interaktionen auf die kognitive Entwicklung der Kinder im Alter von 24 Monaten. Beobachtungsverfahren zur Messung von Vater‐Kind‐Interaktionen wurden im Kindesalter von 3 und 24 Monaten verwendet, um die Qualität des väterlichen Erziehungsverhaltens zu beurteilen (n = 192). Nach 24 Monaten wurde mit dem “Mental Developmental Index” (MDI) aus der “Bayley's Scales of Infant Development” die kognitive Entwicklung erfasst. Die Assoziation zwischen Interaktionen und kognitiver Entwicklung wurde unter Verwendung multipler linearer Regressionsanalysen untersucht, und für väterliches Alter, Erziehung und Depression, Säuglingsalter und mütterliche Sensitivität angepasst. Kinder, deren Väter zum Zeitpunkt von 3 Monaten mehr zurückgezogene und depressive Verhaltensweisen in der Vater‐Säuglings‐Interaktion zeigten, erreichten nach 24 Monaten auf dem MDI geringere Werte. Zum Zeitpunkt von 24 Monaten erzielten Kinder, deren Väter in der Interaktion engagierter und sensibler waren, sowie diejenigen Kinder, deren Väter weniger kontrollierend waren, im MDI höhere Werte. Diese Ergebnisse waren unabhängig von den Auswirkungen der mütterlichen Sensitivität. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Vater‐Kind‐Interaktionen bereits frühzeitig (d.h. mit 3 Monaten) die kognitive Entwicklung des Kindes beeinflussen können. Zudem heben sie die potenzielle Bedeutung von Interventionen hervor, die eine positive Erziehung durch Väter fördern, und eine Politik, die Väter dazu ermutigt, mehr Zeit mit ihren Kleinkindern zu verbringen. 父親と子どもの相互交流の質は、子どもの発達分野で増加する研究の焦点になってきている。私たちは3か月と24か月時の父親と子どもの相互交流の、24か月時の子どもの認知発達への寄与の可能性を検証した。3か月と24か月時の父親と子どもの相互交流の観察による測定が、父親の育児 (n = 192) の質を評価するために使われた。24か月時に、乳児発達のBayley尺度の精神発達指標the Mental Developmental Index (MDI) of the Bayley's Scales of Infant Developmentで認知機能が測定された。相互交流と認知発達の関連は、重回帰分析を用いて、検証された。その際、親の年齢、教育および抑うつ、乳幼児の月齢、そして母親の感受性が調整された。3か月時に父親と乳児の相互交流で、より引きこもって抑うつ的な行動を示した父親の子どもは、24か月時にMDIが低い得点だった。24か月時に、より関わり合って感受性がある父親の子ども、そして相互交流の中でコントロールの少ない父親の子どもは、MDIでより高い得点だった。これらの所見は、母親の感受性の効果とは独立していた。結果から、父親と子どもの相互交流は、非常に幼い月齢 (すなわち、3か月) からでも、子どもの認知発達に影響するだろうと、示唆された。それらは、父親によるポジティブな育児を促進する介入の潜在的な意味と、父親が幼い子どもと共に多くの時間を過ごすことを奨励する政策を強調する。 父子互動的素質已成為兒童發展日益增長的研究重點。我們審查在3個月和24個月時父子互動 對24個月時兒童認知發育的潛在貢獻。我們用3和24個月父子互動的觀察量表來評估父親的養育質量 (n = 192) 。 24個月時, 以Bayley的“嬰兒發展量表”的心理發育指數 (MDI) 衡量認知功能。我們用多元線性回歸, 分析互動和認知發展的關聯, 並在分析中調整父親年齡丶教育和抑鬱症丶嬰兒年齡和母親敏感度。在3個月時父子互動中表現較多退縮和抑鬱行為的父親之孩子, 在24個月時MDI得分較低。較多參與丶較敏感和在互動中較少控制的父親之孩子, 在24個月時MDI得分較高。這些發現與母親敏感性的影響無關。結果表明, 即使非常年輕時的父子互動 (即3個月) , 也可能影響到兒童的認知發展。結果強調促進父親積極養育的干預措施之潛在意義, 及鼓勵父親與子女花更多時間在一起的政策之重要性。
    April 27, 2017   doi: 10.1002/imhj.21642   open full text
  • Reflective Functioning And Personality Organization: Associations With Negative Maternal Behaviors.
    Karin Ensink, Marie‐eve Rousseau, Marko Biberdzic, Michaël Bégin, Lina Normandin.
    Infant Mental Health Journal. April 20, 2017
    The aim of this study was to examine whether mothers who manifest insensitive and disconnected behaviors in interaction with their infants differ in terms of maternal reflective functioning (RF), personality organization, and histories of abuse. A total of 86 mother–infant dyads, 28 of them with histories of abuse, participated in the study. RF was assessed with the Adult Attachment Interview (C. George, N. Kaplan, & M. Main, 1985), and personality organization was assessed with the self‐report Inventory of Personality Organization (M.F. Lenzenweger, J.F. Clarkin, O.F. Kernberg, & P.A. Foelsh, 2001; L. Normandin et al., 2002), before the birth of the baby. Maternal behaviors were assessed using the Disconnected and Extremely Insensitive Parenting measure when the infants were 15 to 18 months old. The results of multivariate analyses of covariance indicate that both RF and personality organization were associated with disconnected and extremely insensitive maternal behaviors. Mothers classified as presenting intrusive/aggressive behaviors had significantly lower RF as well as significantly more difficulties in personality organization, including reality testing, identity, and defense mechanisms. Withdrawn and disconnected maternal behaviors were associated with the combination of difficulties in mentalization and personality organization rather than difficulties in one specific area. In sum, the study provides new evidence regarding the importance of a mentalizing stance about early attachment relationships for the modulation of maternal behaviors, especially intrusive/aggressive behaviors. La meta de este estudio fue examinar si las madres que manifiestan conductas insensibles y desconectadas en la interacción con sus infantes difieren en cuanto al funcionamiento materno de reflexión, la organización de la personalidad y el historial de abusos. Un total de 86 díadas madre‐infante, entre las cuales 28 tenían historial de abusos, participaron en el estudio. El Funcionamiento de Reflexión (RF) fue evaluado por medio de la Entrevista de la Afectividad Adulta y la organización de la personalidad por medio del auto‐reportado Inventario de Organización de la Personalidad (IPO), antes del nacimiento del bebé. Las conductas maternas se evaluaron usando la medida de la Crianza Desconectada y Extremadamente Insensible cuando los infantes tenían de 15 a 18 meses de edad. Los resultados de los multivariados análisis de covarianza indicaron que tanto el funcionamiento de reflexión como la organización de la personalidad estaban asociados con las conductas maternas desconectadas y extremadamente insensibles. Las madres categorizadas por la presencia de conductas intrusivas/agresivas tuvieron un RF significativamente más bajo, así como también significativamente más dificultades en la organización de la personalidad, incluyendo mecanismos de realidad de examinación, identidad y defensa. Las conductas maternas desinteresadas y desconectadas se asociaron con la combinación de dificultades en la organización de la mentalización y la personalidad, en vez de dificultades en un área específica. En resumen, el estudio aporta evidencia nueva acerca de la importancia de una postura de mentalización sobre las relaciones de afectividad tempranas para la modulación de las conductas maternas, especialmente las conductas intrusivas/agresivas. Le but de cette étude était d'examiner si les mères qui font état de comportements insensibles et déconnectés dans l'interaction avec leurs bébés diffèrent pour ce qui est du fonctionnement de réflexion maternel, de l'organisation de la personnalité et des passés de mauvais traitements. Un total de 86 dyades mère‐bébé dont 28 avaient un passé de mauvais traitements, ont participé à l’étude. Le Fonctionnement de Réflexion (FR en français) a été évalué au moyen de l'Entretien d'Attachement Adulte et l'organisation de la personnalité a été évaluée au moyen de l'autodéclaration Inventaire d'Organisation de la Personnalité (abrégé IPO en anglais), ce avant la naissance du bébé. Les comportements maternels ont été évalués au moyen de la mesure DIP de Parentage Déconnecté et Extrêmement Insensible lorsque les bébés avaient entre 15–18 mois. Les résultats des analyses multivariées de covariance indiquent qu’à la fois le fonctionnement de réflexion et l'organisation de la personnalité étaient liés aux comportements maternels déconnectés et extrêmement insensibles. Les mères classifiées comme présentant des comportements intrusifs/agressifs avaient un FR bien plus bas, ainsi que bien plus de difficultés dans l'organisation de la personnalité, y compris dans le test de la réalité, et les mécanismes d'identité et de défense. Les comportements maternels retirés et déconnectés étaient liés à la combinaison de difficultés dans la mentalisation et l'organisation de la personnalité, plutôt qu'aux difficultés dans un domaine spécifique. Pour résumer, cette étude offre de nouvelles preuves pour ce qui concerne l'importance d'une position de mentalisation sur les relations de l'attachement précoce pour la modulation de comportements maternels, surtout les comportements intrusifs/agressifs. Das Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob sich Mütter, die unsensible und zusammenhangslose Verhaltensweisen in der Interaktion mit ihren Säuglingen zeigen, in Bezug auf die mütterliche Mentalisierungsfähigkeit (reflective functioning), Persönlichkeitsorganisation und Missbrauchsvorgeschichte unterscheiden. Insgesamt 86 Mutter‐Säuglings‐Dyaden, davon 28 mit einer Missbrauchsvorgeschichte, nahmen an der Studie teil. “Reflective Functioning” (RF) wurde mit dem “Adult Attachment Interview” bewertet und die Persönlichkeitsorganisation wurde mit dem “Inventory of Personality Organization” (IPO) vor der Geburt des Babys über Selbstbericht erfasst. Als die Säuglinge 15–18 Monate alt waren, wurden die mütterlichen Verhaltensweisen anhand des Verfahrens “Disconnected and Extremely Insensitive Parenting (DIP)” beurteilt. Die Ergebnisse der multivariaten Kovarianzanalysen deuten darauf hin, dass sowohl die Mentalisierungsfähigkeit (RF) als auch die Persönlichkeitsorganisation mit zusammenhangslosen und extrem unsensiblen mütterlichen Verhaltensweisen assoziiert waren. Mütter, die mehr intrusive/aggressive Verhaltensweisen zeigten, hatten eine deutlich niedrigere Mentalisierungsfähigkeit (RF), sowie deutlich mehr Schwierigkeiten in der Persönlichkeitsorganisation, einschließlich in Bezug auf Realitätstests, Identität und Abwehrmechanismen. Zurückgezogene und zusammenhangslose mütterliche Verhaltensweisen waren eher mit einer Kombination aus Schwierigkeiten in der Mentalisierung und Persönlichkeitsorganisation assoziiert, als mit Schwierigkeiten in einem spezifischen Bereich. Zusammengefasst liefert die Studie bezogen auf frühe Bindungsbeziehungen neue Hinweise für die Bedeutung einer mentalisierenden Haltung zur Regulierung von mütterlichen Verhaltensweisen, insbesondere von intrusiven/aggressiven Verhaltensweisen. この研究の目的は、自分の乳児との相互交流で、感受性がなくばらばらの行動insensitive and disconnected behaviorsを示す母親は、母親の内省機能、パーソナリティ構造、および虐待の既往が異なるかどうかを調査することだった。全部で86組の母子が研究に参加した。そのうち 28 組に虐待の既往があった。赤ちゃんの出生前に、内省機能 (RF) が成人愛着面接the Adult Attachment Interviewで評価され、パーソナリティ構造が自己報告式のパーソナリティ構造検査 Inventory of Personality Organization (IPO) で評価された。母性行動は、乳児が 15‐18 か月の時に、ばらばらで極端に感受性のない育児the Disconnected and Extremely Insensitive Parenting (DIP) を用いて評価された。結果の共分散多変量解析から、内省機能とパーソナリティ構造の両者が、ばらばらで極端に感受性のない母性行動に関連していることが示唆された。侵入的/攻撃的行動を見せていると分類された母親は、 RF が有意に低く、パーソナリティ構造にも困難なことが有意に多かった。それには、現実検討、アイデンティティ、防衛機制が含まれていた。引きこもり、ばらばらの母性行動は、一つの特定の領域の困難ではなく、むしろメンタライゼーションとパーソナリティ構造の困難の組み合わせと関連していた。まとめると、研究は、母性行動、特に侵入的/攻撃的な行動の調節にとって、早期の愛着関係についてのメンタライジングの立場の重要性に関して、新しい根拠を提供する。 本研究審查在嬰兒互動中, 表現出不敏感和不連貫行為的母親, 是否在產婦反思功能丶個性組織和虐待史上有所不同。共有86名母嬰, 其中28名有虐待史參與研究。我們用成人依戀訪談評估反思功能 (RF) , 嬰兒出生前自我報告人格組織 (IPO) 評估個性組織。當嬰兒15‐18個月大時, 我們用不連貫和非常不敏感的育兒量表 (DIP) 評估產婦行為。多元共變數分析的結果表明, 反思功能和個性組織與不連貫和極不敏感的母親行為相關聯。分類為侵入性/侵略性行為的母親的RF顯著降低, 以及人格組織中有明顯的困難, 包括現實測試, 身份和防禦機制。抽離和不連貫的母親行為與精神和個性組織困難都有關連, 而不是一個特定領域的困難。綜上所述, 本研究提供了新的證據, 證明關於調節母親行為, 特別是侵入性/侵略性行為的早期依附關係的心理立場之重要性。
    April 20, 2017   doi: 10.1002/imhj.21643   open full text
  • Beyond The Dyad: The Relationship Between Preschoolers’ Attachment Representations And Family Triadic Interactions.
    Francisca Pérez C., Markus Moessner, María Pía Santelices A.
    Infant Mental Health Journal. March 06, 2017
    This study examines the relationship between triadic family interactions and preschoolers’ attachment representations, or internal working models (IWMs), from a qualitative and dimensional perspective. Individual, relational, and sociocultural variables were evaluated using two different samples. The results showed that triadic family interactions were linked to preschoolers’ attachment security levels in both groups, indicating the reliability of the proposed model. Este estudio examina la relación entre las interacciones familiares tríadicas y las representaciones de la afectividad de los niños en edad prescolar, o modelos de trabajo internos (IWM), desde una perspectiva cualitativa y dimensional. Se evaluaron variables individuales, de relación y socioculturales usando dos diferentes grupos muestra. Los resultados mostraron que las interacciones familiares tríadicas estaban conectadas a los niveles de seguridad de la afectividad de los niños en edad prescolar en ambos grupos, los cual indica la confiabilidad del modelo propuesto. Cette étude examine la relation entre les interactions triadiques de la famille et les représentations de l'attachement chez les enfants avant la grande maternelle ou les modèles de travail internes (IWM en anglais), dans une perspective qualitative et dimensionnelle. Les variables individuelles, relationnelles et socioculturelles ont été évaluées en utilisant deux échantillons différents. Les résultats ont démontré que les interactions triadiques de la famille étaient liées aux niveaux de sécurité de l'attachement des enfants de petite maternelle chez les deux groupes, indiquant la fiabilité du modèle proposé. Diese Studie untersucht die Beziehung zwischen triadischen Familieninteraktionen und Bindungsrepräsentationen bzw. internen Arbeitsmodellen (“internal working models” = IWMs) von Vorschulkindern im Rahmen einer qualitativen und dimensionalen Betrachtungsweise. Individuelle, relationale und soziokulturelle Variablen wurden anhand zwei verschiedener Stichproben ausgewertet. Die Ergebnisse zeigten, dass triadische Familieninteraktionen in beiden Gruppen mit dem Bindungssicherheitsniveau der Vorschulkinder assoziiert waren, was auf die Reliabilität des vorgeschlagenen Modells hinweist. この研究は三者の家族相互交流と就学前児の愛着表象、あるいは内的作業モデルinternal working models (IWMs)の間の関係性を、質的および次元的な観点から、調査する。個人の、関係性の、そして社会文化的な変数が、二つの異なるサンプルを用いて評価された。結果から、三者の家族相互交流は、両グループとも就学前児の愛着の安定性と関連していることがわかり、提案されたモデルの信頼性が示された。 本研究從定性和維度角度審查三元家庭互動和學齡前兒童的依附表徵或內部工作模型 (IWM) 之間的關係。研究使用兩個不同的樣本評估個體人丶關係和社會文化變數。 結果表明, 在這兩個樣本中, 三元互動與學齡前兒童的安全依附水平有關, 結果指出擬議模型的可靠性。
    March 06, 2017   doi: 10.1002/imhj.21633   open full text
  • Are Health Visitors’ Observations Of Early Parent–Infant Interactions Reliable? A Cross‐Sectional Design.
    Ingeborg H. Kristensen, Tea Trillingsgaard, Marianne Simonsen, Hanne Kronborg.
    Infant Mental Health Journal. February 27, 2017
    Health visitors need competences to promote healthy early parent–infant relationships. The aims of this study were to explore whether there are differences between groups of health visitors with and without additional parenting program education in terms of their knowledge of infant–parent interaction and their observation and assessment skills of such interactions. The cross‐sectional study included 36 health visitors’ certified Marte Meo therapists and 85 health visitors without additional parenting program education. Health visitors’ observation skills were measured assessing five video‐recorded mother–infant interactions. A questionnaire was used to measure their intention, self‐efficacy, and knowledge. More certified Marte Meo therapists than health visitors without additional parenting program education reported a significantly higher mean level of knowledge of the early relationship, 6.42 (95% CI; 6.18–6.66) versus 5.05 (95% CI; 4.86–6.10), p = .04; and more certified Marte Meo therapists than health visitors without additional parenting program education reported a higher mean level of knowledge of infant self‐regulation, 2.44 (95% CI; 2.18–2.71) versus 1.83 (95% CI; 1.62–2.03), p < .001. In the latter group, 54% (95% CI; 0.43–0.64) reported a significantly higher need for further education versus 22% (95% CI; 0.11–0.39), p = .001. Compared to health visitors without any parenting program education, health visitors certified as Marte Meo therapists reported a significantly higher frequency of correct assessment of mothers’ sensitivity in two of five video‐recordings, with 77.78% (95% CI; 0.61–0.87) compared to 45.88% (95% CI; 0.35–0.57) in Video 3, p = .001, and 69.44% (95% CI; 0.52–0.82) compared to 49.41% (95% CI; 0.39–0.60) in Video 4, p = .04, respectively. The results of the present study support the use of video‐based education of health visitors to increase their knowledge of and skills in assessing parent–infant interactions. Randomized controlled trials are needed to determine whether the improved level of health visitors’ knowledge and observation skills may be assigned to participation in the Marte Meo education program. Introducción: Profesionales de salud que hacen visitas necesitan destrezas para promover tempranas saludables relaciones progenitor‐infante. Las metas de este estudio fueron explorar si hay diferencias entre grupos de profesionales de salud que hacen visitas con y sin un programa educativo de crianza adicional en términos de su conocimiento sobre la interacción infante‐progenitor y sus destrezas de observación y evaluación de tales interacciones. Métodos: El estudio inter‐seccional incluyó 36 profesionales de la salud que hacen visitas que tenían la certificación de terapeutas Marte Meo y 85 sin un programa educativo de crianza adicional. Las destrezas de observación de los profesionales de salud que hacen visitas se midieron por medio de evaluar cinco interacciones madre‐infante grabadas en video. Se usó un cuestionario para medir su intención, auto‐eficacia y conocimiento. Resultados: Más terapeutas Marte Meo autorizados que profesionales de salud que hacen visitas sin un programa educativo de crianza adicional reportaron un nivel medio significativamente más alto de conocimiento sobre la temprana relación; o sea 6.42 (95% CI;6.18‐6.66) versus 5.05 (95% CI;4.86‐6.10) (p = 0.04); y más terapeutas Marte Meo autorizados que profesionales de salud que hacen visitas sin un programa educativo de crianza adicional reportaron un nivel medio más alto de conocimiento de la auto‐regulación del infante, o sea 2.44 (95% CI;2.18‐2.71) versus 1.83 (95% CI;1.62‐2.03) (p<0.001). En el segundo grupo, 54% (95% CI;0.43‐0.64) reportaron una significativamente más alta necesidad de futura educación; comparados con 22% (95% CI;0.11‐0.39) (p = 0.001). Comparados con los profesionales de salud que hacen visitas sin ningún programa educativo de crianza, los profesionales de salud que hacen visitas y están autorizados como terapeutas Marte Meo reportaron una significativamente más alta frecuencia de una acertada evaluación de la sensibilidad de las madres en dos de cinco grabaciones de video con 77.78% (95% CI;0.61‐0.87) comparados con 45.88% (95% CI;0.35‐0.57) en el video 3 (p = 0.001), y 69.44% (95% CI;0.52‐0.82) comparado con 49.41% (95% CI;0.39‐0.60) en el video 4 (p = 0.04), respectivamente. Conclusiones: Los resultados del presente estudio apoyan el uso de una educación basada en videos para los profesionales de salud que hacen visitas con el fin de aumentar su conocimiento y destrezas para evaluar las interacciones progenitor‐infante. Intentos controlados al azar son necesarios para determinar si el mejorado nivel de conocimiento y destrezas de observación de los profesionales de salud que hacen visitas pudiera ser asignado para participar en el programa de educación Marte Meo. Introduction: Les visiteurs de santé ont besoin de compétences afin de promouvoir des relations précoces parent‐nourrisson saines. Les buts de cette étude étaient d'explorer s'il existe ou non des différences entre les groupes de visiteurs de santé avec ou sans programme éducatif supplémentaire sur le parentage pour ce qui concerne leur connaissance de l'interaction nourrisson‐parent et leurs compétences en matière d’ observation et d’évaluation de ces interactions. Méthodes : Cette étude transversale a inclu 36 visiteurs de santé qui étaient des thérapeutes certifiés MarteMeo et 85 visiteurs sans programme éducatif supplémentaire sur le parentage. Les compétences d'observation des visiteurs de santé ont été mesurées en évaluant cinq interactions mère‐nourrisson filmées à la vidéo. Un questionnaire a été utilisé pour mesurer leur intention, l'auto‐efficacité et les connaissances. Résultats : Plus de thérapeutes certifiés MarteMeo que de visiteurs de santé sans programme éducatif supplémentaire sur le parentage ont fait état d'un niveau moyen de connaissances de la relation précoce bien plus élevé; viz. 6,42 (95% CI;6,18‐6,66) par rapport à 5,05 (95% CI;4,86‐6,10) (p = 0.04); et plus de thérapeutes certifiés MarteMeo que de visiteurs de santé sans programme éducatif supplémentaire sur le parentage ont fait état d'un niveau de connaissance moyen plus élevé de l'auto‐régulation du nourrissson ; viz. 2,44 (95% CI;2,18‐2,71) par rapport à 1,83 (95% CI;1,62‐2,03) (p<0.001). Dans le dernier groupe, 54% (95% CI;0,43‐0,64) ont fait état d'un besoin bien plus élevé d’éducation ; comparé à 22% (95% CI;0,11‐0,39) (p = 0,001). Comparés aux visiteurs de santé sans aucun programme d’éducation sur le parentage les visiteurs de santé certifiés en tant que thérapeutes MarteMeo ont fait état d'une fréquence bien plus élevée d’évaluation correcte de la sensibilité des mères dans deux enregistrements à la vidéo sur cinq avec 77,78% (95% CI;0,61‐0,87) par rapport à 45,88% (95% CI;0.35‐0.57) dans la vidéo 3 (p = 0,001), et 69,44% (95% CI;0,52‐0,82) par rapport à 49.41% (95% CI;0.39‐0.60) dans la vidéo 4 (p = 0,04), respectivement. Conclusions: Les résultats de cette étude soutiennent l'utilisation d'une éducation des visiteurs de santé à partir de vidéos afin de développer leurs connaissances et leurs compétences en amtière d'interactions parent‐nourrisson. Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires afin de déterminer si le niveau amélioré des connaissances et des compétences d'observation des visiteurs peut être attribué à la participation au programme d’éducation MarteMeo. Einleitung: “Health Visitors”, Experten für die Gesundheitserziehung, benötigen Kompetenzen, um gesunde frühe Eltern‐Kind‐Beziehungen zu fördern. Die Zielsetzung dieser Studie war es zu erforschen, ob es zwischen den Gruppen der “Health Visitors” ohne und mit zusätzlicher Weiterbildung in Erziehungsprogrammen Unterschiede in Bezug auf ihr Wissen über die Kinder‐Eltern‐Interaktion und ihre Beobachtungs‐ und Beurteilungsfähigkeiten solcher Interaktionen gibt. Methoden: Die Querschnittsstudie umfasste 36 “Health Visitors”, die zertifizierte Marte‐Meo‐Therapeuten waren und 85 ohne zusätzliche Weiterbildung in Erziehungsprogrammen. Die Beobachtungsfähigkeit der “Health Visitors” wurde anhand von fünf Videoaufnahmen von Mutter‐Kind‐Interaktionen bewertet. Ein Fragebogen wurde verwendet, um ihre Intention, Selbstwirksamkeit und ihr Wissen zu erfassen. Ergebnisse: Mehr zertifizierte Marte‐Meo‐Therapeuten als “Health Visitors” ohne zusätzliche Weiterbildung in Erziehungsprogrammen berichteten ein signifikant höheres Durchschnittsniveau an Wissen über frühe Beziehungen; und zwar 6.42 (95% CI;6.18‐6.66) versus 5.05 (95% CI;4.86‐6.10) (p = 0.04). Des Weiteren berichteten mehr zertifizierte Marte‐Meo‐Therapeuten als “Health Visitors” ohne zusätzliche Weiterbildung in Erziehungsprogrammen über ein höheres Durchschnittsniveau an Wissen über kindliche Selbstregulierung, d.h. 2.44 (95% CI;2.18‐2.71) versus 1.83 (95% CI;1.62‐2.03) (p<0.001). In der zuletzt genannten Gruppe verzeichneten 54% (95% CI;0.43‐0.64) einen deutlich höheren Bildungsbedarf; verglichen mit 22% (95% CI;0.11‐0.39) (p = 0.001). Im Vergleich zu den “Health Visitors” ohne Weiterbildung in Erziehungsprogrammen gaben die als Marte‐Meo‐Therapeuten zertifizierten “Health Visitors” bei zwei von fünf Videoaufnahmen signifikant mehr korrekte Einschätzungen bezüglich der mütterlichen Sensitivität mit 77.78% (95% CI;0.61‐0.87) versus 45.88% (95% CI;0.35‐0.57) in Video 3 (p = 0.001), und 69.44% (95% CI;0.52‐0.82) versus 49.41% (95% CI;0.39‐0.60) in Video 4 (p = 0.04). Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der vorliegenden Studie unterstützen die Nutzung einer videobasierten Ausbildung von “Health Visitors”, um ihr Wissen und ihre Fähigkeiten in der Beurteilung von Eltern‐Kind‐Interaktionen zu erweitern. Randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob die verbesserten Wissenskenntnisse und Beobachtungsfähigkeiten der “Health Visitors”, der Teilnahme am Marte‐Meo‐Bildungsprogramm zugeschrieben werden können. はじめに:健康訪問員には、健康な早期の親–乳幼児関係を促進する能力が必要である。この研究の目的は、追加の育児プログラム教育の有る健康訪問員グループと、無いグループの間に、親–乳幼児相互交流の知識とそのような相互交流の観察と評価技術に関して、差があるかを調査することだった。方法:横断研究には、資格のあるMarte Meo治療者である36人の健康訪問員と、追加の育児プログラム教育を受けていない85人が含まれた。健康訪問員の観察技術は、 5つのビデオ録画された母親–乳児相互交流の評価を測定した。彼らの意図、自己効力感および知識を測定するために、質問紙が使われた。結果:追加の育児プログラム教育を受けていない健康訪問員よりも、資格のあるMarte Meo治療者の方が、早期の関係性の知識について有意に高い平均値を報告した; viz. 6.42 (95% CI;6.18‐6.66) versus 5.05 (95% CI;4.86‐6.10) (p = 0.04)。そして、追加の育児プログラム教育を受けていない健康訪問員よりも、資格のあるMarte Meo治療者の方が、乳児の自己調整の知識について有意に高い平均値を報告したviz. 2.44 (95% CI;2.18‐2.71) versus 1.83 (95% CI;1.62‐2.03) (p<0.001)。後者の群では54% (95% CI;0.43‐0.64)がさらなる教育への有意に高いニードを報告したのに対し、前者は22% (95% CI;0.11‐0.39)だった (p = 0.001)。育児プログラム教育を全く受けていない健康訪問員と比べ、Marte Meo治療者としての資格を持つ健康訪問員は、5つのビデオ録画の内2つで、母親の感受性についての正しい評価を有意により高い頻度で報告した。それぞれ、ビデオ3では77.78% (95% CI;0.61‐0.87)に対して45.88% (95% CI;0.35‐0.57) (p = 0.001), ビデオ4では 69.44% (95% CI;0.52‐0.82) に対して49.41% (95% CI;0.39‐0.60) (p = 0.04)。結語:この研究の結果から、健康訪問員のビデオによる教育を、親–乳幼児相互交流の評価の知識と技術を増大させるために利用することが支持される。健康訪問員の知識と観察技術水準の向上が、Marte Meo教育プログラムへの参加によるものかどうかを決定するためには、ランダム化対照研究が必要である。 身體健康訪問員工需要促進早期父母與嬰兒健康關係的技能。這項研究目的, 是探討在有否接受額外育兒計劃教育的健康訪問員之間, 在嬰兒 ‐ 父母互動的知識及觀察和評估技能上是否有差異。 方法: 這項橫截面研究, 包括36名被認證的Marte Meo治療師和85名沒有額外育兒計劃教育的訪問員。以五個視頻記錄的母嬰互動, 測量健康訪問員的觀察技能。並以問卷測量他們的意圖丶自我效能和知識。 結果: 更多認證的Marte Meo治療師比沒有額外的教育計劃教育健康訪問員, 報告較高早期關係知識; 6.42 (95%CI; 6.18‐6.66) 對5.05 (95%CI; 4.86‐6.10) (p = 0.04) ; 更多的認證Marte Meo治療師比沒有額外育兒計劃教育的健康訪問者, 報告更高的嬰兒自我調節知識, 2.44 (95%CI; 2.18‐2.71) 對1.83 (95%CI; 1.62‐2.03) (p <0.001) 。 在後一組中, 54% (95%CI; 0.43‐0.64) 報告需要進一步教育; , 相比前組22% (95%CI; 0.11‐0.39) (p = 0.001) 。與沒有任何育兒計劃的健康訪問者相比, 認證的Marte Meo治療師的健康訪問員在五分之二的視頻錄像中, 正確評估母親敏感度的頻率顯著較高, 於視頻3中, 77.78% (95%CI; 0.61‐0.87) (p = 0.001) 對比45.88% (95%CI; 0.35‐0.57) , 於視頻4中, 69.44%(95% CI;0.52‐0.82) 對比49.41% (95%CI; 0.39‐0.60) = 0.04) 。 結論: 研究結果支持使用基於視頻的健康訪問員教育, 以增加他們評估父母 ‐ 嬰兒互動的知識和技能。需要進行隨機對照試驗, 以確定是否可以將提高知識水平和觀察技能的健康訪問員, 分配到Marte Meo教育計劃。
    February 27, 2017   doi: 10.1002/imhj.21627   open full text
  • Psychometric Properties Of The Alabama Parenting Questionnaire Adapted To Families Of Chilean Preschoolers.
    Félix Cova, Claudio Bustos, Paulina Rincón, David L. Streiner, Pamela Grandón, Sandra Saldivia, Carolina Inostroza, Gisela Contreras.
    Infant Mental Health Journal. February 25, 2017
    The Alabama Parenting Questionnaire (APQ) is a well‐known tool to assess empirically identified aspects of positive and negative parenting practices. This study evaluates the psychometric properties of an adapted version of the APQ for its use with parents of children between 2 and 6 years of age in Chile. The participants were 557 parents of children aged 2 to 6 years. A confirmatory factor analysis showed that the best fit was obtained by a four‐factor model (positive reinforcement, parental involvement, inconsistency of disciplinary practices, and punitive practices). The invariance analysis for this model by sex and social composition was positive. Disciplinary inconsistency and punitive practices were correlated with externalized and internalized behaviors in children. Results suggest that this adaptation of the APQ may result in a useful tool for clinical and research purposes in this age group. El Cuestionario de Alabama sobre la Crianza (APQ) es una herramienta bien conocida para evaluar empíricamente aspectos identificados de prácticas positivas y negativas de crianza. Este estudio evalúa las propiedades sicométricas de una versión adaptada del APQ para su uso con progenitores de niños entre dos y seis años de edad en Chile. Los participantes fueron 557 padres de niños de edad de 2 a 6 años. Un análisis confirmatorio de factores mostró que el que mejor se acomodó fue el que se obtuvo por medio de un modelo de cuatro factores (reforzamiento positivo, involucramiento de los padres, inconsistencia de prácticas disciplinarias y prácticas de castigo). El análisis de invariabilidad para este modelo en cuanto al sexo y la composición social fue positivo. La inconsistencia disciplinaria y las prácticas de castigo se correlacionaron con las conductas de externalización e internalización de los niños. Los resultados sugieren que esta adaptación del APQ pudiera resultar en una herramienta útil para propósitos clínicos y de investigación sobre el grupo de esta edad específica. Le Questionnaire de Parentage d'Alabama (abrégé APQ en anglais) est un outil bien connu utilisé afin d’évaluer les aspects empiriquement identifiés de pratiques de parentage positives et négatives. Cette étude évalue les propriétés psychométriques de la version adapté du APQ pour son utilisation avec des parents d'enfants âgés de deux à trois ans au Chili. Les participants ont consisté en 557 parents d'enfants âgés de 2 à 6 ans. Une analyse factorielle de confirmation a montré que la meilleure adaptation a été obtenue au moyen d'un modèle de quatre facteurs (renforcement positif, engagement parental, contradictions de pratiques disciplinaires et pratiques punitives). Une analyse d'invariance pour ce modèle par sexe et compoisition sociale était positive. La contradiction disciplinaire et les pratiques punitives étaient liées aux comportements d'externalisation et d'internalisation chez les enfants. Les résultats suggèrent que cette adaptation du APQ peut s'avérer être un outil utile pour des buts cliniques ou de recherches chez ce groupe d’âge. Der Alabama Parenting Questionnaire (APQ) ist ein bekanntes Instrument zur Erfassung empirisch identifizierter Aspekte positiver und negativer Erziehungspraktiken. Diese Studie evaluiert die psychometrischen Eigenschaften einer angepassten Version des APQ für die Verwendung mit Eltern von Kindern zwischen zwei und sechs Jahren in Chile. Die Teilnehmer waren 557 Eltern von Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren. Eine konfirmatorische Faktoranalyse zeigte, dass die beste Modellgüte durch ein Vier‐Faktorenmodell (positive Verstärkung, elterliche Beteiligung, Inkonsistenz bei Disziplinierungspraktiken und strafenden Praktiken) erzielt wurde. Die Invarianzanalysen für Geschlecht und soziale Zusammensetzung waren bei dem Modell positiv. Disziplinarische Inkonsistenz und strafende Praktiken waren mit Externalisierungs‐ und Internalisierungsverhalten bei Kindern assoziiert. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Anpassung der APQ in dieser Altersgruppe ein nützliches Instrument für klinische ‐ und Forschungszwecke sein kann. アラバマ育児質問紙the Alabama Parenting Questionnaire (APQ) は、経験的に見いだされたポジティブおよびネガティブな育児の実践の側面を評価するための、よく知られたツールである。この研究では、チリの2歳から6歳の間の子どもの親が使うためのAPQ適応版の心理測定特性を評価する。研究参加者は、2歳から6歳児の親557人だった。確証的因子分析から、4因子モデル (ポジティブな強化、親の関与、一貫性の無いしつけ行為、および懲罰行為) が最も高い適合度を得られた。性別と社会構成によるこのモデルの不変性分析invariance analysisはポジティブだった。一貫性の無いしつけと懲罰行為は、子どもの外在化および内在化行動と関連があった。結果から、このAPQの適応は、この年齢集団の臨床的および研究的な目的のために有益なツールをもたらすことが示唆される。 阿拉巴馬育兒問卷 (APQ) 是一個眾所周知的工具, 用於評估經驗確定的積極和消極育兒方法。這項研究評估適應版本的APQ, 為兩歲和六歲之間兒童的父母使用的心理計量特性。參加者為557名2至6歲智利兒童的父母。驗證性因素分析顯示, 最佳擬合通過四因素模型 (積極強化, 父母參與, 紀律實踐和懲罰性做法的不一致性) 。這個模型由性別和社會結構的不變性分析是正面的。紀律和懲罰不一致與兒童的外化和內化行為相關。結果表明, 這個適應的APQ , 可以成為在該年齡組中用於臨床和研究的有用工具。
    February 25, 2017   doi: 10.1002/imhj.21631   open full text
  • Best Practice In Individual Supervision Of Psychologists Working In The French Capedp Preventive Perinatal Home‐Visiting Program: Results Of A Delphi Consensus Process.
    Tim Greacen, Bertrand Welniarz, Diane Purper‐ouakil, Jaqueline Wendland, Romain Dugravier, Thomas Saïas, Susana Tereno, Florence Tubach, Alain Haddad, Antoine Guedeney,.
    Infant Mental Health Journal. February 25, 2017
    Individual supervision of home‐visiting professionals has proved to be a key element for perinatal home‐visiting programs. Although studies have been published concerning quality criteria for supervision in North American contexts, little is known about this subject in other national settings. In the context of the CAPEDP program (Compétences parentales et Attachement dans la Petite Enfance: Diminution des risques liés aux troubles de santé mentale et Promotion de la résilience; Parental Skills and Attachment in Early Childhood: Reducing Mental Health Risks and Promoting Resilience), the first randomized controlled perinatal mental health promotion research program to take place in France, this article describes the results of a study using the Delphi consensus method to identify the program supervisors’ points of view concerning best practice for the individual supervision of home visitors involved in such programs. The final 18 recommendations could be grouped into four general themes: the organization and setting of supervision sessions; supervisor competencies; relationship between supervisor and supervisee; and supervisor intervention strategies within the supervision process. The quality criteria identified in this perinatal home‐visiting program in the French cultural context underline the importance of clinical supervision and not just reflective supervision when working with families with multiple, highly complex needs. La supervisión individual de profesionales que visitan hogares ha demostrado ser un elemento clave en los programas de visita a casa en el período perinatal. Aunque se han publicado estudios sobre la calidad de los criterios para la supervisión en contextos norteamericanos, poco se conoce acerca de este tema en otros contextos nacionales. Dentro del contexto del programa CAPEDP, el primer programa de investigación de promoción de la salud mental perinatal con control al azar que se ha llevado a cabo en Francia, este artículo describe los resultados de un estudio que usa el método de consenso Delphi para identificar los puntos de vista de los supervisores del programa acerca de las mejores prácticas para la supervisión individual de quienes visitan los hogares participantes en tales programas. Las dieciocho recomendaciones finales pudieran agruparse en cuatro temas generales: la organización y el contexto de las sesiones de supervisión; las destrezas del supervisor; la relación entre el supervisor y el supervisado; las estrategias de intervención de la supervisión dentro del proceso de supervisión. Los criterios de calidad identificados en este programa de visita a casa durante el período perinatal en el contexto cultural francés subrayan la importancia de la supervisión clínica y no sólo la supervisión con reflexión cuando se trabaja con familias con múltiples, altamente complejas necesidades. La supervision individuelle de visiteurs à domicile professionnels s'est avérée être un élément clé pour les programmes de visites à domicile relatives à la périnatalité. Bien que des études aient été publiées sur les critères de qualité pour la supervision dans des contextes nord‐américains, on sait peu de choses sur ce sujet dans d'autres contextes nationaux. Prenant le contexte du programme CAPEDP, le premier programme de recherche sur la promotion de la santé mentale périnatale à exister en France, cet article décrit les résultats d'une étude utilisant la méthode de consensus Delphi pour identifier les points de vue des superviseurs du programme concernant les meilleures pratiques pour la supervision individuelle des visiteurs à domicile dans de tels programmes. Les dix‐huit recommendations finales pourraient être regroupées en quatre thèmes généraux : l'organisation et le contexte des séances de supervision; les compétences du superviseur; la relation entre le superviseur et la personne supervisée; les stratégies d'intervention du superviseur au sein du processus de supervision. Les critères de qualité identifiés dans ce programme de visites à domiciles relatives à la périnatalité dans le contexte culturel français souligne l'importance de la supervision clinique et pas seulement la supervision de réflexion dans le travail avec des familles ayant des besoins multiples et très complexes. Individuelle Supervision für professionelle Hausbesucher hat sich als ein Schlüsselelement für perinatale Hausbesuchsprogramme erwiesen. Obwohl Studien über Qualitätskriterien für die Supervision in nordamerikanischen Kontexten veröffentlicht wurden, ist wenig über dieses Thema in anderen nationalen Settings bekannt. Im Rahmen des CAPEDP‐Programms, dem ersten randomisierten kontrollierten perinatalen Programm zur Förderung der psychischen Gesundheit in Frankreich, beschreibt dieser Artikel die Ergebnisse einer Studie, die die Delphi‐Konsens‐Methode verwendet, um die Perspektiven der Programmsupervisoren hinsichtlich der besten Vorgehensweise bei der individuellen Supervision von Hausbesuchern, die an solchen Programmen beteiligt sind, zu ermitteln. Die finalen achtzehn Empfehlungen konnten zu vier allgemeinen Themen zusammengefasst werden: Organisation und Setting der Supervisionssitzungen; Kompetenzen des Supervisors; Beziehung zwischen Supervisor und Supervisand; Interventionsstrategien des Supervisors innerhalb des Supervisionsprozesses. Die Qualitätskriterien, die in diesem perinatalen Hausbesuchsprogramm im französischen Kulturkontext identifiziert wurden, unterstreichen die Bedeutung der klinischen Supervision (über die reflexive Supervision hinaus) bei der Arbeit mit Familien mit vielfältigen, hochkomplexen Bedürfnissen. 家庭訪問の専門家の個人スーパービジョンは、周産期家庭訪問プログラムの鍵となる要素であることが明らかになっている。北アメリカにおいてはスーパービジョンの質の基準に関して発表されてきたとはいえ、その他の国の状況では、このテーマについてほとんど知られていない。フランスで行われている最初のランダム化対照周産期メンタルヘルス促進研究プログラム、CAPEDPプログラムにおいて、この論文は、このようなプログラムにかかわる家庭訪問員の個人スーパービジョンのためのベストプラクティスに関するプログラム・スーパーバイザーの視点を明らかにするために、デルファイ合意法を用いた研究の結果を記述する。最終の18の勧告が4つの全般的なテーマにグループ化されるだろう。それらは、スーパービジョン・セッションの組織化と設定、スーパーバイザーの能力、スーパーバイザーとスーパーバイジーの間の関係性、スーパービジョン過程の中でのスーパーバイザーの介入戦略である。フランス文化におけるこの周産期家庭訪問プログラムで見つけられた質の基準は、多重の高度に複雑なニーヅのある家族と仕事をするとき、単なる内省的スーパービジョンではなく、臨床的スーパービジョンの重要性を強調する。 對家庭訪問專業人員的個人監督, 已被證明是圍產期家訪方案的關鍵要素。儘管關於北美監管的質量標準的研究已經發表, 但其他國家對這一主題知之甚少。在CAPEDP計劃的背景下, 第一個隨機受控促進圍產期精神健康研究計劃在法國開始, 本文描述了使用Delphi共識方法, 來確定計劃主管者, 對參與此類計劃的家訪員, 其個人監督最佳實踐的觀點之研究結果。最後十八項建議可以分為四個一般主題 : 監督會議的組織和設置;主管能力;主管與被監督者之間的關係;監督過程中的主管干預策略。在法國文化背景下的圍產期家訪計劃中確定的質量標準, 強調了臨床監督的重要性, 而不僅僅是在與多種高度複雜需求的家庭合作時的反思監督。
    February 25, 2017   doi: 10.1002/imhj.21630   open full text
  • Impact Of A Support Group For The Caregivers At An Orphanage In Turkey.
    Zeynep Çatay, Dilşad Koloğlugil.
    Infant Mental Health Journal. February 25, 2017
    This study examined the effectiveness of a 20‐session training and supervision support group for caregivers working at an orphanage in Istanbul. The support group's goals were to promote sensitive and responsive caregiving in an institutional setting, to decrease the stress level of the caregivers, and to increase the quality of the relationship between caregivers and children. Thirty‐six children (15–37 months) and 24 caregivers participated in this study. Comparison of the pre‐ and posttest measures of the caregiver intervention and control groups indicated that the intervention yielded successful outcomes. Caregivers in the intervention group displayed significant decreases in the amount of psychological symptoms that they reported and in their emotional burnout levels. Their sense of self‐efficacy also improved. In addition, at the end of the 5‐month training program, positive developments were observed regarding children's development and problem behaviors. Having regular visitors also was found to be a significant predictor for better developmental outcomes for the children under institutional care. Este estudio examinó la efectividad de un grupo de apoyo de entrenamiento y supervisión de 20 sesiones para quienes trabajan prestando servicios de cuidado en un orfanato en Estambul. Las metas del grupo de apoyo fueron promover una prestación de cuidado sensible y perceptiva en un escenario institucional, para disminuir el nivel de estrés de quienes prestan el cuidado y aumentar la calidad de la relación entre los cuidadores y los niños. Treinta y seis niños (de 15 a 37 meses) y veinticuatro cuidadores participaron en este estudio. Una comparación de las previas y posteriores medidas de examinación de la intervención de quien prestaba cuidado y los grupos de control indicó que la intervención produjo resultados exitosos. Los cuidadores en el grupo de intervención mostraron una significativa disminución en la cantidad de síntomas sicológicos que ellos reportaron y en sus niveles de cansancio emocional. También se dio un mejoramiento en su sentido de auto‐eficacia. Al final de los cinco largos meses del programa de entrenamiento también se observaron avances positivos con respecto al desarrollo y conductas problemáticas de los niños. Se encontró que el tener visitantes regulares es un factor de predicción para mejores resultados de desarrollo para los niños bajo cuidado institucional. Cette étude a examiné l'efficacité de 20 séances de formation et de supervision de groupe de soutien pour les professionnels travaillant dans un orphelinat à Istanbul. Les buts du groupe de soutien étaient de promouvoir des soins sensibles, de faire baisser le niveau de stress des professionnels prenant soin des enfants, et d'accroître la qualité de la relation entre les professionnels et les enfants. Trente‐six enfants (de 15 à 37 mois) et vingt‐quatre professionnels prenant soin des enfants ont participé à cette étude. La comparaison des mesures pré‐ et post‐test de l'intervention sur les professionnels et les groupes de contrôle ont indiqué que l'intervention avait produit des résultats probants. Les professionnels s'occupant des enfants dans le groupe d'intervention ont fait preuve d'une baisse importante dans la quantité de symptômes psychologiques dont ils ont fait état, et dans le niveaux de surmenage émotionnel. On a également dénoté une amélioration de leur sens d'auto‐efficacité. A la fin du programme de formation de cinq mois des développements positifs ont aussi été observé pour ce qui concerne le développement des enfants et les problèmes de comportement. On a aussi trouvé que le fait de recevoir des visiteurs réguliers est un facteur prédicteur important de meilleurs résultats en matière de comportement pour les enfants étant placés en institution. Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit einer 20‐Sitzungen umfassenden Trainings‐ und Supervisions‐Unterstützungsgruppe für Betreuer, die in einem Waisenhaus in Istanbul arbeiten. Ziel der Unterstützungsgruppe war es, eine sensible und responsive Betreuung in einem institutionellen Rahmen zu fördern, das Stressniveau der Betreuer zu verringern und die Beziehungsqualität zwischen den Betreuungspersonen und den Kindern zu erhöhen. Sechsunddreißig Kinder (15 – 37 Monate) und 24 Betreuer nahmen an dieser Studie teil. Ein Vergleich der Prä‐ und Post‐Messungen der Interventions‐ und Kontrollgruppen zeigte, dass die Intervention zu erfolgreichen Ergebnissen führte. Bei den Betreuern der Interventionsgruppe zeigten sich signifikante Abnahmen bei den selbstberichteten psychologischen Symptomen und hinsichtlich ihres emotionalen Erschöpfungszustands. Es zeigte sich auch eine Verbesserung des Selbstwirksamkeitsgefühls. Am Ende des fünfmonatigen Trainingsprogramms wurden auch positive Entwicklungen in Bezug auf die Entwicklung und das Problemverhalten der Kinder beobachtet. Regelmäßige Besuche stellten auch einen signifikanten Prädiktor für bessere Entwicklungsergebnisse bei den Kindern unter institutioneller Pflege dar. この研究では、イスタンブールの児童養護施設で働く養育者のための20セッションの訓練とスーパービジョン・サポートグループの効果を検証した。サポートグループの目標は、施設の設定で、感受性と応答性のある養育を促進することと、養育者のストレスレベルを低下させること、そして養育者と子どもの間の関係性の質を向上させることだった。36人の子ども (15‐37か月) と24人の養育者がこの研究に参加した。介入群と対照群の事前と事後の測定の比較から、介入は良好な結果をもたらしたことが示された。介入群の養育者は、自分が報告する心理的な症状の量と、情緒的な燃え尽きレベルに有意な低下を示した。また彼らの自己効力感の改善もあった。5か月間にわたる訓練プログラムの最後に、子どもの発達と問題行動に関しても、ポジティブな発達が観察された。定期的な訪問者がいることも、施設で養育される子どもにとってよりよい発達の予後を有意に予測するとわかった。 這項研究審查在伊斯坦布爾孤兒院中, 對護理人員的20個會議的培訓和監督支持小組之有效性。支持小組的目標是在機構環境中促進敏感和反應性護理, 以降低護理者的壓力水平, 並提高護理者和兒童之間的關係質量。三十六個孩子 (15 ‐ 37個月) 和二十四位護理員參加這項研究。干預組和對照組的前後測試比較, 表明干預成功。干預組護理者的心理症狀和情緒倦怠水平顯著減低。他們的自我效能感也有所改善。在五個月的長期培訓計劃結束時, 還觀察到兒童成長和問題行為的正面發展。定期訪客是在機構照顧下兒童良好發展的一個重要預測因素。
    February 25, 2017   doi: 10.1002/imhj.21629   open full text
  • History Of Childhood Abuse And Mother–Infant Interaction: A Systematic Review Of Observational Studies.
    Kyla Vaillancourt, Susan Pawlby, R.M. Pasco Fearon.
    Infant Mental Health Journal. February 25, 2017
    Literature that has examined maternal self‐reported history of abuse and an observational assessment of infant‐mother interaction were reviewed. Electronic databases were searched, and studies that met predefined criteria were included. Fourteen (12 independent samples) studies were included and assessed for quality using the Effective Public Health Practice Project tool (National Collaborating Centre for Methods and Tools, 2008). Ten of the 14 studies found a direct or an indirect relationship between self‐reported abuse and observed caregiving. The small number of studies and variation in sample characteristics and measurement limit conclusions. Of the studies that were rated of the highest quality, there is some consistency showing that the effect of maternal abuse history on caregiving may be via a third variable (i.e., stress reactivity or depressive symptoms). The current review discusses strengths and limitations of the existing literature and offers suggestions for future research. Se revisaron las publicaciones que han examinado el historial de abuso auto‐reportado por las madres y una evaluación de observación de la interacción infante‐madre. Se investigaron bancos de información electrónica y se incluyeron estudios que reunían los criterios pre‐definidos. Un total de 14 estudios (12 muestras independientes) fueron incluidos y evaluados en cuanto a su calidad usando la herramienta EPHPP. Diez de los 14 estudios detectaron una relación directa o indirecta entre el auto‐reportado abuso y la observada prestación de cuidado. El pequeño número de estudios y variación de las características y medidas de las muestras limita las conclusiones. De los estudios que fueron evaluados como de la más alta calidad se nota alguna consistencia lo que muestra que el efecto que tiene el historial de abuso de la madre sobre la prestación de cuidado pudiera darse por medio de una tercera variable (v.g. reactividad del estrés o síntomas depresivos). La presente revisión discute los puntos fuertes y las limitaciones de las publicaciones existentes y ofrece sugerencias para la futura investigación. Les recherches ayant examiné le passé abusif auto‐rapporté maternelle et une évaluation observationnelle de l'interaction nourrisson‐mère ont été passées en revue. Les bases de données électroniques ont fait l'objet d'une recherche et les études remplissant les critères pré‐définis ont été inclues. Un total de 14 (12 échantillons indépendants) études ont été inclues et évaluées pour leur qualité en utilisant l’ outil EPHPP. Dix des 14 études ont établi une relation directe ou indirecte entre l'abus auto‐rapporté et les soins observés. Un petit nombre d’études et une variation dans les caractéristiques de l’échantillon et les mesures limitent les conclusions. Des études qui ont été évaluées comme étant de la qualité la plus élevée nous avons dénoté une certaine cohérence montrant que l'effet du passé d'abus maternel sur le mode de soin peut se faire à travers une tierce variable (c'est‐à‐dire la réactivité au stress ou les symptômes dépressifs). Cette revue discute les points forts et les limites des recherches existantes et offre des suggestions pour les recherches à venir. Die Literatur, die die mütterliche selbstberichtete Missbrauchsvorgeschichte und ein Beobachtungsverfahren zur Interaktion von Säugling und Mutter untersucht hat, wurde überprüft. Elektronische Datenbanken wurden durchsucht und Studien, die die vordefinierten Kriterien erfüllten, wurden in die Analyse eingeschlossen. Insgesamt wurden 14 (12 unabhängige Stichproben) Studien aufgenommen und mit dem EPHPP‐Tool hinsichtlich ihrer Qualität bewertet. Zehn der 14 Studien fanden eine direkte oder indirekte Beziehung zwischen selbstberichteten Missbrauch und der beobachteten Interaktion mit dem Kind. Die geringe Studienanzahl und die Variation der Stichprobencharakteristika sowie der Erfassungsmethoden grenzt die Schlussfolgerungen ein. Bei den Studien, denen die höchste Qualität zugeschrieben wurde, gibt es eine gewisse Konsistenz, die zeigt, dass der Effekt der mütterlichen Missbrauchsvorgeschichte auf die Kinderbetreuung durch eine dritte Variable vermittelt wird (d.h. über Stressreaktivität oder depressive Symptome). Das aktuelle Review diskutiert Stärken und Limitationen der bestehenden Literatur und bietet Anregungen für die zukünftige Forschung. 母親による自己報告の虐待の既往と乳幼児‐母親相互交流の観察評価を研究した文献がレビューされた。電子的データベースが調査され、あらかじめ定義された基準に合致した研究が含められた。全部で14研究 (12の独立したサンプル) が含められ、EPHPPツールを用いて質が評価された。14のうち10研究は、自己報告された虐待と観察された育児の間に、直接的あるいは間接的な関係性が見られた。研究の数が少なく、サンプルの特徴と測定法の変動のために、結果が制限される。最も質が高いと評価された研究の中では、母親の虐待の既往が育児に与える影響は、別の変数 (すなわち、ストレス反応性、または抑うつ症状) を経由しているだろうことを示す、いくらかの一貫性があった。このレビューは今までの文献の強さと限界を考察し、今後の研究への示唆を提供する。 作者審查了母親自我報告的虐待史及母嬰互動的觀察性評估文獻。作者搜索電子數據庫, 滿足預定標準的研究就被納入評審範圍內。審查包括14項 (12個獨立樣本) 研究, 並使用EPHPP工具評估質量。在14項研究中的10項, 自我報告的虐待與觀察到的護理之間, 存在直接或間接的關係。少量的研究丶樣本特徵和測量變異, 限制了所能下的定論。在被評定為最高質量的研究中, 一致表明母親虐待史對護理的影響可以通過第三變數 (即壓力反應性或抑鬱症狀) 。審查討論了現有文獻的優點和局限性, 並為未來的研究提出建議。
    February 25, 2017   doi: 10.1002/imhj.21634   open full text
  • Secure Base Script Content Explains The Association Between Attachment Avoidance And Emotion‐Related Constructs In Parents Of Young Children.
    Jessica L. Borelli, Margaret L. Burkhart, Hannah F. Rasmussen, Robin Brody, David A. Sbarra.
    Infant Mental Health Journal. February 15, 2017
    The secure base script (SBS) framework is one method of assessing implicit internal working models of attachment; recently, researchers have applied this method to analyze narratives regarding relationship experiences. This study examines the associations between attachment avoidance and SBS content when parents recall a positive moment of connection between themselves and their children (relational savoring) as well as their association with parental emotion and reflective functioning (RF). Using a sample of parents (N = 155, 92% female) of young children (53% boys, Mage = 12.76 months), we found that parental attachment avoidance is inversely associated with SBS content during relational savoring, and that SBS content is an indirect effect explaining the association between attachment avoidance and postsavoring (positive and negative) emotion as well as avoidance and poststressor RF. Findings have implications for understanding attachment and parenting. El marco de trabajo escrito de base segura es un método de evaluar implícitos modelos de trabajo internos de la afectividad, y recientemente los investigadores han aplicado este método para analizar narrativas sobre las experiencias de la relación. Este estudio examina las asociaciones entre el evitar la afectividad y el contenido del escrito de base segura cuando los progenitores recuerdan un momento positivo de conexión entre ellos mismos y sus niños (el recrearse en la relación), así como su asociación con la emoción de los progenitores y el funcionamiento reflexivo (RF). A través de un grupo muestra de padres (N = 155, 92% mujeres) de niños pequeños (53% varones, Medad = 12.76 meses), encontramos que el evitar la afectividad por parte del progenitor se asocia inversamente con el contenido del escrito de base segura durante el momento de recrearse en la relación, y que el contenido del escrito de base segura es un efecto indirecto que explica la asociación entre el evitar la afectividad y la posterior emoción de recrearse en la relación (positivo y negativo), así como también el evitar y el RF posterior a factores de estrés. Los resultados tienen implicaciones para comprender la afectividad y la crianza. Le script de structure de base sécure est une méthode d’évaluation des modèles de travail d'attachement interne implicites, et les chercheurs ont récemment appliqué cette méthode afin d'analyser les récits concernant les expériences de relation. Cette étude examine les liens entre le fait d’éviter l'attachement et le contenu du script de structure de base sécure lorsque les parents se souviennent d'un moment positif de connection entre eux‐mêmes et leurs enfants (plaisir relationnel) ainsi que leur lien avec l’émotion parentale et le fonctionnement réflexif (FR en français, RF en anglais). En utilisant un échantillon de parents (N = 155, 92% de femmes) de jeunes enfants (53% de garçons, Mage = 12.76 mois), nous avons trouvé que l'attachement parental évitant est inversement lié au contenu du script de structure de base sécure durant le plaisir relationnel, et que le contenu du script de base sécure est un effet indirect expliquant le lien entre l'attachement évitant et l’émotion post‐plaisir (positif et négatif) ainsi que le fait d’éviter et le FR post‐stresseur. Les résultats ont des implications pour la compréhension de l'attachement et le parentage. Das Konzept des “sicheren Basis‐Skripts” (secure base script) ist eine Methode, um implizite interne Arbeitsmodelle der Bindung zu beurteilen. Vor kurzem haben Forscher diese Methode angewendet, um Narrative über Beziehungserfahrungen zu analysieren. Diese Studie untersucht die Assoziationen zwischen Bindungsvermeidung und sicheren Basis‐Skript‐Inhalten anhand elterlicher Erinnerungen an einen positiven Moment der Verbindung zwischen ihnen und ihren Kindern (relational savoring), sowie ihre Assoziation mit elterlichen Emotionen und Mentalisierungsfähigkeit (reflective functioning = RF). Anhand einer Stichprobe von Eltern (N = 155, 92% weiblich) mit Kleinkindern (53% Jungen, MAlter = 12.76 Monate) fanden wir heraus, dass die elterliche Bindungsvermeidung mit dem sicheren Basis‐Skript‐Inhalt während des “relational savoring” invers assoziiert ist, und dass der sichere Basis‐Skript‐Inhalt als indirekter Effekt fungiert, indem er die Assoziation zwischen Bindungsvermeidung und positiven sowie negativen Emotionen nach dem “relational savoring” sowie Vermeidung und post‐stressor RF erklärt. Die Befunde gehen mit Implikationen für das Verständnis von Bindung und Erziehung einher. 安全基地スクリプトの枠組みは、インプリシットな愛着の内的作業モデルの評価法の一つであり、最近研究者たちは、この方法を関係性の体験についての談話を分析するために適応している。この研究は、親が自分たちと子どもたちの間のポジティブなつながりの瞬間を想起する(関係性の味わいrelational savoring)時に、愛着の回避と安全基地スクリプトの内容との間の関連を検証するばかりでなく、親の感情と、親のリフレクティブな機能(RF)との関連も検証する。幼い子ども (男児53%、平均月齢12.76か月) の親 (N = 155, 女性92%) のサンプルを用いて、以下のことが明らかになった。親の愛着の回避は、関係性の味わいrelational savoringの間の安全基地スクリプトの内容と逆相関していること、そして安全基地スクリプトの内容は、愛着の回避と (ポジティブとネガティブの) 味わい後post‐savoringの感情との間の関連、ならびに回避とストレッサー後のRFとの間の関連を説明する、間接的な影響であること。所見には愛着と育児を理解するための意味がある。 安全堡壘程式框架是評估依附隱式內部工作模型的一種方法, 最近研究人員應用這種方法來分析關係經驗的敘述。本研究審查依附逃避和安全堡壘程式內容之間的關聯, 當父母回憶自己和他們孩子的正面時刻 (品嘗關係) , 以及他們與父母情感和反思功能 (RF) 的關聯。使用幼兒 (53%的男孩, Mage = 12.76個月) 父母 (N = 155,92%女性) 的樣本, 我們發現父母依附逃避與關係品嘗期間的安全堡壘程式內容反向相關, 程式內容是一種間接效應, 解釋了依附逃避和品嘗後 (正面和負面) 情感以及逃避和壓力後RF之間的關聯。研究結果影響對依附和育兒的理解。
    February 15, 2017   doi: 10.1002/imhj.21632   open full text
  • Adapting A Parent‐Completed, Socioemotional Questionnaire In China: The Ages & Stages Questionnaires: Social‐Emotional.
    Xiaoyan Bian, Huichao Xie, Jane Squires, Chieh‐Yu Chen.
    Infant Mental Health Journal. February 15, 2017
    The Ages & Stages Questionnaire: Social‐Emotional (ASQ:SE; Squires, Bricker, & Twombly, 2002a), developed in the United States, was translated and adapted for use in China. Lack of valid and reliable instruments for identifying social and emotional delays in young children is a worldwide issue. Professionals in China have recently focused efforts on developing methods for early identification of social, emotional, and behavioral issues in the birth‐to‐5 population. Following the guidelines of the International Test Commission, the ASQ:SE was translated into Simplified Chinese (ASQ:SE‐C) to collect a normative sample of 2,528 children across China. Data were analyzed to evaluate the psychometric properties of the ASQ:SE‐C, using both classical test theory and item response theory, including generating cutoff points appropriate for the Chinese sample. A panel of Chinese experts was surveyed to assess face validity and estimated utility of the newly adapted tool. Discussions of research findings and implications for future studies are provided. Se tradujo y se adaptó para su uso en China el Cuestionario Edades y Etapas: Socio‐Emocional (ASQ:SE), desarrollado en los Estados Unidos. La falta de instrumentos válidos y confiables para identificar el retardo social y emocional en niños pequeños es un asunto a nivel mundial. Los profesionales en China recientemente enfocaron sus esfuerzos en desarrollar métodos para la temprana identificación de asuntos sociales, emocionales y de conducta en el grupo de edad entre el nacimiento y los cinco años. Siguiendo los parámetros de la Comisión Internacional de Examinación (ITC), se tradujo el ASQ:SE a un Chino simplificado (ASQ:SE‐C) para obtener una muestra normativa de 2,528 niños por toda la China. Se analizó la información para evaluar las propiedades sicométricas del ASQ:SE‐C, usando tanto la teoría clásica de examinación como una teoría de respuesta a punto específicos, incluyendo el establecimiento de puntos límites apropiados para el grupo muestra chino. Se le hizo una encuesta a un panel de cinco expertos chinos para evaluar la validez aparente y la estimada utilidad de la recién adaptada herramienta. Se proveen discusiones de los resultados de la investigación y de las implicaciones para estudios futuros. Le Questionnaire Age & Etapes : Socio‐Emotionnel, en anglais Ages & Stages Questionnaire: Social‐Emotional (ASQ:SE), développé aux Etats‐Unis, a été traduit et adapté pour son utilisation en Chine. Le manque d'instruments valides et fiables pour identifier les délais sociaux et émotionnels chez les jeunes enfants est un problème global. Les professionnels chinois ont récemment concentré leurs efforts sur le développement de méthodes d'identification précoce de problèmes sociaux, émotionnels ou de problèmes de comportement de la naissance à l’âge de cinq ans. En suivant les lignes directrices de la Commission Internationale des Tests (ITC), le questionnaire ASQ:SE a été traduit en chinois simplifié (désormais abrégé ASQ:SE‐C) afin de recueillir un échantillon normatif de 2 528 enfants au travers de la Chine. Les données ont été analysées pour évaluer les propriétés psychométriques du questionnaire ASQ:SE‐C, en utilisant à la fois une théorie de test classique et une théorie de réponse d'article, y compris en produisant des points de seuil appropriés pour l’échantillon chinois. Un groupe de cinq experts chinois a consulté afin d’évaluer la validité apparente et l'utilité estimée de cet outil tout juste adapté. Des discussions de résultats des recherches et des implications pour des études à venir sont offertes. Der “Ages & Stages Questionnaire: Social‐Emotional” (ASQ: SE), entwickelt in den Vereinigten Staaten, wurde für den Einsatz in China übersetzt und angepasst. Der Mangel an validen und reliablen Instrumenten zur Identifizierung sozialer und emotionaler Verzögerungen bei Kleinkindern ist weltweit ein Problem. Fachleute in China haben vor kurzem verstärkt an der Entwicklung von Methoden für die frühzeitige Identifizierung von sozialen‐, emotionalen‐ und Verhaltensmustern bei Kindern von 0–5 Jahren gearbeitet. Nach den Richtlinien der Internationalen Testkommission (ITC), wurde der ASQ:SE in vereinfachtes Chinesisch übersetzt (ASQ: SE‐C), um eine normative Stichprobe von 2.528 Kindern in ganz China zu rekrutieren. Die Daten wurden analysiert, um die psychometrischen Eigenschaften des ASQ:SE‐C zu bewerten, wobei sowohl die Klassische Testtheorie als auch die Item‐Response‐Theorie verwendet und für die chinesische Stichprobe geeignete Cut‐off‐Werte generiert wurden. Ein Gremium, bestehend aus fünf chinesischen Experten, wurde befragt, um die Validität und den Nutzen des neu angepassten Instruments zu bewerten. Die Forschungsergebnisse und Implikationen für zukünftige Studien werden diskutiert. 米国で開発された年齢段階質問紙 : 社会的感情的The Ages & Stages Questionnaires: Social‐Emotional (ASQ:SE)が、中国で使われるために翻訳され適応された。社会的感情的な遅れを見つけるための有効で信頼できる手段が無いことは、世界的な問題である。中国の専門家は、出生から5歳までの人口の社会的、感情的、および行動的問題を早期に見つけるための方法の開発に、近年努力を集中してきた。the International Test Commission (ITC)のガイドラインに従って、ASQ:SEは簡体字中国語に翻訳され(ASQ:SE‐C)、中国全土から子ども2,528人の標準サンプルを集めた。データは、ASQ:SE‐Cの心理測定特性を評価するために分析された。それには古典的なテスト理論と、項目反応理論の両者が使われ、中国人のサンプルに適切なカットオフポイントを生成することも含まれた。5人の中国人熟達者の委員会が、新しく適応されたツールの表面的妥当性と推測された有用性を評価するために調査された。研究結果と今後の研究への意味についての考察が提供される。 在美國開展的“年齡與階段調查問卷 : 社會情感 (ASQ : SE) ”, 在中國被翻譯及應用。缺乏有效和可靠的工具來確定幼兒的社會和情緒遲緩是一個世界性的問題。中國的專業人員最近致力於開展早期識別出生至五歲人口的社會丶情感和行為問題的方法。根據國際測試委員會 (ITC) 的指導原則, ASQ : SE被翻譯成簡體中文 (ASQ : SE‐C) , 研究收集了全國2,528名兒童的規範樣本。使用經典測試理論和項目反應理論分析數據, 以評估ASQ : SE‐C的心理特性, 並創立適合於中國樣本的截止點。一個五名中國專家小組, 評估新工具的表面效度和估計效用。作者討論研究結果及其對未來研究的影響。
    February 15, 2017   doi: 10.1002/imhj.21626   open full text
  • Antenatal Determinants Of Parental Attachment And Parenting Alliance: How Do Mothers And Fathers Differ?
