Prematurity, Neonatal Health Status, And Later Child Behavioral/Emotional Problems: A Systematic Review
Published online on April 19, 2016
Abstract
Preterm birth can impact on child development. As seen previously, children born preterm present more behavioral and/or emotional problems than do full‐term counterparts. In addition to gestational age, neonatal clinical status should be examined to better understand the differential impact of premature birth on later developmental outcomes. The aim of the present study was to systematically review empirical studies on the relationship between prematurity, neonatal health status, and behavioral and/or emotional problems in children. A systematic search of the PubMed, PsycINFO, Web of Science, and LILACS databases for articles published from 2009 to 2014 was performed. The inclusion criteria were empirical studies that evaluated behavioral and/or emotional problems that are related to clinical neonatal variables in children born preterm. Twenty‐seven studies were reviewed. Results showed that the degree of prematurity and birth weight were associated with emotional and/or behavioral problems in children at different ages. Prematurity that was associated with neonatal clinical conditions (e.g., sepsis, bronchopulmonary dysplasia, and hemorrhage) and such treatments as corticoids and steroids increased the risk for these problems. The volume and abnormalities of specific brain structures also were associated with these outcomes. In conclusion, the neonatal health problems associated with prematurity present a negative impact on later child emotional and adapted behavior.
El nacimiento prematuro puede impactar el desarrollo del niño. Como se ha visto anteriormente, los niños nacidos prematuramente presentan más problemas de conducta y/o emocionales que los que completan el ciclo de gestación. Además de la edad gestacional, el estado clínico neonatal debe ser examinado para comprender mejor el impacto diferencial del nacimiento prematuro en resultados de desarrollo posteriores. La meta del presente estudio fue revisar sistemáticamente estudios empíricos sobre la relación entre la condición de prematuro, el estado de salud neonatal y los problemas de conducta y/o emocionales en los niños. Se llevó a cabo una investigación sistemática de los bancos de información PubMed, PsycINFO, Web of Science y LILACS, en busca de artículos publicados de 2009 a 2014. El criterio de inclusión fue estudios empíricos que evaluaran problemas de conducta y/o emocionales que se relacionan con variables neonatales clínicas en niños nacidos prematuramente. Se revisaron veintisiete estudios. Los resultados muestran que el nivel de la condición de prematuro y el peso al momento de nacer se asociaban con problemas emocionales y/o de conducta en niños a diferentes edades. La condición de prematuro que se asoció con condiciones clínicas neonatales (v.g. sepsis, displasia broncopulmonar y hemorragia) y tales tratamientos como corticoides y esteroides aumentan el riesgo de estos problemas. El volumen y anormalidades de específicas estructuras cerebrales también se asociaron con estos resultados. En conclusión, los problemas de salud neonatales asociados con la condición de prematuro presentan un impacto negativo en la posterior conducta emocional y de adaptación del niño.
La naissance avant terme peut avoir un impact sur le développement de l'enfant. Comme nous le savons, les enfants nés prématurés présentent plus de problèmes de comportement et / ou des problèmes émotionnels que leurs contreparties. En plus de l’âge de gestation, le statut clinique néonatal devrait être examiné afin de mieux comprendre l'impact différentiel de la naissance prématurée sur les résultats ultérieurs de développement. Le but de cette étude était de passer en revue systématiquement les études empiriques sur le lien entre la naissance avant terme, le statut de santé néonatale, et les problèmes de comportement ou / et émotionnels chez les enfants. Des recherches systématiques des bases de données de PubMed, PsycINFO, Web of Science ont été faites dans l'intention de trouver des articles publiés entre 2009 et 2014. Les critères d'inclusion ont consisté en études empiriques qui évaluaient les problèmes de comportement et / ou émotionnel liés aux variables néonatales cliniques chez des enfants nés prématurément. Vingt‐sept études ont été passées en revue. Les résultats montrent que le degré de prématurité et le poids de naissance étaient liés aux problèmes émotionnels ou / et de comportement chez les enfants à des âges différents. La prématurité liée à des conditions cliniques néonatales (par exemple, le sepsis, la dysplasie broncho‐pulmonaire, et l'hémorragie) et des traitements tels que les corticoïdes et les stéroïdes augmentaient le risque de ces problèmes. Le volume et les abnormalités de structures spécifiques du cerveau étaient également liés à ces résultats. En conclusion, les problèmes de santé néonatale liés à la prématurité présentent un impact négatif ultérieur sur le comportement émotionnel et le comportement adapté de l'enfant.
