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Trajectories Of Change In Attachment And Biobehavioral Catch‐Up Among High‐Risk Mothers: A Randomized Clinical Trial

, ,

Infant Mental Health Journal

Published online on

Abstract

Using an intensive short‐term longitudinal design, this study first examined whether there were significant differences in maternal sensitivity and intrusiveness after completion of Attachment and Biobehavioral Catch‐up (ABC; Dozier & the Infant‐Caregiver Project Lab, 2013) when compared to a control condition. The second aim was to explore the rate and shape of change in parenting behaviors. Participants were 24 mothers and their biological children, who were randomly assigned to ABC (n = 13) or a control condition (n = 11). A structured play assessment with each mother and her child was video‐recorded prior to randomization into the study, before each intervention session, and at a follow‐up visit. A total of 270 videos were coded for sensitivity and intrusiveness. Hierarchical linear growth models were used to estimate the total change in parenting qualities across the 10 intervention sessions when comparing ABC to a control condition. Piecewise hierarchical linear growth models were used to investigate patterns of change across the intervention for mothers within ABC. Mothers in the ABC condition showed greater increases in sensitivity and decreases in intrusiveness than mothers in the control condition. There was evidence for nonlinear patterns of change in sensitivity and intrusiveness among mothers in ABC. These results support the effectiveness of ABC in changing sensitivity quickly. Por medio del uso de un diseño longitudinal intensivo a corto plazo, este estudio examinó si había significativas diferencias en la sensibilidad e intrusión materna después de completar la medida ABC (Alcance de Afectividad y Bio‐Conducta) al compararse con una condición de control. La segunda meta fue explorar la tasa y forma del cambio en conductas de crianza. Las participantes fueron 24 madres y sus niños biológicos asignadas al azar al grupo ABC (n = 13) o a una condición de control (n = 11). Previo a la asignación al azar como parte del estudio, antes de cada sesión de intervención y durante una visita de seguimiento, se grabó en video una estructurada evaluación de juego. Se codificó un total de 270 videos en cuanto a sensibilidad e intrusión. Se usaron modelos de crecimiento lineal jerárquico para estimar el cambio total en las cualidades de crianza a través de las 10 sesiones de intervención cuando se comparó el grupo ABC con el grupo en condición de control. Se usaron pedazos de modelos de crecimiento lineal jerárquico para investigar patrones de cambio a través de la intervención para madres dentro del grupo ABC. Las madres en la condición ABC mostraron un mayor aumento en la sensibilidad y una baja en la intrusión que las madres en la condición de control. Se dio evidencia de patrones de cambios no lineales en la sensibilidad y la intrusión entre las madres del grupo ABC. Estos resultados apoyan la efectividad de ABC en cambiar la sensibilidad rápidamente. Utilisant une structure longitudinale intensive à court terme, cette étude a d'abord examiné s'il existait des différences importantes entre la sensibilité maternelle et l'intrusion après avoir complété le Attachment and Biobehavioral Catch‐Up (ABC, en anglais, soit Rattrapage d'Attachement et Biocomportemental) lorsque comparées à des conditions de contrôle. Le deuxième but était d'explorer le taux et la forme du changement dans les comportements parentaux. Les participants ont consisté en 24 mères et leurs enfants biologiques qui ont été assignés