    Rita Luz, Astrid George, Rachel Vieux, Elisabeth Spitz.
    Infant Mental Health Journal. February 09, 2017
    Parental (parent‐to‐infant) attachment and parenting alliance are defined as two important components of psychoaffective adjustment to the parental role. This study aimed to build a predictive model of parental attachment and parenting alliance for mothers and fathers using partial least squares‐structural equation modeling. Specifically, we were interested in assessing how adult romantic attachment, marital quality, and psychological distress influenced parental attachment (parent‐to‐infant) and parenting alliance. Forty heterosexual couples completed questionnaires during the third trimester of pregnancy and 2 months after childbirth. Results showed that adult romantic attachment, marital quality, and psychological distress were important antenatal determinants of parental attachment and parenting alliance, although they behaved differently for mothers and fathers. Hence, different predictive models were therefore proposed for mothers and fathers. Mothers’ attachment to the child was influenced by internal factors as adult attachment dimensions; for fathers, it also depended on mothers’ antenatal attachment to the child and on marital quality. Concerning parenting alliance, both mothers and fathers depended on own and partner's variables. Antenatal variables are important for what occurs during the transition to parenthood in terms of parenting adjustment and act differently for mothers and fathers. It thus is important to assess the psychological functioning of both mothers and fathers. La afectividad del progenitor (del progenitor hacia el infante) y la alianza de crianza se definen como dos componentes importantes del reajuste sico‐afectivo al papel de ser progenitor. Este estudio se propuso como meta construir un modelo de predicción de la afectividad del progenitor y la alianza de crianza para mamás y papás usando PLS‐SEM. Específicamente, teníamos interés en evaluar cómo la afectividad romántica entre adultos, la calidad de la relación marital y la ansiedad sicológica influían en la afectividad del progenitor (del progenitor al infante) y en la alianza de crianza. Cuarenta parejas heterosexuales completaron cuestionarios durante el tercer trimestre del embarazo y dos meses después del nacimiento del niño. Los resultados mostraron que la afectividad romántica entre adultos, la calidad de la relación marital y la ansiedad sicológica eran factores determinantes importantes de la afectividad del progenitor y la alianza de crianza en el período antenatal a pesar de que tales factores se comportaron diferentemente en el caso de las mamás y los papás. De manera que, por tanto, se propusieron modelos de predicción diferentes para mamás y papás. La afectividad de las mamás hacia el niño estuvo influida por factores internos como las dimensiones de la afectividad entre adultos, mientras que para los papás tal afectividad también dependía de la afectividad antenatal de las mamás hacia el niño y de la calidad de la relación marital. Con respecto a la alianza de crianza, tanto las mamás como los papás dependían de las variables propias y de las de su pareja. Las variables antenatales son importantes por lo que ocurre durante la transición al ser papá o mamá en términos de reajuste a la crianza y actúan diferentemente para las mamás y los papás. Es, por tanto, importante evaluar el funcionamiento sicológico tanto de las mamás como de los papás. L'attachement parental (de parent à nourrisson) et l'alliance de parentage sont définis comme deux composantes importantes de l'ajustement psycho‐affectif au rôle parental. Cette étude s'est donnée pour but de construire un modèle prédicteur de l'attachement parental et de l'alliance de parentage pour les mères et les pères utilisant le PLS‐SEM. Plus spécifiquement, nous nous sommes intéressés à l’évaluation de la manière dont l'attachement romantique, la qualité conjugale et la détresse psychologique ont influencé l'attachement parental (de parent à nourrisson) et l'alliance de parentage. Quarante couples hétérosexuels ont rempli des questionnaires durant le troisième semestre de la grossesse et deux mois après la naissance. Les résultats montrent que l'attachement romantique adulte, la qualité conjugale et la détresse psychologique étaient des déterminant d'avant la naissance importants de l'attachement parental et de l'alliance de parentage bien qu'ils se comportaient différemment pour les mères et les pères. Par conséquent des modèles prédicteurs différents ont donc été proposés pour les mères et pour les pères. L'attachement des mères à l'enfant était influencé par des facteurs internes comme les dimensions de l'attachement adulte alors que pour les pères il dépendait aussi de l'attachement que les mères avaient avant la naissance à l'enfant et à la qualité conjugale. Pour ce qui concerne l'alliance de parentage à la fois les mères et les pères ont dépendu de leurs propres variables et celles du partenaire. Les variables d'avant la naissance sont importantes parce qu'elles ont lieu durant une transition au parentage pour ce qui concerne l'ajustement au parentage et agissent différemment pour les mères et les pères. Il est donc important d’évaluer le fonctionnement psychologique d’à la fois les mères et les pères. Elterliche Bindung (zwischen Eltern und Säugling) und die Elternallianz sind als zwei wichtige Komponenten bei der psycho‐affektiven Anpassung an die elterliche Rolle definiert. Diese Studie zielte darauf ab, ein prädiktives Modell der elterlichen Bindung und Elternallianz für Mütter und Väter mithilfe von PLS‐SEM zu konstruieren. Insbesondere waren wir daran interessiert, zu beurteilen, wie die Paarbeziehungen Erwachsener, die Qualität der Ehe und die psychische Belastung, die elterliche Bindung (zwischen Eltern und Säugling) und die Elternallianz beeinflusst haben. Vierzig heterosexuelle Paare vervollständigten Fragebögen während des dritten Trimesters der Schwangerschaft sowie zwei Monate nach der Geburt. Die Ergebnisse zeigten, dass die Paarbeziehungen Erwachsener, die Qualität der Ehe und die psychische Belastung wichtige pränatale Determinanten der elterlichen Bindung und der Elternallianz waren, wenngleich sie sich für Mütter und Väter unterschiedlich verhielten. Daher wurden unterschiedliche Vorhersagemodelle für Mütter und Väter vorgeschlagen. Die Bindung der Mutter zum Kind wurde durch interne Faktoren wie erwachsene Bindungsdimensionen beeinflusst, während für Väter die eigene Bindung zum Kind auch von der Mutter‐Kind‐Bindung sowie von der Qualität der Ehe abhing. Die Elternallianz hing sowohl bei Müttern als auch bei Vätern von eigenen Variablen und Partner‐Variablen ab. Die pränatalen Variablen sind für die elterlichen Anpassungsprozesse während des Übergangs zur Elternschaft wichtig und für Mütter und Väter unterschiedlich. Es ist daher wichtig, die psychologische Funktionsfähigkeit und Befindlichkeit von Müttern und Vätern zu beurteilen. 親の (親から乳児への) 愛着と親の同盟は、親役割への心理–感情的適応についての二つの重要な構成要素と定義される。この研究は、PLS‐SEMを用いて、母親と父親にとっての親の愛着と親の同盟の予測モデルを作ることを目的とした。特に、成人の恋愛の愛着、婚姻の質および心理的な苦痛が、どのように親の (親から乳児への) 愛着と親の同盟に影響したかを評価することに、我々は興味を持っていた。40組の異性カップルが、妊娠後期と出産2か月後に、質問紙調査に答えた。結果から、成人の恋愛の愛着、婚姻の質および心理的な苦痛は、親の愛着と親の同盟の重要な出産前決定要因であることが示されたが、それは母親と父親で動きが異なっていた。そこで、母親と父親には異なる予測モデルが提案された。母親の子どもへの愛着は、成人愛着の次元のような内的要因によって影響されたが、その一方父親では、それは母親の出産前の子どもへの愛着と婚姻の質にも依存した。親の同盟に関しては、母親と父親の両者とも自分自身とパートナーの変数に依存した。出産前の変数は、育児の適応parenting adjustmentに関しては、親になることparenthoodへの移行期の間に起こることにとって重要であり、母親と父親では異なって作用する。そのため母親と父親両者の心理的機能を評価することが重要である。 父母 (父母對嬰兒) 依附和育兒聯盟被定義為對父母角色心理 ‐ 情感調整的兩個重要部分。本研究旨在使用PLS‐SEM, 建立父母依附和育兒聯盟的預測模型。具體來說, 我們有興趣評估成年浪漫依附, 婚姻素質和心理困擾如何影響父母依附 (父母對嬰兒) 和育兒聯盟。四十名異性戀夫婦在懷孕後三個月和分娩後兩個月完成問卷調查。結果表明, 成人浪漫依附, 婚姻素質和心理困擾是父母依附和育兒聯盟的重要產前決定因素, 儘管它們對母親和父親的影響不同。因此, 本研究為母親和父親提出了不同的預測模型。母親對孩子的依附受到內部因素影響, 如成人的依附程度, 而對於父親來說, 也取決於母親產前對孩子的依附和婚姻質量。關於育兒聯盟, 母親和父親都依賴自己和伴侶的變數。產前變數對於在過渡到父母身份期間的育兒調整過程很重要, 而產前變數對母親和父親的影響不同。因此, 重要的是評估母親和父親的心理功能。
    February 09, 2017   doi: 10.1002/imhj.21628   open full text
  • Public Policy, Child Development Research And Boys At Risk: Challenging, Enduring And Necessary Partnership.
    Marvin Mckinney, Hiram E. Fitzgerald, Donna‐Marie Winn, Patrick Babcock.
    Infant Mental Health Journal. January 03, 2017
    Research findings documenting the issues and challenges of boys prebirth through age 5 years have barely penetrated the arena of public policy making nor has it permeated the public agenda of politicians, government, or other funding stakeholders. The purpose of this article is to articulate pathways for researchers to enter into the policy‐making process. We review critical issues related to implementing the process of public policy. We argue that the policy process needs to be informed by more dynamic theoretical models of human development, and that researchers and clinicians need to be exposed more deeply to the processes required to inform and subsequently change public policy. We contend that most quantitative research on boys at risk occurs at the micro‐ and the mesosystem level rather than at the exo‐ and the macrosystem levels where structural societal policies embedded in economic and racial inequities contribute to risk. Researchers, clinicians, and policy makers need to create collaborative partnerships designed to develop, advocate, and implement more evidence‐based policies designed to enhance the quality of life for boys at risk. Los resultados investigativos que documentan los asuntos y retos de niños varones desde antes de nacer hasta los cinco años de edad apenas se han incluido en el campo de la formulación de políticas públicas ni tampoco se han hecho presente en la agenda pública de políticos, gobiernos u otras partes interesadas. El propósito de este ensayo es articular las rutas para que los investigadores entren en el proceso de formular políticas. Revisamos asuntos críticos relacionados con la implementación de procesos de política pública. Sostenemos que el proceso de formular políticas necesita estar informado de más modelos teóricos dinámicos acerca del desarrollo humano, y que los investigadores y clínicos necesitan estar expuestos más profundamente a los procesos requeridos para informar y subsecuentemente cambiar la política pública. Argüimos que la mayor parte de la investigación cuantitativa sobre niños varones bajo riesgo ocurre al nivel de micro y meso sistemas en vez de al nivel de exo y macro sistemas donde las estructurales políticas de la sociedad incrustadas en desigualdades económicas y raciales contribuyen al riesgo. Los investigadores, los clínicos y los encargados de formular políticas públicas necesitan establecer asociaciones colaborativas diseñadas para desarrollar, abogar e implementar más políticas con base en la evidencia, a su vez diseñadas para mejorar la calidad de vida de los niños varones bajo riesgo. Les résultats des recherches sur les problèmes et les défis des garçons avant la naissance jusqu’à l’âge de cinq ans ont à peine pénétré le domaine de l’élaboration des politiques publiques, et ils n'ont pas pénétré l'agenda public des politiciens, du gouvernement ou des partis prenantes. Le but de cet article est de frayer des chemins ou des passages afin que les chercheurs entrent dans le processus d’élaboration des politiques. Nous démontrons que le processus d’élaboration des politiques a besoin d’être mieux informé par des modèles théoriques dynamiques de développement humain, et que les chercheurs et les cliniciens ont besoin d’être exposés plus profondément aux processus exigés pour informer et ensuite changer la politique publique. Nous soutenons que la plupart des recherches quantitatives sur les garçons à risque se fait au niveau de systèmes micros et mésos plutôt aux niveaux de systèmes exos et macros où les politiques sociétales structurelles ancrées dans les iniquités raciales et économiques contribuent au risque. Les chercheurs, les cliniciens et les décideurs ont besoin de créer un partenariat collaboratif conçu pour développer, défendre et mettre en œuvre plus de politiques factuelles conçues pour améliorer la qualité de vie des garçons à risque. Forschungsergebnisse, die die Probleme und Herausforderungen von Jungen vor der Geburt bis zum Alter von fünf Jahren dokumentieren, sind kaum in die Arena der öffentlichen Politik eingedrungen, noch haben sie die öffentliche Agenda von Politikern, Regierungen oder anderen Finanzierungs‐Stakeholdern durchdrungen. Das Ziel dieses Artikels ist es, für Forscher Wege zu verdeutlichen, wie auf den politischen Prozess Einfluss genommen werden kann. Wir überprüfen kritische Fragen in Verbindung mit der Implementierung des öffentlichen politischen Prozesses. Wir argumentieren, dass der Politikprozess von mehr dynamischen theoretischen Modellen der menschlichen Entwicklung geprägt werden muss und dass Forscher und Kliniker tiefer in die Prozesse einbezogen werden müssen, die erforderlich sind, um die öffentliche Politik zu informieren und anschließend zu ändern. Wir behaupten, dass die meisten quantitativen Forschungen über gefährdete Jungen auf Mikro‐ und Mesosystemebene anstatt auf Exo‐ und Makrosystemebene stattfinden, wo strukturelle gesellschaftliche Strategien, die in wirtschaftliche und ethnische Ungleichheiten eingebettet sind, zum Risiko beitragen. Forscher, Kliniker und politische Entscheidungsträger müssen kollaborative Partnerschaften eingehen, um mehr evidenzbasierte Strategien entwickeln, befürworten und implementieren zu können und somit die Lebensqualität von gefährdeten Jungen zu verbessern. 出産前から5歳までの男児の論点と難題を実証する研究所見は、公共政策策定領域にほとんど浸透してきていない。またそれは政治家、政府あるいは財政出資者の公共アジェンダに浸透してきていない。この論文の目的は、研究者が政策決定過程に入っていくために、その道筋を言葉にすることである。私たちは公共政策を実施することに関する重大案件をレビューする。私たちは、政策過程に人間の発達のより力動理論的モデルの情報が与えられる必要があると論じる。そして研究者と臨床家は公共政策に情報を与え、引き続き変化させるのに必要な過程により深く暴露される必要があることを、論じる。私たちは、リスクのある男児の量的研究は、外にexoおよび巨視的なmacroシステムレベルではなくむしろ微視的なメゾmesoのシステムレベルで起きていたことを強く主張する。外および巨視的システムレベルでは、経済と人種不平等が組み込まれている構造的社会的政策が、リスクに寄与している。研究者、臨床家、そして政策立案者は、リスクのある男児の生活の質を増加させるようにデザインされた、より根拠に基づく政策を開発し、擁護し、そして実施するためにデザインされた協働的パートナーシップを創造する必要がある。 記錄5歲以前男孩的問題和挑戰的研究, 幾乎沒有滲透到公共政策制定的舞台, 也沒有滲透到政治家丶政府或其他資助利益相關者的公共議程。本文目的是闡明研究人員進入決策過程的途徑。我們審查與實施公共政策進程有關的關鍵問題。我們認為, 政策過程需要依據更動態的人類發展理論模型, 研究人員和臨床工作者需要更深入了解建議和隨後改變公共政策的進程。我們認為, 大多數風險男孩的定量研究發生在微觀和中觀系統水平, 而不是外在和宏觀系統水平, 其中嵌入經濟和種族不平等的結構性社會政策造成的風險。研究人員, 臨床工作者和政策制定者需要建立合作夥伴關係, 旨在開發丶倡導和實施更多的循證政策, 以提高面對風險男孩的生活質量。
    January 03, 2017   doi: 10.1002/imhj.21623   open full text
  • Associations Between Early Maternal Depressive Symptom Trajectories And Toddlers’ Felt Security At 18 Months: Are Boys And Girls At Differential Risk?
    Marjorie Beeghly, Ty Partridge, Ed Tronick, Maria Muzik, Mahya Rahimian Mashhadi, Jordan L. Boeve, Jessica L. Irwin.
    Infant Mental Health Journal. January 02, 2017
    The goal of this study was to evaluate whether there are sex differences in children's vulnerability to caregiving risk, as indexed by trajectories of maternal depressive symptoms assessed from 2 to 18 months’ postpartum, and children's rated attachment security in toddlerhood, adjusting for maternal social support and demographic risk. Analyses utilized longitudinal data collected for 182 African American mother–child dyads from economically diverse backgrounds. Participants were recruited at the time of the child's birth and followed to 18 months’ postpartum. Results of conditional latent growth models indicated that an increasing rate of change in level of maternal depressive symptoms over time negatively predicted toddlers’ felt attachment security. Higher social support was associated with decreasing levels of maternal depressive symptoms over time whereas higher demographic risk was associated with increasing levels of maternal depressive symptoms. A subsequent multigroup conditional latent growth model revealed that child sex moderated these associations. For male (but not female) children, a rapid increase in maternal depressive symptoms was associated with lower felt attachment security at 18 months. These findings suggest that boys, as compared to girls, may be more vulnerable to early caregiving risks such as maternal depression, with negative consequences for mother–child attachment security in toddlerhood. El objetivo de este estudio fue evaluar si hay diferencias de sexo en la vulnerabilidad de los niños al riesgo de prestación de cuidado, como han indicado las trayectorias de síntomas depresivos maternos evaluadas de 2 a 18 meses después del parto, y el puntaje de la seguridad de afectividad de los niños en su temprana infancia, con ajustes basados en el apoyo social materno y el riesgo demográfico. Los análisis utilizaron información longitudinal recogida de 182 díadas de madre‐niño afro‐americanas de niveles económicamente diversos. Los participantes fueron reclutados al nacer el niño y se les dio seguimiento hasta los 18 meses después del parto. Los resultados de modelos de modelos de crecimiento latente condicionales indicaron que un incremento en el puntaje de cambio en el nivel de síntomas depresivos maternos a través del tiempo negativamente predijo la seguridad afectiva que los infantes sentían. Se asoció un más alto apoyo social con decrecientes niveles de síntomas depresivos maternos a través del tiempo, mientras que más altos riesgos demográficos se asociaron con un incrementos en los niveles de síntomas depresivos maternos. Un subsecuente modelo de crecimiento latente condicional reveló que el sexo del niño moderaba estas asociaciones. En el caso de niños varones (no así las niñas), se asoció un rápido incremento en síntomas depresivos maternos con más bajos niveles, a los 18 meses, de seguridad en la afectividad sentida. Estos resultados sugieren que los niños varones, comparados con las niñas, pudieran ser más vulnerables a los riesgos de un cuidado temprano tal como la depresión materna, con consecuencias negativas para la seguridad en la afectividad madre‐niño en la más temprana infancia. Le but de cette étude était d’évaluer s'il existe des différences entre les sexes dans la vulnérabilité des enfants au risque de la personne prenant soin d'eux, telle qu'elle est indexée par les trajectoires des symptômes dépressifs maternels évalués de 2 à 18 mois après la naissance, et la sécurité de l'attachement telle qu'elle est évaluée chez les enfants durant la petite enfance, s'ajustant au soutien social maternel et au risque démographique. Les analyses ont utilisé des données longitudinales recueillies pour 182 dyades mères‐enfants noires américaines issues de milieux socioéconomiques divers. Les participants ont été recrutés au moment de la naissance de l'enfant et ont été suivis jusqu’à 18 mois après la naissance. Les résultats de modèles de croissance latents conditionnels ont indiqué qu'un taux croissant de changement dans le niveau des symptômes dépressifs maternels au fil du temps prédisait de manière négative la sécurité de l'attachement ressentie des jeunes enfants. Un soutien social plus élevé était lié à des niveaux décroissants de symptômes dépressifs maternels au fil du temps, alors qu'un risque démographique élevé était lié à des niveaux plus élevés de symptômes dépressifs maternels. Un modèle de croissance latente conditionnelle subséquente et multi‐groupe a révélé que le sexe de l'enfant modérait ces associations. Pour les enfants mâles (mais pas les enfants femelles) une augmentation rapide des symptômes dépressifs maternels était liée à une sécurité perçue de l'attachement plus basse à 18 mois. Ces résultats suggèrent que les garçons, comparés aux filles, peuvent être plus vulnérables aux risques liés à la personne prenant soin d'eux comme la dépression maternelle, avec des conséquences négatives pour la sécurité de l'attachement mère‐enfant dans la petite enfance. Das Ziel dieser Studie war es, Geschlechtsunterschiede bei Kindern im Hinblick auf ihre Vulnerabilität bei Fürsorgerisiken zu evaluieren. Die Fürsorgerisiken wurden durch den Verlauf der mütterlichen depressiven Symptome von 2 bis 18 Monaten nach der Geburt indiziert, sowie durch die bewertete Bindungssicherheit der Kleinkinder. Dabei wurde für mütterliche soziale Unterstützung und demografische Risiken kontrolliert. Für die Analysen wurden Längsschnittdaten von 182 afro‐amerikanischen Mutter‐Kind‐Dyaden mit verschiedenen ökonomischen Hintergründen genutzt. Die Teilnehmer wurden zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes rekrutiert und nach der Geburt für 18 Monate begleitet. Die Ergebnisse der konditionalen latenten Wachstumsmodelle zeigten, dass im Verlauf ansteigende mütterliche depressive Symptome mit der gefühlten Bindungssicherheit der Kleinkinder in einem negativen Vorhersagezusammenhang standen. Höhere soziale Unterstützung war mit einer Abnahme der mütterlichen depressiven Symptome im Verlauf der Zeit assoziiert, während ein höheres demografisches Risiko mit dem Anstieg der mütterlichen depressive Symptome assoziiert war. Ein nachfolgendes konditionales latentes Wachstumsmodell für multiple Gruppen zeigte, dass das Geschlecht des Kindes diese Assoziationen moderierte. Bei Jungen (jedoch nicht bei Mädchen) war eine rasche Zunahme der mütterlichen depressiven Symptome mit einer niedrigeren gefühlten Bindungssicherheit 18 Monate nach der Geburt assoziiert. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Jungen, verglichen mit Mädchen, hinsichtlich früher Fürsorgerisiken wie mütterlicher Depression vulnerabler sind, was wiederum mit negativen Folgen für die Bindungssicherheit zwischen Mutter und Kind im Kleinkindalter einhergehen kann. この研究の目的は、養育のリスクへの子どもの脆弱性に性差があるかどうかを評価することである。それは、出産後2∼18か月に評価された母親の抑うつ症状の経過と幼児期に評定されたこどもの愛着の安定性を指標にして、母親の社会的支援と人口統計学的リスクについて適合させた。分析は、経済的に多様な背景を持つ182組のアフリカ系アメリカ人の母子から集められた縦断的なデータを利用した。研究参加者は子どもの出生時に集められ、産後18か月間追跡された。条件付き潜在成長モデルの結果から、時間経過による母親の抑うつ症状レベルの変化率の増加は、幼児に感じられた愛着の安定性をネガティブに予測することが示された。より高い社会支援は、時間経過による母親の抑うつ症状レベルの低下に関連したが、その一方より高い人口統計学的リスクは母親の抑うつ症状レベルの増加と関連した。それに続く多群条件付き潜在成長モデルから、子どもの性別がこれらの関連を緩和した。男児では (しかし女児ではなく) 、急速に増大する母親の抑うつ症状は、18か月で感じられた愛着の安定性の低さと関連した。これらの結果から、女児に比べて男児は、母親の抑うつのような早期の養育リスクに対してより脆弱であり、幼児期の母子の愛着の安定性にネガティブな結果をもたらしている。 本研究的目的是評估兒童照顧風險的脆弱性是否存在性別差異, 作者根據產後2至18個月的產婦抑鬱症狀的軌跡, 和兒童在幼兒期的額定依附安全感評估, 並調整母親的社會支持和人口風險。研究分析使用從182個來自經濟多樣化背景的美國非洲裔母子二人組合的縱向數據。參與者在孩子出生時招募, 然後跟進到產後18個月。條件潛在生長模型的結果表明, 隨著時間的推移, 母親抑鬱症狀的增加率, 負面地預測幼兒的依附安全感。較高的社會支持與母親抑鬱症狀的降低相關, 而較高的人口風險與母親抑鬱症狀的增加相關。隨後的多組條件潛在生長模型分析顯示, 兒童性別緩和這關係。對於男孩 (但不是女孩) , 母親抑鬱症狀的快速增加與18個月時較低的依附安全感有關。這些研究結果表明, 與女孩相比, 男孩可能更容易受到早期照顧風險, 例如產婦抑鬱症, 對幼兒期母子依附安全感帶來的負面影響。
    January 02, 2017   doi: 10.1002/imhj.21617   open full text
  • All Our Sons: The Developmental Neurobiology And Neuroendocrinology Of Boys At Risk.
    Allan N. Schore.
    Infant Mental Health Journal. January 02, 2017
    Why are boys at risk? To address this question, I use the perspective of regulation theory to offer a model of the deeper psychoneurobiological mechanisms that underlie the vulnerability of the developing male. The central thesis of this work dictates that significant gender differences are seen between male and female social and emotional functions in the earliest stages of development, and that these result from not only differences in sex hormones and social experiences but also in rates of male and female brain maturation, specifically in the early developing right brain. I present interdisciplinary research which indicates that the stress‐regulating circuits of the male brain mature more slowly than those of the female in the prenatal, perinatal, and postnatal critical periods, and that this differential structural maturation is reflected in normal gender differences in right‐brain attachment functions. Due to this maturational delay, developing males also are more vulnerable over a longer period of time to stressors in the social environment (attachment trauma) and toxins in the physical environment (endocrine disruptors) that negatively impact right‐brain development. In terms of differences in gender‐related psychopathology, I describe the early developmental neuroendocrinological and neurobiological mechanisms that are involved in the increased vulnerability of males to autism, early onset schizophrenia, attention deficit hyperactivity disorder, and conduct disorders as well as the epigenetic mechanisms that can account for the recent widespread increase of these disorders in U.S. culture. I also offer a clinical formulation of early assessments of boys at risk, discuss the impact of early childcare on male psychopathogenesis, and end with a neurobiological model of optimal adult male socioemotional functions. ¿Por están los niños varones bajo riesgo? Para responder esta pregunta he usado la perspectiva de la teoría de regulación con el fin de ofrecer un modelo de los más profundos mecanismos siconeurobiológicos que subyacen bajo la vulnerabilidad del varón en desarrollo. La tesis central de este trabajo indica que significativas diferencias de género se ven entre las funciones sociales y emocionales de varones y hembras en las más tempranas etapas del desarrollo, y que las mismas resultan no sólo de diferencias en las hormonas sexuales y experiencias sociales sino también en el ritmo de maduración cerebral de varones y hembras, específicamente en el temprano desarrollo del lado derecho del cerebro. Presento investigación interdisciplinaria que indica que los circuitos de regulación del estrés del cerebro del varón maduran más lentamente que los de la hembra en los períodos críticos prenatal, perinatal y posnatal, y que esta maduración estructural diferencial se refleja en diferencias de género normales en las funciones de afectividad del lado derecho del cerebro. Debido a la demora de esta maduración, los varones en desarrollo son también más vulnerables por un mayor período de tiempo a los factores de estrés en el ambiente social (trauma de afectividad) y a las toxinas en el ambiente físico (factores endocrinos de interrupción) que impactan negativamente el desarrollo del lado derecho del cerebro. En cuanto a la sicopatología relacionada con las diferencias de género, describo los tempranos mecanismos de desarrollo neuroendocrinológicos y neurobiológicos que se relacionan con el aumento en la vulnerabilidad de los varones al autismo, el temprano inicio de la esquizofrenia, el trastorno de hiperactividad y déficit de atención, y trastornos de conducta, así como también los mecanismos epigenéticos que pueden ser responsables del reciente aumento extendido de estos trastornos en la cultura de Estados Unidos. También ofrezco una formulación clínica de tempranas evaluaciones de varones bajo riesgo, discuto el impacto del cuidado infantil temprano sobre la sicopatogénesis de los varones, y termino con un modelo neurobiológico de óptimas funciones sociales emocionales del varón adulto. Qui sont les garcons à risque? De façon à répondre à cette question j'utilise la perspective de la théorie de la regulation de manière à offrir un modèle des mécanismes psychoneurobiologiques plus profonds qui sous‐tendent la vulnérabilité du mâle qui se développe. La thèse centrale de ce travail dicte que les différences de genre importantes sont perçues entre les fonctions sociales et émotionnelles mâles et femelles et les expériences sociales mais également dans les taux de maturation du cerveau mâle et femelle, plus spéciquement dans le cerveau droit qui se développe tôt. Je présente une recherche interdisciplinaire qui indique que les circuits régulateurs de stress du cerveau mâle murissent plus lentement que chez les femelles dans les périodes prénatales, périnatales et postnatales critiques, et que cette maturation structurelle différentielle se trouve reflétée dans les différences de genre normales dans les fonctions d'attachement du cerveau droit. Du fait du délai de maturation, les mâles qui se développement sont aussi plus vulnérables aux stresseurs de l'environnement social sur une longue période (trauma d'attachement) et aux toxines dans l'environnement physique (pertubateurs endocriniens) qui impactent de manière négative le développement du cerveau droit. Pour ce qui concerne les différences dans la psychopathologie liée au genre je décris les mécanismes neuroendocrinologiques et neurobiologiques du développement précoce qui prennent part à la plus grande vulnérabilité des mâles à l'autisme, à l'apparition précoce de la schizophrénie, à la TDAH, et aux troubles du comportement, ainsi que les mécanismes épigénétiques qui peuvent expliquer l'augmentation récente généralisée de ces troubles dans la culture américaine. J'offre aussi une formulation clinique d’évaluations précoces de garçons à risque, je discute l'impact du mode de soin de l'enfant sur la psychopathogénèse mâle, et je termine avec un modèle neurobiologique de fonctions émotionnelles sociales optimales de l'adulte mâle. Warum sind Jungen gefährdet? Um diese Frage zu beantworten, verwende ich die Perspektive der Regulationstheorie, um ein Modell der tieferen psychoneurobiologischen Mechanismen anzubieten, welches der Vulnerabilität des sich entwickelnden Mannes zugrunde liegt. Die zentrale These dieser Arbeit gibt vor, dass in den frühesten Entwicklungsstadien signifikante geschlechtsspezifische Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen sozialen und emotionalen Funktionen zu beobachten sind und dass diese nicht nur aus Unterschieden in den Geschlechtshormonen und sozialen Erfahrungen resultieren, sondern auch aus der Geschwindigkeit der männlichen und weiblichen Reifung des Gehirns, speziell in der sich früh entwickelnden rechten Gehirnhälfte. Ich präsentiere interdisziplinäre Untersuchungen, die zeigen, dass die stressregulierenden neuronalen Schaltkreise des männlichen Gehirns in den pränatalen, perinatalen und postnatalen kritischen Perioden langsamer reifen als die des weiblichen Gehirns und dass sich diese differentielle Strukturreifung in normalen geschlechtsspezifischen Unterschieden in den im rechten Gehirn verankerten Bindungsfunktionen widerspiegelt. Aufgrund dieser Reifungsverzögerung ist das heranwachsende männliche Geschlecht auch über einen längeren Zeitraum für Stressoren im sozialen Umfeld (Bindungstrauma) und Toxine in der physischen Umgebung (endokrine Disruptoren), die die Gehirnentwicklung negativ beeinflussen, verwundbarer. Hinsichtlich der Unterschiede in der geschlechtsbezogenen Psychopathologie beschreibe ich die frühen entwicklungsbezogenen neuroendokrinologischen und neurobiologischen Mechanismen, die an der erhöhten Vulnerabilität des männlichen Geschlechts im Hinblick auf Autismus, früh einsetzende Schizophrenie, ADHS und Verhaltensstörungen beteiligt sind, sowie die epigenetischen Mechanismen, welche die aktuelle weite Verbreitung dieser Erkrankungen in der US‐Kultur erklären können. Des Weiteren biete ich einen klinischen Ansatz zur frühen Beurteilung gefährdeter Jungen an, diskutiere die Auswirkungen der frühen Kinderbetreuung auf die männliche Psychopathogenese und ende mit einem neurobiologischen Modell optimaler sozial‐emotionaler Funktionen männlicher Erwachsener. なぜ男児にはリスクがあるのか?この質問に答えるために、私は発達しつつある男児の脆弱性の基礎にあるより深い精神神経生物学的メカニズムのモデルを提供するために、調節理論の観点を利用する。この仕事の中心的な論文は、発達の最早期の段階において男児と女児の間には社会的および情緒的機能の有意な性差が見られること、そしてこれらの結果は性ホルモンと社会経験の違いだけでなく、男女の脳の成熟率の違い、特に右脳の早期発達における違いからももたらされていることを、述べている。出生前、周産期、および出生後のクリティカル・ピリオドにおいて、男性の脳のストレス調節回路は、女性よりもゆっくりと成熟することを示す学際的な研究を、私は提示する。この成熟の遅れのために、発達しつつある男性はまた、社会環境のストレス (愛着のトラウマ) と物理環境の毒素 (内分泌かく乱物質) に対して、より長期間にわたって脆弱でもある。それは右脳の発達にネガティブな影響を与える。性別に関連する精神病理の差に関しては、私は早期の発達神経内分泌学的および神経生物学的メカニズムを記述する。それは男性が自閉症、早期発症の統合失調症、 ADHD および行為障害への脆弱性を増大させることにかかわっている。さらにアメリカ文化の中でこれらの障害が近年広範囲に増加していることを説明するエピジェネティックなメカニズムについても、記述する。私はまた、リスクのある男児の早期評価の臨床的な定式化を提供し、早期の保育が男児の精神病因論に与える影響を考察し、最適な成人男性の社会的情緒的機能の神経生物学的モデルで終える。 為什麼男孩面臨風險?為了解決這個問題, 我使用調節理論的觀點, 提供一個更深的心理生理神經機制的模型, 闡釋發展中男性的脆弱性。這項研究的中心論點指出, 男性和女性社會和情感功能在成長初期有顯著的性別差異, 這些不僅是性激素和社會經驗的差異, 而且是男性和女性的腦部成熟速度, 特別在早期右腦的發育。我提出跨學科研究, 表明於產前丶圍產期和產後關鍵時期, 男性大腦的應力調節系統, 比女性成熟得更慢, 這種差異結構成熟反映在右腦依附功能的正常性別差異。由於這種成熟的延遲, 成長中的男性在應付社會環境的壓力源頭 (依附創傷) 和物理環境的毒素 (內分泌干擾物) 時, 長期脆弱, 負面影響右腦發育。在性別相關精神病理學的差異方面, 我描述早期發育神經內分泌學和神經生物學機制, 在自閉症丶早發性精神分裂症丶注意缺陷多動障礙和行為障礙, 增加男性的脆弱性, 及描述表觀遺傳機制, 可以解釋最近在美國文化中這些疾病的廣泛增加。我還提供了評估早期男孩風險的臨床配方丶討論早期育兒對男性精神發病的影響丶並提供最佳成年男性社會情感功能的神經生物學模型。
    January 02, 2017   doi: 10.1002/imhj.21616   open full text
  • Early Childhood Predictors Of Low‐Income Boys’ Pathways To Antisocial Behavior In Childhood, Adolescence, And Early Adulthood.
    Daniel S. Shaw, Mary Gilliam.
    Infant Mental Health Journal. December 27, 2016
    Guided by a bridging model of pathways leading to low‐income boys’ early starting and persistent trajectories of antisocial behavior, the current article reviews evidence supporting the model from early childhood through early adulthood. Using primarily a cohort of 310 low‐income boys of families recruited from Women, Infants, and Children Nutrition Supplement centers in a large metropolitan area followed from infancy to early adulthood and a smaller cohort of boys and girls followed through early childhood, we provide evidence supporting the critical role of parenting, maternal depression, and other proximal family risk factors in early childhood that are prospectively linked to trajectories of parent‐reported conduct problems in early and middle childhood, youth‐reported antisocial behavior during adolescence and early adulthood, and court‐reported violent offending in adolescence. The findings are discussed in terms of the need to identify at‐risk boys in early childhood and methods and platforms for engaging families in healthcare settings not previously used to implement preventive mental health services. Guiado por la conexión de un modelo de rutas que llevan al temprano comienzo y trayectorias persistentes de conducta antisocial de niños varones de bajos recursos económicos, el presente estudio provee evidencia para apoyar el modelo desde la temprana niñez hasta la edad adulta. Usando primariamente un grupo de 310 niños varones de bajos recursos económicos de familias reclutadas de los centros WIC en un área metropolitana grande a quienes se les dio seguimiento desde la infancia hasta la temprana edad adulta, y más pequeños grupos de varones y niñas a quienes se les dio seguimiento hasta la temprana niñez, proveemos evidencia de apoyo al papel crítico de la crianza, la depresión materna, y otros factores de riesgos próximos a la familia en la temprana niñez que van unidos potencialmente a trayectorias de problemas de conductas reportadas por el progenitor en la temprana y media niñez, conductas antisociales reportadas por los jóvenes durante la adolescencia y la temprana edad adulta, así como ofensas violentas en la adolescencia reportadas por los tribunales de justicia. Los resultados se discuten en términos de la necesidad de identificar niños varones bajo riesgo en la temprana niñez y métodos y plataformas para involucrar a las familias en situaciones de cuidado de salud no usadas antes con el fin de implementar servicios de salud mental preventivos. Guidé par un modèle de rapprochement de chemins menant à des trajectoires de comportement antisocial commençant tôt et s'avérant persistantes chez des garçons issus de milieux défavorisés, cet article passe en revue l’évidence qui soutient ce modèle de la petite enfance jusqu'au commencement de l’âge adulte. En utilisant principalement une cohorte de 310 garçons de familles de milieux défavorisés recrutées dans des centre WIC dans une grande métropole et suivis de la naissance à l’âge adulte, ainsi que de plus petites cohortes de garçons et filles suivis à travers la petite enfance, nous démontrons le rôle critique du parentage, de la dépression maternelle, et des autres facteurs de risque de la famille immédiate dans la petite enfance, risques qui sont éventuellement liés à des trajectoires de problèmes de comportements rapportés par les parents dans la petite et la moyenne enfance, un comportement antisocial rapportés par les jeunes durant l'adolescence et le début de l’âge adulte, ainsi que des épisodes violents dans l'adolescent, rapportés par les tribunaux. Ces résultats sont discutés dans le contexte du besoin qui existe d'identifier les garçons à risque durant la petite enfance et les méthodes et moyens d'engager les familles dans des contextes de soins de santé n'ayant pas été utilisés auparavant afin de mettre en place des services de santé mentale. Der vorliegende Artikel prüft die Beweise, die ein überbrückendes Pfadmodell unterstützen, welches von früh beginnenden und anhaltenden Trajektorien des antisozialen Verhaltens bei einkommensschwachen Jungen ausgeht. Mit der Untersuchung einer Kohorte von 310 einkommensschwachen Familien, die aus „WIC“‐Zentren in großen Ballungsgebieten rekrutiert und von der Kindheit bis zum frühen Erwachsenenalter begleitet wurden, sowie kleineren Kohorten von Jungen und Mädchen, die in der frühen Kindheit untersucht wurden, liefern wir Beweise für die entscheidende Rolle der Erziehung, mütterlichen Depression und anderen proximalen familiären Risikofaktoren in der frühen Kindheit. Diese sind prospektiv mit den Trajektorien der von den Eltern berichteten Verhaltensprobleme in der frühen und mittleren Kindheit und den von den Jugendlichen berichteten antisozialen Verhaltensweisen während der Adoleszenz und dem frühen Erwachsenenalter sowie mit gerichtlich bekannten Gewaltdelikten assoziiert. Die Ergebnisse werden hinsichtlich der notwendigen Identifikation gefährdeter Jungen in der frühen Kindheit diskutiert sowie in Bezug auf Methoden und Plattformen für die Beteiligung der Familien an bisher ungenutzten Angeboten der medizinischen Versorgung, um präventive Dienstleistungen für die psychische Gesundheit zu implementieren. 低所得男児の早期から始まって持続する反社会的行動の経過につながる経路の橋渡しモデル bridging model に導かれて、この論文では早期児童期から早期成人期までのモデルを支持する根拠を総説する。大都会の WIC センターで集められ、乳児期から早期成人期までフォローされた 310 人の低所得家庭の少年のコホートを主として使い、そして早期児童期までフォローされた男児と女児の小さなコホートも使って、私たちは早期児童期の養育、母親の抑うつ、そしてその他の近い家族のリスク要因の持つ決定的な役割を支持する根拠を提供する。それは早期および中期児童期に親が報告する行為問題、青年期と早期青年期に若者が報告する反社会的行動、ならびに思春期に法廷から報告される暴力的犯罪の経過に前向きに関連する。所見は、早期児童期にリスクのある男児を同定する必要性と、以前は予防的精神保健サービスの実施に使われていなかった精神ケア設定に家族をかかわらせるための方法とプラットフォームに関して、考察される。 橋接模型軌蹟剖析, 引致家庭低收入男孩早期開始和持續的反社會行為, 本文審查從兒童早期到成年早期支持模型的證據。我們主要使用從大城市 WIC 中心招募的 310 個低收入男孩家庭, 從嬰兒期跟進到成年早期, 以及較小的男孩和女孩隊列, 跟進到兒童早期, 我們提供證據支持父母的關鍵作用丶產婦抑鬱症和兒童早期其他近親家庭風險因素, 這些因素與父母報告的兒童早期和中期行為問題軌跡丶青少年報導的青春期和成年早期的反社會行為丶及法院報告的青春期暴力罪行有關。我們討論研究結果, 指出需要確定兒童早期的風險男孩, 以及讓家庭參與未曾用於預防性精神衛生服務的保健場所之方法和平台。
    December 27, 2016   doi: 10.1002/imhj.21614   open full text
  • The Early Home Environment Of Latino Boys And Their Peers: A Developmental Perspective.
    Natasha J. Cabrera, Jenessa L. Malin, Catherine Kuhns, Jerry West.
    Infant Mental Health Journal. December 27, 2016
    Using a sample (N = 5,200) drawn from the Early Childhood Longitudinal Study‐Birth Cohort, we examined Latino boys’ developmental profiles and their early home experiences from 9 months to kindergarten entry in comparison to their peers—Latina girls and White boys. We also examined how children's early home experiences related to outcomes at kindergarten entry and whether these varied by gender and ethnicity. Controlling for socioeconomic indicators, the largest mean group differences were between Latino and White boys, beginning at 24 months and persisting at kindergarten entry. There were modest differences between Latino boys and Latina girls on some outcomes, with boys showing an early and persistent advantage in math and girls showing a persistent advantage in social skills. Household resources and maternal and paternal investments in literacy activities were the strongest predictors of children's preacademic skills at kindergarten entry. Our model did not vary by gender or ethnicity, suggesting that the ingredients for learning are the same for all children. Usando un grupo muestra (N = 5,200) extraído del Grupo de Nacimiento del Estudio Longitudinal de la Temprana Niñez, examinamos perfiles de desarrollo de niños varones latinos y sus tempranas experiencias de casa desde los 9 meses hasta su entrada en el jardín de infancia, en comparación con sus compañeros –niñas latinas y niños varones blancos. También examinamos cómo las tempranas experiencias de casa de los niños se relacionaban con los resultados al momento de entrada al jardín de infancia y si las mismas variaban de acuerdo al género y la etnicidad. Establecido el control de indicadores socioeconómicos, la mayor mediana de diferencias de grupo se dio entre los varones latinos y los varones blancos, comenzando a los 24 meses y persistiendo a la entrada al jardín de infancia. Se dieron modestas diferencias entre los varones latinos y las niñas latinas en algunos resultados, en que los varones mostraron una temprana y persistente ventaja en matemáticas y las niñas mostraron una persistente ventaja en habilidades sociales. Los recursos del hogar y las inversiones maternas y paternas en actividades de alfabetismo fueron los más fuertes factores de predicción de las habilidades pre‐académicas de los niños a la entrada al jardín de infancia. Nuestro modelo no varió en cuanto al género o etnicidad, lo cual sugiere que los ingredientes para el aprendizaje son los mismos para todos los niños. En utilisant un échantillon (N = 5 200) tiré de la Cohorte d'Etude‐Naissance Longitudinale de la Petite Enfance (en anglais Early Childhood Longitudinal Study‐Birth Cohort) nous avons examiné les profils de développement des garçons Latinos et leurs expériences à la maison depuis l’âge de 9 mois jusqu’à l'entrée en Grande Maternelle, en comparaison avec leurs pairs – des filles Latinas et des garçons Blancs. Nous avons aussi examiné la manière dont les expériences à la maison des enfants étaient liées aux résultats à l'entrée en Grande Maternelle et si celles‐ci variaient par genre et milieu ethnique. Contrôlant les indicateurs socioéconomiques, les plus grandes différences de moyenne ont été découvertes entre les garçons Latinos et les garçons Blancs, et ceci commençant à 24 mois et persistant à l'entrée en Grande Maternelle. Il y avait de modestes différences entre les garçons Latinos et les filles pour ce qui concerne différents résultats, les garçons faisant preuve d'un avantage précoce et persistant en maths et les filles faisant preuve d'un avantage persistant dans les compétences sociales. Les ressources de la famille et les investissements de la mère ou du père dans des activités d'alphabétisation se sont avéré être les facteurs de prédiction les plus importants pour les compétences pré‐académiques des enfants à l'entrée en Grande Maternelle. Notre modèle n'a pas varié par genre ou ethnicité, suggérant que les ingrédients de l'apprentissage sont les mêmes pour tous les enfants. Unter Verwendung einer Stichprobe (N = 5.200) aus der „Early Childhood Longitudinal Study‐Birth“‐Kohorte untersuchten wir die Entwicklungsprofile und frühen häuslichen Erfahrungen lateinamerikanischer Jungen im Alter von 9 Monaten bis zum Eintritt in den Kindergarten im Vergleich zu ihren Altersgenossen ‐ lateinamerikanischen Mädchen und weißen Jungen. Wir untersuchten auch, inwiefern frühe häusliche Erfahrungen mit den Ergebnissen zum Kindergarteneintritt zusammenhängen und ob diese je nach Geschlecht und Ethnizität variieren. Bei einer Kontrolle für die sozioökonomischen Indikatoren zeigten sich mit 24 Monaten beginnend und bis zum Kindergarteneintritt die größten Gruppenunterschiede zwischen lateinamerikanischen und weißen Jungen. Zwischen lateinamerikanischen Jungen und Mädchen gab es bei einigen Ergebnissen mäßige Unterschiede: Jungen zeigten eine frühe und anhaltende Überlegenheit in Mathematik und Mädchen zeigten eine anhaltende Überlegenheit in sozialen Fähigkeiten. Die Haushaltsressourcen sowie mütterliche und väterliche Investitionen in Bildungsaktivitäten stellten die stärksten Prädiktoren für die vorschulischen Fähigkeiten zum Kindergarteneintritt dar. Unser Modell variierte nicht für Geschlecht oder Ethnizität, was darauf hindeutet, dass die Bestandteile für das Lernen für alle Kinder gleich sind. 早期児童期縦断研究–出生コホートthe Early Childhood Longitudinal Study‐Birth Cohortからの標本(N = 5,200)を用いて、私たちは、その同輩–ラテン系女児、白人男児–と比較して、9か月から幼稚園入園までのラテン系男児の発達プロフィールと早期の家庭経験を調査した。私たちはまた、子どもの早期の家庭経験が幼稚園入園時の結果とどのように関係しているのか、そしてそれが性別と民族性によって変化するのかどうかも調査した。社会経済指標をコントロールして、最も大きな平均群間差は、ラテン系男児と白人男児の間にあり、24か月に始まり、幼稚園入園まで続いた。ラテン系男児と女児の間には、わずかな違いが見られた結果もあった。男児は算数に早期からの持続する強みを示し、女児は社会的スキルに持続する強みを示した。家族の資源と読み書き活動への母親と父親の投資は、幼稚園入園時の子どもの前学習スキルの最も強い予測因子だった。私たちのモデルは性別や民族性によって変わらず、学習への構成要素は全ての子どもに同一であることを示唆していた。 我們使用從早期兒童縱向研究 ‐ 出生隊列中抽取的樣本 (N = 5,200) , 審查拉丁裔男孩的發育情況, 和他們從9個月到幼兒園入學的早期家庭經歷, 並與同齡的拉丁裔女孩和白人男孩比較。我們還查考與幼兒園入學結果相關的兒童早期家庭經歷, 以及這些因素是否因性別和種族而異。統計控制社會經濟指標, 最大的平均群體差異在拉丁裔和白人男孩之間, 這差異從24個月開始, 持續到幼兒園入學。在拉丁裔男孩和女孩之間, 一些結果有微小的差異, 男孩在數學上顯示早期和持續的優勢, 女孩在社會技能方面表現出持續的優勢。家庭資源和父母對讀寫能力的投資, 是幼兒園入學時兒童學前技能的最強預測因素。我們的模型沒有因性別或種族而有所不同, 表明所有兒童的學習成分相同。
    December 27, 2016   doi: 10.1002/imhj.21620   open full text
  • Development And Socialization Of Physical Aggression In Very Young Boys.
    Carolyn Joy Dayton, Johanna C. Malone.
    Infant Mental Health Journal. December 22, 2016
    The expression of physical aggression is normative in early child development; it peaks in the second year of life, with steep declines for most children by the third and fourth years as children learn alternatives to aggression. Some children, however, fail to demonstrate declines in aggressive acts, and many of these are boys. The current review uses a dynamic systems (DS) approach to identify early individual and contextual factors that may dynamically influence trajectories of aggression as a characteristic way of engaging within communities and relationships. Within the DS framework, we focus on the parent–infant relationship as central to the development of adaptive emotion‐regulation capacities of the infant and young child. Biological sex differences that may influence this early relationship are highlighted, as is the influence of contextual processes such as family violence. Clinical implications suggested by both the empirical and theoretical literatures are then described. La expresión de agresión física es normativa en el temprano desarrollo del niño; la misma llega a su más alto momento en el segundo año de vida con profundos descensos para la mayoría de los niños para el tercer y cuarto año a medida que los niños aprenden alternativas a la agresión. Algunos niños, sin embargo, no demuestran los descensos de actos agresivos, y muchos de ellos son varones. La presente revisión usa un acercamiento de sistemas dinámicos (DS) para identificar tempranos factores individuales y contextuales que pudieran influir dinámicamente en las trayectorias de agresión como una manera característica de hacerse partícipe dentro de comunidades y relaciones. Dentro del marco de trabajo DS, nos enfocamos en la relación progenitor‐infante como punto central para el desarrollo de las adaptivas capacidades de regulación de emoción del infante y el niño pequeño. Se subrayan las diferencias de sexo biológico que pudieran influir esta temprana relación así como la influencia de procesos contextuales tales como la violencia familiar. Se describen luego las implicaciones clínicas sugeridas por la literatura empírica y teórica. L'expression de l'agression physique est normative durant le développement précoce de l'enfant ; son point le plus élevé est dans la seconde année de la vie avec des déclins importants pour la plupart des enfants vers les troisième et quatrième années lorsque les enfants apprennent des alternatives à l'agression. Certains enfants, cependant, ne font pas preuve de déclins dans les actes d'agression, et beaucoup d'entre eux sont des garçons. Cet article utilise une approche de systèmes dynamiques (SD) pour identifier les facteurs individuels et contextuels qui pourraient influencer de manière dynamique les trajectoires d'agression comme une manière caractéristique de s'engager avec les communautés et les relations. Au sein de la structure SD nous mettons l'accent sur la relation parent‐nourrisson comme étant centrale au développement de capacités de régulation de l’émotion adaptative sur le nourrisson et le jeune enfant. Les différences de sexe biologiques qui peut influencer la relation précoce sont mises en lumière tout comme l'influence des processus contextuels tels que la violence familiale. Les implications cliniques suggérées par à la fois les recherches empiriques et les recherches théoriques sont ensuite décrites. Der Ausdruck physischer Aggression ist in der frühen Kindesentwicklung normativ. Er gipfelt im zweiten Lebensjahr und fällt bei den meisten Kindern mit dem Erlernen von Alternativen zu den Aggressionen im Alter von drei bis vier Jahren steil ab. Einige Kinder zeigen jedoch keinen Rückgang in ihren aggressiven Handlungen und viele unter ihnen sind Jungen. Das vorliegende Review verwendet einen dynamischen System‐Ansatz (DS‐Ansatz) zur Identifizierung von frühen individuellen und kontextuellen Faktoren, welche die Verläufe der Aggression als eine charakteristische Art der Beteiligung in Gemeinschaften und Beziehungen effektiv beeinflussen können. Innerhalb des DS‐Rahmens konzentrieren wir uns auf die Eltern‐Kind‐Beziehung, da diese für die Entwicklung adaptiver Emotionsregulationskapazitäten des Säuglings und Kleinkindes zentral ist. Biologische Geschlechtsunterschiede, die diese frühe Beziehung beeinflussen können, werden ebenso hervorgehoben wie der Einfluss kontextueller Prozesse wie familiäre Gewalt. Klinische Implikationen, die sich aus der empirischen und theoretischen Literatur ableiten lassen, werden dann beschrieben. 身体的な攻撃性の表現は、早期の子どもの発達では標準的である。それは生後2年目にピークを迎え、多くの子どもでは3,4年目で攻撃性に代わるものを学ぶにつれて、急に減少する。しかしながら、攻撃的な行為の減少を示すことに失敗する子どももいて、その多くは男児である。この総説では、共同体および関係性の中でかかわりを持つ特徴的な方法として、攻撃性の経過に力動的に影響するだろう早期の個人的および文脈的要因を明らかにするために、力動的システムdynamic systems (DS)アプローチを用いる。DS の枠組みの中では、私たちは乳幼児の適応的情緒調節能力の発達に中心的な親 —乳幼児関係性に焦点を置く。この早期の関係性に影響するだろう生物学的な性差が、家庭内暴力のような文脈的なプロセスに影響するものとして、強調される。その後、経験的および理論的文献の両者から示唆される臨床的な意味について、記述される。 身體侵略行為的表達在兒童早期發育中是規範的;它在生命的第二年達到高峰, 由於學到替代侵略的方法, 大多數兒童在第三和第四年急劇下降。然而, 一些兒童沒有減低侵略性行為, 其中大多數是男孩。本評論使用動態系統 (DS) 方法, 來識別可能動態地影響侵略行為發展軌跡的早期個人和背景因素, 作為參與社區和關係的特徵方式。在DS框架下, 我們專注於父母 ‐ 嬰兒關係, 作為嬰兒和幼兒適應性情緒調節能力發展的中心。我們強調可能影響這早期關係的生物性別差異及情境過程如家庭暴力。然後描述由經驗和理論文獻建議的臨床意義。
    December 22, 2016   doi: 10.1002/imhj.21622   open full text
  • Predictors Of Infant And Toddler Black Boys’ Early Learning: Seizing Opportunities And Minimizing Risks.
    Iheoma U. Iruka.
    Infant Mental Health Journal. December 20, 2016
    Using the Early Childhood Longitudinal Study, Birth Cohort (ECLS‐B) data set (U.S. Department of Education Institute of Education Sciences, National Center for Education Statistics, 2001), this study examined child, family, and community factors in the early years (infant and toddler years) to predict the cognitive and language outcomes for preschool‐age Black boys in relation to Black girls and White boys. Findings indicate that Black children face many challenges, with Black boys experiencing less sensitive parenting as compared to their peers. We live in a highly complex, racialized environment. While there are universal indicators that predict children's preschool outcomes such as strong social positioning and positive parenting, there are, in addition, some indicators that are more beneficial for Black boys’ early development, including a stable, less urban home environment with parents engaging in “tough love.” Usando la información del Grupo de Nacimiento del Estudio Longitudinal de la Temprana Niñez (ECLS‐B), este ensayo examinó los factores del niño, la familia y la comunidad en los primeros años (años de infancia y de la temprana niñez) para predecir los resultados cognitivos y de lenguaje para niños varones negros de edad prescolar en relación con niñas negras y niños varones blancos. Los resultados indican que los niños negros enfrentan muchos retos y que los niños varones negros experimentan una crianza menos sensible cuando se les compara con sus compañeros. Vivimos dentro de un altamente complejo ambiente basado en la raza. Aunque existen indicadores universales que predicen los resultados prescolares de los niños, tales como una fuerte posición social y la crianza positiva, existen, adicionalmente, algunos indicadores que son más beneficiosos para el temprano desarrollo de niños varones negros, entre los cuales se incluye un ambiente estable, menos urbano, con progenitores que muestren un “amor duro.” Utilisant les données de l'Etude Early Childhood Longitudinal Study, Birth Cohort (ECLS‐B), cette étude a examiné les facteurs enfant, famille et communauté durant la petite enfance (bébé et jeune enfant) afin de prédire les résultats cognitifs et les résultats de langue pour les garçons noirs d’âge préscolaire en relation aux filles noires et aux garçons blancs. Les résultats indiquent que les enfants noirs font face à de nombreux défis avec les garçons noirs faisant l'expérience de parentage moins sensible comparé à leurs pairs. Nous vivons dans un environnement racialisé hautement complexe. Alors qu'il existe des indicateurs universels qui prédisent les résultats préscolaires, tel que le fort positionnement social et le parentage positif, il existe, en plus, des indicateurs qui sont plus bénéfiques pour le développement précoce des enfants noirs, y compris un milieu familial stable, moins urbain, avec des parents faisant preuve de fermeté affectueuse. Unter Nutzung der Daten aus der „Early Childhood Longitudinal Study, Birth Cohort“ (ECLS‐B) untersuchte diese Studie in den frühen Lebensjahren (Säuglings‐ und Kleinkindalter) Faktoren auf Kinder‐, Familien‐ und Community‐Ebene, um die kognitiven und sprachlichen Ergebnisse für farbige Jungen im Vorschulalter im Vergleich zu farbigen Mädchen und weißen Jungen vorhersagen zu können. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass farbige Kinder vielen Herausforderungen gegenüberstehen und farbige Jungen eine weniger einfühlsame Erziehung im Vergleich zu ihren Altersgenossen erleben. Wir leben in einer sehr komplexen rassifizierten Umwelt. Während es allgemeine Indikatoren gibt, welche die Vorschulergebnisse der Kinder vorhersagen, wie z.B. eine gute soziale Stellung und positive Erziehung, gibt es darüber hinaus einige Indikatoren, die für die frühe Entwicklung von farbigen Jungen besonders vorteilhaft sind: dazu zählen eine stabile, weniger städtische Wohnumgebung und Eltern, deren Erziehung von „liebevoller Strenge“ geprägt ist. 早期児童期縦断研究, 出生コホート the Early Childhood Longitudinal Study, Birth Cohort (ECLS‐B) データセットを用いて, この研究では, 黒人の女児, 白人の男児との関連で, 黒人の就学前男児の認知と言語の結果を予測するための, 幼い頃 (乳幼児期) の子ども, 家族, および共同体の要因を調査した。 所見から, 黒人の子どもたちは多くの難題に直面していることが示唆され, 黒人男児は同輩と比較してより感受性の低い育児を体験していた。 私たちは高度に複雑な人種化された環境に住んでいる。 強い社会的立場 social positioningやポジティブな育児のように, 子どもの就学前の結果を予測する誰もが使っている指標があるが, それに加え, 黒人男児の早期発達により有益な指標もある。 それらには, 安定したやや都会ではない家庭環境で, 親が「愛の鞭 tough love」でかかわることが含まれる。 本研究使用早期兒童縱向研究出生隊列數據 (ECLS‐B), 審查早期 (嬰兒和幼兒年) 的兒童丶家庭和社區因素, 以預測學齡前黑人男孩的認知和語言結果, 及其與黑人女孩和白人男孩的關係。調查結果表明, 和同輩相比, 黑人孩子面對許多挑戰, 其中黑人男孩經歷較不敏感的教養。我們生活在一個高度複雜的種族化環境裏。雖然有普遍的指標, 預測兒童的學前成果, 如強大的社會定位和積極的教養, 但是還有一些指標, 更有利於黑人男孩的早期發展, 包括一個穩定的丶較少城市化的家庭環境, 和父母應用“堅韌的愛”。
    December 20, 2016   doi: 10.1002/imhj.21615   open full text
  • Boys, Early Risk Factors For Alcohol Problems, And The Development Of The Self: An Interconnected Matrix.
    Leon I. Puttler, Hiram E. Fitzgerald, Mary M. Heitzeg, Robert A. Zucker.
    Infant Mental Health Journal. December 15, 2016
    Alcohol‐use disorders are a major public health issue worldwide. Although drinking and problematic alcohol use usually begins during adolescence, developmental origins of the disorder can be traced back to infancy and early childhood. Identification of early risk factors is essential to understanding developmental origins. Using data from the Michigan Longitudinal Study, an ongoing, prospective, high‐risk family study, this article summarizes findings of family context and functioning of both children and parents. We draw attention to the development of the self, an understudied aspect of very young children being reared in alcoholic families that exacerbates exposure to high childhood adverse experiences. We also provide evidence demonstrating that young boys are embedded in a dynamic system of genes, epigenetic processes, brain organization, family dynamics, peers, community, and culture that strengthens risky developmental pathways if nothing is done to intervene during infancy and early childhood. Los Trastornos por el Uso de Alcohol (AUD) son un asunto de salud pública de extrema importancia en todo el mundo. A pesar de que el consumo y uso problemático del alcohol usualmente comienza durante la adolescencia, los orígenes de desarrollo del trastorno pueden ser rastreados en la infancia y la temprana niñez. La identificación de tempranos factores de riesgo es esencial para comprender los orígenes del desarrollo. Usando información del Estudio Longitudinal de Michigan, un estudio de familia de alto riesgo, en proceso y de prospecto, este artículo resume los resultados del contexto familiar y funcionamiento tanto de los niños como los progenitores. Llamamos la atención al desarrollo del yo interno, un aspecto poco estudiado de niños muy pequeños que son criados en familias de alcohólicos lo cual agrava el estar expuesto a altamente adversas experiencias de niñez. También proveemos evidencia que demuestra que los pequeños varones se encuentran metidos en un sistema dinámico de genes, procesos epigenéticos, organización cerebral, dinámicas de familia, compañeros, comunidad y cultura que refuerza las rutas riesgosas de desarrollo si no se hace nada para intervenir durante la infancia y la temprana niñez. Les Troubles de l'Usage d'Alcool (TUAL) constituent un problème majeur de santé public dans le monde entier. Bien que le fait de boire et l'utilisation problématique de l'alcool commence d'habitude durant l'adolescence, les origines développementales de ce trouble peuvent être retracées à la petite enfance et au bas âge. L'identification de facteurs de risque précoce est essentielle à la compréhension des origines développementales. Utilisant des données de l'Etude Longitudinale du Michigan, une étude prospective et continue sur les familles à haut risque, cet article résume les résultats de contexte familial et du fonctionnement d’à la fois les enfants et les parents. Nous attirons l'attention sur le développement du self, un aspect peu étudié de très jeunes enfants grandissant dans des familles alcooliques qui exacerbe l'exposition à des expériences adverses durant la haute enfance. Nous présentons également des preuves démontrant que les jeunes garçons sont ancrés dans un système dynamique de gènes, de processus épigénétiques, d'organisation du cerveau, de dynamiques familiales, pairs, communauté et culture qui renforce les chemins développementaux risqués si rien n'est fait pour intervenir durant la très petite enfance et la petite enfance. Alkoholgebrauchsstörungen (Alcohol Use Disorders, AUDs) sind ein zentrales weltweites öffentliches Gesundheitsproblem. Obwohl das Trinken und der problematische Alkoholkonsum gewöhnlich während der Adoleszenz beginnen, können die Entwicklungsursprünge der Erkrankung bis in die frühe Kindheit und das Säuglingsalter zurückverfolgt werden. Die Identifizierung früher Risikofaktoren ist für das Verständnis der Entwicklungsursprünge entscheidend. Unter der Verwendung von Daten aus der „Michigan Longitudinal Study“, einer laufenden, prospektiven Studie mit Hochrisiko‐Familien, fasst dieser Artikel die Ergebnisse des Familienkontextes und des Funktionierens der Kinder und Eltern zusammen. Wir lenken die Aufmerksamkeit auf die Entwicklung des Selbst, einen von der Wissenschaft vernachlässigten Aspekt bei Kleinkindern, die in Familien mit Alkoholproblematik aufgezogen und nachteiligen Erfahrungen in der Kindheit verstärkt ausgesetzt werden. Wir zeigen auch, dass Jungen im Kleinkindalter in ein dynamisches System von Genen, epigenetischen Prozessen, Hirnorganisation, Familiendynamik, Gleichaltrigen, Gemeinschaft und Kultur eingebettet sind, die risikoreiche Entwicklungspfade stärken, wenn nichts unternommen wird, um im Kleinkindalter und in der frühen Kindheit zu intervenieren. アルコール使用障害 Alcohol Use Disorders (AUDs) は、世界中で主要な公衆衛生の論点である。飲酒と問題あるアルコールの使用は思春期に始まるとはいえ、障害の発達的起源は乳児期と早期児童期までさかのぼることができる。早期のリスク要因の同定は、発達的起源を理解する上で必須である。現在進行中の、前向きの、ハイリスク家族研究であるミシガン縦断研究のデータを用いて、この論文では、子どもと親両者の家族のコンテクストと機能についての所見を要約する。私たちは、子ども時代の高度に有害な経験への暴露を悪化させる、アルコール家族の中で育てられた非常に幼い子どもについて、今まであまり研究されてこなかった側面である、自己の発達に注意を向ける。私たちはまた、幼い男児が、遺伝子、エピジェネティックな過程、脳の組織化、家族力動、同胞、コミュニティ、そして文化に組み込まれていることを示す根拠も提供する。それは、もし乳児期と早期児童期に介入が何もなされなければ、リスクのある発達経路を強化する。 酒精使用障礙 (Alcohol Use Disorders, AUD) 是全球主要的公共衛生問題。雖然飲酒和有問題的酒精使用通常在青春期開始, 但是疾病的發展起源可以追溯到嬰兒期和兒童早期。識別早期風險因素對理解發展起源尤其重要。本文使用密歇根州縱向研究的數據, 一個持續的丶前瞻性的丶高風險的家庭研究, 概述親子家庭環境和功能。我們提請注意自我的發展, 在酒精問題家庭養育非常年輕的孩子, 會加劇兒童暴露於不良經歷。我們還提供證據表明, 如果沒有在嬰兒期和幼兒期做任何干預, 年輕男孩將嵌入基因丶表觀遺傳過程丶大腦組織丶家庭動力學丶同輩丶社區及文化的動態系統, 加強風險發展途徑。
    December 15, 2016   doi: 10.1002/imhj.21618   open full text
  • American Indian And Alaska Native Boys: Early Childhood Risk And Resilience Amidst Context And Culture.
