A Systematic Review Of Interventions Targeting Paternal Mental Health In The Perinatal Period
Published online on April 15, 2016
Abstract
Interventions targeting parents’ mental health in the perinatal period are critical due to potential consequences of perinatal mental illness for the parent, the infant, and their family. To date, most programs have targeted mothers. This systematic review explores the current status and evidence for intervention programs aiming to prevent or treat paternal mental illness in the perinatal period. Electronic databases were systematically searched to identify peer‐reviewed studies that described an intervention targeting fathers’ mental health in the perinatal period. Mental health outcomes included depression, anxiety, and stress as well as more general measures of psychological functioning. Eleven studies were identified. Three of five psychosocial interventions and three massage‐technique interventions reported significant effects. None of the couple‐based interventions reported significant effects. A number of methodological limitations were identified, including inadequate reporting of study designs, and issues with the timing of interventions. The variability in outcomes measures across the studies made it difficult to evaluate the overall effectiveness of the interventions. Father‐focused interventions aimed at preventing perinatal mood problems will be improved if future studies utilize more rigorous research strategies.
Las intervenciones que se enfocan en la salud mental de los padres en el período perinatal son críticas debido a las consecuencias potenciales de la enfermedad mental perinatal para el progenitor, el infante y su familia. Hasta ahora, la mayoría de los programas se han enfocado en las madres. Esta revisión sistemática explora la actual condición y evidencia para programas de intervención con miras a prevenir o tratar la enfermedad mental paterna en el período perinatal. Se investigaron los bancos de información electrónica sistemáticamente para identificar estudios avalados por colegas que describen una intervención enfocada en la salud mental de los papás en el período perinatal. Entre los resultados de salud mental se incluyeron la depresión, la ansiedad, el estrés así como también medidas más generales del funcionamiento sicológico. Se identificaron once estudios. Tres de cinco intervenciones sicosociales y tres intervenciones de técnica de masaje reportaron efectos significativos. Ninguna de las intervenciones con base en la pareja reportó efectos significativos. Se identificó un número de limitaciones metodológicas, incluyendo el reporte inadecuado de diseños de estudio y asuntos relacionados con el momento de las intervenciones. La variabilidad en medidas de resultados a través de los estudios dificultó la evaluación de la efectividad general de las intervenciones. Las intervenciones enfocadas en el papá con miras a prevenir problemas perinatales de estado de ánimo mejorarán si los estudios futuros utilizan estrategias de investigación más rigurosas.
Les interventions ciblant la santé mentale des parents dans la période périnatale sont extrêmement importantes du fait des conséquences potentielles de la maladie mentale périnatale pour le parent, le bébé et leur famille. Jusqu’à présent la plupart des programmes ont ciblé les mères. Cette revue systématique explore le statut et l’évidence actuels des programmes d'intervention ayant pour but de prévenir ou de traiter la maladie mentale paternelle durant la période périnatale. Les bases de données électroniques ont fait l'objet d'une recherche systématique afin d'identifier des études (à processus d’évaluation par les pairs) décrivant une intervention ciblant la santé mentale des pères durant la période périnatale. Les résultats de santé mentale ont inclu la dépression, l'anxiété, le stress ainsi que des mesures plus générales de fonctionnement psychologique. Onze études ont été identifiées. Trois sur cinq interventions psychosociales et trois interventions de technique de massage ont fait d’état d'effet importants. Aucune des interventions basées sur le couple n'a fait état d'effets importants. Un nombre de limites méthodologiques ont été identifiées, y compris l'inadéquation des concepts des études, et des problèmes sur le moment choisi des interventions. La variabilité des mesures de résultat au travers des études a rendu l’évaluation de l'efficacité générale des interventions difficile. Les interventions ciblant le père ayant pour but de prévenir les problèmes d'humeur périnatale verront des améliorations si les études à venir utilisent des stratégies de recherche plus rigoureuses.
Interventionen, die auf die psychische Gesundheit der Eltern in der Perinatalperiode abzielen, sind entscheidend wegen der möglichen Folgen der perinatalen psychischen Erkrankungen auf die Eltern, das Kind und ihre Familie. Bis heute zielen die meisten Programme auf Mütter ab. Dieses systematische Review untersucht den aktuellen Stand und Belege für Interventionsprogramme zur Prävention oder Behandlung väterlicher psychischer Erkrankungen in der Perinatalperiode. Elektronische Datenbanken wurden systematisch durchsucht, um Peer‐Review‐Studien zu identifizieren, die eine Intervention für die psychische Gesundheit von Vätern in der perinatalen Phase beschrieben. Als Ergebnismaße für die psychische Gesundheit wurden Depression, Angst, Stress sowie allgemeinere Messungen des psychologischen Funktionsniveaus eingeschlossen. Elf Studien wurden identifiziert. Drei von fünf psychosozialen Interventionen und drei Massage‐Interventionen berichteten signifikante Effekte. Keine der paar‐basierten Interventionen berichtete signifikante Effekte. Eine Reihe methodischer Limitationen wurden identifiziert, darunter eine unzureichende Berichterstattung über das Studiendesign und Probleme mit dem Zeitablauf der Interventionen. Die Variabilität in den Ergebnismaßen der Studien erschwerte eine Bewertung der allgemeinen Wirksamkeit der Interventionen. Väterorientierte Interventionen zur Prävention perinataler Stimmungsprobleme könnten verbessert werden, wenn zukünftige Studien strengere Forschungsstrategien nutzen würden.
周産期に親の精神保健をターゲットにした介入は、周産期の精神疾患が親、乳児および家族にとって影響与える可能性のために、極めて重要である。今まで、大部分のプログラムは母親をターゲットにして来た。この系統的レビューは、周産期の父親の精神疾患の予防または治療を目的とした介入プログラムのための、現在の状態と根拠を探索する。周産期の父親の精神保健をターゲットにした介入を記述する、査読された研究を見つけるために、電子的なデータベースが系統的に探索された。精神保健の転帰には、抑うつ、不安、ストレスならびにより一般的な心理機能の測定が含まれた。11の研究が見つかった。 5 つの心理社会的介入のうち 3 つと、 3 つのマッサージ技法介入が有意な効果を報告した。カップルに対する介入はどれも有意な効果を報告しなかった。多くの方法論的限界が見つけられた。それらには研究デザインの報告の不適切さや、介入のタイミングの問題が含まれた。研究間の結果の測定法のばらつきのために、介入の全体としての有効性を評価することが難しくなった。周産期の気分の問題の予防を目的とする、父親に焦点づけた介入は、より厳格な研究戦略を用いた一層の研究があれば、改善するだろう。
在圍產期針對家長心理健康的干預是重要的, 因為圍產期精神病對父母丶嬰兒和他們的家人有潛在後果。迄今為止, 大多數干預都針對母親。此系統審查探討防止或治療圍產期父親的精神疾病干預方案的當前狀態和證據。 作者用電子數據庫進行系統檢索, 以確定描述在圍產期針對父親心理健康的干預之同行評議研究。心理健康結果包括抑鬱, 焦慮, 緊張和更普遍的心理機能。 十一項研究鑑定。五分之三的心理干預和三個按摩手法干預報導顯著的成果。以夫婦為本的干預措施無顯著的成果。作者鑑定了一些方法的局限性, 包括研究設計的報告不足, 以及干預的時機問題。因各項研究結果的變化性, 很難評估干預措施的整體效果。 如果未來的研究利用更嚴格的研究策略, 以父親為重點防止圍產期情緒問題的干預措施將得到改善。