MetaTOC stay on top of your field, easily

A Web‐Based Survey Of Mother–Infant Bond, Attachment Experiences, And Metacognition In Posttraumatic Stress Following Childbirth

, ,

Infant Mental Health Journal

Published online on

Abstract

Objective: Postnatal depression is linked to adverse outcomes for parent and child, with metacognition and parenting experiences key variables in the development and maintenance of depression. The attachment between mother and infant is especially vulnerable to the effects of untreated postnatal depression. Despite high levels of reported postnatal stress symptoms, less attention has been given the relationship between attachment, metacognition, and postnatal traumatic symptoms in the context of birth trauma. This study tested several hypotheses regarding the relationships between recalled parenting experiences, metacognition, postnatal symptoms of posttraumatic stress disorder and depression and perceptions of the mother–infant bond, confirming and extending upon metacognitive and mentalization theories. Method: A Web‐based, cross‐sectional, self‐report questionnaire design was employed in an analog sample of new mothers. Participants were 502 women recruited via open‐access Web sites associated with birth organizations. Structural equation modeling was employed for the principal analysis. Results: Metacognition fully mediated the relationship between recalled parenting experiences and postnatal psychological outcomes. Posttraumatic stress was indirectly associated with maternal perceptions of the bond, with this relationship mediated by depression. Conclusion: Metacognition may have a key role in postnatal psychological distress. Where postnatal depression or traumatic birth experiences are identified, screening for posttraumatic stress is strongly indicated. Objetivo: la depresión postnatal se enlaza con resultados adversos para el progenitor y el niño, con experiencias de crianza y meta cognitivas como variables claves en el desarrollo y mantenimiento de la depresión. La afectividad entre madre e infante es especialmente vulnerable hasta los efectos de una depresión postnatal no tratada. A pesar de altos niveles de síntomas de estrés postnatal reportados, menos atención se le ha dado a la relación entre la afectividad, la meta cognición y los síntomas traumáticos postnatales en el contexto del trauma del nacimiento. Este estudio puso a prueba varias hipótesis acerca de las relaciones entre las experiencias de crianza vueltas a recordar, la meta cognición, los síntomas postnatales de PTSD y la depresión y percepciones de los lazos madre‐infante, confirmando y ampliando teorías meta cognitivas y de mentalización. Método: un diseño de cuestionario de auto‐reporte a través de secciones y basado en la red se empleó en un grupo muestra análogo de nuevas madres. Las participantes fueron 502 mujeres reclutadas por medio de acceso abierto a sitios electrónicos asociados con organizaciones de nacimiento. El modelaje de ecuación estructural se empleó para el análisis principal. Resultados: la meta cognición medió completamente la relación entre las experiencias de crianzas vueltas a recordar y los resultados sicológicos postnatales. El estrés postraumático se asoció indirectamente con las percepciones maternas de los lazos con el infante, siendo esta relación mediada por la depresión. Conclusión: la meta cognición pudiera jugar un papel clave en la ansiedad sicológica postnatal. Donde se identifique la depresión postnatal o las experiencias traumáticas de nacimiento, hay una fuerte indicación para examinar el estrés postraumático. Objectif: La dépression postnatale est liée à des résultats négatifs pour le parent et l'enfant, les expériences de métacognition et de parentage étant des variables clés dans le développement et le maintien de la dépression. L'attachement entre la mère et le bébé est particulièrement vulnérable aux effets de la dépression postnatale n'ayant pas été traitée. En dépit de niveaux élevés de symptômes rapportés de stress post‐natal, moins d'attention a été portée à la relation