    Michelle Sarche, Greg Tafoya, Calvin D. Croy, Kyle Hill.
    Infant Mental Health Journal. December 14, 2016
    American Indian and Alaska Native (AIAN) adolescent and adult men experience a range of health disparities relative to their non‐AIAN counterparts and AIAN women. Given the relatively limited literature on early development in tribal contexts, however, indicators of risk during early childhood specific to AIAN boys are not well‐known. The current article reviews sources of strength and challenge within AIAN communities for AIAN children in general, including cultural beliefs and practices that support development, and contextual challenges related to socioeconomic and health disparities and historical trauma affecting the AIAN population as a whole. The research literature on early development is reviewed, highlighting what this literature reveals about early gender differences. The article concludes with calls to action on behalf of AIAN boys that align with each of the five tiers of R. Frieden's (2010) Public Health Pyramid. Los hombres adolescentes y adultos indígenas americanos y originarios de Alaska (AIAN) experimentan una gama de disparidades de salud en forma relativa con respecto a su contraparte que no son del grupo AIAN y las mujeres AIAN. Sin embargo, dada la relativamente limitada literatura sobre el temprano desarrollo en contextos tribales, los indicadores de riesgo durante la temprana niñez específicos para los niños varones AIAN no son bien conocidos. El presente estudio revisa las fuentes de aspectos fuertes y de retos dentro de las comunidades AIAN en cuanto a los niños AIAN en general, incluyendo creencias culturales y prácticas que apoyan el desarrollo, y los retos contextuales relacionados con las disparidades socioeconómicas y de salud y el trauma histórico que afecta la población AIAN como grupo total. Se revisa la literatura investigativa sobre el temprano desarrollo, subrayando lo que esta literatura revela acerca de las tempranas diferencias de género. El ensayo concluye con una llamada a la acción en favor de los niños varones AIAN que están a la par con cada uno de los 5 niveles de la pirámide de salud pública de Frieden. Les hommes adultes et adolescents des populations autochtones nord américaines et d'Alaska (American Indian and Alaska Native, abrégé AIAN) font l'expérience d'un éventail de disparités en matière de santé par rapport à leurs homologues non‐AIAN et aux femmes AIAN. Du fait des recherches relativement limitées sur le développement précoce dans les contextes tribaux, cependant, les indicateurs de risque durant la petite enfance spécifiques aux garçons AIAN ne sont pas bien connus. Cet article passe en revue les sources de forces et de défis au sein des communautés AIAN pour les enfants AIAN en général, y compris les croyances et les pratiques qui soutiennent le développement et les défis contextuels liés aux disparités socioéconomiques et de santé ainsi que le trauma historique affectant la population AIAN dans son ensemble. Les recherches sur le développement précoce sont passées en revue, mettant en valeur ce que ces recherches révèlent sur les différences précoces de genre. Cet article conclut avec des appels d'action s'alignant sur chacun des 5 tiers de la pyramide de santé publique de Frieden, au nom des garçons AIAN. Jugendliche und erwachsene Männer der Indianer und Ureinwohner Alaskas (AIAN) erleben eine Reihe von gesundheitlichen Disparitäten im Vergleich zu nicht‐AIAN und AIAN‐Frauen. Angesichts der relativ begrenzten Literatur über die frühe Entwicklung in Stammeskontexten sind die für die AIAN‐Jungen spezifischen Risikoindikatoren während der frühen Kindheit unbekannt. Der vorliegende Artikel untersucht Quellen zu Stärken und Herausforderungen für AIAN‐Kinder innerhalb der AIAN‐Gemeinschaften im Allgemeinen, einschließlich kultureller Überzeugungen und Praktiken, die die Entwicklung unterstützen sowie einschließlich kontextbezogener Herausforderungen im Zusammenhang mit sozioökonomischen und gesundheitlichen Ungleichheiten und historischen Traumata, die die AIAN‐Bevölkerung insgesamt betreffen. Die Forschungsliteratur über die frühe Entwicklung wird im Hinblick auf Erkenntnisse zu frühen Geschlechterunterschieden überprüft. Der Artikel endet im Auftrag der AIAN‐Jungen mit Aufrufen zum Handeln, die sich an den 5 Stufen der Gesundheitspyramide von Frieden ausrichten. アメリカインディアンとアラスカ原住民 American Indian and Alaska Native (AIAN) の青年と成人男性は、 AIAN ではない同等の対象および AIAN の女性に比べて、さまざまな健康の格差を経験する。しかしながら、部族のコンテクストにおける早期発達についての文献が比較的制限されていることを考えると、 AIAN 男児に特異的な早期児童期のリスク指標はよく知られてはいない。この論文では、 AIAN の子ども達全般について AIAN 共同体内の強さと問題の源泉を総説する。それには発達を支援する文化的な信念と実践および社会経済的および健康格差に関連する文脈的な難題と AIAN 人口全体に影響している歴史的なトラウマを含んでいる。早期発達についての研究論文が総説され、この文献が早期の性差について明らかにしたことを強調する。論文は、 Frieden 公衆衛生ピラミッドの5段階それぞれと協調する AIAN 男児のための行動要請で終わる。 相對於其他非 AIAN 同輩和 AIAN 婦女, 美國印第安人和阿拉斯加本地人 (AIAN) 青少年和成年男性, 經歷一系列的健康差異。然而, 鑑於有關部落早期發展的文獻相對有限, AIAN 男孩特有早期兒童的風險指標不是眾所周知。本文回顧了 AIAN 社區中的 AIAN 兒童的總體力量和挑戰, 包括支持成長發展的文化信念和實踐方法, 及影響整個 AIAN 人口的社會經濟和健康差異和歷史創傷有關的環境挑戰。作者評論早期成長發展的研究文獻, 突出了這些文獻揭示的早期性別差異。本文得出結論, 代表 AIAN 男孩, 呼籲符合Frieden的5層公共衛生金字塔的行動。
    December 14, 2016   doi: 10.1002/imhj.21613   open full text
  • Psychology Of Boys At Risk: Indicators From 0–5.
    Paul Golding, Hiram E. Fitzgerald.
    Infant Mental Health Journal. December 13, 2016
    In utero and during the first 5 years of life, boys face unique risks as a result of neurobiological and environmental factors. This introductory article to the Special Issue describes the background of this gender‐specific inquiry and outlines some of those risks, drawing attention to the areas that will be covered in depth in the following contributions. We also describe the basis of this inquiry as the link between early life and the subsequent difficulties that adolescent boys and many young men face, and pay particular attention to the circumstances of young men of color and to the growing knowledge about the contributions of fathers to boys’ development.
    December 13, 2016   doi: 10.1002/imhj.21621   open full text
  • “Effective Volunteerism:” Helping Child Caregivers In Developing Countries.
    Alexandra Murray Harrison.
    Infant Mental Health Journal. November 02, 2016
    This article proposes a method of volunteering mental health consultation to child caregivers in developing countries in the context of episodic visits and a long‐term relationship. It is derived from the author's experience doing this work for approximately 12 years. The two foundational features of the method—the role of a consultant and a long‐term relationship—are described. The method is then elaborated in two settings: consultation to caregivers in an orphanage in Central America and at a hospital in India. While these examples are distinct in multiple domains, they have in common the core features of the consultative model and a long‐term relationship. Finally, the article briefly addresses challenges that the consultant experiences when working with neglected and traumatized children and the usefulness of reflective practice. It is hoped that an articulation of this method may make it possible for many who might wish to volunteer to do so, in a way that neither interferes significantly with their work and family life at home nor creates the problems of “helicopter volunteering.” El autor propone un método para ofrecer consulta voluntaria de salud mental a quienes cuidan a niños en países en vías de desarrollo dentro del contexto de visitas periódicas y una relación a largo plazo. El mismo se deriva de la experiencia del autor llevando a cabo este trabajo por aproximadamente 12 años. Se describen las dos características básicas del método –el papel de un consultor y una relación a largo plazo. El método es entonces elaborado en dos sitios – consulta a cuidadores en un orfanato en América Central y consulta a cuidadores en un hospital en India. Aunque estos ejemplos son distintos en múltiples dominios, tienen en común las características centrales del modelo consultativo y una relación a largo plazo. Finalmente, el ensayo brevemente trata los retos que el consultor experimenta cuando trabaja con niños traumatizados y descuidados y la utilidad de la práctica con reflexión. Se espera que el articular este método pueda abrir la posibilidad para muchos que quisieran ofrecerse como voluntarios para hacer lo mismo, de una manera que ni interfiere significativamente con sus trabajos y vidas familiares en sus hogares, ni crea los problemas de un “voluntario tipo helicóptero.” L'auteur propose une méthode de volontariat de la consultation de santé mentale à des modes de soin dans des pays en cours de développement dans un contexte de visites épisodiques et de relation à long‐terme. Cette méthode est dérivée de l'expérience de l'auteur avec ce travail pendant à peu près 12 années. Les deux traits principaux de cette méthode – le rôle d'un consultant et la relation à long terme – sont décrits. La méthode est ensuite décrite dans deux contextes – la consultation avec les modes de soin dans un orphelinat en Amérique Centrale et la consultation aux modes de soin dans un hôpital en Inde. Bien que ces exemples soient distincts dans bien des domaines, ils ont en commun les traits essentiels du modèle consultatif et une relation à long terme. Enfin cet article porte brièvement sur les défits des expériences de consultant dans un travail avec des enfants négligés ou traumatisés et l'utilisation d'une pratique de réflexion. Il faut espérer que l'articulation de cette méthode aide ceux qui voudraient se porter volontaire, d'une manière qui n'interfère profondément ni avec leur travail ni avec leur vie de famille chez eux et qui ne crée pas de problèmes de “volontariat hélitreuillé”. Der Autor schlägt ein System freiwilliger Beratungen zur psychischen Gesundheit für Kinderbetreuer in Entwicklungsländern vor, im Sinne von episodenhaften Besuchen und einer langfristigen Beziehung. Der Vorschlag entspringt den Erfahrungen des Autors, der dieser Arbeit für etwa 12 Jahre nachging. Die beiden grundlegenden Merkmale des Verfahrens werden beschrieben: die Rolle eines Beraters und eine langfristige Beziehung. Das Verfahren wird dann in zwei Settings elaboriert: im Rahmen von Beratung für Betreuer in einem Waisenhaus in Mittelamerika und Beratung für Pflegepersonal in einem Krankenhaus in Indien. Obwohl sich diese Beispiele in mehreren Bereichen unterscheiden, haben sie die Kernmerkmale des beratenden Modells und eine langfristige Beziehung gemeinsam. Des Weiteren befasst sich der Artikel kurz mit den Herausforderungen, die ein Berater erfährt, wenn er mit vernachlässigten und traumatisierten Kindern arbeitet, sowie mit der Nützlichkeit der reflexiven Praxis. Es ist zu hoffen, dass das Ansprechen dieser Methode für viele, die sich gern freiwillig engagieren würden, eine ehrenamtliche Tätigkeit möglich machen kann – in einer Art und Weise, die weder ihre Arbeit und ihr Familienleben zu Hause beeinträchtigt, noch die Probleme eines "Helikopter Ehrenamts" mit sich bringt. 著者は、発展途上国での、時々の訪問と長期の関係性のコンテクストで、子どもの養育者への精神保健コンサルテーションのボランティアを行う方法を提案する。それは約12年間にわたり著者がこの仕事をした経験から導き出される。方法の二つの基礎的な特徴 ーコンサルタントの役割と長期の関係性 ーが記述される。その後、二つの設定 ー中央アメリカの児童養護施設の養育者へのコンサルテーションとインドの病院の養育者へのコンサルテーション ーについて、方法が詳しく述べられる。これらの例は多くの面で違いがあるとはいえ、コンサルテーションのモデルと長期の関係性という中核的な特徴は共通している。最後に、論文では、ネグレクトされ外傷を受けた子どもたちと働くときにコンサルタントが体験する困難な問題と、内省的臨床の有用性を、短く扱う。この方法の明確に言葉にすることによって、ボランティアでそれをしてもよいと願っている多くの人に、家での仕事と家庭生活を著しく妨げることなく、あるいは「ヘリコプターボランティア活動」の問題を起こすことのないやり方で、それを可能にすることができるであろうと願っている。 作者對在發展中國家的志願護理兒童工作者, 提出就診環境和長期合作關係的心理健康諮詢方法。這方法源自作者12年的工作經驗。作者描述該方法的兩個基本特性 – 一個顧問的角色, 和長期的合作關係 。並闡述在兩個環境如何應用此方法 – 在中美洲的一所孤兒院及在印度一家醫院諮詢護理人員。雖然這些例子包括多個不同領域, 它們有共同諮詢模型和長期合作關係的核心特徵。最後, 本文簡要討論諮詢顧問給被忽視和受到創傷的兒童提供服務時, 經歷的挑戰和反思方法的實用性。作者希望這種方法使許多志願工作者, 在不妨礙自己工作和家庭生活的情況下服務, 並防止他們離開志願工作。
    November 02, 2016   doi: 10.1002/imhj.21604   open full text
  • A Community Mental Health Professional Development Model For The Expansion Of Reflective Practice And Supervision: Evaluation Of A Pilot Training Series For Infant Mental Health Professionals.
    Sarah E. Shea, Sheryl Goldberg, Deborah J. Weatherston.
    Infant Mental Health Journal. November 02, 2016
    The Michigan Association for Infant Mental Health identified a need for reflective supervision training for infant mental health (IMH) specialists providing home‐based services to highly vulnerable infants and their families. Findings indicate that this pilot of an IMH community mental health professional development model was successful, as measured by the participants’ increased capacity to apply reflective practice and supervisory knowledge and skills. Furthermore, IMH clinicians demonstrated an increase in the frequency of their use of reflective practice skills, and their supervisors demonstrated an increase in their sense of self‐efficacy regarding reflective supervisory tasks. Finally, the evaluation included a successful pilot of new measures designed to measure reflective practice, contributing to the growing body of research in the area of reflective supervision. La Asociación de Salud Mental Infantil de Michigan (MI‐AIMH) identificó una necesidad de entrenamiento para la supervisión para especialistas de la salud mental infantil (IMH) que proveen servicios basados en casa a infantes altamente vulnerables y sus familias. Los resultados indican que este modelo piloto de desarrollo profesional en salud mental de una comunidad IMH tuvo éxito, tal como fue medido por medio del aumento de la capacidad de los participantes para aplicar la práctica con reflexión y el conocimiento y habilidades de supervisión. Es más, los clínicos de IMH demostraron un aumento en la frecuencia de su uso de práctica con reflexión y sus supervisores demostraron un aumento en su sentido de auto‐efectividad con respecto a las tareas de supervisión reflexiva. Finalmente, la evaluación incluyó un programa piloto exitoso de nuevas medidas diseñadas para medir la práctica con reflexión, lo cual contribuye al crecimiento de la investigación disponible en el área de la supervisión reflexiva. L'Association de Santé Mentale du Nourrisson de l’état du Michigan aux Etats‐Unis a identifié le besoin d'une formation de supervision de réflexion pour les spécialistes de la santé mentale du Nourrisson offrant des services à domicile à des nourrissons extrêmement vulnérables et à leurs familles. Ces résultats indiquent que cette tentative de modèle de développement communautaire professionnel de santé mentale a été une réussite, mesurée par la capacité croissante des participants à appliquer la pratique de réflexion et des connaissances et capacités de supervision. De plus les cliniciens de Santé Mentale du Nourrisson ont fait état d'une augmentation de la fréquence de leur utilisation de compétence de pratique de réflexion et leurs superviseurs ont fait état d'une augmentation de leur sens d'auto‐efficacité pour ce qui concerne les tâches de supervision de réflexion. Enfin, l’évaluation a inclu un test pilote réussi de nouvelles mesures destinées à mesure la pratique de réflexion, contribuant ainsi au corps de recherche grandissant dans ce domaine de la supervision de réflexion. Die Michigan Association for Infant Mental Health (MI‐AIMH) erkannte eine Notwendigkeit für Schulungen in reflexiver Supervision bei Fachpersonal aus dem Bereich der psychischen Gesundheit von Säuglingen (infant mental health, IMH), die im Rahmen von Hausbesuchen Dienstleistungen für sehr vulnerable Säuglinge und ihre Familien anbieten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Pilotierung des “IMH community mental health professional development”‐Modells erfolgreich war, gemessen anhand der erhöhten Kapazität der Teilnehmer, die reflexive Praxis und Supervisionskenntnisse sowie ‐fähigkeiten anzuwenden. Darüber hinaus zeigte sich bei IMH Klinikern eine häufigere Verwendung der Fähigkeiten aus der reflexiven Praxis und bei ihren Supervisoren eine Zunahme ihres Selbstwirksamkeitsgefühls in Bezug auf reflexive Supervisionsaufgaben. Die Evaluation enthält außerdem eine erfolgreiche Pilotierung neuer Methoden, die entwickelt wurden, um die reflexive Praxis zu erfassen, und trägt somit zum wachsenden Forschungswissen im Bereich der reflexiven Supervision bei. ミシガン乳幼児精神保健学会The Michigan Association for Infant Mental Health (MI‐AIMH)は、非常に脆弱な乳児と家族に、在宅サービスを提供する乳幼児精神保健infant mental health (IMH)専門家に内省的スーパービジョン訓練が必要であることを見出した。この乳幼児精神保健地域精神保健専門家開発モデルの試行が成功したことは、所見から示される。それは参加者が内省的臨床とスーパービジョンの知識と技術を適用する能力の増大によって、測定される。さらに、乳幼児精神保健の臨床家は、内省的臨床技術を使用する頻度が増加したことを示した。そしてそのスーパーバイザーは内省的スーパービジョンの課題に関して自己効力感が増加したことを示した。最後に、評価には、内省的臨床を測定するためにデザインされた新しい測定法の試行の成功も含まれていた。これは内省的スーパービジョンの分野での研究の増大に貢献していた。 密歇根幼兒心理健康協會(MI‐AIMH)確定, 需要對高度脆弱幼兒及其家庭提供家庭為基礎服務的幼兒心理健康(IMH)專家, 作反思監督培訓。研究結果表明, IMH社區精神健康專業發展模式試點是成功的, 參與者增加反思和監督知識及技能。此外, IMH臨床員工反思方法技能的頻率增加, 他們的主管反思監督任務的自我效能感亦增加。最後, 評估包括一項旨在測量反思方法的成功試點, 對越來越多的反思監督研究, 作出貢獻。
    November 02, 2016   doi: 10.1002/imhj.21611   open full text
  • Building Capacity In Reflective Practice: A Tiered Model Of Statewide Supports For Local Home‐Visiting Programs.
    Christopher L. Watson, Ann E. Bailey, Karen J. Storm.
    Infant Mental Health Journal. October 27, 2016
    This preliminary study examines an initiative to further develop capacity in reflective practice among public health home visitors and their supervisors. A Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting (MIECHV) Expansion Grant to the Minnesota Department of Health funded the development of a tiered structure to support reflective practice within county public health agencies throughout the state. Study data revealed a general consensus among individuals at all levels of the county programs that state supports were adequate to implement reflective practice. Although there were no significant changes in home‐visitor and supervisor scores on a standardized measure linked to reflective functioning and reflective practice, a majority of home visitors and supervisors perceived that their knowledge and skills in reflective practice had increased during the evaluation period. A standardized measure of employee burnout did not reveal significant changes in either “depersonalization” (indicating burnout) or “personal accomplishment” (a mitigating factor in burnout) subscales; however, home visitor “emotional exhaustion” subscale scores did increase over the evaluation period. In contrast to the subscale results, home visitors reported a sense of accomplishment in their reflective work and that they value “releasing” emotions in a safe environment during reflective supervision. Este estudio preliminar examina una iniciativa para desarrollar más capacidad en la práctica con reflexión entre quienes hacen visitas a casa como parte de la salud pública y sus supervisores. Los fondos de una Donación para la Expansión de Visitas Maternales, de Infantes y Temprana Niñez a Casa (MIECHV) al Departamento de Salud de Minnesota (MDH) se usaron para el desarrollo de una estructura de niveles para apoyar la práctica con reflexión dentro de las agencias de salud pública de los condados a través del estado. La información del estudio revela un consenso general entre los individuos a todos los niveles de los programas de los condados de que los apoyos del estado fueron adecuados para implementar la práctica con reflexión. Aunque no se dieron cambios significativos en los visitantes a casa y los puntajes del supervisor en cuanto a una medida estándar asociada con el funcionamiento reflexivo y la práctica con reflexión, la percepción de una mayoría de los visitantes a casa y supervisores es que su conocimiento y habilidades en práctica con reflexión había mejorado durante el período de evaluación. Una medida estándar del agotamiento del trabajador no reveló cambios significativos en las sub‐escalas de “despersonalización” (indicando agotamiento) o de “logros personales” (un factor mitigante en el agotamiento); sin embargo, los puntajes en la sub‐escala de “sentirse emocionalmente exhausto” aumentaron a través del período de evaluación. En contraste con los resultados de sub‐escalas, los visitantes a casa reportaron un sentido de logro en su trabajo con reflexión y que ellos dan valor a “dejar salir” las emociones en un ambiente seguro durante la supervisión reflexiva. Cette étude préliminaire examine une initiative pour développer plus profondément la capacité à la pratique de réflexion chez les visiteurs à domicile du domaine de la santé publique et leurs superviseurs. Une bourse d'expansion offerte par le Département de la Santé de l’état américain du Minnesota pour le programme de Visite à Domicile Maternelle, du Nourrisson et de la Petite Enfance a financé le développement d'une structure pyramidale afin de soutenir la pratique de réflexion au sein même des agences de santé publique des comtés au travers de l’état. Les données de l’étude font état d'un consensus général entre les individus à tous les niveaux des programmes des comtés selon lequel les soutiens de l’état étaient insuffisants pour ce qui concerne la mise en oeuvre de la pratique de réflexion. Bien qu'il n'y ait eu aucun changement dans les scores des visiteurs à domicile et des superviseurs sur une mesure standardisée liée au fonctionnement réflexif et à la pratique de réflexion, une majorité des visiteurs à domicile et des superviseurs a perçu que leurs connaissances et leurs compétences en pratique de réflexion avaient augmenté durant la période d’évaluation. Une mesure standardisée de surmenage des employés n'a révélé aucun changement, que ce soit dans la sous‐échelle “dépersonalisation” (indiquant un surmenage) ou dans la sous‐échelle “la satisfaction personnelle” (un facteur mitigent pour le surmenage). Cependant les scores à la sous‐échelle “épuisement émotionnel” du visiteur à domicile a augmenté durant la période d’évaluation. En contraste avec les résultats de sous‐échelle, les visiteurs à domicile ont fait état d'un sens de réussite dans leur travail de réflexion et du fait qu'ils apprécient le fait de “lâcher” leurs émotions dans un environnement sécure durant la supervision de réflexion. Diese vorläufige Studie untersucht eine Initiative zur Förderung der reflexiven Praxis bei Hausbesuchern des öffentlichen Gesundheitssystems und ihren Supervisoren. Die Fördermittel an das “Minnesota Department of Health” (MDH) zur Ausweitung des “Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting” (MIECHV) finanzierten die Entwicklung einer gestuften Struktur, die dazu diente, die reflexive Praxis in den Bezirksgesundheitsämtern im ganzen Staat zu unterstützen. Die Studiendaten zeigten einen allgemeinen Konsens unter den Personen aller Ebenen der Bezirksprogramme: dass die staatlichen Unterstützungen adäquat waren, um die reflexive Praxis umzusetzen. Auch wenn sich mittels einer standardisierten Erfassung keine signifikanten Veränderungen in den Werten der Hausbesucher und Supervisoren bezüglich des “Reflective Functioning” und der reflexiven Praxis zeigten, nahm die Mehrzahl der Hausbesucher und Supervisoren wahr, dass sich ihre Kenntnisse und Fähigkeiten in der reflexiven Praxis während des Untersuchungszeitraums erhöht hatten. Ein standardisiertes Verfahren zum Burnout von Mitarbeitern zeigte keine signifikanten Veränderungen in den Subskalen “Depersonalisierung” (was auf Burnout hinweist) oder “persönliche Leistung” (ein mildernder Faktor in Burnout), allerdings stiegen die Werte der Subskala “emotionale Erschöpfung” bei den Hausbesuchern über den Zeitraum der Untersuchung an. Im Gegensatz zu den Ergebnissen der Subskalen berichteten die Hausbesucher von einem Erfolgsgefühl bei ihrer reflexiven Arbeit und dass sie die “Freigabe” von Gefühlen in einer sicheren Umgebung während der reflexiven Supervision schätzen. この予備的研究では、公衆衛生の家庭訪問員 public health home visitorsとそのスーパーバイザーたちに、内省的臨床の能力をさらに発展させるための新たな取り組みinitiativeを、検証する。ミネソタ州健康局 Minnesota Department of Health (MDH)への、母親と乳幼児家庭訪問 A Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting (MIECHV)拡大助成は、州全体の郡公衆衛生機関内の内省的臨床を支援するための階層的構造の開発に資金を出した。研究データから、郡プログラムの全てのレベルの個人の間で、州の支援は内省的臨床を実施するのに適切であったという、全体的な意見の一致が明らかになった。内省的機能と内省的臨床に関連する標準的な測定における家庭訪問員とスーパーバイザーの得点には、有意な変化がなかったとはいえ、家庭訪問員とスーパーバイザーの大多数は、評価期間の間に内省的臨床についての自分たちの知識と技術が増大したと、認知した。雇用者の燃え尽きの標準的測定法では、「離人症 depersonalization」 (燃え尽きを示す) あるいは「個人的な達成」 (燃え尽きの緩和要素) のどちらの下位尺度にも、有意な変化が見られなかったが、しかし家庭訪問員の「情緒的疲弊」下位尺度得点は、評価期間に確かに増加した。下位尺度の結果とは対照的に、家庭訪問員は内省的作業の中で達成感を報告した。そして、内省的スーパービジョンの間の安全な環境の中で情緒を「解放する」ことを評価すると報告した。 這一初步研究探討一項倡議, 如何進一步發展公共衛生家訪者和他們主管的反思能力。明尼蘇達州衛生部門 (MDH) 產婦丶嬰兒和幼兒家訪 (MIECHV) 的一個擴展研究補助金, 資助發展一個分層結構, 來支持全州縣公共衛生機構內部的反思方法。研究數據顯示一個普遍的共識, 全縣計劃各級個體認為, 有充分州政府支持, 去實現反思方法。雖然家訪者和主管反思功能和反思方法標準化測量得分, 沒有顯著變化, 大多數家訪者和主管認為, 他們在反思方法知識和技能, 在評估期間有所增加。員工倦怠的標準化測量並沒有揭示“非人性化” (表示倦怠) 或“個人修養” (緩解倦怠因素) 得分有顯著的變化, 但是家訪者“情緒衰竭” 量表得分在評估期增加。與量表得分結果相反, 家訪者談論反思工作的成就感, 並提及他們看重在反思監督中安全環境下“釋放”情緒。
    October 27, 2016   doi: 10.1002/imhj.21609   open full text
  • Implementation And Sustainability Of Child‐Parent Psychotherapy: The Role Of Reflective Consultation In The Learning Collaborative Model.
    Carmen Rosa Noroña, Michelle L. Acker.
    Infant Mental Health Journal. October 26, 2016
    Recent implementation science in mental health has focused on identifying the most effective strategies to disseminate and implement evidence‐based treatments (EBTs) into real‐world practice settings. The learning collaborative training methodology and its use of expert trainers/consultants have become increasingly popular as one of these approaches. Moreover, there is preliminary evidence that ongoing expert consultation may increase the adoption, learning, and sustainability of EBTs by an already practicing workforce and, consequently, help trainers, practitioners, and organizations address implementation barriers. This article describes the authors’ experiences in facilitating Child‐Parent Psychotherapy (CPP) training and explores the role of reflective clinical consultation as an active process that supports the implementation of a rich, but complex, model that requires sophisticated knowledge and skills from practitioners. It examines the intricate range of the CPP consultant's functions, which ultimately support clinicians’ reflective practice as they learn and adopt this EBT. Reflective consultation is proposed as an essential component for the integration of knowledge, experience, and emotions in practitioners and as a catalyst for organizational change. Using their voices as trainers–consultants and those of their trainees, the authors discuss the implications of reflective consultation for the effective implementation and sustainability of CPP. Reflections are offered on lessons learned. La reciente ciencia de implementación en salud mental se ha enfocado en identificar las más eficaces estrategias para diseminar e implementar tratamientos basados en la evidencia (EBT) en escenarios prácticos del mundo real. La metodología de entrenamiento de aprendizaje colaborativo y el uso que hace de consultores‐entrenadores expertos se ha popularizado más y más como uno de estos acercamientos. Es más, hay evidencia preliminar de que una constante consulta de experto puede incrementar la adopción, el conocimiento y sostenibilidad de los EBT por medio de una fuerza laboral ya practicante y consecuentemente ayudar a los entrenadores, especialistas y organizaciones a tratar con las barreras de implementación. Este artículo describe las experiencias de los autores al facilitar el entrenamiento de la Sicoterapia Niño‐Progenitor (CPP) y explora el papel de la consulta clínica con reflexión como un proceso activo que apoya la implementación de un extenso pero complejo modelo que requiere conocimiento sofisticado y habilidades por parte de los especialistas. El mismo examina la intrincada gama de las funciones del consultor de CPP, las cuales en última instancia apoyan la práctica con reflexión de los especialistas clínicos cuando aprenden y adoptan este EBT. La consulta con reflexión se sugiere como un componente esencial para la integración del conocimiento, la experiencia y las emociones de los especialistas de la práctica y como un catalizador para el cambio organizacional. Usando sus voces como entrenadores‐consultores y las de sus entrenados, los autores discuten las implicaciones de la consulta con reflexión para la eficaz implementación y sostenibilidad de CPP. Se ofrecen reflexiones sobre las lecciones aprendidas. Des études d'application scientifiques récentes en santé mentale ont porté sur l'identification des stratégies les plus efficaces pour disséminier et mettre en pratique des traitements prouvés (evidence‐based treatments en anglais, abrégé EBT) dans des contextes de pratique du vrai monde. La méthodologie d'apprentissage collaboratif et son utilisation de consultats‐formateurs experts est de plus en plus populaires en tant que l'une de ces approches. De plus il existe des preuves préliminaires que la consultation continue d'un expert peut augmentation l'adoption, la compréhension et la durabilité des EBT par des professionnels qui déjà sont en pratique et qui par conséquent aident aident des formateurs, des practiciens et des organisations à aborder les barrières de la mise en oeuvre. Cet article décrit les expériences des auteurs dans la facilitation de la formation à la Psychothérapie Enfant‐Parent et explore le rôle de la consultation clinique de réflexion en tant que processus actif qui soutient la mise en oeuvre d'un modèle riche mais complexe qui exige des connaissances sophistiquées et des compétences de professionnels practiciens. Nous examinons l’éventail complexe des fonctions du consultants en Psychothérapie Enfant‐Parent, dont le but ultime est de soutenir la pratique de réflexion des cliniciens alors qu'ils apprennent et adoptent ce Traitement Prouvé. La consultation de réflexion est proposée en tant que composante essentielle pour l'intégration des connaissances, de l'expérience et des émotions chez les practiciens et en tant que catalyste pour le changement organisationnel. En utilisant leurs voix en tant que consultants‐formateurs et celles de leurs “apprentis”, les auteurs discutent les implications de la consultation de réflexion pour la mise en oeuvre efficace et la durabilité de la Psychothérapie Enfant‐Parent. Des réflexions sont offertes sur les leçons apprises. Die moderne Anwendungswissenschaft der psychischen Gesundheit konzentriert sich auf die Identizierung der wirksamsten Strategien, um evidenzbasierte Behandlungen (EBTs) in realen Praxis‐Settings zu verbreiten und zu implementieren. Die Trainingsmethodik des kollaborativen Lernens und deren Einsatz erfahrener Trainer‐Berater, ist als einer dieser Ansätze immer bekannter geworden. Darüber hinaus gibt es erste Belege, dass die laufenden Beratungen von Experten die Annahme, das Wissen und die Nachhaltigkeit der EBTs durch eine bereits praktizierende Belegschaft erhöhen können und damit Trainern, Praktizierenden und Organisationen dabei helfen, Implementationsbarrieren anzusprechen. Dieser Artikel beschreibt die Erfahrungen der Autoren beim Fördern der Eltern‐Kind‐Psychotherapie (CPP)‐Ausbildung und untersucht die Bedeutung reflexiver klinischer Beratung als einen aktiven Prozess, der die Umsetzung eines ergiebigen, aber komplexen Modells unterstützt, welches wiederum fortgeschrittene Kenntnisse und Fähigkeiten der Praktzierenden erfordert. Das Modell untersucht die komplexen Funktionsbereiche des CPP‐Beraters, der letztlich die reflexive Praxis der Kliniker unterstützt, indem sie die EBT erlernen und anwenden. Reflexive Beratung wird als eine wesentliche Komponente für die Integration von Wissen, Erfahrung und Emotionen bei Praktizierenden und als Katalysator für organisatorische Veränderungen verstanden. Anhand der Äußerungen der Trainer‐Berater und der ihrer Auszubildenden, dskutieren die Autoren die Implikationen reflexiver Beratung für eine wirksame Implementation und Nachhaltigkeit der CPP. Reflexionen zu den Erkenntnissen werden dargeboten. 近年の精神保健における実施法についての科学 implementation science は, 根拠に基づく治療 evidence‐based treatments (EBTs) を現実世界の臨床状況に広め実施するための最も効果的な戦略を見つけることに, 焦点付けてきた。学習協同訓練方法論とそれを熟練した訓練者–コンサルタントが使うことは, これらのアプローチの一つとして, ますます一般的になってきている。さらに, 現在実施している熟練者のコンサルテーションは, すでに実践している人たちによって, EBTsの適応, 学習および持続性を増加させ, そしてその結果として訓練者, 臨床家, そして組織が, 実施への障害に取り組むのを助けるだろうという, 予備的な根拠がある。 この論文は, 子ども–親精神療法 Child‐Parent Psychotherapy (CPP) の訓練を促進した著者の経験を記述し, 臨床家からの洗練された知識と技術を必要とする実施のための豊かだが複雑なモデルを支援した能動的なプロセスとして,内省的臨床コンサルテーションの役割を探索する。それは, CPPコンサルタント機能の入り組んだ範囲を検証する。それは最終的には, 臨床家がこのEBTを学び適応する時, 臨床家の内省的臨床を支援する。内省的コンサルテーションが, 臨床家の知識, 経験および情緒を統合するために必須の構成要素として, そして組織の変化のための触媒として, 提案される。 訓練者–コンサルタントとしてそして訓練を受ける人として彼らの声を使って, 著者はCPPの効果的な実施と持続可能性のための内省的コンサルテーションの意味を考察する。内省は学んだ教訓から提供される。 近期心理健康實踐科學一直專注在現實世界裏,如何確定傳播和實施以證據為基礎的治療(EBTS) 最有效的策略。學習協作培訓方法及其使用的專業教練‐顧問,是越來越受歡迎的方法之一。此外,有初步證據表明,持續的專家諮詢,透過已經使用這方法的勞動力,從而幫助培訓人員,從業人員和機構解決執行的障礙,可以增加EBTS的採用丶學習和可持續性。本文介紹作者在促進親子心理治療(CPP)的培訓經驗,並探討反思臨床會診的作用,它如何積極支持實踐一個從員工複雜的知識和技能丶豐富而複雜的模型的過程。研究探討CPP顧問錯綜複雜的功能,結果最終支持臨床工作者在學習和採用EBT上,實踐反思方法。作者提出反思諮詢是從業者整合知識丶經驗和情感的基本組成部分,並可作為組織變化的催化劑。從培訓‐諮詢顧問和他們學員的經驗,作者討論反思諮詢在CPP有效實施和可持續性上的含義,並思考其教訓。
    October 26, 2016   doi: 10.1002/imhj.21607   open full text
  • Reflection In Home Visiting: The What, Why, And A Beginning Step Toward How.
    Angela M. Tomlin, Elesia Hines, Lynne Sturm.
    Infant Mental Health Journal. October 24, 2016
    The work of home visitors in early childhood fields may include addressing many challenges to achieving curricular outcomes, including issues such as maintaining boundaries and managing one's own reactions to children, parents, and overall family situations. Increasingly, reflective supervision and consultation are recognized as a way for workers in home‐visiting early intervention and early care fields to address these personal and professional challenges and build competence (Watson, Gatti, Cox, Harrison, & Hennes, ). The features of home visiting that make reflective supervision/consultation essential are discussed. Next, results of a pilot project in which a sample of Part C early intervention providers respond to a vignette portraying a challenging parent–child interaction are briefly presented and discussed. Despite often stating the importance of relationships, participants did not identify concrete methods of supporting relationship or demonstrate recognition of parallel process. In addition, providers seldom endorsed the use of reflective skills such as observing, listening, wondering, or reflecting (Weatherston, ), and no providers discussed a need for reflective supervision/consultation. We suggest that these findings illustrate some of the areas in which early intervention home visitors could benefit from participation in reflective supervision/consultation to move from identifying reflective skills as important to actually being able to use such skills in their work with families. El trabajo de quienes hacen visitas a casa en el campo de la temprana niñez puede incluir el referirse a muchos retos para lograr resultados curriculares, incluyendo asuntos como mantener límites y manejar las propias reacciones a situaciones de los niños, los padres, y sobre todo de la familia. Cada vez más, la supervisión y la consulta con reflexión se reconocen como una manera para que los trabajadores que hacen visitas a casa con tempranas intervenciones y áreas de cuidado temprano tomen en cuenta estos retos personales y profesionales como fundamento del ser competentes (Watson, Gatti, Cox, Harrison, & Hennes, ) Se discuten las características de la visita a casa que hacen de la supervisión/consulta con reflexión algo esencial. Después se presentan y discuten brevemente los resultados de un proyecto piloto en el cual un grupo muestra de profesionales de la Parte C de intervención temprana responden a una viñeta en la que se presenta una interacción progenitor‐niño que representa un reto. A pesar de que a menudo mencionan la importancia de las relaciones, los participantes no identificaron métodos concretos de una relación de apoyo ni demostraron reconocimiento del proceso paralelo. Adicionalmente, los profesionales rara vez apoyaron el uso de habilidades de reflexión, tales como observar, escuchar, imaginar, o reflexionar (Weatherston, ), y ninguno de ellos discutió una necesidad de supervisión/consulta con reflexión. Sugerimos que estos resultados ilustran algunas de las áreas en las que quienes hacen visitas a casa como parte de una intervención temprana pudieran beneficiarse de la participación en supervisión/consulta con reflexión para pasar de identificar habilidades de reflexión como lo importante a poder en realidad usar tales habilidades en su trabajo con familias. Le travail des visiteurs à domicile dans les domaines de la petite enfance peut inclure le fait de devoir faire face à de nombreux défis afin d'atteindre des résultats avec le curriculum, y compris des des problèmes à maintenir les limites et à faire face à ses propres réactions envers les enfants, les parents et en général les situations familiales. De plus en plus la supervision de la réflexion et la consultations sont reconnues comme une manière dont disposent les visiteurs à domiciles dans le cadre d'intervention précoce et les domaines de soin précoce afin de faire face à ces défis personnels et professionnels et de construire leur compétence (Watson, Gatti, Cox, Harrison, & Hennes, 2014). Les traits des visites à domicile qui rendent la supervision de réflexion et la consultation de réflexion essentielles sont discutés. Ensuite les résultats d'un projet‐pilote dans lequel un échantillon de personnes offrant une intervention précoce Partie C réagissent à une vignette représentant une interaction parent‐enfant difficile sont brièvement présentés et discutés. En dépit du fait qu'ils parlaient souvent de l'importance de la relation, les participants n'ont ni identifié de méthodes concrètes de soutien de la relation ni démontré la compréhension d'un processus parallèle. De plus ils ont rarement fait état de l'utilisation de compétences de réflexion, comme par exemple l'observation, l’écoute, les question ou la réflexion (Weatherston, ) et aucun d'entre eux n'a discuté le besoin d'une supervision ou d'une consultation de réflexion. Nous suggérons que ces résultats illustrent certains des domaines dans lesquels les visiteurs à domicile d'une intervention précoce pourraient bénéficier d'une participation à une supervision ou une consultation de réflexion afin de passer de la théorie à la pratique, c'est‐à‐dire de l'identification des compétences de réflexion comme étant importante au fait de pour utiliser ces compétences dans le travail avec les familles. Die Arbeit von Hausbesuchern aus dem Fachbereich der frühen Kindheit kann viele Herausforderungen zur Erreichung curricularer Ergebnisse beinhalten, einschließlich dem Ansprechen von Themen wie Grenzeinhaltung und das Handhaben eigener Reaktionen Kindern, Eltern und der gesamten Familiensituation gegenüber. In zunehmendem Maße wird die reflexive Supervision und Beratung für Fachleute aus Hausbesuchsprogrammen als eine Möglichkeit zur Frühintervention anerkannt, um diese persönlichen und beruflichen Herausforderungen zu thematisieren und Kompetenz auszubilden (Watson, Gatti, Cox, Harrison, & Hennes, 2014). Die Merkmale von Hausbesuchen, die reflexive Supervison/Beratung unerlässlich machen, werden diskutiert. Danach werden Ergebnisse eines Pilotprojekts, in welchem eine Stichprobe von Frühinterventionsanbietern (Part C), die auf eine Fallvignette reagieren, welche eine anspruchsvolle Eltern‐Kind‐Interaktion porträtiert, kurz vorgestellt und diskutiert. Trotz einer häufigen Betonung der Bedeutsamkeit von Beziehungen, identifizierten die Teilnehmer keine konkreten Methoden zur Unterstützung von Beziehungen und zeigten keine Beachtung für parallele Prozesse. Darüber hinaus unterstützten die Anbieter selten die Verwendung reflexiver Fähigkeiten, wie zum Beispiel beobachten, zuhören, fragen oder reflektieren (Weatherston, ), und kein Anbieter diskutierte die Notwendigkeit reflexiver Supervision/Beratung. Wir weisen darauf hin, dass diese Ergebnisse einige der Bereiche darstellen, in denen Hausbesucher zur Frühintervention von der Teilnahme an reflexiver Supervision/Beratung profitieren könnten. Dies würde ermöglichen, dass die reflexiven Fähigkeiten nicht nur als wichtig anerkannt werden, sondern die Personen auch befähigt werden, diese Fähigkeiten in ihrer Arbeit mit den Familien tatsächlich anzuwenden. 幼い子どもの分野の家庭訪問員の仕事には、カリキュラムの結果を達成するための多くの難題に取り組む事が含まれているだろう。それらには、境界を維持することと、子ども、親そして家族状況全体への自分自身の反応を管理することなどが含まれる。早期介入と早期ケアの領域で家庭訪問員として働く人が、これらの個人的および職業的な難題に取り組み、能力competenceを育てる方法として、内省的スーパービジョンとコンサルテーションが、ますます認められている(Watson, Gatti, Cox, Harrison, & Hennes, )。内省的スーパービジョン/コンサルテーションを欠くことのできないものにしている家庭訪問の特徴が考察される。次に、パイロット・プロジェクトの結果が、簡単に提示され考察される。そのプロジェクトでは、課題のある親子の相互交流を描写する小場面に対して、Part C早期介入提供者の対象が反応している。しばしば関係性の重要性が述べられるにもかかわらず、参加者は関係性を支援する具体的な方法を見つけたり、平行プロセスの認識を示したりすることはなかった。さらに、提供者は、観察する、傾聴する、なぜだろうと考える、あるいは内省するreflectingなどの内省的技術(Weatherston, )の利用をほとんど承認せず、どの提供者も内省的スーパービジョン/コンサルテーションの必要性を議論しなかった。早期介入の家庭訪問員が、内省的技術が重要だと見つけることから、実際に家族との仕事にこのような技術を使うことができるまでに進展するための、内省的スーパービジョン/コンサルテーションに参加することにより、彼らが利益をうけることができるだろういくつかの領域を、これらの所見が例示していることを、私たちは示唆する。 幼兒家訪者的工作可能包括解決許多實現課程成果的挑戰, 如維持界限和管理自己對孩子丶家長和整個家庭狀況的反應。越來越多人仕認為, 反思監督/諮詢是早期干預和早期護理的家訪者解決個人和職業挑戰, 建設能力的一個方法 (Watson, Gatti, Cox, Harrison, & Hennes, ) 。我們討論使反思監督/磋商必不可少之家訪特徵。接下來, 我們簡要介紹並討論, 一個試點項目中, 提供C部分早期干預工作者, 對一個具有挑戰性的親子互動反應的結果。儘管參與者經常陳述人際關係的重要性, 他們並沒有確定支持關係的具體方法, 或識別其他類似的過程。此外, 干預工作者很少贊同使用反思技能, 比如觀察丶聆聽 丶思考, 或反思 (Weatherston, ), 干預工作者沒有討論需要反思監督/諮詢。我們認為, 這些發現說明早期干預家訪者, 可以在參與反思監督/諮詢中獲益, 從確定反思技能的重要, 邁向真正能夠在家庭工作中使用這種技能。
    October 24, 2016   doi: 10.1002/imhj.21610   open full text
  • Creating A “Nest” Of Emotional Safety: Reflective Supervision In A Child–Parent Psychotherapy Case.
    Michele M. Many, Mindy E. Kronenberg, Amy B. Dickson.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2016
    Reflective supervision is considered a key practice component for any infant mental health provider to work effectively with young children and their families. This article will provide a brief history and discussion of reflective supervision followed by a case study demonstrating the importance of reflective supervision in the context of child–parent psychotherapy (CPP; A.F. Lieberman, C. Ghosh Ippen, & P. Van Horn, ; A.F. Lieberman & P. Van Horn, , 2008). Given that CPP leverages the caregiver–child relationship as the mechanism for change in young children who have been impacted by stressors and traumas, primary objectives of CPP include assisting caregivers as they understand the meaning of their child's distress and improving the caregiver–child relationship to make it a safe and supportive space in which the child can heal. As this case will demonstrate, when a clinician is emotionally triggered by a family's negative intergenerational patterns of relating, reflective supervision supports a parallel process in which the psychotherapist feels understood and contained by the supervisor so that she or he is able to support the caregiver's efforts to understand and contain the child. La supervisión reflexiva es considerada un clave componente de práctica para que cualquier especialista de salud mental infantil trabaje eficazmente con niños pequeños y sus familias. Este artículo presentará una breve historia y discusión de la supervisión reflexiva seguida de un caso de estudio para demostrar la importancia de la supervisión reflexiva dentro del contexto de la sicoterapia niño‐progenitor (CPP; Lieberman y Van Horn, 2005, 2008, Lieberman, Ghosh Ippen, y Van Horn, 2015). Dado que CPP nivela la relación entre el niño y quien le cuida como un mecanismo para el cambio en niños pequeños a quienes les han impactado factores de estrés y traumas, entre los objetivos primarios de CPP se incluyen la ayuda a quienes prestan el cuidado a medida que ellos comprenden el significado de la angustia de sus niños y el mejoramiento de la relación entre el niño y quien le cuida para convertirla en un espacio seguro y de apoyo dentro del cual el niño puede sanar. Como demostrará este caso, cuando un especialista clínico está emocionalmente afectado por los negativos patrones intergeneracionales de relación de una familia, la supervisión reflexiva apoya un proceso paralelo dentro del cual la sicoterapeuta se siente comprendida y contenida por quien la supervisa de manera que ella puede apoyar los esfuerzos del cuidador para comprender y contener al niño. La supervision de réflexion est considérée comme une composante de pratique clé afin que tout professionnel de la santé mentale de la petite enfance travaille efficacement avec les jeunes enfants et leurs familles. Cet article offrira un bref récapitulatif et une discussion de la supervision de réflexion, suivies d'une étude de cas prouvant l'importance de la supervision de réflexion dans le contexte d'une psychothérapie enfant‐parent (CPP; Lieberman & Van Horn, 2005, 2008, Lieberman, Ghosh Ippen, & Van Horn, 2015). Vu que la Psychothérapie Enfant‐Parent CPP influence la relation mode de soin‐enfant en tant que mécanisme de changement chez les jeunes enfants qui ont subi l'impact de stresseurs et de traumas, les objectifs primaires de la Psychothérapie Enfant‐Parent incluent (1) l'assistance des modes de soin dans la mesure où ils comprennent la signification de la détresse de l'enfant et (2) l'amélioration de la relation mode de soin‐enfant afin de rendre l'espace dans lequel l'enfant peut guérir sûr et favorable. Comme ce cas le démontrera, lorsqu'un clinicien est émotionnellement affecté par les patterns intergénérationnels de relation négatifs d'une famille, la supervision de réflexion soutient un processus parallèle dans lequel le psychothérapeute se sent compris et et contenu par le superviseur de façon à ce qu’à son tour il/elle puisse être capable de soutenir les efforts du mode de soin pour comprendre et contenir l'enfant. Reflexive Supervision wird als eine praxisrelevante Schlüsselkomponente für jeden Anbieter von Diensten zur psychischen Gesundheit von Säuglingen betrachtet, um effektiv mit Kleinkindern und ihren Familien zu arbeiten. Dieser Artikel bietet einen kurzen Einblick in die Geschichte und Diskussion der reflexiven Supervision, gefolgt von einer Fallstudie, welche die Bedeutung der reflexiven Supervision im Zusammenhang mit Eltern‐Kind‐Psychotherapie (child‐parent psychotherapy: CPP; Lieberman & Van Horn, 2005, 2008, Lieberman, Ghosh Ippen, & Van Horn, 2015) demonstriert. Da die CPP die Beziehung zwischen Bezugsperson und Kind als Mechanismus für Veränderungen bei Kleinkindern, die von Stressoren und Traumata betroffen sind, wirksam einsetzt, beinhalten primäre Ziele der CPP die Unterstützung von Bezugspersonen, die Bedeutung der kindlichen Not zu verstehen und die Beziehung zwischen Bezugsperson und Kind zu verbessern, um diese zu einem sicheren und unterstützenden Raum zu gestalten, in dem das Kind heilen kann. Dieser Fall zeigt, dass wenn ein Kliniker von den negativen generationsübergreifenden Beziehungsmustern einer Familie emotional getriggert wird, eine reflexive Supervision einen parallelen Prozess unterstützt, in dem sich der Psychotherapeut vom Supervisor so verstanden und gleichzeitig kontrolliert fühlt, dass der Psychotherapeut die Bezugsperson in ihren Bemühungen, das Kind zu verstehen und zu begrenzen, unterstützen kann. 内省的スーパービジョンは,幼い子どもとその家族とともに効果的に働くすべての乳幼児精神保健提供者にとって,重要な臨床要素と考えられている。この論文は,内省的スーパービジョンの簡単な歴史と考察を提供し,続いて子ども,–親精神療法(CPP; Lieberman & Van Horn, 2005, 2008, Lieberman, Ghosh Ippen, & Van Horn, 2015)のコンテクストで,内省的スーパービジョンの重要性を示す症例研究を提示する。ストレッサーとトラウマによって影響を受けた幼い子どもにおける変化のためのメカニズムとして,CPPが養育者–子ども関係を活用すると考えると,CPPの第一の目的には,養育者が子どもの苦痛の意味を理解することを援助し,養育者–子ども関係を,その中で子どもが癒されることができる安全で支持的な空間とすることができるように改善することが,含まれる。この症例が示すように,家族の否定的な世代間伝達されたかかわりのパターンによって,臨床家に情緒的な反応が引き起こされるとき,内省的スーパービジョンは,平行プロセスを支援する。それはスーパーバイザーによって精神療法家が理解されコンテインされたと感じ,それによって精神療法家は,養育者が子どもを理解しコンテインしようとする努力を支援することができるというプロセスである。 反思監督被認為是幼兒心理健康工作者,如何有效地提供幼兒和其家庭服務的一個關鍵。本文提供反思監督的簡短歷史和討論,並描述一個表明在親子心理治療下反思監督的重要性案例(CPP; Lieberman & Van Horn, 2005, 2008, Lieberman, Ghosh Ippen, & Van Horn, 2015)。由於CPP使用了照顧者‐兒童的親子關係,作為受到壓力和創傷影響的幼兒變化機制,CPP的主要目標,包括協助照顧者了解自己孩子的痛苦,提高照顧者與子女的關係,使它成為一個安全和支持空間,使孩子可以痊癒。這案例證明,當一個臨床工作者在感情上受到家庭負面代際模式影響,反思監督支持並行處理過程,其中心理治療師感到被監督人員理解並包含,使她能夠支持護理者努力了解並包含其子女。
    October 19, 2016   doi: 10.1002/imhj.21603   open full text
  • Reflective Practice In Organizational Learning, Cultural Self‐Understanding, And Community Self‐Strengthening.
    Joshua Sparrow.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2016
    The infant mental health field can amplify its effects when it extends its purview beyond the dyad to the larger contexts in which infants and adult caregivers interact and develop over time. Within health, mental health, education, and other human service organizations, the quality of relationships is a critical variable in the individual‐level outcomes that such organizations seek. The goals of this work and the means for accomplishing them are highly dependent on human qualities and interactions that are shaped by organizational processes. In communities, too, processes that shape relationships also strongly influence child‐, family‐, and community‐level outcomes. The Touchpoints approach to reflective practice can guide relational processes among professionals, parents, and infants in organizations and communities that influence these outcomes. El campo de la salud mental infantil puede amplificar sus efectos cuando extiende su cobertura más allá de la díada a los contextos más amplios dentro de los cuales los infantes y los adultos que les prestan el cuidado interactúan y se desarrollan con el tiempo. Dentro de la salud, la salud mental, la educación y otras organizaciones que prestan servicios humanos, la calidad de las relaciones es una variable crítica al nivel de los resultados individuales que tales organizaciones persiguen. Las metas de este trabajo y los medios para lograrlas dependen altamente de las cualidades e interacciones humanas a las que les dan forma los procesos organizacionales. En comunidades, asimismo, los procesos que le dan forma a las relaciones también ejercen una fuerte influencia en el niño, la familia, así como los resultados a nivel de la comunidad. El acercamiento de Puntos de Contacto a la práctica de reflexión puede guiar los procesos de relaciones entre profesionales, padres e infantes en organizaciones y comunidades que ejercen influencia sobre estos resultados. Le domaine de la santé mentale du nourrisson peut amplifier son impact lorsqu'il élargit son champ au delà de la dyade et vers des contextes plus grands dans lesquels les nourrissons et les adultes prenant soin d'eux se côtoient et se développent au fil du temps. Pour ce qui concerne les organisations ayant trait à la santé, à la santé mentale, à l’éducation et à d'autres services humains, la qualité des relations s'avère être une variable extrêmement importante dans les niveaux de résultats individuels que recherchent ces organisations. Les buts de ce travail et les moyens de les accomplir dépendent fortement des qualités humaines et des interactions qui tiennent leurs formes des processus de l'organisation. De même, dans les communautés les processus qui donnent forme aux relations influencent également l'enfant, la famille, ainsi que les niveaux des résultats de la communauté. L'approche Touchpoints à la pratique réfléchie peut guider les processus relationnels chez les professionnels, les parents et les nourrissons dans les organisations et les communautés qui influencent ces résultats. Der Fachbereich der psychischen Gesundheit von Säuglingen kann seine Wirkung erweitern, indem es seinen Geltungsbereich von Dyaden hin zu einem größeren Umfeld erstreckt, in welchem Kinder und erwachsene Bezugspersonen interagieren und sich mit der Zeit entwickeln. Innerhalb von Organisationen zur Gesundheit, geistigen Gesundheit, Bildung und anderen Serviceleistungen rund um den Menschen, ist die Qualität von Beziehungen eine kritische Variable auf der individuellen Ergebnisebene, die von den Organisationen angestrebt wird. Die Ziele dieser Arbeit und die Mittel, um diese zu erreichen, sind stark abhängig von menschlichen Eigenschaften und Interaktionen, die durch organisatorische Prozesse geformt werden. Dies gilt auch für Gemeinden: Abläufe, die Beziehungen formen, beeinflussen auch stark die Ergebnisse auf Ebene des Kindes, der Familie sowie der Gemeinde. Der “Touchpoint‐Ansatz” zur reflexiven Praxis kann relationale Prozesse unter Fachleuten, Eltern und Kindern in Organisationen und Gemeinden steuern, die diese Ergebnisse beeinflussen können. 乳幼児精神保健の分野が、乳幼児と大人の養育者がゆっくり時間をかけて相互作用して発達するという、二者関係を越えたより大きなコンテクストにその視野を広げるとき、その効果を強めることができる。健康、精神保健、教育、そしてその他の福祉機関の内部で、関係性の質は、そのような機関が追及する個人レベルの結果における重要変数である。この仕事の目標は、そしてそれらを達成するための手段は、人の質と相互交流に高度に依存しており、それは組織プロセスによって形作られる。地域コミュニティでも、関係性を形作るプロセスは、子ども、家族、ならびにコミュニティレベルの結果にも、強く影響する。内省的臨床へのタッチポイント・アプローチThe Touchpoints approachは、これらの結果に影響する、組織とコミュニティにおける専門家、親、そして乳幼児の間の関係プロセスをガイドすることができる。 如果幼兒心理健康領域能夠超越二人組合的範圍, 伸展到幼兒和成人看護者如何在較大環境中相互影響, 並如何隨著時間發展, 其影響就可以擴大。在健康丶心理健康丶教育, 和其他服務人類組織裏, 關係質量是這類組織所追求的一個個人關鍵變量成果。這項工作的目標和實現這些目標的方法, 在很大程度上取決於由組織過程塑造的人際關係之素質和互動。在社區裏, 這些塑造人際關係的過程, 也強烈地影響孩子丶家庭以及社區水平的成果。反思性Touchpoints方法可以引導影響這些成果的組織和社區之專業人士丶父母和嬰兒的人際關係。
    October 19, 2016   doi: 10.1002/imhj.21602   open full text
  • Release, Reframe, Refocus, And Respond: A Practitioner Transformation Process In A Reflective Consultation Program.
    Mary Harrison.
    Infant Mental Health Journal. October 19, 2016
    This article presents findings from a qualitative research study exploring the experiences of early intervention practitioners in a reflective consultation program. Fifteen licensed early childhood special education teachers and speech, occupational, and physical therapists as well as a psychologist from an urban school district participated in interviews discussing their work stressors and involvement with monthly reflective consultation groups. They described a loosely temporal, iterative process which transformed how they thought and felt about both themselves as practitioners and the children and families with whom they worked. These practitioners also shared ways that their participation in reflective consultation changed some of their intervention strategies with young children and families. Analysis of themes from their descriptions led to the creation of a change process model defined as release, reframe, refocus, and respond. These findings contribute the practitioners’ voices and experiences in a structured way to a growing body of evidence about the efficacy of reflective supervision and consultation. Este artículo presenta resultados de un estudio de investigación cualitativa que explora las experiencias de especialistas en una intervención temprana dentro de un Programa de Consulta con Reflexión. Quince maestros, terapeutas físicos, de habla y de ocupación con idoneidad en la educación especial en la temprana niñez, así como un sicólogo de un distrito escolar urbano, participaron en entrevistas para discutir los factores de estrés de su trabajo y su participación mensual con grupos de Consulta con Reflexión. Ellos describen un proceso iterativo, algo temporal, el cual transformó la manera como ellos pensaban y sentían acerca de ellos mismos como especialistas y de los niños y familias con quienes trabajaban. Estos especialistas también compartieron maneras en que su participación en Consulta con Reflexión cambió algunas de las estrategias de intervención con niños pequeños y familias. Los análisis de temas a partir de sus descripciones condujeron a la creación de un modelo de proceso de cambio definido como Soltar, Replantear, Reenfocar y Responder. Estos resultados aportan las voces y experiencias de los especialistas de una manera estructurada al creciente cuerpo de evidencia acerca de la efectividad de la Supervisión y Consulta Reflexiva. Cet article présente les résultats d'une étude de recherche qualitative explorant les expériences de professionnels d'intervention précole dans un Programme de Consultation de Réflexion. Quinze enseignants certifiés en enseignement spécalisé et orthophonistes, ergothérapeutes et kinésithérapeutes, ainsi qu'un psychologue venu d'un district scolaire urbain ont participé à des entretiens afin de discuter leurs facteurs de stress et leur participation à des groupes mensuels de Consultation de Réflexion. Ils sont décrit un processus plus ou moins temporel et itératif qui a transformé la manière dont ils se pensaient et s'estimaient en tant que professionnels et la manière dont ils pensaient et estimaient les enfants et les familles avec lesquels ils travaillaient. Ces professionnels ont également partagé les manières dont leur participation à la Consultation de Réflexion a changé certaines de leurs stratégies d'intervention avec les jeunes enfants et les familles. L'analyse des thèmes de leurs description a mené à la création d'un modèle de processus de changement défini comme Libérer, Recadrer, Recentrer, et Faire Face. Ces résultats ajoutent les voix et les expériences des professionnels, d'une manière structurée, à l'ensemble des preuves grandissant sur l'efficacité de la Supervision de Réflexion et la Consultation de Réflexion. Dieser Artikel präsentiert die Ergebnisse einer qualitativen Forschungsstudie, welche die Erfahrungen von Fachpersonal aus dem Bereich der Frühintervention in einem reflexiven Beratungsprogramm erforscht. Fünfzehn lizenzierte speziell zur frühen Kindheit ausgebildete Lehrer, Sprach‐, Arbeits‐, und Physiotherapeuten sowie ein Psychologe eines städtischen Schulbezirks nahmen an Interviews zu Stressoren bei der Arbeit und zur Beteiligung an monatlichen reflexiven Beratungsgruppen teil. Sie beschrieben einen zeitlich losen, sich wiederholenden Prozess, der veränderte, wie sie sowohl über sich selbst als Praktizierende als auch über die Kinder und Familien, mit denen sie arbeiteten, dachten und fühlten. Die Praktizierenden erlebten auf gleiche Weise, inwiefern die Teilnahme an der reflexiven Beratung einige ihrer Interventionsstrategien mit den Kleinkindern und Familien veränderte. Eine Themenanalyse anhand ihrer Beschreibungen führte zur Erstellung eines Modells von Veränderungsprozessen definiert als Freigabe, Umdeutung, Neufokussierung und Antwort. Diese Erkenntnisse zu den Äußerungen und Erfahrungen der Praktizierenden leisten in strukturierter Weise einen Beitrag zu den Wirksamkeitsbelegen der reflexiven Supervision und Beratung. この論文では,内省的コンサルテーション・プログラム Reflective Consultation Program における早期介入臨床家の経験を探索する質的研究から,所見を提示する。都市の校区の15人の免許を持つ児童特別教育教員,言語・作業・理学療法士,並びに心理士が,仕事のストレスと毎月の内省的コンサルテーション・グループへのかかわりについて議論する面接に参加した。彼らは,臨床家としての自分自身と彼らがともに仕事をしている子どもと家族の両者について,彼らがどのように考え感じているかが変容した,ゆるやかに時間的で繰り返されるプロセスを述べた。これらの臨床家はまた,内省的コンサルテーションへの参加によって,幼い子どもと家族への彼らの介入戦略の一部が変化した歩みを,共有した。彼らの記述のテーマ分析から,解放,リフレーム,再焦点化,そして応答 Release, Reframe, Refocus, and Respondと定義される変化プロセス・モデルが創り出された。これらの所見から,構造化された方法での臨床家の声と体験は,内省的スーパービジョンとコンサルテーションの効果についての根拠の増大に貢献する。 本文介紹一個定性研究, 探討反思諮詢計劃早期干預員工的經驗。十五位持牌幼兒特殊教育教師,演講丶職業和物理治療師,以及來自城市學區的心理學家接受訪問,談論他們在每月的反思諮詢組的工作壓力和參與。他們描述了一個鬆散時間丶反複的過程,轉化他們如何思考和感受作為從業者和其服務的兒童和家庭。這些從業者並分享他們的在反思諮詢參與方式,改變了他們一些幼兒和家庭的干預策略。從他們描述的主題分析,創作變化過程模式,定義為釋放丶重構丶重新聚焦丶和回應。研究結果有助擴展從業者的聲音及經驗,以結構化方式,增加越來越多的反思監督及諮詢療效的證據。
    October 19, 2016   doi: 10.1002/imhj.21606   open full text
  • Examining Parents’ Romantic Attachment Styles And Depressive And Anxiety Symptoms As Predictors Of Caregiving Experiences.
