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Light and color in a void: The analysis of a special needs child

The International Journal of Psychoanalysis

Published online on

Abstract

This clinical report comes from the five year, four day a week analysis of a male child. What is special is that this treatment is of a child with marked mental retardation. I have retained this nomenclature because that is how Ricardo's parents described his mental capacity. What they meant was that he was greatly impaired in his cognition and this could be seen in Ricardo's severe cognitive, social, behavioral, and relational improprieties. I have privileged the function of psychoanalytic understanding and the role of transference to bring about modifications in this child's internal world. And I have considered the patient's psychotic mental state to be in need of psychoanalytic treatment not withstanding his psychosis's connection to his cognitive handicap. I have also added information I have received after the analysis, information that demonstrates continued integration coming from the analytic process. Owing to Ricardo's limited mental capacities, this article advances clinical information that is not often found in analyses of children. There are possibly many other children like him who nonetheless would benefit from dynamic psychoanalytic understanding. On the other hand, I shall not discuss this matter theoretically, even though some theoretic considerations are necessary. Clinical practice and the transferential relation are this report's principal material. Licht und Farbe im Vakuum: Die Analyse eines Jungen mit geistiger Behinderung Diese klinische Mitteilung stellt die im traditionellen Setting der vier Wochenstunden durchgeführte fünfjährige Analyse eines geistig unterentwickelten Jungen (Ricardo) vor. Die Autorin präsentiert Informationen, die sie von Ricardos Mutter erhielt und die bestätigen, dass sich der analytische Prozess in den Integrations‐ und Beziehungsfähigkeiten, die der Junge in seiner Analyse erwarb, fortsetzte. Die Autorin vermutete, dass es möglich sein würde, einen geistig behinderten Jungen zu analysieren, wenn sich die Analyse auf sein Gefühlsleben konzentrierte. Ricardo litt unter zahllosen Einschränkungen. Die Übertragung erwies sich als wichtiger Bündnispartner für die Autorin wie auch für den Jungen selbst. Ricardo war das erste Kind seiner Eltern, die beide in den Dreißiger waren. Der Vater war ein sehr ängstlicher Mann, während die Mutter überhaupt keine Emotionen zeigte, sondern sich von der Situation ihres Sohnes eher zu distanzieren schien. Der Vater war ein Einzelkind, die Mutter hatte sechs Geschwister. Während der Schwangerschaft hatte der Vater eine alles beherrschende Phantasie: sie würden ein Kind mit Down‐Syndrom bekommen. Im Alter von 18 Monaten hörte Ricardo plötzlich auf zu sprechen. Bis zu diesem Zeitpunkt hatte er altersgemäß kommunizieren können. Er besuchte eine Krabbelstube, und die Erzieher rieten den Eltern, sich professionelle Hilfe zu suchen. So geschah es. Ricardo wurde auf verschiedene Pathologien untersucht (neurologisch und genetisch). Laut Aussagen seiner Eltern gab es keine Befunde, die die Schwierigkeiten ihres Sohnes plausibel zu erklären vermochten. Nach fünf Jahren der Analyse musste die Familie aufgrund beruflicher Verpflichtungen des Vaters in einen anderen Bundesstaat ziehen. Ricardo war zu diesem Zeitpunkt 15 Jahre alt. Die Autorin erhielt anschließend viele Jahre lang zu Weihnachten, Ostern usw. Anrufe von seiner Mutter. In all diesen Gesprächen brachte die Mutter ihre Dankbarkeit dafür zum Ausdruck, in den Augen ihres Sohnes Licht und Farbe sehen zu können. Der Beitrag schildert ausführlich die Geschichte dieser staunen machenden Erfahrung. Luz y color en un vacío. El análisis de un niño con necesidades especiales Esta comunicación clínica presenta el tratamiento de cinco años de duración, con el setting tradicional de un análisis de cuatro veces por semana, de Ricardo, un niño que presentaba un evidente retraso mental. La autora aporta información, brindada por la madre de Ricardo, que confirma el continuum del proceso analítico más allá del análisis. Dicho continuum fue posible gracias a la capacidad de integrarse y relacionarse que el niño desarrolló durante ese proceso. Se especula que sería posible analizar a un niño con una discapacidad mental si el análisis se centrara en su vida afectiva. Las limitaciones de Ricardo eran incontables. La transferencia fue una aliada importante, tanto para la analista como para el niño. Ricardo fue el primer hijo de una pareja de treinta y tantos años de edad. El padre era un hombre muy ansioso, mientras que la madre, por el contrario, no mostraba ninguna emoción, aunque sí un cierto distanciamiento respecto de la situación de su hijo. El padre era hijo único; la madre tenía seis hermanos. Una fantasía había dominado la mente del padre durante el embarazo de su esposa: la de un hijo con síndrome de Down. Al año y medio, Ricardo dejó de hablar repentinamente, si bien hasta ese momento había podido comunicarse de la misma manera que otros niños de su edad. En el jardín