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An Application of the Complier Average Causal Effect Analysis to Examine the Effects of a Family Intervention in Reducing Illicit Drug Use among High‐Risk Hispanic Adolescents

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Family Process

Published online on

Abstract

The Complier Average Causal Effect (CACE) method has been increasingly used in prevention research to provide more accurate causal intervention effect estimates in the presence of noncompliance. The purpose of this study was to provide an applied demonstration of the CACE analytic approach to evaluate the relative effects of a family‐based prevention intervention, Familias Unidas, in preventing/reducing illicit drug use for those participants who received the intended dosage. This study is a secondary data analysis of a randomized controlled trial designed to evaluate the relative efficacy of Familias Unidas with high‐risk Hispanic youth. A total of 242 high‐risk Hispanic youth aged 12–17 years and their primary caregivers were randomized to either Familias Unidas or Community Practice and assessed at baseline, 6 months and 12 months postbaseline. CACE models were estimated with a finite growth mixture model. Predictors of engagement were included in the CACE model. Findings indicate that, relative to the intent‐to‐treat (ITT) analytic approach, the CACE analytic approach yielded stronger intervention effects among both initially engaged and overall engaged participants. The CACE analytic approach may be particularly helpful for studies involving parent/family‐centered interventions given that participants may not receive the intended dosage. Future studies should consider implementing the CACE analysis in addition to ITT analysis when examining the effects of family‐based prevention programs to determine whether, and the extent to which, the CACE analysis has more power to uncover intervention effects. El método del “efecto promedio causal de los cumplidores” (en inglés, Complier Average Causal Effect o CACE) se ha utilizado con mayor frecuencia en investigación sobre prevención para ofrecer cálculos más precisos de los efectos de las intervenciones causales en casos de no cumplimiento. El propósito de este estudio es ofrecer una demostración aplicada del enfoque analítico del CACE para evaluar los efectos relativos que tiene una intervención preventiva basada en la familia, llamada Familias Unidas, en la prevención/reducción del consumo de drogas ilícitas en aquellos participantes que recibieron la dosis prevista. El presente estudio es un análisis de datos secundarios de una prueba controlada aleatoria diseñada para evaluar la eficacia relativa de Familias Unidas con jóvenes hispanos de alto riesgo. Un total de 242 jóvenes hispanos de alto riesgo de entre 12 y 17 años y sus principales cuidadores se dividieron aleatoriamente entre Familias Unidas y Práctica Comunitaria y se evaluaron al inicio, a los seis meses y a los doce meses posteriores al inicio. Los modelos del CACE se calcularon con un modelo mixto de crecimiento limitado. En el modelo del CACE se incluyeron pronosticadores de compromiso. Los resultados indican que, en relación con el enfoque analítico por intención de tratar, el enfoque analítico del CACE produjo efectos más intensos de la intervención tanto entre los participantes comprometidos inicialmente como en los comprometidos en general. El enfoque analítico del CACE puede ser particularmente útil para estudios relacionados con intervenciones centradas en las familias o los padres dado que es posible que los participantes no reciban la dosis prevista. En estudios futuros se debería tener en cuenta la implementación de análisis del CACE además del análisis de intención de tratar a la hora de examinar los efectos de los programas de prevención basados en la familia para determinar si, y hasta qué punto, el análisis del CACE tiene más capacidad para descubrir los efectos de las intervenciones. 依从者平均因果效应 (CACE)方法越来越多地被应用到防治研究中,为在出现非依从时提供更为准确的因果干预效应评估。本研究的目的在于提供一个用CACE 分析法来评估一项以家庭为中心的预防干预,Familias Unidas,在预防和减少收到预期剂量的参与者使用违禁药物的相对效果的应用说明。当前这项研究为随机对照试验的辅助数据分析,用以评估Familias Unidas对高危西班牙语裔青少年的相对功效。共242名12‐17周岁的高危西班牙语裔青少年及其主要照顾者被随机编入Familias Unidas 或 Community Practice, 在比较基线以及基线后6个月和12个月进行了评估。 CACE模式用有限混合模型进行了评估。 CACE模式包含参与预测值。研究表明,相对治疗意向(ITT)分析法,CACE分析法对初步参与和全程参与的人都产生了更强的治疗效果。考虑到参与者有可能没有收到预期剂量, CACE分析法对涉及家长和以家庭为中心的干预治疗可能尤为有用。未来的研究在考察家庭中心干预项目的效果时, 除ITT外,应考虑加强CACE分析 ,以决定CACE分析是否,以及在多大程度上,更能说明干预治疗效果。