Systemic (family) therapy is a widely used psychotherapy approach. However, most systematic efficacy reviews have focused solely on “family‐based treatment” rather than on the theoretic orientation “systemic therapy.” We systematically review trials on the efficacy of systemic therapy for the treatment of childhood and adolescent externalizing disorders. All randomized (or matched) controlled trials (RCT) evaluating systemic/systems‐oriented therapy in various forms (family, individual, group, multi‐family group therapy) with child or adolescent index patients (0–17 years) suffering from mental disorders were identified by data base searches and cross‐references. Inclusion criteria were as follows: index patient diagnosed with a DSM‐ or ICD‐listed mental disorder, and trial published in any language up to the end of 2011. The RCTs were analyzed for their research methodology, interventions applied, and results (postintervention; follow‐up). A total of 47 trials from the United States, Europe, and China, published in English, German, and Mandarin, were identified. A total of 42 of them showed systemic therapy to be efficacious for the treatment of attention deficit hyperactivity disorders, conduct disorders, and substance use disorders. Results were stable across follow‐up periods of up to 14 years. There is a sound evidence base for the efficacy of systemic therapy for children and adolescents (and their families) diagnosed with externalizing disorders. La terapia sistémica familiar es un enfoque psicoterapéutico ampliamente utilizado. Sin embargo, la mayoría de las revisiones sistemáticas de eficacia se han centrado únicamente en “tratamientos basados en la familia” en lugar de en la orientación teórica “terapia sistémica”. Revisamos sistemáticamente pruebas de la eficacia de la terapia sistémica para el tratamiento de trastornos externalizadores en la niñez y la adolescencia. Se identificaron por medio de búsquedas en bases de datos y referencias cruzadas todas las pruebas controladas aleatorias (o emparejadas) que evalúan la terapia sistémica u orientada a los sistemas en varias formas (terapia familiar, individual, grupal, de grupo multifamiliar) con pacientes índice adolescentes o infantiles (entre 0 y 17 años) que padecen trastornos mentales. Los criterios de inclusión fueron: paciente índice diagnosticado con un trastorno mental listado en el “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” (DSM) o en la “Clasificación internacional de enfermedades” (ICD) y prueba publicada en cualquier idioma hasta fines de 2011. Las pruebas controladas aleatorias se analizaron por su metodología de investigación, intervenciones aplicadas y resultados (post‐intervención; seguimiento). Se identificaron cuarenta y siete pruebas de Estados Unidos, Europa y China publicadas en inglés, alemán y mandarín. Cuarenta y dos de ellas demostraron que la terapia sistémica es eficaz para el tratamiento de los trastornos por déficit de atención con hiperactividad (TDAc/H), los trastornos de conducta y los trastornos de abuso de sustancias. Los resultados se mantuvieron estables en periodos de seguimiento de hasta catorce años. Existe una base de pruebas firmes en relación con la eficacia de la terapia sistémica para los niños y los adolescentes (y sus familias) diagnosticados con trastornos externalizadores. 系统(家庭)疗法是广为使用的心理疗法。然而大多数有关系统效果的评论着眼于”基于家庭的治疗”而非着重于”系统治疗”的理论倾向。 我们系统评论了系统疗法治疗儿童及青少年外化障碍的效果的试验。对以各种形式(家庭、个人、小组、多家庭小组治疗)治疗患精神障碍儿童或青少年索引病人(0‐17岁)的系统导向疗法作评估的所有随机或匹配对照试验(RCT)均通过数据库搜索和相互参照确定。纳入标准为:被诊断患有《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)或《国际疾病分类》(ICD)所列心理障碍的索引患者以及2011年年底之前出版的试验。我们分析了这些随机对照试验的研究方法、使用的干预手段,以及结果(治疗结束时;跟踪治疗时);确定了分别以英语、德语和中文发表的4 7个来自美国、欧洲和中国的试验。其中有42个显示系统疗法对治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)、行为障碍以及物质滥用障碍有效。在长达14年的追踪研究中,结果稳定。系统疗法对治疗儿童和青少年患者(及其家庭)的外化障碍的效果有着充分的证据基础。