Frühgeburtlichkeit kann sich auf die Entwicklung des Kindes auswirken. Wie bereits bekannt, zeigen frühgeborene Kinder mehr Verhaltens‐ und/oder emotionale Probleme als reifgeborene Kinder. In Ergänzung zum Schwangerschaftsalter sollte der klinische Zustand des Neugeborenen untersucht werden, um die unterschiedlichen Auswirkungen einer Frühgeburt auf die späteren Entwicklungsergebnisse besser verstehen zu können. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, empirische Studien über die Beziehung von Frühgeburtlichkeit, dem Gesundheitszustand der Neugeborenen sowie Verhaltens‐ und/oder emotionale Probleme bei Kindern systematisch zu überprüfen. Eine systematische Suche nach Artikeln, die zwischen 2009–2014 veröffentlicht wurden, wurde mithilfe der Datenbanken PubMed, PsycINFO, Web of Science und LILACS durchgeführt. Als Einschlusskriterien galten empirische Studien, die Verhaltens‐ und/oder emotionale Probleme auswerteten, die mit klinischen, neonatalen Variablen bei Frühgeborenen assoziiert waren. Siebenundzwanzig Studien wurden ausgewählt. Die Ergebnisse zeigten, dass der Grad der Frühgeburtlichkeit und das Geburtsgewicht mit emotionalen‐ und/oder Verhaltensstörungen bei Kindern verschiedener Altersstufen assoziiert waren. Frühgeburtlichkeit, die mit klinischen, neonatalen Bedingungen (zum Beispiel Sepsis, bronchopulmonale Dysplasie und Blutungen) und Behandlungen mit Kortikoiden und Steroiden assoziiert war, erhöhte das Risiko für diese Probleme. Das Volumen und Anomalien der spezifischen Hirnstrukturen wurden ebenfalls mit diesen Ergebnissen verknüpft. Abschließend lässt sich sagen, dass die neonatalen Gesundheitsprobleme, die mit Frühgeburtlichkeit im Zusammenhang stehen, negative Auswirkungen auf das spätere emotionale und adaptierte Verhalten des Kindes haben.
早期産は、子どもの発達に影響することがある。今までに見られてきたように、早期産児は、正期産児よりも、多くの行動および/あるいは情緒問題を表す。未熟な出生が後の発達の転機に与える影響の違いをよりよく理解するために、在胎週数に加え、新生児期の臨床的な状態が調べられるべきである。この研究の目的は、未熟性、新生児の健康状態と、子どもの行動および/あるいは情緒問題との間の関係についての実証的研究を、系統的にレビューすることだった。PubMed、PsycINFO、Web of Scienceそして LILACSデータベースに2009年から2014年に発表された論文の系統的検索が行われた。研究対象の基準は、早期産児の臨床的な新生児期の変数に関連して、行動および/あるいは情緒問題を評価している実証的研究だった。27研究がレビューされた。結果から、未熟性の程度と出生体重がさまざまな年齢の子どもの情緒および/あるいは行動問題に関連していることが示された。新生児期の臨床的状態 (たとえば、敗血症、気管支肺異形成および出血) および副腎皮質ステロイドなどの治療に関連する未熟性は、これらの問題へのリスクを増大させた。特定の脳の構造の体積と異常も、これらの転機に関連した。結論として、未熟性に伴う新生児期の健康問題は、その後の子どもの情緒および適応行動にネガティブな影響を見せた。
早產可以影響兒童的成長發展。正如以往研究所看到的, 早產兒比足月兒有較多行為和/或情緒問題。除了胎齡, 應該檢查新生兒的臨床狀況, 以更多了解早產對後來的發展結果的不同影響。本研究的目的是系統地審查早產兒, 新生兒健康狀況, 以及行為和/或兒童情緒問題的關係之實證研究。從PubMed, PsycINFO, Web of Science, and LILACS數據庫中, 系統的搜索考研由2009年到2014年發表的文章。納入研究標準是, 評估早產兒中與臨床新生兒變數有關的行為和/或情緒問題之實證研究。作者檢閲二十七個研究。結果表明, 早產的程度和出生體重與不同年齡兒童的情緒和/或行為問題有關。早產與新生兒的臨床條件有關 (例如, 敗血症, 支氣管肺發育不良, 和出血), 腎上腺皮質激素和類固醇相關的治療增加這些問題的風險。腦結構體積和異常特徵也與這些成果有關。總括而言, 與早產有關的新生兒健康問題對孩子以後情緒和適應行為有負面影響。