Alcohol Behavioral Couple Therapy (ABCT) has emerged over the last 30 years as a highly efficacious treatment for those with alcohol use disorders. This review highlights the historical and conceptual underpinnings of ABCT, as well as the specific treatment elements and structure. Proposed active ingredients, moderators, and mediators of treatment outcome are discussed. Efficacy is evaluated for reductions in identified patient drinking, improved relationship functioning, and reductions in intimate partner violence. Adaptations of ABCT for substances other than alcohol are described. Other adaptations, including brief interventions, interventions addressing PTSD and TBI along with alcohol use, and interventions deliverable via technology platforms are described. Additional cost‐benefit and cost‐effectiveness findings supporting the economic value of ABCT are noted. Future directions for research in this area include possible adaptations for female identified patients, nontraditional couples, LGBT partners and dyads involving nonintimate partner relationships. The development of more flexible models and enhanced dissemination strategies may improve clinical uptake and utility as well as increasing the feasibility of this treatment for integrated healthcare settings. La terapia conductual de pareja para problemas de alcoholismo (ABCT, por sus siglas en inglés) ha trascendido durante los últimos 30 años como un tratamiento sumamente eficaz para las personas que sufren trastornos relacionados con el consumo de alcohol. Este análisis destaca los fundamentos históricos y conceptuales de la ABCT, así como la estructura y los elementos específicos del tratamiento. Se debaten los ingredientes activos propuestos, los moderadores y los mediadores de los resultados del tratamiento. Se evalúa la eficacia en relación con las reducciones en el consumo de alcohol identificado por el paciente, en la mejora del funcionamiento de la relación, y en la reducción de la violencia en la pareja. Se describen las adaptaciones de la ABCT para otras sustancias aparte del alcohol. También se describen otras adaptaciones, por ejemplo, intervenciones breves, intervenciones que abordan el trastorno por estrés postraumático y el traumatismo craneoencefálico junto con el abuso de alcohol, e intervenciones que pueden realizarse mediante plataformas tecnológicas. Se mencionan otros resultados de análisis de costo‐beneficio y costo‐efectividad que respaldan el valor económico de la ABCT. Las futuras direcciones de las investigaciones en este área podrían ser adaptaciones para pacientes identificadas como femeninas, parejas no tradicionales, parejas de LGBT y díadas consistentes en relaciones no íntimas de pareja. El desarrollo de modelos más flexibles y de mejores estrategias de difusión pueden mejorar la aceptación y la utilidad clínica así como aumentar la viabilidad de este tratamiento para centros de salud integrados. 酗酒行为伴侣心理治疗(ABCT) 在过去30年间已经成为针对酒精使用失调人群的一项高度有效的治疗方法。本文强调了ABCT的历史和概念基础以及特定治疗因素和结构。我们讨论了所提出的治疗成果的有效成分,调和及调解因素。我们对该方法在确认患者饮酒行为减轻,关系功能改善和亲密伴侣暴力降低方面进行了评估。本文描述了针对除酒精外其他药物滥用而对ABCT进行的调整,并描述了包括简短干预,针对酗酒,PTSD和TBI的干预,以及通过技术平台实现的干预。本文还指出支持ABCT经济价值的相关利弊和成本效益发现。该领域未来研究方向包括针对女性患者,非传统伴侣,LGBT伴侣以及非亲密伴侣关系的可能调整。发展更灵活的模式和强化传播策略可能改善临床采用并提升在整体医疗背景下治疗的可行性。