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What do We Know about Family Interventions for Psychosis at the Process Level? A Systematic Review

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Family Process

Published online on

Abstract

The evidence regarding effectiveness of family interventions for psychosis (FIP) is strong and consistent. However, there is a gap in the research on the process of these interventions, and little is known about their active ingredients. This review aims to identify the active ingredients of FIP. We conducted a systematic literature review, focusing on qualitative research, and analyzed 22 papers in total. We found a single study comprehensively exploring the process of FIP. All other studies focused on particular aspects of process‐related variables. The key elements of FIP seem to be the so‐called “common therapeutic factors”, followed by education about the illness and coping skills training. This review supports the value of a stepped model of intervention according to the needs of the families. However, the evidence reviewed also reveals a gap in the research findings based on the limited research available. FIP are complex, psychosocial interventions with multiple components, and more intensive, qualitative research is needed to establish linkages between process and outcome. La evidencia con respecto a la eficacia de las intervenciones familiares en casos de psicosis (FIP) es sólida y consecuente. Sin embargo, hay una falta de datos en la investigación sobre el proceso de estas intervenciones y se sabe muy poco acerca de sus ingredientes activos (una denominación utilizada de forma intercambiable con “elementos clave”, “variables” o “componentes”). Este análisis tiene como fin identificar los ingredientes activos de las intervenciones familiares en casos de psicosis. Se llevó a cabo un análisis sistemático de la literatura haciendo hincapié en la investigación cualitativa. Se analizaron veintidós artículos. Descubrimos un solo estudio que analizaba de manera exhaustiva el proceso de las intervenciones familiares en casos de psicosis. Todos los demás estudios se centraban en aspectos particulares de las variables relacionadas con los procesos. Los elementos clave de las intervenciones familiares en casos de psicosis parecen ser los llamados “factores terapéuticos comunes”, seguidos de la educación sobre la enfermedad y la capacitación en estrategias para enfrentarse a las necesidades diarias. También se identificaron otros elementos, ya que la mayoría de los estudios evidenciaron una gran variedad de componentes. Este análisis aporta un mayor apoyo a las opiniones de los expertos en el área y respalda un modelo escalonado de intervención de acuerdo con las necesidades de las familias. Sin embargo, la evidencia analizada también revela una grieta en los hallazgos científicos. Las intervenciones familiares en casos de psicosis son intervenciones psicosociales complejas con múltiples componentes, y se necesitan más investigaciones cualitativas intensivas para establecer nexos entre el proceso y los resultados. 有关家庭干预对于治疗精神病(FIP)有效性的证据是强有力而一致的。然而关于这些干预措施过程的研究存在漏洞,而且关于其有效成分(这个概念可以和‘关键因素’,‘变量’,或‘组成成分’互换使用)我们知道的很少。该项审查旨在确定FIP的有效成分。我们进行了系统文献回顾,并专注于定性研究。我们还对22篇论文进行了分析。我们发现了一项全面综合探讨FIP过程的研究。其他研究都专注于过程相关变量的某些特殊方面。FIP关键因素似乎是所谓的“共同治疗因素”,和后续的关于疾病的教育和应对技能训练。由于大部分研究证明有多种组成部分存在,我们还确定了其他因素。该审查集中支持业内专家们的意见并认同一项根据家庭需要的逐步干预模型。然而我们审查的证据仍然表明研究发现中的漏洞。FIP是有着多种组成部分的复杂心理社会干预,我们需要更强化的定性研究来建立过程和结果之间的联系。