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Cognitive‐Behavioral Couple Therapies: Review of the Evidence for the Treatment of Relationship Distress, Psychopathology, and Chronic Health Conditions

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Family Process

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Abstract

Cognitive‐behavioral couple therapy (CBCT) is an approach to assisting couples that has strong empirical support for alleviating relationship distress. This paper provides a review of the empirical status of CBCT along with behavioral couple therapy (BCT), as well as the evidence for recent applications of CBCT principles to couple‐based interventions for individual psychopathology and medical conditions. Several meta‐analyses and major reviews have confirmed the efficacy of BCT and CBCT across trials in the United States, Europe, and Australia, and there is little evidence to support differential effectiveness of various forms of couple therapy derived from behavioral principles. A much smaller number of effectiveness studies have shown that successful implementation in community settings is possible, although effect sizes tend to be somewhat lower than those evidenced in randomized controlled trials. Adapted for individual problems, cognitive‐behavioral couple‐based interventions appear to be at least as effective as individual cognitive behavioral therapy (CBT) across a variety of psychological disorders, and often more effective, especially when partners are substantially involved in treatment. In addition, couple‐based interventions tend to have the unique added benefit of improving relationship functioning. Findings on couple‐based interventions for medical conditions are more varied and more complex to interpret given the greater range of target outcomes (psychological, relational, and medical variables). La terapia cognitivo‐conductual para parejas (CBCT) es un enfoque para ayudar a las parejas que tiene un fuerte sustento empírico para aliviar el distrés en la relación. Este artículo ofrece un análisis del estado empírico de la CBCT junto con la terapia conductual de pareja (BCT), así como los datos científicos para las aplicaciones recientes de los principios de la CBCT a intervenciones basadas en la pareja para la psicopatología y las enfermedades particulares. Varios metaanálisis e importantes evaluaciones han confirmado la eficacia de la BCT y la CBCT en ensayos realizados en Estados Unidos, Europa y Australia, y existen pocos indicios que sustenten la eficacia diferencial de las distintas formas de terapia de pareja derivadas de los principios conductuales. Un número mucho más pequeño de estudios de eficacia ha demostrado que la implementación satisfactoria en entornos comunitarios es posible, aunque los tamaños del efecto tienden a ser un poco más bajos que los que sugieren los ensayos comparativos aleatorizados. Adaptadas para problemas particulares, las intervenciones cognitivo‐conductuales para la pareja parecen ser al menos tan eficaces como la CBT individual en diversos trastornos psicológicos, y con frecuencia más eficaces, especialmente cuando las parejas participan considerablemente en el tratamiento. Además, las intervenciones basadas en la pareja tienden a tener el beneficio único agregado de mejorar el funcionamiento de la relación. Los resultados sobre las intervenciones en las parejas en casos de problemas de salud son más variados y más complejos de interpretar teniendo en cuenta la gama más amplia de resultados meta (variables psicológicas, relacionales y médicas). 认知‐行为伴侣心理治疗(CBCT) 是一个有实证支持的帮助伴侣缓和关系困扰的项目。本文提供了CBCT和行为伴侣治疗实证情况的回顾,并提供了近来将CBCT原则应用于伴侣为基础的个人心理病理学和医疗状况干预的证据。几个元分析和主要审查都确认BCT和CBCT试验在美国,欧洲,澳大利亚的有效性,并且很少有证据支持由不同行为原则派生出的不同形式伴侣心理治疗的差异性有效性。少数有效性研究表明在社区背景下成功实施该项目是可能的,尽管效应尺度往往比随机控制试验中表现出的要低。根据不同个人问题经过调整后,认知行为伴侣干预措施至少和个人认知行为心理治疗在处理一系列心理紊乱时一样有效,而且很多时候甚至更加有效,特别是如果伴侣深入参与治疗。此外,伴侣为基础的干预措施有改善关系功能的特殊效益。鉴于其较广泛的目标成果(心理,关系,以及医学的变量),关于伴侣为基础的针对医疗状况干预措施的研究发现更加多样化,对其的阐释也更复杂。(psychological, relational, and medical variables).