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Multidimensional Family Therapy: Evidence Base for Transdiagnostic Treatment Outcomes, Change Mechanisms, and Implementation in Community Settings

Family Process

Published online on

Abstract

This article summarizes the 30+‐year evidence base of Multidimensional Family Therapy (MDFT), a comprehensive treatment for youth substance abuse and antisocial behaviors. Findings from four types of MDFT studies are discussed: hybrid efficacy/effectiveness randomized controlled trials, therapy process studies, cost analyses, and implementation trials. This research has evaluated various versions of MDFT. These studies have systematically tested adaptations of MDFT for diverse treatment settings in different care sectors (mental health, substance abuse, juvenile justice, and child welfare), as well as adaptations according to treatment delivery features and client impairment level, including adolescents presenting with multiple psychiatric diagnoses. Many published scientific reviews, including meta‐analyses, national and international government publications, and evidence‐based treatment registries, offer consistent conclusions about the clinical effectiveness of MDFT compared with standard services as well as active treatments. The diverse and continuing MDFT research, the favorable, multi‐source independent evaluations, combined with the documented receptivity of youth, parents, community‐based clinicians and administrators, and national and international MDFT training programs (U.S.‐based organization is MDFT International, www.mdft.org; and Europe‐based organization is www.mdft.nl) all support the potential for continued transfer of MDFT to real‐world clinical settings. Este artículo resume los datos de más de treinta años de la terapia familiar multidimensional (TFMD), un tratamiento integral para el abuso de sustancias y las conductas antisociales en los jóvenes. Se debaten los resultados de cuatro tipos de estudios sobre la TFMD: estudios aleatorizados híbridos sobre la eficacia real y la eficacia teórica, estudios sobre procesos terapéuticos, estudios de análisis de costos y estudios de implementación. Esta investigación ha evaluado diferentes versiones de la TFMD. Estos estudios han examinado sistemáticamente adaptaciones de la TFMD para distintos entornos de tratamiento en diferentes sectores de asistencia (salud mental, abuso de sustancias, justicia de menores, atención de la infancia), así como adaptaciones de acuerdo con las características de la prestación del tratamiento y el nivel de afectación del paciente, por ejemplo, adolescentes que presentan múltiples diagnósticos psiquiátricos. Varias publicaciones científicas, como los metaanálisis, las publicaciones del gobierno a nivel nacional e internacional, y los registros de tratamientos factuales ofrecen conclusiones concordantes acerca de la eficacia clínica real de la TFMD en comparación con los servicios habituales y los tratamientos activos. La variada y constante investigación sobre la TFMD, las evaluaciones favorables e independientes de numerosas fuentes junto con la receptividad documentada de los jóvenes, los padres, los clínicos y los administradores de la comunidad, y los programas de capacitación en TFMD a nivel nacional e internacional, respaldan la posibilidad de que se continúe trasladando la TFMD a entornos clínicos del mundo real. 本文总结了多维度家庭心理治疗(MDFT)30多年来的证据基础。多维度家庭心理治疗是一项针对青少年药物滥用和反社会行为的综合治疗。我们讨论了从4种MDFT研究中得出的发现:混合疗效/有效性随机控制实验,心理治疗过程研究,成本分析,以及实施实验。该研究评估了不同MDFT版本。这些研究系统的测试了MDFT在不同医疗部门中(精神健康,药物滥用,青少年司法,儿童福利)多元治疗背景下的调整,以及根据治疗提供特点和患者损伤程度 (包括有多种精神科诊断的青少年)而进行的调整。很多科学评论,包括元分析,国家和国际政府出版物以及证据为基础的治疗注册都提供了关于MDFT与其他标准服务和积极治疗相比临床有效性的一致结论。对于MDFT多元和持续的研究,有利的多源独立评估,同时结合有记录的青少年,家长和社区为基础的临床治疗师和行政人员接受性以及国际MDFT训练项目,支持了MDFT继续向现实世界临床背景转移的潜力。