    Laura M. River, Jessica L. Borelli, S. Katherine Nelson‐Coffey.
    Infant Mental Health Journal. August 31, 2016
    Evidence has suggested that parental romantic attachment style and depressive and anxiety symptoms are related to experiences of caregiving (Creswell, Apetroaia, Murray, & Cooper, 2013; Jones, Cassidy, & Shaver, 2014; Lovejoy, Graczyk, O'Hare, & Neuman, 2000), but more research is necessary to clarify the nature of these relations, particularly in the context of attachment‐salient events such as reunions. In a cross‐sectional study of 150 parents of children ages 1 to 3 years, we assessed participants’ attachment styles (self‐reported anxiety and avoidance) and depressive and anxiety symptoms. Participants generated a narrative describing their most recent reunion with their child, which we coded for caregiving outcomes of negative emotion and secure base script content. Attachment style and depressive and anxiety symptoms separately predicted each caregiving outcome. Depressive and anxiety symptoms mediated the associations between attachment style and caregiving outcomes. These results suggest that parental attachment insecurity and depressive and anxiety symptoms contribute to negative emotion and reduced secure base script content. Further, depressive and anxiety symptomatology partially accounts for the relation between attachment insecurity and caregiving outcomes, suggesting that parental mental health is a critical point for intervention. La evidencia sugiere que el estilo de afectividad romántico por parte del progenitor y los síntomas depresivos y de ansiedad tienen relación con las experiencias de prestar cuidado, aunque más investigación es necesaria para clarificar la naturaleza de estas relaciones, particularmente en el contexto de eventos donde la afectividad es prominente, tales como reuniones. En un estudio inter‐seccional de 150 progenitores de niños de edad entre 1 y 3, evaluamos los estilos de afectividad de los participantes (ansiedad y evitación auto‐reportadas) y los síntomas depresivos y de ansiedad. Los participantes generaron una narrativa para describir su más reciente reunión con sus niños, las cuales codificamos en cuanto a resultados de emoción negativa del cuidado y el contenido del escrito de base segura. El estilo de afectividad y los síntomas depresivos y de ansiedad predijeron separadamente cada resultado de la prestación de cuidado. Los síntomas depresivos y de ansiedad mediaron las asociaciones entre el estilo de afectividad y los resultados de la prestación de cuidado. Estos resultados sugieren que la inseguridad de la afectividad y los síntomas depresivos y de ansiedad, por parte del progenitor, contribuyen a la emoción negativa y al reducido contenido del escrito de base segura. Es más, la sintomatología depresiva y de ansiedad parcialmente es responsable por la relación entre la inseguridad en la afectividad y los resultados de la prestación de cuidado, lo cual sugiere que la salud mental del progenitor es un punto crucial para la intervención. Les recherches suggèrent que le style d'attachement romantique parental et les symptômes dépressifs et symptômes d'anxiété sont liés à des expériences du mode de soin, mais plus de recherches sont nécessaires afin de clarifier la nature de ces relations, en particulier dans le contexte d’événements importants pour l'attachement tels que les retrouvailles. Dans une étude transversale de 150 parents d'enfants d’âge 1 à 3 ans, nous avons évalué les styles d'attachement des participants (anxiété auto‐rapportée et évitant) et les symptômes dépressifs et d'anxiété. Les participants ont généré un récit décrivant leur retrouvaille la plus récente avec leur enfant, que nous avons codée pour des résultats de mode de soin d’émotion négative et un script de base de contenu sécure. Séparément, le style d'attachement et les symptômes dépressifs et d'anxiété ont prédit le style d'attachement et le résultat de soin. Les symptômes dépressifs et d'anxiété ont servi de médiateurs entre le style d'attachement et le résultat de soin. Ces résultats suggèrent que l'insécurité de l'attachement parental les symptômes dépressifs et d'anxiété contribuent à l’émotion négative et au contenu sécure réduit. De plus, la symptomatologie dépressive et de l'anxiété explique partiellement la relationn entre l'insécurité de l'attachement et les résultats de soin, suggérant que la santé mentale parentale est un point critique pour l'intervention. Befunde deuten an, dass der elterliche romantische Bindungsstil sowie depressive Symptome und Angstsymptome mit Erziehungserfahrungen assoziiert sind. Allerdings ist mehr Forschung notwendig, um die Art dieser Beziehungen – insbesondere im Zusammenhang mit bindungsbedeutsamen Ereignissen wie der Wiedervereinigung – zu klären. In einer Querschnittsstudie mit 150 Eltern von Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren beurteilten wir die Bindungsstile (selbstberichtete Angst und Vermeidung) sowie depressiven Symptome und Angstsymptome der Teilnehmer. Die Teilnehmer generierten eine Erzählung, die die jüngste Wiedervereinigung mit ihrem Kind beschrieb und deren Inhalte für die Erziehungergebnisse negative Emotionen und sichere BIndung kodiert wurden. Bindungsstil und depressive Symptome sowie Angstsymptome sagten separat jedes Erziehungergebnis vorher. Depressive Symptome und Angstsymptome mediierten die Assoziationen zwischen dem Bindungsstil und den Erziehungsergebnissen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass elterliche Bindungsunsicherheit und depressive Symptome sowie Angstsymptome zu negativen Emotionen und weniger sicheren Bindungsäußerungen beitragen. Außerdem wird der Zusammenhang zwischen Bindungsunsicherheit und Erziehungsergebnissen teilweise durch die depressiven Symptome und die Angstsymptomatik erklärt, was darauf hindeutet, dass die elterliche psychische Gesundheit ein aussschlaggebender Ansatzpunkt für eine Intervention ist. 根拠から、親の恋愛の愛着スタイルと抑うつおよび不安症状が育児経験に関連することが示唆されているが、これらの関連の性質、特に再会のように愛着が際立つ出来事のコンテクストにおけるものを明確にするために、より多くの研究が必要である。1歳から3歳の子どもの親150人の横断研究において、私たちは参加者の愛着スタイル(自己報告の不安と回避)と抑うつおよび不安症状を評価した。参加者は最近の子どもとの再会を叙述し、それを私たちは育児の予後であるネガティブな感情と安全基地のスクリプト内容についてコード化した。愛着スタイルと抑うつおよび不安症状は、別々にそれぞれの育児の予後を予測した。抑うつおよび不安症状は、愛着スタイルと育児の予後の間の関連を媒介した。これらの結果から、親の不安定な愛着と抑うつおよび不安症状は、ネガティブな感情と安全基地のスクリプト内容の減少に寄与することが示唆される。さらに、抑うつおよび不安症状は愛着の不安定性と育児の予後の間の関係を部分的に説明し、親の精神保健は介入の重要なポイントになることを示唆している。 有證據表明, 父母的浪漫依附風格及抑鬱和焦慮症狀與護理經驗有關, 但我們需要更多研究, 澄清這些關係的性質, 特別是在依附關係裏突出的事件, 如團聚。在150名子女1∼3歲的父母的橫截面的研究中, 我們評估150名子女1∼3歲的父母的依附風格(自我報告焦慮和迴避)及抑鬱和焦慮症狀。參與者描述他們最近與孩子團聚的故事, 我們編碼負面情緒和安全基地腳本內容的護理結果。依附風格與抑鬱和焦慮症狀分別預測每個護理結果。抑鬱和焦慮症狀介導的依附風格和護理結果的關聯。這些結果表明, 親子依附的不安全感和抑鬱和焦慮症狀, 導致負面情緒, 降低安全基地腳本的內容。此外, 抑鬱和焦慮症狀部分解釋不安全依附和護理結果的關係, 這表明父母的心理健康是干預的關鍵點。
    August 31, 2016   doi: 10.1002/imhj.21587   open full text
  • Observing Toddlers’ Individual Experiences In Classrooms: Initial Use Of The Parenting Interactions With Children: Checklist Of Observations Linked To Outcomes.
    Christine N. Lippard, Katie L. Riley, Kere Hughes‐Belding.
    Infant Mental Health Journal. August 24, 2016
    This study investigated using the Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO; Roggman, Cook, Innocenti, Norman, & Christiansen, 2013a) measure to assess teacher–child interactions experienced by individual toddlers within their childcare classrooms. Forty toddlers were observed, each during three 10‐min cycles, and all their interactions with adults in the classroom were coded using the PICCOLO. Results, in terms of psychometric properties, indicate promise for using this measure to observe toddlers’ individual experiences of teacher–child interactions in group settings. Furthermore, certain individual teacher–toddler interactions were associated with toddlers’ problem behavior. Implications for use of the PICCOLO in early childhood classroom research and particular findings related to toddlers’ behavior are discussed. Este estudio investigó el uso de la medida PICCOLO (Interacciones de Crianza con Niños: Lista de Observaciones Ligadas a Resultados) para evaluar las interacciones entre maestro y niño experimentadas individualmente por niños pequeños dentro de la sala de clases de cuidado infantil. Se observó a 40 niños pequeños, cada uno durante tres ciclos de diez minutos, y se codificaron todas sus interacciones con adultos en la sala de clases usando la medida PICCOLO. Los resultados, en términos de propiedades sicométricas, son prometedores para el uso de esta medida al observar las experiencias individuales de niños pequeños en cuanto a interacciones maestro‐niño dentro de grupos. Es más, se asociaron ciertas interacciones individuales entre maestro y niño pequeño con la conducta problemática de los niños pequeños. Se discuten las implicaciones para el uso de esta medida en la investigación sobre la sala de clase de la temprana niñez así como resultados específicos relacionados con la conducta de los niños pequeños. Cette étude s'est penchée sur l'utilisation de la mesure des Interactions de Parentage avec les Enfants: Checklist d'Observations Liées aux Résultats (abrégé PICCOLO, nous gardons l'abréviation anglaise ici) pour évaluer les interactions enseignant‐enfant expérimentées par de jeunes enfants au sein de leur classe de crêche ou petite maternelle. Quarante petits enfants ont été observés, chacun durant trois cycles de 10‐minutes, et toutes leurs interactions avec des adultes dans la classe ont été codées au moyen du PICCOLO. Les résultats, en terme de propriétés psychométriques, donnent des indications prometteuses pour l'utilisation de cette mesure dans l'observation des expériences individuelles des jeunes enfants de leurs interactions enseignant‐enfant dans un contexte de groupe. De plus, certaines interactions individuelles enseignant‐jeune enfant étaient liées au problème de comportement des enfants. Les implications pour l'utilisation de cette mesure dans les recherches sur la classe de petite enfance et les résultats particuliers liés au comportement des jeunes enfants sont discutés. Diese Studie untersuchte die Verwendung des Instruments “Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes” (PICCOLO) zur Beurteilung der Lehrer‐Kind‐Interaktionen von einzelnen Kleinkindern innerhalb ihres Klassenraums. Vierzig Kleinkinder wurden jeweils drei mal für Einheiten von 10 Minuten beobachtet, wobei ihre Interaktionen mit den Erwachsenen im Unterricht anhand der PICCOLO kodiert wurden. Die Ergebnisse für die Verwendung des Verfahrens, um die individuellen Erfahrungen der Kleinkindern in der Lehrer‐Kind‐Interaktion im Gruppensetting zu beobachten, sind im Hinblick auf die psychometrischen Eigenschaften vielversprechend. Außerdem wurden bestimmte individuelle Lehrer‐Kind‐Interaktionen mit dem Problemverhalten der Kleinkinder in Verbindung gebracht. Implikationen für die Anwendung des Verfahrens in der Forschung im Klassenraum und ausgewählte Erkenntnisse zum Verhalten von Kleinkindern werden diskutiert. この研究では, 保育園の教室の中で, 個々の幼児によって経験された先生と子どもの相互交流を評価するための「子どもとの養育相互交流 : 予後に結びついた観察のチェックリストthe Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO)」評価法の使用を調査した。40人の幼児が, それぞれ3回の10分サイクルで観察され, そして教室内での全ての大人との相互交流がPICCOLOを用いてコード化された。結果は, 心理検査特性としては, 集団の設定で, 先生と子どもの相互交流の個々の幼児の体験を観察する上で, この評価法の使用の有望性を示す。さらに, ある個別の先生と幼児の相互交流は, 幼児の問題行動と関連していた。早期児童期の教室研究におけるこの測定法の使用のもつ意味と, 幼児の行動に関連した特定の所見が、考察される。 這項研究調查如何使用父母與孩子的互動 : 觀察與結果聯繫測量清單(PICCOLO), 以評估幼兒在教室內的教師兒童互動的個別經驗。四十名幼兒在3個10分鐘的週期接受觀察, 所有在教室裡的成人兒童互動均以PICCOLO編碼。結果表明, 在心理計量學的角度來看, 在觀察幼兒師幼互動的個人經驗, 使用這種措施是有價值的。此外, 某些個別師幼互動, 與幼兒行為問題有關。作者討論使用這種測量清單對幼兒教室研究和發現特定幼兒行為的影響。
    August 24, 2016   doi: 10.1002/imhj.21584   open full text
  • Relationships Between Breast‐Feeding, Co‐Sleeping, And Somatic Complaints In Early Childhood.
    Elisabeth Maria Peters, Joanne Marie Lusher, Samantha Banbury, Chris Chandler.
    Infant Mental Health Journal. August 23, 2016
    The central aim of this study was to expand a limited body of knowledge on the complex relationship between breast‐feeding, co‐sleeping, and somatic complaints in early childhood. An opportunity sample of 98 parents from the general population with children aged 18 to 60 months consented to participate in the study. Each parent completed a series of questionnaires measuring somatic complaints, sleep problems, co‐sleeping, breast‐feeding, and demographic factors. Findings indicated that co‐sleeping was associated with increased somatic complaints and that breast‐feeding associated with decreased somatic complaints. Co‐sleeping also was found to be associated with an increase in sleep problems. Boys demonstrated significantly higher levels of sleep problems than did girls. These findings highlight the relationship between co‐sleeping during early childhood, which could have implications for prevention, treatment, and intervention regarding somatic complaints and sleep problems in early childhood. La meta central de este estudio fue expandir un limitado cuerpo de conocimiento acerca de la compleja relación entre amamantar, co‐dormir y las quejas somáticas en la temprana niñez. Un grupo oportuno de 98 progenitores proveniente de la población en general, con niños de edad entre 18 y 60 meses, consintió en participar en el estudio. Cada progenitor completó una serie de cuestionarios para medir las quejas somáticas, los problemas de dormir, co‐dormir, amamantar, así como factores demográficos. Los resultados indicaron que el co‐dormir estaba asociado con más quejas somáticas y amamantar asociado con menos quejas somáticas. Se encontró también que el co‐dormir tenía asociación con un aumento en los problemas de dormir. Los niños varones demostraron significativamente más altos niveles de problemas de dormir que las niñas. Estos resultados resaltan la relación entre co‐dormir durante la temprana niñez, lo cual pudiera tener implicaciones para la prevención, el tratamiento y la intervención de las quejas somáticas y los problemas de dormir entre la temprana niñez. Le but central de cette étude était de développer un corps de savoirs limité sur la relation complexe entre l'allaitement au sein, le fait de dormir ensemble avec les parents et les plaintes somatiques dans la petite enfance. Un échantillon pratique de 98 parents issus de la population générale avec des enfants âgés de 18 à 60 mois ont consenti à participer à l’étude. Chaque parent a rempli une série de questionnaires mesurant les plaintes somatiques, les problèmes de sommeil, le fait de dormir ensemble avec les parents, l'allaitement au sein, et des facteurs démographiques. Les résultats ont indiqués que le fait de dormir ensemble avec les parents était lié avec plus de plaintes somatiques et que l'allaitement au sein était lié à moins de plaintes somatiques. Le fait de dormir ensemble avec les parents s'est aussi avéré être lié à plus de problèmes de sommeil. Les garçons ont fait preuve de niveaux beaucoup plus élevés de problèmes de sommeil que les filles. Ces résultats mettent en valeur la relation entre le fait de dormir ensemble avec les parents durant la petite enfance, ce qui pourrait avoir des implications pour la prévention, le traitement et l'intervention pour ce qui concerne les plaintes somatiques et les problèmes de sommeil dans la petite enfance. Das zentrale Ziel dieser Studie war es, das begrenzte Wissen über die komplexe Beziehung zwischen Stillen, “Co‐Sleeping” und somatischen Beschwerden in der frühen Kindheit zu erweitern. Eine Gelegenheitsstichprobe bestehend aus 98 Eltern aus der allgemeinen Bevölkerung mit Kindern im Alter von 18–60 Monaten willigte ein, an der Studie teilzunehmen. Jedes Elternteil vervollständigte eine Reihe von Fragebögen zur Messung von somatischen Beschwerden, Schlafproblemen, Co‐Sleeping, Stillen und demografischen Faktoren. Die Ergebnisse zeigten, dass Co‐Sleeping mit erhöhten somatischen Beschwerden und Stillen mit verringerten somatischen Beschwerden assoziiert war. Co‐Sleeping wurde auch mit einem Anstieg an Schlafproblemen in Verbindung gebracht. Jungen zeigten signifikant mehr Schlafprobleme als Mädchen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Zusammenhänge von Co‐Sleeping in der frühen Kindheit, welche Implikationen für die Prävention, Behandlung und Intervention hinsichtlich körperlicher Beschwerden und Schlafproblemen in der frühen Kindheit haben könnten. この研究の中心的な目的は、早期児童期の母乳哺育、添い寝および身体的不調の訴えの間の複雑な関係性についての限られた知識体系を拡張することだった。機会標本opportunity sample である18‐60か月の子どものいる一般人口からの親98人が、研究に参加することに同意した。それぞれの親は、身体的不調の訴え、睡眠の問題、添い寝、母乳哺育、および人口統計学的要因について測定する一連の質問紙に記入した。所見から、添い寝は身体的不調の訴えの増加に、そして母乳哺育は身体的不調の訴えの減少に関連することが示された。添い寝は睡眠の問題の増加にも関連することがわかった。男児は女児よりも有意に高い水準の睡眠の問題を示した。これらの所見は、早期児童期の添い寝の関係性を強調する。それは早期児童期の身体的不調の訴えと睡眠の問題に関する、予防、治療および介入への意味を持っているだろう。 這項研究的主要目的是擴展在幼兒期母乳喂養丶共同睡眠和軀體症狀之間的複雜關係的有限知識。作者用一個機會樣本, 98名子女年齡18‐60個月的父母, 同意參與這項研究。每個家長完成一系列問卷, 測量軀體不適丶睡眠問題丶共同睡眠丶母乳喂養丶和人口因素。結果顯示, 共同睡眠與軀體問題的增加有關, 母乳喂養與減少身體不適有關。共同睡眠與睡眠問題的增加相關聯。男孩比女孩有較多睡眠問題。這些發現強調幼兒期共同睡眠, 可能影響幼兒期間預防丶治療和軀體不適和睡眠問題之干預。
    August 23, 2016   doi: 10.1002/imhj.21583   open full text
  • First‐Generation Latina Mothers’ Experiences Of Supplementing Home‐Based Early Head Start With The Attachment And Biobehavioral Catch‐Up Program.
    Elizabeth M. Aparicio, Nicole Denmark, Lisa J. Berlin, Brenda Jones Harden.
    Infant Mental Health Journal. August 23, 2016
    This qualitative pilot study examined first‐generation Latina mothers’ experiences of supplementing home‐based Early Head Start (EHS) services with the evidence‐based Attachment and Biobehavioral Catch‐up (ABC; M. Dozier, O. Lindheim, & J. Ackerman, 2005) program. Ten low‐income, first‐generation Latina mothers with infants and toddlers enrolled in home‐based EHS were provided 10 ABC home visits by a supplemental parent coach. Following delivery of ABC, mothers participated in in‐depth, semistructured, qualitative interviews about their experiences. Interview themes included positive experiences of both EHS and the ABC, a high value placed on receiving both programs, and cultural relevance of the ABC program for Latino families. Participants offered several suggestions for improved program delivery. Study findings suggest that a model of EHS supplemented by ABC delivered to the Latino community is feasible, valuable to participants, and culturally relevant. Considerations for sustainability of this supplemental model are discussed. Este estudio piloto cualitativo examinó las experiencias de madres de origen latino de primera generación al complementar los servicios del programa “Early Head Start” (EHS) basado en casa con el programa ABC (Alcance de Afectividad y Bio‐Conducta) que se basa en la evidencia. Diez madres de origen latino, de primera generación y bajos recursos económicos matriculadas con sus infantes y niños pequeños en EHS basado en casa, recibieron 10 visitas a casa del programa ABC por parte de un progenitor/entrenador designado para complementar. Después de las visitas de ABC, las madres participaron en profundas y semiestructuradas entrevistas cualitativas acerca de sus experiencias. Entre los temas de la entrevista estaban las experiencias positivas tanto de EHS como de ABC, un alto valor asignado al hecho de recibir ambos programas, y relevancia cultural del programa ABC para familias de origen latino. Las participantes ofrecieron varias sugerencias para mejorar la manera como el programa es presentado. Los resultados del estudio sugieren que un modelo de EHS complementado con hacerles llegar el programa ABC a la comunidad de origen latino es factible, de mucho valor para quienes participan y culturalmente relevante. Se discuten las consideraciones de cómo sostener este modelo complementario. Cette étude pilote qualitative a examiné les expériences de mères Latinas de première génération aux Etats‐Unis, expériences du programme américain Early Head Start (EHS) supplémentaire à domicile avec le programme Attachment and Biobehavioral Catch‐Up (ABC, en anglais, soit Rattrapage d'Attachement et Biocomportemental). Dix mères Latinas de première génération de milieux défavorisés et leurs bébés et petits enfants, inscrites dans un programme EHS à domicile, ont reçu 10 visites à domiciles ABC par un entraîneur parental supplémentaire. Après les visites ABC les mères ont participé à des entretiens semi‐structurés, qualitatifs, de profondeurs, sur leurs expériences. Les thèmes des entretiens ont comporté des expériences positives de l'EHS et de l'ABC, une grande valeur a été accordée au fait de pouvoir profiter de plusieurs programmes, et de la pertinence culturelle du programme ABC pour les familles Latino. Les participantes ont proposé plusieurs suggestions pour améliorer l'exécution du programme. Les résultats de l’étude suggèrent qu'un modèle de EHS avec l'ajout de l'ABC présenté à la communauté Latino est faisable, et s'avère précieuse pour les participantes et pertinente du point de vue culturel. Des considérations afin de rendre ce modèle supplémentaire viable sont discutées. Diese qualitative Pilotstudie untersuchte die Erfahrungen von lateinamerikanischen Mütter der ersten Generation mit dem evidenzbasierten Programm “Attachment and Biobehavioral Catch‐up” (ABC) ergänzend zu hausbesuchsbasierten Frühinterventionsprogrammen (EHS). Zehn lateinamerikanischen Müttern der ersten Generation mit niedrigem Einkommen, die mit ihren Säuglingen und Kleinkindern an einem hausbesuchsbasierten EHS teilnahmen, wurden 10 ABC‐Hausbesuche ergänzend zur Verfügung gestellt. Im Anschluss an die ABC‐Sitzungen nahmen die Mütter an ausführlichen, halbstrukturierten, qualitativen Interviews zu ihren Erfahrungen teil. Die Themen der Interviews umfassten die positiven Erfahrungen mit EHS und ABC, die hohe Wertigkeit, an beiden Programmen teilzunehmen und die kulturelle Relevanz des ABC‐Programms für lateinamerikanische Familien. Die Teilnehmer lieferten mehrere Vorschläge für eine verbesserte Programmumsetzung. Die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass ein EHS‐Modell, welches durch ABC ergänzt wird, für die lateinamerikanische Community realisierbar, wertvoll und kulturell relevant ist. Überlegungen zur Tragfähigkeit dieses zusätzlichen Modells werden diskutiert. この質的パイロット 研 究では、在宅早期ヘッドスタートhome‐based Early Head Start (EHS)サービスを、根拠に基づく愛着と生物行動学的キャッチアップAttachment and Biobehavioral Catch‐up (ABC)プログラムで補う、第1世代ラテン系母親の経験を調査した。在宅EHSに登録した、乳幼児を持つ低所得の第一世代のラテン系母親10人が、補助的な親のコーチによる10回のABC家庭訪問を提供された。ABCの提供後、母親達は彼女達の経験についての詳細な半構造化質的インタビューに参加した。インタビューのテーマには、EHSとABCの両者のポジティブな経験、両方のプログラムを受けることに置かれている高い価値、そしてラテン系家族にとってのABCプログラムの文化的な関連性が含まれた。参加者は、プログラムの提供の改善についていくつかの示唆を提供した。研究の所見から、ラテン系のコミュニティへのABCの提供によって補われたEHSモデルは実行可能であり、参加者に貴重であり、そして文化的に関連性があったことが示唆される。この補完モデルの持続可能性について考察される。 這個定性試驗研究調查在第一代拉丁裔母親中, 用證據為本依附和生物行為追趕式干預(ABC)來補充以家庭為基礎的早期啟蒙方案(EHS)之經驗。10位低收入丶第一代拉丁裔丶其嬰兒或幼兒就讀於EHS的母親, 由輔助育兒教練提供10 次ABC家訪。之後母親參加深入半結構化定性訪談, 敍述他們的經驗。採訪的主題包括EHS和ABC的正面經驗丶接收兩個節目干預的高值丶和ABC干預對拉丁裔家庭的文化相關。與會者提出若干改進傳送干預的建議。研究結果表明, 在拉丁裔社區, 以ABC補充EHS傳送模式是可行的丶對參與者有價值丶並與其文化相關。作者討論此補充模型的持續可能性。
    August 23, 2016   doi: 10.1002/imhj.21586   open full text
  • Anxiety And Depression During Pregnancy And Temperament In Early Infancy: Findings From A Multi‐Ethnic, Asian, Prospective Birth Cohort Study.
    Shang‐Chee Chong, Birit Fp Broekman, Anqi Qiu, Izzuddin M. Aris, Yiong Huak Chan, Anne Rifkin‐Graboi, Evelyn Law, Cornelia Yin Ing Chee, Yap‐Seng Chong, Kenneth Y.C. Kwek, Seang Mei Saw, Peter D. Gluckman, Michael J. Meaney, Helen Chen.
    Infant Mental Health Journal. August 22, 2016
    Maternal antenatal mood is associated with negative infant temperament. This link has not been substantiated in Asian populations. We evaluated the association between antenatal maternal mood and infant temperament among Asian mother–infant pairs. Antenatal maternal depression and anxiety were assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (J. Cox, J. Holden, & R. Sagovsky, 1987) and the State‐Trait Anxiety Inventory (C. Spielberger, R. Gorsuch, R. Lushene, P. Vagg, & G. Jacobs, 1983), respectively, at 26 weeks of pregnancy and 3 months’ postnatally. Infant temperament was evaluated with the Early Infant Temperament Questionnaire (B. Medoff‐Cooper, W.B. Carey, & S.C. McDevitt, 1993) at 3 months. Factor analysis was performed to extract culturally relevant categories of temperamental traits. Linear regression was performed to examine the influences of antenatal maternal mood on the factor‐model‐derived infant temperament. Of the 609 mothers, 11% met risk criteria for depression, 17% for state‐anxiety, and 19% for trait‐anxiety during pregnancy. Factor analysis yielded three infant temperament factors: Emotionality and Attentional Regulation, Sensory Reactivity, and Regularity and Motor Expression, Cronbach's αs = 0.613, 0.712, and 0.752, respectively. Maternal antenatal state‐anxiety, p < .001, and trait anxiety, p = .005, were associated with negative emotionality and poor attentional regulation, especially among Chinese, whereas depression was not, p = .090. There was an association between maternal antenatal anxiety and negative infant temperamental traits in this Asian sample. El estado de ánimo materno antenatal se asocia con el negativo temperamento del infante. Este lazo no ha sido sustentado en poblaciones asiáticas. Evaluamos la asociación entre el estado de ánimo materno antenatal y el temperamento del infante entre pares de madre‐infante asiáticos. Se evaluó la depresión y la ansiedad maternas antenatales usando la Escala de Depresión Postnatal Edinburgh (EPDS) y el Inventario de Estado de Rasgos de Ansiedad (STAI) a las 26 semanas del embarazo y a los 3 meses posteriores al parto respectivamente. El temperamento del infante fue evaluado con el Cuestionario del Temprano Temperamento del Infante (EITQ) a los 3 meses. Un análisis de factores se realizó para extraer categorías culturalmente relevantes de rasgos temperamentales. Se llevó a cabo una regresión lineal para examinar las influencias del estado de ánimo materno antenatal sobre el factor de modelo del derivado temperamento del infante. De las 609 madres, 11% reunía los criterios de riesgo de depresión, 17% de estado de ansiedad, y 19% de rasgos de ansiedad durante el embarazo. Los análisis de factores produjeron 3 factores de temperamento del infante: 1. Emocionalidad y regulación de atención; 2. Reactividad sensorial; 3. Regularidad y expresión motora (Cronbach's α 0.613, 0.712 y 0.752, respectivamente). El estado de ansiedad materno antenatal (p< 0.001) y el rasgo de ansiedad (p = 0.005) se asociaron con la negativa emocionalidad y la pobre regulación de la atención, especialmente entre las chinas, mientras que la depresión no lo fue (p = 0.090). Se dio una asociación entre la ansiedad materna antenatal y los rasgos temperamentales negativos del infante en este grupo muestra asiático. L'humeur maternelle anténatale est liée à un tempérament négatif du nourrisson. Ce lien n'existe pas dans les populations asiatiques. Nous avons évalué le lien entre l'humeur maternelle anténatale et le tempérement du bébé chez des paires asiatiques mère‐bébé. La dépression maternelle et l'anxiété maternelle ont été évaluées au moyen de l'Echelle de Dépression Postnatale d'Edinbourg (abrégé en anglais EPDS) et l'Inventaire de l'Etat de Trait d'Anxiété (STAI) respectivement à 26 mois de grossesse et à 3 mois après la naissance. Le tempérament du nourrisson a été évalué au moyen du Questionnaire de Tempérament du Petit Enfant (abrégé EITQ en anglais) à 3 mois. Une analyse de facteur a été faite afin d'extraire les catégories de traits de tempérament importantes du point de vue culturel. Une régression linéaire a été faite afin d'examiner les influences de l'humeur maternelle anténatale sur le modèle de facteur dérivé du tempérament du nourrisson. Des 609 mères, 11% ont rempli les critères de dépression, 17% ceux de l’état d'anxiété, et 19% ceux du trait d'anxiété durant la grossesse. L'analyse de facteur a produit 3 facteurs de tempérament du bébé: (1) La régulation émotionnelle et attentionnelle; (2) La réactivité sensorielle; (3) La Régularité et l'expression motrice (α 0.613 de Cronbach, 0,712 et 0,752, respectivement). L’état d'anxiété maternelle anténatale (p< 0,001) et le trait d'anxiété (p = 0,005) étaient liés à une émotionalité négative et à une faible régulation attentionnelle, surtout chez les Chinois, alors que la dépression ne l’était pas (p = 0,090). Il y avait un lien entre l'anxiété maternelle anténatale et les traits de tempérament négatifs du nourrisson chez cet échantillon asiatique. Die Mütterliche pränatale Stimmung ist mit dem negativen Temperament des Säuglings assoziiert. Diese Verbindung wurde innerhalb der asiatischen Bevölkerung bisher nicht belegt. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen pränataler mütterlicher Stimmung und dem Temperament des Säuglings bei asiatischen Muttern und ihren KIndern. Die pränatale mütterliche Depression und Angst wurden mit der “Edinburgh Postnatal Depression Scale” (EPDS) und dem “State Trait Anxiety Inventory” (STAI) jeweils in der 26. Schwangerschaftswoche und 3 Monate nach der Geburt beurteilt. Das kindliche Temperament wurde mit dem “Early Infant Temperament Questionnaire” (EITQ) 3 Monate nach der Geburt eingeschätzt. EIne Faktorenanalyse wurde durchgeführt, um kulturell relevante Kategorien von Temperamentsmerkmalen zu extrahieren. Eine lineare Regression wurde durchgeführt, um die Einflüsse der pränatalen mütterlichen Stimmung auf das, mittels Faktorenmodell abgeleitete, Temperament des Säuglings zu untersuchen. Von den 609 Müttern erfüllten 11% die Risikokriterien für Depression, 17% für Angst als Zustand (State) und 19% für Angst als Eigenschaft (Trait) während der Schwangerschaft. Die Faktorenanalyse ergab 3 Temperamentfaktoren der Säuglinge: 1. Emotionalität und Aufmerksamkeitsregulation, 2. Sensorische Reaktivität und 3. Regularität und motorischer Ausdruck (Cronbach's α 0.613, 0.712 und 0.752, in dieser Reihenfolge). Mütterliche pränatale Angst als Zustand (p <0.001) und Angst als Eigenschaft (p = 0.005) waren, vor allem bei den Chinesen, mit negativer Emotionalität und schlechter Aufmerksamkeitsregulation assoziiert. Für Depression zeigte sich dieses Ergebnis nicht (p = 0.090). In dieser asiatischen Stichprobe gab es einen Zusammenhang zwischen mütterlicher vorgeburtlicher Angst und negativen Temperamentsmerkmalen bei Säuglingen. 母親の出産前の気分は、ネガティブな乳児の気質と関連する。この関連はアジア人の中では実証されていない。私たちはアジア人の母親と乳児のペアで、出産前の母親の気分と乳児の気質の間の関連を評価した。出産前の母親の抑うつおよび不安は、それぞれ妊娠26週と出産後3か月時に、エジンバラ産後抑うつ尺度the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) と 状態特性不安尺度the State Trait Anxiety Inventory (STAI)を用いて評価された。乳児の気質は、3か月時に、早期乳児気質質問紙the Early Infant Temperament Questionnaire (EITQ)で評価された。文化に関連した気質特性のカテゴリーを抽出するために、因子分析が実施された。産前の母親の気分が因子モデルでもたらされた乳児の気質に与える影響を検証するために、線形回帰が実施された。609人の母親のうち、妊娠中に11%が抑うつへの、17%が状態不安への、そして19%が特性不安へのリスクの診断基準を満たした。因子分析から3つの乳児の気質要因がもたらされた: 1.情緒性と注意の調節 2.感覚の反応性 3.規則性と運動表現 (それぞれCronbach's α 0.613、0.712、および 0.752) 。母親の産前の状態不安 (p< 0.001) と特性不安 (p = 0.005) は、特に中国人では、ネガティブな情緒性と注意の調節の悪さと関連したが、抑うつは関連しなかった (p = 0.090) 。このアジア人の標本では、母親の産前の不安とネガティブな乳児の気質的特性の間に関連があった。 母親產前情緒與嬰兒消極的氣質有關。但在亞洲人中, 此關係還未被證實。我們在亞裔母嬰二人組合裏, 評估母親產前情緒和嬰兒氣質的關係。母親產前抑鬱和焦慮分別用愛丁堡產後抑鬱量表 (EPDS) 和狀態特質焦慮量表 (STAI) 在妊娠26週, 並在嬰兒出生3個月後評估。嬰兒氣質在3個月時用嬰兒氣質問卷 (EITQ) 評估。作者以因素分析提取氣質特質的文化相關類別。又以線性回歸分析母親產前情緒對因素模型推導出之嬰兒氣質的影響。 609位母親中, 在懷孕期間, 11%達到抑鬱症的風險標準, 17%為狀態焦慮, 和19%為特質焦慮。因素分析產生3個嬰兒氣質因素: 1. 情緒和注意力調節 2. 感官反應 3. 規律和動力的表達 (Cronbach's α分別為 0.613, 0.712 和 0.752) 。母親產前狀態焦慮 (p <0.001) 和特質焦慮 (p = 0.005) 與消極情緒和低注意力調節, 尤其是在中國藉參與者中有關, 而與抑鬱症無關 (p = 0.090) 。有這個亞洲樣本裏, 母親產前焦慮與消極嬰兒氣質特質相關。
    August 22, 2016   doi: 10.1002/imhj.21582   open full text
  • Trajectories Of Change In Attachment And Biobehavioral Catch‐Up Among High‐Risk Mothers: A Randomized Clinical Trial.
    Heather A. Yarger, Julie R. Hoye, Mary Dozier.
    Infant Mental Health Journal. August 22, 2016
    Using an intensive short‐term longitudinal design, this study first examined whether there were significant differences in maternal sensitivity and intrusiveness after completion of Attachment and Biobehavioral Catch‐up (ABC; Dozier & the Infant‐Caregiver Project Lab, 2013) when compared to a control condition. The second aim was to explore the rate and shape of change in parenting behaviors. Participants were 24 mothers and their biological children, who were randomly assigned to ABC (n = 13) or a control condition (n = 11). A structured play assessment with each mother and her child was video‐recorded prior to randomization into the study, before each intervention session, and at a follow‐up visit. A total of 270 videos were coded for sensitivity and intrusiveness. Hierarchical linear growth models were used to estimate the total change in parenting qualities across the 10 intervention sessions when comparing ABC to a control condition. Piecewise hierarchical linear growth models were used to investigate patterns of change across the intervention for mothers within ABC. Mothers in the ABC condition showed greater increases in sensitivity and decreases in intrusiveness than mothers in the control condition. There was evidence for nonlinear patterns of change in sensitivity and intrusiveness among mothers in ABC. These results support the effectiveness of ABC in changing sensitivity quickly. Por medio del uso de un diseño longitudinal intensivo a corto plazo, este estudio examinó si había significativas diferencias en la sensibilidad e intrusión materna después de completar la medida ABC (Alcance de Afectividad y Bio‐Conducta) al compararse con una condición de control. La segunda meta fue explorar la tasa y forma del cambio en conductas de crianza. Las participantes fueron 24 madres y sus niños biológicos asignadas al azar al grupo ABC (n = 13) o a una condición de control (n = 11). Previo a la asignación al azar como parte del estudio, antes de cada sesión de intervención y durante una visita de seguimiento, se grabó en video una estructurada evaluación de juego. Se codificó un total de 270 videos en cuanto a sensibilidad e intrusión. Se usaron modelos de crecimiento lineal jerárquico para estimar el cambio total en las cualidades de crianza a través de las 10 sesiones de intervención cuando se comparó el grupo ABC con el grupo en condición de control. Se usaron pedazos de modelos de crecimiento lineal jerárquico para investigar patrones de cambio a través de la intervención para madres dentro del grupo ABC. Las madres en la condición ABC mostraron un mayor aumento en la sensibilidad y una baja en la intrusión que las madres en la condición de control. Se dio evidencia de patrones de cambios no lineales en la sensibilidad y la intrusión entre las madres del grupo ABC. Estos resultados apoyan la efectividad de ABC en cambiar la sensibilidad rápidamente. Utilisant une structure longitudinale intensive à court terme, cette étude a d'abord examiné s'il existait des différences importantes entre la sensibilité maternelle et l'intrusion après avoir complété le Attachment and Biobehavioral Catch‐Up (ABC, en anglais, soit Rattrapage d'Attachement et Biocomportemental) lorsque comparées à des conditions de contrôle. Le deuxième but était d'explorer le taux et la forme du changement dans les comportements parentaux. Les participants ont consisté en 24 mères et leurs enfants biologiques qui ont été assignés au groupe ABC (n = 13) ou à une condition de contrôle (n = 11). Une évaluation de jeu structuré avec chaque mèere et son enfant a été enregistrée à la vidéo avant que les groupes soient séparés au hasard pour l’étude, avant chaque séance d'intervention, et à une visite de suivi. Au total, 270 vidéos ont été codées pour la sensibilité et l'intrusion. Des modèles de croissance linéaire hiérarchique ont été utilisés afin d'estimer le changement total dans les qualités de parentage au travers de 10 séances d'intervention en comparant l'ABC à la condition de contrôle. Des modèles de croissance linéaire par pièce ont été utilisés afin de rechercher les patterns de changement au travers de l'intervention pour les mères du groupe ABC. Les mères dans la condition ABC ont fait preuve de plus d'augmentations dans la sensibilité et de baisses dans l'intrusion que les mères dans la condition de contrôle. On a trouvé des patterns nonlinéaires de changement dans la sensibilité et l'intruision chez les mères du groupe ABC. Ces résultats soutiennent l'efficacité de l'ABC à faire changer la sensibilité rapidement. Mittels eines intensiven, longitudinalen Kurzzeitdesigns untersuchte die Studie zunächst, ob es nach Abschluss des Programms “Attachment and Biobehavioral Catch‐Up” (ABC) verglichen mit einer Kontrollbedingung signifikante Unterschiede in der mütterlichen Feinfühligkeit und Intrusivität gab. Das zweite Ziel war es, die Geschwindigkeit und Form der Veränderung des Erziehungsverhaltens zu erforschen. Die Teilnehmer waren 24 Mütter und ihre biologischen Kinder, die randomisiert der “ABC” (n = 13) oder einer Kontrollbedingung (n = 11) zugewiesen wurden. Die Erhebung des strukturierten Spielverhaltens jeder Mutter und ihres Kindes fand vor der Randomisierung zur Studie, vor jeder Interventionssitzung und bei einem Follow‐up‐Besuch per Videoaufnahme statt. Insgesamt wurden 270 Videos für Feinfühligkeit und Intrusivität kodiert. Für den Vergleich der “ABC”‐Gruppe mit der Kontrollgruppe wurden hierarchische lineare Wachstumsmodelle verwendet, um die Gesamtveränderung der Erziehungsqualitäten über die 10 Interventionssitzungen zu schätzen. Abschnittsweise wurden hierarchische lineare Wachstumsmodelle verwendet, um Veränderungsmuster bei den “ABC”‐Müttern während der Intervention zu untersuchen. Die Mütter in der “ABC”‐Gruppe zeigten eine höhere Zunahme der Feinfühligkeit und einen stärkeren Rückgang der Intrusivität als die Mütter in der Kontrollbedingung. Es gab Hinweise für nicht‐lineare Veränderungsmuster der Feinfühligkeit und Intrusivität bei den Müttern in der “ABC”‐Gruppe. Diese Ergebnisse unterstützen die Effektivität des “ABC”‐Programms, indem die Feinfühligkeit schnell verändert werden konnte. 集中的な短期縦断研究デザインを用いて、この研究は最初に、対照条件と比較したとき、愛着と生物行動学的キャッチアップAttachment and Biobehavioral Catch‐Up (ABC)の完了後に、母親の感受性と侵入性に有意差があるかどうかを検証した。第2の目的は、養育行動における変化の割合と形を探索することである。参加したのは24人の母親とその生物学的な子どもで、ABC (n = 13) か対照条件 (n = 11) にランダムに割り当てられた。それぞれの母親とその子どもの構造化したプレイの評価が、ランダム化研究に入る前、それぞれの介入セッションの前およびフォローアップ訪問の時に、ビデオ撮影された。全部で 270 本のビデオが感受性と侵入性についてコード化された。ABCと対照条件を比較したとき、階層的線形成長モデルが、10 回の介入セッションを通して養育の質の全変化を推測するために使われた。区分的階層的線形成長モデルが、ABC の中で母親達の介入を通じての変化のパターンを調査するために使われた。ABC 条件の母親は、対照条件の母親よりも、感受性が大きく増加し、侵入性が低下した。ABC の母親には、感受性と侵入性の変化のパターンに非線形パターンの根拠があった。これらの結果は ABC が感受性を素早く変化させる上で有効であることを支持した。 本研究使用一個密集的短期縱向設計, 首先檢查完成依附和生物行為追趕式干預(ABC)是否與對照組在母體靈敏度和侵擾性有顯著差異 。第二個目的是探討育兒行為的變化速度和特性 。參與研究者24名母親及其親生子女, 被隨機分配到ABC組 (N = 13) 或對照組 (N = 11) 。在隨機分組前丶每一個干預會議前, 並在跟進訪問時, 作者為每個媽媽和她的孩子的結構化遊戲評估進行視頻錄製 。並為 270 個視頻靈敏度和侵擾性的編碼 。作者用分層線性增長模型來比較ABC組和對照組在10個干預會議中育兒素質的整體變化 。又以分段分層線性增長模型來探討整個干預對ABC組母親的改變 。比對照組母親, ABC組母親較多增加靈敏度和減小侵擾性 。證據顯示ABC組母親的靈敏性和侵入性有非線性模式的變化 。這些結果支持ABC在快速變化的敏感性的有效性 。
    August 22, 2016   doi: 10.1002/imhj.21585   open full text
  • Using The Parent–Infant Relationship Global Assessment Scale To Identify Caregiver–Infant/Toddler Dyads With Abusive Relationship Patterns In Six European Countries.
    Kornilia Hatzinikolaou, Vassiliki Karveli, Aggeliki Skoubourdi, Foteini Zarokosta, Gianluca Antonucci, Giovanni Visci, Maria Manuela Calheiros, Eunice MagalhÃes, Cecilia Essau, Sharon Allan, Jayshree Pithia, Fahreen Walji, Lourdes Ezpeleta, Ruth Perez‐Robles, Kostas A. Fanti, Evita Katsimicha, Maria‐Zoe Hadjicharambous, George Nikolaidis, Vasudevi Reddy.
    Infant Mental Health Journal. June 28, 2016
    The study examined whether the Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood, Revised Edition (DC: 0–3R; ZERO TO THREE, 2005) Parent–Infant Relationship Global Assessment Scale (PIR‐GAS) is applicable to six European countries and contributes to the identification of caregiver–infant/toddler dyads with abusive relationship patterns. The sample consisted of 115 dyads with children's ages ranging from 1 to 47 months. Sixty‐four dyads were recruited from community settings without known violence problems, and 51 dyads were recruited from clinical settings and already had been identified with violence problems or as being at risk for violence problems. To classify the dyads on the PIR‐GAS categories, caregiver–child interactions were video‐recorded and coded with observational scales appropriate for child age. To test whether the PIR‐GAS allows for reliable identification of dyads with abusive relationship patterns, PIR‐GAS ratings were compared with scores on the the International Society for the Prevention of Child Abuse and Neglect's (ISPCAN) Child Abuse Screening Tool‐Parental Version (ICAST‐P; D.K. Runyan et al., ), a questionnaire measuring abusive parental disciplinary practices. It was found that PIR‐GAS ratings differentiated between the general and the clinical sample, and the dyads with abusive patterns of relationship were identified by both the PIR‐GAS and the ICAST‐P. Interrater reliability for the PIR‐GAS ranged from moderate to excellent. The value of a broader use of tools such as the DC: 0–3R to promote early identification of families at risk for infant and toddler abuse and neglect is discussed. Este estudio examinó si la Escala de Evaluación Global de la Relación Progenitor‐Infante DC: 0–3R's (PIR‐GAS) es aplicable a seis países europeos y contribuye a la identificación de díadas de cuidador‐infante/niño pequeño con patrones de abusos en la relación. El grupo muestra estuvo compuesto de 115 díadas con niños de edades entre 1 y 47 meses. Sesenta y cuatro de las díadas fueron reclutadas de comunidades sin conocidos problemas de violencia, y 51 díadas fueron reclutadas de lugares clínicos y ya habían sido identificadas con problemas de violencia o bajo riesgo de problemas de violencia. Para clasificar las díadas en las categorías de PIR‐GAS, se grabaron en video interacciones entre cuidador y niño y se codificaron con escalas de observación apropiadas para la edad del niño. Para probar si PIR‐GAS permite una confiable identificación de díadas con patrones de relaciones abusivas, se compararon los puntajes PIR‐GAS con puntajes ICAST‐P, un cuestionario que mide las abusivas prácticas disciplinarias de crianza. Se detectó que los puntajes PIR‐GAS diferenciaron entre el grupo general y el clínico, y las díadas con patrones abusivos de relación fueron identificadas tanto por PIR‐GAS como por ICAST‐P. La confiabilidad entre calificadores para PIR‐GAS fluctuó entre moderada y excelente. Se discute el valor de un más amplio uso de herramientas tales como DC: 0–3R para promover la temprana identificación de familias bajo riesgo de abuso y negligencia de infantes y niños pequeños. Cette étude a examiné si oui ou non l'Echelle Globale d'Evaluation de la Relation Parent‐Bébé de la classification DC: 0–3R (abrégé PIR‐GAS en anglais) est applicable à six pays européens et contribue à l'identification de dyades parent‐bébé/petit enfant avec des modèles de relation violente. L’échantillon a consisté en 115 dyades dont l’âge des enfants allait de 1 à 47 mois. Soixante quatre dyades ont été recrutées de contextes communautaires ne connaissant pas de problèmes de violence, et 51 dyades ont été recrutées de contextes cliniques et avaient précédemment été identifiées comme ayant des problèmes de violence ou comme étant à risque de problèmes de violence. Afin de classifier les dyades selon les catégories PIR‐GAS, les interactions parent‐enfant ont été filmées à la vidéo et codées au moyen d’échelles d'observation convenant pour l’âge de l'enfant. Afin de tester si oui ou non le PIR‐GAS permet une identification fiable des dyades ayant des modèles de relation violente, les scores PIR‐GAS ont été comparés aux scores ICAST‐P, un questionnaire mesurant les pratiques disciplinaires parentales violentes. On a trouvé que les évaluations PIR‐GAS faisaient la différence entre l’échantillon général et l’échantillon clinique et qu les dyades ayant des modèles de relation violence étaient identifiées à la fois par le PIR‐GAS et le questionnaire ICAST‐P. La fiabilité inter‐évaluateur pour le PIR‐GAS s'est située de modérée à excellente. La valeur d'une utilisation plus généralisée d'outils tel que le DC: 0–3R pour promouvoir l'identification précoce de familles à risque de violence sur les bébés et les petits enfants ainsi que de risque de négligence et maltraitance est discutée. Die Studie untersuchte, ob die “DC: 0–3R ‐ Parent‐Infant Relationship Global Assessment Scale” (PIR‐GAS) in sechs europäischen Ländern anwendbar ist und zur Identifikation der Bezugsperson‐Säugling/Kleinkind‐Dyaden mit missbräuchlichen Beziehungsmustern beitragen kann. Die Stichprobe bestand aus 115 Dyaden mit Kindern im Alter von 1 bis 47 Monaten. 64 Dyaden ohne bekannte Gewalterfahrungen wurden aus der Gemeinde rekrutiert und 51 Dyaden, die bereits Gewalt erfahren hatten oder diesbezüglich gefährdet waren, wurden aus einem klinischen Setting rekrutiert. Um die Dyaden im Hinblick auf die PIR‐GAS‐Kategorien zu klassifizieren, wurden die Interaktionen zwischen Bezugsperson und Kind auf Video aufgenommen und anhand altersspezifischer Beobachtungsskalen kodiert. Um zu testen, ob die PIR‐GAS eine zuverlässige Identifizierung von Dyaden mit missbräuchlichen Beziehungsmuster ermöglicht, wurden die PIR‐GAS‐Ratings mit Werten im ICAST‐P, einem Fragebogen zur Messung missbräuchlicher elterlicher Disziplinarmaßnahmen, verglichen. Es wurde festgestellt, dass sich die PIR‐GAS‐Ratings der nicht‐klinischen und klinischen Stichprobe unterschieden und sich die Dyaden mit missbräuchlichen Beziehungsmustern sowohl mithilfe der PIR‐GAS und dem ICAST‐P identifizieren ließen. Die Interraterreliabilität für die PIR‐GAS lag im moderaten bis sehr guten Bereich. Der Nutzen einer breiteren Verwendung von Instrumenten wie der DC: 0–3R zur Förderung der Früherkennung von Familien mit einem Risiko für Missbrauch und Vernachlässigung von Säuglingen und Kleinkindern wird diskutiert. この研究では、 DC:0‐3 の親子関係の全般的評価尺度 Parent‐Infant Relationship Global Assessment Scale (PIR‐GAS) がヨーロッパの 6 カ国で適用可能か、そして虐待的な関係性パターンのある養育者と乳幼児を見つけるのに寄与するかを調査した。サンプルは、子どもの月齢が 1 から 47 か月の養育者と乳幼児 115 組から構成された。 64 組は地域から集められ、知られた暴力の問題はなかった。そして 51 組は臨床から集められ、すでに暴力の問題が見つけられていたか、暴力問題のリスク状態にあった。養育者と乳幼児ペアを PIR‐GAS カテゴリーに分類するために、養育者と子どもの相互交流がビデオに記録され、子どもの年齢相当の観察尺度でコード化された。 PIR‐GAS が母子の虐待的な関係性パターンを信頼を持って見つけることができるかをテストするために、 PIR‐GAS の評価は、虐待的な親のしつけ行動を測定する質問紙であるICAST‐Pのスコアと比較された。PIR‐GAS評価は、一般と臨床サンプルの間を区別し、関係性の虐待的なパターンのあるペアは、PIR‐GASとICAST‐Pの両方で見つけられたことがわかった。PIR‐GASの評価者間信頼性は、中等度から最高までの幅があった。乳幼児の虐待とネグレクトのリスク状態にいる家族を早期に見つけることを促進するために、 DC:0‐3 ようなツールをより広く利用することの価値が考察される。 本研究探討 DC : 0‐3R 的父母嬰兒關係大體評定量表 (PIR‐GAS) 是否適用於六個歐洲國家, 並是否有助於鑑別虐待關係模式的護理人員–嬰/幼兒二人組合。研究樣本包括 115 個二人組合, 兒童的年齡從 1 到 47 個月大。六十四個二人組合從社區招募, 沒有已知的暴力問題, 51 個從臨床環境招募, 已經查明有暴力問題或有暴力問題的風險。研究透過照顧者與兒童互動的視頻錄製, 並以適用於兒童年齡的觀測尺度編碼, 用 PIR​​‐GAS 類別分類二人組合。為了測試 PIR‐GAS 是否可靠識別虐待關係模式的二人組合, 作者比較 PIR‐GAS 評級與ICAST‐P, 一份測量父母虐待懲戒措施的調查問卷之分數。研究發現, PIR‐GAS 的評分區別一般和臨床樣本, PIR‐GAS 和 ICAST‐P 均鑑定二人組合的虐待關係模式。 PIR‐GAS 的評判間可靠性介於中度至良好。作者討論廣泛使用如 DC : 0‐3R的工具之價值, 以促進早期識別虐待和忽視嬰兒和幼兒的高風險家庭。
    June 28, 2016   doi: 10.1002/imhj.21577   open full text
  • Mothers’ And Fathers’ Prenatal Representations In Relation To Marital Distress And Depressive Symptoms.
    Sari Ahlqvist‐Björkroth, Riikka Korja, Niina Junttila, Elina Savonlahti, Marjukka Pajulo, Hannele Räihä, , Minna Aromaa.
    Infant Mental Health Journal. June 27, 2016
    Marital distress, parental depression, and weak quality of parental representations are all known risk factors for parent–child relationships. However, the relation between marital distress, depressive symptoms, and parents’ prenatal representation is uncertain, especially regarding fathers. The present study aimed to explore how mothers’ and fathers’ prenatal experience of marital distress and depressive symptoms affects the organization of their prenatal representations in late pregnancy. Participants were 153 pregnant couples from a Finnish follow‐up study called “Steps to the Healthy Development and Well‐being of Children” (H. Lagström et al., ). Marital distress (Revised Dyadic Adjustment Scale; D.M. Busby, C. Christensen, D. Crane, & J. Larson, 1995) and depressive symptoms (Edinburgh Postnatal Depression Scale) were assessed at 20 gestational weeks, and prenatal representations (Working Model of the Child Interview; D. Benoit, K.C.H. Parker, & C.H. Zeanah, 1997; C.H. Zeanah, D. Benoit, M. Barton, & L. Hirshberg, 1996) were assessed between 29 and 32 gestational weeks. The mothers’ risks of distorted representations increased significantly when they had at least minor depressive symptoms. Marital distress was associated with the fathers’ prenatal representations, although the association was weak; fathers within the marital distress group had less balanced representations. Coexisting marital distress and depressive symptoms were only associated with the mothers’ representations; lack of marital distress and depressive symptoms increased the likelihood for mothers to have balanced representations. The results imply that marital distress and depressive symptoms are differently related to the organizations of mothers’ and fathers’ prenatal representations. La ansiedad marital, la depresión relacionada con la crianza y la débil calidad de las representaciones de crianza son todos factores de riesgo conocidos en las relaciones progenitor‐niño. Sin embargo, la relación entre la ansiedad marital, los síntomas depresivos y la representación prenatal de los progenitores es incierta, especialmente cuando se trata de los papás. La meta del presente estudio fue explorar cómo la experiencia prenatal de ansiedad marital de madres y papás y los síntomas depresivos afectan la organización de sus representaciones prenatales durante la más tardía parte del embarazo. Los participantes fueron 153 parejas embarazadas, parte de un estudio de seguimiento finlandés llamado STEPS (Pasos para un Saludable Desarrollo y Bienestar de los Niños). La ansiedad marital (Revisada Escala de Ajuste Diádico) y los síntomas depresivos (Escala de Depresión Postnatal de Edinburgh) fueron evaluados a las 20 semanas de gestación, y las representaciones prenatales (Modelos de Trabajo de la Entrevista del Niño) fueron evaluadas entre las 29 y 32 semanas de gestación. Los riesgos de las madres de representaciones distorsionadas aumentaron significativamente cuando ellas tenían por lo menos síntomas leves de depresión. La ansiedad marital se asoció con las representaciones prenatales de los papás, aunque la asociación fue débil; los papás dentro del grupo de ansiedad marital tuvieron menos representaciones equilibradas. La coexistente ansiedad marital y los síntomas depresivos solamente fueron asociados con las representaciones de las madres; la falta de ansiedad marital y síntomas depresivos incrementó la posibilidad de las madres de tener representaciones equilibradas. Los resultados sugieren que la ansiedad marital y los síntomas depresivos están diferentemente relacionados con la organización de las representaciones prenatales de las madres y los papás. La détresse matrimoniale, la dépression parentale, et la faible qualité des représentations parentales sont toutes des facteurs de risque connus pour les relations parent‐enfant. Cependant, la relation entre la détresse matrimoniale, les symptômes dépressifs et la représentation prénatale des parents est incertaine, surtout pour ce qui concerne les pères. Cette étude s'est donné pour but d'explorer la manière dont l'expérience prénatale de la détresse matrimoniale des mères et des pères affecte l'organisation de leurs représentations prénatales à la fin de la grossesse. Les participants ont consisté en 153 couples attendant un enfant d'une étude de suivi finlandaise appelée STEPS (Steps to the Healthy Development and Well‐being of Children, soit en français Pas vers le Développement Sain et le Bien‐Etre des Enfants). La détresse matrimoniale (Echelle d'Ajustement Dyadique Révisée) et les symptômes dépressifs (Echelle de Dépression Postnatale d'Edinbourg) ont été évalués à 20 semaines de gestation et les représentations prénatales (Modèle d'Entretien de l'Enfant) ont été évaluées entre la 29e et la 32e semaine de gestation. Les risques des mères de représentations déformées ont fortement augmenté lorsqu'elles avaient au moins un symptôme dépressif mineur. La détresse matrimoniale était liée aux représentations prénatales des pères, bien que le lien était faible; les pères au sein du groupe de détresse matrimoniale avait des représentations moins équilibrées. Les facteurs coexistant de détresse matrimoniale et de symptômes dépressifs étaient seulement liés aux représentations des mères; l'absence de détresse matrimoniale et de symptômes dépressifs a augmenté la chance que les mères aient des représentations équilibrées. Les résultats impliquent que la détresse matrimoniale et les symptômes dépressifs sont liés différemment à l'organisation des représentations prénatale des mères et des pères. Eheprobleme, elterliche Depression und eine schwache Qualität elterlicher Repräsentationen sind alles bekannte Risikofaktoren für Eltern‐Kind‐Beziehungen. Allerdings ist die Beziehung zwischen Eheproblemen, depressiven Symptomen und elterlichen pränatalen Repräsentationen, vor allem in Bezug auf Väter, unklar. Die vorliegende Studie untersuchte wie sich vorgeburtliche Erfahrungen von ehelichen Problemen und depressiven Symptomen der Mütter und Väter auf die Ausgestaltung ihrer pränatalen Repräsentationen in der späten Schwangerschaft auswirken. Bei den Teilnehmern handelte es sich um 153 schwangere Paare aus einer finnischen Follow‐up‐Studie genannt STEPS (Steps to the Healthy Development and Well‐being of Children). Die Eheprobleme (Revised Dyadic Adjustment Scale) und depressiven Symptome (Edinburgh Postnatal Depression Scale) wurden in der 20. Schwangerschaftswoche und die pränatalen Repräsentationen (Working Model of the Child Interview) zwischen der 29. und 32. Schwangerschaftswoche erfasst. Das Risiko von verzerrten Repräsentationen bei den Müttern war deutlich erhöht, wenn sie zumindest geringfügig depressive Symptome aufwiesen. Eheliche Probleme waren mit den pränatalen Repräsentationen der Väter assoziiert, auch wenn die Assoziation schwach war: Väter der Gruppe mit ehelichen Problemen hatten weniger ausgewogene Repräsentationen. Gleichzeitig bestehende eheliche Probleme und depressive Symptome waren nur mit den Repräsentationen der Mütter assoziiert: wenig Eheprobleme und depressive Symptome erhöhten die Wahrscheinlichkeit für Mütter, ausgewogene Repräsentationen zu haben. Die Ergebnisse implizieren, dass eheliche Probleme und depressive Symptome in unterschiedlichen Zusammenhängen zur Ausgestaltung der mütterlichen und väterlichen pränatalen Repräsentationen stehen. 婚姻関係の苦痛 Marital distress 、親の抑うつと、親の表象の質の弱さは、全て親–子関係性のリスク因子として知られている。しかし、婚姻関係の苦痛、抑うつ症状と親の出産前の表象との間の関係は、はっきりしない。とくに父親に関しては。この研究では、出産前の母親と父親の婚姻関係の苦痛の経験と抑うつ症状が、どのように妊娠後期の出産前の表象の組織化に影響するかを調査することを目的とした。 STEPS (Steps to the Healthy Development and Well‐being of Children) と呼ばれるフィンランドの追跡研究から、153組の妊娠中のカップルが研究に参加した。婚姻関係の苦痛 (Revised Dyadic Adjustment Scale) と抑うつ症状 (Edinburgh Postnatal Depression Scale) が妊娠 20 週の時に評価され、出産前の表象 (Working Model of the Child Interview) が妊娠 29 週から 32 週の間に評価された。少なくともわずかな抑うつ症状があるとき、母親の歪曲した表象のリスクは有意に増加した。婚姻関係の苦痛は、父親の出産前の表象に関連したが、その関連は弱かった。婚姻関係の苦痛のある群の父親は、バランスのとれた表象が少なかった。婚姻関係の苦痛と抑うつ症状の併存は、母親の表象とだけ関連した。婚姻関係の苦痛と抑うつ症状が無いことは、母親がバランスのとれた表象を持つ可能性を増加させた。結果は、婚姻関係の苦痛と抑うつ症状が、母親と父親の出産前の表象の組織化に、別々に関係することを意味する。 婚姻困擾、父母抑鬱症、和父母弱質量的表徵都是親子關係已知的危險因素。然而, 以往研究未能確定婚姻困擾, 抑鬱症狀和家長產前表徵之間的關係, 特別是關於父親的產前表徵。本研究旨在探討父母產前婚姻困擾和抑鬱症狀的經驗如何影響他們在妊娠晚期的產前表徵組織。參與研究者為 153 對懷孕夫婦, 他們來自一個芬蘭跟進研究 STEPS (兒童健康發展和福祉的步驟) 。作者在 20 孕週評估婚姻困擾 (修訂二元適應量表) 和抑鬱症狀 (愛丁堡產後抑鬱量表), 並在 29 ‐ 32 孕週之間評估產前表徵 (兒童工作模式訪問) 。當母親至少有輕微抑鬱症狀時, 她們扭曲表徵的風險顯著上升。婚姻困擾與父親的產前表徵相關聯, 雖然該關聯較弱; 婚姻窘迫組中的父親有較少的平衡表徵。婚姻困擾和抑鬱症狀共存只與母親表徵相關聯; 缺乏婚姻困擾和抑鬱症狀增加母親平衡表徵的可能性。研究結果意味著, 婚姻困擾與抑鬱症狀和父母產前表徵組織有不同的關係。
    June 27, 2016   doi: 10.1002/imhj.21578   open full text
  • The Feasibility Of Using “Premiestart,” A Mother–Premature Infant Interaction Program, On A Neonatal Unit In England.
    Alexandra L. Dibley, Tracy Rydin‐Orwin, Jacqui Stedmon, Rudi Dallos.