au groupe ABC (n = 13) ou à une condition de contrôle (n = 11). Une évaluation de jeu structuré avec chaque mèere et son enfant a été enregistrée à la vidéo avant que les groupes soient séparés au hasard pour l’étude, avant chaque séance d'intervention, et à une visite de suivi. Au total, 270 vidéos ont été codées pour la sensibilité et l'intrusion. Des modèles de croissance linéaire hiérarchique ont été utilisés afin d'estimer le changement total dans les qualités de parentage au travers de 10 séances d'intervention en comparant l'ABC à la condition de contrôle. Des modèles de croissance linéaire par pièce ont été utilisés afin de rechercher les patterns de changement au travers de l'intervention pour les mères du groupe ABC. Les mères dans la condition ABC ont fait preuve de plus d'augmentations dans la sensibilité et de baisses dans l'intrusion que les mères dans la condition de contrôle. On a trouvé des patterns nonlinéaires de changement dans la sensibilité et l'intruision chez les mères du groupe ABC. Ces résultats soutiennent l'efficacité de l'ABC à faire changer la sensibilité rapidement. Mittels eines intensiven, longitudinalen Kurzzeitdesigns untersuchte die Studie zunächst, ob es nach Abschluss des Programms “Attachment and Biobehavioral Catch‐Up” (ABC) verglichen mit einer Kontrollbedingung signifikante Unterschiede in der mütterlichen Feinfühligkeit und Intrusivität gab. Das zweite Ziel war es, die Geschwindigkeit und Form der Veränderung des Erziehungsverhaltens zu erforschen. Die Teilnehmer waren 24 Mütter und ihre biologischen Kinder, die randomisiert der “ABC” (n = 13) oder einer Kontrollbedingung (n = 11) zugewiesen wurden. Die Erhebung des strukturierten Spielverhaltens jeder Mutter und ihres Kindes fand vor der Randomisierung zur Studie, vor jeder Interventionssitzung und bei einem Follow‐up‐Besuch per Videoaufnahme statt. Insgesamt wurden 270 Videos für Feinfühligkeit und Intrusivität kodiert. Für den Vergleich der “ABC”‐Gruppe mit der Kontrollgruppe wurden hierarchische lineare Wachstumsmodelle verwendet, um die Gesamtveränderung der Erziehungsqualitäten über die 10 Interventionssitzungen zu schätzen. Abschnittsweise wurden hierarchische lineare Wachstumsmodelle verwendet, um Veränderungsmuster bei den “ABC”‐Müttern während der Intervention zu untersuchen. Die Mütter in der “ABC”‐Gruppe zeigten eine höhere Zunahme der Feinfühligkeit und einen stärkeren Rückgang der Intrusivität als die Mütter in der Kontrollbedingung. Es gab Hinweise für nicht‐lineare Veränderungsmuster der Feinfühligkeit und Intrusivität bei den Müttern in der “ABC”‐Gruppe. Diese Ergebnisse unterstützen die Effektivität des “ABC”‐Programms, indem die Feinfühligkeit schnell verändert werden konnte. 集中的な短期縦断研究デザインを用いて、この研究は最初に、対照条件と比較したとき、愛着と生物行動学的キャッチアップAttachment and Biobehavioral Catch‐Up (ABC)の完了後に、母親の感受性と侵入性に有意差があるかどうかを検証した。第2の目的は、養育行動における変化の割合と形を探索することである。参加したのは24人の母親とその生物学的な子どもで、ABC (n = 13) か対照条件 (n = 11) にランダムに割り当てられた。それぞれの母親とその子どもの構造化したプレイの評価が、ランダム化研究に入る前、それぞれの介入セッションの前およびフォローアップ訪問の時に、ビデオ撮影された。全部で 270 本のビデオが感受性と侵入性についてコード化された。ABCと対照条件を比較したとき、階層的線形成長モデルが、10 回の介入セッションを通して養育の質の全変化を推測するために使われた。区分的階層的線形成長モデルが、ABC の中で母親達の介入を通じての変化のパターンを調査するために使われた。ABC 条件の母親は、対照条件の母親よりも、感受性が大きく増加し、侵入性が低下した。ABC の母親には、感受性と侵入性の変化のパターンに非線形パターンの根拠があった。これらの結果は ABC が感受性を素早く変化させる上で有効であることを支持した。 本研究使用一個密集的短期縱向設計, 首先檢查完成依附和生物行為追趕式干預(ABC)是否與對照組在母體靈敏度和侵擾性有顯著差異 。第二個目的是探討育兒行為的變化速度和特性 。參與研究者24名母親及其親生子女, 被隨機分配到ABC組 (N = 13) 或對照組 (N = 11) 。在隨機分組前丶每一個干預會議前, 並在跟進訪問時, 作者為每個媽媽和她的孩子的結構化遊戲評估進行視頻錄製 。並為 270 個視頻靈敏度和侵擾性的編碼 。作者用分層線性增長模型來比較ABC組和對照組在10個干預會議中育兒素質的整體變化 。又以分段分層線性增長模型來探討整個干預對ABC組母親的改變 。比對照組母親, ABC組母親較多增加靈敏度和減小侵擾性 。證據顯示ABC組母親的靈敏性和侵入性有非線性模式的變化 。這些結果支持ABC在快速變化的敏感性的有效性 。