We‐Language and Sustained Reductions in Drinking in Couple‐Based Treatment for Alcohol Use Disorders
Published online on March 21, 2015
Abstract
Couple‐based treatments for alcohol use disorders (AUDs) produce higher rates of abstinence than individual‐based treatments and posit that active involvement of both identified patients (IPs) and significant others (SOs) is partly responsible for these improvements. Separate research on couples’ communication has suggested that pronoun usage can indicate a communal approach to coping with health‐related problems. The present study tested whether communal coping, indicated by use of more first‐person plural pronouns (“we” language), fewer second‐person pronouns (“you” language), and fewer first‐person singular pronouns (“I” language), predicted improvements in abstinence in couple‐based AUD treatment. Pronoun use was measured in first‐ and mid‐treatment sessions for 188 heterosexual couples in four clinical trials of alcohol behavioral couple therapy (ABCT). Percentages of days abstinent were assessed during treatment and over a 6‐month follow‐up period. Greater IP and SO “we” language during both sessions was correlated with greater improvement in abstinent days during treatment. Greater SO “we” language during first‐ and mid‐treatment sessions was correlated with greater improvement in abstinence at follow‐up. Greater use of IP and SO “you” and “I” language had mixed correlations with abstinence, typically being unrelated to or predicting less improvement in abstinence. When all pronoun variables were entered into regression models, only greater IP “we” langue and lower IP “you” language predicted improvements in abstinence during treatment, and only SO “we” language predicted improvements during follow‐up. Most pronoun categories had little or no association with baseline relationship distress. Results suggest that communal coping predicts better abstinence outcomes in couple‐based AUD treatment.
Los tratamientos de pareja para los trastornos relacionados con el abuso de alcohol producen índices más altos de abstinencia que los tratamientos individuales y plantean que la participación activa de ambos pacientes identificados y sus seres queridos es parcialmente responsable de estas mejoras. Distintas investigaciones sobre la comunicación en la pareja han sugerido que el uso de pronombres puede indicar un método comunitario para afrontar problemas relacionados con la salud. El presente estudio evaluó si el afrontamiento comunitario, indicado por el uso de más pronombres de la primera persona del plural (uso de “nosotros”), menos pronombres de la segunda persona del singular (uso de “tú”), y menos pronombres de la primera persona del singular (uso de “yo”), predijeron mejoras en la abstinencia en los tratamientos de pareja para los trastornos por abuso del alcohol. Se evaluó el uso de pronombres de 188 parejas heterosexuales en las primeras sesiones del tratamiento así como en las de la mitad del tratamiento en cuatro ensayos clínicos de una terapia conductual de pareja para el abuso de alcohol. Se evaluaron los porcentajes de los días abstinentes durante el tratamiento y durante un periodo de seis meses de seguimiento. Un mayor uso del pronombre “nosotros” por parte de los pacientes identificados y de los seres queridos durante ambas sesiones estuvo correlacionado con una mayor mejora de los días abstinentes durante el tratamiento. Un mayor uso del pronombre “nosotros” por parte de los seres queridos durante las primeras sesiones y las de la mitad del tratamiento estuvo correlacionado con una mayor mejora en la abstinencia al momento del seguimiento. Un mayor uso de los pronombres “tú” y “yo” por parte de los pacientes identificados y de los seres queridos tuvo correlaciones ambivalentes con la abstinencia. Normalmente dicho uso no estuvo relacionado con la abstinencia o predijo menos mejoras en esta. Cuando todas las variables de los pronombres se ingresaron en modelos de regresión, solo un mayor uso del pronombre “nosotros” por parte de los pacientes identificados y un menor uso del pronombre “tú” por parte de los pacientes identificados predijeron mejoras en la abstinencia durante el tratamiento, y solo el uso del pronombre “nosotros” por parte de los seres queridos predijo mejoras durante el seguimiento. La mayoría de las categorías de pronombres tuvieron escasa o ninguna asociación con los problemas relacionales basales. Los resultados sugieren que el afrontamiento comunitario predice mejores resultados de abstinencia en los tratamientos de pareja para los trastornos relacionados con el abuso del alcohol.
伴侣为基础的酒精滥用障碍治疗比个人为基础的治疗戒酒比例高,并且表明身份确定的患者(IPs)及其重要伴侣(SOs)双方的积极参与对这些进展都有帮助。伴侣沟通的单独研究显示代词的使用表明了从社区角度解决健康相关问题的方法。该项研究测试了由使用更多第一人称复数代词(“我们”语言),更少第二人称代词(“你们”语言)和更少使用第一人称单数代词(“我”语言)表明的社区解决方法是否能够预期伴侣为基础的AUD治疗在戒酒方面的进展。我们在治疗初期和中期对188对异性恋伴侣在四组酒精行为伴侣治疗(ABCT)临床试验过程中代词使用进行度量。我们在治疗期间和6个月后续随访期间对戒酒天数比例进行评估。在两个阶段,更高的 IP和SO“我们”语言使用和治疗期间戒酒更大进展相关。在治疗初期和中期更多的SO“我们”语言使用和后续随访期间更大的戒酒进展有关。更高的IP和SO“你们”语言和“我”语言的使用对戒酒有混合相关性,通常与较少的戒酒进展没有关联或对其有预期。当所有代词变量都被纳入回归模型,只有更高的IP“我们”语言和更低的“你们”语言可以预期治疗期间戒酒进展,而只有SO“我们”语言可以预期后续随访过程的进展。大多数代词范畴与基线关系困扰只有很小关系或没有关系。结果表明社区应对在伴侣为基础的AUD治疗中可以预期更好的戒酒成果。