    Infant Mental Health Journal. June 27, 2016
    This article explores the feasibility of running “PremieStart,” a nine‐individual‐session maternal–premature infant interaction program, within a neonatal unit (NNU) in England. Four mothers of premature infants completed seven sessions on the NNU and two at home. Mothers and NNU staff provided feedback on PremieStart. Measures of maternal–infant relationship, maternal well‐being, and maternal reflective functioning were completed before and after intervention. Thematic analysis of mothers’ feedback highlighted the emotional, but cathartic, experience of engaging with PremieStart. NNU staff feedback indicated the need to include them more in PremieStart. Both mothers and staff were supportive of future implementation of PremieStart and highlighted the ongoing need for psychological support on the NNU. PremieStart was implemented with positive feedback from mothers and staff, with support shown for the continued use of PremieStart in the NNU. However, for future implementation, the self‐report outcome measures need reviewing, and more involvement of fathers and NNU staff is needed. In addition, a larger sample with a control group should be utilized. Este artículo explora la posibilidad de poner en práctica PremieStart, un programa de nueve sesiones individuales de interacción materno‐infante prematuro, en una unidad neonatal (NNU) en Inglaterra. Cuatro madres de infantes prematuros completaron siete sesiones en la NNU y dos en casa. Las madres y el personal de NNU proveyeron información sobre PremieStart. Antes y después de la intervención se completaron medidas de la relación materno‐infantil, el bienestar materno y el funcionamiento materno de reflexión. Los análisis temáticos de la información que dieron las madres subrayaron la experiencia emocional pero catártica de participar en PremieStart. La información que ofreció el personal de NNU indicó la necesidad de incluirlos más a ellos en PremieStart. Tanto las madres como el personal apoyaban la implementación futura de PremieStart y subrayaron la continua necesidad de apoyo sicológico en la NNU. Se implementó PremieStart con positiva información de parte de las madres y del personal con muestra de apoyo para continuar el uso de PremieStart en la NNU. Sin embargo, para la futura implementación se necesita revisar las medidas de resultados auto‐reportados; debe haber una mayor participación de los papás y del personal de NNU. Adicionalmente se necesita un mayor grupo muestra con un grupo de control. Cette article explore la fiabilité de l'utilisation de PremieStart, un programme de neuf séances d'interaction individuelle maternelle‐bébé prématuré, au sein d'un Service de Néonatalité (abrégé ici SN, selon la traduction française) en Angleterre. Quatre mères de bébés prématurés ont participé à sept séances au SN et deux à domicile. Les mères et le personnel du SN ont donné leurs impressions du PremieStart. Des mesures de relation maternelle‐bébé, du bien‐être maternel et du fonctionnement de réflexion maternel ont été remplies avant et après l'intervention. L'analyse thématique des réactions des mères a mis en lumière l'expérience émotionnelle mais cathartique de la participation au PremieStart. La réaction du personnel du SN a indiqué le besoin de plus les inclure dans le PremieStart. Les mères et le personnel tout à la fois ont accordé leur soutien à la mise en place future de PremieStart et mis en valeur le besoin présent de soutien psychologique au SN. Le programme PremieStart a été mis en place avec les réactions positives des mères et du personnel au vu du soutien pour l'utilisation continue du programme PremieStart au SN. Cependant pour une mise en oeuvre à venir les mesures de résultat de l'auto‐évaluation doivent être passées en revenue, les pères et le personnel du SN devant être plus impliqués. De plus, un plus grand échantillon avec un groupe de contrôle est nécessaire. Dieser Artikel untersucht die Realisierbarkeit des laufenden “PremieStart”, eines aus 9 Einzelsitzungen bestehendes Interaktionsprogramm für Mütter und Frühgeborene, auf einer Neugeborenenstation (NNU) in England. Vier Mütter von Frühgeborenen nahmen an sieben Sitzungen auf der NNU und an zwei Sitzungen zu Hause teil. Die Mütter und das NNU‐Personal stellten ihre Rückmeldungen zu “PremieStart” zur Verfügung. Die Mutter‐Kind‐Beziehung, das mütterliche Wohlbefinden und die Mentalisierungsfähigkeit der Mütter wurden vor und nach der Intervention erfasst. Eine thematische Analyse der mütterlichen Rückmeldungen betonte die emotionale, aber kathartische Erfahrung mit “PremieStart”. Die Rückmeldungen des NNU‐Personals zeigte die Notwendigkeit auf, das Personal mehr in “PremieStart” mit einzubeziehen. Sowohl die Mütter als auch die Mitarbeiter waren unterstützend im Hinblick auf die zukünftige Implementierung von “PremieStart” und betonten den kontinuerlichen Bedarf an psychologischer Unterstützung auf der NNU. “PremieStart” wurde mit positiven Feedback von Müttern und Mitarbeitern durchgeführt und erhielt Unterstützung hinsichtlich der weiteren Verwendung von “PremieStart” auf der NNU. Für die zukünftige Umsetzung müssen die Ergebnisse der Selbstbericht‐Verfahren jedoch überprüft und eine größere Beteiligung von Vätern und NNU‐Personal ermöglicht werden. Darüber hinaus wird eine größere Sichprobe mit einer Kontrollgruppe benötigt. この論文では、英国の新生児ユニットNeonatal Unit (NNU)での、9回の独立したセッションの母親–早期産児相互交流プログラムであるPremieStartを運営する実行可能性を調査する。4人の母親と早期産児が、NNUでの7回のセッションと家庭での2回のセッションを終えた。母親とNNUのスタッフがPremieStartのフィードバックを提供した。母親–乳児関係性、母親の福祉、および母親のリフレクティブな機能の測定が、介入の前後で行われた。母親のフィードバックのテーマ分析は、PremieStartにかかわる情緒的だがカタルシスの体験が強調された。NNUスタッフのフィードバックは、スタッフをもっとPremieStartに含ませる必要性を指摘した。母親とスタッフの両者はPremieStartを将来実施することを支持し、NNUでの現在進行中の心理的サポートの必要性を強調した。PremieStartは母親とスタッフからのポジティブなフィードバックで実施され、NNUでのPremieStartの継続的な使用に支持が示された。しかし、今後の実施のために、自己報告式の予後の測定をレビューする必要があり、父親とNNUスタッフがもっとかかわる必要性もある。さらに、対照群のあるより大きなサンプルが必要である。 本文探討在英國新生兒病房 (NNU) 應用PremieStart的可行性, PremieStart為九個單元產婦與早產兒的互動節目會議。四名早產兒的母親完成七次在NNU和兩次在家的會議。母親和NNU工作人員對PremieStart提供反饋。參與者完成干預前後的母嬰關係、產婦福祉、和產婦反思功能的測量。母親的反饋專題分析突出了參與PremieStart的情感宣洩體驗。NNU的工​​作人員反饋表明在PremieStart需要更多接納他們。母親和工作人員都支持在將來實施PremieStart, 並強調NNU不斷需要心理上的支持。母親的和工作人員對實施PremieStart有積極反饋, 顯示支持繼續在NNU 使用PremieStart。然而, 今後的實施需要審查自我報告結果的測量, 需要更多父親和​​NNU工​​作人員的參與。此外, 需要更大的樣本與對照組。
    June 27, 2016   doi: 10.1002/imhj.21572   open full text
  • Outlining The Windows Of Achievement Of Intersubjective Milestones In Typically Developing Toddlers.
    Marta Sadurní Brugué, Marc Pérez Burriel.
    Infant Mental Health Journal. June 27, 2016
    Babies are born with an innate drive or intrinsic motive formation with which to communicate and share meanings with others and that some authors have called intersubjectivity (S. Bråten & C. Trevarthen, 2007; C. Trevarthen, 1974, 2001). Around the ninth month of life, this motivation changes and passes from a person‐to‐person dyadic (primary intersubjectivity) to a person–person–object relationship (secondary intersubjectivity). S. Bråten and C. Trevarthen (2007) also proposed a third form or layer of intersubjectivity known as tertiary intersubjectivity. One hundred fifteen free‐play sessions of 27 mother–child dyads (13 girls and 14 boys ages 9–37 months) were filmed and categorized using the Level of Intersubjective Attunement Scale (LISA‐T; M. Pérez Burriel & M. Sadurní Brugué, 2014; M. Sadurní Brugué & M. Pérez Burriel, 2012). Results from these nine hierarchical levels are presented, following a developmental sequence or population trajectory around an interindividual variability. In this article, we propose viewing these age‐related levels as windows of achievement of intersubjective milestones. The statistical analysis suggested a redesign of the LISA‐T levels of intersubjectivity; thus, results from this redesign and the debate on the implications of these transitions in infant mental health development are presented. Los bebés nacen con un motivo innato o Formación de Motivo Intrínseco con la que comunican y comparten significados con otros y que algunos autores han llamado intersubjetividad (Bråten & Trevarthen, 2007a; Trevarthen, 1974b, 2001). Alrededor del noveno mes de vida cambia esta motivación y pasa de una relación diádica persona‐persona (intersubjetividad primaria) a una relación persona‐persona‐objeto (intersubjetividad secundaria). Bråten y Trevarthen (2007a) también proponen una tercera forma o nivel de intersubjetividad conocido como intersubjetividad terciaria. Ciento quince sesiones de juego libre de 27 díadas de madre y niño (13 niñas y 14 varones) de edad entre 9 y 37 meses se filmaron y categorizaron usando la Escala de Sintonización del Nivel de Intersubjetividad (LISA‐T). Los resultados de estos nueve niveles jerárquicos han sido presentados siguiendo una secuencia de desarrollo o trayectoria de población alrededor de una variabilidad interindividual. En este estudio proponemos que se vean estos niveles relacionados con la edad como ventanas de logros de hitos de la intersubjetividad. El análisis estadístico sugirió un rediseño de los niveles de intersubjetividad de LISA‐T y por tanto, los resultados de este rediseño y el debate sobre las implicaciones de estas transiciones en el desarrollo de la salud mental son presentados aquí. Les bébés sont nés avec une détermination innée ou une formation intrinsèque de motivations (FIM en francais, Intrinsic Motive Formation, soit IMF, en anglais) prête à communiquer et à s'engager avec l'autre, que certains chercheurs appellent intersubjectivité (Bråten & Trevarthen, 2007a; Trevarthen, 1974b, 2001). Vers le neuvième mois de la vie cette motivation change et passe d'une relation dyadique de personne à personne (intersubjectivité primaire) à une relation de personne‐personne‐objet (intersubjectivité secondaire). Bråten and Trevarthen (2007a) proposent également une troisième forme ou couche d'intersubjectivité connue comme l'intersubjectivité tertiaire. Cent quinze séances de jeu libre de 27 dyades mère‐enfant (13 filles et 14 garçons âgés de 9 à 37 mois) ont été filmées et catégorisées en utilisant l'Echelle de Niveau d'Harmonisation Intersubjective (abrégé ici LISA‐T, selong l'anglais). Les résultats de ces neuf niveaux hiérarchiques ont été déjà présentés en suivant une séquence de développement ou une trajectoire de population autour d'une variabilité interindividuelle. Dans cet article nous proposons de voir ces niveaux liés à l’âge comme des fenêtres de réussite de jalons intersubjectifs. L'analyse statistique a suggéré un remaniement des niveaux LISA‐T d'intersubjectivité et par conséquent les résultats de ce remaniement et le débat sur les implications de ces transitions dans le développement de la santé mentale du bébé sont présentés ici. Babys werden mit einem angeborenen Antrieb oder einem intrinischen motivationalen Gebilde geboren, mit denen sie Bedeutungen mit anderen kommunizieren und teilen und was von einigen Autoren als Intersubjektivität bezeichnet wurde (Bråten & Trevarthen, 2007a; Trevarthen, 1974b, 2001). Rund um den neunten Lebensmonat ändert sich dieser Antrieb und geht von einer Person‐zu‐Person‐Dyade (primäre Intersubjektivität) in eine Person‐Person‐Objekt‐Beziehung (sekundäre Intersubjektivität) über. Bråten und Trevarthen (2007a) schlagen außerdem eine dritte Form oder Schicht der Intersubjektivität vor, auch bekannt als tertiäre Intersubjektivität. 115 Sitzungen mit freien Spielsequenzen von 27 Mutter‐Kind‐Dyaden (13 Mädchen und 14 Jungen) mit Kindern im Alter von 9 bis 37 Monaten wurden gefilmt und mithilfe der Level of Intersubjective Attunement Scale (LISA‐T) kategorisiert. Die Ergebnisse aus diesen neun Hierarchieebenen wurden in Form einer Entwicklungssequenz oder Bevölkerungstrajektorie für eine interindividuelle Variabilität präsentiert. In diesem Artikel schlagen wir diese altersbedingten Ebenen als zeitliches Fenster zur Erreichung der Intersubjektivitäts‐Meilensteine vor. Die statistische Analyse empfiehlt eine Neugestaltung der LISA‐T‐Ebenen der Intersubjektivität. Die Ergebnisse aus dieser Neugestaltung und die Debatte über die Implikationen dieser Entwicklungsübergänge der psychischen Gesundheit von Säuglingen werden hier präsentiert. 赤ちゃんは、他者とコミュニケーションし意味を共有するという、生得的な衝動あるいは内因性動機形成 Intrinsic Motive Formationを持って生まれてくる。そしてそれを間主観性と呼ぶ著者がいる(Bråten & Trevarthen, 2007a; Trevarthen, 1974b, 2001)。生後9か月頃、この動機付けは、人と人の二者関係 (第一次間主観性) から人–人–物関係性 (第二次間主観性) に変化し推移する。Bråten と Trevarthen (2007a)は、第三次間主観性として知られている間主観性の別形あるいは層も提案した。月齢9から37か月の27組の母子 (女児13人、男児14人) の115セッションの自由遊びが撮影され、間主観性調律レベル尺度 the Level of Intersubjective Attunement Scale (LISA‐T) を用いてカテゴリー化された。発達のシークエンスまたは個人間の変動をめぐる母集団の軌跡に続く、これらの9つの階層レベルからの結果が提示されてきた。この論文では、私たちはこれらの年齢に関係したレベルを、間主観性のマイルストーンの達成の窓windows of achievementとして見ることを提案する。統計解析から、LISA‐Tの間主観性レベルを再デザインすることが示唆される。こうして、この再デザインの結果と乳幼児精神保健の発達のこれらの推移の意味についての議論が、ここに提示される。 嬰兒有一種與生俱來的驅動力或內在動機, 就是與他人溝通並分享意義, 一些作者稱之為主體間性 (Bråten & Trevarthen, 2007a; Trevarthen, 1974b, 2001) 。在嬰兒第九個月大時這個動機變化, 從一個人與人的二元組合 (一級主體間) , 演變成一個人 ‐ 人 ‐ 客體的關係 (二級主體間) 。 Bråten和Trevarthen (2007a) 也提出了第三種形式或主體間層次, 被稱為三級主體間。我們攝製27個母子二人組合 (13名女孩和14名男孩) , 兒童年齡由9至37個月大, 115次的自由遊戲, 並使用主體間級別點化量表 (LISA‐T) 來分類。研究提交圍繞個體差異發育程序或人口軌跡九個層級的結果。在本文中, 我們提出查看這些與年齡相關的水平, 作為主體間性里程碑成就的契機。統計分析表明LISA‐T主體間的級別有必要重新設計, 因此, 作者在這裡提出這個新設計, 和辯論影響幼兒心理健康發展轉變之結果。
    June 27, 2016   doi: 10.1002/imhj.21576   open full text
  • Substance‐Abusing Pregnant Women: Prenatal Intervention Using Ultrasound Consultation And Mentalization To Enhance The Mother–Child Relationship And Reduce Substance Use.
    Helena Pajulo, Marjukka Pajulo, Heidi Jussila, Eeva Ekholm.
    Infant Mental Health Journal. June 24, 2016
    Substance‐abusing pregnant and parenting women are considered one of the most challenging, but important, target groups for developing early parenting interventions. Some valuable efforts to develop such interventions have been made in the organizational sector in Finland. However, there is a great need for new ways of work that would simultaneously concentrate in substance‐abuse treatment and enhance parenting in public healthcare settings. The present article describes the background, content, and protocol of a new prenatal intervention developed for substance‐abusing pregnant women in a hospital setting in public healthcare. The intervention includes two new elements and pathways aimed to enhance the mothers’ curiosity toward her developing child and provide motivation to stay abstinent from substance use. The pathways are interactive ultrasound consultation and a new pregnancy diary, both using a parental mentalization focus. The intervention elements, experiences from running the intervention, evaluation protocol, and general characteristics of the study sample gained (n = 90) are described and discussed. Two case vignettes from the study sample are presented, and the applicability of this prenatal work with other groups and settings is considered. Las mujeres embarazadas y criando que abusan de sustancias es uno de los grupos de enfoques considerados de importancia y de mucho reto para desarrollar intervenciones tempranas de crianza. Se han realizado algunos esfuerzos importantes para desarrollar tales intervenciones en el sector organizacional en Finlandia. Sin embargo, existe una gran necesidad de nuevas vías de trabajo que simultáneamente se concentren en el tratamiento por abuso de sustancias y en mejorar la crianza en las agencias públicas de cuidado de salud. El presente artículo describe el trasfondo, contenido y protocolo de una nueva intervención prenatal desarrollada para mujeres embarazadas que abusan de sustancias en un hospital en el cuidado público de salud. La intervención incluye dos nuevos elementos y vías que se enfocan en el mejoramiento de la curiosidad de las madres hacia su niño en desarrollo y proveen motivación para mantenerse en abstinencia en cuanto al uso de la sustancia. Las vías son una consulta interactiva de ultrasonido y un nuevo diario de embarazo, ambos usando un enfoque de mentalización hacia la crianza. Los elementos de la intervención, las experiencias de poner en práctica la intervención, el protocolo de evaluación y las características generales del grupo muestra del estudio (n = 90) se describen y discuten. Se presentan las viñetas de dos casos del grupo muestra del estudio y se considera la aplicabilidad de este trabajo prenatal con otros grupos y en otros lugares. Les femmes toxicomanes enceintes et parentes sont considérées comme étant l'un des groupes les plus difficiles et les plus ciblés pour le développement d'interventions précoces de parentage. Certains efforts importants pour développer de telles interventions ont été fait dans le secteur d'organisation en Finlande. Cependant on constate un besoin énorme de nouvelles façons de travailler qui se concentreraient à la fois sur le traitement de la toxicomanie et l'amélioration du domaine des services de la santé publique. Cet article décrit le contexte, le contenu et le protocole d'une nouvelle intervention prénatale, développée pour les femmes toxicomanes enceintes, dans le contexte d'un hôpital public. L'intervention comprend deux nouveaux éléments et voies destinées à accroître la curiosité des mères envers leur enfant qui se développe et à les motiver de s'abstenir de toxicomanie. Les voies consistent en une consultation ultrason interactive et un journal de nouvelle grossesse, ces deux outils utilisant un centre de mentalisation parentale. Les éléments d'intervention, les expériences faites au fil de l'intervention, le protocole d’évaluation et les caractéristiques générales des bienfaits de l’étude sur l’échantillon (n = 90) sont décrits et discutés. Deux vignettes de case de l’échantillon d’étude sont présentées, et l'applicabilité de ce travail prénatal sur d'autres groupes et contextes est examiné. Substanzmissbrauchende Schwangere und Mütter gehören zu den schwierigsten, aber auch wichtigsten Zielgruppen bei der Entwicklung von Frühinterventionen zur Erziehung. Einige wertvolle Anstrengungen, solche Interventionen zu entwickeln, wurden von Organisationen in Finnland unternommen. Es besteht jedoch nach wie vor ein großer Bedarf an neuen Arbeitsweisen, die sich gleichzeitig auf die Behandlung des Substanzmissbrauchs und die Verbesserung der Kindererziehung in der öffentlichen Gesundheitsfürsorge konzentrieren. Der vorliegende Artikel beschreibt den Hintergrund, Inhalt und das Protokoll einer neuen pränatalen Intervention, die für substanzmissbrauchende schwangere Frauen in einem Krankenhaus im öffentlichen Gesundheitswesen entwickelt wurde. Die Intervention umfasst zwei neue Elemente und Pfade, die darauf abzielen, die Neugier der Mütter auf ihr sich entwickelndes Kind zu verbessern und die Motivation, vom Substanzgebrauch abstinent zu bleiben, zu begünstigen. Die neuen Pfade sind interaktive Ultraschallberatungen und ein neues Schwangerschaftstagebuch, die auf einem Mentalisierungsfokus basieren. Die Interventionselemente, die Erfahrungen aus der Umsetzung der Intervention, das Evaluations‐Protokoll und die allgemeinen Merkmale der gewonnenen Stichprobe (n = 90) werden beschrieben und diskutiert. Zwei Fallvignetten aus der Studienstichprobe werden dargestellt und die Anwendbarkeit dieser pränatalen Arbeit mit anderen Gruppen und Settings eruiert. 物質を乱用している妊娠中および育児中の女性は、早期の育児介入を開発するための最も困難だが重要な標的の一つと考えられる。このような介入を開発するためのいくつかの貴重な努力が、フィンランドの機構部門 organizational sector によって行われてきた。しかし、公衆衛生ケア public health care の設定で、物質乱用治療と育児の強化に同時に集中する新しい作業方法への大きな需要がある。この論文では、公衆衛生ケアの病院設定において、物質を乱用している妊婦のために開発された、新しい出産前の育児介入の背景、内容、およびプロトコールを記述する。介入には二つの新しい要素と経路が含まれる。それらは、発達しつつある子どもへの母親の興味を増進させ、物質の使用から距離をとっていられる動機を提供することを目指している。経路は、相互交流的な超音波コンサルテーションと新しい妊娠日記である。両方とも親のメンタライゼーション・フォーカス mentalization focus を用いている。研究サンプル (n = 90) から得られた介入の要素、実施中の介入からの経験、評価のプロトコール、および全般的な特徴が、記述され考察される。研究サンプルから二つの症例のビネットが提示され、他の集団や設定でのこの出産前の作業の適用可能性が考察される。 濫用藥物及懷孕和育兒的婦女被認為是發展幼兒父母干預最具挑戰性、但重要的目標群體之一。在芬蘭的組織行業, 正發展一些有價值的干預。但是, 新的工作途徑, 將藥物濫用治療和在公共醫療服務環境提高育兒同時合併, 有很大的需求。 本文章介紹在公共醫療醫院環境裏, 為濫用藥物婦女開創, 一種新的產前干預的背景、內容和協議。干預包括兩個新的要素和途徑, 旨在增強母親對她的發育中的小孩的好奇心, 並提供動力戒斷濫用藥物。途徑是互動的超聲波諮詢和一個新的懷孕日記, 兩者均以家長心理化為重點。作者描述和討論干預的元素, 實施干預獲得的經驗, 評估協議和研究樣本的一般特​​性 (N = 90) 。作者又介紹研究樣本兩個案例, 並討論此產前工作在其他群體和環境的適用性。
    June 24, 2016   doi: 10.1002/imhj.21574   open full text
  • Predictors Of Emotional And Behavioral Problems In 1‐Year‐Old Children: A Longitudinal Perspective.
    Giedre Sirvinskiene, Nida Zemaitiene, Roma Jusiene, Egle Markuniene.
    Infant Mental Health Journal. June 23, 2016
    Emotional and behavioral problems at an early age can reasonably be considered a high‐risk factor for later mental health disorders. The aim of the article is to reveal predictive factors of 1½‐year‐old children's emotional and behavioral problems. The study was a part of a prospective birth‐cohort study. The study sample consisted of 172 full‐term infants (born during Gestational Weeks 37–42) and their mothers. Emotional and behavioral problems at the age of 1½ years were measured using the Child Behavior Checklist for Ages 1½‐5 (T. Achenbach & L. Rescorla, 2000), which was completed by mothers. Emotional and behavioral problems at age of 1½ years were more prevalent in infants born via cesarean section, as compared to infants born vaginally without administration of medication. Newborns’ suboptimal functioning after birth, complicated emotional acceptance of pregnancy, a couple's nonsatisfactory relationship during pregnancy, maternal distress during pregnancy and in the first months after childbirth, and inflexible and parent‐oriented attitudes toward infant‐rearing also predicted children's emotional and behavioral problems independent of sociodemographic factors. Results suggest that biomedical and psychosocial factors which manifest themselves in the prenatal and perinatal periods can have associations with later infant and child mental health. Los problemas emocionales y de conducta a edad temprana pueden razonablemente ser considerados un factor de alto riesgo para posteriores trastornos de salud mental. La meta de este artículo es revelar los factores de predicción de los problemas emocionales y de conducta de niños de año y medio de edad. El estudio fue parte de un estudio en prospecto de un grupo con base en el nacimiento. El grupo muestra del estudio estuvo compuesto de 172 infantes nacidos a los nueve meses (nacidos durante las semanas gestacionales 37 a 42) y sus madres. Para medir los problemas emocionales y de conducta al año y medio de nacido se usó el CBCL/1½‐5 (Achenbach, Rescorla, 2000), completado por las madres. Los problemas emocionales y de conducta al año y medio de edad fueron más prevalentes en infantes nacidos por medio de cesárea comparados con infantes nacidos vaginalmente sin administración de medicamentos. El funcionamiento menos que óptimo de los recién nacidos después del nacimiento, la complicada aceptación emocional del embarazo, la no satisfactoria relación de la pareja durante el embarazo, la ansiedad maternal durante el embarazo y en los primeros meses después del nacimiento del niño, así como las inflexibles y orientadas al progenitor actitudes hacia la crianza del infante también predijeron los problemas emocionales y de conducta de los niños independientemente de los factores socio‐demográficos. Los resultados sugieren que los factores biomédicos y sicosociales que se auto‐manifiestan en los períodos prenatal y perinatal pueden tener asociaciones con la posterior salud mental del infante y del niño. Il est raisonnable de considérer que les problèmes émotionnels et de comportement à un âge précoce peuvent être considérés comme étant un facteur de risque de troubles de santé mentale à venir. Le but de cet article est de révéler des facteurs de prédiction des problèmes émotionnels et de comportement des enfants d'un an et demi ans. Cette étude a fait partie d'une étude prospective d'une cohorte, dès la naissance. L’échantillon de l’étude a consisté en 172 bébés nés à plein terme (nés entre la 37e et la 42e semaine de gestation) et leurs mères. Les problèmes émotionnels et de comportement à l’âge d'un an et demi ont été mesurés en utilisant le CBCL/1½–5 (Achenbach, Rescorla, 2000), rempli par les mères. Les problèmes émotionnels et de comportement à l’âge d'un an et demi étaient plus répandus chez les bébés nés par césarienne que chez les bébés nés par voie naturelle sans l'assistance de médicaments. Un fonctionnement suboptimal des nouveaux nés après la naissance, une acceptation émotionnelle compliquée de la grossesse, une relation insatisfaisante du couple durant la grossesse, la détresse maternelle durant la grossesse et les premiers mois après la naissance ainsi que des attitudes inflexibles et égoïstes envers la manière d’élever les enfant ont prédit les problèmes émotionnels et de comportement des enfants, sans lien avec les facteurs socio‐démographiques. Les résultats suggèrent que les facteurs biomédicaux et psychosociaux qui se manifestent durant la période prénatale et périnatale peuvent avoir des liens avec la santé mentale à venir du bébé et de l'enfant. Emotionale Probleme und Verhaltensprobleme in einem frühen Alter können als ein hoher Risikofaktor für spätere psychische Erkrankungen in Betracht gezogen werden. Ziel des Artikels ist es, prädiktive Faktoren von emotionalen Problemen und Verhaltensproblemen von 1,5‐jährigen Kindern aufzuzeigen. Die Studie stellt einen Abschnitt einer prospektiven Geburtskohortenstudie dar. Die Stichprobe der Studie bestand aus 172 reifen Neugeborenen (während der 37. bis 42. Schwangerschaftswoche geboren) und ihren Müttern. Emotionale Probleme und Verhaltensprobleme im Alter von 1,5 Jahren wurden mit der CBCL/1½‐5 (Achenbach, Rescorla, 2000) erfasst, die von den Müttern ausgefüllt wurde. Emotionale Probleme und Verhaltensprobleme im Alter von 1,5 Jahren traten häufiger bei mittels Kaiserschnitt geborenen Kindern im Vergleich zu vaginal geborenen Kindern ohne medikamentöse Verabreichung auf. Ein eingeschränktes Funktionsniveau der Neugeborenen nach der Geburt, eine komplizierte emotionale Akzeptanz der Schwangerschaft, eine nicht‐zufriedenstellende Paarbeziehung während der Schwangerschaft, mütterlicher Stress während der Schwangerschaft und in den ersten Monaten nach der Geburt sowie unflexible und elternorientierte Haltungen gegenüber dem Säugling sagten auch, unabhängig von soziodemografischen Faktoren, emotionale Probleme und Verhaltensprobleme des Kindes vorher. Die Ergebnisse legen nahe, dass biomedizinische und psychosoziale Faktoren, die sich in der prä‐ und perinatalen Zeit manifestieren, Assoziationen mit der späteren psychischen Gesundheit der Säuglinge und Kinder aufzeigen können. 早期の情緒的および行動的問題は、後の精神保健障害の高リスク因子と合理的に考えられることができる。この論文の目的は、1.5歳児の情緒的および行動的問題の予測因子を明らかにすることである。研究は、前向きの誕生コホート研究の一部だった。研究サンプルは、172人の (妊娠37週から42週の間に生まれた) 満期産児とその母親から構成された。1.5歳児の情緒的および行動的問題は、母親が記入した CBCL/1½–5 (Achenbach, Rescorla, 2000) を用いて、測定された。1.5歳児の情緒的および行動的問題は、薬を使うことなく経腟分娩で生まれた乳児と比較して、帝王切開で生まれた乳児により多かった。出産後の新生児の最適ではない機能、妊娠の複雑な情緒的受容、妊娠中の夫婦の満足ではない関係性、妊娠中および出産後最初の 1 か月間の母親の苦痛、ならびに柔軟性がなく親中心の乳児の育児態度も、社会人口統計学的因子と独立に、子どもの情緒的および行動的問題を予測した。結果から、出産前と周産期に現れてくる生物医学的および心理社会的因子が、後の子どもの精神保健と関連する可能性があることが示唆される。 幼年情緒和行為問題可以被合理地認為是後期精神健康疾病的高危險因素。本文的目的旨在揭示 1.5 歲兒童情緒和行為問題之預測因素。本研究是一項前瞻性出生世代研究的一部分。研究樣本包括 172 名足月兒 (胎齡 37 ‐42nd 週時出生) 和他們的母親。研究以母親完成的 CBCL /1.5 ‐5測量兒童 1.5 歲時情緒和行為問題 (Achenbach, Rescorla, 2000) 。與陰道分娩不用藥管理的嬰兒相比, 剖腹出生的嬰兒在 1.5 歲時情緒和行為問題更為普遍。新生兒出生後欠佳功能、懷孕時複雜情感的接受、懷孕期間夫婦的不良關係、孕婦在懷孕期間和分娩後頭幾個月的困擾, 以及對嬰兒死板式的養育和以家長為本的態度, 均預測孩子的情緒和行為問題, 這預測與社會人口因素無關。結果表明, 產前和圍生期生理醫學和心理因素與後來嬰孩幼兒心理健康有關。
    June 23, 2016   doi: 10.1002/imhj.21575   open full text
  • Parallel Models Of Assessment: Infant Mental Health And Therapeutic Assessment Models Intersect Through Early Childhood Case Studies.
    Natalie Gart, Irina Zamora, Marian E. Williams.
    Infant Mental Health Journal. June 22, 2016
    Therapeutic Assessment (TA; S.E. Finn & M.E. Tonsager, 1997; J.D. Smith, 2010) is a collaborative, semistructured model that encourages self‐discovery and meaning‐making through the use of assessment as an intervention approach. This model shares core strategies with infant mental health assessment, including close collaboration with parents and caregivers, active participation of the family, a focus on developing new family stories and increasing parents’ understanding of their child, and reducing isolation and increasing hope through the assessment process. The intersection of these two theoretical approaches is explored, using case studies of three infants/young children and their families to illustrate the application of TA to infant mental health. The case of an 18‐month‐old girl whose parents fear that she has bipolar disorder illustrates the core principles of the TA model, highlighting the use of assessment intervention sessions and the clinical approach to preparing assessment feedback. The second case follows an infant with a rare genetic syndrome from ages 2 to 24 months, focusing on the assessor–parent relationship and the importance of a developmental perspective. Finally, assessment of a 3‐year‐old boy illustrates the development and use of a fable as a tool to provide feedback to a young child about assessment findings and recommendations. La Evaluación Terapéutica (Finn y Tonsager, 1997; Smith, 2010) es un modelo colaborativo y semiestructurado que promueve el auto‐descubrimiento y la formación de significados por medio del uso de una evaluación como acercamiento de intervención. Este modelo comparte estrategias claves con la evaluación de salud mental infantil, incluyendo cercana colaboración con padres y cuidadores, participación activa de la familia, un enfoque en desarrollar nuevas historias de familia e incrementar la comprensión que los padres tienen de su niño, así como reducir el aislamiento e incrementar la esperanza por medio del proceso de evaluación. Se explora la intersección de estos dos acercamientos teóricos usando estudios de casos de tres infantes/niños pequeños y sus familias para ilustrar la aplicación de la Evaluación Terapéutica a la salud mental infantil. El caso de una niña de 18 meses cuyos padres temen que ella sufra de un trastorno bipolar ilustra los principios centrales del modelo de evaluación terapéutica, subrayando el uso de sesiones de intervención de evaluación y el acercamiento clínico para preparar la información de evaluación. El segundo caso sigue a un infante con un raro síndrome genético desde los dos hasta los 24 meses, enfocándose en la relación entre evaluador y padres y la importancia de una perspectiva de desarrollo. Finalmente, la evaluación de un niño de tres años ilustra el desarrollo y uso de una fábula como herramienta para proveer información a un niño pequeño acerca de los resultados y recomendaciones de la evaluación. L'Evaluation Thérapeutique (Finn & Tonsager, 1997; Smith, 2010) est un modèle semi‐structuré collaboratif qui encourage l'auto‐découverte et la création de signification à travers l'utilisation d'une évaluation en tant qu'approche d'intervention. Ce modèle partage des stratégies de base avec l’évalution de la santé mentale du nourrisson, y compris la collaboration étroite avec les parents et les aidants, la participation active de la famille, l'attention placée sur le développement de nouvelles narrations familiales et le développement de la compréhension que les parents ont de leur enfant, la réduction de l'isolation et l'augmentation de l'espérance à travers le processus d’évaluation. L'intersection de ces deux approches théoriques est explorée, en utilisant des études de cas de trois bébés/petits enfants et leurs famille afin d'illustrer l'application de l'Evaluation Thérapeutique à la santé mentale du nourrisson. Le cas d'une petite fille de 18 mois dont les parents ont peur qu'elle ait des troubles bipolaires illustre les principes de base du modèle d’évaluation thérapeutique, mettant en lumière l'utilisation de séances d’évaluation et une approche clinique afin de préparer le suivi de l’évaluation. Le deuxième cas suit un bébé atteint d'un syndrome génétique rare de l’âge de deux mois à l’âge de 24 mois, mettant l'accent sur la relation évaluateur‐parent et l'importance d'une perspective développementale. Enfin, l’évaluation d'un garçon de trois ans illustre le développement et l'utilisation d'une fable comme instrument pour donner des informations à un jeune enfant sur les résultats de l’évaluation et les recommendations. “Therapeutisches Assessment” (Finn & Tonsager, 1997; Smith, 2010) ist ein kollaboratives, semi‐strukturiertes Modell, das zu Selbsterkenntnissen und Bedeutungskonstruktionen ermutigt durch die Verwendung von Beurteilungen als ein Interventionsansatz. Dieses Modell teilt die Kernstrategien von allgemeinen Beurteilungen der kindlichen psychischen Gesundheit, einschließlich der engen Zusammenarbeit mit den Eltern und Bezugspersonen, der aktiven Beteiligung der Familie, dem Fokus auf die Entwicklung neuer Familiengeschichten, der Steigerung des elterlichen Verständnisses für ihr Kind und die Verringerung der Isolation sowie die Erhöhung der Hoffnung durch den Beurteilungsprozess. Der Schnittpunkt dieser beiden theoretischen Ansätze wird anhand von Fallstudien von drei Säuglingen/Kleinkindern und ihren Familien, die die Anwendung des “Therapeutischen Assessments” illustrieren, erforscht. Der Fall eines 18‐Monate alten Mädchens, deren Eltern befürchten, dass sie unter einer bipolaren Störung leidet, zeigt unter Hervorhebung des Nutzens der Beurteilungs‐Interventionssitzungen und des klinischen Ansatzes zur Vorbereitung von Beurteilungs‐Rückmeldungen die Kernprinzipien des “Therapeutischen Assessments”. Der zweite Fall behandelt ein Kind mit einem seltenen genetischen Syndrom ab dem Alter von 2 bis 24 Monaten und fokussiert auf die Beurteiler‐Eltern‐Beziehung und die Bedeutung einer Entwicklungsperspektive. Zum Schluss illustriert eine Beurteilung eines 3‐jährigen Jungen die Entwicklung und den Einsatz einer Fabel als Werkzeug, um einem kleinen Kind Rückmeldungen über die Beurteilungsergebnisse und Empfehlungen zu geben. 治療的評価 Therapeutic Assessment (Finn & Tonsager, 1997; Smith, 2010) は、協働的、半構造化モデルで、アセスメントを介入アプローチとして利用することを通して、自己発見と意味作りmeaning‐makingを奨励する。このモデルは乳幼児精神保健評価と中核的な戦略を共有していて、親と養育者との緊密な協働、家族の積極的な参加、新しい家族の物語の発展への焦点化を含み、子どもについての両親の理解を増加させ、そして評価プロセスを通して孤立化を減らし、希望を増やす。治療的評価の乳幼児精神保健への適応を説明するための3人の乳幼児とその家族の症例研究を用いて、これらの二つの理論的アプローチの交差点が調査される。子どもが双極性障害ではないかと両親が恐れた18か月の女児の症例は、治療評価モデルの中核的な原則を説明し、評価介入セッションの利用と評価のフィードバックを準備する臨床的なアプローチを強調する。2番目の症例は、稀な遺伝的症候群の乳児を2か月から24か月までフォローした。評価者–親関係性と発達的視点の重要性に焦点つける。最後に、3歳男児の評価は、評価の所見と勧めについて、幼い子どもへのフィードバックを提供するツールとしての寓話の開発と利用を説明する。 治療評估 (Finn & Tonsager'1997; Smith'2010) 是一種評估作為干預方式,透過合作性、半結構化模型鼓勵自我發現和創造意義。這種模式與幼兒心理健康評估核心戰略相似,包括與父母和護理人員密切合作、家庭的積極參與、把重點放在發展新的家族故事、增加家長對他們孩子的理解,及通過評估減少隔離和增加希望。作者探討這兩種理論方法的交集,使用三個嬰/幼兒和其家庭的案例來說明如何治療評估嬰兒心理健康。一個18個月大父母擔心她有躁鬱症的女嬰案例, 說明了治療評估模型的核心原則,突出使用評估干預會議和以臨床方法來準備評估反饋。第二個案例跟進一位兩歲24個月大有罕見遺傳性綜合徵的嬰兒,注重評估者與父母關係和發展前景的重要性。最後,一個3歲男孩的評估說明了如何發展和利用寓言,作為提供幼兒評估結果和建議的反饋工具。
    June 22, 2016   doi: 10.1002/imhj.21573   open full text
  • Anxiety And Attachment To The Mother In Preschoolers Receiving Psychiatric Care: The Father–Child Activation Relationship As A Protective Factor.
    Sébastien Gaumon, Daniel Paquette, Chantal Cyr, Mutsuko Émond‐Nakamura, Martin St‐André.
    Infant Mental Health Journal. June 22, 2016
    This 49‐family study is the first to explore the father–child relationship in a clinical population of preschoolers (at a tertiary care child psychiatry clinic) and to examine its relation to child anxiety and attachment to the mother. A moderation model of the father–child activation relationship on the relation between attachment to the mother and child anxiety was tested and discussed. Analyses confirmed the expected independence between mother–child attachment and father–child activation as well as the association between mother–child attachment and anxiety. The highest levels of anxiety were found in insecure children, and more specifically, in insecure‐ambivalent children and insecure disorganized‐controlling children of the caregiving subtype. Hypotheses regarding the relation between anxiety and activation were only partially confirmed. Finally, the activation relationship with the father was shown to have a moderating effect on the relation between attachment to the mother and child anxiety; activation by the father may be considered either a protective or a risk factor. Results for this clinical population of young children are discussed in the light of attachment theory and activation relationship theory. The study's findings have the potential to contribute to the development of preventative, diagnostic, and intervention programs that take both parental figures into account. Este estudio de 49 familias es el primero en explorar la relación papá‐niño en una población clínica de niños prescolares (en una clínica siquiátrica de cuidado infantil terciaria) y examinar su relación con la ansiedad del niño y la afectividad a la madre. Se puso a prueba y se discutió un modelo de moderación de la relación de activación papá‐niño sobre la relación entre la afectividad a la madre y la ansiedad del niño. Los análisis confirman la esperada independencia entre la unión afectiva madre‐niño y la activación papá‐niño así como también la asociación entre la unión afectiva madre‐niño y la ansiedad. Los más altos niveles de ansiedad se encuentran en niños inseguros, y más específicamente, en niños inseguros‐ambivalentes y niños controladores desorganizados inseguros del subtipo de dar cuidado. Las hipótesis acerca de la relación entre la ansiedad y la activación se confirman sólo parcialmente. Finalmente, se muestra que la relación de activación con el papá tiene un efecto moderador sobre la relación entre la afectividad a la madre y la ansiedad del niño; la activación por parte del papá pudiera considerarse bien como un factor de protección o un factor de riesgo. Los resultados de esta población clínica de niños pequeños se discuten a la luz de la teoría de la afectividad y la teoría de la relación de activación. Los resultados del estudio tienen el potencial de contribuir al desarrollo de programas de intervención preventivos y de diagnóstico que toman en cuenta tanto a la madre como al papá. Cette étude de 49 familles est la première à explorer la relation père‐enfant chez une population clinique d'enfants n’étant pas encore entrés en classe de grande maternelle (à une clinique de psychiatrie de l'enfant de soin tertiaire) et à examiner sa relation à l'anxiété de l'enfant et à l'attachement de l'enfant à la mère. Un modèle de modération de la relation d'activation père‐enfant sur la relation entre l'attachement à la mère et à l'anxiété de l'enfant a été testé et discuté. Les analyses confirment l'indépendance attendue entre l'attachement mère‐enfant et l'activation père‐enfant ainsi que le lien entre l'attachement mère‐enfant et l'anxiété. Des niveaux d'anxiété plus élevés sont été trouvés chez les enfants insécures, et plus particulièrement chez les enfants insécure‐ambivalents et les enfants insécures désorganisé‐contrôlants du sous‐type de mode de soin. Les hypothèses pour ce qui concerne la relation entre l'anxiété et l'activation ne sont que partiellement confirmées. Enfin, nous prouvons que la relation d'activation avec le père peut avoir un effet modérateur sur la relation entre l'attachement à la mère et l'anxiété de l'enfant; l'activation par le père peut être considérée comme étant un facteur de protection ou un facteur de risque. Les résultats pour cette population clinique de jeunes enfants sont discutés à la lumière de la théorie de l'attachement et de la théorie de la relation d'activation. Les résultats de l’étude pourraient contribuer au dévelopement de programmes de prévention, de diagnostic et d'intervention qui prennent en compte les deux figures parentales. Diese Studie bestehend aus 49 Familien ist die erste Studie, die die Vater‐Kind‐Beziehung in einer klinischen Population von Kindern im Vorschulalter (in einer Kinderpsychiatrischen Klinik) exploriert und ihre Beziehung zur Angst des Kindes und Bindung zur Mutter untersucht. Ein Moderationsmodell der Vater‐Kind‐Aktivierungsbeziehung bezüglich des Zusammenhangs zwischen der Bindung zur Mutter und der Angst des Kindes wurde getestet und diskutiert. Die Analysen bestätigen die erwartete Unabhängigkeit zwischen Mutter‐Kind‐Bindung und Vater‐Kind‐Aktivierung sowie die Assoziation zwischen Mutter‐Kind‐Bindung und Angst. Die höchsten Angstlevel wurden bei unsicheren Kindern gefunden, insbesondere bei KIndern mit unsicher‐ambivalenten und unsicher‐desorganisierten BIndungssubtyp. Hypothesen zur Beziehung von Angst und Aktivierung wurden nur teilweise bestätigt. Letztendlich moderiert das Aktivierungsverhältnis mit dem Vater den Zusammenhang zwischen der Bindung zur Mutter und der Angst des Kindes. Die Aktivierung durch den Vater kann entweder als Schutz‐ oder Risikofaktor betrachtet werden. Die Ergebnisse für diese klinische Stichprobe von Kleinkindern wird im Sinne der Bindungs‐ und Aktivierungstheorie diskutiert. Die Ergebnisse der Studie haben das Potenzial einen Beitrag zur Entwicklung von präventiven, diagnostischen und intervenierenden Programmen zu leisten, die beide Elternfiguren einbeziehen. この 49 家族の研究は、 (第三次児童精神科クリニックにおける) 就学前児の臨床例についての父親と子どもの関係性を探索し、子どもの不安と母親への愛着にそれがどのように関係するかを検証する最初の研究である。父親と子どもの活性化関係性 activation relationship が、母親への愛着と子どもの不安との間の関係に与える影響のモデレーション・モデル moderation model がテストされ、考察された。分析から、母親と子どもの愛着と父親と子どもの活性化との間の関係、ならびに母親と子どもの愛着と不安の間の関連は、予測された独立性が確かめられた。最も高いレベルの不安は不安定型の子どもに、より具体的には、不安定–両価型の子ども達と、養育のサブタイプでは不安定混乱型–統制型の子どもに見られる。不安と活性化の間の関係に関する仮説は、部分的にのみ確認された。最後に、父親との活性化関係性は、母親への愛着と子どもの不安との間の関連を緩和する効果 moderating effect があることが示される。父親による活性化が保護的因子あるいはリスク因子のいずれかと考えられる。この幼い子どもの臨床サンプルからの結果は、愛着理論と活性化関係性理論の観点から考察される。この研究の所見は、両親の両方を考慮に入れる予防、診断、および介入プログラムの開発に寄与する潜在力を持っている。 這49個家庭的研究首次探討一個學齡前兒童臨床族群的父子關係 (在三級護理兒童心理診所), 並審查父子關係與孩子的焦慮和母親依附的關聯。作者用一個父子活化關係的模型, 來測試討論母親依附和兒童焦慮的關聯。研究分析確認母子依附和父子活化關係之間預期的獨立性, 以及母子依附和焦慮之間的關聯。在不安全依附的兒童中發現最高的焦慮, 即不安全‐矛盾依附型兒童和不安全紊亂控制型的兒童。關於焦慮和活化之間的關係假設僅部分證實。最後, 與父親活化關係證明對母親依附和兒童焦慮的關係起調節作用; 父親活化可以是保護性或危險性因素。作者用依附理論和活化關係理論, 去討論在這個幼兒臨床族群的研究結果。這項研究的結果有可能促進以雙親為本的預防、診斷和干預方案之發展潛力。
    June 22, 2016   doi: 10.1002/imhj.21571   open full text
  • Maternal Grieving And The Perception Of And Attachment To Children Born Subsequent To A Perinatal Loss.
    Dua’ Yousef Al‐Maharma, Hiba Abujaradeh, Khadejah Fahmi Mahmoud, Reem Ahmad Jarrad.
    Infant Mental Health Journal. June 22, 2016
    The purpose of this study was to examine the relationship between maternal grieving for perinatal loss (PL) and the perception of and attachment to children born subsequent to a recent PL among mothers in Jordan. A cross‐sectional, descriptive correlational design was used. A convenience sample of 190 mothers of full‐term, healthy newborns born subsequent to a recent PL was recruited from seven Maternal and Child Health Care Centers in Jordan. These mothers were assessed using the Perinatal Grief Scale (L.J. Toedter, J.N. Lasker, & J.M. Alhadeff), 1988, the Maternal Postnatal Attachment Scale (J.T. Condon & C.J. Corkindale, 1998), and the Neonatal Perception Inventory II (E. Broussard, 1979). Results showed a significant negative relationship between grief intensity and the attachment level, r = −.37, p = .000, and a significant positive relationship between the attachment level and neonatal perception, r = .28, p = .000. Mothers’ grief intensity was significantly affected by their demographic characteristics; however, there was no significant relationship between grief intensity and neonatal perception, r = .23, p = .23. Perinatal grief was negatively related to maternal attachment to the subsequent child. Nurses should address bereaved mothers and their children who might be at risk for developing attachment disturbances to facilitate positive adaptation to the subsequent pregnancy and parenthood. Propósito: el propósito de este estudio fue examinar la relación entre el dolor emocional maternal por una Pérdida Perinatal (PL) y la percepción de una afectividad a niños nacidos subsecuentes a una reciente PL entre madres en Jordania. Métodos: se usó un diseño descriptivo correlacional a través de secciones. Un grupo muestra conveniente de 190 madres de saludables recién nacidos de un período gestacional completo y que nacieron subsecuente a una reciente PL fueron reclutadas de siete Centros de Cuidado de Salud para Madres y Niños (MCHCC) en Jordania. A estas madres se les evaluó usando la escala de dolor emocional perinatal, la Escala de Afectividad Materna Postnatal y el Inventario de Percepción Neonatal II. Resultados: los resultados mostraron una significativa negativa relación entre la intensidad del dolor emocional y el nivel de afectividad (r = −.37, p = .000) y una significativa positiva relación entre el nivel de afectividad y la percepción neonatal (r = .28, p = .000). La intensidad del dolor emocional de las madres estuvo significativamente afectada por sus características demográficas. Sin embargo, no se dio una significativa relación entre la intensidad del dolor emocional y la percepción neonatal (r = .23, p = .23). Conclusión: el dolor emocional perinatal está negativamente relacionado con la afectividad materna hacia el subsecuente niño. Las enfermeras deben hablar con las afligidas madres y sus niños quienes pudieran estar bajo riesgo de desarrollar trastornos de afectividad para facilitar la positiva adaptación a subsecuentes embarazos y a la maternidad. But: Le but de cette étude était d'examiner la relation entre le deuil maternel dû à une Perte Périnatale (abrégé PP en français) et la perception des enfants nés après, après une PP, ainsi que l'attachement à ces enfants, chez des mères en Jordanie. Méthodes: Une structure de corrélation transversale et descriptive a été utilisée. Un échantillon de convenance de 190 mères de nouveaux‐nés en bonne santé, nés à plein terme, nés après une PP récente a été recrutée à partir de sept Centre de Soins de Santé Maternelle et Infantile en Jordanie. Ces mères ont été évaluées au moyen de l’échelle de deuil périnatal, de l'Echelle d'Attachement Maternel Postnatal et de l'Inventaire II de Perception Néonatale. Résultats: Les résultats ont démontré une relation négative importante entre l'intensité du deuil et le niveau d'attachement (r = ‐,37, p = . = ,000) ainsi qu'une relation positive importante entre le niveau d'attachement et la perception néonatale (r = ,28, p = ,000). L'intensité du deuil des mères a été très fortement affectée par leurs caractéristiques démographiques. Cependant, on n'a constaté aucune relation importante entre l'intensité du deuil et la perception néonatale (r = ,23, p = ,23). Conclusion: Le deuil périnatal grief est lié de manière négative à l'attachement maternel à l'enfant né après la perte. Les infirmières devraient se sensibiliser aux mères en deuil et à leurs enfants qui peuvent s'avérer à risque de développer des troubles de l'attachement afin de faciliter une adaptation positive à la grossesse et au parentage à venir. Ziel: Das Ziel dieser Studie war es, die Beziehung zwischen der mütterlichen Trauer um einen perinatalen Verlust (PL) und die Wahrnehmung und Verbundenheit mit nachfolgend geborenen Kindern bei Müttern in Jordanien zu untersuchen. Methoden: Ein deskriptives, korrelatives Querschnittsdesign wurde verwendet. Eine Stichprobe von 190 Müttern gesunder, reifer Neugeborener, die nach einer kürzlich erfolgten PL geboren wurden, wurden aus sieben Mutter‐Kind‐Gesundheitszentren (MCHCCs) in Jordanien rekrutiert. Diese Mütter wurden unter Verwendung der “Perinatal Grief Scale”, der “Maternal Postnatal Attachment Scale” und des “Neonatal Perception Inventory II” befragt. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten eine signifikante negative Beziehung zwischen der Trauerintensität und der Bindung (r = −.37, p = .000) sowie eine signifikante positive Beziehung zwischen der Bindung und neonatalen Wahrnehmung (r = .28, p = .000). Die Intensität der mütterlichen Trauer wurde wesentlich durch ihre demographischen Merkmale beeinflusst. Allerdings gab es keine signifikante Beziehung zwischen der Trauerintensität und der neonatalen Wahrnehmung (r = .23, p = .23). Fazit: Die perinatale Trauer ist negativ mit der mütterlichen Bindung zum nachfolgenden Kind assoziiert. Krankenschwestern sollten trauernde Mütter und ihre Kinder, die für die Entwicklung von Bindungsstörungen gefährdet sein könnten, bei einer positiven Anpassung an die nachfolgende Schwangerschaft und Elternschaft unterstützen. 目的: この研究の目的は、ヨルダンの母親における、周産期の喪失 Perinatal Loss (PL) への母親の悲嘆と、最近のPLに引き続き生まれた子どもの認知と子どもへの愛着の関係を調査することだった。方法: 横断的な記述相関デザインが使われた。最近の PL に引き続き誕生した、満期産の健康な新生児の母親190人の便宜的なサンプルが、ヨルダンの7か所の母子ヘルスケアセンター Maternal and Child Health Care Centers (MCHCCs) から集められた。これらの母親は、周産期悲嘆尺度 perinatal grief scale 、母親産後愛着尺度 Maternal Postnatal Attachment 、および新生児認知検査Ⅱ Neonatal Perception Inventory II を用いて評価された。結果: 結果から、悲嘆の強さと愛着レベルの間に、有意なネガティブな関係性 (r = −.37, p = .000) 、愛着レベルと新生児の認知の間に、有意なポジティブな関係性(r = .28, p = .000) が示された。母親の悲嘆の強さは、有意に人口統計学的な特徴に影響されていた。しかし悲嘆の強さと新生児の認知の間には、有意な関係性はなかった (r = .23, p = .23) 。結論: 周産期の悲嘆は、その後生まれた子どもへの母親の愛着に、ネガティブに関係している。看護師は愛着障害に発展するリスクのある遺された母親とその子どもに対して、その後の妊娠と親であることへのポジティブな適応を促進するように取り組むべきである。 目的: 本研究審查在約旦母親當中, 圍產期損失 (PL) 的悲傷與在近期 PL 後出生之孩子的感知和依附的關係。方法: 採用橫截面、描述相關性設計。從約旦七個產婦和兒童保健中心 (MCHCCs), 招募一個便利樣本, 包括 190 位近期 PL 的足月正常新生兒的母親。作者用以下圍產期悲痛量表 – 孕婦產後依附量表和新生兒感知庫存 II 評估這些母親。結果: 結果表明悲痛強度和依附顯著負相關 (r = −.37, p = .000), 依附和新生兒感知有顯著的正相關 (r = .28, p = .000) 。人口特徵顯著影響母親的悲傷強度。然而, 悲傷強度和新生兒知覺 (r = .23, p = .23) 沒有顯著關係。結論: 圍產期悲傷和產婦對孩子隨後的依附有負面關係。失去親人的母親和其孩子可能發展依附障礙,護士應專注於他們, 促進他們積極適應後來的懷孕和生育
    June 22, 2016   doi: 10.1002/imhj.21570   open full text
  • Interfacing Infant Mental Health Knowledge Systems: Reflections On The Narratives Of Lay Home Visitors’ Experiences Of Learning And Applying Relational Concepts Of Development In A South African Intervention Program.
    Tessa Baradon, Katherine Bain.
    Infant Mental Health Journal. May 17, 2016
    The question of interfacing research and clinically generated knowledge in the field of infant mental health (IMH) with local cultural knowledge and belief systems has provoked extended discussion in recent years. This article explores convergences and divergences between current research‐based, relational IMH mental health models and “community” knowledge held by a group of South African lay home visitors from a socioeconomically deprived township. These women were trained in a psychoanalytic and attachment‐informed infant mental health program that promotes a relational model of infant development. They provide an intervention that supports high risk mother–infant relationships in the same locality. A two‐tiered approach was taken to the analysis of the home visitor interviews and focused on the home visitors’ constructed narratives of infant development posttraining as well as the personal impact of the training and work on the home visitors themselves. The study found that psychoanalytic and attachment‐informed thinking about development makes sense to those operating within the local South African cultural context, but that the accommodation of this knowledge is a complex and challenging process. La cuestión de una investigación interconectada y el conocimiento clínicamente generado en el campo de la salud mental infantil (IMH) con conocimiento cultural local y sistemas de creencias ha provocado extensas discusiones en años recientes. Este estudio explora convergencias y divergencias entre los actuales modelos relacionales de salud mental IMH basados en la investigación, y el conocimiento ‘comunitario’ que mantiene un grupo de visitantes a casa laicos sudafricanos de un pueblo socioeconómicamente privado. Estas mujeres fueron entrenadas en un programa de salud mental sicoanalítico con base en la afectividad, el cual promueve un modelo relacional de desarrollo del infante. Ellas proveen una intervención que apoya las relaciones madre‐infante de alto riesgo en la misma localidad. Un acercamiento de dos niveles fue llevado al análisis de las entrevistas del visitante a casa y enfocado en las narrativas construidas por el visitante a casa acerca del desarrollo del infante posterior al entrenamiento, y el impacto personal del entrenamiento y trabajo sobre el mismo visitante a casa. El estudio encontró que el pensamiento sicoanalítico y con base en la afectividad acerca del desarrollo tiene sentido para quienes operan dentro del contexto cultural local sudafricano, pero que acomodar este conocimiento es un proceso complejo y de reto. La question de l'interfaçage des connaissances générées cliniquement ainsi que par les recherches dans le domaine de la santé mentale du nourrisson (abrégé en anglais IMH) avec les connaissances culturelles et les systèmes de croyance locaux a généré de grandes discussions ces dernières années. Cet article explore les convergences et les divergences entre les modèles de santé mentale IMH relationnels, basés sur les recherches, et les connaissances “communautaires” d'un groupe de visiteuses à domicile laïques d'Afrique du Sud issues d'une ville sud‐africaine ayant de très faibles resources socioéconomiques. Ces femmes ont été formées dans un programme IMH psychanalytique et informé par l'attachement qui promeut le modèle relationnel de développement du bébé. Elles offrent une intervention qui soutient les relations mère‐bébé à risque élevé dans la même localité. Une approche à deux temps a été décidée pour l'analyse des entretiens des visiteurs à domicile et a porté sur les narrations construites faites par les visiteuses à domicile de la post‐formation sur le développement du bébé, ainsi que l'impact personnel de la formation et le travail sur les visiteuses à domicile elles‐mêmes. L’étude a établi que la pensée psychanalytique et la pensée informée par l'attachement sur le développement font du sens pour ceux qui opèrent dans le contexte culturel local sud africain, mais que l'adaptation de ces connaissances est un processus complexe et difficile. Das Problem der Verknüpfung von Forschung und klinisch generiertem Wissen auf dem Gebiet der psychischen Gesundheit von Säuglingen (IMH) mit lokalem kulturellen Wissen und Glaubenssystemen provozierte in den letzten Jahren ausführliche Diskussionen. Dieser Artikel untersucht die Konvergenzen und Divergenzen zwischen den aktuellen forschungsbasierten relationalen IMH‐Modellen und dem Wissen einer Gemeinschaft von südafrikanischen laienhaften Hausbesucherinnen aus einer sozio‐ökonomisch benachteiligten Gemeinde. Diese Frauen wurden in einem psychoanalytischen und bindungsgeprägten IMH‐Programm geschult, welches ein Beziehungsmodell der Entwicklung des Säuglings fördert. Sie bieten eine Intervention, die Mutter‐Kind‐Hochrisiko‐Beziehungen in der gleichen Örtlichkeit unterstützt. Ein zweistufiger Ansatz wurde für die Analyse der Interviews mit den Hausbesucherinnen gewählt. Der Fokus lag dabei auf den Erzählungen der Hausbesucherinnen über die Entwicklung des Kindes nach dem Training sowie auf den persönlichen Auswirkungen der Ausbildung und Arbeit auf die Hausbesucherinnen selbst. Die Studie fand heraus, dass psychoanalytisches und bindungsgeprägtes Denken über die Entwicklung für die Personen, die im lokalen südafrikanischen kulturellen Kontext arbeiteten, Sinn macht, jedoch die Aufnahme dieses Wissens ein komplexer und schwerer Prozess ist. 乳幼児精神保健(IMH)の分野での研究と臨床で生み出された知識を、地域の文化的知識と信念システムに接合する問題は、近年長時間におよぶ議論を巻き起こしてきた。この論文は、最近の研究に基づく関係性IMH精神保健モデルと、南アフリカの社会経済的に恵まれない町出身の非専門家の家庭訪問員lay home visitorsグループによって持たれている「地域の」知識の間の、収束と発散を探求する。これらの女性は、乳児の発達の関係性モデルを促進する精神分析的で愛着理論に基づく乳幼児精神保健プログラムで教育された。彼女たちは同じ地域の高リスクの母親–乳児関係性を支援する介入を提供する。家庭訪問員のインタビューの分析には、2段階の取り組みアプローチが使われ、家庭訪問員の訓練後の乳児の発達についての構成された談話constructed narratives、および家庭訪問員自身への訓練と仕事の個人的な影響に焦点つけられた。研究から、発達についての精神分析的で愛着理論に基づく思考は、地域の南アフリカ文化のコンテクストの中で作動しているものにとって納得がいくが、しかしこの知識への順応accommodationは、複雑で苦労の多い過程であることがわかった。 幼兒心理健康(IMH)的研究和臨床經驗產生的知識, 與當地文化知識和信仰體系方面接口的問題, 近年來已引起了廣泛的討論。本文探討以目前研究為基礎丶關係IMH心理健康模型和一組在社會經濟貧困區之南非非專業家訪者 “社區” 知識的異同。這些婦女接受精神分析和依附式幼兒心理健康計劃的培訓, 以促進嬰兒成長的關係式模型。他們在同一地點提供了支持高風險母嬰關係的干預。作者用兩個層次分析家訪者訪談, 側重於家訪者建造嬰兒發育後培訓的敘述, 及訓練和工作對家訪者的個人影響。研究發現, 成長發展的精神分析和依附思考, 對那些在當地文化背景下的工作者有意義, 但容納這方面的知識是一個複雜和充滿挑戰的過程。
    May 17, 2016   doi: 10.1002/imhj.21566   open full text
  • Partner Involvement: Negotiating The Presence Of Partners In Psychosocial Assessment As Conducted By Midwives And Child And Family Health Nurses.
    Mellanie Rollans, Jane Kohlhoff, Tanya Meade, Lynn Kemp, Virginia Schmied.
    Infant Mental Health Journal. April 25, 2016
    Universal screening for maternal depression and assessment of psychosocial risks has been integrated into the routine perinatal care provided in many Australian hospitals, but to date, partners/fathers have been largely excluded from the process. This study explored the ways in which clinicians in health service settings include partners who attend antenatal and postnatal visits with women. Qualitative data were collected using observations (n = 54), interviews (n = 60), and discussion groups (n = 7) with midwives and child and family health nurses who conducted the appointments. Transcripts from observations, interviews, and discussion groups underwent qualitative analysis, and key themes were identified. Results showed partners to have little or no involvement in psychosocial assessment and depression screening. Thematic analysis revealed four key themes: negotiating partner exclusion, partial inclusion, women's business or a couple concern? and they know anyway. Partner involvement appeared to be challenged particularly by mandatory interpersonal violence screening, which, according to health service policy, is to be conducted confidentially. Overall, results highlighted partner involvement in perinatal depression screening and psychosocial assessment processes and identified some of the benefits such as partner disclosure, but also the challenges and complexities of inclusion of partners. Clinical implications and directions for further education and research are discussed. Un examen universal para detectar la depresión materna y evaluar los riesgos sicosociales ha sido integrado dentro de la rutina de cuidado perinatal que se provee en muchos hospitales Australianos, pero hasta ahora la pareja/el padre ha sido excluido por la mayor parte de este proceso. Este estudio exploró las maneras mediante las cuales los clínicos de lugares de servicio de salud incluyen a la pareja que asiste a las visitas antenatales y postnatales con la mujer. Datos cualitativos se recogieron usando observaciones (n = 54), entrevistas (n = 60) y discusiones de grupo (n = 7) con parteras y enfermeras de niños y familia que dirigieron las reuniones. Las transcripciones de las observaciones, entrevistas y discusiones de grupo fueron sometidas a un análisis cualitativo y se identificaron temas claves. Los resultados mostraron que las parejas tenían poca o ninguna participación en la evaluación sicológica y el examen de detección de la depresión. Análisis temáticos revelaron cuatro temas claves, entre ellos, ‘negociar la exclusión de la pareja,’ ‘inclusión parcial,’ ‘¿asunto de mujeres o preocupación de ambos?,’ y ‘ellos saben de cualquier manera.’ La participación de la pareja pareció ser retada particularmente por el obligatorio examen de detección de violencia interpersonal, el cual, de acuerdo con la política de servicio de salud, deber llevarse a cabo confidencialmente. En general, los resultados subrayan la participación de la pareja en la detección de la depresión perinatal y los procesos de evaluación sicosocial, e identificaron algunos de los beneficios tales como la revelación de quién es la pareja, pero también los retos y complejidades de la inclusión de la pareja. Se discuten las implicaciones clínicas y directrices para educación e investigación adicional. La détection universelle de la dépression maternelle et l’évaluation de risques psychosociaux ont été intégrées dans le soin périnatale de routine offert dans beaucoup d'hôpitaux australiens, mais jusqu’à présent les partenaires / pères ont été en grande partie exclus du processus. Cette étude a exploré les manières dont les cliniciens dans des contextes de services de santé incluent les partenaires ayant participé aux visites avant et après la naissance avec les femmes. Les données qualitatives ont été recueuillies en utilisant des observatiosn (n = 54), des entretiens (n = 60) et des groupes de discussion (n = 7) avec des sages‐femmes et les infirmières de l'enfant et de la famille ayant dirigés les rendez‐vous. Les transcriptions des observations, des entretiens et des groupes de discussion ont subi une analyse qualitative et les thèmes clés ont été identifiés. Les résultats ont démontré que les partenaires ont peu de ou aucune participation dans l’évaluation psychosociale et le dépistage de dépression. L'analyse thématique a révélé quatre thèmes clés, soit “négocier l'exclusion du partenaire”, “inclusion partielle”, “affaire de femme ou préoccupation du couple?” et “de toute manière ils le savent”. La participation du partenaire a semblé être particulièrement mise en défi par le dépistage de violence interpersonnelle, qui, d'après les protocoles des services de santé, doit être fait de façon confidentielle. Dans l'ensemble les résultats mettent en lumière la participation du partenaire au dépistage de dépression périnatale et aux processus d’évaluation psychosociale, et ont identifié quelques‐uns des bénéfices tels que l'obligation d'information des partenaires mais aussi les difficultés et les complexités de l'inclusion des partenaires. Les implications cliniques et les directions pour les recherches à venir sont discutées. Ein allgemeines Screening für mütterliche Depression und eine Beurteilung der psychosozialen Risiken wurde bereits in vielen australischen Krankenhäusern in die perinatale Routineversorgung integriert, jedoch wurden Partner/Väter bis heute weitgehend aus dem Prozess ausgeschlossen. Diese Studie untersuchte inwiefern Ärzte im Gesundheitssystem Partner, die bei den prä‐ und postnatalen Besuchen der Frauen anwesend sind, einbeziehen. Qualitative Daten wurden anhand von Beobachtungen (n = 54), Interviews (n = 60) und Diskussionsgruppen (n = 7) mit Hebammen und Krankenschwestern des Kindes und der Familie gesammelt. Die Transkripte von den Beobachtungen, Interviews und Diskussionsgruppen wurden einer qualitativen Analyse unterzogen und Kernthemen wurden identifiziert. Die Ergebnisse zeigten, dass die Partner wenig oder gar nicht an der psychosozialen Beurteilung und am Depressionsscreening beteiligt wurden. Die thematische Analyse ergab vier Hauptthemen, nämlich "ausgehandelter Ausschluss des Partners", "partielle Beteiligung ", "Frauensache oder eine Angelegenheit des Paares?" und "sie wissen es sowieso." Die Beteiligung des Partners schien besonders bei einem obligatorischen Screening im Hinblick auf zwischenmenschliche Gewalt gefordert zu sein, das entsprechend der Gesundheitspolitik vertraulich durchgeführt werden muss. Die Ergebnisse stellen insgesamt die Beteiligung des Partners am Screening für perinatale Depression und an den psychosozialen Bewertungsverfahren heraus und identifizierten einige der Vorteile, wie zum Beispiel Offenbarungen des Partners, jedoch auch die Herausforderungen und Komplexitäten der Einbeziehung von Partnern. Klinische Implikationen und Hinweise für die zukünftige Bildung und Forschung werden diskutiert. 全ての母親への母性抑うつのスクリーニングと心理社会的リスクの評価は、多くのオーストラリアの病院で提供されるルーチンの周産期ケアに統合されてきた。しかし今までパートナー/父親はこの過程から大部分除外されてきた。この研究では、健康サービスの場にいる臨床家が、女性とともに産前産後の訪問に参加するパートナーを含める方法を調査した。予約を行った助産師と子どもと家族の保健師とともに、観察(n = 54)、インタビュー(n = 60)、およびディスカッション・グループ(n = 7)を用いて質的データが集められた。観察、インタビューおよびディスカッション・グループの会話記録は、質的分析を受け、鍵となるテーマが見つけられた。結果から、心理社会的評価と抑うつのスクリーニングに、パートナーはほとんどまたは全く関わっていないことが示された。テーマ分析から4つの鍵となるテーマが明らかにされた。すなわち「パートナーの排除と折り合いをつけること」「部分的に含まれること」「女性の仕事か二人の関心事か?」「いずれにしろ彼らは知っている」である。パートナーの関与は、強制的な対人暴力のスクリーニングによって、特に課題をつきつけられているように見える。そのスクリーニングは、健康サービス政策によると、守秘で行われなければならない。全体として、結果は周産期抑うつのスクリーニングと心理社会的評価の過程におけるパートナーの関わりを強調する。そしてパートナーの開示のようないくつかの利益も見つけられたが、しかしパートナーを含めることの課題と複雑さも見つけられた。臨床的な意味と、今後の教育と研究の方向性が考察される。 母親抑鬱症和心理社會風險的評估普遍篩查,已經融入許多澳大利亞醫院提供的常規圍產期保健程序,但到目前為止,大部分夥伴/父親在過程中被排除。本研究旨在探討臨床醫務人員如何在醫療服務環境中, 容納參與婦女產前和產後訪問的夥伴之方法。在助產士與兒童和家庭保健護士中,研究收集觀察(n = 54)丶訪談(n = 60)和小組討論(n = 7)之定性數據。作者從觀察丶訪談和小組討論進行定性分析和鑑定關鍵主題。結果顯示合作夥伴很少或根本沒有參與心理評估和抑鬱篩查。專題分析顯示四個關鍵主題,即“排斥談判夥伴”,“部分包含”,“女人的事情或一對伴侶的事情?”和“他們都會知道”。強制性人際交往的暴力篩選似乎特別挑戰合作夥伴的參與,根據衛生服務的政策,暴力篩選要以保密方式進行。總體而言,研究結果突出在圍產期抑鬱症篩查和心理評估過程中夥伴參與的重要性,並確定了一些好處,比如夥伴透露某些事情,也確定包括合作夥伴的挑戰和複雜性。作者討論臨床意義,及進一步教育和研究方向。
    April 25, 2016   doi: 10.1002/imhj.21562   open full text
  • Parental Regulation Of Infant Sleep: Round‐The‐Clock Efforts For Social Synchronization.