entre l'attachement, la métacognition et les symptômes traumatiques postnatals dans les contexte du trauma à la naissance. Cette étude a testé des hypothèses concernant les relations entre les expériences de parentage dont on se souvient, la métacognition, les symptômes postnatals de SSPT et la dépression et les perceptions du lien mère‐bébé, confirmant et dépassant les théories de métacognition et de mentalisation. Méthode: Un concept de questionnaire d'autoévaluation transversal à travers l'internet a été employé chez un échantillon analogue de nouvelles mères. Les participantes ont consisté en 502 femmes recrutées au moyen de sites ouverts de l'internet liés à des organisations de naissance. Un modèle d’équation structurelle a été employé pour l'analyse principale. Résultats: La métacognition a entièrement servi d'intermédiaire aux expériences de parentage et aux résultats psychologiques après la naissance. Le stress posttraumatique était indirectement lié aux perceptions maternelles du lien, avec la dépression servant d'intermédiaire à cette relation. Conclusion: La métacognition peut avoir un rôle clé dans la détresse psychologique postnatale. Là où la dépression postnatale ou des expériences de naissance traumatiques sont identifiées, le dépistage de SSPT est fortement indiqué. Ziel: Postnatale Depression ist mit negativen Ergebnissen für Eltern und Kind verknüpft, dabei stellen Metakognitionen und Erziehungserfahrungen Schlüsselvariablen bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Depressionen dar. Die Bindung zwischen Mutter und Kind ist besonders anfällig für die Auswirkungen einer unbehandelten postnatalen Depression. Trotz des hohen Anteils an gemeldeten postnatalen Stresssymptomen, wurde der Beziehung zwischen Bindung, Metakognition und postnatalen traumatischen Symptomen im Zusammenhang mit Geburtstraumen wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Diese Studie untersuchte verschiedene Hypothesen über die Beziehungen von erinnerten Erziehungserfahrungen, Metakognition, postnatalen PTBS‐Symptomen und Depression sowie Wahrnehmungen der Mutter‐Kind‐Bindung, um Metakognitions‐ und Mentalisierungstheorien zu bestätigen und zu erweitern. Methode: Ein webbasierter Selbstberichtsfragebogen wurde im Rahmen eines Querschnittdesigns bei einer analogen Stichprobe neuer Mütter eingesetzt. Die Teilnehmer waren 502 Frauen, die über Open‐Access‐Webseiten im Zusammenhang mit Organisationen rund um die Geburt rekrutiert wurden. Eine Strukturgleichungsmodellierung wurde für die Hauptuntersuchung eingesetzt. Ergebnisse: Metakognition mediierte die Beziehung zwischen den erinnerten Erziehungserfahrungen und postnatalen psychologischen Folgen vollständig. Posttraumatische Belastung war indirekt mit der mütterlichen Wahrnehmung der Bindung assoziiert, der Zusammenhang wurde von der Depression mediiert. Schlussfolgerung: Metakognition könnte eine Schlüsselrolle bei postnataler psychischer Belastung spielen. Dort wo postnatale Depression oder traumatische Geburtserfahrungen identifiziert werden, ist ein Screening für posttraumatischen Stress deutlich indiziert. 目的: 産後抑うつは親と子どもの不利な転帰と関連し、メタ認知と育児体験が抑うつの発展と持続において鍵となる変数となる。母親と乳児の間の愛着は、未治療の産後抑うつの影響に特に脆弱である。産後ストレス症状の高いレベルの報告にもかかわらず、出産外傷のコンテクストで、愛着、メタ認知、および産後外傷症状の間の関係性に注意が向けられることは少ないままだった。この研究では、回想した育児体験、メタ認知、PTSDの産後症状と抑うつと、母親と乳児の絆の認知との間の関係性に関するいくつかの仮説をテストし、メタ認知とメンタライゼーションの理論を確認し拡張した。方法: ウェブ上での横断的自己報告式の質問紙という研究デザインが、新しい母親という類似した対象に使われた。出産機関と関連したウェブサイトへの自由なアクセスを通して集められた502人の女性が参加した。構造方程式モデリングが、主成分分析に使われた。結果: メタ認知は、回想した育児の体験と、出産後の心理的な転機の間の関係を、十分に媒介した。外傷後ストレスは、間接的に母親の絆の認知と関連していた。この関係は抑うつによって媒介された。結論: メタ認知は出産後の心理的な苦痛に、鍵となる役割をもっているだろう。産後抑うつあるいは外傷的な出産体験が見られたときには、外傷後ストレスのスクリーニングが強く示唆される。 目的: 產後抑鬱症與家長和孩子的不良後果有關, 後設認知和養育子女的經驗是開發和維持抑鬱症的關鍵變數。母嬰的依附特別容易受到未經處理的產後抑鬱症的影響。儘管母親報導高程度的產後壓力症狀, 以往研究較小注意在產後創傷的情況下, 依附丶後設認知和產後創傷症狀之間的關係。這項研究測試幾個假設, 有關記憶中的育兒經驗丶後設認知丶產後創傷症狀丶抑鬱症, 和母嬰聯繫看法之間的關係, 藉以確認和擴展在認知和心理化理論。方法: 在新媽媽的模擬樣本中, 採用網絡的橫斷面自我報告的問卷設計。參加研究者為502名通過開放式訪問網站招募與出生組織有聯繫的女性。主要分析採用結構方程式模型。結果: 後設認知完全介導記憶的育兒經驗和產後心理狀態結果的關係。創傷後壓力間接地與產婦聯繫觀念有關, 抑鬱症介導這種關係。結論: 後設認知可能在產後心理壓力起關鍵作用。若鑑定產後抑鬱症或創傷性生產經歷, 篩選創傷後壓力是重要的。