de infantes al que concurría, las maestras sugirieron que los padres consultaran un profesional, y ellos así lo hicieron. Además, se inició una investigación para descartar distintas patologías, tanto neurológicas como genéticas. Según los padres de Ricardo, ninguno de los resultados había brindado un diagnóstico concluyente respecto de las dificultades de su hijo. Cuando Ricardo llevaba cinco años de análisis, su familia tuvo que mudarse a otro estado debido al trabajo del padre. El paciente tenía entonces 15 años. Durante mucho tiempo, la autora recibió llamados telefónicos de la madre de Ricardo para distintas fiestas, y en cada llamado la mujer le expresaba su gratitud por poder ver luz y color en los ojos de su hijo. Este texto es un relato detallado de esa increíble experiencia. Lumière et couleur dans le vide: l'analyse d'un garçon aux besoins spécifiques S'inscrivant dans le cadre classique d'une analyse à quatre séances par semaine, cet article clinique traite du déroulement sur cinq ans de l'analyse d'un garçon (Ricardo) présentant un retard mental manifeste. L'auteure complète sa description par des informations fournies par la mère de Ricardo, qui attestent d'un continuum du processus analytique à l'aune de l'intégration et des capacités relationnelles acquises par le garçon au cours de l'analyse. L'auteure était partie du postulat qu'il serait possible d'analyser ce garçon souffrant d'une déficience mentale à condition d'axer l'analyse sur sa vie émotionnelle. Ricardo présentait une kyrielle de handicaps. Le transfert fut un allié important aussi bien pour l'analyste que pour le garçon. Ricardo était l'enfant aîné d'un couple de trentenaires. Le père était un homme très anxieux et la mère, au contraire, une femme qui n'exprimait pas d'émotions, mais qui manifestait un certain détachement par rapport à l'état de son fils. Le père était enfant unique, alors que la mère avait six frères et sœurs. Pendant la grossesse de sa femme, le père avait nourri le fantasme que leur enfant serait atteint du syndrome de Down. A l'âge d'un an et demi, Ricardo cessa brusquement de parler, alors qu'il s'était montré capable jusque là de communiquer comme tout autre enfant de son âge. Il fréquentait un jardin d'enfants et les enseignants avaient suggéré aux parents de consulter. Ce qu'ils firent. Ce fut le début d'une longue série d'examens médicaux (dans les domaines neurologiques et génétiques, par exemple)) orientés vers la recherche d'une pathologie ou d'une autre. Selon les parents de Ricardo, aucun de ces examens n'avait été concluant quant à la nature des difficultés de leur fils. Au bout de cinq ans, la famille de Ricardo dut déménager dans un autre pays en raison du travail du père. Ricardo avait quinze ans à l'époque. Dès lors, l'auteure reçut chaque année des appels téléphoniques de la mère de Ricardo, au moment de Noël, de Pâques, etc. En chacune de ces occasions, la mère exprimait leur gratitude de voir de la lumière et de la couleur dans les yeux de leur fils. Cet article raconte l'histoire détaillée de cette expérience extraordinaire. Luce e colore nel vuoto: l'analisi di un bambino con problemi di apprendimento Questa comunicazione clinica è il resoconto dell'analisi di un bambino (Ricardo), che presentava un quadro di evidente ritardo mentale. L'analisi si è svolta entro un quadro tradizionale di quattro sedute settimanali, per la durata di cinque anni. Al resoconto clinico l'autore aggiunge informazioni fornite dalla madre, che conferma il continuum del processo analitico nel conseguimento dell'integrazione e delle competenze relazionali apprese nel corso dell'analisi. L'autore è partito dall'ipotesi che fosse possibile analizzare un bambino con un ritardo mentale, mettendo al centro dell'analisi la sua vita emozionale. Ricardo aveva una miriade di limitazioni. Il transfert è stato un alleato importante sia per l'autore che per il bambino. Ricardo era il primogenito di una coppia sulla trentina. Il padre era un uomo molto ansioso, al contrario della madre, piuttosto anaffettiva e distaccata dalla situazione del figlio. Il padre era figlio unico, la madre una di sette. Durante la gravidanza, la fantasia dominante nella mente del padre era quella di avere un figlio con la sindrome di Down. Quando aveva un anno e mezzo, Ricardo smise di parlare. Precedentemente era capace di comunicare come i suoi coetanei. Frequentava il nido e le maestre consigliarono ai genitori di cercare aiuto specialistico. I genitori così fecero, contestualmente all'avviare indagini per accertare la presenza di altre patologie (per esempio neurologiche e genetiche). Secondo i genitori di Ricardo, tutti i risultati si rivelarono inconclusivi. Cinque anni dopo, il lavoro del padre ha necessitato il trasferimento della famiglia in un altro stato. All'epoca Ricardo aveva 15 anni. Successivamente, per molti anni, l'autore ha ricevuto telefonate dalla madre di Ricardo a Natale, Pasqua, ecc. Nel corso di queste telefonate, la madre si dichiarava grata perché ora poteva vedere la luce e il colore negli occhi del figlio. Questo manoscritto narra in dettaglio la storia di questa meravigliosa esperienza.