    Anita Sundnes, Agnes Andenaes.
    Infant Mental Health Journal. April 21, 2016
    The sleep‐cycle development of infants is influenced by familial and sociocultural conditions, but there is a lack of knowledge on how parental regulation of infant sleep is related to the specific life situation of a family. This article describes a context‐sensitive study of parental regulation of infant sleep that includes the whole 24‐hr day, parents’ intentions, and familial and sociocultural conditions. The results are based on a longitudinal qualitative study in Norway of 51 families. Parents were interviewed in the infants’ first year of life and approximately 18 months later. An interpretive analysis in four steps was conducted, informed by cultural psychological perspectives on development. The parents were found to perform five types of regulatory actions: facilitating sleep, letting sleep, letting be awake, keeping awake, and waking. These actions were performed continuously throughout the 24‐hr day, each to different extents and at different hours in individual families, forming a regulation cycle. We describe patterns and variations in regulation cycles, changes over time as increased social synchronization, and how the regulation cycle is embedded in familial and sociocultural conditions. Finally, implications for clinical practice are discussed. El desarrollo del ciclo de dormir de los infantes es influido por condiciones familiares y socio‐culturales, pero hace falta un conocimiento sobre cómo la regulación de los padres sobre el sueño del infante se relaciona con la situación específica de vida de una familia. Este ensayo describe un estudio de contexto sensible de la regulación de los padres del sueño del infante que incluye todas las 24 horas del día, las intenciones de los padres y las condiciones familiares y socio‐culturales. Los resultados se basan en un estudio longitudinal cualitativo de 51 familias en Noruega. Se entrevistó a los padres durante el primer año de vida de los infantes y 18 meses más tarde aproximadamente. Un análisis interpretativo en cuatro etapas se llevó a cabo, informado por perspectivas sicológicas culturales acerca del desarrollo. Se encontró que los padres llevaban a cabo cinco tipos de acciones regulatorias: facilitar el sueño, dejar dormir, permitir el quedarse despierto, mantener despierto y despertar. Estas acciones se llevaron a cabo continuamente a través las 24 horas del día, cada una a diferentes medidas y a diferentes horas en familias individuales, formando así un ciclo de regulación. Describimos patrones y variaciones en los ciclos de regulación, cambios en el tiempo como incremento de la sincronización social y cómo el ciclo de regulación forma parte de las condiciones familiares y socio‐culturales. Finalmente, se discuten las implicaciones para la práctica clínica. Le développement du cycle de sommeil des bébés est influencé par les conditions familiales et socio‐culturelles, mais les connaissances sur la façon dont la régulation parentale du sommeil du bébé est liée à la situation de vie spécifique d'une famille sont insuffisantes. Cet article décrit une étude sensible au contexte de la régulation parentale du sommeil du bébé qui comprend les 24 heures entières de la journée, les intentions des parents, et les conditions familiales et socio‐culturelles. Les résultats sont basés sur une étude longitudinale qualitative en Norvève, une étude de 51 familles. Les parents ont été interviewés sur la première année de vie de leur bébé et à peu près 18 mois après. Une analyse d'interprétation de quatre étapes a été faite, informée par les perspectives psychologiques culturelles sur le développement. On a découvert que les parents faisaient cinq types d'actions régulatoires: faciliter le sommeil, laisser dormir, laisser rester éveillé, maintenir éveiller, et réveiller. Ces actions étaient faites de manière continue à travers les 24 heures de la journée, chacune dans des mesures différentes et à des heures différents dans les familles individuelles, formant un cycle de régulation. Nous décrivons les patterns et les variations dans les cycles de régulation, les changements au fil du temps au fur et à mesure de l'augmentation de la synchronisation sociale, et comment le cycle de régulation est encastré dans les conditions familiales et socio‐culturelles. Enfin, les implications pour la pratique clinique sont discutées. Die Entwicklung eines Schlafzyklus bei Säuglingen wird von familiären und soziokulturellen Bedingungen beeinflusst, aber es existiert eine Wissenslücke darüber, inwiefern die elterliche Schlafregulierung des Säuglings mit der spezifischen Lebenssituation einer Familie zusammenhängt. Dieser Artikel beschreibt eine kontextsensitive Studie zur elterlichen Schlafregulierung bei Säuglingen, die den gesamten 24‐Stunden‐Tag, die elterlichen Absichten und familiären sowie soziokulturellen Bedingungen einbezieht. Die Ergebnisse basieren auf einer qualitativen Längsschnittstudie mit 51 Familien aus Norwegen. Die Eltern wurden im ersten Lebensjahr der Säuglinge sowie etwa 18 Monate später interviewt. Eine interpretierende Analyse in vier Schritten wurde durchgeführt, die von einer kulturellen, psychologischen Entwicklungsperspektive geprägt war. Es zeigte sich, dass die Eltern fünf Arten von Regulierungsmaßnahmen ausübten: schlafen unterstützen, schlafen lassen, wach sein lassen, wachhalten und wecken. Diese Maßnahmen wurden kontinuierlich während des 24‐Stunden‐Tags jeweils in unterschiedlichem Maße und zu unterschiedlichen Zeiten in den einzelnen Familien durchgeführt und bildeten somit einen Regulationszyklus. Wir beschreiben Muster und Veränderungen in den Regulationszyklen, Veränderungen im Laufe der Zeit im Sinne einer erhöhten sozialen Synchronisation und wie der Regulationszyklus in familiäre und soziokulturelle Bedingungen eingebettet ist. Zuletzt werden Implikationen für die klinische Praxis diskutiert. 乳児の睡眠サイクルの発達は、家族と社会文化的状況によって影響されるが、乳児の睡眠についての親の調整がどのように家族の特定の生活状態と関係しているかについての知識は欠如している。この論文は、乳児の睡眠についての親の調整のコンテクストに注目した研究を記述する。それには24時間全体の、親の意図、および家族の状況と社会文化的状況が含まれる。結果は、ノルウェーの51家族における縦断的質的研究に基づいている。親は乳児の最初の1年と、およそ18か月後にインタビューを受けた。発達の文化心理学的観点から情報を受けて、4段階の解釈的分析が実施された。親は 5 つのタイプの調整行動を取っていたことがわかった。すなわち、寝付かせる、自由に寝かせる、自由に目覚めさせる、覚醒させ続ける、そして起こす、である。これら行動は 1 日24時間を通して連続的に実施されていて、個々の家族で、それぞれさまざまな程度およびさまざまな時間に実施され、調節サイクルを形成していた。私たちは、調節サイクルのパターンと変動について、社会的な同期の増加とともに時間による変化について、そしてどのように調節サイクルが家族と社会文化的状況に埋め込まれていくかについて、記述する。最後に臨床実践への意味が考察される。 嬰兒的睡眠週期發展受到家庭和社會文化條件的影響, 但我們對父母調控嬰兒睡眠和家庭的具體生活狀況的關係缺乏了解。本文描述一項對背景敏感的研究, 介紹父母如何在一天24小時裏調控嬰兒睡眠, 研究包含父母的用心, 以及家庭和社會文化條件。數據結果來自51個挪威家庭的縱向定性研究。父母在嬰兒一歲時和大約18個月後接受訪問。作者採用四步解釋分析法, 以文化心理的角度去剖析成長發展。研究發現父母進行五種類型的調控行動 : 促進睡眠丶讓嬰兒睡眠丶讓嬰兒清醒丶保持嬰兒清醒和清醒。這些行動在一天24小時裏連續進行, 個別家庭有不同程度和不同時間的調控, 形成一個調控週期。我們描述調控週期的模式和變化, 週期如何隨時間變化增加社會同步性, 與調控週期如何嵌入家庭和社會文化條件。最後, 我們討論結果的臨床實踐意義。
    April 21, 2016   doi: 10.1002/imhj.21568   open full text
  • The Picnic Game: Presentation Of A Situation Of Observation To Assess Family Interactions.
    Nicolas Favez, France Frascarolo, Nathalie Grimard.
    Infant Mental Health Journal. April 21, 2016
    The aim of this article is to present a situation of observation designed for the assessment of family interactions: The PicNic Game (PNG). In this situation, families are invited to play at having a picnic together. This can be done with any number of children, aged from a few weeks to adolescence. A companion assessment tool, the Revised‐Picnic Assessment Scale (Re‐PAS), allows evaluation of interactions in the family on several dimensions. This article presents the PNG and a preliminary study of the validation of the Re‐PAS dimensions in a sample of families (N = 67) with 18‐month‐old infants and their siblings. The PNG was well‐received by the families. Construct validity of the Re‐PAS was tested, first against self‐reported data by mothers and fathers regarding marital satisfaction, coparenting behavior, and division of household tasks, and then against observed maternal and paternal sensitivity and controlling behaviors assessed during free‐play. Results show satisfactory preliminary reliability and validity. Two contrasting cases are presented to illustrate the different interactions highlighted in the PNG. This situation is useful for researchers and clinicians, particularly as a basis for video‐feedback work with the family. El propósito de este estudio es presentar una situación de observación diseñada para evaluar la interacción familiar: el Juego PicNic (PNG). En esta situación, se invita a las familias a jugar a tener un picnic juntos. Esto se puede hacer con cualquier número de niños, de edad entre pocas semanas de nacidos hasta la adolescencia. Una herramienta de evaluación que le acompaña, la Escala Revisada de Evaluación Picnic (Re‐PAS), permite la evaluación de interacciones en la familia a varias dimensiones. Este ensayo presenta PNG y un preliminar estudio de la validez de las dimensiones de Re‐PAS en un grupo muestra de familias (N = 67) con infantes de 18 meses de edad y sus hermanos. El PNG fue bien recibido por las familias. La validez sistemática de Re‐PAS fue puesta a prueba: primero, frente a la información reportada por las propias madres y padres acerca de la satisfacción marital, la conducta de crianza compartida y de la división de las tareas caseras; y segundo, frente a las observaciones de la sensibilidad materna y paterna y las conductas de control durante el juego libre. Los resultados muestran una confiabilidad y validez preliminares satisfactorias. Dos casos contrastantes se presentan para ilustrar las diferentes interacciones subrayadas en PNG. Esta situación es útil para investigadores y clínicos, en particular como una base para comentarios de video del trabajo con la familia. Le but de cet article est de présenter une situation d'observation conçue pour l’évaluation d'interactions familiales: le Jeu PiqueNique (abrégé JPN en français, et PNG en anglais). Dans cette situation, les familles sont invitées à jouer à organiser un pique‐nique ensemble. Cela peut se faire avec n'importe quel nombre d'enfants, âgés de quelques semaines jusqu’à l'adolescence. Un outil compagnon d’évaluation, l'Echelle Révisée d'Evaluation PiqueNique (Re‐EPN en français) permet l’évaluation d'interactions au sein de la famille, et ce sur plusieurs dimensions. Cet article présente le JPN et une étude préliminaire de la validation des dimensions Re‐EPN chez un échantillon de familles (N = 67) avec des bébés de 18 mois et leurs frères ou soeurs. Le JPN a été bien reçu par les familles. La validité externe du construit de la Re‐EPN a été testée: tout d'abord par rapport aux données auto‐rapportées des mères et des pères concernant la satisfaction conjugale, le comportement de coparentage et la division des tâches ménagères; et deuxièment par rapport à la sensibilité maternelle et paternelle observée et aux comportements de contrôle évalués durant le jeu libre. Les résultats montre une fiabilité et une validité préliminaires. Deux cas contrastés sont présentés afin d'illustrer les interactions différentes mis en lumières par le JPN. Cette situation est utile pour les chercheurs et les cliniciens, en particuler sur la base de travail de feedback vidéo avec la famille. Das Ziel dieses Artikels ist es, eine Beobachtungssituation, die für die Beurteilung familiärer Interaktionen entwickelt wurde, zu präsentieren: das „Picknick‐Spiel“ (Picnic Game, PNG). In dieser Situation werden Familien dazu aufgefordert, ein Picknick gemeinsam vorzuspielen. Dies kann mit einer beliebigen Anzahl von Kindern durchgeführt werden, im Alter von wenigen Wochen bis hin zur Adoleszenz. Eine begleitende Beurteilungsmethode, die revidierte Picknick‐Beurteilungsskala (Re‐PAS), erlaubt die Bewertung von Interaktionen in der Familie über mehrere Dimensionen hinweg. Dieser Artikel präsentiert das PNG und eine vorläufige Studie über die Validierung der Re‐PAS‐Dimensionen anhand einer Stichprobe von Familien (N = 67) mit 18 Monate alten Säuglingen und ihren Geschwistern. Das PNG wurde von den Familien gut akzeptiert. Die Konstruktvalidität des Re‐PAS wurde getestet: 1. in Bezug auf die selbstberichteten Daten von Müttern und Vätern im Hinblick auf ihre eheliche Zufriedenheit, die gemeinsame Elternschaft sowie die Aufteilung der Aufgaben im Haushalt; und 2. in Bezug auf die beobachtete mütterliche und väterliche Sensitivität sowie deren Kontrollverhalten während des freien Spiels. Die Ergebnisse verweisen auf eine zufriedenstellende vorläufige Reliabilität und Validität. Zwei gegensätzliche Fälle werden vorgestellt, um die verschiedenen Interaktionen im PNG zu illustrieren. Die Picknick‐Situation ist nützlich für Forscher und Kliniker, insbesondere als Grundlage für Video‐Feedback‐Arbeit mit Familien. この論文の目的は、家族の相互交流を評価するためにデザインされた観察状況、ピクニックゲームThe PicNic Game (PNG)を提示することである。この状況では、家族が一緒にピクニックで遊ぶように招かれる。これは、子どもの人数に関わらず、生後数週間から思春期までの年齢の子どもに実施できる。仲間関係companionの評価ツールである改訂版ピクニック評価尺度the Revised‐Picnic Assessment Scale (Re‐PAS)によって、家族内の相互交流がいくつかの次元で評価できる。この論文では、18か月の乳児とそのきょうだいのいる家族 (N = 67) を対象に、PNGおよびRe‐PAS次元の妥当性についての予備研究を提示する。PNGは家族によく受け入れられた。Re‐PASの構成概念妥当性が試された : 第1に、結婚の満足度、共同育児行動、および家事の分担についての母親と父親による自己報告データに対して。そして次に自由遊びの間に評価された母親と父親の感受性と支配しようとする行動に対して。結果は、満足のいく予備的な信頼性と妥当性が示す。二つの対照的な事例が、PNGで強調されるさまざまな相互交流を記述するために提示される。このPNGは研究者と臨床家に、特に家族とのビデオフィードバックの仕事のための基礎として、有用である。 本文的目的是介紹一個評估家庭互動的觀察情境場合 : 野餐遊戲 (The PicNic Game (PNG))。在這個情況裏, 家庭成員應邀一起玩野餐遊戲。這遊戲可以用任何數量的兒童, 年齡從幾個星期至青少年期。遊戲有一個評估工具, 修訂野餐評估量表 (Revised‐Picnic Assessment Scale (Re‐PAS)), 可以在幾個維度評估家庭互動。本文介紹了PNG和一項初步研究, 在67個 (N = 67) 有18個月大嬰兒和他們的兄弟姐妹之家庭樣本中, 驗證Re‐PAS的維度。PNG廣受家庭歡迎。研究測試Re‐PAS的構念效度 : 首先, 通過母親和父親對有關婚姻滿意度丶共同親職敎養行為和家務分工自我報告的數據;以及第二, 通過在自由遊戲中觀察到的母系和父系的靈敏度和控制行為的評估。結果表明有令人滿意的初步可靠性和有效性。作者用兩種截然不同的情況, 來說明在PNG不同的互動。這個遊戲對於研究人員和臨床醫生是有用的, 特別是可以作為與家人視頻反饋工作的基礎。
    April 21, 2016   doi: 10.1002/imhj.21561   open full text
  • Prematurity, Neonatal Health Status, And Later Child Behavioral/Emotional Problems: A Systematic Review.
    Rafaela G.M. Cassiano, Claudia M. Gaspardo, Maria Beatriz M. Linhares.
    Infant Mental Health Journal. April 19, 2016
    Preterm birth can impact on child development. As seen previously, children born preterm present more behavioral and/or emotional problems than do full‐term counterparts. In addition to gestational age, neonatal clinical status should be examined to better understand the differential impact of premature birth on later developmental outcomes. The aim of the present study was to systematically review empirical studies on the relationship between prematurity, neonatal health status, and behavioral and/or emotional problems in children. A systematic search of the PubMed, PsycINFO, Web of Science, and LILACS databases for articles published from 2009 to 2014 was performed. The inclusion criteria were empirical studies that evaluated behavioral and/or emotional problems that are related to clinical neonatal variables in children born preterm. Twenty‐seven studies were reviewed. Results showed that the degree of prematurity and birth weight were associated with emotional and/or behavioral problems in children at different ages. Prematurity that was associated with neonatal clinical conditions (e.g., sepsis, bronchopulmonary dysplasia, and hemorrhage) and such treatments as corticoids and steroids increased the risk for these problems. The volume and abnormalities of specific brain structures also were associated with these outcomes. In conclusion, the neonatal health problems associated with prematurity present a negative impact on later child emotional and adapted behavior. El nacimiento prematuro puede impactar el desarrollo del niño. Como se ha visto anteriormente, los niños nacidos prematuramente presentan más problemas de conducta y/o emocionales que los que completan el ciclo de gestación. Además de la edad gestacional, el estado clínico neonatal debe ser examinado para comprender mejor el impacto diferencial del nacimiento prematuro en resultados de desarrollo posteriores. La meta del presente estudio fue revisar sistemáticamente estudios empíricos sobre la relación entre la condición de prematuro, el estado de salud neonatal y los problemas de conducta y/o emocionales en los niños. Se llevó a cabo una investigación sistemática de los bancos de información PubMed, PsycINFO, Web of Science y LILACS, en busca de artículos publicados de 2009 a 2014. El criterio de inclusión fue estudios empíricos que evaluaran problemas de conducta y/o emocionales que se relacionan con variables neonatales clínicas en niños nacidos prematuramente. Se revisaron veintisiete estudios. Los resultados muestran que el nivel de la condición de prematuro y el peso al momento de nacer se asociaban con problemas emocionales y/o de conducta en niños a diferentes edades. La condición de prematuro que se asoció con condiciones clínicas neonatales (v.g. sepsis, displasia broncopulmonar y hemorragia) y tales tratamientos como corticoides y esteroides aumentan el riesgo de estos problemas. El volumen y anormalidades de específicas estructuras cerebrales también se asociaron con estos resultados. En conclusión, los problemas de salud neonatales asociados con la condición de prematuro presentan un impacto negativo en la posterior conducta emocional y de adaptación del niño. La naissance avant terme peut avoir un impact sur le développement de l'enfant. Comme nous le savons, les enfants nés prématurés présentent plus de problèmes de comportement et / ou des problèmes émotionnels que leurs contreparties. En plus de l’âge de gestation, le statut clinique néonatal devrait être examiné afin de mieux comprendre l'impact différentiel de la naissance prématurée sur les résultats ultérieurs de développement. Le but de cette étude était de passer en revue systématiquement les études empiriques sur le lien entre la naissance avant terme, le statut de santé néonatale, et les problèmes de comportement ou / et émotionnels chez les enfants. Des recherches systématiques des bases de données de PubMed, PsycINFO, Web of Science ont été faites dans l'intention de trouver des articles publiés entre 2009 et 2014. Les critères d'inclusion ont consisté en études empiriques qui évaluaient les problèmes de comportement et / ou émotionnel liés aux variables néonatales cliniques chez des enfants nés prématurément. Vingt‐sept études ont été passées en revue. Les résultats montrent que le degré de prématurité et le poids de naissance étaient liés aux problèmes émotionnels ou / et de comportement chez les enfants à des âges différents. La prématurité liée à des conditions cliniques néonatales (par exemple, le sepsis, la dysplasie broncho‐pulmonaire, et l'hémorragie) et des traitements tels que les corticoïdes et les stéroïdes augmentaient le risque de ces problèmes. Le volume et les abnormalités de structures spécifiques du cerveau étaient également liés à ces résultats. En conclusion, les problèmes de santé néonatale liés à la prématurité présentent un impact négatif ultérieur sur le comportement émotionnel et le comportement adapté de l'enfant. Frühgeburtlichkeit kann sich auf die Entwicklung des Kindes auswirken. Wie bereits bekannt, zeigen frühgeborene Kinder mehr Verhaltens‐ und/oder emotionale Probleme als reifgeborene Kinder. In Ergänzung zum Schwangerschaftsalter sollte der klinische Zustand des Neugeborenen untersucht werden, um die unterschiedlichen Auswirkungen einer Frühgeburt auf die späteren Entwicklungsergebnisse besser verstehen zu können. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, empirische Studien über die Beziehung von Frühgeburtlichkeit, dem Gesundheitszustand der Neugeborenen sowie Verhaltens‐ und/oder emotionale Probleme bei Kindern systematisch zu überprüfen. Eine systematische Suche nach Artikeln, die zwischen 2009–2014 veröffentlicht wurden, wurde mithilfe der Datenbanken PubMed, PsycINFO, Web of Science und LILACS durchgeführt. Als Einschlusskriterien galten empirische Studien, die Verhaltens‐ und/oder emotionale Probleme auswerteten, die mit klinischen, neonatalen Variablen bei Frühgeborenen assoziiert waren. Siebenundzwanzig Studien wurden ausgewählt. Die Ergebnisse zeigten, dass der Grad der Frühgeburtlichkeit und das Geburtsgewicht mit emotionalen‐ und/oder Verhaltensstörungen bei Kindern verschiedener Altersstufen assoziiert waren. Frühgeburtlichkeit, die mit klinischen, neonatalen Bedingungen (zum Beispiel Sepsis, bronchopulmonale Dysplasie und Blutungen) und Behandlungen mit Kortikoiden und Steroiden assoziiert war, erhöhte das Risiko für diese Probleme. Das Volumen und Anomalien der spezifischen Hirnstrukturen wurden ebenfalls mit diesen Ergebnissen verknüpft. Abschließend lässt sich sagen, dass die neonatalen Gesundheitsprobleme, die mit Frühgeburtlichkeit im Zusammenhang stehen, negative Auswirkungen auf das spätere emotionale und adaptierte Verhalten des Kindes haben. 早期産は、子どもの発達に影響することがある。今までに見られてきたように、早期産児は、正期産児よりも、多くの行動および/あるいは情緒問題を表す。未熟な出生が後の発達の転機に与える影響の違いをよりよく理解するために、在胎週数に加え、新生児期の臨床的な状態が調べられるべきである。この研究の目的は、未熟性、新生児の健康状態と、子どもの行動および/あるいは情緒問題との間の関係についての実証的研究を、系統的にレビューすることだった。PubMed、PsycINFO、Web of Scienceそして LILACSデータベースに2009年から2014年に発表された論文の系統的検索が行われた。研究対象の基準は、早期産児の臨床的な新生児期の変数に関連して、行動および/あるいは情緒問題を評価している実証的研究だった。27研究がレビューされた。結果から、未熟性の程度と出生体重がさまざまな年齢の子どもの情緒および/あるいは行動問題に関連していることが示された。新生児期の臨床的状態 (たとえば、敗血症、気管支肺異形成および出血) および副腎皮質ステロイドなどの治療に関連する未熟性は、これらの問題へのリスクを増大させた。特定の脳の構造の体積と異常も、これらの転機に関連した。結論として、未熟性に伴う新生児期の健康問題は、その後の子どもの情緒および適応行動にネガティブな影響を見せた。 早產可以影響兒童的成長發展。正如以往研究所看到的, 早產兒比足月兒有較多行為和/或情緒問題。除了胎齡, 應該檢查新生兒的臨床狀況, 以更多了解早產對後來的發展結果的不同影響。本研究的目的是系統地審查早產兒, 新生兒健康狀況, 以及行為和/或兒童情緒問題的關係之實證研究。從PubMed, PsycINFO, Web of Science, and LILACS數據庫中, 系統的搜索考研由2009年到2014年發表的文章。納入研究標準是, 評估早產兒中與臨床新生兒變數有關的行為和/或情緒問題之實證研究。作者檢閲二十七個研究。結果表明, 早產的程度和出生體重與不同年齡兒童的情緒和/或行為問題有關。早產與新生兒的臨床條件有關 (例如, 敗血症, 支氣管肺發育不良, 和出血), 腎上腺皮質激素和類固醇相關的治療增加這些問題的風險。腦結構體積和異常特徵也與這些成果有關。總括而言, 與早產有關的新生兒健康問題對孩子以後情緒和適應行為有負面影響。
    April 19, 2016   doi: 10.1002/imhj.21563   open full text
  • A Web‐Based Survey Of Mother–Infant Bond, Attachment Experiences, And Metacognition In Posttraumatic Stress Following Childbirth.
    Charlotte Williams, Emily Patricia Taylor, Matthias Schwannauer.
    Infant Mental Health Journal. April 19, 2016
    Objective: Postnatal depression is linked to adverse outcomes for parent and child, with metacognition and parenting experiences key variables in the development and maintenance of depression. The attachment between mother and infant is especially vulnerable to the effects of untreated postnatal depression. Despite high levels of reported postnatal stress symptoms, less attention has been given the relationship between attachment, metacognition, and postnatal traumatic symptoms in the context of birth trauma. This study tested several hypotheses regarding the relationships between recalled parenting experiences, metacognition, postnatal symptoms of posttraumatic stress disorder and depression and perceptions of the mother–infant bond, confirming and extending upon metacognitive and mentalization theories. Method: A Web‐based, cross‐sectional, self‐report questionnaire design was employed in an analog sample of new mothers. Participants were 502 women recruited via open‐access Web sites associated with birth organizations. Structural equation modeling was employed for the principal analysis. Results: Metacognition fully mediated the relationship between recalled parenting experiences and postnatal psychological outcomes. Posttraumatic stress was indirectly associated with maternal perceptions of the bond, with this relationship mediated by depression. Conclusion: Metacognition may have a key role in postnatal psychological distress. Where postnatal depression or traumatic birth experiences are identified, screening for posttraumatic stress is strongly indicated. Objetivo: la depresión postnatal se enlaza con resultados adversos para el progenitor y el niño, con experiencias de crianza y meta cognitivas como variables claves en el desarrollo y mantenimiento de la depresión. La afectividad entre madre e infante es especialmente vulnerable hasta los efectos de una depresión postnatal no tratada. A pesar de altos niveles de síntomas de estrés postnatal reportados, menos atención se le ha dado a la relación entre la afectividad, la meta cognición y los síntomas traumáticos postnatales en el contexto del trauma del nacimiento. Este estudio puso a prueba varias hipótesis acerca de las relaciones entre las experiencias de crianza vueltas a recordar, la meta cognición, los síntomas postnatales de PTSD y la depresión y percepciones de los lazos madre‐infante, confirmando y ampliando teorías meta cognitivas y de mentalización. Método: un diseño de cuestionario de auto‐reporte a través de secciones y basado en la red se empleó en un grupo muestra análogo de nuevas madres. Las participantes fueron 502 mujeres reclutadas por medio de acceso abierto a sitios electrónicos asociados con organizaciones de nacimiento. El modelaje de ecuación estructural se empleó para el análisis principal. Resultados: la meta cognición medió completamente la relación entre las experiencias de crianzas vueltas a recordar y los resultados sicológicos postnatales. El estrés postraumático se asoció indirectamente con las percepciones maternas de los lazos con el infante, siendo esta relación mediada por la depresión. Conclusión: la meta cognición pudiera jugar un papel clave en la ansiedad sicológica postnatal. Donde se identifique la depresión postnatal o las experiencias traumáticas de nacimiento, hay una fuerte indicación para examinar el estrés postraumático. Objectif: La dépression postnatale est liée à des résultats négatifs pour le parent et l'enfant, les expériences de métacognition et de parentage étant des variables clés dans le développement et le maintien de la dépression. L'attachement entre la mère et le bébé est particulièrement vulnérable aux effets de la dépression postnatale n'ayant pas été traitée. En dépit de niveaux élevés de symptômes rapportés de stress post‐natal, moins d'attention a été portée à la relation entre l'attachement, la métacognition et les symptômes traumatiques postnatals dans les contexte du trauma à la naissance. Cette étude a testé des hypothèses concernant les relations entre les expériences de parentage dont on se souvient, la métacognition, les symptômes postnatals de SSPT et la dépression et les perceptions du lien mère‐bébé, confirmant et dépassant les théories de métacognition et de mentalisation. Méthode: Un concept de questionnaire d'autoévaluation transversal à travers l'internet a été employé chez un échantillon analogue de nouvelles mères. Les participantes ont consisté en 502 femmes recrutées au moyen de sites ouverts de l'internet liés à des organisations de naissance. Un modèle d’équation structurelle a été employé pour l'analyse principale. Résultats: La métacognition a entièrement servi d'intermédiaire aux expériences de parentage et aux résultats psychologiques après la naissance. Le stress posttraumatique était indirectement lié aux perceptions maternelles du lien, avec la dépression servant d'intermédiaire à cette relation. Conclusion: La métacognition peut avoir un rôle clé dans la détresse psychologique postnatale. Là où la dépression postnatale ou des expériences de naissance traumatiques sont identifiées, le dépistage de SSPT est fortement indiqué. Ziel: Postnatale Depression ist mit negativen Ergebnissen für Eltern und Kind verknüpft, dabei stellen Metakognitionen und Erziehungserfahrungen Schlüsselvariablen bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Depressionen dar. Die Bindung zwischen Mutter und Kind ist besonders anfällig für die Auswirkungen einer unbehandelten postnatalen Depression. Trotz des hohen Anteils an gemeldeten postnatalen Stresssymptomen, wurde der Beziehung zwischen Bindung, Metakognition und postnatalen traumatischen Symptomen im Zusammenhang mit Geburtstraumen wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Diese Studie untersuchte verschiedene Hypothesen über die Beziehungen von erinnerten Erziehungserfahrungen, Metakognition, postnatalen PTBS‐Symptomen und Depression sowie Wahrnehmungen der Mutter‐Kind‐Bindung, um Metakognitions‐ und Mentalisierungstheorien zu bestätigen und zu erweitern. Methode: Ein webbasierter Selbstberichtsfragebogen wurde im Rahmen eines Querschnittdesigns bei einer analogen Stichprobe neuer Mütter eingesetzt. Die Teilnehmer waren 502 Frauen, die über Open‐Access‐Webseiten im Zusammenhang mit Organisationen rund um die Geburt rekrutiert wurden. Eine Strukturgleichungsmodellierung wurde für die Hauptuntersuchung eingesetzt. Ergebnisse: Metakognition mediierte die Beziehung zwischen den erinnerten Erziehungserfahrungen und postnatalen psychologischen Folgen vollständig. Posttraumatische Belastung war indirekt mit der mütterlichen Wahrnehmung der Bindung assoziiert, der Zusammenhang wurde von der Depression mediiert. Schlussfolgerung: Metakognition könnte eine Schlüsselrolle bei postnataler psychischer Belastung spielen. Dort wo postnatale Depression oder traumatische Geburtserfahrungen identifiziert werden, ist ein Screening für posttraumatischen Stress deutlich indiziert. 目的: 産後抑うつは親と子どもの不利な転帰と関連し、メタ認知と育児体験が抑うつの発展と持続において鍵となる変数となる。母親と乳児の間の愛着は、未治療の産後抑うつの影響に特に脆弱である。産後ストレス症状の高いレベルの報告にもかかわらず、出産外傷のコンテクストで、愛着、メタ認知、および産後外傷症状の間の関係性に注意が向けられることは少ないままだった。この研究では、回想した育児体験、メタ認知、PTSDの産後症状と抑うつと、母親と乳児の絆の認知との間の関係性に関するいくつかの仮説をテストし、メタ認知とメンタライゼーションの理論を確認し拡張した。方法: ウェブ上での横断的自己報告式の質問紙という研究デザインが、新しい母親という類似した対象に使われた。出産機関と関連したウェブサイトへの自由なアクセスを通して集められた502人の女性が参加した。構造方程式モデリングが、主成分分析に使われた。結果: メタ認知は、回想した育児の体験と、出産後の心理的な転機の間の関係を、十分に媒介した。外傷後ストレスは、間接的に母親の絆の認知と関連していた。この関係は抑うつによって媒介された。結論: メタ認知は出産後の心理的な苦痛に、鍵となる役割をもっているだろう。産後抑うつあるいは外傷的な出産体験が見られたときには、外傷後ストレスのスクリーニングが強く示唆される。 目的: 產後抑鬱症與家長和孩子的不良後果有關, 後設認知和養育子女的經驗是開發和維持抑鬱症的關鍵變數。母嬰的依附特別容易受到未經處理的產後抑鬱症的影響。儘管母親報導高程度的產後壓力症狀, 以往研究較小注意在產後創傷的情況下, 依附丶後設認知和產後創傷症狀之間的關係。這項研究測試幾個假設, 有關記憶中的育兒經驗丶後設認知丶產後創傷症狀丶抑鬱症, 和母嬰聯繫看法之間的關係, 藉以確認和擴展在認知和心理化理論。方法: 在新媽媽的模擬樣本中, 採用網絡的橫斷面自我報告的問卷設計。參加研究者為502名通過開放式訪問網站招募與出生組織有聯繫的女性。主要分析採用結構方程式模型。結果: 後設認知完全介導記憶的育兒經驗和產後心理狀態結果的關係。創傷後壓力間接地與產婦聯繫觀念有關, 抑鬱症介導這種關係。結論: 後設認知可能在產後心理壓力起關鍵作用。若鑑定產後抑鬱症或創傷性生產經歷, 篩選創傷後壓力是重要的。
    April 19, 2016   doi: 10.1002/imhj.21564   open full text
  • Initial Validation Of The Assessment Of Parenting Tool: A Task‐ And Domain‐Level Measure Of Parenting Self‐Efficacy For Parents Of Infants From Birth To 24 Months Of Age.
    Tracy E. Moran, Joshua R. Polanin, Amber L. Evenson, Beth R. Troutman, Christina L. Franklin.
    Infant Mental Health Journal. April 19, 2016
    Parenting self‐efficacy (PSE) includes parents’ self‐perceptions regarding their capabilities in performing the numerous and changing tasks associated with parenting a specific child (i.e., domain‐specific PSE) as well as their self‐perceptions in the parenting role overall (i.e., domain‐general PSE). Prior literature has demonstrated PSE's relations with numerous constructs significant to mental health and the parent–infant relationship. Prior measures of PSE have been limited by focusing on only domain‐specific or domain‐general PSE, ignoring the importance of infant development to PSE, and other psychometric limitations. This article presents sound psychometric data for a new measure of PSE, the Assessment of Parenting Tool (APT). The APT includes task‐level items on the Domain‐Specific subscale (APT‐DS) for each age‐referenced version of the measure as well as a domain‐general subscale that taps overall PSE within the first 24 months’ postpartum. Initial construct validity of the measure is established, particularly for parents of infants aged 3 months and older. A stable, three‐factor structure for the domain‐general subscale includes “coping with being a parent,” “attuned parenting,” and “self‐perceived model parenting.” Future directions for the APT, including a revised checklist format for the domain‐specific subscale, are included. La autoeficacia de crianza (PSE) incluye las autopercepciones de los padres acerca de sus capacidades para llevar a cabo las numerosas y cambiantes tareas asociadas con la crianza de un niño específico (v.g. PSE de dominio específico) así como sus autopercepciones en el papel de crianza en general (v.g., PSE de dominio general). La literatura anterior ha demostrado que las relaciones de PSE con numerosos sistemas es significante para la salud mental y la relación entre progenitor y niño. Medidas anteriores de PSE han sido limitadas al enfocarse solamente en el PSE de dominio específico o de dominio general, ignorando la importancia del desarrollo del infante para el PSE y otras limitaciones sicométricas. Este ensayo presenta información sicométrica razonable para una nueva medida de PSE, la Herramienta de Evaluación de la Crianza (APT). La APT incluye asuntos al nivel de tareas en las sub‐escalas de dominio específico (APT‐DS) para cada versión con edad referencial de la medida así como una sub‐escala de dominio general que trata en general PSE dentro de los primeros veinticuatro meses de postparto. La validez sistemática inicial de la medida es establecida, particularmente para padres de infantes de tres meses de edad o mayores. Una estructura estable de tres factores para la sub‐escala de dominio general incluye “cómo arreglárselas con el ser padre/madre,” “en sintonía con la crianza,” y “autopercepción de crianza modelo.” Se incluyen las direcciones futuras para ATP, incluyendo el formato de una lista de control revisada para la sub‐escala de dominio específico. L'auto‐efficacité de parentage (abrégé AEP en français, ici) comprend les auto‐perceptions des parents pour ce qui concerne les capacités à compléter les tâches nombreuses et changeantes liées au parentage d'une enfant spécifique (soit, AEP spécifique à un domaine) ainsi que leurs auto‐perceptions du rôle de parentage en général (soit, AEP de domaine général). Les recherches qui ont été faites jusqu’à présent ont démontré qu'il existe des relations de l'AEP avec de nombreux éléments liés à la santé mentale et la relation parent‐bébé. Les mesures précédents d'AEP ont été limitées du fait qu'elles se concentraient uniquement à un domaine spécifique ou à un domaine général, ignorant l'importance du développement du bébé pour l'AEP, et d'autres limites psychométriques. Cet article présente des données psychométriques saines pour une nouvelle mesure de l'AEP, l'Evaluation de l'Outil de Parentage (abrégé en français EOP et en anglais APT pour Assessment of Parenting Tool). L'AEP incorpore sur l’échelle spécifique à un domaine (AEP‐SD) des éléments au niveau de la tâche pour chaque version liée à l’âge de la mesure ainsi qu'une sous‐échelle de domaine général qui sonde l'AEP général dès les premières vingt‐quatre heures après la naissance. La validité de construction initiale de la mesure est établie, particulièrement pour les parents de bébés de trois mois et plus. Une structure stable de trois facteurs pour la sous‐échelle de domaine générale comprend « se débrouiller en devenant un parent , » « le parentage à l’écoute , » et « modèle auto‐perçu de parentage . » Des directions futures pour l'AEP, y compris un format de checklist révisé pour la sous‐échelle spécifique à un domaine, sont ajoutées. Elterliche Selbstwirksamkeit („Parenting Self‐Efficacy“, PSE) umfasst die elterliche Selbstwahrnehmung in Bezug auf ihre Fähigkeiten bei der Ausführung zahlreicher und wechselnder Aufgaben im Zusammenhang mit der Erziehung eines bestimmten Kindes (d.h. bereichsspezifische PSE) sowie ihre Selbstwahrnehmung in der Elternrolle insgesamt (d.h. bereichsübergreifende PSE). Die bisherige Literatur hat die Beziehungen von PSE mit zahlreichen Konstrukten, die für die psychische Gesundheit und die Eltern‐Kind‐Beziehung bedeutsam sind, unter Beweis gestellt. Bisherige Messungen von PSE beschränkten sich auf den Fokus auf einzig bereichsspezifische oder bereichsübergreifende PSE und andere psychometrische Einschränkungen, und ignorierten dabei die Bedeutung der kindlichen Entwicklung im Zusammenhang mit PSE. Dieser Artikel präsentiert solide psychometrische Daten für ein neues Maß der PSE, dem „Assessment of Parenting Tool“ (APT). Das APT beinhaltet für jede Altersversion aufgabenspezifische Items auf der bereichsspezifischen Subskala (APT‐DS), sowie eine bereichsübergreifende Subskala, die die allgemeine PSE innerhalb der ersten 24 Monate nach der Geburt erfasst. Die initiale Konstruktvalidität des Messinstruments ist nachgewiesen, insbesondere für Eltern von 3 Monate alten und älteren Säuglingen. Eine stabile Dreifaktorstruktur für die bereichsübergreifende Subskala enthält den "Umgang, mit der Rolle als Elternteil", "aufeinander abgestimmte Erziehung" und "selbsteingeschätztes Erziehungsmodell". Zukünftige Empfehlungen für die APT, darunter ein überarbeitetes Checklisten‐Format der bereichsspezifischen Subskala, sind inbegriffen. 育児の自己効力感Parenting self‐efficacy (PSE)には、特定の子どもの育児に関連する数多くの変化する課題を遂行する能力に関する親の自己認識 (すなわち領域特異的PSE) および親役割全体の自己認識 (すなわち領域全般的PSE) が含まれる。従来の文献では、精神保健と親 – 乳児関係性に意味のある多数の構成概念とPSEの関係が示されてきた。従来のPSEの測定は、領域特異的な、あるいは領域全般的なPSEだけに焦点付け、子どもの発達がPSEに与える重要性を無視するという限界、およびその他の心理測定上の限界があった。この論文では、PSEの新しい測定法である育児の評価ツールAssessment of Parenting Tool (APT)の健全な心理測定データを提示する。APTには、測定のそれぞれの年齢参照版ごとの、領域特異的な下位尺度 (APT‐DS) の課題レベルの項目、ならびに出産後24か月以内の全体的PSEを選ぶ領域全般的PSEが含まれる。測定の最初の構成概念妥当性は確立した。特に月齢3か月以上の乳児の親については。領域全般的下位尺度の安定した3因子構造には、「親であることに対処する」「調律した育児」および「自己認識したモデルとなる育児」が含まれた。領域特異的下位尺度のためのチェックリストの改訂版を含む、APTのための今後の方向性が含まれる。 父母自我效能感 (PSE), 包括父母對其在執行紛繁變化的育兒任務與能力的自我認知 (即特定領域PSE), 以及其在整體育兒角色的自我認知 (即一般領域PSE) 。在此之前的研究已經證明PSE和眾多與心理健康和母嬰關係相關的構念。之前PSE的測度有其限制, 因獨專注於特定領域或一般領域PSE丶忽略PSE嬰兒發展的重要性丶及其他心理計量之局限性。本文介紹一項新的PSE測試 – 育兒工具評估 (APT) 心理計量的可靠數據。 APT包括用於測量各個年齡特定領域任務的項目, 以及一個測量產後24個月內一般性領域的整體PSE (APT‐DS) 。該測試的初步構念效度已經建立, 特別是對三個月大或以上嬰兒的父母。一個穩定的三因素結構一般領域測量表包括“為人父母的因應”丶“養育的合拍性” 與“養育模式的自我感知”。研究討論APT的未來發展方向, 包括修訂特定領域的量表清單的格式。
    April 19, 2016   doi: 10.1002/imhj.21567   open full text
  • A Systematic Review Of Interventions Targeting Paternal Mental Health In The Perinatal Period.
    Holly Rominov, Pamela D. Pilkington, Rebecca Giallo, Thomas A. Whelan.
    Infant Mental Health Journal. April 15, 2016
    Interventions targeting parents’ mental health in the perinatal period are critical due to potential consequences of perinatal mental illness for the parent, the infant, and their family. To date, most programs have targeted mothers. This systematic review explores the current status and evidence for intervention programs aiming to prevent or treat paternal mental illness in the perinatal period. Electronic databases were systematically searched to identify peer‐reviewed studies that described an intervention targeting fathers’ mental health in the perinatal period. Mental health outcomes included depression, anxiety, and stress as well as more general measures of psychological functioning. Eleven studies were identified. Three of five psychosocial interventions and three massage‐technique interventions reported significant effects. None of the couple‐based interventions reported significant effects. A number of methodological limitations were identified, including inadequate reporting of study designs, and issues with the timing of interventions. The variability in outcomes measures across the studies made it difficult to evaluate the overall effectiveness of the interventions. Father‐focused interventions aimed at preventing perinatal mood problems will be improved if future studies utilize more rigorous research strategies. Las intervenciones que se enfocan en la salud mental de los padres en el período perinatal son críticas debido a las consecuencias potenciales de la enfermedad mental perinatal para el progenitor, el infante y su familia. Hasta ahora, la mayoría de los programas se han enfocado en las madres. Esta revisión sistemática explora la actual condición y evidencia para programas de intervención con miras a prevenir o tratar la enfermedad mental paterna en el período perinatal. Se investigaron los bancos de información electrónica sistemáticamente para identificar estudios avalados por colegas que describen una intervención enfocada en la salud mental de los papás en el período perinatal. Entre los resultados de salud mental se incluyeron la depresión, la ansiedad, el estrés así como también medidas más generales del funcionamiento sicológico. Se identificaron once estudios. Tres de cinco intervenciones sicosociales y tres intervenciones de técnica de masaje reportaron efectos significativos. Ninguna de las intervenciones con base en la pareja reportó efectos significativos. Se identificó un número de limitaciones metodológicas, incluyendo el reporte inadecuado de diseños de estudio y asuntos relacionados con el momento de las intervenciones. La variabilidad en medidas de resultados a través de los estudios dificultó la evaluación de la efectividad general de las intervenciones. Las intervenciones enfocadas en el papá con miras a prevenir problemas perinatales de estado de ánimo mejorarán si los estudios futuros utilizan estrategias de investigación más rigurosas. Les interventions ciblant la santé mentale des parents dans la période périnatale sont extrêmement importantes du fait des conséquences potentielles de la maladie mentale périnatale pour le parent, le bébé et leur famille. Jusqu’à présent la plupart des programmes ont ciblé les mères. Cette revue systématique explore le statut et l’évidence actuels des programmes d'intervention ayant pour but de prévenir ou de traiter la maladie mentale paternelle durant la période périnatale. Les bases de données électroniques ont fait l'objet d'une recherche systématique afin d'identifier des études (à processus d’évaluation par les pairs) décrivant une intervention ciblant la santé mentale des pères durant la période périnatale. Les résultats de santé mentale ont inclu la dépression, l'anxiété, le stress ainsi que des mesures plus générales de fonctionnement psychologique. Onze études ont été identifiées. Trois sur cinq interventions psychosociales et trois interventions de technique de massage ont fait d’état d'effet importants. Aucune des interventions basées sur le couple n'a fait état d'effets importants. Un nombre de limites méthodologiques ont été identifiées, y compris l'inadéquation des concepts des études, et des problèmes sur le moment choisi des interventions. La variabilité des mesures de résultat au travers des études a rendu l’évaluation de l'efficacité générale des interventions difficile. Les interventions ciblant le père ayant pour but de prévenir les problèmes d'humeur périnatale verront des améliorations si les études à venir utilisent des stratégies de recherche plus rigoureuses. Interventionen, die auf die psychische Gesundheit der Eltern in der Perinatalperiode abzielen, sind entscheidend wegen der möglichen Folgen der perinatalen psychischen Erkrankungen auf die Eltern, das Kind und ihre Familie. Bis heute zielen die meisten Programme auf Mütter ab. Dieses systematische Review untersucht den aktuellen Stand und Belege für Interventionsprogramme zur Prävention oder Behandlung väterlicher psychischer Erkrankungen in der Perinatalperiode. Elektronische Datenbanken wurden systematisch durchsucht, um Peer‐Review‐Studien zu identifizieren, die eine Intervention für die psychische Gesundheit von Vätern in der perinatalen Phase beschrieben. Als Ergebnismaße für die psychische Gesundheit wurden Depression, Angst, Stress sowie allgemeinere Messungen des psychologischen Funktionsniveaus eingeschlossen. Elf Studien wurden identifiziert. Drei von fünf psychosozialen Interventionen und drei Massage‐Interventionen berichteten signifikante Effekte. Keine der paar‐basierten Interventionen berichtete signifikante Effekte. Eine Reihe methodischer Limitationen wurden identifiziert, darunter eine unzureichende Berichterstattung über das Studiendesign und Probleme mit dem Zeitablauf der Interventionen. Die Variabilität in den Ergebnismaßen der Studien erschwerte eine Bewertung der allgemeinen Wirksamkeit der Interventionen. Väterorientierte Interventionen zur Prävention perinataler Stimmungsprobleme könnten verbessert werden, wenn zukünftige Studien strengere Forschungsstrategien nutzen würden. 周産期に親の精神保健をターゲットにした介入は、周産期の精神疾患が親、乳児および家族にとって影響与える可能性のために、極めて重要である。今まで、大部分のプログラムは母親をターゲットにして来た。この系統的レビューは、周産期の父親の精神疾患の予防または治療を目的とした介入プログラムのための、現在の状態と根拠を探索する。周産期の父親の精神保健をターゲットにした介入を記述する、査読された研究を見つけるために、電子的なデータベースが系統的に探索された。精神保健の転帰には、抑うつ、不安、ストレスならびにより一般的な心理機能の測定が含まれた。11の研究が見つかった。 5 つの心理社会的介入のうち 3 つと、 3 つのマッサージ技法介入が有意な効果を報告した。カップルに対する介入はどれも有意な効果を報告しなかった。多くの方法論的限界が見つけられた。それらには研究デザインの報告の不適切さや、介入のタイミングの問題が含まれた。研究間の結果の測定法のばらつきのために、介入の全体としての有効性を評価することが難しくなった。周産期の気分の問題の予防を目的とする、父親に焦点づけた介入は、より厳格な研究戦略を用いた一層の研究があれば、改善するだろう。 在圍產期針對家長心理健康的干預是重要的, 因為圍產期精神病對父母丶嬰兒和他們的家人有潛在後果。迄今為止, 大多數干預都針對母親。此系統審查探討防止或治療圍產期父親的精神疾病干預方案的當前狀態和證據。 作者用電子數據庫進行系統檢索, 以確定描述在圍產期針對父親心理健康的干預之同行評議研究。心理健康結果包括抑鬱, 焦慮, 緊張和更普遍的心理機能。 十一項研究鑑定。五分之三的心理干預和三個按摩手法干預報導顯著的成果。以夫婦為本的干預措施無顯著的成果。作者鑑定了一些方法的局限性, 包括研究設計的報告不足, 以及干預的時機問題。因各項研究結果的變化性, 很難評估干預措施的整體效果。 如果未來的研究利用更嚴格的研究策略, 以父親為重點防止圍產期情緒問題的干預措施將得到改善。
    April 15, 2016   doi: 10.1002/imhj.21560   open full text
  • The Caregiving Helplessness Questionnaire: Evidence For Validity And Utility With Mothers Of Infants.
    Alissa C. Huth‐Bocks, Katherine Guyon‐Harris, Maegan Calvert, Syreeta Scott, Sarah Ahlfs‐Dunn.
    Infant Mental Health Journal. April 15, 2016
    Severe disruptions in the caregiving system can lead to disorganized caregiving characterized by maternal helplessness and fear. Such caregivers abdicate their caregiving role and fail to provide protection to the child. The measurement of disorganized caregiving has historically been limited to lengthy, labor‐intensive interviews, indicating a need for other feasible tools to assess this important construct. Furthermore, few studies have investigated correlates of disorganized caregiving. Participants included 120 diverse, primarily economically disadvantaged women who were part of a longitudinal study examining psychosocial risk factors before and after the birth of a child. Participants completed the Caregiving Helplessness Questionnaire (CHQ; C. George & J. Solomon, 2011) along with measures assessing maternal mental health, trauma exposure, parenting stress, and infant socioemotional adjustment. Results indicated that caregiver helplessness and fear, based on the CHQ, were positively associated with maternal depression, parenting stress, and perceptions of infant socioemotional problems. Importantly, results also revealed significant associations between current maternal trauma experiences and mothers’ reports of helplessness and fear. Findings from the present study indicate that the CHQ may be a valid screening tool for disorganized caregiving among mothers of infants. In addition, a number of maternal experiences may be related to disorganized caregiving following the birth of a child. Interrupciones severas en el sistema de prestación de cuidado pudiera conducir a un servicio desorganizado de prestar cuidado caracterizado por la impotencia y el temor maternos. Tales cuidadores abdican su papel de prestación de cuidado y no proporcionan protección al niño. El sistema de medidas del cuidado desorganizado ha estado históricamente limitado a entrevistas largas y de trabajo intensivo, lo que indica la necesidad de otras herramientas posibles para evaluar este importante engranaje. Es más, pocos estudios han investigado asuntos correlacionados con el cuidado desorganizado. Las participantes fueron 120 mujeres diversas, primariamente con desventajas económicas, quienes formaron parte de un estudio longitudinal para examinar los factores sicosociales de riesgo antes y después del nacimiento de un niño. Las participantes completaron el Cuestionario de Impotencia de Prestar Cuidado (CHQ; George & Solomon, 2011) junto con medidas para evaluar la salud mental maternal, el haber estado expuesta al trauma, el estrés de crianza y el ajuste socio‐emocional del infante. Los resultados indicaron que la impotencia y el temor de quien presta el cuidado, con base en CHQ, estaban positivamente asociados con la depresión materna, el estrés de crianza y las percepciones de problemas socio‐emocionales del infante. De importancia es que los resultados también revelaron asociaciones significativas entre las presentes experiencias de trauma materno y los reportes de la madre sobre la impotencia y el temor. Los resultados del presente estudio indican que el CHQ pudiera ser una útil herramienta para examinar el cuidado desorganizado entre madres de infantes. Adicionalmente, un número de experiencias maternas pudieran estar relacionadas con el cuidado desorganizado después del nacimiento de un niño. Les perturbations du système de mode de soin peuvent mener à un mode de soin caractérisé par l'impuissance et la peur. Dans ce contexte les personnes donnant des soins abdiquent leur rôle de soignant et n'offrent plus aucune protection pour l'enfant. La mesure du mode de soin désorganisé a traditionnellement été limitée à des entretiens longs et laborieux, indiquant un besoin d'avoir à disposition des outils fiables afin d’évaluer cet élément important. De plus, peu d’études se sont penchées sur les corrélats de mode de soin désorganisé. Pour cette étude les participants ont compris 120 femmes d'horizons divers et de milieux défavorisés, participant à une étude longitudinale examinant les facteurs de risque avant et après la naissance de l'enfant. Les participantes ont rempli le Questionnaire d'Impuissance du Mode de Soin (en anglais Caregiving Helplessness Questionnaire, abrégé CHQ; George & Solomon, 2011) ainsi que des mesures évaluant la santé mentale maternelle, l'exposition au trauma, le stress de parentage, et l'ajustement socio‐émotionnel du bébé. Les résultats indiquent que l'impuissance et la peur de la personne donnant des soins, basé sur le CHQ, étaient fortement liés à la dépression maternelle, au stress de parentage, et aux perceptions des problèmes socio‐émotionnels du bébé. Non sans importance, les résultats ont également révélé des liens importants entre les expériences traumatiques actuelles de la mère et les compte rendus d'impuissance et de peur qu'ont fait les mères. Les résultats de cette étude indiquent que le CHQ pourrait être un outil de dépistage valide pour le mode de soin désorganisé chez les mères de bébés. De plus, un nombre d'expériences maternelles peut être lié au mode de soin désorganisé après la naissance d'un enfant. Schwere Störungen im Pflegesystem können zu desorganisierter Fürsorge führen, die durch mütterliche Hilflosigkeit und Angst gekennzeichnet ist. Solche Bezugspersonen geben ihre pflegende, fürsorgliche Rolle auf und scheitern darin, ihrem Kind Schutz zu bieten. Die Messung von desorganisierter Fürsorge ging in der Vergangenheit mit langen, arbeitsintensiven Interviews einher, die auf die Notwendigkeit anderer Methoden hinweisen, um dieses wichtige Konstrukt zu erfassen. Darüber hinaus haben wenige Studien Zusammenhänge von desorganisierter Fürsorge untersucht. Die Teilnehmer waren 120 verschiedene, in erster Linie wirtschaftlich benachteiligte Frauen, die Teil einer Langzeitstudie waren, die psychosoziale Risikofaktoren vor und nach der Geburt eines Kindes untersuchte. Die Teilnehmer vervollständigten den “Caregiving Helplessness Questionnaire” (CHQ; George & Solomon, 2011) und machten Angaben zur mütterlichen psychischen Gesundheit, Traumaexposition, Belastung der Eltern und sozial‐emotionalen Anpassung der Kinder. Die Ergebnisse zeigten, dass die Hilflosigkeit und Angst der Bezugsperson (basierend auf dem CHQ) positiv mit der mütterlichen Depression, der Belastung der Eltern und den Wahrnehmungen bezüglich der sozial‐emotionalen Probleme des Säuglings assoziiert waren. Bedeutsamerweise, zeigten die Ergebnisse auch signifikante Assoziationen zwischen den aktuellen mütterlichen Traumaerfahrungen und den mütterlichen Berichten über Hilflosigkeit und Angst. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie indizieren, dass der CHQ ein valides Screening‐Tool für unorganisierte Fürsorge bei Müttern von Säuglingen sein kann. Darüber hinaus kann eine Reihe von mütterlichen Erfahrungen nach der Geburt in Beziehung zu desorganisierter Fürsorge gesetzt werden. 養育システムの重篤な混乱disruptionsは、母親の無力感と恐怖に特徴付けられる混乱した養育disorganized caregivingにつながりかねない。このような養育者は、育児役割を放棄し、子どもに保護を提供することに失敗する。混乱した養育の測定は、歴史的には時間がかかり多大な労力が必要な面接に限られていて、この重要な構成概念を評価するためのその他の実行可能なツールの必要性を示していた。さらに、混乱した養育に関連するものを調査する研究はほとんど無かった。研究参加者は、子どもの出産前後の心理社会的危険因子を調査する縦断研究に参加している、多様な、主として経済的に不利な状態にある120人の女性だった。参加者は、母親の精神保健、外傷への暴露、育児ストレス、および乳児の社会 – 情緒的な適応を評価する測定と共に、養育の無力感質問紙the Caregiving Helplessness Questionnaire (CHQ; George & Solomon, 2011)に記入した。結果から、CHQに基づく養育者の無力感と恐怖は、母親の抑うつ、育児ストレス、および乳児の社会情緒的問題の認知と、ポジティブに関連していたことが示された。重要なことに、結果から、母親の現在の外傷体験と、母親の無力感と恐怖の報告との間に、有意な相関も明らかになった。この研究の所見から、CHQは乳児の母親たちの混乱した養育に関する有効なスクリーニングツールであることが、示される。それに加え、多くの母親の体験が、子どもの誕生後の育児の混乱に関係しているだろう。 照顧系統的嚴重中斷可能會導致產婦無助和恐懼的無組織型照顧。這些照顧者放棄他們的護理角色, 不能保護孩子。無組織型照顧的測量歷來僅限於冗長丶勞動力密集型的採訪, 這表明需要其他可行的工具來評估這個重要的構念。此外, 很少有研究調查無組織型䕶理的相關因素。參與研究者為120名不同背景, 主要是經濟上處於不利地位​​的婦女, 她們來自一項探討孩子出生前後心理社會風險因素之縱向研究。參與者完成䕶理無助感問卷 (CHQ; George & Solomon, 2011) 及評估產婦心理健康丶暴露創傷丶育兒壓力和嬰兒社會情感調節的測試。結果表明, CHQ顯示的䕶理者無助感和恐懼, 分別與母親抑鬱, 育兒壓力和對嬰兒社會情感問題的看法有關。重要的是, 調查結果還表明產婦目前的創傷經驗和母親無奈和恐懼的報告有顯著關聯。從目前的研究結果表明, CHQ可能是嬰兒母親中無組織型䕶理一個有效的篩查工具。此外, 一些母親的經歷可能與孩子出生後無組織型䕶理有關。
    April 15, 2016   doi: 10.1002/imhj.21559   open full text
  • Home Visit Quality Variations In Two Early Head Start Programs In Relation To Parenting And Child Vocabulary Outcomes.
    Lori A. Roggman, Gina A. Cook, Mark S. Innocenti, Vonda Jump Norman, Lisa K. Boyce, Katie Christiansen, Carla A. Peterson.
    Infant Mental Health Journal. April 15, 2016
    Home‐visiting programs aiming to improve early child development have demonstrated positive outcomes, but processes within home visits to individual families are rarely documented. We examined family‐level variations in the home‐visiting process (N = 71) from extant video recordings of home visits in two Early Head Start programs, using an observational measure of research‐based quality indicators of home‐visiting practices and family engagement, the Home Visit Rating Scales (HOVRS). HOVRS scores, showing good interrater agreement and internal consistency, were significantly associated with parent‐ and staff‐reported positive characteristics of home visiting as well as with parenting and child language outcomes tested at program exit. When home‐visiting processes were higher quality during the program, home visit content was more focused on child development, families were more involved in the overall program, and most important, scores on measures of the parenting environment and children's vocabulary were higher at the end of the program. Results showed that home visit quality was indirectly associated with child language outcomes through parenting outcomes. Observation ratings of home visit quality could be useful for guiding program improvement, supporting professional development, and increasing our understanding of the links between home‐visiting processes and outcomes. Los programas de visita a casa con la meta de mejorar el desarrollo del niño han demostrado resultados positivos, pero los procesos dentro de la visita a casa a familias individuales son raramente documentados. Examinamos las variaciones en el nivel de familia en los procesos de visitas a casa (N = 71) con grabaciones de video existentes de visitas a casa en dos programas de Comienzo Temprano (Early Head Start), usando una medida de observación de indicadores de calidad basados en la investigación de prácticas de visita a casa y participación de la familia, las Escalas de Puntuación de Visita a Casa (HOVRS). Los puntajes de HOVRS, que muestran un buen acuerdo de inter‐puntuación y consistencia interna, se asociaron significativamente con los reportes de padres y del personal sobre las positivas características de la visita a casa así como con los resultados de crianza y lenguaje del niño, examinados al final del programa. Cuando los procesos de visita a casa fueron de alta calidad durante el programa, el contenido de visita a casa estuvo más enfocado en el desarrollo del niño, las familias participaron más en el programa general, y lo más importante, los puntajes sobre las medidas del ambiente de crianza y vocabulario del niño fueron más altos al final del programa. Los resultados muestran que la calidad de las visitas a casa estuvo directamente asociada con los resultados del lenguaje del niño a través de los resultados de crianza. Los puntajes de observación de la calidad de las visitas a casa pudieran ser útiles para guiar el mejoramiento del programa, apoyar el desarrollo profesional e incrementar nuestra comprensión de los lazos entre los procesos de visita a casa y los resultados. Les programmes de visite à domicile ayant pour but d'améliorer le développement précoce de l'enfant ont fait preuve de résultats positifs, mais les protocoles au sein même des visites au domicile de familles individuelles sont rarement documentés. Nous avons examiné les variations selon les familles dans les protocoles de visite à domicile (N = 71) à partir d'enregistrements vidéo de visites à domicile dans deux programmes américains de Early Head Start (programme fédéral d'aide aux familles pauvres), en utilisant une mesure observationnelle d'indicateurs (basés sur les recherches) de qualité des pratiques de visite à domicile et d'engagement de la famille, les Echelles HOVRS (an anglais Home Visit Rating Scales). Les scores HOVR, faisant preuve d'un bon niveau d'accord entre les évaluateurs et de consistance interne, se sont avérés liés de façon importante aux caractéristiques positives de la visite à domicile, telles qu'elles étaient rapportées par le parent et l'employé, ainsi qu'aux résultats de parentage et de niveau de langue de l'enfant testés à la fin du programme. Lorsque les protocoles de visite à domicile étaient de meilleure qualité durant le programme, le contenu de la visite à domicile était plus centré sur le développement de l'enfant, les familles étaient plus impliquées dans le programme en général, et surtout les scores sur les mesures du milieu de parentage et le vocabulaire de l'enfant étaient plus élevés à la fin du programme. Les résultats démontrent que la qualité de la visite à domicile était indirectement liée aux résultats concernant le niveau de langue des enfants à travers les résultats parentaux. Des évaluations d'observation de la qualité de la visite à domicile pourraient s'avérer utiles pour guider les améliorations au programme, soutenir le développement professionnel et développer notre compréhension des liens entre les protocoles de visite à domicile et les résultats. Hausbesuchsprogramme zur Verbesserung der frühkindlichen Entwicklung haben positive Ergebnisse gezeigt, jedoch wurden die Prozesse der Hausbesuche bei den individuellen Familien selten dokumentiert. Wir untersuchten familienbezogene Variationen in Hausbesuchsprozessen (N = 71) mithilfe vorhandener Videoaufnahmen von Hausbesuchen aus zwei Frühförderungsprogrammen. Dabei wurde ein Beobachtungsmaß für forschungsbasierte Qualitätsindikatoren aus der Hausbesuchspraxis genutzt, die “Home Visit Rating Scales” (HOVRS). Die HOVRS‐Werte zeigten eine gute Interraterübereinstimmung und internale Konsistenz, sie waren signifikant mit den von den Eltern und Mitarbeitern berichteten positiven Eigenschaften von Hausbesuchen assoziiert sowie mit den Outcomevariablen zur Erziehung und Sprache der Kinder am Ende des Programms. Wenn die Hausbesuchsprozesse während des Programms eine höhere Qualität aufwiesen, dann zielte der Inhalt der Hausbesuche stärker auf die kindliche Entwicklung, die Familien wurden mehr in das gesamte Programm einbezogen und am wichtigsten: die Messwerte zur Erziehung und zum Wortschatz der Kinder waren am Ende das Programms höher. Die Ergebnisse zeigten, dass die Qualität der Hausbesuche indirekt durch die Erziehungsoutcomes mit der Sprache der Kinder verbunden war. Die Erfassung von Beobachtungen bezüglich der Qualität von Hausbesuchen könnte von Nutzen sein für die Verbesserung von Programmen, als Unterstützung bei der beruflichen Entwicklung und, um unser Wissen über die Verbindungen zwischen Hausbesuchsprozessen und Ergebnissen zu erweitern. 子どもの早期発達を向上させることを目的とする家庭訪問プログラムは、良い結果を示してきた。しかし個々の家族への家庭訪問の中での過程は、ほとんど記録されていない。私たちは、家庭訪問の実践と家族の関与についての研究に基づく質の指標の観察方法であるthe Home Visit Rating Scales (HOVRS)を用いて、 2 つの早期ヘッドスタートプログラムにおいて、残っている家庭訪問のビデオ記録から、家庭訪問過程の家族レベルの変動を検証した(N = 71)。HOVRS得点は、良好な評価者間一致度と内的整合性を示していて、親およびスタッフが報告する家庭訪問のポジティブな特徴ばかりでなく、プログラムの出口でテストした育児と子どもの言語の結果とも、有意に関連していた。プログラム中の家庭訪問過程の質がより高いとき、家庭訪問の内容は子どもの発達により焦点付けられ、家族はプログラム全体により関与し、そして最も重要なことに、プログラム終了時の育児環境と子どもの語彙の測定ではより高い得点だった。結果から、家庭訪問の質は、育児の結果を通して、子どもの言語の結果に間接的に関連していたことが示された。家庭訪問の質の観察による評定は、プログラムの改善をガイドし、専門性の開発を支援し、そして家庭訪問過程と結果との間の関連についての私たちの理解を増大させるのに有益だろう。 以往研究已經證明旨在提高兒童早期發展的家訪有正面的成果, 但很少研究紀錄各個家庭家訪中的程序。我們採用兩個早期迎頭趕上計劃(Head Start Programs) 的現存錄像, 調查了家訪過程中家庭級的變化 (N = 71), 用家訪評定量表(Home Visit Rating Scales (HOVRS)) , 以研究為基礎的質量指標, 去觀察家訪方法和家庭參與。 HOVRS評分表現良好的評定者間協議和內部一致性, 與家長及工作人員報告的正面家訪特徵, 和計劃終結時育兒及兒童語言結果有顯著的關係。計劃中較高質量的家訪, 內容更加側重於兒童發展, 家庭較多參與總體計劃, 最重要的是, 養育環境與兒童的詞彙量的測試, 在年底計劃終結時得分均較高。結果表明, 家訪質量與兒童語言結果, 通過育兒結果間接相關。觀察評估家訪質量可能對改進計劃, 促進專業發展, 和提高我們對家訪過程及結果的關係之理解有幫助。
    April 15, 2016   doi: 10.1002/imhj.21565   open full text
  • Effects Of Kangaroo Mother Care On Maternal Mood And Interaction Patterns Between Parents And Their Preterm, Low Birth Weight Infants: A Systematic Review.
    Eirini Athanasopoulou, John R.E. Fox.
    Infant Mental Health Journal. April 17, 2014
    The birth of a premature infant can have adverse effects on the mood of mothers and on the interaction patterns between parents and their preterm babies. The aim of the present systematic review was to examine whether the Kangaroo Mother Care (KMC) intervention can attenuate these adverse psychological effects of a premature birth by ameliorating negative maternal mood and/or promoting more positive interactions between preterm infants and their parents. The results showed that although findings of studies were inconclusive, there is some evidence to suggest that KMC can make a positive difference on these areas. Specifically, it was found that KMC can improve negative maternal mood (e.g., anxiety or depression) and promote more positive parent–child interactions. Limitations and directions for future research are discussed. El nacimiento prematuro de un infante puede tener efectos adversos en el humor de las madres y en los patrones de interacción entre los padres y sus bebés prematuros. La meta de la presente revisión sistemática fue examinar el hecho de si la intervención del Cuidado Maternal Estilo Canguro (KMC) puede atenuar estos efectos sicológicos adversos de un nacimiento prematuro por medio de mejorar el negativo humor maternal y/o promover interacciones más positivas entre los infantes prematuros y sus padres. Los resultados mostraron que aunque las revelaciones de los estudios eran inconclusas, hay alguna evidencia para sugerir que KMC puede hacer una diferencia positiva en estas áreas. Específicamente, se encontró que KMC puede mejorar el humor maternal negativo (tal como la ansiedad o la depresión) y promover interacciones madre‐infante más positivas. Se discuten las limitaciones y las directrices para la futura investigación. La naissance d’un nourrisson prématuré peut avoir des effets défavorables sur l’humeur des mères et sur les patterns d’interaction entre les parents et leurs bébé prématurés. Le but de cette revue systématique était d’examiner si l’intervention Soin de la Mère Kangourou (abrégé KMC en anglais, pour Kangaroo Mother Care) peut atténuer ces effets psychologiques défavorables sur la naissance prématurée, en améliorant l’humeur maternelle négative et / ou en promouvant des interactions plus positives entre les nourrissons prématurés et leurs parents. Les résultats montrent que bien que les résultats des études étaient sans conclusion, des preuves existent suggérant que l’intervention KMC peut faire la différence, une différence positive, dans ces domaines. De façon plus spécifique, on a établi que l’intervention KMC peut améliorer l’humeur maternelle négative (telle que l’anxiété ou la dépression) et promouvoir des interactions parents‐enfant positives. Les limites et les directions de recherches à venir sont discutées. Die Geburt eines Frühgeborenen kann negative Auswirkungen auf die Stimmung der Mütter und auf die Interaktionsmuster zwischen Eltern und ihren Frühgeborenen haben. Das Ziel des vorliegenden systematischen Reviews war es, zu untersuchen, ob die „Kangaroo Mother Care“ (KMC) Intervention diese negativen psychologischen Auswirkungen einer Frühgeburt vermindern kann, indem die negative Stimmung der Mütter verbessert wird und/oder positive Interaktionen zwischen Frühgeborenen und deren Eltern gefördert werden. Die Ergebnisse zeigten, auch wenn die Befunde der Studien nicht eindeutig waren, dass es einige Hinweise darauf gibt, dass KMC in diesen Bereichen etwas bewirken kann. Insbesondere wurde festgestellt, dass KMC negative mütterliche Stimmung (wie Angst oder Depression) verbessern und mehr positive Eltern‐Kind‐Interaktionen fördern kann. Limitationen und Hinweise für die zukünftige Forschung werden diskutiert. The birth of a premature infant can have adverse effects on the mood of mothers and on the interaction patterns between parents and their preterm babies. 抄録:未熟児の出産は、母親の気分及び親と未熟児との間の相互交流パターンに悪い影響を与えかねない。この系統的なレビューの目的は、カンガルー母親ケアKangaroo Mother Care (KMC)介入が、母親のネガティブな気分を改善し、そして/または未熟児と親の間によりポジティブな相互交流をもたらす事により、未熟児の出産によるこれらの悪い心理的影響を減衰できるかどうかを、調査することだった。結果から、研究の結果は結論が出てはいないが、KMCはこれらの領域にポジティブな違いをもたらす事ができることを示唆するいくらかの根拠が示された。特に、KMCはネガティブな母親の気分(不安や抑うつなど)を改善し、よりポジティブな親子相互交流をもたらす事ができるとわかった。限界と今後の研究の方向性が考察された。
    April 17, 2014   doi: 10.1002/imhj.21444   open full text
  • Acoustic Analysis Of Oral Productions Of Infants Later Diagnosed With Autism And Their Mother.
    Julie Brisson, Karine Martel, Josette Serres, Sylvain Sirois, Jean‐Louis Adrien.
    Infant Mental Health Journal. March 31, 2014
    Research on early signs of autism in social interactions often focuses on infants’ motor behaviors; few studies have focused on speech characteristics. This study examines infant‐directed speech of mothers of infants later diagnosed with autism (LDA; n = 12) or of typically developing infants (TD; n = 11) as well as infants’ productions (13 LDA, 13 TD). Since LDA infants appear to behave differently in the first months of life, it can affect the functioning of dyadic interactions, especially the first vocal productions, sensitive to expressiveness and emotions sharing. We assumed that in the first 6 months of life, prosodic characteristics (mean duration, mean pitch, and intonative contour types) will be different in dyads with autism. We extracted infants’ and mothers’ vocal productions from family home movies and analyzed the mean duration and pitch as well as the pitch contours in interactive episodes. Results show that mothers of LDA infants use relatively shorter productions as compared to mothers talking to TD infants. LDA infants’ productions are not different in duration or pitch, but they use less complex modulated productions (i.e., those with more than two melodic modulations) than do TD. Further studies should focus on developmental profiles in the first year, analyzing prosody monthly. La investigación sobre las tempranas señales de autismo en interacciones sociales a menudo se enfoca en la conducta motora de los infantes; pocos estudios se han enfocado en las características del habla. Este estudio examina el habla dirigida a los infantes de madres cuyos infantes son diagnosticados con autismo posteriormente (LDA, n = 12) o de infantes que se desarrollan típicamente (TD, n = 11), así como las producciones de los infantes (13 LDA y 13 TD). El hecho de que los infantes LDA parecen comportarse diferentemente en su primer mes de vida puede afectar el funcionamiento de las interacciones diádicas, especialmente las primeras producciones vocales, sensibles a la expresividad y a compartir emociones. Asumimos que en los primeros seis meses de vida, las características prosódicas (promedio de duración, promedio de entonación y tipos de curvas de entonación) serán diferentes en díadas con autismo. Obtuvimos producciones vocales de los infantes y madres en vídeos caseros y analizamos el promedio de duración y entonación, así como las curvas de entonación en episodios interactivos. Los resultados muestran que las madres de infantes LDA usan producciones relativamente más cortas comparadas con las madres que le hablan a infantes del grupo TD. Las producciones de los infantes LDA no son diferentes en duración o entonación, pero ellos usan producciones moduladas (las que tienen más de dos modulaciones melódicas) menos complejas que las de los infantes con desarrollo típico. Estudios posteriores deben enfocarse en perfiles de desarrollo en el primer año, analizando cada mes la prosodia. La recherche sur les signes précoces d’autisme dans les interactions sociales met souvent l’accent sur les comportements moteurs des nourrissons. Peu d’études mettent l’accent sur les caractéristiques vocales. Cette étude examine les paroles dirigées vers le nourrisson des mères de bébés plus tard diagnostiqués avec un autisme (abrégés selon l’anglais LDA, n = 12) ou d’un bébé se développant de manière typique (abrégés selon l’anglais TD, n = 11), ainsi que les productions des nourrissons (13 LDA et 13 TD). Puisque les bébés LDA semblent se comporter différemment dans les premiers mois de leur vie, cela peut affecter le fonctionnement d’interactions dyadiques, surtout les premières productions vocales, la partage d’émotions et la sensibilité à l’expression. Nous supposons que dans les six premiers mois de la vie les caractéristiques prosodiques (durée moyenne, hauteur moyenne de la voix, types de contour de l’intonation) sont différentes chez les dyades avec un autisme. Nous avons extrait les productions vocales de bébés et de mères dans des vidéos familiales et analysé la durée moyenne et la voix moyenne, ainsi que les contours de voix dans des épisodes d’interaction. Les résultats montrent que les mères de bébés LDA utilisent des productions relativement plus courtes que ne le font les mères parlant à des bébés TD. Les productions de bébés LDA n’étaient différentes ni en durée ni en voix mais utilisaient des productions modulées moins complexes (pour ce qui concerne ceux qui faisaient état de plus de deux modulations mélodiques) que les bébés se développant de manière typique. Plus d’études devraient se pencher sur les profils de développement dans la première année, en analysant la prosodie mensuellement. Forschung über frühe Anzeichen von Autismus in sozialen Interaktionen fokussiert oft auf motorische Verhaltensweisen von Säuglingen, nur wenige Studien legten den Fokus auf Sprachmerkmale. Diese Studie untersucht die an den Säugling gerichtete Sprache der Mütter von Säuglingen mit später diagnostiziertem Autismus (LDA (later diagnosed with autism), n = 12) oder von normal entwickelten Säuglingen (TD (typically developing), n = 11) sowie die stimmlichen Produktionen der Säuglinge (13 LDA und 13 TD). LDA‐Säuglinge scheinen sich im ersten Lebensmonat anders zu verhalten. Dieses Verhalten kann dyadische Interaktionen beeinflussen, vor allem die ersten stimmlichen Produktionen, die mit Ausdrucksfähigkeit und geteilten Emotionen zusammenhängen. Wir gehen davon aus, dass in den ersten sechs Lebensmonaten prosodische Merkmale (mittlere Dauer, mittlere Tonhöhe und Tonhöhenkonturen) in Dyaden mit Autismus anders sein werden. Wir extrahierten stimmliche Produktionen von Säuglingen und Müttern aus Familienvideos und analysierten die mittlere Dauer, Tonhöhe und die Tonhöhenkonturen anhand interaktiver Episoden. Die Ergebnisse zeigen, dass Mütter von LDA‐Säuglingen vergleichsweise kürzere Produktionen verwenden als Mütter die zu ihren TD‐Säuglingen sprechen. Produktionen von LDA‐Säuglingen unterscheiden sich nicht in Dauer oder Tonhöhe, aber sie verwenden weniger komplex modulierte Produktionen (mit mehr als zwei melodischen Modulationen) als normal entwickelte Säuglingen. Weitere Studien sollten auf die Entwicklungsprofile im ersten Jahr fokussieren und dabei die Prosodie monatlich analysieren. Research on early signs of autism in social interactions often focuses on infants’ motor behaviors; few studies focused on speech characteristics. This study examines infant‐directed speech of mothers of infants later diagnosed with autism (LDA, n = 12) or of typically developing infant (TD, n = 11), as well as infants’ productions (13 LDA and 13 TD). 抄録:社会的な相互交流における自閉症の早期兆候についての研究は、しばしば乳児の運動行動に焦点付けられていた。会話の特徴に焦点付けた研究はほとんどない。この研究は、後に自閉症と診断された乳児(LDA, n = 12)または典型的に発達している乳児(TD, n = 11)の母親が子どもに向ける会話、ならびに乳児の言葉の産出(13 LDA and 13 TD)を調査した。LADの乳児は生後最初の1か月に異なる行動をするので、それは二者の相互交流機能、特に表出性と情緒の共有に敏感な、最初の音声の産出に、影響しかねない。私たちは、生後6か月の間に、韻律的な特性prosodic characteristics(平均持続時間、ピッチの平均と、イントネーションの輪郭のタイプ)は、自閉症児のペアでは異なるだろうと、仮定する。私たちは、家族の過程ビデオから、乳児と母親の音声の産出を抽出し、相互交流エピソード中の平均持続時間とピッチ、そしてピッチの輪郭を分析した。結果から、LDA乳児の母親は、TD乳児に話しかけている母親に比べて、相対的に短い産出時間を用いていることがわかった。LDAの乳児の産出は、典型的に育っている乳児と比べて、持続時間やピッチは変わらなかったが、複雑な変調のある産出(二つ以上のメロディの変調を伴うもの)を使うことが少なかった。今後の研究は、韻律prosodyを毎月分析して、最初の1年の発達プロファイルに焦点付けるべきである。
    March 31, 2014   doi: 10.1002/imhj.21442   open full text
  • Transition To Parenthood And Mental Health In First‐Time Parents.
    Ylva Parfitt, Susan Ayers.
    Infant Mental Health Journal. March 31, 2014
    This study aimed to examine the transition to parenthood and mental health in first‐time parents in detail and explore any differences in this transition in the context of parental gender and postpartum mental health. Semistructured clinical interviews (Birmingham Interview for Maternal Mental Health) were carried out with 46 women and 40 men, 5 months after birth. Parents were assessed on pre‐ and postpartum anxiety, depression, and postpartum posttraumatic stress disorder (PTSD), and a range of adjustment and relationship variables. One fourth of the men and women reported anxiety in pregnancy, reducing to 21% of women and 8% of men after birth. Pregnancy and postpartum depression rates were roughly equal, with 11% of women and 8% of men reporting depression. Postpartum PTSD was experienced by 5% of parents. Postpartum mental health problems were significantly associated with postpartum sleep deprivation (odds ratio [OR] = 7.5), complications in labor (OR = 5.1), lack of postpartum partner support (OR = 8.0), feelings of parental unworthiness (OR = 8.3), and anger toward the infant (OR = 4.4). Few gender differences were found for these variables. This study thus highlights the importance of focusing interventions on strengthening the couple's relationship and avoiding postnatal sleep deprivation, and to address parents’ feelings of parental unworthiness and feelings of anger toward their baby. La meta de este estudio fue examinar la transición a tener hijos y la salud mental en padres primerizos en detalle y explorar cualquier diferencia en esta transición en el contexto del género sexual del progenitor y la salud mental posterior al parto. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas (Entrevista Birmingham para la Salud Mental Maternal) con 46 mujeres y 40 hombres, cinco meses después del parto. A todos se les evaluó en cuanto a la ansiedad antes y después del parto, la depresión y el trastorno de estrés post‐traumático (PTSD), así como la extensión de las variables de ajuste y de la relación. Un cuarto de los hombres y mujeres reportó ansiedad en cuanto al embarazo, la cual se redujo al 21% de las mujeres y 8% de los hombres después del nacimiento. El índice en cuanto al embarazo y la depresión posterior al parto fue más o menos igual, con un 11% de las mujeres y un 8% de los hombres que reportaron depresión. El 5% del grupo experimentó PTSD después del parto. Los problemas de salud mental posteriores al parto fueron significativamente asociados con el no dormir lo suficiente (OR = 7.5), las complicaciones al dar a luz (OR = 5.1), la falta de apoyo del consorte después del parto (OR = 8.0), sentimientos de no ser dignos de tener hijos (OR = 8.3), y la cólera hacia el infante (OR = 4.4). Se encontraron pocas diferencias en cuanto al género sexual para estas variables. Este estudio por tanto subraya la importancia de enfocar las intervenciones en fortalecer la relación de la pareja, evitando el no dormir suficiente después del parto y hablar de los sentimientos de los padres acerca de no sentirse dignos de tener hijos y los sentimientos de cólera hacia su bebé. Cette étude avait pour but d’examiner en détail la transition au parentage et à la santé mentale chez des parents étant parents pour la première fois et d’explorer des différences potentielles dans cette transition dans le contexte du genre parental et de la santé mentale postpartum. Des entretiens semi‐structurés (Entretien de Birmingham pour la Santé Mentale Maternelle) ont été faits avec 46 femmes et 40 hommes, cinq mois après la naissance. Les parents ont été évalués pour ce qui concerne l’anxiété pré‐ et post‐partum, la dépression et le Trouble de Stress Post‐Traumatique après la naissance, et un échantillon d’ajustement et de variables de relations. Un quart des hommes et des femmes ont fait état d’anxiété durant la grossesse, le taux se réduisant à 21% des femmes et 8% des hommes après la naissance. Les taux de dépression pendant la grossesse et après la naissance étaient pus ou moins identiques, avec 11% des femmes et 8% des hommes faisant état de dépression. Le Trouble de Stress Post‐Traumatique s’est ressenti chez 5% des parents. Les problèmes de santé mentale postpartum étaient fortement liés à un manque de sommeil postpartum (OR = 7,5), à des complications à la naissance (OR = 5,1), à un manque de soutien du partenaire postpartum (OR = 8,0), à des sentiments d’être un parent indigue ou sans valeur (OR = 8,3) et à la colère envers l’enfant (OR = 4,4). Peu de différences de genre ont été trouvées pour ces variables. Cette étude met donc en valeur l’importance qu’il y a à diriger les interventions sur le renforcement de la relation de couple, à éviter le manque de sommeil postnatal, et à répondre aux parents concernant leurs sentiments de se sentir inadéquats et sans valeurs et leurs sentiments de colère vis‐à‐vis de leur bébé. Ziel dieser Studie war es, den Übergang zur Elternschaft und die psychische Gesundheit von Ersteltern im Detail zu untersuchen und dabei alle Unterschiede hinsichtlich des elterlichen Geschlechts und der postpartalen psychischen Gesundheit zu erforschen. Halbstrukturierte klinische Interviews („Birmingham Interview for Maternal Mental Health“) wurden mit 46 Frauen und 40 Männern fünf Monate nach der Geburt ihres Kindes durchgeführt. Die Eltern wurden hinsichtlich ihrer Angst, Depression und PTBS vor und nach der Geburt, ihrem Grad der Anpassung sowie hinsichtlich Beziehungsvariablen bewertet. Ein Viertel der Männer und Frauen berichteten über Angst in der Schwangerschaft, nach der Geburt verringerten sich die Zahlen auf 21% bei den Frauen und 8% bei den Männern. Die Zahlen für Schwangerschafts‐ und postpartale Depression waren in etwa gleich, mit 11% der Frauen und 8% der Männer, die über Depression berichteten. Postpartale PTBS wurde von 5% der Eltern erlebt. Postpartale psychische Probleme waren signifikant mit Schlafentzug nach der Geburt (OR = 7.5), Komplikationen in den Wehen (OR = 5.1), mangelnder Unterstützung durch den Partner nach der Geburt (OR = 8.0), Gefühle elterlicher Unwürdigkeit (OR = 8.3) und Wut auf den Säugling (OR = 4.4) assoziiert. Nur wenige geschlechtsspezifische Unterschiede wurden für diese Variablen gefunden. Diese Studie unterstreicht damit die Wichtigkeit bei Interventionen, den Fokus so zu setzen, dass die Paarbeziehung gestärkt wird, postnataler Schlafentzug vermieden wird und Gefühle von elterlicher Unwürdigkeit und Wut auf den Säugling angesprochen werden. This study aimed to examine the transition to parenthood and mental health in first‐time parents in detail and explore any differences in this transition in the context of parental gender and postpartum mental health. 抄録:この研究は、初めて親になった人における親への移行the transition to parenthoodとメンタルヘルスを詳しく調べ、親の性別と産後のメンタルヘルスの文脈におけるこの移行の違いを探索することを目的とした。半構造化臨床面接(Birmingham Interview for Maternal Mental Health)が、46人の女性と40人の男性に、出産後5か月で行われた。両親は、産前産後の不安、抑うつと産後のPTSD、および適応の範囲と関係性の変数について、評価された。4分の1の男性と女性が、妊娠中の不安を報告し、出産後には女性21%男性8%に減少した。妊娠中と出産後の抑うつの割合は、ほぼ同じで、11%の女性と8%の男性が抑うつを報告した。産後PTSDは5%の親に経験されていた。産後メンタルヘルスの問題は、産後の睡眠剥奪postpartum sleep deprivation (OR = 7.5)、分娩の合併症(OR = 5.1)、産後のパートナーの支援の欠如(OR = 8.0)、親としての価値がないという気持ち (OR = 8.3)および乳児への怒り(OR = 4.4)と有意に関連していた。これらの変数について、性差はわずかだった。このように、この研究は、介入を、カップルの関係を強化し、産後の睡眠剥奪を避けることに集中し、親の無価値さの気持ちと、赤ちゃんに向かう怒りの気持ちに向けることの重要性を強調する。
    March 31, 2014   doi: 10.1002/imhj.21443   open full text
  • Insightfulness And Later Infant Attachment In Clinically Depressed And Nonclinical Mothers.
    Brigitte Ramsauer, Annett Lotzin, Julia H. Quitmann, Fabienne Becker‐Stoll, Anne Tharner, Georg Romer.
    Infant Mental Health Journal. March 31, 2014
    The aim of this pilot study was to investigate the relationship between maternal insightfulness and sensitivity and subsequent infant attachment security and disorganization in clinically depressed and nonclinical mother–infant groups. Nineteen depressed mothers with infants ages 3 to 11 months participated in this study. Twenty nonclinical mother–infant dyads were matched to the clinical sample according to infant sex and age. Maternal depression was assessed using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (American Psychiatric Association, 1994), insightfulness using the Insightfulness Assessment (IA), and sensitivity using the Maternal Sensitivity Scales (M.D.S. Ainsworth, 1969). IA classifications and subscales were considered separately. Later infant attachment was assessed by the Strange Situation Procedure (M.D.S. Ainsworth, M.C. Blehar, E. Waters, & S. Wall, 1978). Depressed mothers tended to have less securely attached children than did nonclinical mothers. Within the clinical sample, the insightfulness categories correlated slightly moderately with attachment security, but were not related to attachment disorganization. Within the nonclinical sample, the IA categories were slightly moderately associated with attachment security and with disorganization. On IA subscales, relationship patterns differed in clinically depressed and nonclinical mother–infant dyads. These findings provide the first evidence of the predictive power of the IA categorization and subscales on subsequent infant attachment. They also may allow the development of different foci of intervention for enhancing insightful caregiving. La meta de este estudio piloto fue investigar la relación entre la perspicacia y la sensibilidad maternal y la subsecuente seguridad y desorganización de la afectividad del infante en grupos de madre‐infante clínicamente deprimidos y no clínicos. Diecinueve madres deprimidas con infantes de edad entre 3 y 11 meses participaron en el estudio. Veinte díadas no clínicas de madre e infantes fueron pareadas con el grupo clínico de acuerdo con la edad y el sexo del infante. La depresión maternal fue evaluada usando DSM‐IV; la perspicacia, con la Evaluación de Perspicacia (IA); y la sensibilidad, con las Escalas de Ainsworth. Las clasificaciones y sub‐escalas de IA fueron consideradas separadamente. La tardía afectividad del infante fue evaluada por medio del Procedimiento de la Situación Extraña. Las madres deprimidas tendieron a tener niños con más baja seguridad de afectividad que las madres del grupo no clínico. Dentro del grupo muestra clínico, las categorías de perspicacia se correlacionaron algo moderadamente con la seguridad de la afectividad, pero no fueron relacionadas con la desorganización de la afectividad. Dentro del grupo muestra no clínico, las categorías de IA fueron un poco moderadamente asociadas con la seguridad de la afectividad y con la desorganización. En las sub‐escalas de IA, los patrones de relación difirieron en las díadas madre‐infante del grupo clínicamente deprimido y el grupo no clínico. Estos resultados proveen la primera evidencia del poder predictivo que la categorización IA y las sub‐escalas tienen sobre la subsecuente afectividad del infante. Ellas pudieran también permitir el desarrollo de enfoques diferentes de intervención para mejorar la prestación de cuidado con perspicacia. Le but de cette étude pilote était d’enquêter sur la relation entre la perspicacité maternelle, la sensibilité maternelle et la sécurité de l’attachement du nourrisson qui s’ensuit et la désorganisation chez les groupes mère‐nourrisson cliniquement déprimés et non‐cliniques. 19 mères déprimées avec des nourrissons âgés de 3 à 11 mois ont participé à cette étude. 20 dyades mère‐nourrisson non‐cliniques ont été choisies pour correspondre à l’échantillon clinique en fondction du sexe du bébé et de son âge. La dépression maternelle a été évaluée en utilisant la classification DSM‐IV. La perspicacité a été évaluée grâce à l’Evaluation de Perspicacité IA (en anglais Insightfulness Assessment) et la sensibilité a été évaluée au moyen des Echelles Ainsworth. Les classifications IA et les sous‐échelles ont été considérées séparément. L’attachement du bébé qui suivit fut évalué par la Procédure de Situation Etrange. Les mères déprimées avaient tendance à avoir des enfants attachés de manière moins sécure que les mères non‐cliniques. Au sein de l’échantillon clinique les catégories de perspicacité ne correlaient que très modérément avec la sécurité de l’attachement, mais n’étaient pas liées à la désorganisation de l’attachement. Au sein de l’échantillon non‐clinique les catégories IA étaient très modérément liées à la sécurité de l’attachement et à la désorganisation. Aux sous‐échelles IA les patterns de relation différaient chez les mères déprimées et les dyades mère‐bébé non‐cliniques. Ces résultats offrent les premières preuves du pouvoir de prédiction de la catégorisation IA et de ses sous‐échelles sur l’attachement qui suit du nourrisson. Ils peuvent aussi permettre le développement de différents centres d’intervention pour l’amélioration de soins perspicaces aux bébés. Das Ziel dieser Pilotstudie war es, die Beziehung zwischen mütterlichem reflexiven Empathievermögen und Feinfühligkeit und späterer Bindungssicherheit und Desorganisation auf Seiten des Kindes bei klinisch depressiven und nicht‐klinischen Mutter‐Kind‐Gruppen zu untersuchen. 19 depressive Mütter mit Säuglingen im Alter von 3 bis 11 Monaten nahmen an dieser Studie teil. 20 nicht‐klinische Mutter‐Kind‐Dyaden wurden in Bezug auf die klinische Stichprobe nach Geschlecht und Alter des Kindes gematcht. Mütterliche Depression wurde mit der DSM‐IV, reflexives Empathievermögen mit dem Insightfulness Assessment (IA) und Feinfühligkeit anhand der Ainsworth‐Skalen bewertet. Die IA‐Klassifikationen und Skalen wurden getrennt betrachtet. Die Bindung des Kindes wurde mit dem Fremde‐Situations‐Test bewertet. Depressive Mütter hatten tendenziell weniger sicher gebundene Kinder als nicht‐klinische Mütter. Innerhalb der klinischen Stichprobe korrelierten die Kategorien des mütterlichen reflexiven Empathievermögens gering bis moderat mit Bindungssicherheit, korrelierten jedoch nicht mit der Bindungsdesorganisation. Innerhalb der nicht‐klinischen Stichprobe korrelierten die IA‐Kategorien gering bis moderat mit Bindungssicherheit und Desorganisation. Bei den IA‐Subskalen unterschieden sich die Beziehungsmuster in den klinisch depressiven und nicht‐klinischen Mutter‐Kind‐Dyaden. Diese Ergebnisse liefern den ersten Beweis für die Vorhersagekraft der IA‐Kategorisierung und Subskalen bei der späteren Bindung des Kindes. Sie können auch die Entwicklung verschiedener Interventionsschwerpunkte für eine einfühlsamere Pflege ermöglichen. The aim of this pilot study was to investigate the relationship between maternal insightfulness and sensitivity and subsequent infant attachment security and disorganization in clinically depressed and nonclinical mother‐infant groups. 抄録:このパイロット研究の目的は、臨床的に抑うつ状態の母親と臨床ではない母親の母親-乳児グループにおいて、母親の洞察性insightfulnessおよび感受性と、その後の乳児の愛着の安定性および無秩序性disorganizationとの関係を調査することだった。19人の抑うつ状態の母親とその乳児、月齢3から11か月、がこの研究に参加した。20組の臨床ではない母親と乳児は、臨床サンプルの乳児の性別と月齢についてマッチされた。母親の抑うつ状態はDSM‐IVを用いて、洞察性はthe Insightfulness Assessment (IA)を用いて、そして感受性はthe Ainsworth Scalesを用いて評価された。IA分類と下位尺度は別々に考慮された。後の乳児の愛着はthe Strange Situation Procedureによって評価された。抑うつ状態の母親は、臨床ではない母親よりも安定した愛着の子どもが少ない傾向があった。臨床サンプルの中では、洞察性のカテゴリーが愛着の安定性とわずかにやや相関があったが、愛着の無秩序性とは関連がなかった。臨床ではない母親の中では、IAカテゴリーは、愛着の安定性と無秩序性に、わずかにやや関連していた。IAの下位尺度については、関係性のパターンは臨床的に抑うつ状態の母子の組と臨床ではない母子の組で,違いがあった。これらの所見は、IAカテゴリーと下位尺度が後の乳児の愛着を予測する力がある事の、最初の根拠を提供する。またそれらによって、洞察的な育児を増強するための介入の、さまざまな焦点を発展させることができるだろう。
    March 31, 2014   doi: 10.1002/imhj.21446   open full text
  • Maternal Sensitivity And Latency To Positive Emotion Following Challenge: Pathways Through Effortful Control.
    Anne Conway, Susan C. Mcdonough, Michael Mackenzie, Alison Miller, Carolyn Dayton, Katherine Rosenblum, Maria Muzik, Arnold Sameroff.
    Infant Mental Health Journal. March 26, 2014
    The ability to self‐generate positive emotions is an important component of emotion regulation. In this study, we focus on children's latency to express positive emotions following challenging situations and assess whether this ability operates through early maternal sensitivity and children's effortful control. Longitudinal relations between maternal sensitivity, infant negative affect, effortful control, and latency to positive emotion following challenge were examined in 156 children who were 33 months of age. Structural equation models supported the hypothesis that maternal sensitivity during infancy predicted better effortful control and, in turn, shorter latencies to positive emotions following challenge at 33 months. Directions for future research are discussed. La habilidad para autogenerar emociones positivas es un componente importante de la regulación de la emoción. En este estudio, nos enfocamos en el estado latente de los niños para expresar emociones positivas después de situaciones desafiantes y evaluar si esta habilidad opera a través de la temprana sensibilidad maternal y el esforzado control de los niños. Se examinaron las relaciones longitudinales entre la sensibilidad maternal, el efecto negativo del infante, el control esforzado, y el estado latente hacia la emoción positiva después de situaciones desafiantes, en 156 niños de 33 meses. Los modelos de ecuación estructural apoyaron la hipótesis de que la sensibilidad maternal durante la infancia predijo un mejor control esforzado y, a la vuelta, los más cortos estados latentes hacia emociones positivas después de situaciones desafiantes a los 33 meses. Se discuten las directrices para la investigación futura. La capacité à auto‐générer des émotions positives est une composante importante de la régulation des émotions. Dans cette étude nous nous concentrons sur la latence des enfants à exprimer des émotions positives après des situations difficiles et nous évaluons si cette capacité opère à travers une sensibilité maternelle précoce et le contrôle fait avec effort des enfants. Les relations longitudinales entre la sensibilité maternelle, l’affect négatif du nourrisson, le contrôle fait avec effort et la latence et l’émotion positive après des difficultés ont été examinés chez 156 enfants de 33 mois. Des modèles d’équation structurelle ont soutenu l’hypothèse selon laquelle la sensibilité maternelle durant la petite enfance prédisait un meilleur contrôle avec effort et ensuite des latences plus courtes vers des émotions positives après des difficultés à 33 mois. Des directions pour des recherches à venir sont discutées. Die Fähigkeit, positive Emotionen selbst zu erzeugen, ist ein wichtiger Bestandteil der Emotionsregulation. In dieser Studie fokussieren wir auf die Latenzzeit von Kindern, positive Emotionen nach herausfordernden Situationen zu zeigen, und beurteilen, ob diese Fähigkeit durch frühe mütterliche Feinfühligkeit und bewusste Kontrolle der Kinder beeinflusst wird. Longitudinale Beziehungen zwischen mütterlicher Feinfühligkeit, dem negativen Affekt des Säuglings, bewusster Kontrolle und der Latenzzeit hinichtlich positiver Emotionen nach einer Herausforderung wurden bei 156 Kindern im Alter von 33 Monaten untersucht. Strukturgleichungsmodelle unterstützten die Hypothese, dass die Feinfühligkeit der Mütter während des Säuglingsalters eine bewusstere Kontrolle und wiederum kürzere Latenzzeiten für positive Emotionen nach einer Herausforderung im Alter von 33 Monaten voraussagen konnte. Hinweise für die zukünftige Forschung werden diskutiert. The ability to self‐generate positive emotions is an important component of emotion regulation. In this study, we focus on children's latency to express positive emotions following challenging situations and assess whether this ability operates through early maternal sensitivity and children's effortful control. 抄録:ポジティブな情緒を自己生成する能力ability to self‐generate positive emotionsは、情緒調節の重要な構成要素である。この研究で、私たちは困難な状況の後に、子どもがポジティブな情緒を表出するまでの潜伏時間に焦点付け、この能力が早期の母親の感受性と子どもの努力したコントロールを通して作用するかどうかを評価する。母親の感受性、乳児のネガティブな感情、努力したコントロール、および困難後のポジティブな情緒表出潜時の縦断的な関係が、156人の33か月児について調査された。構造方程式モデルによって、乳児期の母親の感受性が、33か月時のより良い努力したコントロールと、次に、より短い困難後のポジティブな情緒表出潜時を予測するという仮説が支持された。
    March 26, 2014   doi: 10.1002/imhj.21445   open full text
  • The Eye Of The Begetter: Predicting Infant Attachment Disorganization From Women's Prenatal Interpretations Of Infant Facial Expressions.
    Rosemary E. Bernstein, Catherine M. Tenedios, Heidemarie K. Laurent, Jeffery R. Measelle, Jennifer C. Ablow.
    Infant Mental Health Journal. March 05, 2014
    Infant–caregiver attachment disorganization has been linked to many long‐term negative psychosocial outcomes. While various prevention programs appear to be effective in preventing disorganized attachment, methods currently used to identify those at risk are unfortunately either overly general or impractical. The current investigation tested whether women's prenatal biases in identifying infant expressions of emotion—tendencies previously shown to relate to some of the maternal variables associated with infant attachment, including maternal traumatization, trauma symptoms, and maternal sensitivity—could predict infant attachment classification at 18 months postpartum. Logistic regression analyses revealed that together with women's adult history of high betrayal traumatization, response concordance with a normative reference sample in labeling infant expressions as negatively valenced, and the number of infant facial expressions that participants classified as “sad” and “angry” predicted subsequent infant attachment security versus disorganization. Implications for screening and prevention are discussed. La desorganización de la afectividad entre infante y quien le cuida ha sido relacionada con muchos resultados sicosociales negativos a largo plazo. Mientras que varios programas de prevención parecen ser efectivos para prevenir la afectividad desorganizada, los métodos que actualmente se usan para identificar a quienes están bajo riesgo son, desafortunadamente, o demasiado generales o imprácticos. La presente investigación examinó el hecho de si los prejuicios prenatales de las mujeres para identificar las expresiones de emoción del infante –tendencias que, según se ha demostrado previamente, están relacionadas con algunas de las variables maternales asociadas con la afectividad del infante, incluyendo el estado traumático maternal, los síntomas de trauma y la sensibilidad maternal—pudieran predecir la clasificación de la afectividad del infante a los 18 meses después del parto. Los análisis de regresión logística revelaron que, junto con la historia adulta de la mujer de un alto estado traumático de engaño, la concordancia de respuesta con una muestra de referencia normativa al designar las expresiones del infante como de valencia negativa, y el número de expresiones faciales del infante participantes clasificadas como “tristes” o “furiosas” predijeron la subsecuente seguridad versus desorganización en la afectividad del infante. Se discuten las implicaciones para la previa identificación y la prevención. La désorganisation de l’attachement du nourrisson et de la personne qui prend soin de lui a été liée à de nombreux résultats psychosociaux négatifs. Alors que différents programmes de prévention semble être efficaces dans la prévention de l’attachement désorganisé, les méthodes utilisées en ce moment pour identifier ceux ou celles à risques sont malheureusement soit trop générales soit trop peu pratiques. Cette étude a testé si les préjugés prénataux des mères pour ce qui concerne l’identification des expressions d’émotion du nourrisson – tendances dont on a déjà démontré qu’elle sont liées à des variables maternelles liées à l’attachement du nourrison, y compris la traumatision maternelle, les symptômes de trauma et la sensibilité maternelle – pouvaient prédire la classification d’attachement du nourrisson 18 mois après la naissance. Les analyses de régression logistique ont révélé que, avec l’histoire adulte de traumatisaion de haute trahison, la concordance de réponse avec un échantillon de référence normatif dans l’étiquetage des expressions du nourrisson comme étant négativement valences et le nombre d’expressions faciales du nourrisson classifiées comme étant “triste” ou “en colère” prédisait une sécurité de l’attachement du nourrisson subséquente plutôt qu’une désorganisation. Les implications pour le dépistage et la prévention sont discutées. Bindungsdesorganisation zwischen Säuglingen und ihren Bezugspersonen steht mit vielen langfristigen negativen psychosozialen Folgen im Zusammenhang. Während verschiedene Präventionsprogramme bei der Prävention desorganisierter Bindung wirksam zu sein scheinen, sind die derzeit verwendeten Verfahren zur Identifizierung der gefährdeten Personen leider entweder zu allgemein oder nicht praktikabel. Es wurde bereits gezeigt, dass einige der mütterlichen Variablen mit der Bindung des Kindes zusammenhängen, einschließlich mütterlicher Traumatisierung, Trauma‐Symptomen und mütterlicher Feinfühligkeit. Die aktuelle Untersuchung prüfte, ob pränatale Wahrnehmungsverzerrungen der Frauen bei der Identifikation von kindlichen Gefühlsausdrücken die Bindungsklassifikation der Säuglinge 18 Monate nach der Geburt vorhersagen konnten. Die logistischen Regressionsanalysen zeigten, dass – zusammen mit der Lebensgeschichte der Frauen, die von Traumatisierung durch Verrat geprägt war – die Antwortübereinstimmungen mit einer normativen Referenzstichprobe bei der Benennung negativer kindlicher Ausdrücke und die Anzahl der kindlichen Gesichtsausdrücke, die von den Teilnehmern als “traurig” und “böse” eingestuft wurde, die spätere Bindungssicherheit versus Desorganisation des Kindes vorhersagten. Implikationen für ein Screening und für Prävention werden diskutiert. Infant‐caregiver attachment disorganization has been linked to many long‐term negative psychosocial outcomes. 抄録:乳児と養育者の愛着の無秩序性は、多くの長期にわたるネガティブな精神社会的結果と結びつけられてきた。さまざまな予防プログラムが、無秩序型の愛着を予防する上で有効であると見られるが、リスクのある母子を見つけるために現在使われている方法は、不幸なことに、過度に一般的か、実用的ではない。この調査は、出産前の女性が乳児の情緒表出を同定する際のバイアス-母親の外傷体験、外傷の症状、及び母親の感受性を含む、乳児の愛着と関連するいくつかの母親側の変数として今までに示された傾向-が産後18か月の乳児の愛着分類を予測できるかを調べた。ロジスティック回帰分析によって、女性の大人になってからの高い裏切りによる外傷の歴史とともに、乳児の表出をマイナスの原子価を持つものnegatively‐valencedとしてラベル付けする際に正常対照サンプルとの反応の一致と、参加者が「悲しい」および「怒っている」と分類する乳児の表情の数が、後の乳児の愛着の安定性対無秩序性を予測することが、明らかになった。スクリーニングと予防に対して持つ意味が考察される。
    March 05, 2014   doi: 10.1002/imhj.21438   open full text
  • A Comparison Of White And Hispanic Women's Stories Of Adjustment To The Birth Of A Child.
    Sara E. Pollard, M. Angela Nievar, Laura L. Nathans, Shelley A. Riggs.
    Infant Mental Health Journal. February 11, 2014
    As part of a larger project designed to inform prevention and treatment of postpartum depression and promote positive mother–child relationships in diverse families, this study describes personal stories of postnatal adjustment from 14 White and 9 Hispanic women recruited from prenatal care clinics. Qualitative interviews conducted in the mothers’ primary language (English or Spanish) were analyzed using a modified grounded theory content‐analysis approach. The coding scheme developed to capture the women's discourse about their experiences included child temperament and health; intergenerational patterns; work demands and job loss; schedule changes; increased responsibilities; difficulties with parenting tasks; emotional distress; social stressors and resources; coping strategies; and changes in work, personal, social, and marital domains. More White mothers than Hispanic mothers reported changes in time structure, work stressors, use of psychotropic medication, informational support, and social support from other mothers and professionals; however, within‐group differences were more evident than were cross‐group ethnic differences. Analyses of qualitative interviews led to the integration of Belsky's Determinants of Parenting Model (1984) and the Double ABCX Model of Family Adjustment and Adaptation (McCubbin & Patterson, 1983) into a hybrid third theoretical framework. Como parte de un proyecto más amplio diseñado para darle forma a la prevención y tratamiento de la depresión posterior al parto y promover positivas relaciones entre madre e hijo en familias diversas, este estudio describe historias personales de adaptación posterior al nacimiento en el caso de 14 mujeres de raza blanca y 9 mujeres de origen hispano reclutadas en las clínicas de cuidado prenatal. Se analizaron entrevistas cualitativas que se habían llevado a cabo en la lengua materna de la madre (inglés o español) usando un acercamiento modificado de análisis de contenido basado en teoría. El esquema de codificación desarrollado para captar el discurso de las mujeres acerca de sus experiencias incluyó la salud y temperamento del niño, patrones intergeneracionales, las demandas y pérdida del trabajo, cambios de horario, aumento de responsabilidades, dificultades con tareas de la crianza, angustia emocional, recursos y factores sociales de estrés, estrategias para arreglárselas, así como cambios en el trabajo y en aspectos personales, sociales y maritales. Más mujeres de raza blanca que hispanas reportaron cambios en la estructura de tiempo, factores de estrés de trabajo, uso de medicamentos sicotrópicos, apoyo informativo, y apoyo social por parte de otras madres y profesionales; sin embargo, las diferencias dentro del grupo fueron más evidentes que las diferencias étnicas entre los grupos. Los análisis de entrevistas cualitativas llevaron a la integración de los Determinantes del Modelo de Crianza de Belsky (1984) y el Doble Modelo ABCX de Ajuste y Adaptación Familiar (McCubbin y Patterson, 1983) en lo que resultó como un híbrido tercer marco de trabajo teorético. Faisant partie d’un projet de plus grande envergure destine à soutenir la prevention et le traitement de la depression post‐partum et à promouvoir des relations mère‐enfant positives dans des familles de tous milieu, cette étude décrit des histoires personnelles d’ajustement post‐natal de 14 mères américaines blanches et 9 mères américaines hispaniques recrutées dans des cliniques de soin prenatal. Des entretiens qualitatifs ont été fait passer dans la langue de preférence des mères (anglais ou espagnol) en utilisant une approche modifiée d’analyse de contenu basée sur la théorie. La méthode de travail de codage développée afin de capturer le discours des femmes sur leurs expériences comprenait le tempérament et la santé de l’enfant, les patterns intergénérationnels, la demande de l’emploi et le chômage, les changements d’emploi du temps, les responsibilités supplémentaires, les difficultés avec les obligations de parentages, la détresse émotionnelle, les stresseurs sociaux et les resources sociales, les stratégies pour faire face, et les changements dans les domaines du travail, personnel, social, et marital. Plus de mères blanches que de mères hispaniques ont fait état de changement pour ce qui concerne la structure temporelle, les stresseurs sociaux, l’utilisation de médicaments psychotropes, de soutien à l’information et de soutien social d’autres mères et de professionnels. Cependant des différences au sein même du groupe sont apparues comme étant bien plus évidences que ne l’étaient les différences entre groupe ethnique. Les analyses d’entretiens qualitatifs ont mené à l’intégration des Déterminants de Modèle de Parentage de Belsky (1984) et du Double Modèle d’Ajustement et d’Adaptation de la Famille (McCubbin & Patterson, 1983) en une troisième structure théorique hybride. Als Teil eines größeren Projekts zur Prävention und Behandlung von postpartaler Depression und zur Förderung positiver Mutter‐Kind‐Beziehungen in verschiedenen Familien, beschreibt diese Studie persönliche Geschichten postnataler Anpassung von 14 weißen und 9 hispanischen Frauen die in Schwangerschaftsberatungsstellen rekrutiert wurden. Qualitative Interviews wurden in der Erstsprache der Mütter (Englisch oder Spanisch) durchgeführt und anhand einer modifizierten “Grounded Theory”‐ Inhaltsanalyse ausgewertet. Das Kodierungssystem, das entwickelt wurde um den Erfahrungsdiskurs der Frauen zu erfassen, enthielt Temperament und Gesundheit des Kindes, intergenerationelle Muster, Arbeitsanforderungen und Arbeitsplatzverlust, Planänderungen, erhöhte Verantwortung, Schwierigkeiten mit der Kindererziehung, emotionalen Stress, soziale Stressoren und Ressourcen, Bewältigungsstrategien und Veränderungen in beruflichen, persönlichen, sozialen und familiären Bereichen. Mehr weiße als hispanische Mütter berichteten von Arbeitsstressoren, von Veränderungen in der Zeitstruktur, in der Verwendung von psychotropen Medikamenten sowie in der informativen und sozialen Unterstützung durch andere Mütter und Berufstätige, allerdings waren die Unterschiede innerhalb der Gruppe deutlicher als gruppenübergreifende ethnische Unterschiede. Die Analyse der qualitativen Interviews führte zur Integration von Belskys Prozessmodell der Determinanten des Elternverhaltens (1984) und des doppelten ABCX‐Familienstressmodells (McCubbin & Patterson, 1983) und resultierte somit in einer gemischten dritten Rahmentheorie. As part of a larger project designed to inform prevention and treatment of post‐partum depression and promote positive mother‐child relationships in diverse families, this study describes personal stories of postnatal adjustment from 14 White and 9 Hispanic women recruited from prenatal care clinics. 抄録: 産後抑うつの予防と治療の情報をもたらし、多様な家族におけるポジティブな母-子関係を促進するようにデザインされた、大きなプロジェクトの一部として、この研究では妊婦健診から募集された14人の白人女性と9人のヒスパニック女性から、個人的な出産後の適応物語を記述した。母親の第一言語(英語またはスペイン語)で行われた質的インタビューは、修正グランデット・セオリー内容分析アプローチを用いて分析された。コード化スキームは、女性の体験についての談話を捉えられるように開発された。それらの体験には、子どもの気質と健康、世代間のパターン、作業要求と失業、予定の変更、責任の増加、育児の課題の難しさ、情緒的な苦痛、社会的なストレスと資源、対処戦略、そして仕事上の、個人的な、社会的な、および婚姻関係の領域における変化が含まれた。ヒスパニックの母親よりも白人の母親が、時間構造の変化、仕事のストレス、向精神薬の使用、情報のサポート、および他の母親と専門家からの社会的なサポートを多く報告した。しかし、グループ間の民族的な違いよりも、グループ内の違いの方が明らかだった。質的インタビューの分析から、Belsky's Determinants of Parenting Model (1984)と Double ABCX Model of Family Adjustment and Adaptation (McCubbin & Patterson, 1983) が統合され混合された第3の理論的枠組みが導かれた。
    February 11, 2014   doi: 10.1002/imhj.21437   open full text
  • Shall We Dance? Music As A Port Of Entrance To Maternal–Infant Intersubjectivity In A Context Of Postnatal Depression.
    Martine Puyvelde, Helena Rodrigues, Gerrit Loots, Lotta Coster, Kevin Du Ville, Liesbeth Matthijs, David Simcock, Nathalie Pattyn.
    Infant Mental Health Journal. February 05, 2014
    The present study introduces the concept of a mother–infant group therapy that makes use of music, singing, and moving to establish maternal–infant intersubjectivity. It was conducted in a residential mother–baby unit for mothers with postnatal depression and their infants over a 5‐week period. Maternal–infant intersubjectivity of four dyads in relation to the group dynamics were microanalyzed for Sessions 1 and 5. We made within‐session (i.e., beginning–middle–end) and between‐session (Session 1 vs. Session 5) comparisons for the number of intersubjectivity moments (ISMs), total time of intersubjectivity (IST), and the mean duration of ISMs on a dyadic (i.e., own mother/infant involved) and a nondyadic level (i.e., own mother/infant not involved). In addition, three ISM levels (degree of group contribution) were distinguished. The results indicated a significant increase of ISMs/IST from Session 1 to Session 5. Within‐session analyses showed that ISMs/IST significantly decreased through Session 1 and remained stable throughout Session 5. Intersubjectivity occurred mainly on ISM Level 1 during Session 1 and on ISM Level 3 during Session 5, suggesting increased dyadic autonomy and self‐efficacy. The results are discussed in relation to the musical characteristics of mother–infant dyads, music improvisation techniques, group processes, and intersubjective development. El presente estudio introduce el concepto de un grupo de terapia madre‐infante que usa música, canto y movimiento para establecer la intersubjetividad maternal y del infante. Se llevó a cabo en una unidad residencial para madres y bebés dedicada a madres con depresión posnatal y sus infantes por un período de cinco semanas. Se micro‐analizó la intersubjetividad maternal y del infante de cuatro díadas en relación con las dinámicas de grupo para las Sesiones 1 y 5. Hicimos comparaciones dentro de sesión (v.g. comienzo‐mitad‐final) y entre sesión (Sesión 1 vs. Sesión 5) en cuanto al número de momentos de intersubjetividad (ISM), el tiempo total de intersubjetividad (IST) y la media de duración de ISM tanto al nivel de la díada (v.g. involucramiento de propia[o] madre/infante) como al nivel de la no díada (v.g. falta de involucramiento de propia[o] madre/infante). Además, se diferenciaron tres niveles de ISM (grado de contribución de grupo). Los resultados indicaron un significativo aumento de ISM/IST de la Sesión 1 a la 5. Los análisis de dentro de sesión mostraron que ISM/IST significativamente disminuyeron a través de la Sesión 1 y permanecieron estables hasta la Sesión 5. La intersubjetividad ocurrió principalmente en el nivel 1 de ISM durante la Sesión 1 y al nivel 3 de ISM durante la Sesión 5, lo cual sugiere un aumento en la autonomía y autoeficacia de la díada. Los resultados se discuten en relación con las características musicales de las díadas madre‐infante, las técnicas de improvisación de música, los procesos de grupo y el desarrollo de la intersubjetividad. Cette étude présente le concept d’une thérapie de groupe mère‐nourrisson qui utilise la musique, le chant et le mouvement afin d’établir une intersubjectivité maternelle‐bébé. Ceci a été accompli dans une unité résidentielle Mère‐Bébé pour des mères faisant de la dépression postnatale et leurs bébé sur une période cinq semaines. L’intersubjectivité maternelle‐bébé de quatre dyades en relation aux dynamiques de groupe a été micro‐analysée pour la Séance 1 et la Séance 5. Nous avons procédé à des comparaisons au sein de la séance (soit, début‐milieu‐fin) et entre les séances (Séance 1 par rapport à la Séance 5) pour le nombre de moments d’intersubjectivté (abrégé suivant l’anglais ISM), le temps total d’Intersubjectivé (abrégé suivant l’anglais ISM), et la durée moyenne d’ISM à un niveau dyadique (c’est‐à‐idre propre mère / propre bébé) et non‐dyadique (c’est‐à‐dire propre mère et propre bébé n’étant pas inclus). De plus, trois niveaux de ISM (degré de contribution au groupe) ont été distingués. Les résultats indiquent une augmentation importante de ISM/IST de la Séance 1 à la Séance 5. Les analyses faites au sein des sessions ont montré que l’ISM/IST baissait fortement à travers la Séance 1 et restait stable tout au long de la Séance 5. L’intersubjectivité se produisait essentiellement au Niveau ISM 1 durant la Séance 1 et au niveau ISM 3 durant la Séance 5, suggérant une autonomie dyadique et une auto‐efficacité plus grandes. Les résultats sont discutés par rapport aux caractéristiques musicales des dyades mère‐nourrisson, aux techniques d’improvisation musicale, aux processus de groupe et au développement intersubjectif. Die vorliegende Studie stellt das Konzept einer Mutter‐Kind‐Gruppentherapie vor, die Musik, Gesang und Bewegung verwendet, um die Mutter‐Kind‐Intersubjektivität aufzubauen. Die Studie wurde in einer Mutter‐Kind‐Wohneinheit für Mütter mit postnataler Depression und ihren Säuglingen über einen Zeitraum von fünf Wochen durchgeführt. Die Mutter‐Kind‐Intersubjektivität von vier Dyaden wurde in Bezug auf die Gruppendynamik für Sitzung 1 und 5 detailliert analysiert. Wir haben Vergleiche innerhalb der Sitzung (d.h. Anfang‐Mitte‐Ende) und zwischen den Sitzungen (Sitzung 1 vs. Sitzung 5) für die Anzahl der Intersubjektivitäts‐Momente (ISM), die Gesamtzeit der Intersubjektivität (IST) und die mittlere Dauer der ISMs auf dyadischer (d.h. eigene Mutter/Kind beteiligt) und nicht‐dyadischer Ebene (d.h. eigene Mutter/Kind nicht beteiligt) gezogen. Zusätzlich wurden drei ISM‐Niveaus (Grad der Gruppenbeteiligung) unterschieden. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Zunahme der ISM/IST von Sitzung 1 zu 5. Analysen innerhalb der Sitzung zeigten, dass die ISM/IST über Sitzung 1 deutlich abnahmen, während sie über Sitzung 5 stabil blieben. Intersubjektivität trat hauptsächlich auf ISM‐Level‐1 während Sitzung 1 und ISM‐Level‐3 während Sitzung 5 auf, was erhöhte dyadische Autonomie und Selbstwirksamkeit suggeriert. Die Ergebnisse wurden in Bezug auf die musikalischen Merkmale der Mutter‐Kind‐Dyaden, die Musik‐Improvisationstechniken, Gruppenprozesse und intersubjektive Entwicklung diskutiert. The present study introduces the concept of a mother‐infant group therapy that makes use of music, singing and moving to establish maternal‐infant intersubjectivity. 抄録:この研究は、母親と乳児の間主観性を確立するために、音楽、歌唱、および動くことmovingを利用する母親-乳児集団療法の概念を紹介する。それは、産後うつ病の母親と乳児のための母子病棟residential Mother‐Baby Unitで、5週間にわたって行われた。4組の母親と乳児の間主観性が、集団力動との関係で、セッション1と5について、マイクロ分析された。私たちは、間主観性の瞬間intersubjectivity moments (ISM)の数、間主観性の全時間total time of intersubjectivity (IST)、そして二者間レベル(すなわち、自分の母親/乳児と関わっている)と非二者間レベル(すなわち自分の母親/乳児とかかわっていない)におけるISMの平均持続時間について、セッション内(すなわち、始まり、中盤、終盤)とセッション間で比較した。さらに3つのISMレベル(グループへの貢献の程度)が区別された。結果から、セッション1から5へのISM/ISTの有意な増加が示された。セッション内の分析では、ISM/ISTはセッション1を通して有意に低下し、セッション5の間中は安定していた。間主観性は、セッション1の間は主としてISMレベル1で生じ、セッション5ではISM レベル3で生じていて、二者間の自律性と自己効力感の増加を示唆していた。結果は、母親-乳児間の音楽の特徴、音楽の即興演奏技術、集団プロセス、及び間主観性の発達との関連で考察される。
    February 05, 2014   doi: 10.1002/imhj.21431   open full text
  • Promoting Positive Mother–Infant Relationships: A Randomized Trial Of Community Doula Support For Young Mothers.
    Sydney L. Hans, Matthew Thullen, Linda G. Henson, Helen Lee, Renee C. Edwards, Victor J. Bernstein.
    Infant Mental Health Journal. August 13, 2013
    Doulas, whose traditional role is to support women during labor and delivery, are being increasingly utilized within community‐based programs where a primary goal is supporting mother–infant relationships. The present study investigated the effect of doula services on parenting among young, low‐income mothers. A total of 248 pregnant women were randomly assigned to receive either doula services or routine medical and social services. The doulas provided prenatal home visitation, support during labor and delivery, and 3 months of postpartum home visitation. Parenting was assessed through video recordings of mother–infant interaction at 4, 12, and 24 months of child age and maternal report of parenting attitudes and stress. Intent‐to‐treat analyses showed that mothers who had received doula services endorsed more child‐centered parenting values, showed more positive engagement with their infants, and were more likely to respond to infant distress at 4 months. Their infants were less likely to show visible upset during observed interactions. Most effects of the program on parent and child behavior faded over time. Community doula intervention is a promising practice for supporting parenting and parent–infant interaction. Integration of doulas into longer term home‐visiting models might sustain the early impact of doula services and enhance parenting services offered by traditional home‐visiting programs.
    August 13, 2013   doi: 10.1002/imhj.21400   open full text
  • Minding The Baby: Enhancing Reflectiveness To Improve Early Health And Relationship Outcomes In An Interdisciplinary Home‐Visiting Program.
    Lois S. Sadler, Arietta Slade, Nancy Close, Denise L. Webb, Tanika Simpson, Kristopher Fennie, Linda C. Mayes.
    Infant Mental Health Journal. August 08, 2013
    In this article, we focus on the first wave of outcomes in a pilot‐phase randomized control trial of a home‐based intervention for infants and their families: Minding the Baby, an interdisciplinary, mentalization‐based intervention in which home‐visiting services are provided by a team which includes a nurse practitioner and a clinical social worker. Families are recruited during mother's pregnancy and continue through the child's second birthday. Analyses revealed that intervention families were more likely to be on track with immunization schedules at 12 months, had lower rates of rapid subsequent childbearing, and were less likely to be referred to child protective services. In addition, mother–infant interactions were less lilkely to be disrupted at 4 months when mothers were teenagers, and all intervention infants were more likely to be securely attached and less likely to be disorganized in relation to attachment at 1 year of age. Finally, mothers’ capacity to to reflect on their own and their child's experience improved over the course of the intervention in the most high‐risk mothers.
    August 08, 2013   doi: 10.1002/imhj.21406   open full text
  • Serving Highly Vulnerable Families In Home‐Visitation Programs.
    Lenette Azzi‐Lessing.
    Infant Mental Health Journal. July 30, 2013
    Home‐visitation programs for families with young children are growing in popularity in the United States. These programs typically seek to prevent child abuse and neglect and/or promote optimal development for infants, toddlers, and/or preschool‐age children. This article focuses on improving the capacity of home‐visitation programs to meet the complex needs of highly vulnerable families with young children. Poverty, maternal depression and substance abuse, and domestic violence are noted as factors that place young children at risk for poor outcomes. The challenges of providing home‐visitation services to families in which these risk factors are present are discussed. Family engagement, matching services to families’ needs, and staff capabilities are highlighted as areas in which improvements can be made to enhance home‐visitation programs’ capacity to serve highly vulnerable families. Recommendations are given for improving the effectiveness of home‐visitation programs in serving these families as well as for addressing policy and research issues related to the further development and evaluation of these programs.
    July 30, 2013   doi: 10.1002/imhj.21399   open full text
  • Intersubjective Experience Of The Infant And Early Childhood Mental Health Consultant–Program Administrator Consultee Relationship.
    Laura Mick DeNatale.
    Infant Mental Health Journal. July 29, 2013
    Infant and early childhood mental health consultation has emerged as one of the most common and effective strategies for supporting young children's socioemotional development. A key contributing factor for successful outcomes with this approach is the mental health consultant–consultee relationship. However, there have been no in‐depth qualitative studies to examine the intersubjective nature of the infant and early childhood mental health consultant–program administrator consultee relationship. In this study, 10 infant and early childhood mental health consultants and 15 program administrator consultees who worked together on the Erikson Institute–Illinois State Board of Education Infant and Early Childhood Mental Health Consultation Project were interviewed using qualitative, constructivist, grounded theory methodology. Results suggest that there are multiple internal and external factors that influence the consultant–administrator relationship, resulting in each relationship being a unique, co‐created relationship while sharing similar overall characteristics. Although the relationship can be challenging, especially for consultants during the engagement process, through repeated interactions with each other over an extended period of time, consultants and administrators increasingly experience the relationship to be positive and transformative. Similar to other studies on the early childhood mental health consultant–consultee relationship, it was found that there is a clear relationship between consultants’ and administrators’ perceptions of the relationship.
    July 29, 2013   doi: 10.1002/imhj.21403   open full text
  • Infants At Double Jeopardy: Socioeconomic, Medical, And Attachment‐Based Predictors Of Maternal Engagement With An Early Intervention Program.
    Fumiyuki Chin, Douglas M. Teti.
    Infant Mental Health Journal. July 24, 2013
    Predictors of parental engagement with early intervention were examined in 138 predominantly low‐income, African American mothers enrolled in a program designed to promote premature infant development and parent–infant relationships. Predictors included sociodemographics, infant medical risk, and mothers’ states of mind regarding attachment. Mothers’ engagement with intervention was assessed using interventionists’ ratings of parental engagement. Higher socioeconomic risk predicted lower engagement regardless of intervention status. Infant medical risk was not significantly associated with engagement. Autonomous (secure) mothers were more engaged with the intervention than were nonautonomous mothers, but only in the intervention group. When socioeconomic risk and maternal attachment status were examined jointly, only socioeconomic risk significantly predicted engagement. Results underscore the need for intervention programs that proactively identify socioeconomic and personological impediments to parental engagement and that are flexibly designed to maximize parental involvement.
    July 24, 2013   doi: 10.1002/imhj.21398   open full text
  • Hyperactive Behaviors Among 17‐Month‐Olds In A Population‐Based Cohort.
    Elisa Romano, Raymond H. Baillargeon, Guanqiong Cao.
    Infant Mental Health Journal. July 16, 2013
    During a child's early years, it may be difficult to distinguish between problematic versus normative heightened motor activity. This distinction is important because disorganized heightened motor activity (often labeled hyperactive behavior) can interfere with early childhood developmental tasks. The current study used latent class analyses to estimate the proportion of 17‐month‐olds in the general population who exhibit hyperactive behaviors on a frequent basis (testing for sex differences) and to examine the extent to which toddlers with frequent hyperactive behaviors also might be frequently exhibiting other problem behaviors. We used mother‐reported cross‐sectional data on 2,045 toddlers from a provincially representative study. Results indicated that it is possible to distinguish between 17‐month‐olds who exhibit hyperactive behaviors on a frequent basis and those who never or only occasionally exhibit such behaviors. Specifically, 28.1% of toddlers exhibited hyperactive behaviors on a frequent basis. There were no significant sex differences in the probability of belonging to a particular latent class, but boys in the high‐hyperactivity latent class had a greater propensity to exhibit hyperactive behaviors on a frequent basis. While hyperactivity was highly correlated with both physical aggression and opposition‐defiance, it appears to already represent a distinct behavior problem in young children.
    July 16, 2013   doi: 10.1002/imhj.21402   open full text
  • An Exploratory Study Of Maternal Depressive Symptoms And Infant's Social Skills In Korea: The Mediating Role Of Mothers’ Social Interactions With Their Infants.
    Eunsil Choi.
    Infant Mental Health Journal. July 08, 2013
    The purpose of this study is to examine the potential mediating role of mothers’ social interactions with their infants in the association between maternal depressive symptoms (MDSs) at three time points and infants’ social skills in Korea. Data were taken from 1,472 infants and mothers of the Public Study of Korean Children. Mothers completed the Kessler 6 to examine MDSs at three time points. Mothers also completed the Parenting Style Questionnaires to assess infants’ social skills. Correlational analyses revealed that mothers who had depressive symptons when infants were 4 months of age were less likely to be responsive and sensitive when mothers interacted with their infants. In addition, sensitive and responsive interactions with their infants were positively correlated with infants’ social skills. Structural equation model analyses showed that mothers’ responsive and sensitive interactions with their infants entirely mediated the association between MDSs at 4 months’ postpartum and infants’ social skills. The findings suggest that the mediating role of sensitive and responsive interactions with their infants in the association betweemn MDSs and infants’ social skills is potentially similar in Asian samples.
    July 08, 2013   doi: 10.1002/imhj.21397   open full text
  • Attachment Security In Three‐Year‐Olds Who Entered Substitute Care In Infancy.
    Shannon Altenhofen, Robert Clyman, Christina Little, Megan Baker, Zeynep Biringen.
    Infant Mental Health Journal. July 03, 2013
    This study assessed relations among number of out‐of‐home placement changes, time in caregivers’ care, caregiver type (i.e., foster parent, adoptive parent, kinship relation, and biological parent), child gender, and caregiver–child emotional availability (EA) as predictive of child attachment security when children were 3 years old in a sample of 104 caregivers and children. Children entered court‐ordered care by 6 months of age. On average, children at the age of 3 years spent 30 months with their caregivers, and nearly half of them were adopted by that time. Child attachment was assessed using the Attachment Q‐Set (E.E. Waters & K. Deane, 1985), and caregiver–child EA was assessed using the Emotional Availability Scales, fourth edition (Z. Biringen, 2008). Sixty‐six percent of children at age 3 years showed secure attachments with caregivers, and EA subscale scores also were relatively high on average. The study predictor variables of EA caregiver sensitivity, child responsiveness, and child involvement predicted attachment security, with girls more likely to be securely attached to their substitute caregivers at age 3 years than were boys. Study limitations and directions for future research are discussed.
    July 03, 2013   doi: 10.1002/imhj.21401   open full text
  • Maternal Report of Infant Emotional Well‐Being Following Their Infant's Hospitalization for Neonatal Cardiac Surgery.
    Brigid Jordan, Candice Franich‐Ray, Vicki Anderson, Elisabeth Northam, Nadia Albert, Andrew Cochrane, Samuel Menahem.
    Infant Mental Health Journal. June 24, 2013
    Little is known about the immediate impact of neonatal cardiac surgery on emotional and behavioral functioning in infancy. This exploratory, qualitative study investigated if infants who underwent cardiac surgery in the first 3 months of life exhibited emotional and behavioral dysregulation or traumatic stress responses. Ninety‐one infants and their mothers were recruited while inpatients. Mothers were interviewed about their perceptionof the impact of illness, surgery, and the hospitalizationon on their infant 4 weeks after discharge. Responses were analyzed by two coders using thematic analysis. Eighty‐three of the mothers interviewed described impacts on the infant, which emcompassed five themes: infant behavior (n = 44, 48%), emotions (n = 43, 47%), physical health (n = 31, 34%), relationship and social interaction (n = 27, 30%), and development (n = 18, 20%). Our expectation that there would be impacts in the period soon after neonatal cardiac surgery consistent with a pediatric medical traumatic stress response model was supported. Maternal report of infant well‐being following neonatal cardiac surgery delineated three groups of infants: those who appear unscathed; those who appear generally happy, but demonstrate specific alarm and avoidance responses in the presence of medical trauma; and those with significant problems in emotional regulation, behavioral regulation, or both. Poco se sabe acerca del impacto inmediato que la cirugía cardíaca neonatal tiene sobre el funcionamiento emocional y de conducta en la infancia. Este estudio cualitativo exploratorio investigó si los infantes que habían tenido cirugía cardíaca durante los primeros 3 meses de vida presentaban una desregulación emocional y de conducta o respuestas de estrés traumático. Noventa y un infantes y sus madres fueron reclutados mientras estaban como pacientes internos. A las madres se les entrevistó sobre sus percepciones del impacto de la enfermedad, la cirugía y la hospitalización de sus infantes después de cuatro semanas de que se les había dado de alta. Las respuestas fueron analizadas por dos codificadores usando un análisis temático. Ochenta y tres de las madres entrevistadas describieron impactos sobre el infante los cuales abarcaron cinco temas – conducta del infante (44, 48%), emociones (43, 47%), salud física (31, 34%), relaciones con otros e interacción social (27, 30%) y desarrollo (18, 20%). Nuestra expectativa de que habría impactos durante el período inmediatamente posterior a la cirugía cardíaca neonatal encontró apoyo, lo cual fue consistente con el modelo de respuesta al Estrés Traumático Medico Pediátrico. El reporte materno sobre el bienestar del infante después de la cirugía cardíaca neonatal delineó tres grupos de infantes – los que parecían ilesos, los que parecían generalmente felices pero que demostraron específicas respuestas alarmantes y evasivas en presencia de cosas que les recordaban el trauma médico, y los que presentaban problemas significativos en la regulación emocional y/o de conducta. On sait peu de choses sur l’impact immédiat de la chirurgie cardiaque néonatale sur le fonctionnement émotionnel et comportemental chez la petite enfance. Cette étude qualitative exploratoire a enquêté si les nourrissons ayant fait l’objet d’une chirurgie cardiaque dans les trois premiers mois de leur vie ont fait preuve de dysrégulation émotionnelle et comportementale ou de réponses de stress traumatique. Quatre‐vingt onze nourrissons et leurs mères ont été recrutés pendant le séjour à l’hôpital. Les mères ont été interrogées sur leur perception de l’impact de la maladie, de la chirurgie et l’hospitalisation de leurs nourrisson après quatre semaines après avoir été renvoyés à la maison. Les réponses ont été analysées par deux codeurs utilisant une analyse thématique. Quatre vingt trois des mères interrogées ont décrit les impacts sur le nourrisson et ces impacts se sont été recoupés en cinq thèmes – le comportement du nourrisson (44.48%), les émotions (43.47%), la santé physique (31.34%), la relation et l’interaction sociale (27.30%) et le développement (18.20%). Nous nous attendions à ce qu’il y ait des impacts sur la période juste après la chirurgie cardiaque néonatale et ce correspondant à un modèle de réponse de Stress Traumatique Médicale Pédiatrique et cela a été confirmé. Les rapports maternels de bien‐être du nourrisson après la chirurgie néonatale cardiaque a délinéé trois groupes d’enfants – ceux étant indemnes, ceux qui sont généralement heureux mais font preuve d’alarme spécifique et de réactions d’évitement en présence de rappels du trauma médicale et ceux ayant des problèmes importants dans la régulation émotionnelle et comportementale. Wenig ist über die unmittelbaren Auswirkungen von Herzoperationen bei Neugeborenen hinsichtlich der emotionalen und behavioralen Funktionsfähigkeit in der Kindheit bekannt. Diese explorative qualitative Studie untersucht, ob Kinder, die sich in den ersten 3 Lebensmonaten einer Herzoperation unterziehen mussten, emotionale und behaviorale Dysregulationen oder traumatische Belastungsreaktionen aufwiesen. 91 Säuglinge und deren Mütter wurden während ihres stationären Aufenthalts für die Studie rekrutiert. Die Mütter wurden vier Wochen nach der Entlassung bezüglich der von ihnen wahrgenommenen Auswirkungen der Krankheit, der Operation und des Krankenhausaufenthalts auf ihr Kind befragt. Von den befragten Müttern berichteten 83 über Auswirkungen auf den Säugling, welche fünf Themen umfassten – Verhalten des Kindes (44,48%), Emotionen (43,47%), körperliche Gesundheit (31,34%), Beziehung und soziale Interaktion (27,30%) sowie Entwicklung (18,20%). Unsere Erwartung, dass Folgen in der Zeit kurz nach der neonatalen Herzoperation auftreten werden, welche im Einklang mit dem pädiatrisch‐medizinischem Modell der traumatischen Belastungsreaktion steht, wurde somit unterstützt. Die mütterlichen Berichte über das Wohlbefinden der Säuglinge nach der neonatalen Herzoperation beschrieben drei Gruppen von Kindern – diejenigen, die unversehrt erscheinen; diejenigen, die im Allgemeinen glücklich erscheinen, aber in Gegenwart von Erinnerungen an das medizinische Trauma spezifische Alarm‐ und Vermeidungsreaktionen zeigen, und solche mit erheblichen Problemen in ihrer emotionalen und behavioralen Regulierung. 抄録:新生児の心臓手術がその直後の乳児期の情緒的行動的機能に与える影響については、ほとんどど知られていない。この探索的質的研究では、生後3カ月までに心臓手術を受けた乳児が、情緒的および行動的調節不全あるいは外傷ストレス反応を示すかどうかを、調査した。92人の乳児と母親が、入院中に研究に勧誘された。母親たちは、退院4週間後に、病気、手術、および入院が乳児に与える影響をどう認知したかをインタビューされた。回答は主題分析を用いて、二人の評価者によって分析された。インタビューされた母親のうち83人は、乳児への影響について述べた。そしてそれらは5つのテーマを網羅した。すなわち、乳児の行動(44人, 48%), 情緒 (43人, 47%), 身体的な健康(31人, 34%), 関係性と社会的相互作用(27人, 30%) および発達(18人, 20%)である。新生児期の心臓手術の直後には、小児医療トラウマストレスPediatric Medical Traumatic Stress反応モデルと一致した影響があるだろうという私たちの予測は、支持された。新生児期の心臓手術直後の乳児の健全性についての母親の報告は、3群の乳児を描き出した。それらは、無傷のように見える乳児、全般的には幸せだが医療トラウマを思い出させるものがある時に特異的な警告あるいは回避反応を示す乳児、そして情緒調節または行動調節に著しい問題を持つ乳児である。
    June 24, 2013   doi: 10.1002/imhj.21388   open full text
  • Turkish Validation of the PICCOLO (Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes).
    Birgul Bayoğlu, Özlem Unal, Fatma Elibol, Erdem Karabulut, Mark S. Innocenti.
    Infant Mental Health Journal. June 24, 2013
    Early positive parent–child interactions are important for child development. Intervention research focused on increasing positive parent–child interactions has demonstrated increases in desired parenting behaviors and improvements in child outcomes. Parent–child interaction research in Turkey has been limited because of the need for reliable and valid measures of parent–child interaction. The aim of this study was to explore the validity and reliability of a Turkish version of a psychometrically strong measure of parent–child interaction that was developed in the United States: the Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO). Mother–child interactions during a free‐play situation were scored using the Turkish translation of the PICCOLO. The Turkish PICCOLO demonstrated good reliability and validity; as good as that demonstrated in the original English‐language PICCOLO psychometric study. The Turkish PICCOLO meets the criteria established for a tool that will facilitate parent–child interaction research in Turkeyand appears to be practical and functional in evaluating the quality of parent–child interaction. Las tempranas y positivas interacciones entre progenitor y niño son importantes para el desarrollo del niño. La investigación de intervención enfocada en aumentar las positivas interacciones entre progenitor y niño ha demostrado una subida en las deseables conductas de crianza y mejoras en los resultados en el niño. La investigación sobre la interacción entre progenitor y niño en Turquía ha estado limitada por la falta de medidas confiables y válidas para tal tipo de interacción. La meta de este estudio fue explorar la validez y confiabilidad de una versión turca de una medida sicométricamente fuerte de la interacción entre progenitor y niño desarrollada en Estados Unidos: PICCOLO (Interacciones de Crianza con Niños: Lista de Control de Observaciones Asociadas con Resultados). Se le asignó un puntaje a interacciones entre madre y niño durante una situación de juego libre usando la traducción al turco de PICCOLO. El PICCOLO turco demostró buena confiabilidad y validez; tan buena como la que demostró la versión original del estudio sicométrico PICCOLO en inglés. El PICCOLO turco reúne los criterios establecidos para una herramienta que facilitará la investigación de la interacción entre progenitor y niño en Turquía y parece ser práctica y funcional para evaluar la calidad de tal interacción. Les interactions parent‐enfant précoces et positives sont importantes pour le développement de l’enfant. Les recherches sur l’intervention se penchant sur l’augmentation des interactions positives parent‐enfant ont démontré des augmentations dans les comportements de parentage désirés et des améliorations dans les résultats avec l’enfant. Les recherches sur l’interaction parent‐enfant en Turquie ont jusqu’ici été limitées à cause du besoin de mesures de l’interaction parent‐enfant qui soient valides et fiables. Le but de cette étude était d’explorer la validité et la fiabilité d’une version turque d’une mesure d’interation parent‐enfant étant solide d’un point de vue psychométique et ayant été développée aux Etats‐Unis, la mesure PICCOLO (en anglais Parenting Interaction with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes, soit en français Interaction de Parentage avec les Enfants – Checklist d’Observations Liées aux Résultats). Les interactions mère‐enfant durant une situation de séance de jeu libre ont été codées en utilisant la traduction turque de PICCOLO. La mesure PICCOLO turque a fait preuve d’une bonne fiabilité et validité, tout aussi bonne qu’elle avait été démontrée dans l’étude psychométrique d’origine PICCOLO en langue anglaise. La mesure PICCOLO turque a rempli les critères établis pour un outil qui facilitera les recherches sur l’interaction parent‐enfant en Turquie et semble être pratique et fonctionnelle pour ce qui concerne l’évaluation la qualité de l’interaction parent‐enfant. Frühe positive Eltern‐Kind‐Interaktionen sind für die Entwicklung des Kindes wichtig. Die Interventionsforschung, die auf die Zunahme von positiven Eltern‐Kind‐Interaktionen fokussierte, konnte Steigerungen des gewünschten Erziehungsverhaltens und verbesserte Ergebnisse seitens der Kinder aufzeigen. Die Forschung zur Eltern‐Kind‐Interaktion in der Türkei war bisher, aufgrund des Bedarfs eines reliablen und validen Verfahrens zur Erfassung der Eltern‐Kind‐Interaktion, begrenzt. Das Ziel dieser Studie war das Erforschen der Validität und Reliabilität einer türkischen Version eines psychometrisch starken Verfahrens zur Erfassung von Eltern‐Kind‐Interaktion, welches in den USA entwickelt wurde: die “Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes” (PICCOLO). Unter Verwendung der türkischen Übersetzung der PICCOLO wurden Mutter‐Kind‐Interaktionen während einer freien Spielsituation bewertet. Die türkische PICCOLO zeigte eine gute Reliabilität und Validität; die vergleichbar mit den Werten aus der psychometrischen Studie zur originalen englischsprachigen PICCOLO sind. Die türkische PICCOLO erfüllt die festgelegten Kriterien für ein Instrument, welches die Forschung zur Eltern‐Kind‐Interaktion in der Türkei begünstigen wird und scheint für die Beurteilung der Qualität der Eltern‐Kind‐Interaktion sowohl praktisch als auch funktional zu sein. 抄録:早期のポジティブな親-子相互交流は、子どもの発達に重要である。ポジティブな親-子相互交流を増加させることを焦点とした介入研究により、望ましい養育行動の増加と子どもの結果の改善が示されてきた。トルコにおける親-子相互交流研究は、信頼性と妥当性がある親-子相互交流評価法への必要性のために、制限されてきた。この研究の目的は、アメリカで開発された心理測定法的にしっかりした親-子相互交流の評価法である、子どもとの育児相互交流:結果と結びついた観察のチェックリスト(PICCOLO)トルコ版の妥当性と信頼性を調査することだった。自由遊び状況の間の母親-子ども相互交流が、PICCOLOのトルコ語訳を用いて採点された。トルコ版PICCOLOは、良好な信頼性と妥当性を示した。オリジナルの英語版PICCOLO心理測定法研究において示されたのと同じくらいに良好だった。トルコ版PICCOLOは、トルコにおける親-子相互交流研究を促進するだろうツールのために定めたクライテリアを満たし、親-子相互交流の質を評価する上で、実用的で機能的のように見える。
    June 24, 2013   doi: 10.1002/imhj.21393   open full text
  • Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO) in Diverse Ethnic Groups.
    Lori A. Roggman, Gina A. Cook, Mark S. Innocenti, Vonda Jump Norman, Katie Christiansen.
    Infant Mental Health Journal. June 18, 2013
    Parenting interactions are important for children's early development, but existing observational measures of parenting are often difficult for practitioners to use in their work with parents and have been developed based on primarily European American middle‐income parents. Practitioners working with parents of infants and young children need a psychometrically strong observational measure of parenting behaviors appropriate for diverse groups. We tested the reliability and validity of 89 specific parenting behavior items by having observers rate over 4,500 viderecorded observations of parent–infant interaction from the archive of the Early Head Start Research and Evaluation Project and other research. These observations at multiple age points were from over 2,000 low‐icome families, including European Americans, African Americans, and Latino Americans. Interrater agreement was tested for each item. Scale internal consistency and single‐factor structure were tested within each of four domains—affection, responsiveness, encouragement, and teaching. Validity was tested with concurrent parenting measures and child development outcome measures. The 29 most consistently reliable and valid items comprise the final version of Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO), an evidence‐based observational measure of parenting with very young children that is psychometrically sound and useful for practitioners working with diverse groups. Las interacciones de crianza son importantes para el temprano desarrollo de los niños, pero las existentes medidas de observación de la crianza a menudo son difíciles de usar por parte de los profesionales en su trabajo con padres y han sido desarrolladas con base en padres de recursos medios, primariamente de origen europeo‐americano. Los profesionales que trabajan con padres de infantes y niños pequeños necesitan una medida de observación de conductas de crianza que sea sicométricamente fuerte y apropiada para grupos diversos. Examinamos la confiabilidad y la validez de 89 asuntos específicos de la conducta de crianza por medio de pedirles a los observadores que asignaran un puntaje a más de 4,500 observaciones grabadas en video de interacciones entre progenitor y niño sacadas del archivo del proyecto de Investigación y Evaluación “Early Head Start,” (“Comienzo Temprano”) y otras investigaciones. Estas observaciones a diferentes edades provenían de más de 2,000 familias de bajos recursos económicos, incluyendo europeo‐americanos, afro‐americanos y americanos de origen latino. El acuerdo común entre los observadores fue examinado en cada asunto. Se examinaron tanto la consistencia interna de la escala como la estructura del factor único dentro de cada uno de los siguientes cuatro aspectos – afecto, sensibilidad, estímulo y enseñanza. La validez se examinó con medidas de crianza concurrentes y medidas de resultado de desarrollo del niño. Los 29 asuntos más consistentemente confiables y válidos conformaron la versión final de PICCOLO (Interacciones de Crianza con Niños: Lista de Control de Observaciones Asociadas con Resultados), una medida de observación de crianza con niños muy pequeños que es sicométricamente sólida y útil para los profesionales que trabajan con grupos diversos. Les interactions de parentage sont importantes pour le développement des enfants, mais les mesures d’observation qui existent sont souvent difficiles à utiliser pour les professionnels dans leur travail avec les parents et ont été développées en se basant essentiellement sur des parents de la classe moyenne américains d’origine européenne. Les professionnels travaillant avec des parents de nourrissons ou de jeunes enfants ont besoin d’une mesure d’observation des comportements des parents qui soit solide du point de vue psychométrique et qui convienne à des groupes divers. Nous avons testé la fiabilité et la validité de 89 éléments de parentage spécifiques en demandant à des observateurs d’évaluer plus de 4500 observations prises à la vidéo d’interaction parent‐enfant d’une archive du projet de recherche et d’évaluation du programme américain Head Start d’aide à l’enfance et issues d’autres recherches également. Ces observations à différents points d’âge ont été faites sur 2000 familles de milieux défavorisés, y compris des Américains d’origine européenne, des Américains noirs ou des Américains latinos. L’accord entre les évaluateurs a été testé pour chaque élément. La consistance interne de l’échelle et la structure de facteur unique ont été testées au sein de quatre domaines – l’affection, la réation, l’encouragement et l’enseignement. La validité a été testée avec des mesures de parentage simultanées et des mesures de résultat du développement de l’enfant. Les 29 éléments les plus systématiquement fiables et les éléments valides constituent la version finale de PICCOLO (en anglais Parenting Interaction with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes, abrégé PICCOLO, soit en français Interaction de Parentage avec les Enfants – Checklist d’Observations Liées aux Résultats), une mesure d’observation du parentage avec de très jeunes enfants qui est psychométriquement solide et utile pour les professionnels travaillant avec des groupes divers. Interaktionen mit den Eltern sind für die frühkindliche Entwicklung wichtig, aber die vorhandenen Beobachtungsverfahren für Erziehung sind für Praktiker in ihrer Arbeit mit den Eltern oft schwer nutzbar und wurden in erster Linie in Anlehnung an europäisch‐amerikanische Eltern mit mittlerem Einkommen entwickelt. Praktiker benötigen für die Arbeit mit Eltern von Säuglingen und Kleinkindern ein starkes psychometrisches Beobachtungsverfahren für Erziehungsverhalten, welches für den Einsatz bei unterschiedlichen Gruppen geeignet ist. Wir überprüften die Reliabilität und Validität von 89 spezifischen Items zum Erziehungsverhalten, indem Beobachter über 4.500 auf Video aufgenommene Beobachtungen von Eltern‐Kind‐Interaktionen aus dem Archiv des “Early Head Start Research and Evaluation Project” und anderen Forschungen beurteilten. Diese Beobachtungen zu mehreren Alterszeitpunkten bezogen sich auf über 2.000 Familien mit niedrigem Einkommen, einschließlich europäischer Amerikaner, Afro‐Amerikaner und Latein‐Amerikaner. Die Interraterübereinstimmung wude für jedes Item getestet. Die interne Konsistenz der Skalen und die Struktur der einzelnen Faktoren wurden innerhalb der vier Bereiche – Zuneigung, Responsivität, Ermutigung und Lehre geprüft. Die Validität wurde mit konkurrierenden Verfahren zum Erziehungsverhalten und zur kindlichen Entwicklung getestet. Die 29 Items die hinsichtlich der Reliabilität und Validität die größte Konsistenz aufweisen konnten, bilden die finale Version von PICCOLO (Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes), einem Beobachtungsverfahren für Erziehungsverhalten bei Kleinkindern, welches psychometrisch aussagekräftig und nützlich für die praktische Arbeit mit unterschiedlichen Gruppen ist. 抄録:育児の相互交流は子どもの早期発達に重要だが、現在ある育児行動の観察評価法は、親と仕事をしている臨床家が利用するには難しすぎ、そして主としてヨーロッパ系アメリカ人の中間所得層の親に基づいて作られてきた。乳幼児の親と仕事をする臨床家は、多様な集団に適した、心理測定法としてしっかりした育児行動の観察評価法を必要としている。早期ヘッドスタート研究と評価プロジェクトおよびその他の研究のアーカイブからの4500以上のビデオに記録された親-子相互交流の観察を、観察者に評価させることによって、私たちは89の特異的な育児行動項目の信頼性と妥当性をテストした。複数の年齢時点のこれらの観察は、ヨーロッパ系アメリカ人、アフリカ系アメリカ人、およびラテン系アメリカ人を含む2000以上の低所得家族からもたらされた。評価者間の合意は、それぞれの項目についてテストされた。尺度の内部整合性と単因子構造が、4領域-愛情、応答性、励まし、および教えること-それぞれの中でテストされた。妥当性は、併存する育児評価法と子どもの発達結果の評価法とテストされた。29個の最も一貫して信頼でき妥当性のある項目が、PICCOLO(子どもとの育児相互交流:結果と結びついた観察のチェックリストParenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes)の最終版を構成した。これは心理測定法として安定していて、多様な集団で働く臨床家にとって有用な、非常に幼い子どもの育児の観察評価法である。
    June 18, 2013   doi: 10.1002/imhj.21389   open full text
  • Using the PICCOLO with Parents of Children with a Disability.
    Mark S. Innocenti, Lori A. Roggman, Gina A. Cook.
    Infant Mental Health Journal. June 18, 2013
    All children benefit from positive parenting behaviors that support early child development. For a parent of a child with a disability, the child's characteristics and possible limitations can make positive parenting behaviors challenging, and yet, these interactions need to be a focus of early intervention to promote optimal family and child development. Family‐centered practice, which includes strengthening parenting skills, has been advocated by the early intervention field. Although early intervention programs realize the importance of supporting parent–child interaction as part of family‐centered practice, it has not been an emphasis of most early intervention programs. The lack of easy‐to‐use, psychometrically strong parenting measures is an issue in early intervention. The Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO) provides a practical observation measure of parenting with young children. We tested the reliability and validity of this measure with parents of children with an identified disability. Early parenting behaviors predicted cognitive and language outcomes for children with an identified disability up to 9 years after the first assessment. The PICCOLO demonstrated strong reliability and both construct and predictive validity, and shows promise as a useful measure for practitioners working with parents who have a child with a disability. Todo niño se beneficia de conductas positivas de crianza que apoyan el temprano desarrollo del niño. Para el progenitor de un niño discapacitado, las características del niño y sus posibles limitaciones pueden hacer de las positivas conductas de crianza un reto; aun así estas interacciones necesitan ser el enfoque de una temprana intervención para promover un óptimo desarrollo de la familia y del niño. La práctica centrada en la familia, que incluye el reforzar las habilidades de crianza, ha sido sugerida por el campo de la temprana intervención. Aunque los programas de intervención temprana notan lo importante del apoyo a la interacción entre progenitor y niño como parte de una práctica centrada en la familia, la misma no ha sido objeto de énfasis por parte de la mayoría de tale programas. La falta de medidas de crianza sicométricamente fuertes es un asunto de consideración en la temprana intervención. PICCOLO (Interacciones de Crianza con Niños: Lista de Control de Observaciones Asociadas con Resultados) ofrece una medida práctica de observación de crianza con niños pequeños. Examinamos la confiabilidad y la validez de esta medida con progenitores de niños con una discapacidad identificada. Las tempranas conductas de crianza predijeron los resultados cognitivos y de lenguaje en niños con una identificada discapacidad hasta nueve años después de la primera evaluación. PICCOLO demostró tener una fuerte confiabilidad y una validez tanto constructiva como predictiva y es prometedora como medida útil para profesionales que trabajan con progenitores que tienen un niño con discapacidad. Tous les enfants bénéficient de comportements de parentage positifs qui soutienne le développement précoce de l’enfant. Pour un parent d’un enfant ayant un handicap les caractéristiques et les éventuelles limitations de l’enfant peuvent rendre difficiles des comportements de parentage positifs, et pourant ces interactions doivent être sur quoi se centre une intervention précoce afin de promouvoir un développement familial optimal et le développement de l’enfantl. Une pratique centrée sur la famille, dont fait partie le renforcement des techniques de parentage, est recommandée par les professionnels de l’intervention précoce. Bien que les programmes d’intervention précoce reconnaissent l’importance du soutien de l’interaction parent‐enfant en tant que pratique centrée sur la famille, cette pratique n’a pas mise en évidence par la plupart des programmes d’intervention. Le manque de mesures de parentage psychométriquement solides et faciles à utiliser est un problème dans l’intervention précoce. L’outil PICCOLO (en anglais Parenting Interaction with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes, abrégé PICCOLO, soit en français Interaction de Parentage avec les Enfants – Checklist d’Observations Liées aux Résultats) présente une mesure d’observation pratique du parentage avec de jeunes enfants. Nous avons testé la fiabilité et la viabilité de cette mesure avec les parents d’enfants atteints d’un handicap identifié. Les comportements de parentage précoces ont prédit les résultats cognitifs et langagiers pour des enfants atteints d’un handicap jusqu’à neuf ans après la première évaluation. PICCOLO a fait preuve à la fois d’une importante fiabilité et d’une validité prédictive et de constrcution et s’avère plein de promesses en tant que mesure utile pour les professionnels travaillant avec des parents ayant un enfant handicapé. Alle Kinder profitieren von positivem Erziehungsverhalten, welches die frühkindliche Entwicklung unterstützt. Für ein Elternteil eines Kindes mit einer Behinderung kann positives Erziehungsverhalten aufgrund der Eigenschaften des Kindes und der möglichen Einschränkungen zu einer Herausforderung werden. Diese Interaktionen müssen einen Schwerpunkt früher Interventionen darstellen, um eine optimale Entwicklung seitens der Familie und des Kindes zu fördern. Die familienzentrierte Methode, welche die Stärkung von Erziehungskompetenzen umfasst, wurde im Bereich der Frühförderung empfohlen. Obwohl Programme zur Frühintervention die Unterstützung von Eltern‐Kind‐Interaktionen als bedeutenden Bestandteil familienzentrierter Methoden anerkennen, stellte sie in den meisten Frühinterventionsprogrammen keinen Schwerpunkt dar. Der Mangel an benutzerfreundlichen, psychometrisch starken Verfahren zur Erfassung von Erziehungsverhalten stellt bei der Frühintervention eine Problematik dar. Die “Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes” (PICCOLO) liefert ein praktisches Beobachtungsverfahren für Erziehungsverhalten bei Kleinkindern. Wir überprüften die Reliabilität und Validität dieses Verfahrens mit Eltern von Kindern mit einer diagnostizierten Behinderung. Frühes Erziehungsverhalten sagte die kognitiven und sprachlichen Ergebnisse von Kindern mit einer Behinderung bis zu neun Jahren nach der ersten Einschätzung vorher. PICCOLO konnte eine starke Reliabilität und sowohl Konstrukt‐ als auch prognostische Validität aufweisen und präsentiert sich als ein vielversprechendes, nützliches Verfahren für die praktische Arbeit mit Eltern, die ein Kind mit einer Behinderung haben. 抄録:早期の子どもの発達を支持するポジティブな養育行動は、すべての子どもに有益である。障害のある子どもの親にとって、子どもの特徴と制限の可能性は、ポジティブな養育行動を困難にするかもしれないが、これらの相互交流は、最適な家族と子どもの発達をもたらすための早期介入の焦点である必要がある。家族を中心とする臨床は、育児技術の強化を含めて、早期介入の分野によって推奨されてきた。早期介入プログラムは、家族を中心とする臨床の一部として親-子相互交流を支援する重要性に気付いていたとはいえ、それは大部分の早期介入プログラムの強調点ではなかった。使い易く、心理測定法的にしっかりした育児測定法の欠除が、早期介入における論点である。子どもとの育児相互交流:結果と結びついた観察のチェックリスト(PICCOLO)は幼い子どもの育児の臨床的観察評価法を提供する。私たちは、障害が判明した子どもの親について、この評価法の信頼性と妥当性をテストした。早期の育児行動は、最初の評価の9年後まで、障害が判明した子どもの認知と言語の結果を予測した。PICCOLOは強い信頼性および、構成妥当性と予測妥当性の両者を明らかにした。そして障害を持つ子どもの親と働く臨床家にとって有用な評価法として有望であることを示す。
    June 18, 2013   doi: 10.1002/imhj.21394   open full text
  • Dads' Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO‐D).
    Sheila Anderson, Lori A. Roggman, Mark S. Innocenti, Gina A. Cook.
    Infant Mental Health Journal. June 17, 2013
    Intervention programs aiming to support fathers’ parenting skills with young children need a practical, but psychometrically sound, observational measure of fathers’ parenting interactions. The purpose of this study was to test the psychometric properties of the Parenting Interactions with Children—Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO) measure for use with fathers, and to explore whether additional observational father‐behavior items derived from father research and theory would strengthen those psychometric properties. The 29 original PICCOLO items and 44 additional observable behavioral items of early positive father–infant interaction were tested for variability, reliability, and validity, using extant video observations of over 400 ethnically diverse, low‐income fathers. The final measure included 21 items, representing the four domains of positive parenting on the original PICCOLO measure: affection, responsiveness, encouragement, and teaching. Items tested for a playfulness domain did not reach adequate psychometric standards. The final version of the PICCOLO for Dads (PICCOLO‐D) measure demonstrated good reliability and validity, including predictive associations with children's language, cognitive, and socioemotional outcomes into prekindergarten. Findings indicate that the PICCOLO‐D is a psychometricall strong observational measure of early father–child interaction. Los programas de intervención cuya meta es apoyar las habilidades de crianza de los papás con niños pequeños necesitan una medida de observación práctica pero sicométricamente fuerte para las interacciones de crianza de los papás. El propósito de este estudio fue examinar las propiedades sicométricas de PICCOLO (Interacciones de Crianza con Niños: Lista de Control de Observaciones Asociadas con Resultados) para ser usada con los papás, y explorar si asuntos adicionales de la conducta observable del papá derivados de la investigación sobre los papás y la teoría podrían reforzar esas propiedades sicométricas. Los originales 29 aspectos enumerados en PICCOLO y 44 aspectos adicionales de conducta observable de la temprana positiva interacción entre papá y niño fueron examinados en cuanto a variabilidad, confiabilidad y validez, usando observaciones de video existentes de más de 400 papás de bajos recursos económicos y étnicamente diversos. La medida final incluyó 21 aspectos, los cuales representaban los cuatro dominios de crianza positiva en la original medida PICCOLO: afecto, sensibilidad, estímulo y enseñanza. Los aspectos examinados en el caso de un dominio de alegría no alcanzaron los estándares sicométricos adecuados. La versión final de la medida PICCOLO‐D (D se usa para Papás) demostró buena confiabilidad y validez, incluyendo asociaciones predictivas con los resultados emocionales de lenguaje, cognitivos y sociales del niño que va camino del jardín de infancia. Los resultados indican que PICCOLO‐D es una medida de observación de la interacción entre papá y niño sicométricamente fuerte. Les programmes d’intervention ayant pour but de soutenir les techniques de parentage des pères ayant de jeunes enfants ont besoin d’une mesure d’observation des interactions de parentage des pères qui soit pratique tout en étant solide d’un point de vue psychométrique. Le but de cette étude était de tester les propriétés psychométriques de la mesure PICCOLO (en anglais Parenting Interaction with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes, soit en français Interaction de Parentage avec les Enfants – Checklist d’Observations Liées aux Résultats) pour l’utilisation avec les pères, et d’explorer si des éléments supplémentaires d’observation du comportement du père dérivées de recherches et de théories sur le père renforceraient ces propriétés psychométriques. Les 29 éléments originaux de PICCOLO et 44 éléments supplémentaires pour le comportement observable d’interaction positive et précoce père‐enfant ont été testés pour leur variabilité, leur fiabilité et leur validité, en utilisant des observations vidéos existantes sur plus de 400 pères d’horizons ethniques différents et de milieux défavorisés. La dernière mesure a inclu 21 éléments représentant les quatre domaines de parentage positif qui se trouvait à l’origine dans la mesure PICCOLO, l’affection, la réaction, l’encouragement et l’éducation. Les éléments testés pour un domaine ludique n’ont pas rempli les niveau psychométriques suffisants. La version finale de PICCOLO‐D (le D pour “dads,” en anglais pères) a fait preuve d’une bonne viabilité et validité, y compris les associations prédictives avec le niveau de langue des enfants, et les résultats cognitifs et socio‐émotionnels jusqu’à la moyenne maternelle. Les résultats indiquent que PICCOLO‐D est une mesure d’observation de l’interaction précoce père‐enfant à solides propriétés psychométriques. Interventionsprogramme mit dem Ziel, die Erziehungskompetenz von Vätern mit kleinen Kindern zu unterstützen, benötigen ein praxistaugliches, aber auch psychometrisch starkes Verfahren für väterliche Erziehungsinteraktionen. Das Ziel dieser Studie war es, die psychometrischen Eigenschaften des PICCOLO‐Instruments (Parenting Interaction with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes) für die Verwendung bei Vätern zu prüfen, und zu untersuchen, ob zusätzliche empirische Items des väterlichen Verhaltens aus der Väterforschung und ‐theorie diese psychometrischen Eigenschaften stärken würden. Die 29 originalen PICCOLO–Items und 44 zusätzliche empirische Verhaltensitems früher, positiver Vater‐Kind‐Interaktionen wurden hinsichtlich ihrer Variabilität, Reliabilität und Validität geprüft. Für die Überprüfung wurden vorhandene Videobeobachtungen von mehr als 400 ethnisch verschiedenen Vätern mit geringem Einkommen genutzt. Die finale Version umfasste 21 Items, die die vier Bereiche positiver Erziehung des originalen PICCOLO‐Instruments repräsentieren: Zuneigung, Responsivität, Ermutigung und Lehre. Items aus dem Bereich “Verspieltheit” erzielten keine ausreichenden psychometrischen Standards. Die finale Version des PICCOLO‐D (D steht für “Dads”) wies eine gute Reliabiltät und Validität auf und ließ prädiktive Assoziationen hinsichtlich der sprachlichen, kognitiven und sozio‐emotionalen Erfolge der Kinder im ersten Kindergartenjahr zu. Die Ergebnisse zeigen, dass PICCOLO‐D ein psychometrisch starkes Beobachtungsinstrument für frühe Vater‐Kind‐Interaktionen darstellt. 抄録:幼い子どもに対する父親の養育技術を支援することを目的とした介入プログラムには、実用的だが心理測定学的に強い、父親の養育相互交流の観察的な評価法が必要である。この研究の目的は、父親に使うためのPICCOLO法(子どもとの育児相互交流:結果と結びついた観察のチェックリスト)の心理測定法的特性をテストすることと、父親研究と理論からもたらされた父親行動の観察項目の追加が、これらの心理測定法的特性を強化するかどうかを調査することだった。29のオリジナルなPICCOLO項目と、追加された44の早期のポジティブな父親-子相互交流行動の観察項目について、変動性、信頼性と妥当性が、現存している400以上の民族的に多様で低所得の父親の観察ビデオを用いて、テストされた。最終的な評価法には21項目が含まれた。それらはオリジナルなPICCOLO法のポジティブな育児の4領域、すなわち、愛情、応答性、励まし、および教えることを代表した。プレイフルさの領域のテストされた項目は、適切な心理測定法としての基準に達しなかった。PICCOLO‐D(お父さんDadsのD)法の最終版は、良い信頼性と妥当性を示した。それには、幼稚園前までの子どもの言語、認知、および社会感情的結果を予測する関連性が含まれた。結果から、PICCOLO‐Dは早期の父親-子ども相互交流の、心理測定法的にしっかりした評価法であることが示される。
    June 17, 2013   doi: 10.1002/imhj.21390   open full text
  • Validity of the PICCOLO Tool in Child Care Settings: Can it Assess Caregiver Interaction Behaviors?
    Vonda Jump Norman, Katie Christiansen.
    Infant Mental Health Journal. June 17, 2013
    Childcare quality has been investigated widely over the past 30 years, as increasingly more evidence has emerged that shows that children's developmental outcomes are influenced by the quality of care that they receive in group‐care settings. The current emphasis on quality‐improvement ratings in childcare provides a unique measurement challenge to ensure accountability for the care of our young children, with a noticeable lack of attention to caregiver interactions with children. The purpose of the current study is to investigate an easy‐to‐use measure that might address this oversight. The Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes (PICCOLO) tool has been shown to be reliable and valid for use with parents and was used in the current study to determine whether the PICCOLO, when used to observe caregiver–child interactions in group‐care settings, is correlated with other common measures of childcare quality, including the family of Environment Rating Scales (Early Childhood Environment Rating Scale‐Revised (T. Harms, R.M. Clifford, & D. Cryer, 2005), the Family Child Care Rating Scale‐Revised (T. Harms, D. Cryer, & R.M. Clifford, 2007), or the Infant/Toddler Environment Rating Scale‐Revised (T. Harms, D. Cryer, & R.M. Clifford, 2006).and the Arnett Caregiver Interaction Scales (J. Arnett, 1989). Two hundred seven providers were observed for a mean of 2.87 hr (172 min). Results indicate that the PICCOLO is a valid tool to measure caregiver interaction with children in a childcare situation. La calidad del cuidado infantil ha sido investigada ampliamente durante los últimos 30 años, a medida que ha aumentado la evidencia conocida, mostrando que la calidad del cuidado que los niños reciben en instituciones de cuidado en grupo influye los resultados de desarrollo de los niños. El énfasis actual en los puntajes de mejoramiento de la calidad en el cuidado infantil provee un reto de medición sinigual para asegurar la responsabilidad por el cuidado de nuestros niños pequeños, con una falta notoria de atención a las interacciones entre quienes prestan cuidado y los niños. El propósito del presente estudio es investigar el uso de una medida fácil de usar que pudiera corregir este descuido. PICCOLO (Interacciones de Crianza con Niños: Lista de Control de Observaciones Asociadas con Resultados) es una herramienta que ha mostrado ser confiable y válida cuando se usa con progenitores; la misma se usó en este estudio para determinar si PICCOLO, cuando se usa para observar las interacciones entre quien presta cuidado y el niño en instituciones de cuidado infantil en grupo, está correlacionada con otras medidas comunes de la calidad del cuidado infantil, incluyendo las Escalas de Puntuación del Ambiente y las Escalas de Arnett para la Interacción de Quien Presta el Cuidado. Se observaron doscientos siete proveedores durante un promedio de 2.87 horas (172 minutos). Los resultados indican que PICCOLO es una herramienta válida para medir la interacción de quien presta cuidado con los niños en una situación de cuidado infantil. La qualité des soins prodigués à l’enfant dans les servicesde garde a fait l’objet de recherches depuis les dernières trente années, alors que de plus en plus d’évidence a émergé, montrant que les résultats développementaux des enfants sont influencés par la qualité du soin qu’ils reçoivent dans un contexte de soin en groupe. Le fait que l’on met en ce moment l’accent sur l’amélioration des scores de qualité dans les crèches / services de garde présente un défi unique pour ce qui concerne la mesure utilisée, afin d’assurer la responsabilité du soin de nos jeunes enfants, avec définitivement un manque d’attention sur les interactions du personnel avec les enfants. Le but de cette étude était d’enquêter sur l’utilisation d’une mesure facile à utiliser et à même de remédier cette situation. L’outil PICCOLO (en anglais Parenting Interaction with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes, abrégé PICCOLO, soit en français Interaction de Parentage avec les Enfants – Checklist d’Observations Liées aux Résultats) s’est avéré être fiable et valide pour l’utilisation avec les parnts et a été utilisé dans cette étude pour déterminer si l’outil PICCOLO, utilisé pour observer les interactions mode de soin‐enfant dans des contextes de services de garde, est en corrélation avec les autres mesures habituelles de qualité de soin en service de garde, y compris la familles des Echelles d’évaluation de Milieu et les Echelles d’interaction d’Arnett. Deux cent sept éducateurs ont été observés pendant une moyenne de 2,87 heures (172 minutes). Les résultats indiquent que PICCOLO est un outil valide pour mesure l’interaction des éducateurs avec les enfants dans une situation de service de garde. Aufgrund zunehmender Beweise, welche zeigen, dass die Entwicklungsergebnisse der Kinder durch die Qualität der Pflege, die sie in Gruppensettings erhalten, beeinflusst werden, wurde die Qualität der Kinderpflege in den letzten 30 Jahren umfangreich erforscht. Der aktuelle Fokus auf Qualitätsverbesserung in der Kinderpflege geht mit einer besonderen Herausforderung hinsichtlich der Messbarkeit einher. Diese muss die Verantwortung für die Pflege von Kleinkindern sicherstellen und sich dem spürbaren Defizit an ausreichender Beachtung der Betreuer‐Kind‐Interaktion widmen. Der Zweck der vorliegenden Studie liegt darin, die Verwendung eines benutzerfreundlichen Verfahren, welches an diesem Zustand ansetzen könnte, zu untersuchen. Das Instrument “Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked to Outcomes” (PICCOLO) erwies sich in der Verwendung mit Eltern als reliabel und valide. In der vorliegenden Studie wurde es eingesetzt, um zu bestimmen, ob die PICCOLO, wenn sie zur Beobachtung von Betreuer‐Kind‐Interaktionen in Gruppensettings genutzt wird, mit anderen verbreiteten Verfahren zur Kinderpflege‐Qualität, einschließlich der “Family of Environment Rating Scales” und der “Arnett Caregiver Interaction Scales”, korreliert. 207 Betreuer wurden für durchschnittlich 2,87 Stunden (172 Minuten) beobachtet. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die PICCOLO ein valides Instrument zur Messung von Interaktionen zwischen Betreuern und Kindern in Kinderpflegeeinrichtungen ist. 抄録:子どもの養育の質は、過去30年間にわたって広く調査されてきて、ますます多くの根拠が現れ、子どもの発達の結果は集団保育施設で子どもが受けた養育の質によって影響されることがわかってきた。保育における品質改善評価についての最近の強調は、幼い子どもの保育について説明責任を保証するためのユニークな評価法への挑戦を提供するが、保育者と子どもの相互交流への注目が顕著に欠けている。本研究の目的は、この欠落に向けられるだろう使い易い評価法の利用を調査することである。子どもとの育児相互交流:結果と結びついた観察のチェックリスト(PICCOLO)ツールは、親と利用する際の信頼性と妥当性が示されてきた。そして本研究において、PICCOLOは、集団保育施設で保育者-子ども相互交流を観察するのに使われたとき、Environment Rating Scales と the Arnett Caregiver Interaction Scales族を含む、その他の一般的な保育の質の評価法と相関しているかを決定するために、使われた。207人の保育提供者が、平均2.87時間(172分)にわたって観察された。結果からPICCOLOは保育施設で保育者の子どもとの相互交流を評価するための正当なツールであることが示される。
    June 17, 2013   doi: 10.1002/imhj.21391   open full text
  • Implementation of the PICCOLO in Infant Mental Health Practice: A Case Study.
    Rebecca Wheeler, Mary Ludtke, Julie Helmer, Natalia Barna, Karol Wilson, Carol Oleksiak.
    Infant Mental Health Journal. June 06, 2013
    This case study examined the integration of the PICCOLO tool within home‐based services using an infant mental health approach with a family at risk. The tool was identified as best practice in Michigan and fits well with basic infant mental health theory. A narrative case example shows the use of the tool with a family and in supervision. Some of the benefits of using the PICCOLO within an infant mental health approach include (a) fostering a paradigm shift in multiple relationships from a deficit model toward a focus on strengths, (b) promoting efficacy and a positive outlook in parents, (c) documenting the impact of services on the parent–infant relationship, (d) providing a concrete structure for developmental guidance and strategies for using existing strengths to drive interventions, (e) allowing better sensitivity to unique strengths in families with children with special needs, (f) increasing observation skills and reflective capacity for the therapist. Este estudio de caso examinó la integración de la herramienta PICCOLO dentro de los servicios a casa usando un acercamiento de salud mental infantil con una familia bajo riesgo. Se identificó esta herramienta como una práctica óptima en Michigan y que encaja bien con la básica teoría de la salud mental infantil. Un ejemplo de un caso de narrativa muestra el uso de la herramienta con una familia y en supervisión. Algunos de los beneficios de usar la herramienta PICCOLO dentro de un acercamiento de salud mental infantil son: a) forjar un cambio de paradigma en relaciones múltiples a partir de un modelo de déficit y hacia un enfoque en los puntos fuertes, b) promover la eficacia y la imagen positiva en los padres, c) documentar el impacto de los servicios en la relación entre progenitor e infante, d) proveer una estructura concreta para la guía en el desarrollo y estrategias para usar puntos fuertes existentes con el fin de conducir intervenciones, e) permitir una mejor sensibilidad hacia los puntos fuertes únicos en familias con niños con necesidades especiales, y f) incrementar las habilidades de observación y la capacidad reflexiva para el terapeuta. Cette étude de cas a examiné l’intégration de l’outil PICCOLO avec des services basés à domicile utilisant une approche de santé mentale du nourrison avec une famille à risque. Cet outil a été identifié dans l’état du Michigan comme la meilleure pratique et est bien adaptée à la théorie de base de santé mentale du nourrisson. Un exemple de cas montre l’utilisation de l’outil avec une famille et sous supervision. Certains des avantages qu’il y a à utiliser l’outil PICCOLO au sein d’une approche de santé mentale du nourrison incluent: 1) l’encouragement d’un changement de paradigme dans les relations multiple d’une modèle de déficit pour converger sur les forces, b) la promotion de l’efficacité et de perspectives positives chez les parents, c) la documentation de l’impact des services sur la relation parent‐nourrisson, d) la présentation d’une structure concrète pour guider le développement et de stratégies pour utiliser les forces qui existent afin de conduire les interventions, e) le fait de permettre une meilleure sensibilité aux forces uniques chez les familles avec des enfants à besoins spécifiques, et f) l’augmentation des techniques d’observation et de la capacité de réflection pour le thérapeute. Diese Fallstudie untersucht die Integration des PICCOLO‐Instruments innerhalb einer zu Hause stattfindenden Intervention bei einer Risikofamilie. Die Intervention entsprach dem psychosozialen Versorgungsansatz bei Kindern. Das Instrument wurde in Michigan als bestes Verfahren identifiziert und stimmt gut mit grundlegenden Theorien der psychischen Gesundheit von Säuglingen überein. Ein narratives Fallbeispiel zeigt die Verwendung des Instruments bei einer Familie und in Supervison. Einige Vorteile bei der Verwendung des PICCOLO‐Instruments innerhalb eines psychosozialen Versorgungsansatzes bei Säuglingen umfassen: a) die Förderung eines Paradigmenwechsels von einem Defizit‐Modell hin zur Fokussierung auf Stärken, b) die Förderung der Wirksamkeit und positive Einstellungen bei Eltern, c) das Dokumentieren des Einflusses der Intervention auf die Eltern‐Kind‐Beziehung, d) das Bereitstellen einer klaren Struktur für Entwicklungsleitlinien sowie Strategien für die Nutzung vorhandener Stärken, um Interventionen zu steuern, e) eine bessere Sensitivität für einzigartige Stärken in Familien mit Kindern mit besonderen Bedürfnissen, und f) die Erhöhung der Beobachtungsfähigkeiten und des Reflexionsvermögens des Therapeuten. 抄録:この症例研究では、リスクのある家族への乳幼児精神保健アプローチを用いた家庭に基盤を置くサービスにPICCOLOというツールを統合することを調査した。ツールはミシガンで最も良い実践と認められ、基本的な乳幼児精神保健理論と非常に良く合致する。ナラティブな症例は、家族とともに、およびスーパービジョンの中でのツールの利用を示す。乳幼児精神保健アプローチの中でPICCOLOツールを使う利益には以下が含まれる。a)複数の関係性における欠損モデルから強さの焦点化へのパラダイムシフトを発展させる、b)親に有効性と前向きな見通しをもたらす、c)親-子相互交流へのサービスの影響を実証する、d)発達ガイダンスに具体的な構造を提供し、そして介入を動かすために現存する強さを利用する戦略を提供する、e)障害児のいる家族におけるユニークな強さへのより良い感受性を持たせる、そしてf)治療者の観察技術とリフレクティブな能力を増大させる。
    June 06, 2013   doi: 10.1002/imhj.21395   open full text
  • Beginning to “Unpack” Early Childhood Mental Health Consultation: Types of Consultation Services and Their Impact on Teachers.
    Nicola Conners‐Burrow, Lorraine McKelvey, Latunja Sockwell, Jennifer Harman Ehrentraut, Skye Adams, Leanne Whiteside‐Mansell.
    Infant Mental Health Journal. May 13, 2013
    The goal of the current study was to examine the impact of the frequency of two types of early childhood mental health consultation (ECMHC) activities (time spent in the class and time spent meeting with teachers) on teacher–child interactions, use of positive classroom‐management techniques, and the intent to quit the childcare profession. We addressed these questions with a sample of 115 teachers from private childcare settings participating in a midlength (6–8 months) consultation partnership, using pre‐ and posttest data collected from structured classroom observations and teacher surveys. Results suggest that ECMHC time spent in the classroom was associated with less teacher punitiveness, permissiveness, and detachment, and more use of positive classroom‐management strategies at the posttest assessment (controlling for baseline teacher behaviors). The frequency of meetings with teachers did not impact teacher–child interactions; however, in an exploratory analysis, the frequency of meetings with the teacher was associated with a reduction in teachers’ intent to leave the profession of childcare. La meta del presente estudio fue examinar el impacto de la frecuencia de dos tipos de actividades (el tiempo dedicado a la clase y el tiempo dedicado a reuniones con educadores) de la Consulta de Salud Mental en la Temprana Niñez (ECMHC) sobre las interacciones entre educador y niño, el uso de técnicas positivas de manejo del aula de clases y el intento de abandonar la profesión de prestación de cuidado al niño. Respondimos a estas preguntas con una muestra de 115 educadores en el sector privado de las prestaciones de cuidado al niño, quienes participaron en un proyecto de consulta bilateral de término medio (6–8 meses), usando información anterior y posterior al examen la cual fue obtenida de observaciones en un aula estructurada y por medio de encuestas a los educadores. Los resultados sugieren que el tiempo dedicado a la clase según ECMHC fue asociado con un menor sentido del castigo, lo permisible y la separación por parte del educador, y más uso de estrategias positivas de manejo del aula en la evaluación posterior al examen (verificando la conducta de base de los educadores). La frecuencia de las reuniones con los educadores no tuvo impacto sobre las interacciones entre educador y niño. Sin embargo, en un análisis exploratorio, la frecuencia de las reuniones con el educador se asoció con una baja en el intento de los educadores por abandonar la profesión de prestación de cuidado al niño. Le but de cette étude était d’examiner l’impact de la fréquence de deux types d’activités de Consultaion consultation de santé mentale pour la petite enfance, abrégé (ECMHC) sur les interactions enseignant‐enfant, l’utilisation de techniques positives de gestion de la classe et l’intention de quitter la profession de puériculterice ou puériculteur. Nous nous sommes penchés sur ces questions avec un échantillon de 115 enseignants de contextes de services de garde privés participant à un partenariat de consultation de moyenne durée (6–8 mois), et en utilisant des données avant et après tests rassemblées d’observations structurées de la classe et de sondages auprès des enseignants. Les résultats suggèrent que le temps ECHMC passé en classe était lié à un comportement punitif moindre, à moins de laisser‐aller et de détachement et à plus de stratégies positives de gestion de la classe au post‐test d’évaluation (contrôlant les comportements de base de l’enseignant). La fréquence des réunions avec les enseignants n’a pas eu d’impact sur les interactions enseignant‐enfant. Cependant, dans une analyse exploratoire, la fréquence des meetings avec l’enseignant était liée à la réduction de l’intention qu’avaient les enseignants de quitter la profession de puériculteur/puéricultrice. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Auswirkungen der Häufigkeit von zwei Aktivitäten (Zeit in der Klasse und aufgewendete Zeit für Treffen mit den Lehrern) von Beratungen zur mentalen Gesundheit in der frühen Kindheit (Early Childhood Mental Health Consultation; ECMHC) auf Lehrer‐Kind‐Interaktionen, die Nutzung positiver Unterrichts‐Management‐Strategien und die Absicht, die Kinderbetreuungsaufgabe zu beenden, zu erforschen. Wir untersuchten diese Sachverhalte anhand einer Stichprobe von 115 Lehrern aus privaten Kinderbetreeungseinrichtungen, welche an einer mittelfristigen (6–8 Monate) Beratung teilnahmen. Für die Beantwortung der Untersuchungsfragen wurden Daten mithilfe von strukturierten Unterrichtsbeobachtungen und Lehrerfragebögen vor und nach der Intervention erhoben. Die Ergebnisse legen nahe, dass die ECMHC‐Aktivität “Zeit im Klassenzimmer verbringen” mit weniger Bestrafung, Freizügigkeit und Loslösung seitens der Lehrer und mehr Einsatz von positiven Unterrichts‐Management‐Strategien nach der Intervention einherging (kontrolliert für anfängliche Lehrerverhaltensweisen). Die Häufigkeit der Treffen mit den Lehrern hatte keinen Einfluss auf die Lehrer‐Kind‐Interaktion. Allerdings wurde in einer explorativen Analyse die Häufigkeit der Treffen mit dem Lehrer mit einer reduzierten Absicht, die Aufgabe der Kinderbetreuung zu beenden, assoziiert. 抄録:この研究の目的は、二つのタイプの早期小児精神保健コンサルテーションEarly Childhood Mental Health Consultation (ECMHC)活動の頻度(教室で使われる時間と教師とのミーティングに使われる時間)が、教師-子どもの相互交流、ポジティブな教室管理技法の使用、および保育の仕事を辞めようとする意図に与える影響を、調査することだった。私たちはこれらの質問を、中等度の期間(6–8か月)のコンサルテーションパートナーシップに参加した私立保育施設の115名の教師に聞いた。それには構造化された教室の観察と教師への調査から、テスト前とテスト後に集めたデータを用いた。結果から、教室で使われたECMHC時間は、教師の処罰、寛容さ、そして無関心の減少、およびテスト後の評価時において(基準値となる教師の行動をコントロールして)ポジティブな教室管理をより多く用いることと、関連したことが示された。教師とのミーティングの頻度は、教師-子ども相互交流には影響しなかった。しかし、予備分析において、教師とのミーティングの頻度は、教師が保育という職業を離れようとする意図の減少と関連していた。
    May 13, 2013   doi: 10.1002/imhj.21387   open full text
  • Differential Effects of Still‐Face Interaction on Mothers of Term and Preterm Infants.
    Hui‐Chin Hsu, Suh‐Fang Jeng.
    Infant Mental Health Journal. May 03, 2013
    This study investigated the effect of still‐face interaction on the affect, behavior, and perception in mothers of term and low‐birth‐weight preterm (gestational age <37 weeks and birth weight < 2,500g) infants. Thirty‐five Taiwanese mothers and their healthy 2‐month‐old term and low‐birth‐weight preterm (corrected age) infants participated in the maternal still‐face procedure. Mothers' perceptions of infant affect, their own affective experience, and parenting efficacy were obtained via video‐playback interviews. Infant affect, maternal affect, and maternal behavior were also coded from videos using fine‐grained behavioral coding strategies. Overall, the results showed that the perturbation of still‐face interaction differentially affected the affect, behavior, and perception of mothers of term and preterm infants. Mothers of term, not preterm, infants accurately reported the still‐face effect on their infants' affect. Although both groups of mothers reported similar changes in their affective experience that resembled the classic still‐face effect on infants, mothers of term, not preterm, infants were observed to decrease their positive affect from before to after the still‐face interaction. Furthermore, although neither groups of mothers did change their perceived and observed parenting efficacy from before to after the still‐face interaction, mothers of term infants demonstrated greater responsive engagement than mothers of preterm infants. Finally, mothers' perceived affective positivity predicted perceived parenting efficacy both before and after the still‐face interaction, after controlling for infant birth status and infant affective positivity perceived by mothers. The differential response in mothers of preterm infants indicated the needs for intervention. La meta de este estudio fue investigar el efecto de la interacción del “rostro inmóvil” sobre el afecto, la conducta y la percepción en madres de infantes con gestación completa e infantes nacidos prematuramente completa con bajo peso al nacer (edad gestacional <37 semanas y peso al nacer <2,500g). Treinta y cinco madres taiwanesas y sus saludables infantes de dos meses de edad, bien de gestación completa, bien nacidos prematuramente y con bajo peso al nacer (edad corregida), participaron en el procedimiento maternal del “rostro inmóvil.” Las percepciones de las madres acerca del afecto del infante, su propia experiencia afectiva, así como la efectividad de la crianza se obtuvieron por medio de entrevistas de video‐reproducción. El afecto del infante, el afecto materno y la conducta materna también fueron codificados separadamente a partir de un video. Los resultados muestran que las madres de infantes de gestación completa reportaron con exactitud el efecto del “rostro inmóvil” sobre el afecto de sus infantes, lo cual no ocurrió con las madres de los infantes nacidos prematuramente. También se observó que las madres de infantes de gestación completa bajaron su afecto positivo en comparación con el nivel anterior a la interacción del “rostro inmóvil,” lo cual no ocurrió con las madres de los infantes nacidos prematuramente. Es más, las madres de infantes de gestación completa demostraron un mayor compromiso sensible que las madres de los infantes prematuros. Finalmente, la percibida positividad afectiva de las madres predijo la percibida efectividad de la crianza, después de verificar la condición de peso y la positividad afectiva del infante tal como la percibían las madres. En términos generales, la perturbación de la interacción del “rostro inmóvil” diferencialmente afectó el afecto, la conducta y la percepción de las madres de infantes de gestación completa y de aquellos nacidos prematuramente. La respuesta diferencial en las madres de infantes prematuros indicó la necesidad de una intervención. Cette étude avait pour but d’enquêter sur l’effet de l’interaction du visage impassible sur l’affect, le comportement et la perception des mères de nourrissons prématurés à terme et nés avant terme et de poids faible (âge gestationnel <37 semaines et poids de naissance < 2500g). Trente cinq mères taïwanaises et leurs bébés de deux mois, en bonne santé, et nés avant terme de poids faible (âge corrigé) ont participé à la procédure de visage impassible maternel. Les perceptions des mères de l’affect du nourrisson, leur propre expérience affective et l’efficacité de parentage ont été obtenues grâce à des interviews vidéos. L’affect du nourrisson, l’affect maternel et le comportement maternel ont aussi été codés séparément à partir de vidéos. Les résultats ont montré que les mères de bébés à terme, non de bébés avant terme, rapportaient avec précision l’effet du visage impassible sur l’affect de leurs bébés. On a aussi observé que les mères de bébés à terme, non de bébés avant terme, décroissent leur affect positif d’avant à après l’interaction de visage impassible. De plus les mères de bébés à terme ont fait preuve d’un engagement beaucoup plus réactifs que ne l’ont fait les mères de bébés nés avant terme. Enfin, la positivité affective perçue des mères a prédit l’efficacité de parentage perçue, après que soient contrôlés le status de naissance du bébé et la positivité affective du bébé perçue par les mères. Dans l’ensemble la perturbation de l’interaction du visage impassible a affecté de manière différentielle l’affect, le comportement et la perception des mères de bébés nés à terme et avant terme. La réaction différentielle chez les mères de bébé nés avant terme a indiqué le besoin d’une intervention. Diese Studie zielte darauf ab, die Wirkung der Still‐Face‐Interaktion auf den Affekt, das Verhalten und die Wahrnehmung von Müttern von termingeborenen Säuglingen und von Frühgeborenen mit geringem Geburtsgewicht (Gestationsalter < 37 Wochen und Geburtsgewicht < 2.500g) zu untersuchen. 35 taiwanesische Mütter und ihre gesunden 2 Monate alten (termingeborenen) Säuglinge und Frühgeborenen mit geringem Geburtsgewicht (korrigiertes Alter) nahmen am mütterlichen Still‐Face‐Verfahren teil. Die mütterlichen Wahrnehmungen hinsichtlich des Affekts des Säuglings, ihre eigene affektive Erfahrung und die Wirksamkeit der Elternschaft wurden mittels gefilmter Interviews festgehalten. Der Affekt des Säuglings, der mütterliche Affekt und das mütterliche Verhalten wurden separat anhand der Videos kodiert. Die Ergebnisse zeigten, dass lediglich die Mütter von Termingeborenen, nicht aber von Frühgeborenen die Auswirkungen des “Still‐Face” auf den Affekt ihrer Säuglinge genau berichten konnten. Bei den Müttern von Termingeborenen wurde, im Gegensatz zu denen von Frühgeborenen, nach der Still‐Face‐Interaktion auch eine Abnahme ihres positiven Affekts beobachtet. Darüber hinaus zeigten Mütter von termngeborenen Säuglingen größere Responsivität als Mütter von Frühgeborenen. Schließlich sagte die wahrgenommene affektive Positivität der Mütter die wahrgenommene Wirksamkeit der Elternschaft vorher (kontrolliert für den Geburtsstatus des Säuglings und die von den Müttern wahrgenommene affektive Positivität des Säuglings). Insgesamt beeinflusste die Störung durch die Still‐Face‐Interaktion den Affekt, das Verhalten und die Wahrnehmung der Mütter von Termin‐ und Frühgeborenen. Die unterschiedliche Reaktion bei Müttern von Frühgeborenen weist auf den Bedarf von Interventionen hin. 抄録:この研究は、正期産児の母親と、低出生体重で早期産(妊娠週数<37週かつ出生体重<2,500g)児の母親において、静止表情相互交流still‐face interactionが、感情、行動および認知に与える影響を調査することを目的とした。35人の台湾人の母親と、その健康な2か月の正期産児と、低出生体重で早期産児(修正月齢)が、母親による静止表情法still‐face procedureに参加した。乳児の感情についての母親の認知、自分自身の感情体験、および育児の有効性が、ビデオ再生video‐playback面接を通して獲得された。乳児の感情、母親の感情、そして母親の行動も、ビデオから別々にコード化された。結果から、正期産児の母親は、彼女たちの乳児の感情に静止表情効果があることを正確に報告したが、早期産児の母親はそうではなかったことが示された。また正期産児の母親は、静止表情相互交流の前から後にかけてポジティブな感情の減少を観察したが、早期産児の母親はそうではなかった。さらに、正期産児の母親は、早期産児の母親よりも、より多くの応答的な関わり合いを示した。最後に、乳児の出産状態と母親によって認知された乳児の感情のポジティブさをコントロールした後、母親が認知した感情のポジティブさは、育児の有効性の認知を予測した。全体として、静止表情相互交流の動揺は、正期産児と早期産児の母親の感情、行動、および認知に、異なって影響した。早期産児の母親の異なる反応は、介入の必要性を示していた。
    May 03, 2013   doi: 10.1002/imhj.21386   open full text